Расширение сосудов носа

Лопнул сосуд в носу: причины и лечение



Наверное, многими приходилось хотя бы однажды сталкиваться с носовым кровотечением. Эта ситуация весьма неприятна, но, к сожалению, довольно распространена в современном мире.

Оглавление:

Кровь может пойти на фоне общего благополучия или после какого-то воздействия. И бывает так, что проблема преследует человека на протяжении длительного времени. И тогда возникает закономерный вопрос: почему в носу такие слабые сосуды и что делать для их укрепления. Но ответ следует искать у компетентного специалиста.

Общие сведения

Полость носа – это начальный отдел респираторной системы. И на него возложены важные функции. Благодаря мерцательному эпителию и слизи, воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов и химических веществ. Кроме того, проходя носовыми путями, он увлажняется и согревается.

Но ни одна из указанных функций невозможна без адекватного кровоснабжения. Поэтому в подслизистой основе расположена густая сеть капилляров. Их особенно много в переднем отделе носа – в так называемой зоне Киссельбаха. Чтобы обеспечить максимальный контакт с вдыхаемым воздухом, сосуды здесь залегают на минимальной глубине. Такое поверхностное расположение часто становится анатомической предпосылкой носовых кровотечений.

Причины и механизмы

Капилляры в носу могут лопаться по различным причинам. Слабые сосуды – это не диагноз, а следствие локальных или общих нарушений в организме. Подобных ситуаций довольно много, поэтому выяснить происхождение носового кровотечения поможет лишь врач. Среди местных процессов, ответственных за такой симптом, следует отметить:


  • Травмы (прямые удары, падения).
  • Хронический ринит (атрофический).
  • Инородные тела.
  • Деформация носовой перегородки.
  • Опухоли (гемангиома, гранулема, рак).

Указанные нарушения приводят к повреждению слизистой оболочки и сосудов, лежащих под ней. Стенка капилляра на каком-то участке разрывается, и кровь вытекает наружу. Но, помимо этого, есть другая группа причин – общего характера. И она гораздо обширнее. В списке вероятных источников носового кровотечения можно встретить как достаточно простые, например, сухость воздуха в помещении, так и вполне серьезные:

  • Плохое питание и авитаминозы (нехватка аскорбиновой кислоты и рутина).
  • Психоэмоциональные стрессы, переутомление.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Респираторные заболевания (грипп, ОРВИ).
  • Болезни крови (коагулопатии).
  • Сердечно-сосудистая патология (гипертония, атеросклероз).
  • Печеночная дисфункция (цирроз).

Слабость капилляров может иметь и физиологическое происхождение. Изменение гормонального фона при беременности, во время полового созревания или климакса – еще один фактор, провоцирующий носовые кровотечения. Как видим, причин более чем достаточно. И если лопнул сосуд в носу, лучше и не пытаться что-либо выяснить самостоятельно – компетентный ответ даст лишь врач.

Кровь из носа может идти из-за различных факторов – локальных или общих. Но конкретный источник проблемы определят в ходе диагностики.

Симптомы

Слабые сосуды в носу – ситуация не из приятных. И учитывая множество вероятных состояний, она требует качественного обследования. На первичном этапе врач оценивает анамнестическую информацию, включая жалобы, и проводит осмотр. Таким образом формируется представление о клинической картине нарушений в организме.

Рассматривая основной признак ломкости сосудов – носовое кровотечение, – следует разобраться в его особенностях. А к ним относят следующие:


  • Вид (переднее или заднее).
  • Интенсивность (сильное, умеренное, слабое).
  • Периодичность (частое, редкое).
  • Продолжительность (кратковременное, длительное).
  • Другие моменты: с чем связано появление, как прекращается (самостоятельно или после определенных мероприятий).

Если травмирована зона Киссельбаха, то кровь выделяется наружу. Как правило, она течет из одной ноздри, но бывает и двустороннее повреждение. Слабость сосудов, расположенных сзади, приводит к истечению крови по стенкам горла. Пациент при этом ее сглатывает или сплевывает. Осмотр полости носа во время продолжающегося кровотечения не производится – необходимо его предварительно остановить.

Заболевания носа

Если сосуды лопаются в носу, то и причину начинают искать именно здесь. Очень часто подобный симптом наблюдается после травмы. Тогда определяется отечность мягких тканей, видны синяки. Нос иногда деформирован (при переломах), его пальпация болезненна. Если же при осмотре слизистая оболочка истончена с просвечивающимися сосудами, то речь идет об атрофическом рините. Он будет проявляться другими признаками:

  • Ощущение сухости, жжения.
  • Образование корок.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Снижение обоняния.

Препятствием для прохождения воздуха становятся инородные тела или искривление носовой перегородки. Они давят на слизистую оболочку, тем самым повреждая ее. Затрагиваются и мелкие сосуды, которые могут лопаться. У таких пациентов часто возникают риниты.

Опухоли с повреждением сосудистой системы также вызывают носовые кровотечения. Гемангиома – это клубок расширенных капилляров, который может приобретать кавернозную структуру. Измененные сосуды легко травмируются при любом внешнем воздействии, включая очищение носа. А вот опухоли, разрушающие ткани, сами повреждают стенку капилляров.

Патология носовой полости обязана привлечь внимание ЛОР-врача при появлении кровотечения.



Респираторные заболевания

Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, сопровождаются расширением капиллярной сети, особенно в носу. Усугубляют ситуацию воспалительные явления с повышением сосудистой проницаемости. Нагрузка существенно возрастает при гриппе, вирус которого обладает тропностью к эндотелию. Поэтому частым симптомом болезни становятся носовые кровотечения. А среди других признаков нельзя не отметить следующие:

  • Одутловатость лица, инъецированность склер.
  • Насморк, заложенность носа.
  • Боли в горле.
  • Сухой кашель.
  • Головные боли.
  • Ломота в теле, недомогание.

Вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние отделы. Пневмония при гриппе может принимать геморрагический оттенок, иногда с отеком легкого.

Коагулопатии

Нарушения в системе гемостаза не могут не отразиться на состоянии сосудистой стенки. Свертывание крови происходит по двум механизмам. Первый – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором участвуют эндотелий и форменные элементы. Он более быстрый, но недостаточно надежный. А второй связан с включением коагуляционного каскада (факторы свертывания, тромбин, фибриноген и др.).

Носовое кровотечение может случиться при нарушении обоих механизмов. Но при этом геморрагические проявления будут и на других участках тела:

  • Сыпь мелкоточечная или «синякового» типа.
  • Экхимозы, гематомы.
  • Скопление крови в полостях (суставах, плевре, перикарде).
  • Менометроррагия.
  • Гематурия.
  • Желудочно-кишечное, легочное кровотечение.

Это закономерно приводит к появлению признаков анемии: бледности, головокружения, сухости во рту, общей слабости, ломкости волос и ногтей, одышке, учащению пульса и снижению давления. Тяжелые коагулопатии (например, гемофилия) создают реальную угрозу для жизни.



