Симптомы при сломанном носе

Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции



Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка.

Оглавление:

Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:
  • Сильное кровотечение
  • Изменение формы носа
  • Затруднение дыхания
  • Болевые ощущения на месте повреждения
  • Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.



При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.



Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.



Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.



Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Болезни носа

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Аня – Ничего себе, судя по истории. – 09.03.2018
  • Агата – Мне еще в детстве мама. – 08.03.2018
  • Алиса – Я раньше полосканиями лечилась. Сейчас. – 08.03.2018
  • Екатерина – Во всех статьях пишут, что. – 08.03.2018
  • Элла – Сосудосуживающими лекарствами для лечения насморка. – 08.03.2018
  • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/kak-opredelit-sloman-nos-ili-net.html

Перелом носа: симптомы, лечение у взрослых и детей

Нос – самая выступающая часть лица и, как следствие, самая травматичная. Поэтому перелом носа встречается в 40% всех случаев травм лица (смотрите фото).

Нос состоит из хрящевой и костной части. Его спинка (перегородка) – это кости, а также лобные отростки верхней челюсти. А вот крылья и кончик – это хрящевая ткань. Перегородка носа в переднем отдела – хрящевой скелет, а задняя ее часть – это кость. Как правило, при переломе повреждается хрящевой и костный скелет перегородки.

Перелом носа незамеченным остаться не может никак, потому что в результате данной травмы нарушаются функции органа – дыхательная, обонятельная и эстетическая (смотрите фото). Ничего самостоятельно делать нельзя (вправлять кости, например), очень важно заметить симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью.



Причины перелома носа

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

  • бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
  • спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
  • в результате ДТП,
  • травмы на производстве,
  • военные травмы.

Перелом костей носа: классификация

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:

  1. Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
  2. Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
  3. Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
  4. Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Разновидности перелома носа

Основные признаки перелома костей носа

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Если травма костной части незначительна (нет искривления перегородки), то внешне никаких признаков может и не быть. Такой перелом часто обнаруживают только после рентгенологического исследования.

Часто результатом перелома костей носа становится их смещение. Как правило, они смещаются в правую сторону (смотрите фото). Этому есть объяснение: характер ударов в драке – в основном его наносят правой рукой в левое крыло носа.

Если же удар наносится сверху вниз, нос (особенно область перегородки) в таком случае хорошо защищен лобной костью. В таких случаях нарушается нижняя хрупкая часть, а также может произойти поперечный перелом кости или лобных отростков.

Общие признаки перелома:

  • Изменение формы органа. Форма может измениться как в результате смещения костей, так и в результате сильного отека.
  • Резкая боль в области носа, которая усиливается от прикосновений.
  • Отек тканей.
  • Кровотечение чаще всего трудно остановить, так как кровь «течет ручьем».
  • Невозможность нормально дышать, так как прохождению воздуха мешает отек или смещение костей.
  • Синяки под глазами и возле носа. Гематомы, напоминающие очки вокруг глаз, — очень серьезный и опасный симптом, так как это может быть признаком перелома основания черепа. В таком случае необходимо в обязательном порядке делать рентген и томографию позвоночника (шейного отдела).

Диагностика

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

  1. Как давно была получена травма.
  2. Кем или каким предметом был произведен удар.
  3. Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
  4. Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
  5. Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
  6. Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
  7. Наличие травм носа в прошлом.

Затем врач проводит пальпацию носа, чтобы определить:


  • степень болезненности,
  • крепитацию отломков кости, воздуха,
  • подвижность носа в костном отделе,
  • степень отека тканей,
  • вид деформации.

Передняя риноскопия дает возможность выявить:

  • отек слизистой носа,
  • место разрыва слизистой,
  • источник кровотечения,
  • искривление перегородки.

Диагностику должен осуществлять специалист

Также проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимический анализ крови,
  • ЭКГ.

Данные исследования дают возможность определить возможные изменения работы других органов, степень кровопотери. Если в носовых выделениях была выявлена глюкоза, это симптом наличия спинномозговой жидкости. Данный признак указывает на разрыв твердой мозговой оболочки. Такое состояние очень опасно и требует госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Лечение

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:


  • перелом с ярко выраженной деформацией,
  • если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
  • выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.

Медикаментозное лечение

  • введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
  • прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
  • прием седативных препаратов (оксазепам),
  • прием антибиотиков местного и системного действия.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.

  • Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.

    В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

  • Вправление костей носа

    

    Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

    Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

    Перелом носа у ребенка

    Что делать если у вашего ребенка в результате травмы случился перелом носа, в срочном порядке везите его к врачу. Если малышу сразу окажут первую помощь и поставят кости на место, можно избежать проблем в дальнейшем. Кости носа у ребенка срастутся быстро – на протяжении 3-4 недель.

