Псевдоаллергический ринит

Особенности круглогодичного аллергического ринита



Круглогодичный аллергический ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки носа, возникающее после аллергенной экспозиции и характеризующееся появлением заложенности носовой полости, зуда, чихания и слизистых выделений.

Оглавление:

Механизм развития и специфика недуга

Специалисты относят патогенез аллергического круглогодичного ринита к реакциям немедленного типа. Механизм протекания болезни соответствует реагиновому, то есть возникающий в результате сенсибилизации к неинфекционным видам аллергенов.

Слизистая оболочка носа нередко подвергается внешнему воздействию различных инородных частиц. Вследствие работы мукоцилиарной системы они удаляются из носовой полости в течение следующихминут. Однако в случае попадания аллергенов молниеносно развивается аллергическая реакция, приводящая затем к чиханью, зуду и насморку. Вне зависимости от характера воспалительных процессов также поражается мерцательный и секретирующий эпителий.

Традиционно выделяют три фазы:

  1. Иммунологическая стадия. Ее отличительной чертой является взаимодействие антигена со специфическими аллергическими антителами (класс IgE).
  2. Патохимическая фаза. Характеризуется образованием биохимических медиаторов из тучных клеток и базофилов.
  3. Патофизиологическая стадия. Проявляется разнообразными нарушениями, становящимися в итоге причиной аллергического насморка. К одному из наиболее частых относится назальная гиперреактивность слизистой носа.

Ранняя фаза разворачивается в течение 2-3 минут после контакта с аллергеном. Примерно у% пациентов фиксируется и поздняя стадия, развивающаяся на протяжении 3-5 часов после воздействия антигенов.



Главной особенностью аллергического круглогодичного ринита является отсутствие сезонности его проявлений.

Он возникает и длится на протяжении всего года. Причиной развития чаще всего становятся клещи, домашняя и библиотечная пыль, аллергены, выделяемые плесневыми грибами, насекомыми, определенными лекарственными препаратами. Основным признаком можно назвать сильную заложенность носа.

Помимо круглогодичного выделяют и сезонный аллергический ринит. Он отличается четкой сезонностью возникновения симптомов в один и тот же временной промежуток. Распространенность подобного типа находится в диапазоне от 2 до 25 % всех случаев.

Источником недуга считается появление аллергенных частиц в воздухе. На территории нашей страны симптомы сезонного ринита чаще всего фиксируются:

  • в весенние время, что объясняется активным пылением деревьев (береза, дуб, ольха и другие);
  • первый месяц лета, обуславливается цветением злаковых растений (овсяница);
  • окончание лета и начало осени, связанное с выделением пыльцы сорными видами трав (лебеда).

В редких случаях аллергены могут распространяться с помощью ветра на довольно большие расстояния и провоцировать сезонный ринит в нетипичное для пациента время.



Этиология

Механизм возникновения круглогодичного аллергического ринита заключается в повышении чувствительности организма человека к самым разнообразным аллергенным компонентам. Как правило, в жилых помещениях причиной развития недуга служат:

  • домашняя пыль (точнее, различные вещества органической и неорганической природы, входящие в ее состав);
  • клещи;
  • всевозможные насекомые;
  • продукты жизнедеятельности домашних питомцев;
  • дрожжевые и плесневые грибы.

Зачастую болезнь развивается при повторном взаимодействии с аллергенами мелких грызунов и домашних животных. В роли аллергенных составляющих выступает секреторное вещество, выделяемое перианальными и сальными железами, частицы кожного покрова, слюнная жидкость, моча. Согласно статистическим данным таким видом сенсибилизации страдает от 9 до 35 % населения России, и круглогодичный ринит является первым сигналом, свидетельствующим о возникновении подобной гиперчувствительности.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Другим фактором, приводящим к сенсибилизации в течение всего года, относится грибковая аллергия. Хронические воспалительные процессы в слизистой оболочки эпителия, выстилающего полость носа, провоцируют плесневые грибы из рода Aspergillus и Penicillium.



Несколько реже круглогодичный ринит появляется на фоне длительного приема лекарственных средств (препараты раувольфии – Резерпин и Раунатин). Также причиной могут стать аллергены, с которыми человеку приходится сталкиваться в силу своей работы (в первую очередь пекари, животноводы, работники химической промышленности).

В определенных ситуациях болезнь вызывают неспецифические раздражители: дым от сигареты, выхлопные газы автомобиля, холодный воздух. Ринит приобретает псевдоаллергический характер воздействия.

Симптоматическая картина

Выраженность клинической картины как при сезонном, так и круглогодичном аллергическом рините будет иметь некоторые особенности. Сезонная форма в большинстве случаев начинается остро, сопровождаясь при этом зудом в носовой полости, сильной заложенностью, чиханием, слизистыми выделениями.

В результате постоянного использования носового платка и раздражающего действия секрета, выделяющегося из носа, кожа над верхней губой у такого пациента подвергается мацерации (размягчение и разрыхление кожного покрова). Также обычно развивается аллергический конъюнктивит.

Круглогодичный аллергический ринит отличается менее стремительным началом заболевания. Его признаки могут проявляться в течение всего года. Наиболее ярким симптомом болезни служит затруднение носового дыхания, возникающее в процессе уборки дома, при физической активности, в утренние или вечерние часы суток.



Нередко течение данной клинической формы сопутствуется развитием неспецифической гиперреактивности назального типа. Она характеризуется резким обострением ринита при контакте с неспецифическими раздражителями – дым от сигареты, резкие запахи, изменение погодных условий.

Стоит помнить и о таких распространенных признаках, как головные боли, ухудшение слуха, небольшое носовое кровотечение, развитие дерматита, неприятные ощущения и чувство распирания в придаточных пазухах носа, нарушения в работе связок, частые фаринголарингиты, рассеянность внимания, упадок сил и потеря работоспособности.

Методы диагностики

Постановка диагноза включает в себя:

  • физикальное обследование, проведенное аллергологом-иммунологом и отоларингологом;
  • изучение анамнестических данных, полученных в ходе опроса пациента;
  • проведение различных лабораторных исследований (определение числа эозинофилов в крови и выделениях слизистой оболочки);
  • рентгенография пазух, расположенных вблизи носа;
  • в некоторых ситуациях специалисты обращаются к компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • наконец, эндоскопия носовой полости.

Необычайно важным является тестирование на выявление потенциальных аллергенов (вне зависимости от их характера) с помощью кожных проб, а кроме того, установление уровня иммуноглобулинов IgE в крови.

Также необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания, имеющие схожие с аллергическим круглогодичным ринитом симптоматические проявления. В первую очередь таковым является хронический инфекционный ринит, при котором тоже наблюдается заложенность носа. Далее причиной затрудненного носового дыхания может послужить возникновение злокачественного образования или наличие инородных частиц. У некоторых пациентов требуется дифференцировать аллергический ринит от весьма тяжелой патологии – полипозный риносинусит.



Терапия

Лечение недуга подразумевает устранение развившихся воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и недопущения их вторичного появления. Совокупность терапевтических мероприятий включает в себя:
  1. Строгий контроль за окружающей больного человека средой, дабы исключить воздействие аллергических раздражителей.
  2. Локализация воспаления в верхних дыхательных путях.
  3. Обязательное проведение иммунотерапии.

Медикаментозная терапия снимает острые проявления болезни и не допускает ее возможного обострения. Для лечения больного применяется целый комплекс лекарственных препаратов, в числе которых системные и топические антигистаминные средства, препараты, обладающие вазоконстрикторным эффектом, противовоспалительные средства нестероидного действия, топические глюкокортикостероиды.