Гипертония

При артериальной гипертензии происходит повышение кровяного давления. У пациентов с длительным течением патологии зачастую наблюдаются резкие скачки (кризы). В момент такого подъема давления сосудистая стенка мелких капилляров в носу не выдерживает (особенно при сопутствующем атеросклерозе), и лопнувший сосуд становится источником кровотечения. Но, помимо этого, у пациентов присутствует и другая симптоматика:

  • Головные боли.
  • Мелькание «мушек», туман в глазах.
  • Шум в ушах.
  • Учащение пульса.

Но следует быть максимально осторожным, ведь подобное может произойти и с сосудами иной локализации. Наиболее серьезны разрывы артерий в головном мозгу, приводящие к геморрагическим инсультам.

Цирроз печени

Геморрагический синдром при циррозе – одно из проявлений печеночной дисфункции. Дело в том, что в органе происходит метаболизм многих белков, в том числе и протромбина. А он как раз и необходим для свертывания крови. Поэтому цирроз печени сопровождается симптомами нарушения коагуляционного звена гемостаза, в частности носовыми кровотечениями и сыпью. Помимо этого, стоит обратить внимание и на другие характерные черты:

  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Снижение аппетита.
  • Желтуха.
  • Увеличение живота (асцит).
  • Расширение подкожных вен.
  • Снижение давления.

Развивающаяся печеночная недостаточность приводит к интоксикации организма продуктами обмена. При этом страдают все органы и системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором печень утрачивает все свои функции. Это сопровождается в частности и носовыми кровотечениями.



Дополнительная диагностика

Определить, почему сосуды в носу стали слабыми, помогут дополнительные исследования. Жалобы на частые кровотечения заставят врача направить пациента на лабораторно-инструментальную диагностику:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (коагулограмма, печеночные пробы, маркеры воспаления).
  • Мазок из носоглотки (цитология, посев, ПЦР).
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентгенография или томография.

Комплексное обследование может включать и другие процедуры – все зависит от предварительного заключения врача. А получив результаты тестов, специалист поставит окончательный диагноз, согласно которому и назначается терапия.

Лечение

При слабых сосудах в носу лечение должно быть дифференцированным. Это означает, что каждая патология требует своих мероприятий. И воздействовать необходимо не только на сосудистую стенку, но и на факторы, ставшие непосредственным источником и механизмом нарушений.

Общие рекомендации

Чтобы укрепить сосуды в носу, можно воспользоваться простыми советами общего характера. К ним относят следующие:

  • Полноценное и витаминизированное питание.
  • Кондиционирование и увлажнение воздуха.
  • Закаливание и контрастный душ.
  • Избегать стрессов и переутомления.

Особое значение отводится правильной диете. В рацион обязательно должны входить растительные продукты, богатые витамином C и рутином (свежие фрукты и овощи, зелень). Полезны соки, морсы, ягодные компоты и отвары (черная смородина, шиповник). Соотношение основных нутриентов (белков, жиров и углеводов) и калорийность соответствуют возрасту, полу и физической нагрузке.

Первая помощь

При носовом кровотечении важно знать, как оказать первую помощь. Умело проведенные мероприятия способствуют гемостазу и улучшению состояния пациента. Среди основных принципов медицинской помощи на догоспитальном этапе стоит отметить такие:

  • Усадить пострадавшего на стул с немного наклоненной вперед головой.
  • Ввести в носовые ходы ватные тампоны (марлевые турунды), смоченные раствором перекиси водорода.
  • Сжать крылья носа.
  • Приложить холод к переносице.
Эти методы помогают при переднем кровотечении, а вот заднее требует обязательного вмешательства врача, так как добраться до поврежденного сосуда не получится. Здесь необходима задняя тампонада носа.

Мероприятия первой помощи помогают остановить кровь из носа в большинстве случаев. А дальше необходимо лечить основное заболевание.

Медикаменты

Улучшить состояние стенки сосудов помогут лекарственные препараты. Они воздействуют на различные механизмы и имеют несколько точек приложения. Применительно к носовым кровотечениям можно рекомендовать следующие медикаменты:

  • Витамины (Аскорутин).
  • Гемостатики (Этамзилат).
  • Солевые растворы (Отривин Море, Аква Марис).
  • Растительные масла (шиповника, облепихи).

При частых респираторных инфекциях применяют иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний), а грипп требует противовирусного лечения. Если же обнаружена другая патология, то возникает необходимость в специфической и синдромальной терапии.

Операция

Кровоточащие сосуды могут прижигать (вазотомия). К этой методике прибегают при неэффективности консервативного лечения. Коагулируют слизистую оболочку и поверхностные капилляры с помощью нитрата серебра, лазера или радиохирургическим способом. Но после операции все равно придется пройти курс терапии, направленной на укрепление сосудистой стенки.



Те, у кого лопались сосуды в носу, знают, как это неприятно. А если кровотечения беспокоят часто, нужно обязательно выяснить их причину. Но только врач может провести полноценную диагностику и назначить адекватное лечение.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/slabye-sosudy-v-nosu-lechenie.html

Расширение сосудов носа

Слизистая стенка носа имеет просто огромное число самых разных сплетений кровеносных сосудов. Они бесконечно сужаются и расширяются, тем самым регулируя просвет носового хода, а от этого зависит и само дыхание человека.

Сужение и расширение этих сосудов зависит от температуры и влажности окружающей среды, от атмосферного давления и от очень многих факторов. Так, например, в холодное время года сосуды в носу расширяются, и это позволяет медленнее вдыхать холодный уличный воздух, который при этом лучше согревается.

Вазомоторный ринит – это заболевание, при котором нарушается механизм регуляции слизистой носа. При этом сосуды, которые расположены в слизистой оболочке носа, постоянно переполнены кровью, а это очень сильно утолщает слизистую, а значит, нарушает правильное дыхание через нос.



У этого заболевания есть несколько причин. Это высокое давление, дистония сосудов, заболевания эндокринных желёз, вынашивание ребёнка и искривление перегородки носа. У таких пациентов из носа постоянно выделяется прозрачная слизь, а в положении лёжа дыхание носом практически невозможно. Сам по себе вазомоторный ринит не опасен, но опасны его осложнения, среди которых особенно стоит отметить полипы носа, отит, гайморит. Именно для предупреждения всех этих осложнений стоит обязательно заняться лечением вазомоторного ринита.

Вазотомия носовых раковин или подслизистая вазотомия – это оперативный метод лечения, который помогает справиться с данным типом насморка на длительный срок. Вся процедура состоит в том, что у больного человека в носовой полости проводится рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, происходит полное купирование отечности тканей, а также происходит и уменьшение самих носовых раковин. А самое главное у человека после этой операции восстанавливается нормальное носовое дыхание.