    Что делать, если после перелома нос уже зажил? Нет смысла его вправлять, так как у ребенка кости носа и лица активно растут. К тому же, малыш не готов к такой операции морально: неправильно сросшуюся кость нужно будет сломать, а уже потом вправлять.

    Симптомы перелома носа у ребенка:

    Что делать до медицинской помощи? Во-первых, не нужно паниковать. Приложите к поврежденному месту холод. Посадите ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед, чтобы кровь не затекала в пищевод.

    

    Обязательно вызовите скорую или же сами отвезите малыша в больницу, так как после удара может начаться внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья и жизни. Учите, что частыми симптомами данной травмы у маленьких детей является потеря сознания.

    Важно: ни в коем случае не вправляйте нос самостоятельно! Это очень опасно, дождитесь врача.

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/perelom-nosa-simptomy-lechenie-u-vzroslyx-i-detej/

    Как узнать сломан ли нос?

    Нос – это самая выступающая часть лица, а поэтому и одна из травматических. Если речь идет о травмах лица, то в 40% случаев страдает именно эта область. Но как узнать сломан ли нос или речь идет о простом ушибе, со временем который пройдет. В любом случае после подозрение на серьезные нарушения нужно сделать снимок и обратиться к доктору.

    

    Когда речь идет о переломе носовой перегородки, то повреждается костный и хрящевой скелет. Чаще всего это возникает после прямого удара и повреждение может быть открытым или скрытым, но различить эти формы под силу только хирургу, после получения снимка.

    Первичные признаки

    Симптомы сломанного носа, прежде всего, будут зависеть от того, при каких обстоятельствах случилось происшествие. Если речь идет об ударе, то немало важную роль играет, то каким предметом это было сделано. Еще многое зависит от строения самого носа и его размеров, чем он больше те ярче выражены гематомы и отечность.

    Факт! Если травма незначительная, то внешне симптомы перелома носа могут и не проявиться. Именно поэтому даже после легкого ушиба необходимо отправиться в травм пункт, так как без рентгена не удастся выявить о травме. Разбить нос можно и после простого падения.

    Если у человека сломан нос, то обязательно появятся такие симптомы этого состояния:

    1. отечность тканей;
    2. появление синяков под глазами в области ушибленной части лица;
    3. резкая боль, усиливающаяся после прикосновение;
    4. нарушение дыхания;
    5. внешнее изменение формы носа;
    6. появление кровотечения.

    Изменение формы носовой перегородки возможно как при простом ушибе, так и при переломе, а поэтому судить о травме только по 1 симптому нельзя. Стоит отметить, что если у ребенка наблюдается перелом носа, признаки могут отличаться. К дополнительным симптомам этого состояния относятся такие:

    
    • шоковое состояние;
    • моментальное образование синяков под глазами;
    • рвота;
    • тошнота.

    Шоковое состояние может протекать по разному, некоторые люди могут даже терять сознание. Это были описаны первичные признаки перелома носа, которые могут сохраняться до 12 часов после происшествия. Отличительным симптомом этого состояния является обильное кровотечение, остановить которое очень сложно.

    Вторичные признаки

    Перелом носа, симптомы которого могут проявляться дважды – серьезная травма, с которой приходится сталкиваться каждому третьему жителю нашей планеты. К вторичным признакам, которые проявляются в течение первых суток, после происшествия относятся такие:

    1. повышение температуры тела;
    2. болезненность;
    3. покраснения в области поражения.

    Отечность будет сохраняться долгое время, если после травмирования не использовать холодных примочек. Однако если выполнить эту процедуру, то через несколько дней гематомы начнут спадать.

    Симптомы в зависимости от формы перелома

    Если речь идет об открытом переломе, то в таком случае повреждается кожный покров, через который заметны осколки раны. Это более серьёзный тип травмирования, при котором часто инфекция проникает внутрь организма, а кровопотери гораздо серьезнее.

    При закрытом переломе целостность кожи не нарушается и могут появиться симптомы, описанные в статье. Не обойтись без отечности места, на которое пришелся удар. К дополнительному признаку такого состояния можно отнести выделение слизи, которое наблюдается не всегда.

    

    Осложнения

    В том случае если человек не знает, как определить перелом носа, чаще всего он не принимает никаких действий по лечению, так как предполагает, что у него простой ушиб. Но это может быть чревато последствиями. При несвоевременном оказании медицинской помощи могут появиться такие симптомы:

    • невозможность воспринимать запахи;
    • передом костей черепа;
    • нарушение внешнего вида;
    • искривление перегородки, что будет затруднять дыхание;
    • хронические болезни (ринит, синусит);
    • опухоль перегородки;
    • невозможность вдыхать через нос.

