Противовирусные таблетки ацикловир

АЦИКЛОВИР



10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Противовирусный препарат — синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида, обладающего высоко избирательным действием на вирусы герпеса.

Оглавление:

В инфицированных вирусом клетках под действием вирусной тимидинкиназы происходит фосфорилирование и дальнейшая последовательная трансформация ацикловира в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

In vitro ацикловир эффективен против вируса простого герпеса — Herpes simplex 1 и 2 типов; против вируса Varicella zoster, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай; более высокие концентрации требуются для ингибирования вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.



После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33% и не зависит от его концентрации в плазме. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 50% от его концентрации в плазме. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. После приема внутрь 1 г/сут концентрация ацикловира в грудном молоке составляет% от его концентрации в плазме (в организм ребенка с молоком матери ацикловир поступает в дозе 0.3 мг/кг/сут).

Cmax препарата в плазме крови после приема внутрь по 200 мг 5 раз/сут — 0.7 мкг/мл, Cmin— 0.4 мкг/мл; время достижения Cmax в плазме — 1.5-2 ч. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивного соединения 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции: около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Почечный клиренс ацикловира составляет 75-80% от общего плазменного клиренса.T1/2 у взрослых людей с нормальной функцией почек составляет 2-3 ч. У больных с тяжелой почечной недостаточностью T1/2 — 20 ч, при гемодиализе — 5,7 ч, при этом концентрация ацикловира в плазме уменьшается до 60% от исходного значения. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;

— профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

— профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;

— в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;



— лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: беременность; лицам пожилого возраста и пациентам, принимающим большие дозы ацикловира, особенно на фоне дегидратации; нарушение функции почек; неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксических лекарственных средств (в т.ч. в анамнезе).

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов



Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз/сут в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз/сут.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.

Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз/сут. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.



Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз/сут каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раза/сут, старше 6 лет: по 800 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)



Назначают по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 летмг раза/сут; старше 6 летмг 4 раза/сут. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раза/сут каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).

В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

— тяжелая почечная недостаточность (ККмл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.

Препарат обычно хорошо переносится.



Использована следующая классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/10, <1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея; очень редко — гепатит, желтуха, в единичных случаях — абдоминальные боли.

Со стороны системы кроветворения: редко — преходящее незначительное повышение активности ферментов печени, небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина, гипербилирубинемия; очень редко — лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение; очень редко — возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома.

Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов, и были, в основном, обратимыми.



Со стороны дыхательной системы: редко — одышка.

Аллергические реакции: анафилактические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — зуд, крапивница, сыпь, в том числе сенсибилизация, редко — алопеция, быстрое диффузное выпадение волос (поскольку такой тип алопеции наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь ее с приемом ацикловира не установлена); очень редко синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: часто — утомляемость, лихорадка; редко — периферические отеки, нарушение зрения, лимфаденопатия, миалгия, недомогание.

Не зарегистрировано случаев передозировки при пероральном приеме ацикловира. Сообщалось о приеме внутрь 20 г ацикловира. Симптомы: ажитация, кома, судороги, летаргия. Возможна преципитация ацикловира в почечных канальцах, если его концентрация превышает растворимость в почечных канальцах (2.5 мг/мл).



Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению среднего T1/2 и снижению клиренса ацикловира.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести в появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.



С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.



Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Принимать с осторожностью при нарушении функции почек.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении ацикловира пациентам с почечной недостаточностью. У таких пациентов прием препарата внутрь в рекомендованных дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако, у больных с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 10 мл/мин) дозу ацикловира следует снизить до 200 мг 2 раза/сут с 12-часовыми интервалами.

При лечении инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster, Herpes zoster, a также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы составляют:

— терминальная почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) — по 800 мг 2 раза/сут каждые 12 ч;

—тяжелая почечная недостаточность (ККмл/мин) — по 800 мг 3 раза/сут каждые 8 ч.



Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года. Не применять по истечению срока годности.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/aciclovir_1/

Ацикловир — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки, мазь, крем, глазная мазь — акри, гексал, акос) лекарства для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ацикловир. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ацикловира в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ацикловира при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Торговые марки различных вариантов ацикловира: Акри, ГЕКСАЛ, АКОС.

Ацикловир — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.



Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

После приема внутрь биологическая доступность составляет 15-30%, при этом создаются дозозависимые концентрации, достаточные для эффективного лечения вирусных заболеваний. Пища не оказывает значительного влияния на всасывание ацикловира. Ацикловир хорошо проникает во многие органы, ткани и жидкости организма. Ацикловир проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке. Около 84% выводится почками в неизменном виде, 14% — в форме метаболита. Менее 2% ацикловира выводится из организма через кишечник.

  • лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов (генитальный и оральный герпес), как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес;
  • профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
  • профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусами Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с иммунодефицитом;
  • в составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции (стадия СПИД, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга;
  • лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа, а также опоясывающий лишай — Herpes zoster).

Таблетки 200 мг.

Мазь для наружного применения 5%.



Крем для наружного применения 5%.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (в уколах).

Инструкция по применению и дозировка

Ацикловир принимают во время или сразу после приема пищи и запивают достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов



Ацикловир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней с 4-часовым интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача до 10 дней. В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в т.ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, включая ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД; после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника назначают по 400 мг 5 раз в сутки.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир назначают в продромальном периоде или при проявлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов у пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендованная доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч) или 400 мг 2 раз в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы — по 200 мг 3 раз в сутки (каждые 8 ч) или 2 раз в сутки (каждые 12 ч).

Профилактика инфекций, вызываемых Herpes simplex 1 и 2 типов, у пациентов с иммунодефицитом.



