Виды ринопластики и их особенности

Ринопластика – красивый нос всем к лицу



Одна из наиболее распространенных, но, в то же время, и наиболее сложных операций в пластической хирургии — это ринопластика, или пластика носа. Под этим названием объединены различные пластические оперативные вмешательства, направленные на восстановление самого носа в случае его отсутствия, изменение величины, улучшение формы, коррекцию дефектов, восстановление функций.

Оглавление:

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях. Оптимальный возраст ее проведения — этолет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

  1. Врожденная деформация носовой перегородки.
  2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
  3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
  4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:


  • объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
  • субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип, а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

  1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
  2. Врожденные или приобретенные деформации.
  3. Искривление носовой перегородки.
  4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
  5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

  1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:


  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
  4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

  1. Закрытая ринопластика, при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
  2. Открытая ринопластика — разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций — ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.



Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики

Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

  • функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
  • эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
  • психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
  • инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
  • пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
  • периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.
  1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
  2. Проведении общих исследований — клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
  3. Проведении (при необходимости) специальных исследований — снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
  4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
  5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
  6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
  7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови — ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
  8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике


  1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
  2. Острые инфекционные заболевания.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Дни менструации.

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в этом разделе.



Рекомендуем ознакомиться

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР EPILAS

ЭПИЛЯЦИЯ диодным лазером

Подмышки: 1000 руб.

Всё тело: 5500 руб.

ЛАЗЕРНОЕ омоложение кожи

Кисти рук: 1200 руб.

ЗАДАТЬ ВОПРОС КОСМЕТОЛОГУ

Диспорт (Dysport) – инъекции, стирающие старость

Инъекции Ботокса или прирученные токсины

Демодекоз – симптомы, лечение и меры профилактики



Чем хороша лазерная эпиляция? И еще много интересного о волосах и лазерах

Элос (Elos) эпиляция – избавляемся от волос навсегда

Источник: http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/rinoplastika.html

Виды ринопластики

Современные клиники пластической хирургии готовы предоставить множество вариантов решения наболевших проблем для пациентов, недовольных внешним видом своего носа (эстетическая ринопластика) или желающих восстановить нормальное носовое дыхание (функциональная ринопластика). Проведение операции может несколько варьироваться в зависимости от того, какого эффекта нужно добиться и каким способом будет осуществляться вмешательство. Итак, опишем основные виды ринопластики.

Септопластика

Септопластика заключается в исправлении искривлённой перегородки носа. Данная процедура проводится, как правило, из медицинских соображений: перегородка препятствует свободному носовому дыханию, т.е. функции носа нарушены (как раз то, о чём мы говорили в начале).



Первоначально во время септопластики хирурги полностью удаляли искривлённый участок перегородки. Сегодня же врачи прилагают все усилия для того, чтобы сохранить целостность структуры. Удалению подвергаются лишь небольшие части хрящевого и костного отделов, которые провоцируют искривление. В тяжёлых случаях докторам приходит прибегать к вырезанию довольно больших кусочков и их реимплантации после распрямления перегородки, однако такие ситуации встречаются редко.

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика характеризуется произведением разрезов внутри носа. Тем самым, у пациента не остаётся внешних шрамов, что, безусловно, является существенным плюсом. Кроме того, подобные виды ринопластики фактически не нарушают кровообращение и не сказываются на опорной функции носа.

В числе минусов – повышенная сложность, так как не каждый врач может на ощупь симметрично сшить арки больших крыльных хрящей, нужен опыт. А значит, увеличивается и стоимость операции.

Открытая ринопластика

В отличие от предыдущего метода, открытая ринопластика выполняется через разрез колумеллы – своеобразного моста, который соединяет правую и левую ноздри. После разреза хирург может поднять кожу вверх и получить удобный доступ ко всем носовым отделам. Врач может беспрепятственно обозревать весь скелет носа целиком, за счёт чего искажение хрящей сводится к минимуму и коррекция формы носа получается почти всегда удачной.

Эффективность и точность способа «компенсируется» образованием небольшого шрама на колумелле.



