Антибиотик внутривенно

Можно ли вводить внутримышечный антибиотик внутривенно?



Знакомая рассказала мне, как она применяла назначенный ей внутримышечно антибиотик цефазолин. Поскольку внутримышечное введение цефазолина даже вместе с лидокаином достаточно болезненно, девушка решила вколоть себе этот антибиотик внутривенно.

Оглавление:

И тоже вместе с лидокаином, инструкцию к которому она не читала. Знакомая развела 1 г цефазолина в 5 мл 1%-ного лидокаина и за 5-10 секунд ввела его себе внутривенно. Последующие ощущения, вызванные побочным действием быстрого введения 2 препаратов, отбили у нее всякое желание продолжать продолжать лечение внутривенно. О возникших побочных реакциях я расскажу чуть позже. Знакомая вернулась к внутримышечному введению.

Мы разберем, можно ли вводить внутривенно антибиотики, которые были назначены внутримышечно, и на чем нужно разводить порошок антибиотика из флакона.

Еще в 1976 году было предложено делить все антибиотики на 2 группы. Эффект антибиотиков первой группы зависит от длительности их присутствия в очаге, второй группы — от максимально достигнутой концентрации в очаге.

Антибиотики оказывают 2 эффекта на чувствительные бактерии:


  • бактериостатический (греч. statike — неподвижный) — прекращение роста и размножения бактерий;
  • бактерицидный (лат. cidere — убивать) — убийство бактерий с последующим распадом.

Существуют антибиотики, которые дают только бактериостатический эффект. Остальные антибиотики в низких дозах дают бактериостатический эффект, а в более высоких — бактерицидный.

Теперь рассмотрим рисунок, показывающий зависимость концентрации лекарственного препарата в крови от способа его введения.

Внутрибрюшинное введение применяется в основном у животных

  • При внутривенном введении в крови сразу создается очень высокая концентрация препарата, которая быстро падает, потому что лекарство уходит в ткани, разрушается и выводится печенью и/или почками.
  • При внутримышечном введении антибиотик медленнее всасывается в кровь из мышечной ткани и действует дольше, при этом пиковая концентрация ниже, чем при внутривенном введении.
  • При приеме препарата внутрь происходит медленное всасывание и медленное выведение действующего вещества, а пиковая концентрация мала.

Антибиотики, эффект которых зависит от времени

Способ (куда) и кратность (сколько раз в сутки) введения антибиотиков этой группы имеют цель максимально длительно поддерживать содержание антибиотика в крови и в очаге инфекции в концентрациях выше минимальной (выше МПК ). Главный параметр — время, в течение которой концентрация антибиотика в крови выше МПК .

Итак, к первой группе относятся антибиотики, для которых важно время (продолжительность действия). Антибиотики этой группы часто назначаются внутримышечно, поскольку внутривенное введение приводит к большим колебаниям уровней в крови и недостаточному эффекту. В отделениях интенсивной терапии с целью поддержания стабильной концентрации препарата в крови при введении через внутривенный катетер используют специальные дозаторы (инфузоматы, инфузионные насосы, инфузоры, шприцевые насосы), которые позволяют водить лекарство в течение нескольких часов.



Антибиотики, для которых важнее время (первые 4 группы относятся к бета-лактамным антибиотикам):

  1. ПЕНИЦИЛЛИНЫ : бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин, карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин и др.

Натриевая соль бензилпенициллина во флаконе разводится физраствором (0,9% раствора натрия хлорида), водой для инъекций или 0,25—0,5% раствором новокаина. Вводится внутримышечно 4-6 раз в сутки, разрешено внутривенное введение (только при разведении на воде для инъекций или на физрастворе).

Новокаиновая соль бензилпенициллина (прокаина бензилпенициллин) разводится водой для инъекций или физраствором. Ее нельзя вводить внутривенно, она вводится внутримышечно.

Продленные формы пенициллина, или бициллины (бензатина бензилпенициллин), вводятся только внутримышечно, поскольку они труднорастворимы, медленно всасываются и длительно поддерживают нужную концентрацию пенициллина в крови.

  • ЦЕФАЛОСПОРИНЫ : цефазолин, цефалексин, цефепим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефпиром, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим и др.
  • КАРБАПЕНЕМЫ : меропенем, эртапенем, дорипенем.
  • МОНОБАКТАМЫ : азтреонам.
  • МАКРОЛИДЫ : эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, олеандомицин, спирамицин, мидекамицин.

    Обратите внимание: азитромицин (торговое название — сумамед), принадлежащий к группе макролидов, относится ко второй группе антибиотиков. Его эффект зависит от максимально достигнутой концентрации. Причина в том, что азитромицин накапливается внутри клеток и очень эффективен против внутриклеточных патогенов. Концентрация азитромицина в тканях и клетках враз выше, чем в плазме крови, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях. Азитромицин принимается 1 раз в сутки. Его нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно, можно только внутрь или внутривенно медленно.

  • ЛИНКОЗАМИДЫ : линкомицин, клиндамицин.
  • Антибиотики, эффект которых зависит от концентрации

    Вторая группа антибиотиков дает максимальный эффект при достижении максимальной концентрации. Как правило, их можно вводить внутривенно.

    

    Антибиотики второй группы:

    1. АМИНОГЛИКОЗИДЫ : гентамицин, амикацин, канамицин, нетилмицин, стрептомицин, тобрамицин, фрамицетин, неомицин.

    Аминогликозиды не всасываются в кишечнике, поэтому внутрь принимаются только для санации кишечника (из-за высокой токсичности неомицин назначается только внутрь). Традиционно аминогликозиды назначаются внутримышечно 2-3 раза в сутки, однако проведенные исследования показали, что внутривенное введение суточной дозы целиком 1 раз в сутки не только не уступает по эффективности, но также дешевле и дает меньше побочных эффектов (аминогликозиды могут нарушать функцию почек и внутреннего уха). Единственным исключением для внутривенного введения 1 раз в сутки является бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца с преимущественным поражением клапанов), при котором рекомендуется традиционный внутримышечный режим введения. У пожилых больных и при нарушении функции почек тоже нужна осторожность, в таких случаях рекомендуется вводить суточную дозу аминогликозида внутримышечно частями, а также определять уровень препарата в крови перед введением.

  • ФТОРХИНОЛОНЫ : офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, грепафлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин, гатифлоксацин.

    Опыты на животных доказали высокую антибактериальную эффективность введения суточных доз внутривенно, однако высокие концентрации фторхинолонов могут вызывать побочные реакции со стороны нервной системы, поэтому суточная доза фторхинолона вводится внутривенно капельно обычно в течениеминут.

  • ТЕТРАЦИКЛИНЫ : тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, тигециклин.

    АЗИТРОМИЦИН (исключение из группы макролидов).

    Растворители для уколов антибиотика

    Наиболее известны 5 растворителей для приготовления инъекционных лекарственных форм (растворение сухого содержимого флаконов):

    • вода для инъекций,
    • изотонический (0.9%) раствор хлорида натрия,
    • раствор глюкозы (чаще 5%),
    • раствор новокаина,
    • раствор лидокаина.