    При появлении осложнений чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Как понять сломан нос или нет, знает не каждый, это сможет подсказать квалифицированный специалист, так как в домашних условиях это зачастую становится проблемно.

    Убедиться, что нос не сломан

    Хоть кровотечение и является одним из отличительных симптомов, оно может появиться не только при переломе носа. После травмирования этой части лица ее нужно хорошо ощупать со всех сторон, выполняя аккуратные движения. Ели же речь идет об ушибе, то болезненность не сильно заметна, хотя края носа немного отекшие. При переломе до поврежденной части лица очень больно притронуться, и спазмы ярко выражены.

    Но самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, нужно обратиться к хирургу. Если речь идет об ушибе, то спустя неделю-две все признаки этого состояния пройдут. Не стоит думать, что это несерьезное состояние, очень часто оно сопутствуется сотрясением мозга.

    Нужно помнить, что перелом или ушиб носа – это серьезное повреждение, которое нуждается в своевременной медицинской помощи во избежание осложнений.

    

    Комментарии и мнения читателей:

    Популярное на сайте

    Лечение заболеваний уха горла и носа,

    инфекций лор органов

    ГорлоУхоНос.ру — сайт о ЛОР-заболеваниях. Симптомы и лечение болезней, диагностика и причины возникновения, народные средства, профилактика, осложнения.

    

    Источник: http://gorlouhonos.ru/nos/bolit/perelom-nosa-priznaki.html

    Что делать, если сломан нос: симптомы, операция

    Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.

    Причины перелома носа

    Травма — это прямая причина перелома носа.

    • бытовыми;
    • полученные в следствии болезни;
    • спортивными;
    • транспортными;
    • производственными;
    • полученными в военных действиях.

    Симптомы сломанного носа

    Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

    • Видимая деформация носа.

    При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

    

    Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

    Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

    Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

    Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

    У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

    

    Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

    Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

    Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

    Что делать если сломан нос?

    При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.

    Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.

    

    Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:

    • высокая температура;
    • отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
    • носовое кровотечение;
    • кривой нос;
    • отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.

    Признаки сломанного носа

    Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.

    При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.

    После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.

    В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:

    
    • рентгенография;
    • компьютерная томография;
    • эндоскопический осмотр.

    Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.

    При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.

    При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.

    Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.

    При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.

    При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.

    Лечение перелома

    При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

    Нужно придерживаться следующих последовательных действий:

    • голова больного должна быть немного наклонена вперед;
    • к месту перелома необходимо приложить лед;
    • если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
    • отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.

    Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.

    В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.

    При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.

    Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.

    При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.

    При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:

    • обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
    • антибактериальные – для защиты от инфицирования;
    • сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
    • кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.

    Последствия сломанного носа

    После травм носа отмечаются следующие осложнения:

    • Искривление перегородки носа. Это осложнение провоцирует развитие хронического гайморита и ринита. Чтобы исправить искривление перегородки носа необходимо проведение хирургической операции.
    • Изменение формы носа. Сюда относится несимметричность носа, наличие горбинок и прочее.

    Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.

    Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по email:

    Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования только в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: http://iplastica.ru/lico/rinoplastika/chto-delat-esli-sloman-nos.html

    Перелом носа, симптомы, лечение, последствия травмы носа

    Приветствую вас, уважаемые читатели! В сегодняшней статье будем рассматривать травму носа, а именно перелом костей носа. Перелом носа случается, как правило, вследствие травмы. Ко мне обращаются молодые люди, которые получили травму вследствие драки в ночном клубе или на дискотеке. Также травма носа может быть бытового характера, например, после удара об любую твердую поверхность.

    Содержание

    Иногда происходят совсем нелепые случаи. Для примера, был у меня пациент, который ехал в поезде в купе на нижней полке. С верхней полки на него упала гитара и сломала ему нос. Или девушка, которая ходила за покупками в торговый центр, и не увидела идеально отполированную стеклянную дверь на входе в магазин. Повреждение носа также характерно для некоторых видов спорта (боевые единоборства, баскетбол, хоккей, футбол и др.) и дорожно-транспортных происшествий.

    Каким бывает перелом костей носа?

    Перелом костей носа вследствие спортивной травмы

    На рентгенограмме определяется перелом костей носа со смещением костных обломков

    Перелом носа бывает двух видов:

    В зависимости от того или другого вида, применяется разная тактика лечения. Перелом носа без смещения костных отломков – травма более легкая. По сути это просто трещина в кости, в отличие от перелома со смещением отломков. Здесь травма более серьезная, соответственно, и последствия после травмы будут более неприятными. О последствиях травмы носа поговорим чуть позже в этой статье, а сейчас давайте разберем еще классификацию и перейдем к основным симптомам перелома костей носа.