Вторичная ринопластика

Вторичная ринопластика проводится в качестве корректирующей операции. Она может быть либо частью серии процедур, когда врач, используя разные виды ринопластики, старается добиться нужного эффекта (к примеру, сначала осуществляет септопластику, а затем пластику кончика носа), либо попыткой исправить последствия неудачного вмешательства. В последнем случае сложность операции существенно возрастает, так как править чужие ошибки (а обычно пациенты обращаются к другому хирургу) всегда труднее. Кроме того, работе могут мешать имеющиеся шрамы и недостаток «свободных» для использования тканей. В некоторых особенно тяжёлых случаях повторная процедура и вовсе невозможна.

Ринопластика филлерами

Если необходимость менять форму носа отсутствует, но пациент хочет чуть-чуть скорректировать определённые изъяны (сгладить углы, изменить кончик), хирург может предложить ему так называемую «безоперационную ринопластику» или ринопластику филлерами.

Способ заключается во введении в ткани носа специальных гелеобразных веществ – филлеров. Обычно такие виды ринопластики проводятся с использованием гиалуроновой кислоты. Ринопластика ноздрей филлерами не выполняется.

Источник: http://rinoplastika-vsem.ru/vidy-rinoplastiki.html

Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.



Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

  • Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
  • Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
  • Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.



Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.



Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

  • Горбинка.
  • Острый или толстый, крючковатый кончик.
  • Большая длина.
  • Широкие ноздри.
  • Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

  • Болезни сердца и сосудов,
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Недуги печени, почек;
  • Сахарный диабет;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность, менструация;
  • Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
  • Острые вирусные инфекции;
  • Раковые заболевания;
  • Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.



Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Рентген грудной клетки или флюорография.
  • Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.



Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

  • Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
  • ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
  • Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.



Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.



Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.


  • Снижение чувствительности.
  • Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение обоняния.
  • Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
  • Атрофия хрящей.
  • Появление сосудистой сетки, пигментации.
  • Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.



Ринопластика широкого носа – описание процедуры, противопоказания, цена операции. Фото пациентов до и после пластики.

Ринопластика ноздрей устраняет асимметрию и корректирует форму носа. Ход процедуры, период после операции. Фото ноздрей до и после ринопластики.

Как проходит ринопластика длинного носа? Подготовка к процедуре и противопоказания. Методы проведения операции. Фото пациентов до и после ринопластики длинного носа.

Ринопластика носа картошкой востребована женщинами, которые желают избавиться от массивного и уплотненного кончика. Фото до и после пластики носа картошкой.

Показания и противопоказания к ринопластике горбинки носа. Сколько стоит удаление горбинки. Фото до и после пластики носа с горбинкой.



Рекомендации специалистов, где лучше сделать ринопластику носа. Список стран, где делают ринопластику за границей: цены, отзывы пациентов о сервисе.

Ринопластика всегда предполагает образование отека, который сходит очень медленно, в течение нескольких недель, а полностью уходит только через год. Применение медикаментов не способно сильно ускорить процесс, здесь важно следовать рекомендациям врача.

Возможные последствия после ринопластики – описание симптомов и признаки осложнений. Отзывы пациентов после операции по ринопластике.

Реабилитация после ринопластики: что нельзя делать в послеоперационный период. Рекомендации врачей, как вести себя в период восстановления и реабилитации после операции.

Пластика кончика носа — безопасная процедура, которая позволит скорректировать недостатки формы. Фото до и после ринопластики кончика, отзывы людей о результатах операции.

Источник: http://doctorplastik.com/rinoplastika/

Виды ринопластики и описание особенностей проведения каждого из них

Коррекция носа – отдельная ветвь пластической хирургии, ее никак нельзя приравнивать к легким операциям. Она решает проблемы не только с эстетическими проблемами, но и облегчает дыхание, устраняя врожденные или приобретенные причины этого. После этого специфического пластического вмешательства в зависимости от выбранного его вида может остаться шрам. Методику коррекции выбирает врач, основываясь на причину обращения к нему и опыта специалиста.

Категории сложности

Операция, проводимая на лице – сложная процедура, результат которой будет зависеть от многих факторов. Трудности проводимой пластики носа состоят в том, что это очень сложный орган, которому легко навредить, из-за чего важно сразу узнать все последствия такого вмешательства.