    Все растворители для инъекций должны приобретаться в аптеке, быть стерильными и вскрываться непосредственно перед использованием (ампулы, флаконы).

    ВОДА ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ — стерильная специально подготовленная вода с пониженным содержанием солей. Однако введение больших объемов воды для инъекций может нарушить ионно-солевой баланс в организме, поэтому для объемных инфузий (вливаний) используется физраствор или раствор Рингера (содержит хлориды натрия, калия и кальция).

    Нормы по содержанию микробов в воде для инъекций в США и Европе жестче в тысячу раз, чем в России

    Как получают воду для инъекций

    Источник: тот же

    ИЗОТОНИЧЕСКИЙ (0.9%) РАСТВОР ХЛОРИДА НАТРИЯ (физиологический раствор, физраствор) имеет осмотическое давление соли, равное осмотическому давлению плазмы крови. Введение физраствора не вызывает дополнительного перемещения жидкости внутрь или за пределы кровеносных сосудов. Однако физраствор содержит хлорид натрия (поваренную соль), что может быть нежелательно для растворения единичных антибиотиков.

    Любой антибиотик безопаснее всего разводить на воде для инъекций. Также обычно допускается использовать изотонический раствор хлорида натрия (читайте инструкцию к антибиотику). Для внутривенного введения антибиотики должны разводиться именно на воде для инъекций или на физрастворе (никаких анестетиков при внутривенном введении).

    Иногда для растворения лекарств используется 5%-ный РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ . Можно ли разводить антибиотик раствором 5%-ной глюкозы? Во многих случаях можно, но не во всех, поэтому всегда ориентируйтесь на инструкцию к препарату. Раствор глюкозы разрушается при хранении в стеклянной посуде с остатками щелочи, поэтому для стабильности к нему добавляют соляную (хлористоводородную) кислоту (HCl). Сама глюкоза, будучи сильным окислителем, тоже может вступать в химические реакции. Поэтому ряд лекарств запрещено растворять в глюкозе, начиная с аскорбиновой кислоты и сердечных гликозидов и заканчивая антибиотиками бензилпенициллин, линкомицин, стрептомицин.

    Внутримышечное введение цефазолина очень болезненно, поэтому его обычно разводят на местном анестетике (обезболивающем препарате, блокирующем болевые рецепторы). Раньше в медицине широко применялся раствор НОВОКАИНА (прокаина) . Можно ли разводить антибиотики на растворе новокаина? Не все. Инъекционные растворы новокаина также стабилизируют соляной кислотой, поэтому некоторые антибиотики могут разрушаться в кислой среде: ампициллин (можно разводить только в воде для инъекций), амфотерицин В (только в воде для инъекций). Раствор стрептомицина в новокаине можно хранить не более 6 часов. Что касается бензилпенициллина, то его разложение в кислой среде происходит не сразу, а постепенно: через 30 минут — 1,5%, через сутки — 40%. Отсюда вывод: растворять бензилпенициллин в новокаине можно, но только перед употреблением. Неиспользованный раствор бензилпенициллина хранению не подлежит. Вы можете спросить: а как делают новокаиновую соль бензилпенициллина (прокаина бензилпенициллин)? В этом случае новокаин не стабилизируется соляной кислотой, а перед введением препарат разводят водой для инъекций.

    Новокаин сейчас утратил свою прежнюю роль и с середины 1990-х заменен на ЛИДОКАИН . Лидокаин в 2 раза лучше новокаина по силе и продолжительности обезболивания, а также хорошо действует в воспаленных тканях. Лидокаин реже вызывает аллергию и считается менее токсичным.

    Согласно инструкции к цефазолину, для внутримышечного введения его можно разводить лидокаином. Лидокаин является не только местным анестетиком, но и антиаритмическим препаратом (лечение желудочковых аритмий). Лидокаин дает немало нежелательных реакций, особенно при быстром введении или в высоких дозах.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, понижение или повышение АД, коллапс.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

    Аллергические реакции: генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отек, контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.

    Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.

    Знакомая сообщила мне, что развела 1 г цефазолина в 5 мл 1%-ного лидокаина и за 5-10 секунд ввела его себе внутривенно. Не прошло и полминуты, как ее «вывернуло наизнанку» (возникла сильная рвота). К счастью, через несколько минут состояние нормализовалось, но рвота очень напугала знакомую. Тошнота и рвота могут быть побочными явлениями не только лидокаина, но и цефазолина, а в нашем случае, вероятно, наложились побочные эффекты 2 препаратов и их быстрое введение. Такую дозу лидокаина не надо вводить внутривенно быстрее, чем за 1 минуту. Хотя могло быть хуже — например, судороги.

    При внутривенном струйном введении в инструкции к цефазолину рекомендуется введение в течение 3-5 минут. Если игнорировать инструкцию, можно серьезно себе навредить.

    • ex tempore (лат. «из времени») — по мере надобности, тотчас, без хранения;
    • парентеральный (от греч. para — около, enteron — кишечник) — введение лекарства в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. К парентеральному введению относятся инъекции (внутривенно, внутримышечно, подкожно и др.), а также ингаляции, интраназальное, внутрикостное, субконъюктивальное введение и др.;
    • болюсное введение (лат. bolus — ком, кусок) — парентеральное введение препарата за короткое время (обычно не более 3-5 минут) в отличие от более длительной инфузии (капельницы). Понятия «внутривенно струйно» и «внутривенно болюсно» практически совпадают.

    Главное из статьи

    1. Антибиотики делятся на 2 группы. Для первой группы важно время (длительное поддержание нужной концентрации в крови), сюда относятся все бета-дактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), макролиды (за исключением азитромицина) и линкозамиды.

    Для второй группы важнее пиковая концентрация антибиотика в очаге, к ним относятся аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины, азитромицин и ванкомицин.

  • Категорически запрещено вводить внутривенно антибиотики продленного действия, которые разрешено вводить только внутримышечно (например, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5). Если ввести бициллин внутривенно, вероятно тяжелое осложнение — эмболия (закупорка нерастворимыми частицами) сосудов легких и головного мозга, что может привести к инфаркту органа и смерти. Внутриартериальное введение бициллина закупорит мелкие артерии и приведет к гангрене (отмиранию) конечности или другого участка тела. Рекомендуется непосредственно перед введением бициллина внутримышечно потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться, что в шприц не поступает кровь (что игла случайно не попала в сосуд).
  • Для внутривенного введения антибиотик разводят на воде для инъекций. Использовать для растворения физраствор или 5%-ный раствор глюкозы можно только в том случае, если это допускается инструкцией к антибиотику. В случае болезненных инъекций для разведения антибиотика с целью внутримышечного введения может быть использован лидокаин, если это разрешено в инструкции к препарату.
  • Нельзя вводить антибиотик в одном шприце с любыми другими препаратами, если это специально не разрешено инструкцией. Например, возможна взаимная инактивация препаратов — потеря активности (например, пенициллины и цефалоспорины инактивируют аминогликозиды при смешивании, но при раздельном введении в организм усиливают действие друг друга). Нежелательно вводить себе антибиотики и другие препараты самостоятельно.
  • Вводить следует только свежеприготовленные растворы антибиотика. Растворяемые антибиотики могут разлагаться или вступать во взаимодействие с растворителем, и поэтому обычно не подлежат хранению.
  • Окончательное решение по поводу режима применения антибиотика принимает лечащий врач с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний и факторов риска.
  • Обязательно читайте инструкции к лекарствам. Если написано, что препарат надо вводить внутривенно в течение 3-5 минут или указана скорость введения, это надо понимать, что более быстрое введение может быть чревато осложнениями.
  • Мои замечания по поводу лечения знакомой