Для снятия симптоматических явлений используются антигистаминные препараты и деконгестанты. Современная медицина может предложить довольно эффективные средства нового поколения (Телфаст, Прималан, Кларинтин), характеризующиеся в сравнении с антигистаминами старого поколения отличной переносимостью, выраженным противовоспалительным эффектом и отсутствием седативного действия. Применение данных лекарств дает возможность убрать симптоматические проявления и добиться продолжительной ремиссии в 75 процентов случаев.

Обращаться к средствам народной или альтернативной медицины не рекомендуется, поскольку они не только не ускорят процесс лечения, но и могут стать причиной тяжелейших осложнений.

Профилактические мероприятия

Повсеместная урбанизация сегодня является главной причиной быстро распространяющейся аллергизации среди населения. Заболевания такого рода, вне всякого сомнения, можно назвать бичом двадцать первого века, ведь им подвержены люди всех возрастов, социального положения и материального достатка. Однако есть некоторые рекомендации, соблюдение которых в определенной мере снизит вероятность развития круглогодичного аллергического ринита:

  • стараться избегать контакта с аллергенами, предварительно установив их;
  • отказаться от вредных привычек, так как они существенным образом ослабляют защитные механизмы организма;
  • принимать различные витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему;
  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания.

К весьма действенному средству относится профилактическая терапия. Она состоит в постепенном введении в организм пациента небольших доз аллергенного вещества, чтобы к нему выработалось привыкание и стало возможно их сосуществование. Процедура должна проходить под строгим контролем аллерголога-иммунолога.

Достаточно полезным будет следование еще нескольким советам:

  • как можно чаще бывать на свежем воздухе;
  • проводить влажную уборку и проветривание в месте проживания;
  • стараться вести активный образ жизни;
  • быть избирательным в выборе пищи;
  • во время ремиссии установить точную причину аллергической реакции и исключить ее;
  • не запускать болезнь и вовремя обращаться к терапевтическим мерам.

Соблюдение этих правил и рекомендаций, а также своевременное выявление и лечение недуга, позволяет убрать симптоматические проявления и добиться продолжительной ремиссии.

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение.
  • нервозность, нарушение сна и аппетита.

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью >>>

Почитайте лучше, что говорит глава Института Паразитологии РФ Сергей Владимирович Рыков, по этому поводу. Несколько лет мучилась от хронического насморка, гайморита — постоянная заложенность носа, одна ноздря почти не дышала, ужасный запах изо рта, ощущение кома в горле, жудкие головные боли, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, спреи, капли и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я забыла, что такое насморк, дышу свободно, обеими ноздрями, больше не храплю, прошла головная боль. Я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.



Источник: http://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/kruglogodichnyj-allergicheskij-rinit.html

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:


  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.



Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.



Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.



Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.



Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.



Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.



Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

10 комментариев

У меня аллергический ринит, много средств перепробовала — и таблетки, и капли всякие, ничего не помогает. А если и помогает, то нужно чуть ли не каждые 20 минут капать, привыкание ужасное идет.

Я сама уже замучилась лечить аллергию, таблетки помогают не сразу и чувствуешь себя не очень, постоянно хочется спать и слабость. В этом году мне врач порекомендовал спрей для носа аллергодил. Во-первых,помог через десять минут нос дышал) во-вторых действует с утра и до вечера, так еще и возможно длительное применение(до 6-ти месяцев). А для меня это как раз плюс, всю весну и лето пшикаю.

Понимаю Вас очень хорошо, сама аллергик и мучаюсь, особенно на цветение березы по весне. Я много разных средств пробовала и таблетки пила, остановилась на спрее, называется Аллергодил, помогает справится с отеком и течением из носа, вообщем со всеми» прелестями» аллергии. Пшикаею и минут через 15 нос у меня начинает дышать. И хватает утреннего «пшика» на весь день.

От пуха страдаю. Как только начинает лететь то все, сопли ручьем. Благо вот доктор посоветовал спрей мореназал. Он хорошо очищает слизистую, и вымывает аллергены. Теперь реакция на пух не такая сильная.

Мне в аптеке посоветовали от аллергического ринита спрей, называется Аллергодил. Это антигистаминный спрей, который действует уже через 15 минут, нос дышит свободно, насморк не беспокоит, наслаждаюсь весной и летом с удовольствием. Самое главное — одного применения хватает на 12 часов!



А мне только тоже больше спреями для носа нравится пользоваться, так как таблетки все в сон клонят, да и действуют не сразу…

я обнаружила алергич .ринит 35лет назад думаю вылечила его но это летежегодных лечений гистоглобулин 3 года сезонно иглоукалывание ден терапия вроде вылечила . сейчас иногда есть не большая заложенность носа но говорят я храплю думаю от нос заложенности.

Раньше постоянно беспокоил длительный насморк. Весной совсем стало плохо, сходила к отоларингологу и выяснилось, что меня аллергический ринит(( Выписал промывание АкваМастером и антигистаминные препараты. Такой комплекс помог устранить аллергию, я смогла спокойно находиться на улице, и свободно дышать носом. АкваМАстером пользуюсь до сих, в целях профилактики от гриппа и простуд.

АкваМастер тоже сейчас в нашей аптечке, промываю им нос ребенку. эффективно работает, хорошо орошает всю слизистую носа. Муж этим спреем просто пользовался во время насморка, говорит неплохо справлялся с заложенность, с его применением облегчалось дыхание.

У меня на такой случай в аптечке стоит спрей Мореназал. Он хорошо очищает слизистую от аллергенов и сразу дышать становиться легче. К тому же заметила, что аллергическая реакция с ним реже проявляется. И удобного флакона надолго хватает.



Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ

Нажмите на кнопку «Спасибо» рядом с фото.

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,



Диагностика и лечение заболеваний уха, горла, носа.

«Акустик» г. Москва, ул. Грина, д.24

искривление перегородки носа исключил тоже не помогло.

Есть ище варианти?

Энциклопедический словарь определяет аллергию как повышенную или извращённую чувствительность организма к какому либо аллергену – веществу, вызывающему аллергию. Выражаясь проще, иммунная система и организм отвечают бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны.



Итак, аллергия на холод проявляется в нескольких вариантах.

Насморк – псевдоаллергический ринит. Его провоцирует холодный воздух. Конечно, можно закапывать нос специальными средствами от аллергии перед выходом на улицу, но частое применение капель отрицательно воздействует на слизистую. А вот сосудосуживающие препараты при псевдоаллергии противопоказаны, поскольку они сушат слизистую носа, тем самым усиливая проявления аллергии.

Источник: http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/217058/

Ложная аллергия (псевдоаллергия)

Псевдоаллергия (греч. pseudēs ложный + аллергия; синоним параллергия) — патологический процесс, по клиническим проявлениям похожий на аллергию, но не имеющий иммунологической стадии развития, тогда как последующие две стадии — освобождения (образования) медиаторов (патохимическая) и стадия клинических симптомов (патофизиологическая) — при псевдоаллергии и истинной аллергии совпадают.

К псевдоаллергическим процессам относят только те, в развитии которых ведущую роль грают медиаторы, присущие и патохимической стадии истинных аллергических реакций. Поэтому многие реакции, клинически схожие с ними, но не имеющие в составе патохимической стадии медиаторов аллергии, не включаются в эту группу. Например, лактазная недостаточность клинически похожа на аллергию, однако механизм развития диареи при ней связан с нарушением расщепления лактозы, которая подвергается брожению с образованием уксусной, молочной и других кислот, что приводит к сдвигу рН кишечного содержимого в кислую сторону, скоплению воды в просвете кишечника и его раздражению, усилению перистальтики и диарее.