Сама операция вазотомия носовых раковин проводится не дольше пяти минут. Обезболивание проводится только местное. При этом операция при помощи скальпеля сегодня проводится всё реже и реже. В современном лечении данного заболевания чаще всего используется электрохирургия и радиохирургия. К тому же у этих способов есть довольно много преимуществ. При такой операции не бывает сильного кровотечения, очень маленький процент травматичности тканей, да и антисептика при этом остаётся на самом высоком уровне. Лечить вазоматорный ринит стоит обязательно. Только таким образом можно раз и навсегда избавиться от проблем с дыханием.

Как может пыль вызвать расширение сосудов в носу?

Когда расстался с женой, снова забился нос, именно тем, что сосуды в носу расширились. Раньше запах пыли был мне не известен по факту. Полы не мою, под коврами десятилетиями пыль скапливается, ковры пылесошу раз в пол года. А сейчас, когда мне сказали, что нос глючит из-за аллергии на пыль, через неделю после услышанного прямо, как бы, в носу появился этот запах пыли. Это реально? Или это внушение, и работает на внедрении идеи с добавкой Эффекта Плацебо? Просто, очень не хочется становится пожизненным уборщиком пыли — не хочется на это тратить своё жизненное время.

Методы расширения кровеносных сосудов

Сужение сосудов занимает главенствующее место среди причин смертности населения и может проявляться недостаточным кровоснабжением:


  • Мозга. Наблюдается головокружение, тошнота, потеря сознания, шум в ушах, затуманивание зрения;
  • Конечностей. Признаки & бледность кожных покровов, выпадение волос на ногах, замедление или прекращение роста ногтевой пластины, боли при ходьбе, чувство озноба в конечностях;
  • Сердечной мышцы. Сопровождается аритмией, стенокардией, одышкой, общей утомляемостью в течение дня.

Следует знать, как предотвратить патологические процессы и как расширить сосуды, чтобы избежать развития болезни.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Провоцирующие факторы

Медиками выделены главные факторы, провоцирующие сужение сосудов:


  • переедание;
  • преобладание в рационе животных жиров, простых углеводов ;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение любой степени;
  • ненормированное потребление алкоголя;
  • курение;
  • гипертония.

В здоровом организме внутренние стенки сосудов гладкие, ферменты крови растворяют жиры и не позволяют им оседать на стенках сосудов. С возрастом стенки кровеносных сосудов становятся рыхлыми, появляются различные повреждения, растяжения.

Это способствует оседанию на поврежденных участках специфических соединений, которые образуют так называемые атеросклеротические бляшки. В результате скопления таких бляшек сосуд сужается, нарушается нормальный кровоток, органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ.

Придерживаясь основ здорового образа жизни, удастся избежать проблем с сердечно-сосудистой системой или облегчить уже имеющие симптомы.

Основные правила включают:

Ежедневные нормированные физические нагрузки в сочетании с прогулками пешком на свежем воздухе. Дополнить активность можно плаванием и ездой на велосипеде. Вот примеры упражнений для расширения сосудов головы:



Методы лечения народными средствами

20.08.2005, журнал "Женское здоровье"

Самые обычные капли для носа могут вызвать у человека привыкание, граничащее с зависимостью. Как победить эту привычку?

Советует доктор медицинских наук. ученый секретарь Научно-клинического центра оториноларингологии МЗ РФ в г. Москве Галина Дмитриевна Тарасова .

Надо сказать, что речь не идет о настоящей зависимости – как, например, от алкоголя или табака. Это, скорее, привыкание к воздействию препарата. Капли для носа сужают сосуды, снимая отек слизистой, который и вызывает чувство заложенности носа.

Эти капли так и называются – сосудосуживающие. При их длительном и частом применении мышечная стенка сосудов перестает «работать» самостоятельно. И если не закапать в нос, сосуды расширяются, возникает отек, человеку становится трудно дышать, и он вновь тянется к флакону с каплями.



Со временем человек применяет капли все чаще и чаще. Врач назначает их два-три раза в сутки, а некоторые пациенты со временем доводят это число до 12, закапывая капли каждые два часа, включая ночное время. Постоянное воздействие капель нарушает питание слизистой оболочки носа – сосуд все время сужен, и лишенная питания слизистая оболочка начинает постепенно отмирать.

Отчего заложен нос?

Причины возникновения этого различны. На первом месте – частые простудные заболевания. Кроме того, многие "каплезависимые" пациенты изначально страдают аллергическим ринитом. Они самостоятельно начинают закапывать капли в нос, снимая отечность слизистой оболочки.

У многих женщин слизистая оболочка носа отекает во время беременности. После родов отек исчезает далеко не всегда, и они опять же вынуждены прибегать к каплям.

Отвыкание от капель

Первый шаг на пути к избавлению от каплезависимости – выяснение причины постоянной заложенности носа. Это могут быть аллергия, гормональные нарушения, искривления и деформации перегородки носа, хронические риниты – в каждом случае нужна своя стратегия лечения. Итак, если вы в течение двух, максимум трех месяцев не можете расстаться с флаконом капель, срочно идите к отоларингологу. Врач поставит правильный диагноз и подберет правильное лечение.



Для того чтобы отвыкание от капель прошло легче, используются различные физиотерапевтические процедуры. Например, электрофорез или фонофорез с использованием различных препаратов позволяют надолго снять отечность, а значит, облегчают состояние пациента.

Домашние методы лечения

Какие сосудорасширяющие препараты для головного мозга лучше и эффективнее?

Сосудистые нарушения — распространенные патологии, самым негативным образом отражающиеся на функциях головного мозга и прочих жизненно важных органов. Для восстановления нормального кровообращения пациентам назначают сосудорасширяющие препараты для головного мозга. Подобные медикаменты нормализуют метаболические процессы, стимулируют снабжение тканей кислородом и предотвращают развитие опасных заболеваний, которые могут стать причиной инвалидности или летального исхода.

В фармакологии сосудорасширяющие средства представлены обширной группой лекарственных средств. Каждый препарат имеет свои особенности и оказывает определенное действие, направленное на улучшение состояния сосудов головного мозга. Многие из них применяют в составе комплексной терапии разнообразных сосудистых патологий, назначают при гипертонии, мигренях, для усиления концентрации внимания и улучшения памяти. С учетом широкого спектра показаний к применению и большого разнообразия сосудорасширяющих средств, назначение препаратов данной группы должен осуществлять специалист и только после постановки диагноза в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Сосудистые патологии: тревожные признаки

Первые симптомы сосудистых нарушений пациенты зачастую списывают на недомогание, усталость, погодные аномалии, стрессы и прочие причины. Однако игнорирование тревожных признаков зачастую приводит к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

  • частые приступы головной боли;
  • общая слабость, головокружения;
  • ухудшение концентрации внимания, трудности с запоминанием и усвоением информации;
  • онемение конечностей;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение координации движений, шаткость походки;
  • скачки артериального давления;
  • бессонница;
  • сонливость в дневное время;
  • обморочные состояния;
  • снижение работоспособности.