После ринопластики могут появиться разные осложнения, чтобы подготовить себя следует знать, что существует три категории сложности такой операции:

  1. последствия, связанные с самой операцией;
  2. возможная некомпетентность выбранного доктора или его малый опыт;
  3. непредвиденные послеоперационные осложнения.

Существует также опасность того, что человек не знал или пренебрег противопоказаниями, и осложнения появились именно по этой причине.

Виды и категории ринопластики рассмотрены в видео ниже:

Виды ринопластики

Один из них выбирает врач после визуального осмотра пациента, он же будет решать какую методику применять для коррекции носа, а их существует две: открытого и закрытого типа. В первом случае все действия производятся внутри ноздрей, а вот во втором врач подрезает среднюю часть носовой части – колумелы, после нее остается небольшой шрам, но она более точная, так как специалист может контролировать ход проведения операции. При закрытой методике все зависит от точности инструмента и опытности доктора, зато после нее короткий реабилитационный период.

Что же касается видов ринопластики, то их несколько, описание каждого из них приведено для оценки сложности процедуры и возможных последствий.

Пьезо

При ее выборе предполагается использование современного пьезо аппарата, который способен быстро и аккуратно подтачивать и срезать кости внутри носа. В операции применяется ультразвук с охлаждением. Частота прибора такая, что он воздействует только на плотные ткани, не повреждая мягкие их аналоги и сосуды, что исключает кровотечения.

Ринопластика при помощи пьезо-аппарата показана в этом видео:

Вторичная и первичная

После первичной ринопластики не всегда можно достичь нужных результатов или же она может сопровождаться серьезными осложнениями, в таких случаях без вторичной операции не обойтись. Вторичное вмешательство в одно и то же место будет очень сложным.

На итог может сказаться психологическое состояние пациента, а также опытность доктора, но даже при готовности обоих участников корректирующей процедуры ее нельзя проводить ранее полугода. Зато впоследствии человек сможет начать по-новому чувствовать себя и свободно дышать.

Безоперационные методики

Они не смогут выступать полноценной альтернативой традиционным способам улучшения формы носа, но с помощью них можно добиться исправления дефектов. Только у 7% всех обратившихся за прохождением ринопластики можно изменить внешность с помощью приведенных ниже видов операций.

C помощью филлеров

Она применяется для коррекции небольших изъянов, в виде уменьшения кончика носика, острых уголков или вернуть симметричность носа. Использование филлеров – инъекционное введение специальных препаратов, которые помогут сделать кончик носа более округлым, уменьшить горбинку небольшого размера. После такого вида ринопластики восстановление происходит значительно быстрее, чем при использовании других подобных процедур.

Достигнутые итоги такой операции сохраняются надолго. Филлеры рассасываются в течение полутора лет, за это время на их местах образовывается фиброзная ткань.

С применением гормональных средств

Введение таких средств провоцирует рассасывание тканей в нужных местах, где имеются неровности или выпуклости. Процедура очень популярна для устранения горбинки на носу.

Хирург перед процедурой определяет, какой препарат использовать, куда его вводить и сколько его нужно. Рассасывающийся препарат должен попасть во все нужные точки. Результат процедуры будет виден только через 3 недели.

С нитями Aptos

Это специальные саморассасывающиеся нити, по всей длине которых делаются насечки под разным уклоном. С помощью такой ринопластики подтягиваются опущенные уголки носа, проводится коррекция его крыльев.

Посттравматическая и эстетическая

Эти две разновидности объединяет желание клиента вернуть или улучшить свой нос. Он может быть искривлен в результате травм или же человек с такими изъянами родился. В любом случае операция проводится после осмотра.

Посттравматическую ринопластику нужно проводить обязательно, если полученная травма мешает человеку дышать.

Реконструктивная и косметическая

Такая ринопластика в первую очередь используется для восстановления внешнего вида носа, а также восстановления его возможности свободно дышать.

Они применяются в следующих случаях:

  • при врожденных аномалиях;
  • при получении сильных ожогов;
  • после перелома носа;
  • при отклонениях в строении костно-хрящевой системы;
  • после ранее неудачно проведенных операций.

Конхотомия

Она бывает как обычной, таки лазерной. Процедура состоит в полном или частичном удалении слизистой носовых раковин, проводится при нарушениях дыхания. Ее также могут применять для изменения размера и формы носа. Но из-за высокой травматичности и длительного восстановления после нее, применяется реже остальных методик.