Другой путь увеличения концентрации гистамина — нарушение механизмов его инактивации.

Клиническая картина псевдоаллергических заболеваний аналогична или очень близка к клинике аллергических болезней.

Квинке отека, периодических головных болей, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (метеоризм, урчание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея), бронхиальной астмы, сывороточной болезни, анафилактоидного шока, а также избирательного поражения отдельных органов (гастрит, энтерит миокардит и др.). Иногда происходит сочетание аллергических и псевдоаллергических механизмов развития заболевания. Это наиболее ярко проявляется в развитии бронхиальной астмы, сочетающейся с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других анальгетиков и получившей название аспириновой бронхиальной астмы. Ее наиболее выраженная форма проявляется собственно астмой, полипозом носа и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и обозначается как аспириновая, или астматическая, триада. Сочетание астмы с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте выявляется, по данным многих авторов, у 10—20% больных атонической или инфекциоинозависимой формами бронхиальной астмы; изолированная аспириновая астма встречается не более чем в 3% случаев. Существенно, что: 1) повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте является приобретенным состоянием и сохраняется вне приема препаратов этой группы; 2) указанные препараты вызывают развитие патологических процессов в верхних и (или) нижних дыхательных путях; 3) у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы поражения только носа и (или) области глаз в один период времени и полная астматическая классическая триада — в другой.

В зависимости от характера заболевания и вовлекаемой в патологический процесс системы организма применяются специальные диагностические методы, проводимые в специализированных учреждениях. При непереносимости пищевых продуктов используют тест с введением в двенадцатиперстную кишку гистамина. При крапивнице информативны определение флюоресценции лимфоцитов с зондом 3-метокси-бензантроном, элиминационный тест и определение общего билирубина в сыворотке крови на фоне элиминационного теста. При анафилактоидных реакциях на прием лекарства ставят тест на выделение гистамина из лейкоцитов крови после добавления к ним in vitro исследуемого препарата. При бронхиальной астме добавление индометацина in vitro к взвеси лейкоцитов крови приводит к продукции лейкотриенов и гиперпродукции ПГЕ2a с высоким коэффициентом ПГF2a /ПГЕ2 только у больных с аспириновой астмой.

Аллергия, в отличие от, скажем, геморроя, относится к вполне “приличным” и даже модным болезням. Она бывает на лекарства, пищу, косметику, пыльцу, красители-растворители, укусы насекомых и ещё Бог знает на что, и об этом знают все.

Кетотифен Софарма производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата Кетотифен Софарма в России — группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

Кетотифен Софарма производится в Болгарии. Производитель: Sopharma AD

Номер регистрации препарата Кетотифен Софарма

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

Инструкция Кетотифен Софарма

Фармакокинетика. Кетотифен относится к группе циклогептатиофенонов и обладает выраженным антигистаминным эффектом. Кетотифен принадлежит к группе небронходилатирующих противоастматических средств. Механизм действия кетотифена связан с торможением высвобождения гистамина и других медиаторов из тучных клеток, блокированием гистаминовых Н1-рецепторов и угнетением фермента ФДЭ, в результате чего повышается уровень цАМФ в тучных клетках. Кетотифен подавляет эффекты тромбоцитактивирующего фактора. При самостоятельном применении кетотифен не купирует приступы БА, а предупреждает их появление и приводит к снижению их продолжительности и интенсивности, причем в некоторых случаях они полностью исчезают.

Продукция компании ИНТЕР-С: лекарственные средства, натуральная косметика, уникальные биодобавки к пище

Карсил Форте

Трибестан

Табекс

Темпалгин

Амброксол

Кетотифен

Троксерутин

Седал-М

Гастрофарм

Кетопрофен Врамед гель

Бронхолитин

Карсил

Сиднофарм

Нанипрус

Вулнузан

Нивалин

Спазмоблок

Косметика Lavena из Болгарии

Косметика BioFresh из Болгарии

Трибулустан+

Пече-нега

Цыгомакс

Адрес офиса компании:РФ, Москва, 2-й Иртышский проезд, 4Б/1

Адрес склада:РФ, МКАД 14 км, 10

Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию. Логистическое подразделение АО Sopharma Pharmaceuticals. Фармация. Медикаменты оптом. Лекарства оптом. Поставки медикаментов. Лекарства оптом. Посмотреть номенклатуру лекарственных средств и медицинских препаратов >>> on-line. Заключить договор поставки медицинских препаратов с фармдистрибьютором ИНТЕР-С ГРУПП. >>> условия сотрудничества. Интернет-магазин косметики и средств для здоровья ИНТЕРЕС: продажа натуральной косметики из Болгарии оптом и в розницу. Популярные косметические марки: Lavena, BioFresh. Продажа растительных БАДов.

© www.кетотифен.su — официальный сайт препарата Кетотифен Софарма. Эффективная профилактика аллергических заболеваний: атопическая бронхиальная астма, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический ринит, аллергический дерматит, крапивница, аллергический конъюнктивит.

Оптовые продажи Кетотифен Софарма — Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП.

Источник: http://ketotifen.su/allergy-false1.shtml

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит — это медицинский термин, который описывает набор симптомов, похожих на проявления аллергии, но возникающих без известной причины. Для этого типа воспаления слизистой носа характерны такие симптомы, как:

Как правило, неаллергический ринит развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год.

В отличие от аллергического ринита, при неаллергическом рините иммунная система не затронута. Распространенность же обоих этих видов ринита достаточно высока. Так, по статистике из США, около 58 миллионов американцев страдают от аллергического ринита. Для сравнения, симптомам неаллергического ринита подвержено 19 миллионов жителей этой страны.

как правило, заболевание развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год

Неаллергический ринит может вызвать не меньше проблем и неприятностей, чем ринит, вызванный аллергией. Его появление может быть связано с такими осложнениями и состояниями, как:

  • гайморит , который проявляется воспалением или отеком слизистой ткани пазух (синусов), находящихся в скуловых костях нашего черепа.
  • дисфункция евстахиевой трубы; евстахиевы трубы – это проходы, соединяющие полость среднего уха и глотку.
  • хроническая инфекция уха, которая известна как средний отит (воспаление среднего уха);
  • ухудшение обоняния или полная потеря обоняния (аносмия);
  • бронхиальная астма;
  • остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ).

Оба типа ринита чреваты:

  • снижением продуктивности на работе, низкой работоспособностью;
  • увеличением количества визитов к врачу;
  • побочными эффектами от лечения – такими, как сонливость, кровотечение из носа, сухость носа.

Оба этих вида воспаления слизистой носа настолько похожи, что даже врач может отличить один тип от другого только на основании анализов крови на аллергию.

Причины неаллергического ринита

Часто причину, вызвавшую неаллергический ринит, обнаружить так и не удается, и подтвердить этот диагноз можно только после исключения других болезней – аллергического ринита и различных инфекций.

У аллергического и неаллергического ринита могут быть даже общие «экологические» раздражители, которые могут быть обнаружены как дома у больного, так и на его рабочем месте.