    • Цефазолин был ей назначен для лечения кашля с гнойной мокротой. Антибиотики должны обязательно назначаться в случае пневмонии (воспаления легких), а бронхит не является показанием к обязательному назначению антибиотика.
    • Часто антибиотик назначается нерационально: без показаний, несоответствующий или с неправильным режимом дозирования. В данном случае цефазолин внутримышечно 2 раза в день можно заменить на цефалексин внутрь 3 раза в день. Цефазолин и цефалексин относятся к цефалоспоринам 1-го поколения, имеют практически идентичный спектр действия и стоят примерно одинаково.
    • К лечению можно было добавить противовоспалительный иммуномодулятор Галавит, который эффективен при гнойных инфекциях, усиливает действие антибиотиков (но может применяться без них) и не дает побочных эффектов. А для разжжения мокроты и уменьшения воспаления я обычно советую комплексный растительный препарат Бронхипрет.

    По поводу профилактики кашля

    • Не курить — курение нарушает защитную функцию реснитчатого эпителия дыхательных путей. С годами кашель становится хроническим («кашель курильщика»).
    • Для профилактики гнойных осложнений дыхательных инфекций (в том числе у курильщиков) рекомендую использовать бактериальные лизаты : Исмиген (Респиброн), Бронхомунал и другие. Подробную статью на эту тему я написал раньше. Бактериальные лизаты не смогут защитить от возникновения ОРЗ/ОРВИ, но значительно уменьшат тяжесть заболевания и риск осложнений.

    При написании этой статьи был использован материал Влияние фармакодинамики различных классов антибактериальных препаратов на режимы их дозирования (Страчунский Л. С., Муконин А. А. Смоленская государственная медицинская академия. АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 2000 — N4, стр. 40-44).

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Напишите свой комментарий:

    Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

    

    Источник: http://www.happydoctor.ru/info/1955

    Преимущества инъекционных антибиотических препаратов широкого спектра

    Антибиотиками называется большая группа лекарственных средств, действие которых направленно на борьбу с инфекционными и воспалительными заболеваниями.

    На данный момент сильно изменился перечень препаратов, они назначаются все чаще за счет широкого спектра действия. При более тяжелых состояниях требуется введение средства в уколах, так как их применение имеет ряд преимуществ.

    Каких именно, рассмотрим в этой статье.

    Особенности основных групп антибиотиков

    Инъекционно чаще всего применяются следующие группы антибиотических препаратов:

    
    1. Цефалоспорины – антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны при пневмонии, гинекологии, урологии. Вводится как внутривенно, так и внутримышечно. Эта группа нечасто вызывает аллергию, лучше переносится, чем пенициллины. Разрешено применять грудным младенцам и беременным женщинам. К представителям относится Цепорин.

    Пенициллины нашел широкое применение при ангине, отитах, пневмонии, кожных заболеваниях, цистите. Эти препараты часто развивают аллергию, выраженную крапивницей, сыпью, одышкой.

    Врач-паразитолог Рыков С. В.: статистика говорит о том что более 78% населения страны заражено ПАРАЗИТАМИ.

    Часто затяжные заболевания носоглотки вызваны гельминтами, которые могут свободно перемещаться по организму. О наличии паразитов в носу или горле многие люди узнают случайно, когда обращаются за консультацией к врачу.

    Читайте интервью с главой паразитологии —>

    Пенициллины разрешены к применению беременным женщинам и грудничкам. При лечении этой группой противозачаточные таблетки стают менее эффективны. К представителям относятся: Ампициллин, Биомицин, Амоксициллин.

    Макролиды назначают при бронхите, ангине, коклюше. Эта группа менее эффективна, чем предыдущие две, так как действует на приостановление размножение.

    Лекарства этого вида редко приводят к развитию аллергии. Курс лечения макролидами нельзя повторять в течение 3 месяцев, потому что бактерии быстро развивают устойчивость к этой группе. Представителем является Азитромицин.

  • Фторхинолы лечат отит, бронхит, цистит, хламидиоз. Это довольно сильные антибиотики широкого спектра действия противопоказаны беременным женщинам и грудничкам, потому что нарушают формирование скелета. К препаратам относятся: Левофлоксацин, Гатифлоксацин.
  • Также применяются антибиотики широкого спектра действия других групп:

    1. Тетрациклиновый ряд (Тетрациклин).
    2. Карбапенемовый ряд (Эртапенем, Меропенем).
    3. Амфениколовый ряд (Хлорамфеникол).
    4. Аминогликозидовый ряд (Стрептомицин).

    Важно! Назначение препаратов происходит при выявлении возбудителя инфекции, так как конкретное лекарственное средство оказывает воздействие на определенные патогенные микроорганизмы.

    Лекарственные антибиотические средства в уколах врачи назначают в крайних случаях. Почти все антибиотики широкого спектра действия выпускают в виде таблеток, капсул и суспензии.

    

    Только специалист решает, назначать ли препарат в уколах. Чаще всего инъекции применяют при следующих заболеваниях:

    Преимущества инъекций

    Антибиотики широкого спектра действия в инъекциях лучше, чем таблетки по ряду причин. Среди преимуществ уколов можно отметить следующие:

    • таблетки наносят вред желудку и всему пищеварительному тракту. Особенно это актуально для лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
    • таблетки вредят почкам. Особенно тяжело приходится людям, имеющим почечную недостаточность, потому что таблетки до 80 % выводятся через почки;
    • лечение при помощи инъекций проходит гораздо быстрей, чем при приеме таблеток;
    • укол – это единственное средство, которое подходит для тяжелых больных, находящихся в бессознательном или неадекватном состоянии;
    • инъекционные антибиотики имеют мало побочных эффектов.

    Области применения инъекционных антибиотических лекарств

    Наличие некоторых серьезных заболеваний часто требует применение инъекций. Выбор лекарственного средства основывается на инфекции, которая стала причиной недомогания.

    Пневмония

    Чаще всего пневмония лечится группой макролидов, потому что фторхинолы малоэффективны, а к тетрациклинам возбудители не чувствительны. Обычно курс лечения пневмонии занимает около 10 дней.

    При улучшении состояния опасно самостоятельно прерывать прием, потому что это приводит к устойчивости бактерий.

    

    Не долеченная болезнь протекает сложней и хуже поддается лечению. Чаще всего ставятся уколы следующими препаратами:

    • Цефтриаксон вводится 2 раза в день;
    • Сульбактам в сочетании с Амоксициллином ставят 3 раза в день.
    • Азитромицин вводят только капельно.

    к оглавлению ↑

    Возникают ситуации, когда лечение ОРВИ подразумевает введение антибиотика широкого спектра действия.