Толчком к развитию сосудистых нарушений могут стать самые разные состояния. Огромную роль играет стрессовый фактор, неврозы, депрессии, вредные привычки . Патологические изменения в сосудах развиваются при сердечно — сосудистых заболеваниях, мигрени, атеросклерозе или остеохондрозе. Выяснить причину подобного состояния можно только после полноценного обследования, по результатам которого врач — невролог подберет комплексное лечение.



Принцип действия сосудорасширяющих препаратов

Механизм действия рассматриваемой категории препаратов направлен на нормализацию кровообращения мозга, укрепление и расслабление спазмированных сосудов. Назначение таких медикаментов преследует несколько целей: улучшение циркуляции крови в мелких и крупных сосудах головного мозга; обеспечение насыщения клеток кислородом и питательными веществами, необходимыми для полноценной мозговой деятельности. Препараты устраняют кислородное голодание и тем самым предотвращают отмирание клеток, стабилизируют венозный отток и нормализуют обменные процессы, улучшают кровообращение при шейном остеохондрозе, восстанавливают энергообмен в нейронах клеток головного мозга и снимают спазм сосудов.

Список сосудорасширяющих препаратов для головного мозга

Мазок из носа на эозинофилы: самый быстрый сбор анализов

Что такое эозинофилы?

Эозинофилы – разновидность иммунных клеток, которые содержатся в крови и являются частью лейкоцитарной формулы. Формируются в костном мозге, весь процесс занимает до 8 дней, затем они перемещаются в кровеносную систему, а оттуда во все органы. Продолжительность жизни составляет 1–2 недели. В организме человека выполняют разнообразные функции:

Норма клеток

Для определения уровня клеток в организме человека берется анализ крови, мазок из носа и зева. При продолжительном насморке иногда не удается выявить причину его появления. В этом случае больному проводят риноцитограму.

Исследование выполняется в виде соскоба с заднего отдела нижней носовой пазухи, отделяемое окрашивают в разные тона. В зависимости от вида аллергена, типа и стадии аллергической реакции меняется уровень кровяных телец. Показания к исследованиям:

  • отек слизистой;
  • заложенность носа;
  • подозрение на аллергические признаки воспаления в носовых пазухах.

Норма эозинофилов у взрослого колеблется от 1 до 5% от всего количества лейкоцитов или 0,02 –0,3 клеток на 1 мкл крови. Уровень клеток не зависит от пола. В некоторых случаях норма эозинофилов в крови у женщин снижается. Это происходит во время менструации: от начала овуляции до конца цикла. Перед началом месячных их количество, наоборот, слегка повышается.

Норма эозинофилов колеблется в течение 24 часов, в зависимости от режима работы надпочечников. В утренние часы и вечером уровень клеток становится ниже среднесуточного на 20%. С полуночи и до 3–4 ч. – повышается на 30%. Поэтому рекомендуется сдавать анализы крови утром. В слизи и мокроте лейкоцитарные клетки содержатся в минимальных количествах.



Важно! Перед тем, как сдавать мазок из носа на эозинофилы, исключают использование назальных лекарственных препаратов с содержанием кортикостероидов за 24 часа.

Почему идёт кровь из носа: сложные причины простого симптома

Строение носа и его кровоснабжение

Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Самый частый источник кровотечения — передняя треть носовой перегородки

Почему идёт кровь из носа: местные причины

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.



Разрыв сосуда носовой перегородки

Ангиофиброма черепа

Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

Источник: http://sovet.clan.su/publ/kogda_doma_bolnoj/rasshirenie_sosudov_v_nosu/

Ни дня без капель, или Почему не дышит нос

5 лет непрерывного использования сосудосуживающих средств — еще не рекорд. На консультацию приходила пожилая женщина со «стажем»… свыше 20 лет.

— К большому сожалению, таких пациентов становится все больше — сталкиваюсь с ними еженедельно, — комментирует Анна Чеславовна. — Заболевание начинается с одной маленькой ошибки: прием деконгестантов (любого производителя) не прекращается после 7 дней лечения. В результате развивается привыкание.

Механизм проблемы прост: если носу постоянно «помогать» каплями, он перестает функционировать самостоятельно. Сосуды полости носа разбухают, носовые раковины увеличиваются в объеме, уменьшается площадь носовых ходов, усиливается выделение секрета. Все это усугубляет неприятные ощущения, заставляет снова обращаться к каплям. Замкнутый круг.



Важно отметить, что сосудосуживающие капли имеют и побочные эффекты. Например, стимулируют подъем артериального давления. Поэтому у страдающих артериальной гипертензией или повышенным внутриглазным давлением длительность приема подобных средств не должна превышать 5 дней.

— В чем причина популярности деконгестантов?

— Во-первых, предполагаю, в их доступности, ведь продаются без рецепта. Во-вторых, в самонадеянности и легкомысленном отношении к себе пациентов: многие самостоятельно «ставят себе диагноз» и лечатся. Если заложенность не проходит, считают, допустим, что у них «аллергия» и продолжают закапывать препарат. Иногда воспалительный процесс в верхних дыхательных путях слишком серьезен, чтобы быстро его одолеть. Но и в таких случаях необходимо отменить сосудосуживающие капли и обратиться к врачу-оториноларингологу для поиска истинной причины симптомов и соответствующей терапии.

— А с чем связано то, что заложенность носа усугубляется к вечеру?

— В это время суток снижается активность человека, он, как правило, принимает горизонтальное положение (лежит на диване, кровати), а в такой позе замедляется кровоток в сосудах полости носа. Поскольку тонус сосудистой стенки при рините ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь. Поэтому они набухают, усиливается отек, затрудняется дыхание.



— Если привыкание налицо, чем могут помочь врачи?

— Обычно вынуждены прибегать к хирургическому лечению. Раньше мы чаще использовали традиционную нижнюю конхотомию — частичное или полное удаление слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход. Сегодня на вооружении появились более щадящие лазерные, прижигающие технологии. Но ко-

гда у больного нет выраженной гипертрофии носовых раковин, хочется избежать вмешательства, поскольку оно иногда влечет за собой ряд нежелательных последствий: может спровоцировать нарушение функции слизистой, развитие трофических процессов, проявляющихся сухостью в носу.

У каждого десятого больного с хроническим вазомоторным ринитом развивается медикаментозная зависимость.

В последние годы в лечении медикаментозного ринита нам очень помогают назальные топические кортикостероидные препараты. Они, конечно, не дают молниеносного эффекта, но зато хорошо лечат причину заложенности. При этом сочетать их с сосудосуживающими каплями нельзя: в таком случае избавиться от проблемы не удастся.

— Что следует помнить людям, склонным к вазомоторному риниту?



— Прежде всего нужно осознать, что это не заболевание полости носа, а недуг всего организма, связанный с вегетативной нервной системой, который дает о себе знать и симптомами со стороны носа. Поэтому, чтобы избавиться от заболевания, надо менять образ жизни, укрепляя ВНС: проводить закаливающие процедуры, побольше двигаться, принимать контрастный душ. А если сохранять старые привычки, то ринит, вероятнее всего, будет продолжать вас преследовать.