Провоцирующие факторы

Вот примеры того, что может стать пусковым фактором развития неаллергического ринита:

при даноой болезни иммунная система не затронута

  • автомобильные выхлопы;
  • нахождения рядом с хлорсодержащими химикатами;
  • сигаретный дым;
  • чистящие средства;
  • различные клеи;
  • лак для волос;
  • латекс;
  • моющие средства;
  • соли металлов
  • духи;
  • смог;
  • древесная пыль;

Когда такие триггеры (вещества, запускающие болезнь) вызывают неаллергический ринит, они также часто могут «попутно» вызвать еще и бронхиальную астму.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства также могут вызвать неаллергический ринит. В их число могут входить такие лекарственные препараты, как:

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — такие, как аспирин и ибупрофен;
  • оральные контрацептивы;
  • лекарства, влияющие на уровень артериального давления — такие, как ингибиторы АПФ (каптоприл и др.), бета-блокаторы (например, атенолол);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (импотенции).

Продукты питания

Продукты питания и даже напитки тоже иногда могут выступать в качестве веществ, вызывающих возникновения неаллергического ринита. К ним относятся:

  • горячие продукты (такие, как суп);
  • острая пища;
  • алкогольные напитки, особенно пиво и вино.

Другие провоцирующие факторы:

Лечение неаллергического ринита

К сожалению, в настоящее время данное заболевание пока не лечится. Однако, есть способы контролировать болезнь и уменьшить ее проявления:

  • стараться избегать триггеров, вызывающих проявления болезни;
  • использовать домашние средств — таких как промывания носа (носовые орошения);
  • использовать безрецептурные препараты для лечения насморка и заложенности носа.

При копировании материалов активная ссылка на горлонос.рф обязательна! | Все фотографии и видео на портале взяты из открытых интернет-источников. Если вы являетесь автором использованных на сайте фото, просто напишите нам, и вопрос будет быстро решен. | Написать нам | Политика конфиденциальности | Карта сайта |

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/neallergicheskij-rinit/

Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных ??захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

— Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпуститьпыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

— Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

— Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

— Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

Причины хронического аллергического ринита

Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

— домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

— шерсть домашних животных;

— плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

Другие причины хронических носовых ринитов

— Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

— Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

— Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

— Полипы . Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

— Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

— Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

Факторы риска аллергического ринита

Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

— Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

— Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

Симптомы аллергического ринита

Общие симптомы ринита являются: насморк и постносовая капля, когда капли слизи в горле идут от задней части носового прохода, особенно в положении лежа на спине. Симптомы могут варьироваться в зависимости от причин ринита. Симптомы гриппа и синусита также необходимо дифференцировать от аллергии и простуды.

Фазы симптомов

Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

— частое или повторяющееся чихание;

— водянистость или зуд в глазах;

— зуд в носу, горле или во рту.

Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

— заложенность носа и;

— раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

— снижение обоняния или вкуса;

— кровотечение из носа.

При тяжелой аллергии под глазом могут развиваться темные круги. Нижнее веко может быть опухшим.

Диагностика аллергического ринита

В большинстве случаев, диагноз «аллергический ринит» может быть установлен ?? без всякого тестирования — на основании симптомов пациента. Тестирование аллергии может быть использовано для подтверждения аллергической реакции, идентифицированной по симптомам.

Врач может спросить больного о следующем:

— в какое время суток и в какой сезон года чаще всего происходят эпизоды аллергического ринита; связан ли ринит с пыльцой и наружными аллергенами. Если симптомы возникают в течение всего года, то врач заподозрит круглогодичный аллергический или не аллергический ринит;

— есть ли семейная история аллергии;

— есть у больного история других медицинских проблем;

— у женщин — беременны ли они или принимают ли лекарства, содержащие в своем составе эстроген (оральные контрацептивы, гормональную заместительную терапию);

— применяет ли больной другие препараты, включая противоотечные, которые могут вызвать обратный эффект;

— есть ли у больного домашние животные;

— есть ли у больного дополнительные необычные симптомы (примеры: кровавый нос; обструкция только одного носового прохода; опухоль; усталость; чувствительность к холоду; увеличение веса; депрессии; признаки гипотиреоза).

— Медицинский осмотр. Врач может исследовать внутреннюю часть носа больного с помощью прибора — «зеркала». Это безболезненное исследование позволяет врачу проверить покраснение и другие признаки воспаления. Возможные физические данные больного в результате его осмотра могут включать:

— покраснение и отек глаз;

— раздутые слизистые оболочки носа;

— раздутые носовые раковины или носовые полипы;

— жидкость за барабанной перепонкой;

— Кожные тесты на аллергию. Кожные тесты — простой метод для обнаружения общих аллергенов. Кожные тесты редко требуются для диагностики аллергических симптомов до их лечения в более умеренные сезоны. Этот вид тестов не подходит для детей возрастом до 3 лет. Важно, пациенты не должны принимать антигистаминные препараты в течение не менеечасов до проведения теста. В противном случае, аллергическая реакция, даже если она есть в организме, может не отобразиться в тесте.

Небольшие количества подозреваемых аллергенов наносят на кожу больного с помощью укола или царапины, либо вводят несколько клеток с аллергенами глубоко в кожу. Тестовые инъекции могут быть более чувствительными для больного, чем стандартные уколы. Если аллергия присутствует, в течение примерно 20 минут на коже больного образуется отекшая покрасневшая область.

— Носовой мазок. Врач может взять у больного мазок из носа. Носовая секреция рассматривается под микроскопом на факторы, которые могут указывать на причину болезни. Например, увеличение количества белых кровяных клеток свидетельствует об инфекции или высоких эозинофилах. Высокие показатели эозинофилов указывают на аллергическое состояние, но и их низкое количество не исключает аллергический ринит.

— Анализ IgE. Также могут быть выполнены анализы крови на производство в ней иммуноглобулина IgE. Новые анализы на основе ферментов с антителами IgE заменили старый тест РАСТ (радиоаллергосорбентный тест). Эти тесты обнаруживают повышенный уровень аллерген-специфического IgE в ответ на конкретные аллергены. Анализы крови на IgE может быть менее точным, чем кожные пробы. Испытания должны выполняться только на пациентах, которые не могут пройти обычное тестирование или когда результаты испытаний кожи являются неопределенными.

— Визуальные исследования. У пациентов с хроническим ринитом очень важно исключить синусит. Визуальные исследования могут быть полезными, если другие результаты анализов неоднозначны. В этом случае могут применяься:

— носовая эндоскопия применяется при хроническом или бессознательном сезонном рините, чтобы изучить каждую неровность в структуре носа. При эндоскопии используют трубку с миниатюрной камерой на конце, которую вставляют в нос, чтобы просмотреть в нем проходы.

Лечение аллергического ринита

Если симптомы ринита вызваны неаллергическим состоянием, особенно если есть сопутствующие симптомы, указывающие на серьезные проблемы, врач должен лечить любые основные нарушения. Если ринит вызван противоотечными лекарствами, пациенту может потребоваться прекратить их прием или найти альтернативы.

Ряд факторов необходимо учитывать при выборе метода лечения. К ним относятся:

— частота симптомов (по сезонам в сравнении со всем годом, а также в течение недели);

— наличие других связанных с ринитом с заболеваний — таких, как астма, атопическая экзема, синусит или носовые полипы;

— предпочтение пациента в отношении тех или иных видов лечения;

— потенциальные и известные побочные эффекты лекарств.

