Виды орви у детей

ОРВИ у детей



ОРВИ у детей — острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей, вызываемое различными типами респираторных вирусов. ОРВИ у детей может сопровождаться общим недомоганием, лихорадкой, болью в горле, насморком, кашлем, головной, мышечной и суставной болью, конъюнктивитом, расстройствами стула.

Оглавление:

Диагноз ОРВИ детям ставится на основании клинических проявлений и осмотра, результатов лабораторных исследований. Лечение ОРВИ у детей включает режим, диету, противовирусную, жаропонижающую, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

ОРВИ у детей

ОРВИ у детей (острые респираторные вирусные инфекции) — группа вирусных заболеваний, сопровождающихся воспалением различных отделов дыхательного тракта и интоксикационным синдромом. В педиатрии на долю ОРВИ приходится 90% от общего числа инфекционных заболеваний у детей. Наиболее часто ОРВИ болеют дети от 3 до 14 лет, особенно, начинающие посещать дошкольные и школьные учреждения, что связано с появлением большого числа контактов.

ОРВИ у детей имеет более тяжелое течение и нередко осложняется присоединением бактериальной инфекции и обострением хронических заболеваний. Частые ОРВИ способствуют снижению защитных сил организма и хронизации воспалительной патологии ЛОР-органов, дыхательных путей, сердца, почек, суставов, нервной системы; предрасполагают к аллергизации и формированию бронхиальной астмы, задерживают физическое и психомоторное развитие ребенка.

Классификация ОРВИ у детей

ОРВИ у детей различаются по этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная, респираторно-синцитиальная инфекция); по клинической форме (типичные и атипичные); по течению (неосложненные и осложненные); по тяжести (легкие, среднетяжелые и тяжелые).



В зависимости от клинической формы поражения респираторного тракта ОРВИ у детей может проявляться как ринит, риноконъюнктивит, отит, назофарингит, ларингит (включая синдром ложного крупа), трахеит.

Причины ОРВИ у детей

ОРВИ у детей могут вызываться РНК-геномными вирусами гриппа (типов A, B, C), парагриппа (4-х типов), PC-вирусом, риновирусами (> 110 серотипов) и реовирусами; а также ДНК-геномными аденовирусами (> 40 серотипов). Часть ОРВИ у детей может быть обусловлена энтеровирусами (ЕСНО, типа Коксаки), коронавирусами, метапневмовирусом, бокавирусом.

Все возбудители ОРВИ у детей обладают высокой контагиозностью, передаются от больного человека, как правило, воздушно-капельным путем (с капельками слюны и слизи), редко – контактно-бытовым путем. Склонность детей к частым ОРВИ определяется незрелостью защитных реакций — утратой пассивного материнского и недостаточным уровнем приобретенного иммунитета, отсутствием предшествующего иммунологического опыта, наличием высокого уровня контактов с многообразными инфекционными агентами. После перенесенной ОРВИ у детей не формируется продолжительного стойкого иммунитета, отсутствует перекрестная защитная реакция к другим типам респираторных вирусов. Ребенок может переболеть ОРВИ от 3 до 8 раз в год. Часто болеющие дети, подверженные ОРВИ практически каждый месяц, в детской популяции составляют от 15% до 50%.

Пик заболеваемости ОРВИ у детей приходится на холодное время года (октябрь-апрель). К факторам, способствующим частой заболеваемости ОРВИ, относятся неблагоприятное перинатальное развитие, наличие у детей внутриутробной персистирующей инфекции, аллергической и соматической патологии, плохая экологическая обстановка.

Патогенез ОРВИ у детей

Возбудители ОРВИ проникают в эпителиальные клетки слизистых оболочек верхних отделов дыхательного тракта и, размножаясь, вызывают в них дистрофические и воспалительные изменения. Разные виды респираторных вирусов обладают преимущественной тропностью к эпителию определенных участков дыхательного тракта. Для вируса парагриппа наиболее характерно поражение слизистой оболочки гортани; для аденовируса — слизистой носоглотки с вовлечением конъюнктивы глаз и лимфоидных образований; для РС-вируса – воспаление слизистой мелких и средних бронхов; для гриппа – поражение трахеи, а риновирусной — носовой полости.



Проникновение вирионов в кровоток сопровождается общетоксическим и токсико-аллергическим синдромом, подавлением реакций клеточного и гуморального иммунитета. Для некоторых ОРВИ у детей (например, гриппа, аденовирусной инфекции) характерна длительная персистенция в латентном состоянии в лимфоидной ткани или различных органах. Снижение местного иммунитета при ОРВИ у детей содействует активизации условно-патогенной бактериальной флоры и приводит к усилению воспалительного поражения дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ у детей

Тяжесть клинической картины ОРВИ у детей определяется степенью выраженности общетоксического синдрома и катаральных явлений. Об особенностях течение гриппа у детей можно прочесть здесь.

Парагрипп у детей

Парагрипп имеет инкубационный период около 2-4 суток; характеризуется острым началом, умеренной лихорадкой, слабовыраженными интоксикацией и катаральным воспалением. Ребенка беспокоят осиплость голоса, боль в горле и за грудиной, упорный сухой и грубый кашель, насморк со слизисто-гнойными выделениями. На 2-3 день ОРВИ температура поднимается до 38-38,5ºC. У детей 2-5 летнего возраста парагрипп часто проявляется внезапным развитием ложного крупа – острого стеноза гортани с «лающим» кашлем, хрипящим голосом и шумным дыханием. В раннем возрасте возможно развитие обструктивного бронхита. Продолжительность неосложненной формы ОРВИ, вызванной вирусом парагриппа у детей, не более 1-1,5 недель.

Аденовирусная инфекция у детей

Аденовирусная инфекция у детей имеет продолжительное, часто волнообразное течение. Острое начало ОРВИ у детей проявляется познабливанием, лихорадкой, головной болью, вялостью, умеренной заложенностью носа, выраженным кашлем и насморком с обильным экссудативным компонентом (серозным, серозно-гнойным).