Важно не забывать, что лечение — это не только снятие симптомов, но и воздействие на причину их возникновения, а такой процесс требует усердия самого пациента и времени.

— Отказаться от капель — значит переживать мучительное состояние заложенности носа. А ночью хотелось бы нормально выспаться…

— Я рекомендую своим пациентам, очутившимся в подобной ситуации, резко отказаться от капель, сделать перерыв на 2–3 дня, перетерпеть. Поверьте, это мучение окупится сторицей. Лучше 3 дня дискомфорта, чем годами «подкармливать» зависимость, от которой сложно будет избавиться.

Чтобы облегчить затрудненное дыхание, рекомендую пальцами массировать область наружных носовых раковин. Помогает дыхательная гимнастика (форсированный вдох через нос и выдох через рот). Сам воздух оказывает бужирующее (расширяющее проходы) действие, содержащийся в нем кислород подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.

Попробуйте засыпа́ть, подняв повыше подушку. Обязательно сделайте горячие ножные ванны с горчичным порошком перед сном. Продолжительность процедуры — 5 минут. Это способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним, за счет чего уменьшается кровонаполненность сосудов носа, уменьшается отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.

— С хроническим ринитом без скальпеля и лекарств бороться нереально?

— Такая возможность скоро может появиться. Недавно кафедрами болезней уха, горла, носа и медицинской реабилитации и физиотерапии БГМУ разработан физиотерапевтический метод лечения вазомоторного ринита. В данный момент наблюдаем отдаленные результаты лечения. При успешном итоге о методе будет рассказано подробнее.

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/consultant/view/ni-dnja-bez-kapel-ili-pochemu-ne-dyshit-nos3/

Как сузить расширенные сосуды в носу?

Носовая полость играет важную роль в нормальном функционировании организма. Но иногда, по причине развития некоторых болезней, ее работа может быть нарушена. Как следствие, больной ощущает дискомфорт, ухудшается его носовое дыхание.

Один из способов борьбы с подобным явлением – использование средств, сужающих сосуды, размещенные в области носовой полости. Существует несколько способов, как в домашних условиях сузить сосуды в носу.

Система кровоснабжения полости носа

Кровоснабжение носа происходит по клиновиднонебной ветви верхнечелюстной артерии, которая, в свою очередь, входит в систему сонной артерии. Она проходит сквозь клиновидно-небное отверстие и осуществляет доставку крови к задним отделам носа и околоносовым пазухам. Данная артерия также имеет ответвления.

Так, кровоснабжение непосредственно носовой полости осуществляется при помощи:

  • задних носовых латеральных артерий;
  • перегородочных артерий.

Передние отделы носовой полости снабжаются кровью при помощи глазной артерии, которая, как и предыдущая, является ответвлением сонной. В носовой полости можно обнаружить следующие решетчатые артерии, являющиеся ответвлениями данного сосуда:

Через все эти сосуды кровь распространяется по сетке более мелких капилляров, благодаря чему обеспечивается нормальный кровоток в носовой полости. В случае развития простудного заболевания или инфекционного процесса, происходит расширение сосудов, что приводит к утолщению слизистой и возникновению отека.

Вследствие этих факторов нарушается нормальная работа желез, расположенных в данной области. Это приводит к высвобождению слизи, сопровождающемуся затруднением носового дыхания. Из-за этого больной не может нормально дышать носом, начинает вдыхать воздух ртом.

Поскольку ротовая полость не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, он контактирует с мягкими тканями больного в неочищенном и неподготовленном виде, что может спровоцировать развитие других болезней, связанных с дыхательной системой человека.

Сужение сосудов в домашних условиях

Исправить ситуацию можно путем регулирования тонуса сосудов, размещенных в области носовой полости. Некоторые вещества после их применения оказывают сосудосуживающее действие. Как следствие, временно спадает отек, снимается воспалительный процесс. Это приводит к нормализации носового дыхания.

Справка! Любое средство, влияющее на тонус сосудов, действует временно и не оказывает воздействия на источник проблемы.

Современная медицина располагает большим количеством препаратов, которые можно использовать в домашних условиях. Наибольшей популярностью среди населения пользуются назальные капли и аэрозоли.

Выделяют четыре вида таких средств, в зависимости от действующего активного вещества. Им может быть:

  1. Фенилэфрин. Начинают действовать через пять минут после применения, однако не более четырех часов, после чего заложенность возвращается. «Виброцил» и «Назол (бэби/кидс)» – препараты, относящиеся к данной группе.
  2. Оксиметазолин. Эффект от применения капель сохраняется на протяжении восьми – десяти часов, что значительно дольше, нежели в предыдущем случае. Представители группы – «Несопин», «Нокспрей», «Називин».
  3. Ксилометазолин. Действуют на протяжении семи-восьми часов. Ксилометазолин используется в таких препаратах, как «Отривин», «Галазолин», «Ринонорм», «Гриппостад Рино».
  4. Нафазолин. Средства, в которых используется данное активное вещество, действуют от четырех до восьми часов. К ним относятся «Нафтозин» и «Санорин».

Важно! Использовать сосудосуживающие капли и спреи дольше семи дней запрещено.

Как сузить сосуды в носу без капель? Добиться сужения сосудов, размещенных в носовой полости, можно и без использования назальных капель/спреев. С этой целью можно использовать раствор с морской солью. Такие растворы широко представлены в аптеках. Но сделать средство для промывания носа можно самостоятельно, достаточно растворить морскую соль (одну чайную ложку) в теплой воде (до 0,5 л.).

Можно также воспользоваться народными средствами, сужающими сосуды полости носа:

  1. Сок каланхоэ. Сок выжимается из предварительно очищенных листьев данного растения. Далее необходимо провести его фильтрацию (можно использовать марлю) и закапывать полученное средство в носовые ходы с периодичностью раз в три чеса. На каждую ноздрю должно приходиться по две капли средства.
  2. Пихтовое масло. Обладает антисептическими свойствами, положительно влияет на заложенность носа путем сужения сосудов, размещенных в нем. Масло используется для смазывания пазух, носовой полости. Кроме того, его можно применять в качестве средства для проведения ингаляций.
  3. Хозяйственное мыло. Предмет, который есть в распоряжении большинства домохозяек – коричневое хозяйственное мыло (72%). Из него необходимо приготовить мыльный раствор. В приготовленном растворе смачивается тампон из ваты, при помощи которого в дальнейшем обрабатывается носовая полость. Средство сужает сосуды, благодаря чему насморк проходит в течение всего пяти минут. Однако при наличии ран в носу могут возникнуть неприятные ощущения.
  4. Сок алоэ. Как и сок, выжатый из каланхоэ, сок алоэ также обладает сосудосуживающим действием. Его необходимо закапывать несколько раз в течение суток. Данное средство можно также использовать для терапии воспалительного процесса.
  5. Ментоловое масло. Продукт смешивается с камфорным маслом в пропорции один к одному. Далее закапывается по три капли в каждую ноздрю.
  6. Эвкалиптовое масло. Измельчить ложку листьев растения, растворить в ста миллилитрах масла (растительного). Подержать полученную смесь пятнадцать минут на водяной бане, после чего дать настояться (до пяти часов). После приготовления средство необходимо использовать в качестве капель (дважды в сутки по четыре капли в каждую ноздрю).