    Недавно я прочитала статью, в которой говорилось, что начинать лечить любую болезнь нужно с очищения печени. И рассказывалось о средстве «Leviron Duo» для защиты и очистки печени. При помощи данного препарата можно не только защитить свою печень от негативного воздействия приема антибиотиков, но и восстановить ее.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Начала принимать и заметила, что появились силы, я стала более энергичной, исчезла горечь во рту, ушли неприятные ощущения в животе, улучшился цвет лица. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    

    Самостоятельно применять их нельзя, но существуют довольно веские причины для их назначения, это:

    • ослабленный иммунитет;
    • хронический отит;
    • расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • гнойные инфекции;
    • присоединение ангины.

    В случае ОРВИ определить, какое лекарственное средство будет действенным, можно на основании локализации процесса и состояния пациента. Наиболее эффективные группы лекарственных средств:

    1. Цефалоспорины. Применяют, когда произошли осложнения со стороны дыхательной системы.
    2. Фторхинолоны. Обладают прекрасным бактерицидным действиям. Нельзя использовать для детей.
    3. Макролиды. Применяют при ангине, отите, гайморите.
    4. Пенициллины. шшроко используют для лечения детей.

    к оглавлению ↑

    Гинекология

    В гинекологии часто лечение происходит при помощи препаратов в инъекциях.

    Если у пациентки наблюдается острое течение недуга, то сначала начинается лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые помогают бороться с большим количеством возбудителей воспалительного процесса.

    

    Затем, после проведенной диагностики и определения возбудителя, назначаются средства, помогающие справиться с установленной инфекции.

    В гинекологии нередко применяют местное введение инъекций, чаще всего укол ставят в:

    Подобным методом проводят лечение следующих заболеваний:

    Лучше делать процедуры в отделении, для снижения болезненных ощущений используют тончайшие иглы. Для полного излечивания необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии.

    Инъекционная терапия помогает лучше, чем таблетки, так как происходит прямое воздействие на воспалительный очаг. В гинекологии чаще всего используют следующие группы антибиотиков:

    
    1. Пенициллины. Широко используются при женских заболеваниях, причем можно ставить укол как внутримышечно, так и в место воспалительного процесса.
    2. Часто при воспалении матки и придатков назначают антибиотики широкого спектра действия группы макролидов.
    3. Если имеется подозрение на аэробную инфекцию, то наравне с тетрациклиновым рядом применяют Метронидазол, который подавляет жизнедеятельность бактерий, развивающихся на воздухе.

    Бывают случаи, когда лекарственные средства в инъекциях предпочтительней, чем таблетки. Однако нужно помнить о том, что самолечение может принести больше вреда, поэтому препараты нужно применять только по назначению специалиста.

    Вы и ваши родные очень часто болеете и лечитесь одними антибиотиками? Перепробовано множество различных лекарственных средств, потрачено кучу денег, сил и времени, а результат нулевой? Скорее всего, вы лечите следствие , а не причину .

    Слабый и пониженный иммунитет делает наш организм БЕЗЗАЩИТЫМ. Он не может противостоять не только инфекциям, но и паталогическим процессам, вызывающим ОПУХОЛИ И РАК!

    Нужно срочно принимать меры! Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с Александром Мясниковым , в котором он делится копеечным методом укрепления иммунитета. Читать далее >>>

    Почитайте лучше, что говорит Александр Мясников, по этому поводу. Несколько лет мучилась от постоянных простуд, различных воспалений. Головные боли, проблемы с весом, слабость, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту я забыла о болезнях. Я полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://oantibiotikah.ru/preparaty/primenenie-antibiotikov-v-ukolax.html

    

    Названия антибиотиков в уколах

    Антибиотики – это группа лекарственных препаратов, природного или полусинтетического происхождения, подавляющих рост или осуществляя полную гибель живых клеток (прокариотов и простейших).

    Выделяют две подгруппы антибиотиков:

    • бактериостатическую (бактерии теряют возможность размножаться, но остаются живыми)
    • бактерицидную (бактерии погибают, а затем природным путем выводятся из организма).

    За основу классификации берут общий состав средства. Выделяют бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины), макролиды, тетрациклины, аминогликозиды, левомицетины, гликопептидные и противотуберкулезные.

    Антибиотики широкого спектра действия — это препараты комбинированные, благодаря влиянию на различные типы бактерий, имеют высокую эффективность в лечении большого количества заболеваний. Узкого спектра – это имеющие влияние на один определенный вид бактерий.

    Когда стоит лечиться антибиотиками, показания

    Согласно инструкции к применению, каждый антибиотик имеет минимально необходимый срок применения, частоту и дозировку. В связи с прямой связью негативного воздействия этих препаратов на желудочно-кишечный тракт, а как результат на общее состояние защитных функций организма, возникает вопрос актуальности приема в том или ином случае.

    

    Бесполезный прием данного вида средств воздействия на вирусные инфекции, к которым относят:

    • Простудные заболевания, грипп, насморк, острый бронхит, а также боль в горле, не вызванная стрептококками.
    • Ушные вирусные инфекции

    Следует выделить основные показания для лечения антибиотиками:

    • Гнойные процессы (отек лица или глазницы при синусите)
    • Тонзиллит с высевом стрептококка группы А
    • Ангина анаэробная, присущий гнилостный запах, язвы
    • Отит острый средний, который подтвержденный отоскопией
    • Атипичная пневмония
    • Пневмония
    • Синусит, если сохраняется изменения в пазухах, при ОРВИ, если с момента заболевания прошло не менеедней.

    Возбудителями бактериальных инфекций очень часто считают те бактерии, которые постоянно обитают в носоглотке и ротовой полости.

    Они не несут вреда организму, так как их увеличение строго контролируют клетки иммунной системы.

    В случае дисбаланса этого взаимодействия и проявляется вирусно-бактериальные заболевания.

    Внутривенные антибиотики – это препараты, имеющие специфику введения, напрямую в кровь. Внутривенное введение является альтернативой антибиотикам наружного применения и перорального.

    

    Для внутривенного ввода используют катетеры, инфузионные насосы, обычные шприцы. Фактически в катетер или в мешок со стерильным солевым раствором дополняют антибиотик для равномерного вливания. Какой выбрать метод исходит от общего состояния здоровья больного, и характеристик препарата.

    Для лечения внутривенными антибиотиками неизбежными есть обязательные дополнительные обследования, возможно тестирование на выявление разновидности инфекции. Для дозировки ориентиром есть вес больного, во избежание перенасыщения, так званой передозировки, или же недостаточного количества в борьбе с микроорганизмами.

    Внутривенные антибиотики обеспечивают мгновенный эффект. Их в основном используют против запущенных состояний, инфекций с осложнениями, ведь они гарантируют быстрое влияние данных препаратов, что очень важно в определенных непредвиденных по сложности ситуациях.

    Обеспечение моментального действия, при котором лекарство достигает места дислокации инфекции, путем попадания его в кровь напрямую.

    Внутримышечные антибиотики

    Для ввода антибиотиков внутримышечно следует учитывать, что мышечная ткань имеет огромное количество лимфатических и кровеносных сосудов, что обеспечивает введение лекарства быстро, с обеспечением максимального всасывания.