    В первом случае при травме не нарушается целостность кожи и надкостницы (ткань, которая окружает все кости). Во втором – она нарушена и очень часто в таких ситуациях в ране, можно увидеть оголенную кость, или ее осколки. Естественно, при открытом переломе значительно больше кровопотеря, а также существует большая опасность попадания инфекции в рану.

    Симптомы перелома костей носа

    К основным симптомам относят:

    • Резко выраженная боль в области носа, особенно при его ощупывании, (никак не касается травм после драки, поскольку очень часто такие люди находятся в алкогольном опьянении, и их боль волнует меньше всего);
    • Изменение формы носа, (в большей степени форма изменяется при переломе со смещением, но может быть и без смещения, а форма изменена вследствие оттека мягких тканей);
    • Оттек мягких тканей носа;
    • Кровяные выделения, (иногда кровь из носа бежит ручьем, и потом бывает, очень сложно остановить такое кровотечение);
    • Нарушение носового дыхания, (вследствие сильного оттека в полости носа
    • Гематомы (синяки) вокруг носа и под глазами. “Симптом очков” (гематомы под глазами) — очень серьезный симптом, поскольку он может быть симптомом не только травмы носа, но и перелома основания черепа, что чревато большими неприятностями в дальнейшем. Если у вас есть данный симптом, в обязательном порядке нужно сделать рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника!

    Как проводят вправление костей носа?

    Редрессация костей носа с помощью элеватора Волкова

    Перелом до и после операции

    Лечение перелома костей носа без смещения отломков – консервативное. В первые минуты после травмы необходимо приложить холод. (пакет со льдом). Для уменьшения боли (если такая существует) можно применять обезболивающие препараты (кетанов, дексалгин и др.). Сосудосуживающие капли (нок-спрей, фармазолин) хорошо снимут оттек, и больной сможет дышать носом. (Только не переусердствуйте! О вреде сосудосуживающих капель я уже писал в одной из статей на этом блоге). В последующие дни применяйте мази для уменьшения оттека тканей и удаления синяков, спасатель, троксивазиновая мазь, синяк-off и др. Лечение перелома костей со смещением отломков – хирургическое. Операция называется — редрессация костей носа. На протяжении первых 7-10 суток (чем быстрее, тем лучше), кости можно выровнять амбулаторно, без применения общего наркоза. После аппликационной и инфильтрационной анестезии, обычно 2% лидокаином, с помощью специального инструмента – элеватора Волкова, приподымается запавшая часть.

    Для фиксации костей необходимо провести тампонаду носа марлевыми или силиконовыми тампонами. Тампоны должны находиться в носу минимум трое суток после операции. Это минимальное время, через которое кости консолидируются и начинают срастаться. Также необходима антибактериальная терапия для предотвращения развития бактериальной инфекции и нагноения тампонов. Очень важно обратится к ЛОР врачу в первые дни после травмы, ведь так на много легче “поставить ноc на место“ с минимальными болезненными ощущениями для больного! После 10 суток, выровнять его амбулаторно уже практически невозможно, необходима операция (риносептопластика) под наркозом.

    P.S. Посмотрите видео, как достают тампоны после травмы носа

    Последствия после перелома

    Последствия после перелома костей носа могут быть совершенно разные, начиная от острых осложнений (гематома перегородки, абсцесс перегородки, субпериостальный абсцесс и др.), и заканчивая хроническими заболеваниями ( хронический ринит со стойким нарушением носового дыхания, искривление носовой перегородки травматического характера и др.). Про косметический эффект после травмы думаю говорить не стоит.

    Важно! Не старайтесь вправить нос самостоятельно! Данные манипуляции опасны дополнительным повреждением осколками костей мягких тканей, а также усилением кровотечения!

    Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите, пожалуйста, автора и сайт. Если у вас возникли вопросы или замечания, напишите их в комментариях, приветствуется аргументированная критика и выражение благодарности!

    Большое спасибо за информацию доктор! Нос был перебит у меня не раз, теперь буду знать что не надо делать!

    При переломе костей переносицы и симптоме очков, сотрясение может отсутствовать?

    Может, но это из ряда фантастики..