Внимание! Перед использованием описанных выше средств необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их компоненты.

При помощи вышеописанных продуктов можно быстро сузить сосуды носовой полости, что положительно скажется на отеке, заложенности и воспалительном процессе. В том случае, если эти средства не помогли или проблема наблюдается дольше семи дней, рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудосуживающие средства для беременных женщин

Использовать медицинские препараты, влияющие на тонус сосудов, беременным женщинам не рекомендуется. Некоторые медикаменты обладают свойством всасываться в кровоток и оказывать системное воздействие на организм. Вследствие этого возможно сужение сосудов не только носа, но и матки/плаценты. В последнем случае у беременной может развиться спазм плаценты, что плохо скажется на состоянии плода.

Сузить сосуды в носу при беременности можно средствами, описанными выше. Кроме того, допустимо:

  1. Прогревание носа при помощи вареных яиц. Необходимо сварить вкрутую два яйца, после чего завернуть их в ткань и приложить к носу с обеих сторон. Использовать метод можно только в том случае, если у больной нет гайморита (при гайморите проводить прогревание категорически запрещено).
  2. Проведение ингаляций с использованием эфирных масел. Чайное дерево, эвкалипт, пихта и кедр – масла этих растений можно использовать в качестве материала для ингаляций. Достаточно будет растворить несколько капель выбранного средства в кипящей воде.

Также можно использовать сок лука и калины в качества капель для носа. Данные средства безопасны и не несут угрозы здоровью женщины. Однако необходимо понимать, что беременная несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Поэтому желательно исключить самостоятельную терапию и обратиться за помощью к врачу.

Заключение

В носовой полости расположено большое количество сосудов, отвечающих за кровоснабжение данного органа. Вследствие развития некоторых заболеваний, они могут расширяться.

Сузить расширенные сосуды в носу можно сосудосуживающими каплями, раствором с морской солью и при помощи народной медицины. Беременные женщины должны отказаться от сосудосуживающих препаратов, а средства народной медицины использовать с осторожностью.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/kak-suzit-rasshirennye-sosudy.html

Вазомоторный ринит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Вазомоторный ринит – это заболевание слизистой оболочки носа не воспалительного происхождения, возникающее в результате нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости и характеризующееся хроническим насморком.

Постоянный насморк ухудшает качество жизни и это может сказаться даже на психо-эмоциональном состоянии человека: нарушение сна, невнимательность на работе, повышенная нервозность, раздражительность, депрессия и тому подобное. Хотя само заболевание не является особо опасным и тяжелым, но требует обязательного лечения, и чем раньше, тем лучше.

  • Этиология (происхождение) вазомоторного ринита до сих пор точно не изучена, известны лишь факторы, которые могут запустить процесс начала вазомоторного ринита.
  • Многие считают, что вазомоторный ринит – это не болезнь, а защитная реакция на плохую экологию. Этот факт подтверждает то, что частота этого недуга резко увеличилась за период последних 30 – 40 лет (период глобального прогресса).
  • Вазомоторный ринит может сопровождать женщину во время всей беременности и часто возникает еще до того, как женщина узнала о своем интересном положении, и проходит сразу после родов.
  • Насморк при прорезывании зубов у младенцев также является вазомоторным ринитом. Это можно объяснить наличием воспаления десен, что влечет за собой местное расширение сосудов и как следствие вазомоторный ринит.
  • Вазомоторный ринит – одна из частых причин развития ночного храпа из-за увеличения носовых раковин.
  • Чихание на резкий солнечный свет – тоже одно из проявлений вазомоторного ринита, как проявление метеочувствительности.
  • Прием сосудосуживающих капель (нафтизин, назол и другие) во время вазомоторного ринита облегчает носовое дыхание временно и только способствует ухудшению состояния слизистой.

Анатомия слизистой носа

Функции носа

  • Обоняние (распознавание запахов), происходит за счет наличия рецепторов обоняния на слизистой носа.
  • Дыхание – поток воздуха вихреобразно движется через носовые ходы и поэтому передвигается через носовую полость медленнее, чем при дыхании через рот, это способствует выполнению других функций носа (обоняние, согревание, защита). Из носовой полости воздух далее попадает в носоглотку и по дыхательным путям в легкие.
  • Согревание и увлажнение воздуха в носу происходит благодаря большому количеству кровеносных сосудов, подходящих к слизистой оболочке носовой полости и носовых пазух. Благодаря этому защищаются нижерасположенные органы дыхания от переохлаждения и сухости.
  • Защита дыхательных путей от пыли, инфекций и вирусов, других инородных частиц осуществляется за счет реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа, реснички своими движениями выталкивают эти инородные частицы из носа. Это предотвращает попадание инфекций в нижние дыхательные пути.
  • Также в носовой полости благодаря обильному кровоснабжению и большому количеству лимфатических сосудов происходят защитные иммунологические реакции в отношении инфекций и других чужеродных агентов.
  • Резонатор голоса, нос участвует в образовании индивидуального тембра голоса.

Части наружного носа

  • Верхняя часть наружного носа: часть лобной кости, пластинка решетчатой кости, частично клиновидная кость.
  • Боковая часть: носовая кость, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, клиновидная кость, хрящи носа – боковые хрящи, хрящи носовой перегородки, хрящи больших и малых крыльев носа.
  • Нижняя часть: небная кость и небная часть верхней челюсти.

Строение полости носа

Полость носа разделена на две половины с помощью носовой перегородки, представляющая собой хрящ-четырехугольник. Передняя и нижняя часть перегородки формируется гребнем верхней челюсти, а задняя – частью решетчатой кости. В процессе жизни носовая перегородка часто деформируется и искривляется.

  • верхняя,
  • средняя,
  • нижняя.

Носовые раковины разделяют каждую половину на три носовых хода:

  • В верхний носовой ход открываются устья клиновидной пазухи и частично пазухи решетчатой кости.
  • Средний носовой ход – в стенке этого хода располагается полулунная расщелина, в которую выходят устья гайморовой, лобной пазух и пазух решетчатой кости.
  • В нижний носовой ход выходит устье носослезного канала.

Околоносовые пазухи (придаточные синусы)

Функции придаточных пазух носа

  • увлажнение и согревание воздуха при дыхании через нос,
  • защита от инородных частиц,
  • резонанс голоса,
  • облегчение веса костей черепа, что как амортизатор защищает кости черепа и органы головы от травм и формирует форму лица,
  • защита корней зубов и глаз от переохлаждения при вдыхании холодного воздуха,
  • также участвуют в распознавании запахов.