    

    Чтобы ответить на вопрос все ли антибиотики возможно вводить внутримышечно и внутривенно, или, возможно, есть препараты, которые возможно вводить только одним из вышеперечисленных методов.

    Выделяют антибиотики, которые имеют исключительно бактериостатический эффект. Другие антибиотики, в зависимости от дозировки, при более высокой — бактерицидный, а при минимальных дозах -бактериостатический.

    В итоге, выделяют следующие закономерности концентрации препарата и времени воздействия на бактерии:

    • Максимальная концентрация в крови имеет место при введении лекарства внутривенно, за чем следует моментальное уменьшение концентрации, в связи с распределением его по тканям, после чего, следует естественным путем выведение через почки или печень.
    • Более длительное воздействие антибиотика, за счет относительно медленного всасывания в кровь из мышечных тканей, что обязательно влияет на максимальную концентрацию, она значительно ниже, чем при вливании лекарства внутривенно.
    • Самая низкая концентрация при пероральном приеме препарата, медленное усваивание организмом, и также медленное выведение.

    Фактически для внутримышечных антибиотиков характерно время воздействия, ведь при внутривенном введении эффект недостаточный в связи с огромными колебаниями насыщенности в крови. Пример, этих препаратов: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды, линкозамиды.

    Механизм действия антибиотиков в уколах у взрослых

    Антибиотик, не зависимо от того, каким путем он был введен, в результате он оказывается в крови. Внутримышечное введение и внутривенное в виде уколов не противоречит, а наоборот способствует распространению препарата по всему организму.

    

    Пенициллин и ампициллин отлично подходит при лечении отита, хотя ампициллин имеет лучше способность накапливаться в области среднего уха, что в данной ситуации будет более результативным.

    Линкомицин имеет отличную способность проникновения в кости, эта способность применяется в лечении остеомиелита, — гнойного воспаления кости. Этот препарат будет действенным только в виде инъекций, так как при пероральному введении не имеет способности всасываться в кровь.

    Правила лечения антибактериальными препаратами:

    • Назначение антибактериальных препаратов возможно только медицинским специалистом
    • В лечении вирусных инфекций антибиотики не используют, можно получить абсолютно противоположный результат
    • Строго придерживаться режима приема лекарства, дозировки, кратность
    • Запрещено самостоятельно делать коррекцию дозировки, или отменять прием
    • Запрещается сочетать антибактериальные препараты с физическими нагрузками до полного выздоровления
    • Запрещается употребление алкогольных напитков
    • Правильный режим питания поможет максимально избежать дисбактериоза

    Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам – это процедура обязательная на ранней диагностике заболевания, в принятии решения механизма лечения больного.

    Следует выделить основные этапы процедуры:

    
    • Подготовить лекарственное средство, растворитель (подойдет вода для инъекций или хлорид натрия соответствующей концентрации), стерильную вату, этиловый спирт 70%. Обязательно стерильные инструменты: иглы, шприцы, перчатки
    • Психологическая подготовка больного к манипуляции является обязательной

    При накожной пробе, следует:

    1. Гигиенически обрабатываются руки, одеваются стерильные перчатки;
    2. Разводится антибиотик изотоническим раствором натрия хлорида из расчета 1 мл растворителя наЕД
    3. Набирается шприц 0,1 мл раствора препарата
    4. Добирается в шприц 0,9 мл растворителя
    5. Готовить в лоток на стерильную салфетку шприц, 2 ватных шарика, смоченных в спирте, накрываются стерильной салфеткой;
    6. Протирается проспиртованным ватным шариком, среднюю треть ладонной поверхности предплечья;
    7. Отметив время, наносится одна капля

    Результат считывается следующим образом:

    • в случае любой реакции в течение 30 минут, лекарство для пациента не подходит
    • если никакой реакции спустя 30 минут не выявлено можно делать скарификационную пробу, которая схожа по механизму подготовки до 6‐го пункта механизма накожной пробы, далее есть следующие дополнения:
    • Проделывается иглой две параллельные не кровавые царапины
    • Фиксируется время
    • Дезинфицирование использованного инструмента.
    1. Вводится 0,1 мл раствора препарата уже под кожу
    2. Фиксируется время;
    3. Дезинфицируется использованный инструмент

    При считывании результата необходимо следовать принципам:

    • Учитываются временные промежутки в 20 мин, 1 ч, 2 ч и через каждые следующие 2 ч до 24 ч от начала действия
    • Положительный результат считается в случае любой реакции(припухлость, покраснение);
    • При отрицательном результате этот препарат подходит пациенту для лечения;
    • Фиксация обязательно в историю болезни результата.

    Источник: http://stopzaraza.com/lechenie/antibiotiki-v-ukolax.html

    Цефтриаксон

    Описание актуально на 21.07.2015
    • Латинское название: Ceftriaxone
    • Код АТХ: J01DD04
    • Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
    • Производитель: ЗАО Фармацевтическая фирма Дарница (Украина), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), ЗАО ЛЕККО (Россия)

    Состав

    В состав лекарства входит цефтриаксон — антибиотик из класса цефалоспоринов (β-лактамных антибиотиков, в основе химической структуры которых лежит 7-АЦК).

    

    Что такое Цефтриаксон?

    Согласно Википедии, цефтриаксон — это антибиотик, бактерицидное действие которого обусловлено его способностью нарушать синтез пептидогликана бактериальных клеточных стенок.

    Вещество представляет собой слабо гигроскопичный мелкокристаллический порошок желтоватого или белого цвета. В одном флаконе препарата содержится 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма стерильной натриевой соли цефтриаксона.

    Форма выпуска

    Порошок 0,25/0,5/1/2 г для приготовления:

    Цефтриаксон в таблетках или сиропе не выпускается.

    Фармакологическое действие

    Бактерицидное. Препарат III поколения из группы антибиотиков “Цефалоспорины”.

    

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Универсальное антибактериальное средство, механизм действия которого обусловлен способностью подавлять синтез бактериальной клеточной стенки. Препарат проявляет большую резистентность в отношении к большинству β-лактамаз Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов.

    Активен в отношении:

    • Грам (+) аэробов — St. aureus (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, группы viridans);
    • Грам (-) аэробов — Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (в том числе в отношении продуцирующих пенициллиназу штаммов) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (в том числе pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis и диплококков рода Neisseria (включая продуцирующие пенициллиназу штаммы), Morganella morganii, вульгарного протея и протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., некоторых штаммов синегнойной палочки;
    • анаэробов — Clostridium spp. (исключение — Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (клиническое значение остается неизвестным) отмечается активность в отношении штаммов следующих бактерий: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (в том числе в отношении Salmonella typhi), Providencia spp. (в том числе в отношении Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Устойчивые к метициллину Staphylococcus, многие штаммы Enterococcus (в том числе Str. faecalis) и Streptococcus группы D к цефалоспориновым антибиотикам (в том числе к цефтриаксону) устойчивы.