Функциональная

Важная процедура по восстановлению функциональной составляющей носа. При ней устраняются причины ухудшения носового дыхания. Чаще всего причиной этого является неправильный изгиб носовой перегородки, которая разделяет нос на две равнозначных части. После применения ринопластики перегородка выпрямляется или удаляется ее часть, которая затрудняет дыхание.

Лазерная

Вместо привычного скальпеля используется лазерный аппарат со специальной насадкой. Лазер обладает высокой точностью, после его воздействия риск кровотечения сводится к нулю, а также уменьшается вероятность появления осложнений.

Лазерная ринопластика (фото до и после)

Графтинг

Операция довольно специфическая, ее применяют для увеличения или уменьшения длины носа. Она заключается в трансплантации хрящевой ткани, взятой из ребра, ушной раковины или носовой перегородки.

Исправление колумеллы

Перемычка между ноздрями человека может быть искривленной, а также увеличенной или уменьшенной. В последнем случае для исправления используется дополнительная хрящевая ткань, а если перегородка увеличена, то ее можно откорректировать иссечением крыльев носа. Процедура по сложности легче рассмотренных выше, реабилитационный период после нее длится всего 2 недели.

Практически все виды ринопластики направлены на изменение носа. После нее у человека улучшается психологическое состояние, а это полностью оправдывает затраченные на операцию средства и время. Пластика по восстановлению носа проводится одинаково успешно у обоих полов.

Что лучше, открытая или закрытая ринопластика, подскажет этот видеоролик:

Источник: http://zhivi-zdorovo.ru/?p=56000

Какой бывает ринопластика: виды и особенности операции

Ринопластика – это эстетическая операция по изменению формы или размеров наружной части носа, которая стабильно остается самой популярной пластической операцией, как у женщин, так и у мужчин во всем мире. Всем, кто планирует прибегнуть к помощи хирурга, будет полезно подробнее узнать, что же представляет собой коррекция носа и какие именно проблемы можно решить с ее помощью. А наш эксперт – ведущий специалист столичной «Фрау Клиник» Соломон Маисович Абрамян – поможет разобраться в нюансах.

Впервые ринопластика была проведена еще в начале прошлого века, и вскоре приобрела неслыханную популярность. Медицина с тех пор, конечно, не стояла на месте, и сегодня эта операция проводится несколькими способами:

  • Открытая ринопластика – предполагает внешний разрез, в области колумеллы – вертикальной складки кожи между носовыми проходами. Шрам проходит по всей длине перегородки и со временем становится малозаметным, но сохраняется на всю жизнь. На сегодняшний день существуют более современные технологии, без поверхностных разрезов, но открытая методика до сих применяется достаточно широко.
  • Закрытая ринопластика – выполняется через разрезы внутри носовой полости, без внешних рубцов и шрамов. Реабилитационный период по сравнению с открытой пластикой сокращается до 10 дней. Внешние швы отсутствуют. Хирург проводит все манипуляции внутри носовых проходов, что позволяет избежать видимых следов вмешательства (см. также статью «Открытая и закрытая ринопластика: в чем отличия?»).
  • Закрытая ринопластика с экдоскопической ассистенцией.

«Основное преимущество методики заключается в том, что хирург проводит операцию внутри носовой полости, – поясняет доктор Абрамян. – Шрамы и рубцы полностью исключены, реабилитация проходит значительно быстрее, т.к. отсутствует открытая рана. Но хирург физически не может увидеть ту область, с которой приходится работать. Именно поэтому мы используем специальное эндоскопическое оборудование — оптику, которая выводит операционное поле на монитор высокого разрешения и позволяет врачу действовать с максимальной точностью и аккуратностью. На сегодняшний день закрытая ринопластика с эндоскопической ассистенцией является самой эффективной и атравматичной методикой коррекции носа».

  • Септопластика. Выполняется при искривлении носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и полученным в результате травмы. Оперативное лечение требуется лишь при нарушении функции носового дыхания (см. также статью «Как исправить носовую перегородку».
  • Пластика кончика носа. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится как один из этапов комплексной ринопластики. Посредством модификации латеральных хрящей исправляются широкие ноздри, опущенный кончик, неправильное положение носовой перегородки или же заметная борозда на кончике.
  • Устранение горбинки. Для избавления от такого дефекта удаляется определенное количество хрящевой и костной ткани.
  • Уменьшение длины носа. Данная проблема решается путем резекции передней носовой кости.