Течение ОРВИ у детей часто сопровождается болью в горле и явлениями фарингита, тонзиллита с отеком миндалин и фибринозными наложениями, а также конъюнктивитом с обильным слезотечением, болью в глазных яблоках; увеличением и болезненностью подчелюстных и шейных лимфоузлов. При аденовирусной инфекции возможны осложнения в виде пневмонии, отитов, гнойных синуситов, поражения почек.



Респираторно-синцитиальная инфекция у детей

Продолжительность инкубационного периода РС-вирусной инфекции от 3 до 7 суток, клинические проявления зависят от возраста ребенка. У детей старшего возраста РС-инфекция протекает обычно легко, по типу острого катара верхних дыхательных путей, без выраженной интоксикации, иногда с повышением температуры до субфебрильных значений. Отмечается сухой кашель, боль за грудиной, скудные выделения из носа.

У детей раннего возраста при ОРВИ появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиолита с бронхообструктивным синдромом): приступообразный навязчивый кашель с выделением густой, вязкой мокроты, частое, шумное дыхание с экспираторной одышкой. У ребенка отмечается снижение аппетита, нарушение сна, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника.

Длительность ОРВИ у детей в большинстве случаев не менеедней, иногда возможно затяжное рецидивирующее течение. Осложнения РС-инфекции связаны с присоединением бактериальной инфекции и развитием отита, синусита, пневмонии (особенно у новорожденных и недоношенных детей).

Риновирусная инфекция у детей

Риновирусная инфекция у детей начинается с общего недомогания, иногда — субфебрильной температуры; сопровождается сильной заложенностью носа с чиханьем и обильными водянисто-серозными выделениями (ринореей), першением в горле, сухим кашлем. Из-за постоянных выделений у ребенка наблюдается мацерация кожи вокруг носовых ходов. Возможны герпетические высыпания на губах и преддверии носа, обильное слезотечение, потеря обоняния и вкуса. Осложнения практически не возникают.

Осложнения ОРВИ у детей

ОРВИ у детей может сопровождаться специфическими (вирус-ассоциированными), бактериальными и неспецифическими осложнениями. К специфическим осложнениям ОРВИ у детей можно отнести фебрильные судороги, геморрагический синдром, синдром Рея, в раннем возрасте — острый стеноз гортани, облитерирующий бронхиолит, нейротоксикоз, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит, миокардит, гемолитико-уремический синдром.



Присоединение бактериальной микрофлоры при ОРВИ у детей опасно развитием бронхита, пневмонии и отека легких, гайморита, фронтита, среднего отита, паратонзиллярного и заглоточного абсцесса, мастоидита и отоантрита, гнойного лимфаденита, менингита, ревматической лихорадки, острого гломерулонефрита, септикопиемии.

Неспецифическими осложнениями ОРВИ являются обострения хронической респираторной патологии (бронхиальной астмы, муковисцидоза, туберкулеза) и имеющихся у детей соматических заболеваний (мочевыделительной системы, ревматизма).

Диагностика ОРВИ у детей

ОРВИ у детей диагностируется по клинической картине и результатам физикального осмотра с учетом эпидемиологических данных. Ранняя и ретроспективная лабораторная диагностика того или иного типа ОРВИ у детей включает экспресс-методики: МФА и ПЦР, а также вирусологический метод и серологические реакции (РСК, ИФА, реакция нейтрализации) в парных сыворотках крови.

Дифференциальный диагноз ОРВИ у детей проводят с продромальным периодом кори, катаральными предвестниками бронхиальной астмы, различных форм менингита, крупозной пневмонии, дифтерии.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение большинства ОРВИ у детей проводится дома под наблюдением педиатра и имеет общие принципы: изоляцию ребенка, соблюдение постельного режима и снижение физической нагрузки, обильное теплое питье и адекватную диету, обеспечение свободного доступа свежего воздуха, применение этиотропных, симптоматических и патогенетических средств. Показанием к госпитализации являются: тяжелое и осложненное течение ОРВИ (особенно гриппа и аденовирусной инфекции), ранний возраст детей (новорожденные и недоношенные), острый стеноз гортани, сопутствующая хроническая бронхолегочная, почечная и сердечно-сосудистая патология.



В зависимости от характера и выраженности симптоматики ОРВИ детям назначаются жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), десенсибилизирующие (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) средства, дезинтоксикационная терапия. При ринитах с затрудненным дыханием интраназально используются сосудосуживающие капли, проводится тубус-кварц; при боли в горле детям назначаются полоскания настоями ромашки, шалфея, эвкалипта; при сухом кашле – отхаркивающие препараты (настой термопсиса, мукалтин, бромгексин, амброксол), ингаляции. При поражении глаз необходимы промывания антисептическими растворами, инстилляции капель.

На ранних сроках ОРВИ у детей используются противовирусные средства: препараты интерферона (интраназально и в свечах), препарат на основе антител к гамма-интерферону человека, умифеновир, противогриппозный γ — глобулин. Антибиотики показаны только при выявлении бактериальных осложнений ОРВИ у детей.

Прогноз и профилактика ОРВИ у детей

Прогноз большинства случаев ОРВИ у детей благоприятный. При тяжелых осложненных формах и раннем возрасте больного возможно развитие угрожающих для жизни состояний: отека легких, острого стеноза гортани III-IV степени и др.

Мерами профилактики ОРВИ у детей является соблюдение санитарно-гигиенического режима (частые и регулярные проветривания, кварцевание, влажная уборка, тщательное мытье рук, карантинные мероприятия, изоляция больного); повышение общей резистентности организма (закаливание, занятия спортом, достаточное питье, полноценное питание, прием иммуномодуляторов); вакцинация против гриппа.