Варианты лечения

Для пациентов с аллергическим ринитом доступно много вариантов лечения. Например, такие, как:

— меры контроля окружающей среды (могут помочь уменьшить воздействие аллергенов);

— промывка носа (для некоторых пациентов может обеспечить большое облегчение симптомов);

— различные назальные (носовые) спреи, в том числе с кортикостероидами, назальные антигистаминные спреи, назальный спрей, носовой кромолин и носовые противозастойные спреи. Не рекомендуем использовать противоконгестивные спреи в течение более трех дней подряд;

Также стоит отметить, что большинство спреев для лечения насморка в виде готовых аэрозолей подразумевают процедуру орошения носа, а не непосредственно промывания. Орошение в отличие от промывания может лишь уменьшить густую консистенцию носовых выделений, но не решит проблемы с их удалением вместе с вредными бактериями. После орошения слизистая быстро пересыхает, что еще больше усугубляет насморк, провоцирует отек Промывание же способствует уменьшению воспаления, улучшению работы слизистой оболочки носа и снижению риска развития синусита и гайморита. Современная методика подразумевает промывание носовых ходов специальными антисептическими средствами. Например, компоненты препарата «Долфин» добираются до пазух носа, разжижая сгустки слизи и естественным путем выводя их наружу. — многие виды антигистаминных таблеток. Некоторые из них нужно принимать в сочетании с противоотечными средствами. Противозастойные таблетки также могут быть использоваться отдельно;

— другие противовоспалительные препараты, в том числе антагонисты лейкотриены (антагонисты лейкотриеновых рецепторов – препараты, блокирующие рецепторы к лейкотриенам).

Все медикаментозные методы лечения имеют побочные эффекты, некоторые из них очень неприятные и, в редких случаях, могут иметь серьезные последствия применения. Пациентам, возможно, придется попробовать различные препараты, пока они не найдут те, которые снимают симптомы, не вызывая слишком тревожные побочные эффекты.

— Лечение сезонной аллергии. Поскольку сезонная аллергия обычно длится всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные методы лечения для детей.

Лекарства нужны только в тяжелых случаях. Однако у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может также уменьшить астматические симптомы.

Пациентам с тяжелыми формами сезонной аллергии следует начинать принимать лекарства за несколько недель до сезона цветения и продолжать их принимать до тех пор, пока сезон не закончится.

Иммунотерапия может быть еще одним вариантом для пациентов с тяжелыми формами сезонной аллергии, которые не поддаются лечению.

Лечение легкой аллергической атаки аллергии обычно включает лишь уменьшение воздействия аллергенов и использование назального смыва.

Существуют десятки видов лечения аллергического ринита. Они включают:

— периодическое использование неседативных антигистаминных препаратов второго поколения;

— противоотечные средства, которые снимают заложенность носа и зуд в глазах детей в возрасте старше 2 лет и взрослых;

— неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие, как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Аллегра (Фексофенадин) или Дезлоратадин (Кларинекс). Эти препараты вызывают сонливость меньше, чем более старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они также есть в виде комбинаций противоконгестивных / антигистаминных препаратов.

Поскольку сезонные аллергии обычно длятся всего несколько недель, большинство врачей не рекомендуют более сильные лекарства для детей. Тем не менее, у детей с астмой и аллергией лечение аллергического ринита может уменьшить симптомы астмы.

— Лечение умеренного и тяжелого аллергического ринита. Пациенты с хроническим аллергическим ринитом или те, кто имеет повторяющиеся симптомы, которые активно проявляются в течение большей части года (особенно имеющие также астму) могут ежедневно принимать лекарства — такие препараты, как:

— противовоспалительные. Носовые кортикостероиды рекомендуются для пациентов с умеренной и тяжелой формами аллергии, либо отдельно, либо в сочетании с антигистаминными препаратами второго поколения;

— антигистаминные. Неседативные антигистаминные препараты второго поколения — такие как Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Аллегра) или Дезлоратадин (Кларинекс) — меньше вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты — такие, как Димедрол (Бенадрил). Они рекомендуются отдельно или в сочетании с носовыми кортикостероидами для лечения умеренной или тяжелой форм аллергического ринита. Также хорошо лечат носовые антигистаминные спреи;

— антагонисты лейкотриена и носовой аэрозоль Кромолин (могут быть полезными в конкретных случаях аллергии).

Иммунотерапия дает хорошие результаты для многих пациентов с тяжелыми формами аллергии, которые не реагируют на другие виды лечения. Она также может помочь уменьшить симптомы астмы и необходимость в приеме лекарств от астмы у пациентов с аллергией.

При легкой форме аллергического ринита вместе с носовыми выделениями из носа может удалиться слизь. Можно приобрести солевой раствор в аптеке или сделать его дома самостоятельно (2 чашки теплой воды, 1 чайная ложка соли, щепотка пищевой соды). Солевые назальные спреи, содержащие как консервант антисептическое средство Бензалкония хлорид, могут фактически усилить симптомы.

Простой способ для введения лекарства при носовых выделениях:

— закинуть голову назад;

— налить раствор в ладони и вдыхать его через нос, каждую ноздрю один раз;

— выплюнуть оставшийся раствор;

— аккуратно очистить нос.

— Лечение зуда в глазах. Антигистаминные таблетки иногда могут помочь избавиться от зуда и покраснения в глазах. Глазные капли, тем не менее, обеспечивают более быстрое облегчение, так что, зуд и покраснение могут заметно уменьшиться. Глазные капли при зуде в глазах бывают:

— антигистаминные глазные капли: Азеластин (Оптивар), Олопатадин (Патанол; Опатанол), Кетотифен (Задитор), Левокабастин (Ливостин) – препараты для облегчения назальных симптомов, а также зуда и покраснения глаз;

— противозастойные глазные капли: Нафтизин (Нафкон), Тетрагидрозолин (Тетризолин; Визин, Тизин);

— сочетание противоконгестивные / антигистаминные препараты: Визин, Опкон;

— кортикостероиды: Алрекс, Лотепреднол (Лотемакс), Пемироласт (Аламаст);

— нестероидные противовоспалительные глазные капли: Кеторолак (Акулар).

Общие побочные эффекты и предупреждения

Все глазные капли могут вызвать жжение глаз, и некоторые из них могут привести к головной боли и заложенности носа. Не нужно продолжать принимать глазные капли, если есть боль в глазах, ухудшения зрения, увеличение покраснения или раздражения, или если такое состояние длится более 3 дней.

Люди, которые имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, расширение предстательной железы или глаукому, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать те или иные типы глазных капель.

— Лекарства. Антигистаминные препараты. Гистамин является одним из химических веществ, при действии которых выделяются антитела у тех больных, которые остро реагируют на аллергены. Это является причиной многих симптомов аллергического ринита. Антигистаминные препараты могут облегчить зуд, чихание и насморк (если антигистаминные препараты не объединены с противозастойными, то при заложенности носа они хорошо не работают).

Если это возможно, необходимо принять прописанный врачом антигистаминный препарат перед ожидаемым приступом аллергии.

Многие антигистаминные средства включают препараты короткого действия и длительного использования, пероральные таблетки и назальный спрей.

Антигистаминные препараты, как правило, подразделяются на препараты первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения, которые включают Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), вызывают больше побочных эффектов (например, сонливость), чем большинство новых антигистаминных препаратов второго поколения. По этой причине, антигистаминные препараты второго поколения, как правило, более предпочтительны, чем те же препараты первого поколения, и рекомендуются именно препараты второго поколения.

Должны соблюдаться некоторые меры предосторожности при принятии любого антигистаминного препарата:

— антигистаминные препараты могут сгущать секрецию слизи и усиливать бактериальный ринит или синусит;

— антигистаминные препараты с течением времени могут терять эффективность;

— антигистаминные препараты второго поколения называются «неседативными антигистаминными препаратами». Тем не менее, и назальный спрей Цетиризин (Зиртек), и антигистаминные препараты Астелин и Патаназ — при приеме в рекомендуемых дозах могут вызывать сонливость. Лоратадин (Кларитин) и Дезлоратадин (Кларинекс) могут вызвать сонливость при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую дозу.