    • биодоступность — 100%;
    • Т Сmax при введении Цефтриаксона в/в — в конце инфузии, при введении внутримышечночаса;
    • связь с плазменными белками — от 83 до 96%;
    • Т1/2 при в/м введении — от 5,8 до 8,7 часов, при в/в введении — от 4,3 до 15,7 часов (в зависимости от заболевания, возраста пациента и состояния его почек).

    У взрослых концентрация цефтриаксона в ликворе при введении 50 мг/кг через 2-24 часа многократно превышает МПК (минимальную подавляющую концентрацию) для наиболее распространенных возбудителей менингококковой инфекции. Препарат хорошо проникает в ликвор при воспалении оболочек мозга.

    Выводится Цефтриаксон в неизмененном виде:

    • почками — на 33-67% (у новорожденных младенцев этот показатель на уровне 70%);
    • с желчью в кишечник (где препарат инактивируется) — на 40-50%.

    Показания к применению Цефтриаксона

    В аннотации указывается, что показаниями к применению Цефтриаксона являются инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Внутривенные инфузии и уколы лекарства назначают для лечения:

    Препарат применяют также для периоперационной профилактики и для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом.

    Для чего применяется Цефтриаксон при сифилисе?

    Несмотря на то, что при различных формах сифилиса препаратом выбора является пенициллин, его эффективность в некоторых случаях может быть ограниченной.

    К применению антибиотиков-цефалоспоринов прибегают как к резервному варианту при непереносимости препаратов группы пенициллина.

    Ценными свойствами препарата являются:

    • наличие в его составе химических веществ, которые обладают способностью подавлять образование клеточных мембран и мукопептидный синтез в стенках клеток бактерий;
    • способность быстро проникать в органы, жидкости и ткани организма и, в частности, в ликвор, который у больных сифилисом претерпевает множество специфических изменений;
    • возможность применения для лечения беременных женщин.

    Наиболее эффективно лекарство в случаях, когда возбудителем болезни является Treponema pallidum, поскольку отличительная особенность Цефтриаксона — высокая трепонемоцидная активность. Положительный эффект проявляется особенно ярко при в/м введении препарата.

    Лечение сифилиса с применением препарата дает хорошие результаты не только на ранних стадиях развития болезни, но также в запущенных случаях: при нейросифилисе, а также при вторичном и скрытом сифилисе.

    Поскольку Т1/2 Цефтриаксона составляет приблизительно 8 часов, лекарство может одинаково успешно применяться как при стационарной, так и при амбулаторной схеме лечения. Препарат достаточно вводить больному 1 раз в сутки.

    Для превентивного лечения средство вводят в течение 5 суток, при первичном сифилисе — 10-тидневным курсом, ранний скрытый и вторичный сифилис лечатся за 3 недели.

    При незапущенных формах нейросифилиса больному на протяжении 20 дней вводят однократно по 1-2 г Цефтриаксона, на поздних стадиях болезни лекарство вводят по 1 г/сут. в течение 3 недель, после чего выдерживают интервал продолжительностью в 14 дней и в течение 10 дней проводят лечение аналогичной дозировкой.

    При остром генерализованном менингите и сифилитическом менингоэнцефалите дозу повышают до 5 г/сут.

    Уколы Цефтриаксон: от чего препарат назначают при ангине у взрослых и детей?

    Несмотря на то, что антибиотик эффективен при различных поражениях носоглотки (в том числе при ангине и при гайморите), его, как правило, редко используют в качестве препарата выбора, в особенности, в педиатрии.

    При ангине лекарство допускается вводить через капельницу в вену или в виде обычных уколов в мышцу. Однако в подавляющем большинстве случаев больному назначают внутримышечные инъекции. Раствор готовят непосредственно перед использованием. Готовая смесь при комнатной температуре остается стабильной в течение 6 часов после приготовления.

    Детям при ангине Цефтриаксон назначают в исключительных случаях, когда острая ангина осложняется сильным нагноением и воспалительным процессом.

    Подходящая дозировка определяется лечащим врачом.

    Во время беременности препарат назначают в тех случаях, когда не эффективны антибиотики группы пенициллина. Хотя лекарство проникает через плацентарный барьер, оно не оказывает существенного влияния на здоровье и развитие плода.

    Лечение гайморита с помощью Цефтриаксона

    При гайморите антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Полностью проникая в кровь, Цефтриаксон задерживается в очаге воспаления в нужных концентрациях.

    Как правило, лекарство назначают в комбинации с муколитиками, сосудосуживающими средствами и т.д.

    Как колоть препарат при гайморите? Обычно больному Цефтриаксон назначают вводить в мышцу дважды в день по 0,5-1 г. Перед инъекцией порошок смешивают с Лидокаином (предпочтительно использовать однопроцентный раствор) или водой д/и.

    Лечение длится не менее 1 недели.

    Противопоказания

    Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата.

    Побочные действия Цефтриаксона

    Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

    Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.

    Цефтриаксон (уколы и в/в инфузия) также может оказывать влияние на лабораторные показатели. У пациента уменьшается (или увеличивается) протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия.

    Отзывы о побочных действиях Цефтриаксона, позволяют сделать вывод, что при в/м введении препарата практически 100% пациентов жалуются на сильную болезненность укола, некоторые отмечают мышечную боль, головокружение, озноб, слабость, зуд и сыпь.

    Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее.

    Инструкция по применению Цефтриаксона. Чем разводить Цефтриаксон для инъекций?

    В инструкции производителя и справочнике Видаль указывается, что препарат можно вводить в вену или в мышцу.

    Дозировка взрослым и для детей старше 12-ти летг/сут. Антибиотик вводят однократно или 1 раз в 12 часов в половинной дозе.

    В особо серьезных случаях, а также, если инфекция спровоцирована умеренно чувствительным к Цефтриаксону возбудителем, дозу повышают до 4 г/сут.

    При гонорее рекомендуется однократное введение в мышцу 250 мг препарата.

    В профилактических целях перед инфицированной или предположительно инфицированной операцией в зависимости от степени опасности инфекционных осложнений больному за 0,5-1,5 часа до хирургического вмешательства следует однократно ввести 1-2 г Цефтриаксона.

    Для детей первых 2 недель жизни лекарство вводят 1 р./сут. Доза рассчитывается по формулемг/кг/сут. Высшая доза — 50 мг/кг (что связано с недоразвитостью ферментной системы).

    Оптимальная дозировка детям до 12 лет (включая грудных детей) также подбирается в зависимости от веса. Суточная доза варьирует в пределах от 20 до 75 мг/кг. Детям, вес которых более 50 кг, Цефтриаксон назначают в той же дозе, что и взрослым.

    Превышающую 50 мг/кг дозу следует вводить в виде внутривенной инфузии продолжительностью как минимум 30 минут.

    При бактериальном менингите лечение начинают с однократного введения 100 мг/кг/сут. Высшая доза — 4 г. Как только будет выделен возбудителя и определена его чувствительность к препарату, дозу снижают.

    Отзывы о препарате (в частности, о его применении у детей) позволяют сделать вывод, что средство весьма эффективно и доступно, но его существенным недостатком является сильная болезненность в месте укола.Что касается побочных эффектов, то их, по мнению самих пациентов, не больше, чем при использовании любого другого антибиотика.