ОРВИ у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/viral-respiratory-infection

Детское ОРВИ — причины, симптомы, лечение

ОРВИ у детей представляет собой воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Причиной возникновения этой патологии становятся различные типы респираторных вирусов. У детей ОРВИ обычно проявляется лихорадкой, кашлем, конъюнктивитом, болями и неприятными ощущениями в области горла, ринитом, нарушением стула, общей слабостью и недомоганием, а также суставными, головными и мышечными болями. Для диагностирования ОРВИ у детей обычно достаточно осмотра и сбора анамнеза, но применяются и лабораторные исследования. Лечение заболевания включает в себя соблюдение режима, определенный рацион питания, а также медикаментозную терапию, состоящую из жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовирусных и десенсибилизирующих средств.

ОРВИ у ребенка

Этот термин расшифровывается как «острые респираторные вирусные инфекции». Под ним скрывается обозначение группы патологий, причиной которых становятся вирусы, а объектом поражения, чаще всего, — органы дыхания. Кроме того, при заражении вирусом отмечается интоксикация организма. По подсчетам врачей-педиатров, заболеваемость ОРВИ у детей составляет около 90 % всех случаев инфекций. Наиболее подвержены этой болезни дети 2 – 14 лет. Это объясняется тем, что они регулярно посещают места большого скопления детей (школа и детский сад).

В детском возрасте ОРВИ протекает тяжелее, чем у взрослых. Часто к вирусному поражению присоединяется бактериальная инфекция или обостряются различные хронические патологии. Если ОРВИ возникает достаточно часто, то это приводит к значительному снижению иммунитета, в результате чего могут развиваться хронические болезни. Поражаться могут не только органы дыхания, но и сердце, почки, суставы, нервная система. Вирусные патологии могут стать предрасполагающим фактором развития аллергии, привести к бронхиальной астме или вызвать задержку психического и физического развития малыша.



Классификация

Существует несколько классификаций вирусных инфекции в зависимости от признака, по которому выделяют различные типы:

  • по этиологическому признаку – аденовирусная, респираторно-синцитиальная, риновирусная инфекции, а также парагрипп и грипп;
  • по форме проявления – типичные и атипичные;
  • по протеканию – осложненные и неосложненные;
  • по тяжести заболевания – легкие, средней тяжести и тяжелые;
  • по месту поражения ОРВИ у детей проявляется в виде конъюнктивита, ринита, ларингита, включая возможность развития ложного крупа, фарингита, отита и трахеита.

Причины заболевания

Причинами ОРВИ у детей могут становиться следующие группы вирусов:

  • гриппа, С, В и А типов;
  • риновирусы, которых насчитывают более 110 типов;
  • РС-вирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • ДНК-геномные аденовирусы, их различают более 40 серотипов;
  • реовирусы.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано коронавирусами, энтеровирусами, бокавирусом или метапневмовирусом.

Все вышеперечисленные виды инфекций считаются очень заразными и имеют высокую контагиозность. Другими словами они легко передаются от одного человека другому. Путь передачи, как правило, — воздушно-капельный, в редких случаях – контактно-бытовой.

Предрасположенность к частым ОРВИ у детей обусловлена незрелостью иммунной системы и недостаточным проявлением защитных реакций организма. Малыши утрачивают материнский пассивный иммунитет. Но в то же время их собственная иммунная система еще не достаточно готова к полноценной защите от инфекций. У детей после перенесения вирусной инфекции не возникает длительный устойчивый иммунитет к этому заболеванию. Кроме того, в силу возраста не формируется и перекрестная защитная реакция на другие виды и типы респираторных вирусов. Поэтому нередко ОРВИ у детей появляется по несколько раз за год, это число может доходить до 10 и более. Эпидемиологи отмечают, что количество детей, регулярно болеющих ОРВИ, может составлять 20 – 50 %.



Наибольшее число респираторных заболеваний наблюдается в холодный период года, то есть примерно с октября по март. Другими предрасполагающими факторами возникновения ОРВИ являются плохая экологическая обстановка, перенесение ребенком внутриутробной инфекции, наличие соматических патологий или аллергических реакций, неблагоприятное перинатальное развитие малыша и воздействие различных отрицательных факторов в этот период.

Патогенез

Вирусы, вызывающие ОРВИ у детей, проникают в клетки эпителия слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы и начинают там размножаться. В результате наблюдаются воспалительные процессы и дистрофические изменения. При этом разные типы возбудителей тяготеют к разным местам локализации, то есть преимущественно поражают разные органы. Так, вирус парагриппа чаще всего вызывает заболевания гортани, аденовирус обычно поражает слизистую оболочку носоглотки, а также нередко переходит на конъюнктиву глаз и лимфоидных образований. При риновирусной инфекции отмечается воспаление полости носа, при гриппе – трахеи, а при заражении РС-вирусом – бронхов различных уровней.

Попадание вирионов в кровь может привести к возникновению аллергического и общетоксического синдромов, а также к подавлению гуморального и клеточного иммунитета. Некоторые виды ОРВИ вызывают у детей характерные изменения в лимфоидной ткани или других органах. Кроме того, значительное снижение местного иммунитета, вызванное вирусной инфекцией, может приводить к активизации условно-патогенной микрофлоры. Это нередко становится причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции, усиления воспаления и перехода заболевания в более тяжелую форму.

Симптомы детской респираторной инфекции

Тяжесть течения ОРВИ у детей обусловлена выраженностью катаральных проявлений болезни и общетоксического синдрома. Для каждого вида вирусов, вызывающих заболевания, свойственны свои определенные симптомы.

Протекание парагриппа у детей

Инкубационный период при заражении этим видом инфекции обычно составляет от 2 до 4 дней. Для заболевания характерно резкое, внезапное начало, слабая выраженность интоксикации, умеренная лихорадка. При этом наблюдается грубый сухой кашель, осиплость голоса, боли в загрудинной области и в горле, возможен ринит с выделениями слизисто-гнойного вида. Температура чаще всего повышается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и достигает отметки 38 0 С, намного реже она поднимается выше 38,5 0 С. У детей в возрасте до 5 лет парагрипп может вызывать развитие так называемого ложного крупа, который представляет собой острый стеноз гортани. Признаками этого состояния становятся хрипы, шумное тяжелое дыхание, сильный «лающий» кашель. У маленьких детей на фоне парагриппа может возникнуть обструктивный бронхит. Если не наблюдается развития осложнений, то этот вид ОРВИ у детей обычно проходит за 7 – 10 дней.