    Пять дней назад очень хорошо получил по носу. Сейчас ломит переносицу видна маленькая горбинка и вроде она смещена чуть в право.При ощупывания носа боль чувствуется но когда я попробовал надавить на переносицу с двух сторон почувствовал треск хруст Сейчас такое ощущение что переносица немеет После ударов кровь сильно и долго не бежала На следующий день нос был опухший и очень мала мало были видны синяки под глазами Сейчас такое ощущение будто глотаю кровь которая едет из носа Когда высмаркиваюсь бывает вода с кровью но когда я просыпаюсь утром высмаркиваюсь чистой кровью Ночью нос постоянно забит Дышу им нормально без всяких осложнений Когда сильно делаю вдох носом ломит также не сильней Пол года назад мне его вроде сломали Пришел домой он был кривой в правую сторону и было это очень сильно заметно ну я не стал замедлять и просто пару раз стукнул по правой стороне переносицы и выровнял его но неполностью Обратиться в больницу я не как не могу и в слудующие два дня тоже не смогу Дайте совет стоит мне сейчас что-то самому с ним делать Или он у меня так срастется а в следующий раз как сломаю тогда сразу обращусь в больницу В этот раз побаиваюсь что то делать сам Мне не нравится эта шишечка на переносице и то что кровью высмаркивась по утрам уже в пятый день но и в больницу не могу обратиться Толи ломит толи немеет не понятное ощущение

    Спасибо за ответ! На 3 день проявились симметричные синяки под глазами, после удара об дверь. Пойду к другому врачу.

    Спасибо за информацию. А если синяк под одним глазом и тот не большой это перелом? Нос болит при ощупывании но терпимо, кровь была в первые 5 минут после удара, в течении остального времени ( около 2х суток ) крови не было! Вокруг носа синяков нету, вот только он опух не много.

    Мне нужно смотреть, есть перелом или нет, так ничего конкретного сказать не могу..

    Спасибо за информацию. У меня все обошлось, а сотрясение осталось под вопросом, только спинка носа теперь чуть чуть сместилась из-за сильной отечности это было не видно в первые дни.

    получил в нос вроде не сломан но при ощупывание слышен тихий хруст боли нет на самой переносице оброзовалась горбинка на ощуп вроде кость естьли возможность от нее избавиться?

    Если чувствуется хруст под пальцами, значит перелом скорее всего есть. Обратитесь к ЛОР врачу по месту жительства

    Ну вот, перед праздниками случилось…

    В первый день полет нормальный, побаливает, нос опухший, под обоими глазами появились синяки. Второй и третий день, все получше, голова немного побаливает, на носу прощупывается горбинка , есть легкий хруст, %) на третий день поход в больницу, так как симптомы не обнадеживают. Итог: перелом носа, сотрясение, требуется вмешательство…

    Блин придется идти наверное к лору , все симптомы похожи ток нос не болит и визуально не сдвинут , появился бугорок на переносице на второй день после биты , и оба глаза покраснели . А эт не больно? а то драться не страшно а вот к в врачам ходить чет не очень

    Здравствуйте! Я ударилась об дверь и очень сильно. Нос болит, тоже достаточно сильно. Кровь была только первые 5 минут. Опухлости ВРОДЕ как нет. При нажатии на нос, есть боль. Болит не прекращая. Что делать? Перелом ли это, иди какая трещина?

    Вы думаете я экстрасенс? Сделайте снимок костей носа, он покажет, есть перелом, или нет

    я сильно ударился носом крови из носа нет только где содрана кожа нос опух синдром очков но не много можит ли это быть перелом и может ли при этом быть сотресение

    Может быть и то и другое..

    сыну 5лет, во дворе снежком попали в нос, довольно много крови, помыли, почистили, вроде бы нос ровный, при ощупывании видно, что боли нет, то есть он никак не сопротивляется, я пока ощупывал, довольно сильно нажимал и думаю что при переломе он бы явно закричал,

    при переломе при ощупывании чувствуется боль?

    спасибо еще раз, не могу понять получилось у меня ответить или нет =)

    Здравствуйте, дочка (2 годика) вчера упала с дивана и ударилась носом об стол. Пошла кровь из носа, но не сразу и очень мало. Переносица опухла, синяя полоска на месте удара. Под глазами синяков нет, ребенок веселый.. Стоит ли обращаться к врачу?

    Скорее всего ушиб мягких тканей носа, если нос визуально не сместился..

    Я в пятницу сильно ушибла нос, немного прошла кровь из носа. К вечеру нос очень сильно опух и сильно болел. На следующий день отек переместился на глаз, немного заплыл глаз и под ним появился синяк. Сейчас у меня спал отек носа, остался только синяк под глазом. На вид нос такой же как и был с моей небольшой горбинкой, при ощупывании боль уже не такая сильная.

    Подскажите пожалуйста, это ведь просто ушиб?

    Скорее всего да

    Вчера получил удар в нос, синяки под обоями глазами, опухоль сильная нос побаливает, также из носа за место соплей кровь, подскажите есть ли перелом?

    Здравствуйте, получил в нос, под обоями глазами синяки, опухоль, также побаливает сам нас, вместо соплей кровь, это перелом или сильный ушиб? синяки за неделю пройдут?

    Сделайте снимок костей носа, неужели это так сложно?