    Сколько дней колоть препарат?

    Длительность лечения зависит от того, какой патогенной микрофлорой вызвано заболевание, а также от особенностей клинической картины. Если возбудителем являются Грам (-) диплококки рода Neisseria, наилучших результатов удается достичь за 4 дня, если чувствительные к препарату энтеробактерии, — задней.

    Уколы Цефтриаксона: инструкция по применению. Чем разбавлять препарат?

    Для разведения антибиотика используются раствор Лидокаина (1 или 2%) или вода для инъекций (д/и).

    При использовании воды д/и следует учитывать, что в/м инъекции препарата очень болезненны, поэтому если растворителем является вода, неприятные ощущения будут как во время укола, так и некоторое время после него.

    Воду для разведения порошка берут обычно в тех случаях, когда использование Лидокаина невозможно из-за наличия у больного аллергии на него.

    Оптимальный вариант — однопроцентный раствор Лидокаина. Воду д/и лучше использовать в качестве вспомогательного средства, при разведении препарата Лидокаином 2%.

    Можно ли разводить Новокаином Цефтриаксон?

    Новокаин при использовании его для разведения препарата снижает активность антибиотика, одновременно с этим повышая вероятность развития у больного анафилактического шока.

    Если отталкиваться от отзывов самих пациентов, то в них отмечается, что Лидокаин лучше, чем Новокаин, снимает боль при введении Цефтриаксона.

    Кроме того, применение не свежеприготовленного раствора Цефтриаксона с Новокаином, способствует усилению болевых ощущений во время инъекции (раствор сохраняет стабильность в течение 6 часов после приготовления).

    Как разводить Цефтриаксон Новокаином?

    Если в качестве растворителя все же используется Новокаин, его на 1 г препарата берут в объеме 5 мл. Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства.

    Разведение Лидокаином 1%

    Для инъекции в мышцу 0,5 г препарата растворяют в 2 мл однопроцентного раствора Лидокаина (содержимое одной ампулы); на 1 г препарата берут 3,6 мл растворителя.

    Дозировку 0,25 г разводят аналогично тому, как и 0,5 г, то есть содержимым 1 ампулы 1% Лидокаина. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый.

    Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу (не более 1 г в каждую ягодицу).

    Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу.

    Как развести уколы Цефтриаксона Лидокаином 2%?

    Для разведения 1 г препарата берут по 1,8 мл воды д/и и двухпроцентного Лидокаина. Чтобы развести 0,5 г препарата, также смешивают 1,8 мл Лидокаина с 1,8 мл воды д/и, но для растворения используют только половину получившегося раствора (1,8 мл). Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя.

    Цефтриаксон: как разводить детям для внутримышечного введения?

    Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.

    По этой причине оптимальным растворителем в случае применения препарата у детей является обычная вода д/и. Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола.

    Разведение для в/в введения

    Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл дистиллированной воды (стерильной). Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут.

    Разведение для внутривенной инфузии

    При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Для приготовления раствора 2 г порошка разводят в 40 мл свободного от Ca раствора: декстрозы (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктозы (5%).

    Дополнительно

    Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их.

    Дозы для животных

    Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Как правило, она составляетмг/кг.

    Если используется флакон 0,5 г, следует ввести в него 1 мл двухпроцентного Лидокаина и 1 мл воды д/и (или 2 мл Лидокаина 1%). Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу.

    Дозировка кошке (Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т.д.), если на 1 кг веса врач назначил вводить 40 мг Цефтриаксона, составляет 0,16 мл/кг.

    Для собак (и других крупных животных) берут флаконы по 1 г. Растворитель берут в объеме 4 мл (2 мл Лидокаина 2% + 2 мл воды д/и). Собаке весом 10 кг, если доза составляет 40 мг/кг, нужно ввести 1,6 мл готового раствора.

    При необходимости введения Цефтриаксона в/в через катетер для разведения используют стерильную дистиллированную воду.

    Передозировка

    Признаками передозировки препарата являются судороги и возбуждение ЦНС. Перитонеальный диализ и гемодиализ неэффективны для снижения концентрации Цефтриаксона. Лекарство не имеет антидота.

    Взаимодействие

    В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами.

    Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов (сульфинпиразоном, НПВП), может спровоцировать кровотечение.

    Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении.

    В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.

    Условия продажи

    Для приобретения требуется рецепт на латыни.

    Рецепт на латинском (образец):

    S. В прилагаемом растворителе. В/м, 1 р./сут.

    Условия хранения

    Беречь от света. Оптимальная температура хранения — до 25°С.

    При применении без медицинского контроля препарат может спровоцировать осложнения, поэтому флаконы с порошком следует держать в недоступном для детей, месте.

    Срок годности

    Особые указания

    Препарат применяется в условиях стационара. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, а также при одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточности, следует держать под контролем показатели плазменной концентрации Цефтриаксона.

    При длительном лечении требуется регулярное наблюдение за картиной периферической крови и показателями, характеризующими функцию почек и печени.

    Иногда (редко) при УЗИ желчного пузыря могут отмечаться затемнения, которые указывают на наличие осадка. Затемнения исчезают после прекращения курса лечения.

    Ослабленным больным и пожилым пациентам в ряде случаев целесообразно назначать в дополнение к Цефтриаксону витамин К.

    При нарушении баланса воды и электролитов, а также при артериальной гипертензии следует контролировать уровень натрия в плазме крови. Если лечение длительное, больному показано проведение общего анализа крови.

    Как и другие цефалоспорины, препарат обладает способностью вытеснять связанный с сывороточным альбумином билирубин, в связи с чем его с осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией (и, в частности, у недоношенных детей).

    Препарат не оказывает влияния на скорость нервно-мышечной проводимости.

    Аналоги Цефтриаксона: чем можно заменить препарат?

    Цефтриаксон или Цефазолин — что лучше?

    Оба препарата относятся к группе “Цефалоспорины”, но Цефтриаксон является антибиотиком III поколения, а Цефазолин — это препарат I поколения.

    Важной особенностью цефалоспориновых антибиотиков I поколения является то, что они не эффективны в отношении листерий и энтерококков, имеют узкий спектр действия и низкий уровень активности в отношении Грам (-) бактерий.

    Цефазолин применяют в основном в хирургии для периоперационной профилактики, а также для лечения инфекций мягких тканей и кожи.

    Назначение его для лечения инфекций мочеполовой системы и респираторного тракта не может рассматриваться как обоснованное, что связано с узким спектром противомикробной активности и высокой резистентностью к нему среди потенциальных возбудителей.

    Что лучше: Цефтриаксон или Цефотаксим?

    Цефотаксим и Цефтриаксон являются базовыми антимикробными средствами группы цефалоспоринов III поколения. Препараты практически идентичны по своим бактерицидным свойствам.

    Совместимость с алкоголем

    Не следует употреблять алкоголь в период лечения препаратом. Сочетание “Цефтриаксон + этанол” может спровоцировать симптомы, сходные с симптомами сильнейшего отравления, а в некоторых случаях привести к смерти больного.

    Цефтриаксон при беременности и при грудном вскармливании

    Препарат противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости назначения кормящей женщине, ребенка следует перевести на смеси.