Группы придаточных пазух носа

  • Гайморовы пазухи (верхнечелюстные) – наибольшие пазухи, сообщаются с полостью носа через соустья, располагающиеся в среднем носовом ходу. Гайморовы пазухи располагаются в верхней челюсти справа и слева от носовой полости. Через этот синус проходит нижнеглазничный нерв.
  • Лобные пазухи располагаются в лобной кости над бровными дугами, обычно их две, но бывает и одна. Соустья лобных пазух выходят в средний ход носовой полости.
  • Пазухи решетчатой кости имеют разнообразную форму, пластинки решетчатой кости делят эту полость на такие себе ячейки. Различают передние и задние пазухи решетчатой кости. Соустья передних пазух решетчатой кости выходят в средний носовой ход, а задних – в верхний носовой ход.
  • Клиновидные пазухи располагаются в клиновидной кости над верхним носовым ходом. Соустья клиновидных костей выходят в верхний носовой ход.

Форма, размеры, расположение и количество придаточных пазух очень индивидуально у каждого человека.

Анатомо-физиологические особенности придаточных пазух у детей

  • ребенок рождается с пазухами, которые представляют собой небольшие пузырьки, ямки, ячейки, в процессе роста происходит формирование околоносовых синусов;
  • Околоносовые пазухи полностью формируются к 15 годам, а лобные пазухи даже к 20 годам.

Слизистая оболочка носа

  • обонятельный,
  • дыхательный (респираторный).

Обонятельная часть слизистой носа

Обонятельная часть носовой полости представлена обонятельным эпителием, который отличается от респираторного отдела цветом и толщиной. Располагается в области верхнего носового хода.

Механизм обонятельной функции носа слизистой оболочки носа

  • молекулы пахнущих веществ достигают обонятельных ресничек и специфических рецепторов слизистой носа, связываясь с ними;
  • импульс переходит на нити обонятельного нерва, которые проходят через отверстия в решетчатой кости;
  • две обонятельные луковицы объединяют нити нерва, являются первичными обонятельными центрами, находятся в коре нижних отделов полушария, в них происходит первичный анализ запаха;
  • после первичного анализа запаха импульс передается в кору поверхностей височных долей – в высший отдел обонятельного анализатора.

Факторы, влияющие на способность распознавать запахи

  • воспалительные процессы, отек (инфекции, вирусы, аллергия, вазомоторный ринит),
  • при постоянном вдыхании вредных веществ: курение, задымленность, запыленность, сухость воздуха, частое использование дезинфицирующих растворов и других химических веществ,
  • после длительного воздействия на слизистую носа резких запахов, например духов, острого перца и других.

Дыхательный отдел слизистой оболочки носовой полости

Характеристика респираторного отдела носовой полости

  • Дыхательный отдел носа выстлан мерцательным эпителием, содержит большое количество ресничек, на которых оседают инородные частицы из вдыхаемого воздуха (пыль, дым, бактерии). Задержанные частицы выводятся из полости носа со слизью с помощью колебательных движений этих ресничек в сторону ноздрей или глотки.
  • В респираторном эпителии расположены слизистые железы, вырабатывающие специальную слизь. Слизь на себе задерживает пылевые частицы и микробные тела. С помощью ресничек слизь выводится из полости носа.
  • Такой же слизистой оболочкой выстланы и стенки придаточных пазух. Эти три особенности слизистой оболочки носа обеспечивают защитную функцию носа.
  • К слизистой оболочке носа подходит большое количество сосудов – венозное сплетение. Благодаря этому вдыхаемый воздух согревается. Именно состояние этих сосудов определяет развитие насморка, особенно при вазомоторном рините.
  • Рис. Схема и микрофотография респираторного эпителия слизистой оболочки носа

    Кровоснабжение носовой полости

    • Большое количество сосудов, больше чем во многих органах, таких, как печень, мышцы и другие, высокий уровень микроциркуляции.
    • Подвижность сосудов обеспечивается симпатической и парасимпатической нервной системой, а также уникальным строением капилляров. Подвижность сосудов необходима для их приспособления к различным факторам.
    • Развитая микроциркуляция слизистой носа обеспечивается обильным количеством соединений (анастомозов) артериол и венул, что осуществляет функцию согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, а также обеспечивает слизистую носа иммунными клетками из сосудистого русла.
    • Образование венозных сплетений (густая сеть венозных сосудов), напоминающие пещеристые образования, представляют собой вены с эластичными стенками, расположены между артериолами и венулами. Венозные сплетения способны расширяться под действием разных факторов (повышенное давление, воспалительные процессы, аллергический ринит и другие), при этом происходит отек слизистой носа.
    • Наличие замыкательных артерий и дроссельных вен (сосуды, имеющие своеобразные клапанные приспособления), участвуют в наполнении сосудов венозного сплетения.

    Кровоснабжение наружной стенки носа

    • угловая артерия от лицевой артерии, которая является ветвью наружной сонной артерии;
    • дорсальная артерия (артерии спинки носа) от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

    Кровоснабжение носовой полости

    • задние носовые латеральные и перегородочные артерии — ветви клиновидно-небной артерии от верхнечелюстной и лицевой артерий, которая является ветвью наружной сонной артерии;
    • передние и задние решетчатые артерии от глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии.

    Венозный отток полости носа

    • Угловая вена впадает в глубокую вену лица, связана с крыловидным сплетением, далее в верхнечелюстную и лицевую вены, которые осуществляют отток во внутреннюю яремную вену.
    • Нижняя глазная вена вместе с верхней глазной веной впадают в пещеристый синус, а далее в яремную вену. Через пещеристый синус носовая полость связана с сосудами головного мозга.

    Регуляция тонуса сосудов полости носа

    • Вегетативная нервная система – сосудодвигательные центры головного и спинного мозга через вегетативную нервную систему передает импульсы рецепторам, находящимся в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, регулируя тонус.

    Эти биологические активные вещества выделяются центральной нервной системой, клетками эндотелия сосудистой стенки и многими тканями организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов, участвуют в поддержании гомеостаза (сохранение нормального состояния организма).

    Причины вазомоторного ринита

    • Нарушение регуляции тонуса сосудов носовой полости,
    • Расширение венозных сплетений,
    • Отек слизистой оболочки носа,
    • Как результат – утолщение слизистой оболочки носа, отек, повреждение реснитчатого мерцательного эпителия, нарушение работы слизистых желез, изменения обонятельного эпителия. При этом носовая полость перестает полноценно выполнять свои функции.

    Как было указано в определении, вазомоторный ринит – это заболевание не воспалительного характера. Из обязательных признаков воспаления есть только отек и нарушение функции слизистой оболочки. А при инфекционном воспалении проявляются еще покраснение, боль и жар.

    Факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита

    1. Вирусные инфекции – одна из самых частых причин, пусковой механизм развития вазомоторного ринита.