Проводится,если результат первичной операции не устраивает пациента. Причиной могут послужить многие факторы, например, неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким или же деформация в результате чрезмерного удаления латеральных хрящей. Считается одним из наиболее сложных хирургических вмешательств. К сожалению, даже самый опытный врач не всегда в состоянии дать абсолютно точный прогноз относительно ее результата, поэтому к выбору хируга следует подходить с максимальной ответственностью, чтобы избежать дальнейших «переделок».

«Если первая ринопластика прошла неудачно, зачастую у пациента возникает психологический барьер, — уверен доктор Абрамян. — Недоверие в данном случае вполне оправдано, но, пока человек ждет, когда пройдет время после первой операции (а это не менее 6 месяцев), неуверенность в положительном результате преодолевается. А удачно проведенная пластика носа положительно влияет на жизнь человека, заставляет пересмотреть свои взгляды и приобрести уверенность в себе. Именно от профессионализма и опыта хирурга зависят те позитивные изменения в будущем, на которые надеется пациент».

• адрес клиники: Москва, ул. Гиляровского, д.55; Подсосенский пер., д.20а

Возможно, Вас заинтересует:
Тема недели:
Звездная пластика:
Последние новости:

Отзывы и комментарии

Наши рейтинги:
Мнение специалиста:
Актуально:
Галерея:
Подписка:

Использование материалов издания допускается исключительно с письменного разрешения редакции. Указание источника является обязательным во всех случаях.

В издании могут быть представлены изображения медицинского характера, содержащие полностью или частично обнаженное тело или его части.

  • Пластические хирурги
    • Хирурги в Москве
    • Хирурги в Санкт-Петербурге
    • Все хирурги
  • Пластические клиники
    • Клиники в Москве
    • Клиники в Санкт-Петербурге
    • Все клиники

Задайте вопрос и получите персональный ответ от одного из ведущих российских специалистов. Или сразу запишитесь на личную консультацию в удобное для Вас время!

Источник: http://www.tecrussia.ru/plastica/2715-rinoplastika-abramyan.html

Виды ринопластики и их особенности

Наиболее популярной в эстетической хирургии процедурой считается операция, предполагающая эстетическую коррекцию формы носа. А именно, ринопластика. Иногда она носит и лечебный характер. Например, в случае, когда требуется исправление кривой носовой перегородки. Каковы особенности ринопластики, и что нужно о ней знать, собираясь на операцию?

Показания к ринопластике

  • Искривленная носовая перегородка.
  • Врожденная деформация носа.
  • Посттравматическая деформация носа.
  • Некачественный результат предыдущей ринопластики.
  • Большие ноздри.
  • Горбинка носа.
  • Чрезмерная длина носа и его седловидная форма.
  • Острый или утолщенный кончик носа.
  • Нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки (храп).

Противопоказания к ринопластике

  • Воспаление кожи в области носа.
  • Возраст менее восемнадцати лет (за исключением травматических случаев).
  • Заболевания внутренних органов.
  • Острые вирусные и инфекционные заболевания.
  • Онкология.
  • Сахарный диабет.
  • Различные заболевания крови.
  • Хронические заболевания печени и сердца.
  • Нарушения психики.

Виды ринопластики

  • Ринопластика ноздрей.

Изменение формы носа с очень длинными крыльями (или слишком широкими), добавление хрящевой ткани на носовые крылья. Операция проводится под общим наркозом. Длительность – около двух часов. Следы от швов проходят через шесть недель, в течение которых нужно защищать нос от воздействия УФ-лучей, а организм – от напряжения.

  • Септоринопластика.

    Хирургическое выравнивание перегородки носа. Искривления, в свою очередь, делятся на три группы: травматические (нарушение на фоне перелома или ушиба); физиологические (нарушение формы перегородки, наличие наростов, сдвиг перегородки в сторону и пр.); компенсаторные (нарушение формы носовых раковин и выгибание перегородки, помеха нормальному дыханию и пр.).