Аденовирусная инфекция

Этот вид вирусной инфекции нередко приобретает длительное течение, характеризующиеся периодами обострения и облегчения. Начало болезни, как правило, острое: отмечается головная боль, лихорадка, озноб, сильный кашель, насморк с обильными выделениями серозного или гнойно-серозного характера, заложенность носа.

Заболевание протекает с симптомами фарингита, тонзиллита, сопровождающегося отеком миндалин. Нередко отмечаются выраженные боли в горле. Может возникать конъюнктивит, проявляющийся болью и воспалением глазных яблок и обильным слезотечением. При осмотре обычно выявляется болезненность и увеличение шейных, а также подчелюстных лимфатических узлов. Для аденовирусной инфекции свойственны такие осложнения, как отит, патология почек, воспаление легких, гнойные синуситы.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период данного вида ОРВИ у детей может составлять 3 – 7 дней. Симптоматика заболевания в значительной мере зависит от возраста самого ребенка. Более старшие дети обычно переносят это заболевание в легкой форме. При этом отмечается острое поражение верхних органов дыхательной системы, температура может подниматься до субфебрильных цифр, выраженная интоксикация не наблюдается. Симптомами вирусной инфекции становятся небольшие выделения из носовых ходов, сухой кашель, боли в горле и за грудиной.

У маленьких детей этот вид ОРВИ может протекать с поражением нижних отделов дыхательных путей, например, с симптоматикой бронхиолита или бронхообструктивным синдромом. Для такого состояния свойственно: шумное учащенное дыхание, упорный приступообразный кашель, при котором выделяется вязкая густая мокрота. Помимо этого, могут отмечаться общие симптомы: вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита, а также синюшность области носогубного треугольника и бледность кожи.

В большинстве случаев не осложненное заболевание проходит за 10 – 14 дней, но возможно и более длительное течение, характеризующееся постоянными рецидивами. Осложнения при РС-вирусе обусловлены присоединением вторичной бактериальной инфекции и могут заключаться в возникновении синуситов, воспаления легких или отитов. Наиболее склоны к развитию осложнений новорожденные и недоношенные малыши.



Риновирусная инфекция

Данный вид ОРВИ у детей обычно начинается с появления общих симптомов, таких как слабость, недомогание, субфебрильная температура. Также наблюдается першение в горле, выраженная заложенность носа, обильные выделения из носовых ходов водянисто-серозного характера, чихание и сухой кашель. Сильные выделения становятся причиной повреждения кожных покровов в области носа. Нередко риновирусная инфекция сопровождается полной потерей обоняния, обильным слезотечением и герпетическими высыпаниями на преддверии носа и губах. При риновирусной инфекции осложнения в подавляющем большинстве случаев не возникают.

Возможные осложнения при ОРВИ у детей

Осложнения при всех видах респираторных вирусных инфекций можно разделить на три разновидности:

  • специфические;
  • неспецифические;
  • присоединенные бактериальные.

Из специфических вирусных осложнений наиболее часто встречаются следующие: геморрагический синдром, фебрильные судороги, синдром Рея. Для детей раннего возраста возможны такие специфические осложнения, как менингоэнцефалит, гемолитико-уремический синдром, острый стеноз гортани, нейротоксикоз, полирадикулоневрит, облитерирующий бронхиолит, миокардит и другие.

При протекании ОРВИ у детей очень опасно присоединение бактериальной инфекции. Это может стать причиной следующих заболеваний: отита, ревматической лихорадки, отека и воспаления легких, бронхита, заглоточного абсцесса, гнойного лимфаденита, острого гломерулонефрита, мастоидита, фронтита, гайморита, менингита, септикоемии и прочих.

К неспецифическим осложнения ОРВИ относят обострения хронических респираторных патологий, например, туберкулеза, бронхиальной астмы, муковисцидоза, и хронических соматических заболеваний, таких как ревматизм, болезни мочевыделительной системы и другие.

Методы диагностики

Диагноз «ОРВИ» у детей чаще всего ставится по симптоматике и результатам осмотра. Существуют методы ранней диагностики вирусных инфекций, например, экспресс-методики – ПЦР и МФА. Еще один аналогичный способ диагностики – серологические реакции (ИФА, нейтрализации и РСК) в парных сыворотках крови.



Иногда возникает необходимость дифференцировать респираторные вирусные инфекции с катаральными проявлениями бронхиальной астмы, корью, дифтерией, некоторыми видами пневмонии, различными формами менингита.

Лечение

Чаще всего, при выявлении ОРВИ у детей предполагается домашнее лечение с обязательным наблюдением педиатра. При этом необходимо соблюдать некоторые правила:

  • ребенок должен быть изолирован от других детей;
  • следует обеспечить малышу постельный режим и максимально устранить физическую нагрузку;
  • в период лечения и выздоровления ребенку требуется обильное теплое питье и правильная легкая диета;
  • помещение, в котором находится больной, нужно регулярно проветривать;
  • применяются и лекарственные препараты.

Госпитализация может проводиться при тяжелом течении вирусной инфекции, возникновении и развитии осложнений, при инфицировании недоношенных и новорожденных детей, а также при появлении таких симптомов, как почечная или сердечная патология, острый стеноз гортани, сопутствующих тяжелых хронических заболеваниях.