    При вдыхании такого воздуха происходит рефлекторное расширение сосудов венозного сплетения, гиперпродукция слизи слизистыми железами. У здоровых людей также может развиться гиперпродукция слизи как нормальная реакция на загрязненный воздух, но у страдающих вазомоторным ринитом эти проявления более выражены и сохраняются более длительный период. Эти факторы влияют на местную и нейрогенную регуляцию тонуса сосудов.

    Эти препараты способствуют увеличению объема циркулирующей крови в сосудах носовой полости, и как следствие – их расширение, а также влияют на работу вегетативной нервной системы, способствуя нарушению регуляции тонуса сосудов.

    При наличии гормональных нарушений в организме во время физиологических или патологических процессов (а именно повышение уровня эстрогенов – женских половых гормонов) происходит нарушение гуморальной регуляции тонуса сосудов.

    • заболевания гипотоламуса, надпочечников и других органов эндокринной системы с нарушениями баланса гормонов, участвующих в регуляции тонуса сосудов.

    Формы вазомоторного ринита:

    • Нейровегетативная форма развивается при нарушении регуляции тонуса сосудов всего кровеносного русла или только сосудов носовой полости.

    Симптомы вазомоторного ринита

    Стадии вазомоторного ринита

    1. стадия периодических приступов,
    2. стадия продолжительных приступов,
    3. стадия образования полипов,
    4. стадия фиброзирования.

    При постоянном насморке больного беспокоит зуд в носу, хочется почесать внутри носа.

    Диагностика вазомоторного ринита

    Опрос пациента

    На основании истории развития обострений хронического насморка можно заподозрить вазомоторный ринит.

    • Наличие симптомов вазомоторного ринита: заложенность носа, чихание, зуд слизистой носа и другие.
    • общее состояние обычно не нарушено, но больной может быть раздражительным, уставшим,
    • дыхание через рот или шумное через нос,
    • слизистые или водянистые выделения из носа,
    • частое чихание,
    • покраснение носа и глаз.

    Риноскопия

    Риноскопия – это осмотр носа, проводит обычно ЛОР – врач с помощью специального инструментария (ушные воронки для детей раннего возраста и носовые зеркала для детей старшего возраста и взрослых).

    • Передняя риноскопия – вводится носовое зеркало в нос на глубину 1 – 2 см в закрытом виде, а в передних отдела носа бранши зеркала раскрываются. С помощью этого метода осматривают передние отделы носовой перегородки нижнюю хоану, нижний и общий носовой ход. При изменении положения головы можно осмотреть переднюю часть средней хоаны и среднего носового хода.
    1. В периоде ремиссии изменения при риноскопии не выявляются. Могут быть выявлены анатомические изъяны носа, аденоиды, полипы и другие разрастания.

    Лабораторная диагностика при вазомоторном рините

    1. Общий анализ крови при нейровегетативной форме вазомоторного ринита обычно нормальный. При аллергической форме может быть эозинофилия (повышение уровня эозинофилов, норма от 1 до 5%).

    Лечение вазомоторного ринита

    Санация носовой полости

    Санация носовой полости необходима для устранения факторов, которые провоцируют обострение вазомоторного ринита. К этим мероприятиям относят промывание растворами, содержащими минералы, солевые растворы. При нетяжелом течении вазомоторного ринита промывание носовой полости солевыми растворами помогает эффективно снять отек слизистой и нормализовать тонус сосудов.

    Консервативное лечение вазомоторного ринита

    Беклометазон, Насобек и другие.

    Длительность лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Курс лечения – до 2 месяцев.

    Хьюмер, Долфин и другие

    *В применении любых медикаментозных препаратов есть свои противопоказания и побочные эффекты, которые указаны непосредственно в инструкции препарата, их учитывает доктор.

    **Дозы в данной таблице указаны только для взрослых.

    • Новокаиновая блокада – введение новокаина в слизистую нижней носовой раковины, способствует сужению сосудов, за счет подавления чувствительности их рецепторов.
    • Внутрислизистое введение кортикостероидов.

    Хирургическое лечение

    К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного эффекта. Оперативное лечение в первую очередь направлено на расширенные сосуды и исправление анатомических изъянов структур носовой полости.

    • Септопластика – операции по выравниванию носовой перегородки, удаление аденоидов и других образований в полости носа,
    • частичное иссечение сосудов слизистой оболочки нижних носовых раковин (подслизистая вазотомия),
    • электроплазменная коагуляция – разрушение сосудов с помощью коагулятора;
    • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение расширенных сосудов ультразвуком,
    • лазерная деструкция расширенных сосудов.

    После разрушения расширенных сосудов прекращается отек слизистой, восстанавливается нормальная работа слизистых желез и мерцательного эпителия.

    Физиотерапия

    Физиотерапия используется как дополнительный метод лечения в комплексе с другими препаратами. Использование этого метода показало высокую эффективность.

    • фонофорез с гормональными препаратами – использование ультразвука на клетки слизистой оболочки носовой полости и сосудов носа, нормализует тонус сосудов, восстанавливает поврежденную слизистую оболочку и работу слизистых желез и ресничек, самый эффективный метод физиотерапии.
    • электрофорез с хлоридом кальция – укрепляет стенку сосудов, повышает их тонус и сопротивляемость, снимает отек, способствует нормализации функции венозных сплетений.
    • лазеротерпия – снимает отек слизистой оболочки, нормализует местные механизмы регуляции тонуса сосудов, эффективнее всего в отношении артериол и венул.

    Физпроцедуры проводят ежедневно в течение 10 – 12 дней.

    Образ жизни и питания при вазомоторном рините

    Для нормализации тонуса сосудов необходимо вести здоровый образ жизни и питания:

    • Закаливание – лучше всего тонизирует и тренирует сосуды. Его необходимо начинать летом с постепенным понижением температуры воды для умывания, купания, обливания.

    Последствия и осложнения вазомоторного ринита

    • Выздоровление при эффективном лечении и/или устранении причин, которые провоцировали приступы обострения насморка. Самый частый исход вазомоторного ринита.
    • Переход в хроническую форму, повторение приступов при встрече с провоцирующими факторами.
    • Осложненное течение вазомоторного ринита.
    1. Частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и легких при вазомоторном рините связаны с неполноценным функционированием носа и дыханием через рот (воздух не очищается, не согревается).
    2. Развитие бактериальных ринитов и синуситов (гнойные гаймориты, фронтиты), так как при вазомоторном рините на слизистую носа часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.
    3. Ухудшение слуха за счет воспалительного процесса в Евстахиевой (слуховой) трубе, которая выходит в полость носоглотки.
    4. Образование полипов (разрастания слизистой носовой полости и придаточных синусов), третья стадия вазомоторного ринита требует обязательного хирургического лечения, самостоятельно не проходят.
    5. Фиброзирование слизистой и карнификация – прорастание слизистой оболочки и полипов соединительной тканью, полное прекращение функционирования носа как такого. Требует обязательного хирургического и физиотерапевтического лечения, прогноз малоблагоприятный.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-vazomotornyjj-rinit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostik.html