    Вчера ударили по носу,были несколько капель из носа,нос сразу опух в области переносицы,искривления пока не видно(может из-за отека),вчера сильно болел,сегодня болит только при пальпации,есть некоторая чувствительность на холод верхних резцов.Синяков нет.Подскажите,пожалуйста,это ушиб?И какими средствами можно уменьшить отек?

    Возможно перелома и нет. Но к сожалению я не екстрасенс и сказать однозначно не могу.. Для уменьшения оттека используйте сосудосуживающие капли в нос, мазь троксевазиновую местно, или синяк офф

    Здравствуйте! сломали нос впервые лет 14 назад, думаю что именно сломали так как он искривился, второй раз года 2 назад, еще больше стал кривой… к врачам не обращался и теперь жалею так как постоянно приходится потягивать носом постоянный насморк, не знаю от этого ли? и скажите можно что то сделать по истечению этого времени? а то в гостях не очень красиво всегда потягивать?

    Конечно можно. Операцию!

    Ребенок упал «лицом об асфальт». Пошли к травматологу-исключить сотрясение, но она «на всякий случай» отправила на снимок, хоть и «не вижу асимметрии носа», и на вид все ок-ни гематом, ни синяков и крови немного было. Оказался перелом.

    Так что все, кто спрашивает тут-ДЕЛАЙТЕ СНИМКИ, только они точно скажут.

    Здравия желаю Владимир. У меня точно перелом был(больше года наз.) потом как-то зажило кривизна вроде уменьшилась толком до сих пор не сросся видимо можно похрустеть при желании =) . Недавно сфоткал себя и чуть не упал, Оказывается, выгляжу как тот мужик у вас на фото вверху (к зеркалу привык видимо а тут 😀 )

    1. Вопрос платно ли вправить? Полис покроет? Или я попал на 50 тыс.руб?

    3. И обязателен ли общий наркоз?

    4. К челюстно-лицевому или ЛОР идти?

    1) Смотря какой у вас полис. В большинстве случаев не покрывает

    2) Да. Выдержать пластику носа под местной анестезией нереально

    3) Пластика носа — прерогатива ЛОР врачей

    Здравствуйте,меня ударили в нос,пошла кровь носом,я обратился в приемный покой и вызвали следователя.В поликлинике меня направили на рентген носа,а в рентген кабинете мне ответили аппарат не работает и меня положили в хир.отделение и снова в этот день дали направление на рентген и я снова пошел и мне отказали пошла медсестра и сказала идите вам сделают.Я пошел сказали положите голову на голый стол и начали фотать,затем попросил отдать снимки но мне не дали.Вечером спрашиваю у мед.сестры:ну как она отвечает:у вас нет перелома!Я:дайте снимки!Она:мы не выдаем на руки!Что теперь делать.

    Они обязаны выдать снимки на руки, а также выдать официальное заключение о том, что у вас нет перелома (аргументируйте тем, что снимок нужен вам для следователя)

    здравствуйте! мне сломали нос 3года назад(тогда мне было 18лет)искривления нет, но с каждым годом всё сильней и сильней болит переносица(особенно когда насморк), а также сопровождается головной болью(ещё постоянно чихаю)))! скажите, исправит ли положение операция и если можно то расскажите подробнее как она проводится. в какой поликлинике её лучше делать(укажите город).

    Сходил к врачу на снимок сказали что перелом без смещения , сказали что будет заживать 10 дней капли сказали капать, когда будет заживать опухаль спадает. когда заживёт будет опухаль ?

    Опухоль уйдет со временем

    Здравствуйте, сломали нос, от госпитализации отказался (боль интересовала меньше всего) , при нащупывании хруста нет, но рана на переносице очень глубокая, синдром очков, слегка побаливает затылок, на одной стороне сильная опухоль, также в нижней части носа крупный внутренний перелом хряща между ноздрями, также постоянное нарушение дыхания, (думал с опухолью сойдёт), опухоль спала а дыхание всё равно нарушено… прокоментируйте пожалуйста… >:o

    Если вы не решили проблему с носовым диханием сразу после травмы, то скорее всего придется через месяц два, делать операцию на перегородке, возможно и пластику носа

    Добрый день! Очень глупо но это произошло вчера. В магазине автоматические двери при входе открылись первые а вторые были открыты, когда выходила вторые закрылись но были такие чистые что казались открытыми ну я и вошла в них носом удар был носом но кровь не пошла, боль была вчера сегодня не так, только при ощупывания больно но не очень и отек есть и когда трогаю слева переносицу внизу щекотное движение, синяков нет пока.