Лекарственные средства назначаются детям в зависимости от наблюдающихся симптомов и характера болезни. При повышении температуры прописывается прием жаропонижающих препаратов, например, ибупрофена или парацетамола. Проводится десенсибилизирующая (тавегил, супрастин, кларитин) и дезинтоксикационная терапия. При насморке, сопровождающимся затруднением дыхания, в носовые ходы закапывают капли с сосудосуживающим действием. Если ребенок жалуется на боли в горле, то ему назначают полоскания настоем эвкалипта, шалфея или ромашки. Сухой кашель лечат с помощью отхаркивающих средств, таких как мукалтин, амброксол, настой термопсиса, бромгексин. Если отмечается воспаление слизистой оболочки глазных яблок, то применяют промывание специальными антисептическими растворами.

В ранние периоды заражения вирусами можно применять противовирусные средства, представляющие собой препараты интерферона. Они выпускаются в виде свечей или назальных капель. К таким препаратам относятся арбидол, гамма-глобулин, анаферон и другие. Антибиотики при вирусных инфекциях не используются, они вводятся только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Главное в профилактике простуды – это сильный и здоровый организм, ведь вирусы цепляются, прежде всего, к тем, кто слаб и истощен. Поэтому важно следить за питанием, а также вести здоровый образ жизни. Рацион, который будет способствовать укреплению организма, а значит, и его защите от ОРВИ, должен включать в себя такие продукты, как мясо, морепродукты, соки, а также фрукты и овощи.



Профилактика

В большинстве случаев ОРВИ у детей прогноз благоприятный. Проблемы могут возникнуть при развитии тяжелых осложнений или слишком маленьком возрасте больного. При таких обстоятельствах могут развиться состояния, которые представляют угрозу жизни и будущему здоровью ребенка: острый стеноз гортани, отек и воспаление легких и прочие.

К профилактике ОРВИ относят следующие мероприятия:

  • санитарно-гигиенические меры, к которым относятся кварцевание, регулярное и тщательное мытье рук, проветривание и влажная уборка помещения, а также карантин и изоляция больного;
  • повышение устойчивости организма к вирусным инфекциям, включает в себя занятия спортом, полноценное питание, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов;
  • введение специальной вакцины от вирусов гриппа.

Источник: http://nasmork-rinit.com/detskij-nasmork/317-orvi-u-detej

Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей

Острые респираторные вирусные инфекции с известной каждому аббревиатурой ОРВИ – диагноз, который гораздо чаще всех остальных можно увидеть на страницах детской медицинской карточки. Ввиду легкости передачи возбудителей этих инфекций воздушно-капельным и контактно-бытовым путем наиболее подвержены им дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие детские сады, школы или кружки. Чем младше ребенок, тем чаще он болеет, что связано с еще недостаточной степенью развитости его приобретенного иммунитета.

Возбудители ОРВИ

Возбудителями ОРВИ являются ДНК или РНК-содержащие вирусы, которые при попадании в организм вызывают воспалительные процессы на слизистых оболочках дыхательных путей или в лимфатических узлах и окружающих их тканях. Всего насчитывается более 200 серотипов таких вирусов, относящихся к следующим группам:


  • вирусы гриппа;
  • вируса парагриппа;
  • аденовирусы;
  • реовирусы;
  • риновирусы;
  • коронаровирусы;
  • респираторно-сцинтиальные (RS) вирусы и другие.

Они отличаются высокой контагиозностью, легко передаются от больного ребенка или взрослого здоровому воздушно-капельным и реже контактно-бытовым (через игрушки, посуду, полотенца, дверные ручки) способом. Пик заболеваемости ОРВИ приходится с середины осени до середины весны. К факторам, повышающим вероятность заражения, относятся переохлаждение, общее снижение иммунитета, патологии перинатального развития, аллергия, хронические болезни, плохая экология и прочие.

Патогенез ОРВИ развивается после проникновения возбудителей в клетки эпителия слизистых оболочек носа и горла и начала их активного размножения, что приводит к появлению характерных патологических изменений и нарастанию клинических симптомов. Каждый возбудитель поражает в большей степени только определенные участки дыхательного тракта, к которым он имеет тропность. Так, вирус парагриппа вызывает воспалительный процесс в гортани, аденовирус – в носоглотке, лимфоидных образованиях и конъюнктиве глаз, респираторно-сцинтиальный вирус – в бронхах, риновирус – в полости носа.

Симптомы и диагностика ОРВИ

ОРВИ характеризуются острым развитием с ярко выраженной клинической картиной. На начальной стадии болезни у ребенка отмечается общая интоксикация, что проявляется в виде вялости, сонливости, головной боли, ломоты и мышечной слабости, тошноты, потери аппетита. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений и выше, лихорадка, озноб.

Основной мишенью вирусов, вызывающих ОРВИ, являются слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей (нос, носоглотка, горло, трахея, бронхи). Однако в зависимости от природы конкретного возбудителя могут поражаться и другие органы: сердце, ЖКТ, почки, печень, головной мозг.

Заболевание протекает в виде ринита, фарингита, ларингита, назофарингита, трахеита, конъюнктивита. К классическими симптомам ОРВИ у детей, являющимся результатом воспаления и отека слизистых, относятся:


  • чихание;
  • насморк, который в первый день чаще всего представляет собой обильные прозрачные выделения жидкой консистенции;
  • слезоточивость глаз;
  • раздражение, першение и боль в горле;
  • кашель.

Наиболее тяжелым течением из всех ОРВИ характеризуется грипп. Он поражает слизистые оболочки дыхательных путей, преимущественно трахеи, нервную систему и сосуды. Заболевание начинается с высокой температуры (39–40°С), озноба, сильной головной боли, слабости, тошноты, покраснения лица ребенка, возможны мелкие кровоизлияния в склеры.

При ОРВИ обычно не проводится выявление возбудителя, вызвавшего болезнь, так как это принципиально не меняет тактику лечения. Диагностика включает беседу с родителями, сбор анамнеза, оценку клинической картины, сдачу общих анализов крови и мочи, осмотр полости горла и носа больного, аускультацию легких при помощи стетоскопа. Иногда назначают исследования мазка, взятого с воспаленной слизистой горла или носа. Большое значение для правильной постановки диагноза имеет учет общей эпидемиологической ситуации в регионе, где проживает ребенок, на момент заболевания.