Антигистаминные препараты второго поколения в виде таблеток включают:

— Лоратадин (Кларитин). Лоратадин одобрен для детей в возрасте от 2 лет и старше. Лоратин-D (Лоратадин-D, Кларитин-D) сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином. Дезлоратадин (Кларинекс) похож на Кларитин, но сильнее и с большим сроком хранения. Он доступен только по рецепту врача;

— Цетиризин (Зиртек). Цетиризин одобрен для приема при внутренней и наружной аллергии. Это на сегодняшний день единственный антигистаминный препарат, утвержденный для детей 6 месяцев. Цетиризин-D (Зиртек-D) — это таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат с противозастойным псевдоэфедрином;

— Левоцетиризин (Ксизал) — рецептурный препарат, одобренный для лечения сезонного аллергического ринита у больных 2-летнего возраста и старше. Он доступен как в таблетках, так и жидком виде;

— Акривастин (Семпрекс-D) и псевдоэфедрин — таблетка, которая сочетает в себе антигистаминный препарат и противоотечное средство;

— антигистаминные препараты второго поколения в форме назального спрея — лучше, чем пероральные формы препаратов для лечения сезонного аллергического ринита. Тем не менее, они могут вызывать сонливость и не столь эффективны для лечения аллергического ринита, как носовые кортикостероиды.

Спреи антигистаминные для носа по рецепту врача включают:

— Азеластин (Астелин, Астепро, Димиста);

— Опатанол (Олопатадин, Патаназ).

Побочные эффекты и меры предосторожности

Общие побочные эффекты, включая головную боль, сухость во рту и в носу, часто имеют лишь временный характер и в процессе лечения уходят. Лоратадин и Цетиризин имеют ингредиенты, которые могут вызвать другие симптомы, в том числе нервозность, беспокойство и бессонницу.

Сонливость встречается примерно у 10% взрослых и у 2-4% детей. Прием антигистаминных препаратов второго поколения в форме спреев больше вызывает сонливость, чем прием таблеток.

— Назальные кортикостероиды. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, связанное с аллергическими реакциями. Носовые спрей-кортикостероиды (обычно называемые «стероидами») считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов умеренной и тяжелой форм аллергического ринита. Их часто используют либо отдельно, либо в комбинации с пероральными антигистаминными препаратами второго поколения.

Преимущества назальных спреев-стероидов включают:

— уменьшение воспаления и производства слизи;

— улучшение ночного сна и дневной настороженности (напряженности) у пациентов с хроническим аллергическим ринитом;

— лечение полипов в носовых проходах.

Разрешенные официальным здравоохранением большинства стран назальные кортикостероиды в виде распылителей (спреев) включают:

— Триамцинолон (Назакорт) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Мометазона фуроат (Назонекс) — для пациентов в возрасте от 3 лет и старше;

— Флутиказон (Флоназ) — для пациентов в возрасте от 2 лет и старше;

— Флутиказон и Азеластин (Димиста) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше;

— Беклометазон (Беконаз, Ванценаз) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Флунисолид (Назарел) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Будесонид (Ринокорт) — для пациентов в возрасте от 6 лет и старше;

— Циклесонид (Алвеско, Омнарис) — для пациентов в возрасте от 12 лет и старше.

Побочные эффекты назальных спреев

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Хотя пероральные стероиды могут иметь много побочных эффектов, назальные спреи касаются только лечения носа и дают меньший риск распространенных побочных эффектов, если не используются чрезмерно. Побочные эффекты назальных стероидов могут включать:

— сухость, жжение, покалывание в носовых проходах;

— головные боли и кровотечение из носа (если имеется такой симптом, о нем необходимо немедленно сообщить врачу).

Возможны и долгосрочные осложнения. Все кортикостероиды подавляют гормоны стресса. Этот эффект может производить некоторые серьезные долгосрочные осложнения у людей, которые принимают оральные (пероральные) стероиды. Исследователи обнаружили гораздо меньше проблем с назальными спреями ингаляционных форм, но все же и от них могут быть определенные проблемы. Например, следующие:

— влияние на рост человека. Серьезной проблемой для детей являются носовые стероиды, как и другие формы стероидов, которые отрицательно влияют на рост детей. Исследования показывают, что большинство детей, которые принимают только рекомендованные дозы назальных спреев и не принимают также ингаляционные кортикостероиды для лечения астмы, не имеют никаких проблем;

— влияние на глаза. Глаукома является известным побочным эффектом оральных стероидов. Исследования до настоящего времени не показали, что носовые стероиды повышают риск глаукомы, но пациенты должны периодически проверять свое зрение.

— Применение в период беременности. Стероиды, скорее всего, безопасны во время беременности, но, прежде чем их принимать, беременная женщина должна предварительно проконсультироваться с врачом.

— Травмы носовых проходов. Стероидные спреи могут травмировать носовую перегородку (костную область, отделяющую носовые проходы друг от друга), если спрей направлять на нее. Однако это осложнение встречается очень редко.

— Устойчивость к инфекции. Люди с любой инфекционной болезнью или какой-либо травмой носа не должны принимать эти препараты, пока болезнь не будет вылечена.

— Кромолин. Кромоглициевая кислота (кромогликат натрия) служит как противовоспалительное лекарственное средство и своего рода блокатор аллергенов. Стандартный Кромолин (Назалкром) — назальный спрей, который не столь эффективен, как стероидные назальные спреи, но работает хорошо для многих людей с умеренной формой аллергии. Это один из предпочтительных методов лечения беременных с легкой формой аллергического ринита. Полный лечебный эффект от действия данного препарата может занять до трех недель. Кромолин не имеет серьезных побочных эффектов, но есть незначительные: заложенность носа, кашель, чихание, свистящее дыхание, тошнота, кровотечение из носа, сухость в горле, может также быть жжение или раздражение.

— Антагонисты лейкотриена. Антагонисты лейкотриена (лейкотриеновых рецепторов) — пероральные лекарства, которые блокируют лейкотриены, мощные системные иммунные факторы, которые вызывают сужение дыхательных путей и выработку слизи при видах аллергии, связанных с астмой. Они, по-видимому, работают так же, как антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита, но не так эффективно, как носовые кортикостероиды.

Антагонисты лейкотриена включают: Зафирлукаст (Аколат) и Монтелукаст (Сингуляр, Синглон). Эти препараты используются в основном для лечения астмы. Монтелукаст также одобрен для лечения сезонной аллергии и скрытой аллергии.

Считается, что эти препараты связаны с поведением и изменением настроения, в том числе – с агрессией, беспокойством, нарушением сна, галлюцинациями, депрессией, бессонницей, раздражительностью, беспокойством, тремором, суицидальными мыслями и поведением. Пациенты, которые принимают антагонисты лейкотриена (в том числе, такие, как Монтелукаст) должны контролироваться на наличие у них признаков изменения поведения и настроения. Врачи должны рассмотреть вопрос о прекращении приема больным препарата, если у больного имеется любой из этих симптомов.

— Противоотечные или сосудосужающие препараты. Эти препараты сужают кровеносные сосуды в носу. Они могут приниматься как перорально, е.е. через рот, так и назально.