  • Конхотомия.

    Хирургическое удаление слизистой носа. Операция показана при нарушениях носового дыхания из-за гипертрофии слизистой. Иногда ее совмещают с изменением размера и формы носа. Серьезная, весьма травматичная процедура, которую проводят только под общим наркозом. Восстановление долгое, показана антибактериальная послеоперационная терапия. Возможно формирование спаек и рубцов после операции.

  • Лазерная конхотомия.

    Одна из самых «гуманных» процедур. Осуществляется под местной анестезией. Нахождения в стационаре после нее не требуется, раневые поверхности отсутствуют, восстановление слизистой происходит весьма быстро.

  • Электрокоагуляция.

    Метод, представляющий собой воздействие электротоком на слизистую при не сильной гипертрофии тканей слизистой. Длительность операции небольшая, анестезия общая, восстановление быстрое.

  • Исправление колумеллы (нижней части межноздревой перемычки) .

    Для увеличения колумеллы приживляется участок хрящевой ткани, для уменьшения осуществляется иссечение нижних частей носовых крыльев. Операция совершается под общим наркозом, длительность – около сорока минут. Время нахождения в стационаре после операции –пять дней. Первые пять-восемь недель возможна отечность тканей.

  • Исправление формы носа.

    Операция представляет собой рассечение кожи в нижней части ноздрей (при их чрезмерной ширине) и удаление излишков. Рубцы практически незаметны.

  • Аугментационная ринопластика.

    Хирургическое поднятие переносицы при приплюснутости носа.

  • Графтинг.

    Операция по увеличению короткого или маленького носа. Для каркаса используются кости и хрящи с иных частей тела пациента, редко – синтетический материал.

  • Пластика кончика носа.

    При изменении лишь кончика носа, операция не занимает много времени, а восстановление проходит в краткие сроки.

  • Безоперационная ринопластика.

    Обычно проводится при мелких дефектах – впадинках носовых крыльев, остром кончике носа или асимметрии. Процедура длится около получаса. Плюсы – отсутствие боли и последствий. Подходит тем, кому противопоказана операция, и тем, кто ее просто боится.

  • Инъекционная ринопластика.

    Применяется при мелких недостатках с использованием филлеров. Стоимость операции – более низкая, восстановление быстрое. Для филлеров используется гиалуроновая кислота или жир пациента.

  • Контурная пластика.

    «Ювелирное» изменение контура носа.

  • Лазерная ринопластика.

    В данном случае, лазер заменяет скальпель. Благодаря этой технологии, снижается кровопотеря, и ускоряется восстановление после операции. Операция бывает открытой и закрытой, разрезы выходят тонкими.

  • Реконструктивная ринопластика.

    Операция по исправлению формы носа вследствие врожденного порока или травмы. Длительность операции зависит от дефекта. Анестезия – общая. Следы после операции заживают, спустя полгода-год.

  • Методы выполнения ринопластики

    Используется при работе с костями и хрящами. Операция длится до двух часов, проводится под общим наркозом. Восстановление после операции долгое, медленно сходят отеки. Снятие кожи происходит на довольно широкой площади. Каждая манипуляция врача – под зрительным контролем.

  • Закрытый метод .

    Разрезание тканей происходит внутри носовой полости. Врачебные манипуляции совершаются на ощупь. Отечность – меньшая, в сравнении с открытым методом, заживление тканей – более быстрое.

  • Реабилитация после ринопластики

    После операции пациент обычно испытывает определенный дискомфорт – сложности с носовым дыханием, отечность, болевые ощущения и пр. Для быстрого заживления носа и исключения нежелательных последствий следует четко следовать рекомендациям врача. Основные правила реабилитации:

    • При ношении очков выбирать только максимально легкую оправу для исключения послеоперационной травмы носа.
    • Не спать на животе (лицом в подушку).
    • Употреблять теплую, мягкую пищу.
    • Использовать примочки с раствором фурацилина для устранения отеков.
    • Промывать носовую полость до семи раз в сутки, ежедневно – очищение ноздревых входов ватными палочками с помощью перекиси водорода.
    • Использовать антибиотик (по назначению врача) в течение пяти суток, во избежание инфицирования раневой поверхности.