Особенности ОРВИ у малышей до года

Наименее подвержены ОРВИ малыши до одного года на грудном вскармливании. Это связано с тем, что их организм в этот период еще находится под надежной защитой материнского иммунитета. Кроме того, они практически не бывают в местах массового скопления людей в закрытом пространстве. Но если у них имеются старшие братья или сестры, посещающие детские сады или школы, то риски заражения значительно увеличиваются.

Заподозрить ОРВИ у грудничка родители могут по следующим признакам:

  • нарушение сна;
  • снижение аппетита и отказ от сосания груди или бутылочки со смесью;
  • избыточная капризность и беспокойство;
  • плаксивость;
  • покраснение глаз;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • нарушения стула, болезненность живота.

При появлении подобных симптомов у ребенка в возрасте до одного года родители должны срочно вызвать на дом врача.



Лечение

Лечение ОРВИ обычно производится в домашних условиях под контролем педиатра. Исключение составляют тяжелые и осложненные формы заболевания, новорожденные и недоношенные дети, дети с хроническими сопутствующими патологиями органов дыхания, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем.

При лечении ОРВИ проводится симптоматическая терапия, то есть все принимаемые меры и препараты направлены лишь на облегчение доставляющих дискомфорт симптомов болезни. При легкой и средней степени тяжести лекарства, предназначенные на уничтожение самого возбудителя, не применяются, так как иммунная система справится с ним сама. Значительное улучшение состояния ребенка при ОРВИ наступает уже через 3–4 дня, а полное выздоровление в течение 7–10 дней.

Противовирусные препараты

Существующие сегодня на рынке противовирусные средства можно разделить на две группы:

  1. Высокоспецифичные препараты, действуют только на конкретный вирус, который для начала необходимо точно выявить (арбидол, ремантадин, рибавирин, тамифлю).
  2. Препараты, действие которых направлено на общую активизацию иммунной системы (афлубин, протефлазид, вибуркол, анаферон, препараты интерферонов – виферон, кипферон, лаферобион).

Как правило, для лечения детей их не назначают либо назначают только в том случае, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру при помощи жаропонижающих средств нужно, только если она превышает показатель 38.5°С. Для этого в зависимости от возраста больного используются таблетки, сиропы, свечи на основе ибупрофена или парацетамола. Если температуру у ребенка не удается сбить при помощи жаропонижающих средств, родителям необходимо вызвать скорую помощь. Длительно сохраняющаяся высокая температура, особенно у малышей, чревата быстрым развитием обезвоживания, что представляет серьезную опасность для здоровья.

Облегчение симптомов

В качестве средств, облегчающих симптомы ОРВИ, можно использовать:


  • солевые растворы для промывания носа (аквамарис, хьюмер, но-соль, салин, квикс);
  • сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа и восстановления носового дыхания (називин, назол, нафтизин, фармазолин, отривин);
  • для устранения боли в горле — таблетки лизобакт, септефрил, леденцы стрепсилс, доктор Мом, спрей тантум верде, гексорал, ингалипт), полоскания фурацилином, настоем ромашки, эвкалипта или шалфея;
  • антигистаминные средства (диазолин, супрастин, эриус, лоратадин, фенистил) для уменьшения отека слизистых оболочек и заложенности носа;
  • отхаркивающие средства и муколитики при кашле (бронхолитин, мукалтин, амброксол, АЦЦ, сиропы на основе экстрактов лекарственных растений доктор Мом, эвкабал, геделикс, гербион).

Общие правила

Первостепенное значение при ОРВИ у ребенка имеют правильный питьевой режим, уровень влажности и температура в помещении, где находится больной, обеспечить которые можно следующим образом:

  • часто проветривать помещение, где находится заболевший;
  • поддерживать температуру в квартире или доме на уровне не более 20°С;
  • следить, чтобы влажность в помещении находилась в диапазоне от 55 до 70%, если она ниже, то для повышения используют специальные увлажнители воздуха или просто кладут на батареи мокрые полотенца или простыни;
  • ежедневно производить влажную уборку;
  • не использовать в помещении обогревательные приборы, сильно осушающие воздух;
  • обеспечить ребенку режим обильного питья, часто предлагать ему теплые чаи, компоты, морсы, растворы для регидратации или просто кипяченую или фильтрованную воду.

Эти меры помогут не допустить загустевание и накапливание слизи в дыхательных путях и обеспечат их эффективную очистку. Во многих случаях этого достаточно, чтобы победить болезнь, не подвергая организм воздействию не очень полезных лекарственных препаратов, на что обращает внимание родителей педиатр Комаровский Е.О.

Если в первые дни заболевания самочувствие у ребенка очень плохое, то ему рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим.

При отсутствии у ребенка аппетита не стоит пытаться насильно его накормить, питание должно быть по требованию. При этом более полезны продукты, богатые углеводами, так как трудноперевариваемые жиры и белки будут создавать дополнительную нагрузку на организм, который активно занят борьбой с возбудителем, и могут замедлить процесс выздоровления. При хорошем аппетите у ребенка для снижения нагрузки на ЖКТ рекомендуется режим дробного питания: кушать нужно маленькими порциями, но часто.

Видео: Рекомендации педиатра Комаровского Е. О. по лечению ОРЗ у детей

Осложнения

Наиболее частым осложнением ОРВИ у детей является присоединение бактериальной инфекции в органах дыхания. Активизация патогенной бактериальной микрофлоры становится возможной вследствие снижения защитных функций пораженных вирусом слизистых оболочек. В результате развивается бактериальный синусит, гайморит, трахеит, бронхит, пневмония, отит. Кроме того, бывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, эндокринной и пищеварительной систем, что проявляется в виде:



Наиболее опасным осложнением является менингит и менингоэнцефалит.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей заключается в избегании контактов с больными, а также мест массового скопления людей в период сезонных вспышек заболевания. Большое значение имеет закаливание ребенка и принятие мер для укрепления его иммунитета, что реализуется за счет:

  • правильного режима дня;
  • полноценного сна;
  • сбалансированного питания;
  • поддержания оптимальной температуры и влажности в квартире;
  • занятий спортом;
  • соблюдения правил личной гигиены;
  • ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Для профилактики гриппа можно провести вакцинацию. Ввиду многочисленности штаммов вируса гриппа и его склонности к мутациям прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заболеет, но ее применение имеет некоторые преимущества. Например, снижается уровень заболеваемости в 2.5–4 раза по сравнению с непривитыми детьми. Даже если привитый ребенок все-таки заболевает гриппом, то болезнь у него протекает в легкой форме.