    Сделайте снимок костей носа, пускай врач посмотрит есть ли перелом

    3 дня назад получила сильный удар в нос, точнее, на левую сторону,кровь хлестнула ручьем и текла минут 10.Через день сделала рентген, медэксперт сказал что перелома нету. Эффект очков, только на левом глазу, на переносице синяк, когда нажимаю на левую сторону носа болит очень, на правую, то не сильно. Внутри, когда двумя пальцами шатаю перегородку боль сильная и ноющая . Тихий хруст только с левой стороны. Болит голова где лоб, в разных местах, тошнит, по пробуждению выходят сгустки крови. Что делать? К кому идти?

    Вам необходимо наблюдение невропатолога, ЛОРа

    добрый день! Есть перелом без видимого смещения, нос не ровняли. Сказали на приём к лору в понедельник. Хотел узнать будут ли ровнять нос или не будут. И можно ли приносить с собой своё обезболивающие?

    Ответ на этот вопрос узаете после встречи с доктором лично

    Здравствуйте,вот такия история-получил по носу,крови почти небыло,боли особой тоже,синяков под глазами нет,после удара нос форму не поменял,но как нистранно звучит,пальцем в носу(в левой части внизу возле ноздри нахожу маленький мягкий бугорок) не подскажите что это может быть??К врачу сейчас нет возможности обратится.Заранее спасибо.

    Дочка 6-и лет, играя с другими детьми сломала носик: крови не было вообще, синяков тоже. Думали что сильный ушиб, но на 3-ий день носик продолжал сильно болеть и отек усилился. Сделали рентген. Заключение: перелом костей носа со смещением, двусторонний. Врачи замучали ребенка распросами «кто тебе сломал носик, скажи честно?»… Просто пипец. У маленькой девочки теперь нос как у профессионального боксера и главное мы не знаем кто в Москве хорошо делает носы детям. Сегодня поеду в Филатовскую и Морозовскую искать лора-профессионала. Если кто знает-подскажите, буду благодарна.

    Носик мы не стали оперировать. Когда отёк сошёл кости уже почти срослись, это было на 12 день. Нам предложили в Морозовской больнице «попробовать» под общей анестезией (эндотрахеальным наркозом) или местным обезболиванием (на наш выбор) сделать операцию для улучшения внешнего вида, но как сказал заведующий «только попробуем, гарантии что станет лучше нет, перегородочка целая и это главное. Можно вообще не трогать». Я решила так не экспериментировать, если сам врач не знает как получится и оставить как есть. Сейчас внешний вид носика ничего, только спинка носа стала выше и боковые поверхности носа стали шире. Как мы выяснили в Москве нет больших специалистов по исправлению сложных переломов носа у детей, ни один врач уверенно не сказал что может хорошо сделать.

    Здравствуйте! 2,5 года назад (мне было 15) в уличной драке сломали нос. Удар был как бы под углом, немного сбоку, такой силы, что нос был искривлён где-то на 45 градусов относительно лица. НО не капли крови, только покраснение кожного покрова. тут же обратился в местный травмпункт. Сделали снимок, сказали что там внутри под кожей какая-то трещина, короче перелом закрытый. Через некоторое время после перелома боль прошла, и появлялась лишь при нажатии на переносицу, именно в место трещины. Покраснение тоже прошло. На следующий день всё вправили на место, но лор никак не хотел верить что удар был нанесен рукой а не тяжелым предметом и вообще удивился и сказал что мне повезло. Прошло уже 2,5 года но с тех пор у меня не проходят синяки под глазами, как будто бы я постоянно уставший 🙁 Даже во время летних каникул они становятся меньше, но не меньше определённого уровня. Раньше они у меня появлялись только после зрительной работы а теперь вообще не проходят. Скажите, как избавиться от этого

    Здравствуйте! Сломал нос во время драки крови было очень много , только шишка на переносице вздулась и все покраснело. Подскажите какой это тип перелома?

    Здравствуйте. У меня ребенок 10 месяцев упал с кровати, ударился носом. Пошла кровь но очень мало. На месте удара красненькое пятнышко (левой стороны носа) и маленько при пухло. Синяков нет, и он чешет нос спокойно, не плачет. Модет ли быть перелом у маленького ребенка?

    Конечно может. Нужен осмотр у ЛОР врача

    После травмы носа, сразу обратился к ЛОР врачу. На снимке перелом без смещения. Синяков нет, но нос немного кривой. Врач сказал, чтобы поправить необходимо пройти МРТ, но такого обследования (МРТ носа) мы не нашли. Подскажите, что нам делать?