— Назальные противоотечные средства. Противоотечные средства для носа применяются непосредственно в носовых проходах, вместе с гелем, каплями или паром. Назальные средства бывают разной формы — длительного действия или короткого действия. Последствия противоотечных средств короткого действия длятся около 4 часов. Последствия противоотечных длительного действия длятся 6-12 часов. Активные ингредиенты назальных средств включают: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилэфрин. Носовые формы работают быстрее, чем оральные противоотечные и не вызывают сильную сонливость. Тем не менее, они могут вызвать зависимость и привыкание.

Основная проблема с носовыми противоотечными, особенно длительного действия, это зависимость от них и побочные эффекты. Препараты 12-часового действия представляют особую опасность этих эффектов. При длительном применении (более 3-5 дней) назальные средства теряют свою эффективность и могут вызвать отек в носовых проходах. Затем пациент увеличивает дозу. Когда состояние носа ухудшается, пациент может реагировать применением препарата еще более частыми дозами. Это вызывает зависимость и более повышенную заложенность носа.

Следующие меры предосторожности важны для людей, принимающих назальные средства:

— при использовании назального спрея нужно распылять его в каждую ноздрю один раз. Подождите минуту, чтобы дать спрею попасть в клетки слизистых оболочек;

— не следует делиться капельницами и ингаляторами с другими людьми;

— не рекомендуется оставлять у себя дома старые опрыскиватели, ингаляторы или другие противоотечные средства, когда лечение уже не нужно. Со временем эти устройства могут стать резервуарами для бактерий;

— не следует использовать назальные средства более трех дней.

— Пероральные противоотечные. Пероральные противоотечные также бывают разных видов и имеют аналогичные ингредиенты. Наиболее распространенные активные ингредиенты псевдоэфедрина (фенилэфрина, мезатона), иногда в сочетании с антигистамином, есть в препарате Судафед и других. Пероральные противоотечные могут вызвать побочные эффекты — такие, как бессонница, раздражительность, нервозность, учащенное сердцебиение. Принимать псевдоэфедрин необходимо утром или перед сном — это может помочь больному избежать этих побочных эффектов.

Риск осложнений от противоотечных средств

Более высокому риску осложнений могут быть подвержены люди с определенными условиями (заболеваниями, нарушениями), которые делают их кровеносные сосуды очень чувствительными к сужению. Такие условия включают:

— высокое кровяное давление;

— заболевания щитовидной железы;

— проблемы предстательной железы (простаты), которые вызывают мочевые трудности;

— высокая чувствительность к холоду;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Больным эмфиземой или хроническим бронхитом следует избегать обильных сексуальных контактов и назальных средств короткого действия. Ни одно из назальных средств с этими условиями не должно применяться перорально или без назначения врача.

Другие категории больных, которые не должны применять противоотечные средства без предварительной консультации с врачом, это:

— дети. Дети обычно усваивают противоотечные средства иначе, чем взрослые. Противоотечные не должны даваться младенцам и другим детям в возрасте до 4 лет, а некоторые врачи рекомендуют не давать их даже детям в возрасте до 14 лет, поскольку дети подвергаются особому риску побочных эффектов для центральной нервной системы – таких, как судороги, быстрое сердцебиение, потеря сознания и смерть.

Противоотечные средства могут вызвать опасные взаимодействия в сочетании с определенными типами препаратов — такими, как антидепрессанты ингибиторы МАО (моноаминоксидазы). Они могут также вызывать серьезные проблемы в сочетании с производным амфетамина — метамфетамином (N-метил-альфаметилфенилэтиламином) или с таблетками для похудения. Больной обязательно должен сообщить своему врачу о любых наркотиках или растительных лекарственных средствах, которые он принимает. Кофеин также может увеличить стимулирующие побочные эффекты псевдоэфедрина.

— Иммунотерапия. Иммунотерапия («уколы от аллергии») — безопасное и эффективное средство для лечения пациентов, страдающих аллергией. Она основана на предпосылке, что люди, которые получают инъекции определенного аллергена, теряют чувствительность к этому аллергену. Наиболее распространенные аллергены, которые применяются для лечения, берутся из домашней пыли, перхоти кошек, пыльцы трав и плесени.

Преимущества иммунотерапии включают:

— ориентацию на конкретный аллерген;

— снижение чувствительности дыхательных путей, легких и верхних дыхательных путей к определенным аллергенам;

— предотвращение развития новых аллергий у детей;

— уменьшение симптомов астмы и использования лекарств от астмы у пациентов с известными типами аллергии. Исследования показывают, что это может также помочь предотвратить развитие астмы у детей с аллергией.

Иммунотерапия может быть применена для больных с аллергиями, которые не получают эффекта от лекарств и которые получили положительный тест на уменьшение определенных аллергенов в их организме после ее применения. Новейшие принципы показывают, что иммунотерапия является безопасной для маленьких детей и беременных женщин, хотя, как правило, им рекомендуется только половина дозы.

Люди, которым, следует избегать иммунотерапии — те, кто имеет:

— положительный ответ в тестах на кожную аллергию (у них возможна аллергическая реакция);

— неконтролируемую тяжелую астму или какое-либо заболевание легких;

— принимающие определенные лекарства (например, бета-блокаторы).

Основной недостаток иммунотерапии — то, что она требует длительного курса еженедельных инъекций. Процесс обычно включает регулярные инъекции разбавленных экстрактов аллергена — как правило, два раза в неделю (сначала еженедельно, а затем идет увеличение дозировки до поддерживающей). Обычно, чтобы достичь поддерживающей дозы, требуется несколько месяцев, но данный процесс может затянуться и до 3-х лет. Тогда интервалы между дозами инъекций могут быть 2-4 недели, и лечение должно продолжаться в течение еще 3-5 лет.

Пациенты могут испытывать некоторое облегчение состояния в течение первых 3-6 месяцев. Если нет никакого облегчения в течениемесяцев, необходимо прекратить применение инъекций. После прекращения иммунотерапии около трети больных, страдающих аллергией, больше не имеют никаких симптомов, у трети симптомы уменьшаются, и еще у трети наблюдается рецидив данной болезни.

Использование серии инъекций является эффективным, но пациенты часто не соблюдают схему лечения. Некоторые другие программы, которые могут сделать схему лечения проще, еще исследуются.

— Экстренная иммунотерапия. Исследователи изучают «пик иммунотерапии», в которой пациенты достигают полной поддерживающей дозы с несколькими инъекциями в день в течение 3-5 дней. Экстренная терапия использует модификации, которые уменьшают риск серьезных реакций при чрезмерных дозах. Исследования показывают, что эта терапия эффективна и безопасна, но могут произойти анафилаксия и другие тяжелые реакции. Пациенты в этот период должны быть тщательно отобраны и должны тщательно контролироваться.

Пероральные формы. Испытания ведутся для проверки форм иммунотерапии в качестве альтернативы лечения от источников аллергии. Эти методы включают прием таблеток перорально или сублингвально (под язык – что не одобрено во многих странах).

Побочные эффекты и осложнения иммунотерапии

Инъекции амброзии и иногда пылевые клещи имеют более высокие риски побочных эффектов, чем другие источники иммунотерапии от аллергии. Если развиваются осложнения или аллергические реакции, то они обычно проходят в течение 20 минут, хотя некоторые из них могут развиваться до 2 часов после приема инъекции.

Побочные эффекты иммунотерапии включают: зуд, отек, красные глаза, крапивницу, болезненность в месте инъекции.

Менее распространенные побочные эффекты: низкое кровяное давление, усиление астмы или затрудненное дыхание. Это связано с крайней аллергической реакцией – анафилактическим шоком. Это также может произойти, если даются чрезмерные дозы.