Видео: Доктор Комаровский о том, что пить при ОРВИ

  • С этой статьей обычно читают

Родители нередко путают ангину с ОРВИ. Самым известным проявлением обоих этих недугов является покраснение горла и боль при глотан.

Бронхит – это респираторное заболевание, у которого могут быть опасные осложнения. У родителей возникает множество вопросов по пов.



Все родители знают, что пневмония – это опасное заболевание. Оно часто возникает как осложнение простуды или недугов, не имеющих н.

Ангина относится к острым инфекционным заболеваниям и характеризуется воспалительным процессом, локализованным преимущественно на .

Самой распространенной проблемой среди детей является насморк. Наверно, почти каждый ребенок, особенно посещающий садик или школу.

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно во.

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления сли.



Кашель относится к разряду неприятных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания. Чаще всего он сопровождается насморком, сл.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/simptomy-i-lechenie-orvi-u-detej-raznogo-vozrasta-profilaktika-sovety-vrachej_1793.html

Лечение ОРВИ у детей: основные симптомы и правила поведения при выявлении

Детский организм намного слабее взрослого, он подвержен различного рода заболеваниям. Зачастую у деток диагностируют ОРВИ. Расшифровывается название так: острые респираторные вирусные инфекции. Недуг состоит из группы инфекционных болезней.

Как распознать патологию? Как начинается и протекает ОРВИ, каковы стандарты лечения амбулаторно и можно ли вылечить недуг у детей в домашних условиях? Сколько дней в среднем длится ОРВИ у ребенка? Ответы на вопросы описаны ниже. Каждый ответственный родитель должен знать необходимую информацию для безопасности своего чада.

Общая характеристика

ОРВИ представляют собой огромную группу респираторных недугов, для которой характерно поражение органов дыхания. При отсутствии диагностики на конкретный возбудитель педиатр ставит диагноз ОРЗ. При этой разновидности патогенными микроорганизмами могут быть не только вирусы.

Врачи установили, что патогенные микроорганизмы чаще всего передаются воздушно-капельным путём. По этой причине заболеваемость среди детей очень высокая, особенно в зимний период.

Необходимо различать два понятия: ОРВИ и ОРЗ — они протекают одинаково, имеют схожую симптоматику, но лечатся по-разному.

Самостоятельно отличить ОРЗ от ОРВИ у ребёнка невозможно, так как возбудителями первого недуга могут быть грибки, вирусы, бактерии, а второго – исключительно вирусная инфекция.

При первых признаках недуга немедленно отведите чадо на приём к специалисту: только доктор окажет квалифицированную помощь.

Причины возникновения, чем опасно

По статистическим данным, считается, что почти 90% всех респираторных недугов вызывают вирусы. Во время эпидемии болеет примерно пятая часть населения.

В острых ситуациях заражена половина людей, считается, что каждый второй житель является вирусоносителем.

Справиться с таким положением вещей крайне трудно, особенно, в ситуации с детьми: они любят общаться, в детских учреждениях обычно болеют целыми группами.

Вирусов-возбудителей – более ста разновидностей, в том числе, различные виды гриппа. Все патологии объединяет одно сходство – путь заражения: источником болезни почти всегда является больной человек.

Как только люди чувствуют лёгкое недомогание, слабость, лёгкий кашель, они уже могут заражать окружающих.

Во время чихания, разговора малыш заражает не только других деток, но и членов семьи, людей в транспорте. Менее распространённый способ передачи – бытовой (через грязные руки). Детки часто пренебрегают гигиеническими мероприятиями, трапезничают без предварительного очищения рук.

Дополнительные негативные факторы:

  • перенесённое заболевание накануне;
  • сильное потрясение и стресс.

    Обстоятельства плохо влияют на состояние малыша, заметно ослабляют защитные силы организма. Вирус проникает в нужные ткани, начинает активно размножаться.

    Классификация

    Общепринятого деления ОРВИ на сегодняшний день не существует. Врачи делят недуг в зависимости от их тяжести, выраженности симптомов, локализации.

    Инфекционные патологии верхних отделов дыхательных путей:

    Патологии нижних отделов (более глубокое проникновение инфекционных агентов):

    Слизистые бронхов, трахеи здорового человека не имеет почти никакой микрофлоры. Это отличие определяет схожесть симптомов для инфекционных недугов дыхательных путей разных отделов.

    Грипп

    Недуг – результат деятельности вирусов типа В, А, С, точная диагностика возможна только в начале течения заболевания при правильных методах исследования. Первые признаки болезни у ребёнка проявляются на протяжении одного – двух дней.

  • внезапное повышение температуры, чаще до 38 градусов Цельсия и выше;
  • появляется ощущение сдавленности в горле, сухой, болезненный кашель;
  • частые позывы к рвоте, не прекращающаяся тошнота.

    Грипп, вызванный вирусами, лечат по-разному, имеется своя специфика:

  • Тип А. Вирус нестабильный, постоянно изменяется, пытается приспособиться к новым лекарствам. Иммунитет у ребёнка к недугу не вырабатывается, рецидив может появиться снова с серьёзными осложнениями. Вирус типа А – частая причина эпидемий, для предупреждения заболевания используют прививку.
  • Тип В. Терпит изменения, но умеренно. Болезнь чаще всего поражает исключительно детей, иммунитет не вырабатывается, повторное появление грозит осложнениями. Для лечения требуется приём антибиотиков, в целях профилактики – прививка.
  • Тип С. Самый безопасный, не меняющийся тип: переболев один раз, малыш получает иммунитет, больше не подвержен недугу. Для лечения используются стандартные противовирусные препараты, антибиотики не требуются.