    Отзывы о Цефтриаксоне при беременности подтверждают то, что препарат действительно представляет собой очень мощное и очень действенное антибактериальное средство, которое способно не только вылечить основное заболевание, но и предупредить развитие его осложнений.

    Учитывая то, что препарат (как и другие антибиотики) обладает побочными эффектами, его назначают только в случаях, когда потенциально возможные осложнения болезни могут навредить больше, чем применение лекарства (в частности, при инфекциях урогенитального тракта, которым очень подвержены беременные женщины).

    Отзывы о Цефтриаксоне

    Цефтриаксон — отзывы врачей подтверждают этот факт — это сильнодействующий антибиотик, который помогает вылечить болезнь в короткие сроки и с минимальным количеством побочных эффектов. Его разрешается применять для детей и при беременности (исключение — 1 триместр).

    По мнению самих пациентов, главным минусом препарата является то, что уколы очень болезненны.

    В отзывах об уколах Цефтриаксона детям для облегчения процедуры мамы (по совету лечащего врача) рекомендуют использовать крем Эмла, который является местным анестетиком. Его наносят примерно за полчаса на предполагаемое место укола.

    Сколько стоит антибиотик в российских аптеках?

    Цена уколов Цефтриаксона варьирует в зависимости от того, какой компанией он произведен, а также от количества ампул в каждой упаковке и концентрации активного вещества в флаконе.

    Цена Цефтриаксона в Украине — от 6,6 грн за флакон 0,5 г. При этом существенной разницы между ценами в столичных аптеках и аптеках других городов (Харькова, Днепропетровска, Львова) нет.

    Цена Цефтриаксона в российских аптеках — от 17 рублей за флакон.

    Купить таблетки Цефтриаксон невозможно. Препарат предназначен исключительно для парентерального введения.

    • Интернет-аптеки России Россия
    • Интернет-аптеки Украины Украина
    • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

    WER.RU

    ЗдравЗона

    Аптека ИФК

    Аптека24

    ПаниАптека

    БИОСФЕРА

    Цетрин 1 табл в день и крем Комфодерм. Я делала уколы маме,у нее тоже все тело было в крапивнице. Но всё слава Богу прошло благодаря этим препаратам.

    Такое и у меня: одиннадцать уколов с лидокоином и в/и . без боли но с очень опухшей мордой))

    Поставил себе цефтриаксон один раз, потом всю ночь рыгал червями. Крайне рекомендую это чудо.

    Это очень страшный антибиотик. С огромной осторожностью егр нужно назначать и ставить. Правильно написано,только в условиях стационара. У нас умерла женщина знакомая после одного укола. Анафилактический шок! И скорая не помогла. И назначен он был лором от гайморита,лечение в домашних условиях. Ужас!Ребенок остался 13 лет. Все случилось на глазах мужа и дочери

    Можно ли применять цефтриаксон для лечения воспалённых лимфоузлов?

    Карина, Лидокаин безопасней новокаина из-за своего химического строения. Препарат относится ко второму поколению анальгетиков, по химическому строению к группе амидов, что обеспечивает большую эффективность обезболивания, нежели при использовании анальгетиков-предшественников (Новокаина). Новокаин относится к эфирным анальгетикам первого поколения, поэтому есть высокая вероятность появления аллергических реакций. Так как при распаде Новокаина образуется в организме пара-аминобензойная кислота и ее эфиры, которые часто вызывают аллергию. Лидокаин широко используется в клинической практике врачами уже давно, поэтому в его эффективности и хорошей переносимости нет сомнений. Для избежания побочных эффектов препарата перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!

    А чем обусловлен эффект лидокаина? Почему он безопасней чем новокаин?

    Поскольку внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья!

    Неплохой препарат, мужу колола, правда жаловался очень, что досточно болезненные уколы получаются с ним. Поначалу делала на воде для инъекций, но позже вычитала, что это неправильно. Для растворения цефалоспоринов, в том числе и Цефтриаксона, надо Лидокаин использовать. Оптимальная дозировка 1% 3,5 мл. Применение Лидокаина редко осложняется аллергическими реакциями (реже Новокаина в 3 раза), также Лидокаин обладает мощным анальгетическим действием (в 4 раза эффективней Новокаина). Лидокаин относится ко второму поколению препаратов-анальгетиков, поэтому он безопасней своих предшественников – представителей первого поколения эфирных анальгетиков, как например, Новокаин. Препарат давно зарекомендовал себя в клинической практике многих врачей, поэтому его эффективность и хорошая переносимость подтверждается временем. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Всего доброго!

    Мне понравился Цефтриаксон, быстро поднял на ноги, правда, очень болезненные инъекции. Поскольку эти внутримышечные инъекции вызывают дискомфорт в месте введения инъекции, неприятные болевые ощущения, оптимальным выбором для растворения антибиотиков цефалоспоринового ряда является Лидокаин в 1% концентрации 3,5 мл. Эта концентрация обеспечивает эффективное растворение антибиотика, мощный анальгетический эффект при внутримышечном введении. Для сравнения, Новокаин обладает менее выраженным обезболивающим эффектом (в 4 раза слабее Лидокаина), а частота побочных аллергических реакций при его применении встречается в 3 раза чаще. Лидокаин относится ко второму поколению препаратов, поэтому он обладает большей эффективностью и хорошей переносимостью. Перед применением проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья!

    Относительно комментария Константина — не согласен с утверждением, что ВОЗ рекомендует лидокаин как растворитель антибиотиков. ВОЗ рекомендует лидокаин как анестетик, но тем не менее, лидокаин также прекрасно подходит для растворения цефалоспоринов, эта тактика проверена временем.

    Очень информативная статья. благодарю Вас. Но у меня есть сведения относительно Лидокаина. В статье указано, что можно разводить 2% раствор лидокаина водой для инъекций. Этого делать не рекомендуется, так как по стандартам Всемирной организации здравоохранения растворителем антибиотиков цефалоспоринового ряда является 1% раствор лидокаина, именно в этой концентрации достигается оптимальный результат растворения препарата. Относительно Новокаина у ВОЗ нет рекомендаций, да и в его инструкции не указаны его свойства как растворителя именно цефалоспориновых антибиотиков. Также, перед применением Лидокаина необходимо поставить аллергическую пробу, если пациент использует этот препарат впервые. При беременности в любом сроке гестации и кормящим мамам Лидокаин также противопоказан, поэтому консультируйтесь со специалистом при применении и растворении антибиотиков. Крепкого Вам здоровья!

    После очередного укола у супруги появились по всему пятна, на манер крапивницы, сильный зуд по всему телу, после кожа на ногах посинела, мы в панике, что делать? ? ?

    Константин: Что понравилось в препарате Простанорм: приятная стоимость, выраженный эффект от приёма .

    Валентина: Я вот тоже всё на диету и физ. нагрузки надеялась, думала, что мой здоровый образ жизни .

    Нина: Я на таблетках полтора года сидела, потом как-то все улеглось. Больше всего климафит .

    Елена: При наступлении климакса кожа совсем испортилась, стала сухой. Увидела в рекламе крем для .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Источник: http://medside.ru/tseftriakson