В редких случаях, особенно при чрезмерных дозах или если пациент имеет серьезные проблемы с легкими, могут произойти тяжелые реакции, опасные для жизни.

Профилактические лекарства с антигистаминными средствами и кортикостероидами могут снизить риск реакции на иммунотерапию.

Статьи по теме:

Профилактика аллергического ринита

— Изменения в образе жизни. Пациентам, с существующими видами аллергии, следует избегать таких раздражителей или аллергенов, как:

— пыльца (она является основной причиной аллергического ринита);

— пылевые клещи (клещи домашней пыли) — в частности, фекалии клещей, которые покрыты вредными ферментами, содержащими мощный аллерген. Это основные аллергены внутри дома;

— перхоть (хлопья) животных и волосы шерсти кошек, домовых мышей и собак. Мыши являются существенным источником аллергенов, особенно для городских детей;

— тараканы (являются основными источниками астмы и могут снизить легочную функцию даже у людей без истории астмы).

Некоторые исследования показывают, что раннее воздействие некоторых из этих аллергенов, включая пылевых клещей и домашних животных, на самом деле, может предотвратить развитие аллергии у детей.

— Скрытая защита от аллергенов. Люди, у которых уже есть домашние животные и нет на них аллергии, вероятно, имеют низкий риск развития такой аллергии в дальнейшем. Вот почему дети, которые имеют контакт с собаками или кошками в течение первого года своей жизни, имеют гораздо более низкий риск не только аллергии, но и и астмы (однако это не защищает их от других аллергенов — в частности, от пылевых клещей и тараканов).

Рекомендации для детей, имеющих аллергию на домашних животных:

— если это возможно, домашние животные должны быть отданы другим хозяевам или должны жить за пределами дома, подальше от детей с риском аллергии на них;

— домашние животные, по крайней мере, должны ограничиваться не слишком приближаться к детям с аллергией на них. Кошки имеют аллергены, которые даже могут оставаться на одежде человека. С собаками, как правило, меньше проблем.

Купание животных один раз в неделю может уменьшить аллергены. Сухие шампуни удаляют аллергены из кожи и меха кошек и собак и просты в использовании, по сравнению с влажными шампунями.

— Ограничение воздействия сигаретного и иного дыма. Родители, которые курят и имеют больных аллергией детей, должны бросить курить. Исследования показывают, что воздействие вторичного табачного дыма в домашних условиях повышает риск астмы и связанных с ней приступов у детей.

Спрей для полировки мебели является очень эффективным для снижения пыли и аллергенов. Очистители воздуха, фильтры для кондиционеров и пылесосы с высокой эффективностью очистки воздуха от микрочастиц (HEPA-фильтры) могут удалить вредные частицы аллергенов и небольшие аллергены, найденные в помещении. Ни пылесос, ни специальные шампуни, однако, не эффективны для удаления клещей из домашней пыли. Уборка пылесосом фактически разносит аллергены от клещей и кошек. Люди с этими видами аллергии должны избегать наличия ковров или паласов в своих домах. Если аллергия у ребенка, то уборку пылесосом следует проводить лишь тогда, когда ребенка нет дома.

Любые постельные принадлежности и шторы в домах людей, страдающих аллергическим ринитом, должны еженедельно очень тщательно стираться или вымываться, если возможно, в горячей или теплой воде, с помощью моющих средств.

— Снижение влажности в доме и борьба с вредителями. Уровень влажности (сырости) не должен превышать 30-50%. Жизнь во влажной (сырой) среде является контрпродуктивной. Необходимые меры предотвращения влажности (сырости):

— починить все протекающие краны и трубы, устранить коллекции воды вокруг внешней стороны дома;

— чаще мыть заплесневелые поверхности в подвале или в других местах в доме;

— истреблять вредителей (тараканов и мышей), использовать самые качественные их истребители (уборка дома с использованием стандартных методов не может устранить аллергены). Уничтожая мышей, пытаться удалить всю пыль, которая может содержать мочу, фекалии и перхоть мышей;

— хранить пищу и мусор в закрытых контейнерах, никогда не оставлять пищу в спальных комнатах.

— Открытая защита. Как избежать аллергенов вне помещений. Ниже приведены некоторые рекомендации, как избежать воздействия аллергенов:

— необходимо начать принимать лекарства от аллергии за 1-2 недели до начала сезона цветения амброзии. Не забывать брать с собой лекарства от аллергии до выхода на улицу. Если обычные лекарства не работают, узнать у врача об уколах от аллергии;

— кемпинг и пешие походы не должны быть запланированы в период высокой пыльцы (май и июнь — период пыльцы трав и сентябрь-октябрь – период амброзии);

— пациентам, которые имеют аллергию, следует избегать нахождения в амбарах, среди сена, нельзя сгребать листья, скашивать траву; можно носить респираторную повязку во время дел на улице, чтобы уменьшить воздействие на организм пыльцы;

— солнцезащитные очки могут помочь предотвратить попадание пыльцы в глаза;

— после пребывания на открытом воздухе, счистить остаток пыльцы путем купания, мытья волос и стирки одежды, а также путем промывания носа соленой водой;

— во время сезона цветения держать двери и окна в доме закрытыми.

— Факторы питания. Некоторые данные свидетельствуют о том, что людям с аллергическим ринитом и астмой может быть полезна диета, богатая омега-3 жирными ненасыщенными кислотами (они содержатся в рыбе, особенно селедке, миндале, грецких орехах, тыкве и семенах льна), фруктами и овощами. Больным необходимо, по крайней мере, пять порций такой диеты в день.

Ученые также изучают пробиотики — так называемые «полезные бактерии» — такие, как лактобактерии и бифидобактерии, которые содержатся в ряде молочных продуктов (например, биокефире, биойогуртах). Некоторые исследования показали, что пробиотики могут уменьшить тяжесть симптомов аллергического ринита и последствия его лечения.

Осложнения аллергического ринита

— Качество жизни. Хотя аллергический ринит не считается серьезным заболеванием, он может мешать во многих важных аспектах жизни человека. Люди, страдающие носовой аллергией, часто чувствуют себя усталыми, несчастными (депрессирующими) или раздражительными. Аллергический ринит может мешать работе или успеваемости в учебе.

Люди с аллергическим ринитом, особенно круглогодичным аллергическим ринитом, могут испытывать нарушения сна и дневную усталость. Часто они объясняют это лекарствами от аллергии, но причиной этих симптомов может быть затор носа. Пациенты с серьезными признаками аллергического ринита, как правило, имеют более серьезные проблемы со сном (в том числе храп), чем люди с мягким аллергическим ринитом.

— Высокий риск развития астмы и других аллергий. Астма и аллергия часто сосуществуют параллельно. Пациенты с аллергическим ринитом часто имеют астму или повышенный риск ее развития. Аллергический ринит также связан с экземой (атопическим дерматитом; нейродермитом, диатезом). Аллергическая реакция кожи характеризуется зудом, шелушением, покраснением и опуханием (отечностью) кожи. Хронический неконтролируемый аллергический ринит может усилить приступы астмы и экземы.

— Хронический отек носовых проходов (гипертрофия носовых раковин). Хронический ринит, аллергия или неаллергическая астма, могут вызвать отек в носовых раковинах, который может быть постоянным (гипертрофия раковин). Если носовая гипертрофия развивается, это вызывает постоянную заложенность носа и, иногда, давление и головную боль в середине лица и во лбу. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Другие возможные осложнения аллергического ринита включают:

— инфекции среднего уха (средний отит; отит среднего уха);

Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php