    Парагрипп

    Отличие патологии от обычного гриппа – длительный инкубационный период (до 7 дней). Изначально недуг протекает достаточно остро: температура тела повышается, на протяжении 3–4 дней симптомы нарастают.

    Аденовирус

    Инкубационный период для заболевания – 2–12 дней, основные клинические формы: пневмония, лихорадка, конъюнктивит. Влажный кашель, сильная заложенность носа, повышенная температура – основные признаки аденовирусной инфекции.

    Детки до двух лет часто испытывают колики в животе, нарушен стул, нередки поражения глаз. Отличительная черта инфекции – волнообразное течение на протяжении длительного периода .

    Респираторно-синцитиальная инфекция

    После инфицирования инкубационный период – около недели. Детки постарше переносят болезнь в лёгкой форме, течение напоминает бронхит, малыши остро реагируют на возбудители. Нередко появляются фарингит, ринит.

    Характерная симптоматика – частое чихание, минимальное превышение температурных показателей, позднее проявляется сухой кашель. Заболевание длится максимум 12 дней без осложнений.

    Риновирус

    Разновидность ОРВИ течет без осложнений, выраженной температуры тела. Инкубационный период зачастую составляет три дня, реже – до шести. Отличительная черта недуга – обильные выделения из носа, осложнения редкие, иногда наблюдается сухой кашель, слёзоотделение.

    Симптоматика и течение болезни

    Независимо от названия вируса, характерные признаки заболевания у деток проявляются одинаково.

    Педиатры выделяют несколько «классических» симптомов:

  • заложенные носовые ходы;
  • рези в глазах, обильное слезотечение;
  • увеличенные размеры лимфоузлов в челюстно-лицевой области;

    Для каждого отдельного типа ОРВИ характерны признаки, немного отличающиеся друг от друга. Самостоятельно пытаться справиться с болезнью запрещено: некоторые формы (атипичные) настолько тяжёлые, что иногда вызывают опасность для жизни.

    Признаки простуды, при выявлении которых важно обратиться к доктору:

  • появление высыпаний на теле малыша;
  • высокая температура (до 40 градусов);
  • нарушение сознания, обмороки;
  • выделение слизи с гноем, примесями крови при кашле.

    Как распознать: первые признаки

    Проявления заболевания схожи у деток разного возраста, у дошкольников и школьников распознать течение ОРВИ легко.

    Обратите внимание на несколько важных аспектов:

    Зуд в носу или верхней части нёба, небольшое жжение – первые признаки начинающейся простуды.

    Ощущения неприятные, с течением времени проявляются всё с большей силой. Именно такая реакция организма – своего рода защита при вторжении патогенной микрофлоры.

  • Повышение температуры тела. Важно постоянно следить за показателем: конкретные градусы говорят о характере вируса, последующих необходимых действиях.

    Заприметив у малыша вышеперечисленные симптомы, посетите доктора: раннее начало терапии минимизирует вероятность осложнений.

    Грудных детей при первых симптомах ОРВИ обязательно нужно показать специалисту для дальнейшего лечения, наилучший вариант – вызвать скорую помощь.

    Диагностика

    На приёме у доктора выявляются не только жалобы ребёнка на самочувствие. Больше всего врача интересуют процессы, происходящие внутри организма.

    Для их диагностирования проводят несколько специфических мероприятий:

  • РИФ (мазок со слизистой) и ПЦР;
  • дополнительные консультации ЛОР-врача, пульмонолога.

    Совет! При отсутствии правильных диагностических мероприятий смените врача.

    Какие использовать препараты

    ОРВИ лечат с помощью следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак). Лекарства от ОРВИ для детей эффективно борются с повышенной температурой тела, помогают от головной боли. Для деток педиатры рекомендуют принимать препараты в виде порошка (например, Колдрекс).
  • Антигистаминные медикаменты используются только при возникновении аллергических реакций.
  • Капли для носа. Современная медицинская индустрия предлагает широкий ассортимент нужных медикаментов (Санорин, Аквалор, Пиносол и другие).
  • Препараты от боли в горле выпускаются в виде спреев, сиропов, леденцов. Самый эффективный метод – полоскание горла антисептическими растворами (отвар ромашки или шалфея, Фурацилин, разведённый в воде).
  • Лекарства с отхаркивающим действием (АЦЦ, Мукалтин). Средства направлены на устранение вязкости мокроты, скорейшее её удаление из дыхательных путей.
  • Важен постельный и питьевой режим. Вирусные заболевания не лечат антибиотиками, их применяют только при появлении бактериальных осложнений.
  • Памятка для родителей по профилактике

    При соблюдении рекомендаций врача осложнения не появляются, дети быстро выздоравливают. Не занимайтесь самолечением: отсутствие врачебного вмешательства ведёт к негативным последствиям.

    Предупредить появление ОРВИ у детей помогут следующие правила:

  • активно отдыхайте с ребёнком, часто гуляйте на свежем воздухе;
  • при контакте с больными детками надевайте на чадо марлевую повязку, используйте Оксолиновую мазь;
  • во время эпидемий малыш и родители должны помнить о личной гигиене.

    В этом видео доктор Комаровский отвечает на главные вопросы: как правильно лечить ОРВИ у детей, сколько держится температура при заболевании и когда назначают антибиотики, а также расскажет об основных симптомах и медикаментозном лечении:

    Дети болеют часто. Главное для родителей: вовремя выявить недуг, эффективно с ним справиться. Берегите здоровье ребёнка. Во время лечения ОРВИ следуйте указаниям специалиста.

    Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Источник: http://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/orvi.html