    Травму получил 13.04.2015г. Обратился к ЛОР врачу 14.04.2015г

    Нос нужно ровнять в течении недели,так как потом прийдется делать операцию. Обратитесь к другому врачу

    Здравствуйте, у меня к вам вопрос такого характера. В драке получил сильный удар в нос. При этом, во время удара почувствовал хруст и как бы смещение чего то. Кровь шла сильно. В срочном порядке был доставлен в госпиталь, где мне сделали снимок носа в боковой проекции. Так же, хирург ощупывал нос. Сказал, что перелома нет. ушиб мягких тканей. Нос внешне-такой же, как и был до удара.Маленькие синячки под глазами появились через насколько дней. быстро исчезли. Мог ли врач ошибиться или что то недосмотреть? Или на снимке всё видно? Может ли нос искривиться просто от ушиба?

    Ребенок 11 лет. Сломал нос — рентген. лор врач посмотрел и сказал, что репозицию делать не надо, так как смещение не мешает носовому дыханию. Действительно ли не надо делать репозицию? При ощупывании слева немного западает стенка носа.

    С уважением, Ольга.

    У меня два года назад,был сломан нос.мне в больнице её не доконца вправили. Теперь дыхание нарушено ,что за ночь просыпаюсь 6-7 раз и капаю нафтизин.Понимаю без операции не обойтись.Скажите плиз какому врачу обратиться к лору или же челюстнолицевому хирургу?операция сложная ,нужно риносептопластика.Спасибо

    Здравствуйте. Сегодня грали с друзьями в баскетбол. Неудачно с прыжка ударился носом о затылок товарища. Кровь шла много и каплями. Шла 5 минут. Затем всё продизинфицировали и я отправился домой. Нащупываю руками перегородку снаружи — боль только глубоко в левой ноздре и немного отдаёт поближе. Повреждена только левая ноздря. Деформации на глаз ВРОДЕ нет. Редко из глаза выходит слеза. Можете ли вы сказать : перелом ли это или ушиб? Скажите пожалуйста.

    Похоже на ушиб. Если хотите знать точно, нужно делать рентген снимок

    Здравствуйте. У меня перелом носа. Лор сказал это при ощупывании носа. Чувствуется как внутрь запала кость с левой стороны. После перелома прошло 16 дней, репозицию делать поздно. Лор не отправлял на рентген. У меня не дышит эта ноздря. Что мне делать? И к кому обращаться.

    Здравствуйте!Хотела бы узнать дальнейшие мои действия. 6 числа сломала нос. В больнице сделали снимок : Заключение: Перелом костей носа с удовлета-ным стоянием отломков. В самом кабинете лор-врача мне сказали что меня не положат в больницу так как все-равно мной заниматься на мартовские праздники никто не станет. Прошло 5 дней,опухоль вроде спала но чуть ниже переносицы осталась горбинка,которая при нажатии болит больше с правой стороны.Левая ноздря дышит исключительно при закапывании капель. Меня интересует,пройдет ли эта горбинка и что мне в общем делать дальше. Очень бы не хотелось с горбинкой на носу жить!

    Здравствуйте. Лет семнадцать назад меня ударили металлической кружкой по носу, с тех пор горбинка на переносице и не могу дышать нормально, что можно с этим сделать? И можно ли вообще избавится от этой горбинки

    Избили в клубе ,зарядили ногой по носу и после этого порвало кожу чуть ниже переносици где обычно у некоторых бывает горбинка, у меня она тоже была с рождения.

    Кровь шла только от раны, не так интенсивно. Потом ударили с кулака точно туда же кровь пошла ручьем из левого канала, остановил пару часов спустя только. Причем когда шла кровь, был очень приятный его аромат, не совсем крови, а чего-то слегка сладко -горького, не знаю из-за чего могло быть. Ну рана на след день была всегда влажной. Вокруг левого глаза и нос появились отеки, были опухшие, но синяков пока не было, но это пока. Опухоль снял мазью но вот синяк вокруг левого глаза был очень ярким, а на носу горб стал еще больше раза в 3 от стандартного размера и под правым глазом появился синий синяк это на 3 день, начитался в интернете и испугался что это возможно перелом перегородки. А в больницу не ходил, ибо не охотно пугать родителей что у меня перелом. Хоть и нос до этого забивался то теперь кажется это стало чаще происходить если не внушил себе. Когда трогаешь горб с двух сторон, чувствуешь странное ложное ощущение текучести слизи.Синяки проходят вроде но горб вот стоит и не думает уходить и это уже 5 день после драки. А и еще щелкание в области горбинки. Теперь уж точно убеждаюсь что перелом , эх еслиб не этот горб.

    Den dobri. Y upal 8 let nazad a sejas nos garbinkoy I kosti stali bolshimi I nos stal bolshoy paskashite paqalsta shto nada delat?

    здравствуйте 5 лет назад Соломон мой нос нос стала большими когда я получу удар по носом он станете большой только что я получил удар и он стала большой что делат мне

    Источник: http://lor-online.com.ua/nos/perelom-nosa-simptomy-lechenie-posledstviya-travmy-nosa.html