    После ринопластики запрещено:

    Обычно отечность после ринопластики идет на спад через месяц, а через год уходит полностью. Что касается синяков – они проходят через две недели. Стоит помнить, что через неделю после операции возможно ухудшение носового дыхания.

    Возможные осложнения после ринопластики

    Наиболее частые осложнения:

    • Неудовлетворенность результатами.
    • Носовое кровотечение и гематома.
    • Насморк.
    • Возникновение инфекции.
    • Нарушение дыхания.
    • Грубые рубцы.
    • Пигментация кожи и образование на ней сосудистой сетки.
    • Сниженная чувствительность кожи верхней губы и носа.
    • Некроз тканей.

    Нужно понимать, что ринопластика является хирургической операцией, и осложнения после нее вполне возможны. Зависят они от квалификации хирурга и особенностей организма пациента.

    Ринопластика. Стоимость операции

    Что касается «цены вопроса» — в нее входит:

    Стоимость напрямую зависит от объема и сложности операции. Приблизительные цены (в рублях):

    • Коррекция ноздрей – от 20 до 40 тысяч.
    • Коррекция переносицы после травмы – около 30 тысяч.
    • Коррекция кончика носа – от 50 до 80 тысяч.
    • Операции, затрагивающие костные структуры и мягкие ткани – от 90 тысяч.
    • Полная ринопластика – от 120 тысяч.
    • Компьютерное моделирование носа – около 2 тысяч.
    • Сутки в стационаре – около 3,5 тысяч.

    Также отдельно оплачиваются перевязки (200 р – за одну), анестезия и пр.

    Обследование перед ринопластикой

    Полное обследование перед ринопластикой обязательно. Оно включает в себя:

    Решились на ринопластику? Вам следует знать, что пластическая операция – это не только изменения эстетического характера, но и психики. Предполагается, что измененная форма носа должна избавить человека от имеющихся комплексов и укрепить его веру в себя. Однако гарантий таких вам никто не даст, и люди, обращающиеся к хирургам, нередко остаются недовольными результатами операций. Повторная ринопластика – весьма частое явление.

    Опубликовано июня 7, 2013 в рубрике: Здоровье, Красота

    Я лично категорически против по поводу различных пластических операций. Считаю что подарила нам природа с тем и должны жить. Конечно популярные звезды эстрады подвергают свою внешность постоянным изменениям, это понятно они все время на виду и им подражают простые «смертные». Уж если нос совсем как у бабы-яги, то можно сделать более менее что-то привлекательное. Некоторые ведь при нормальном носе пытаются его как-то изменить, а потом страдают от последствий.

    Все в общем-то как у всех… Мой нос меня категорически не устраивал. У меня красивая фигура и симпатичное лицо, но вот огромный носище не вписывался никогда в общую картину. Но, стоило попасть на прием к хирургу , и сделать операцию — моя жизнь в корне изменилась. Я действительно, наконец то по-настоящему счастлива! Я сделала ринопластику у этого доктора и выгляжу, что фотомодель с обложки, мне даже сделали предложение попробовать себя на этом поприще. Я согласилась)))

    Когда-то мой нос меня вполне устраивала, может потому, что я была увлечена только наукой, поэтому на свою внешность особого внимания не обращала. Но, после диалога с одной профессоршей, которая буквально на своем примере неудавшейся личной жизни объяснила, что молодость не вечна и мне пора выходить замуж. Иначе буду коротать оставшуюся жизнь с книгами и диссертациями… Да, у меня нос с широкими мужскими ноздрями и горбатой переносицей. Поэтому я и решилась на ринопластику. Все остальное в моем лице меня вполне устраивало. Записалась на первичную консультацию к пласто-хирургу Нестеренко Максиму Леонидовичу. У него же и сделала операцию. Результат устроил более чем!

    Всего на сайте 2199 статей.

    Не всегда жизнь идет по плану. Нередки случаи, когда она.

    Еще вчера вас умиляло, как он прихлебывает чай, смешно спит.

    Модели в брюках на модных показах сезона весна-лето 2018 были.

    В последние годы многие мамы сталкиваются с проблемой «слабых.

    О существовании панических атак, как явления, до сих пор.

    Источник: http://www.colady.ru/rinoplastika-chto-o-nej-neobxodimo-znat-pered-operaciej.html