Рекомендуемая доза составляет по 200 мг 4 раз в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника дозу увеличивают до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Лечение инфекций, вызываемых вирусом Varicella zoster(ветряная оспа)

Назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч днем и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Назначают по 20 мг/кг 4 раз в сутки в течение 5 дней (максимальная разовая доза 800 мг), детям от 3-х до 6 лет: по 400 мг 4 раз в сутки, старше 6 лет: по 800 мг 4 раз в сутки в течение 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.



Лечение инфекций, вызываемых вирусом Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Назначают по 800 мг 4 раз в сутки каждые 6 ч в течение 5 дней. Детям в возрасте старше 3 лет препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

Лечение и профилактика инфекций, вызываемых Herpessimplex 1 и 2 типов, пациентов детского возраста с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом.

Дети от 3-х лет до 6 летмг; старше 6 летмг 4 раз в сутки. Более точную дозу определяют из расчета 20 мг/кг массы тела, но не более 800 мг Курс лечения составляет 5 дней. Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, и лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Для лечения детей старше 3 лет назначают по 800 мг ацикловира 4 раз в сутки каждые 6 ч (как и для лечения взрослых с иммунодефицитом).



В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина. принимающие большие дозы препарата внутрь, должны получать достаточное количество жидкости. При почечной недостаточности необходимо решить вопрос о снижении дозы препарата.

  • тошнота, рвота, диарея;
  • абдоминальные боли;
  • небольшое повышение концентрации мочевины и креатинина;
  • лейкопения, эритропения, анемия, тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • возбуждение, спутанность сознания, сонливость;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • одышка;
  • анафилактические реакции;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница;
  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • миалгия.
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Ацикловир применяется строго по назначению врача во избежание осложнений у взрослых и детей старше 3-х лет.

Длительность или повторное лечение ацикловиром больных со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию. У большинства выявленных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.



С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушением функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.

При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.

При приеме препарата следует контролировать функцию почек (концентрацию мочевины крови и креатинина плазмы крови). Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений. Необходимо информировать пациентов о возможности передачи вируса генитального герпеса в период высыпаний, а также о случаях бессимптомного вирусоносительства.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных. Однако следует учитывать, что в период лечения ацикловиром может развиваться головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

При одновременном приеме с нефротоксичными препаратами повышается риск развития нарушения функций почек.

Аналоги лекарственного препарата Ацикловир

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/66-aciklovir-po-primeneniyu-analogi-tabletki-maz-krem-glaznaya-maz-akri-geksal-akos-gerpes.html

Таблетки Ацикловир: инструкция по применению, цена, отзывы, показания и противопоказания

Вокруг человека распространяется множество видов вирусов. Вероятность заражения одним из видов вирусных инфекций велика. Каждый из нас контактирует с зараженными людьми и не догадываются об этом.

На сегодняшний день самые распространенные виды вирусов – Herpes и Varicella. Они вызывают болезнь герпес. Многие уже сталкивались с недугом не понаслышке. Спастись от болезни помогает комплексная терапия, включающая специализированные препараты.

Самое знаменитое противовирусное средство – препарат Ацикловир. Попадая в зараженные клетки, активное вещество размножается и начинает вести борьбу с вирусными элементами. В статье мы расскажем все важные факты про таблетки ацикловир. Инструкция по применению, цена, отзывы объяснят принцип работы препарата. Вдобавок, вы узнаете про:

  • показания и противопоказания к препарату;
  • возможные побочные проявления;
  • состав таблеток и многое другое.

Содержание:

Инструкция по применению таблеток Ацикловир

В комплекте с препаратом идет руководство. Инструкция по применению таблеток Ацикловир содержит доступное объяснение о свойствах лекарства и способах его применения.

Перед началом лечебного курса требуется проконсультироваться с высококвалифицированным врачом. Он пропишет длительность лечения и решит, подходит ли лекарство конкретному пациенту. Метод применения средства различен. Он зависит от возраста пациента, степени прогресса и вида болезни.

  • Лечение болезней, вызываемых вирусом Herpes simplex. Взрослым пациентам ацикловир назначается дозировкой в 200 мг. За сутки принимается внутрь пять таблеток с интервалом в четыре часа. Между последним вечерним приемом и первым утренним необходим восьмичасовой перерыв. При болезнях с осложнениями лечение длится до десяти дней.
  • Профилактика новых возникновений инфекции Herpes simplex. При возникновении рецидива у пациентов с отличным иммунитетом доза остается прежней 200 мг. Прием сокращается до четырех раз, либо доза увеличивается до 400 мг, и принимаются таблетки дважды в сутки.
  • Пациентам, имеющих иммунодефицит, рекомендуется пить лекарство с интервалами в шесть часов четыре раза в день по 200 мг. Лечение вирусных инфекций Varicella zoster.
  • При ветряной оспе доза препарата взрослых пациентов составляет 800 мг. Лечение длится десять дней с пятиразовым приемом таблеток. Зараженным детям от трех до шести лет прописывают таблетки по 20 мг. Дети старше шести принимают средство пять раз в сутки по 800 мг. Курс продолжается пять дней.

Возрастным людям важно точно следовать прописанным советам. В пожилом возрасте уровень ацикловированного и креатининового клиренса в организме резко сокращается. Принимающим препарат в увеличенной дозировке необходимо получать большое количество жидкости.

Больным с почечной недостаточностью прописывают минимальную дозировку в двести миллиграмм. Им разрешается пить лекарство не больше двух раз за сутки.

Предписанные правила очень важно соблюдать. Халатное отношения к инструкции чревато последствиями. Не соблюдение правил приема приводит к отравлению и передозировке.

Лекарственные таблетки необходимо держать в сухом и темном месте с температурой, не превышающей 25 градусов. Хранить в недоступных маленьким детям местах. Срок годности препарата составляет два года с момента выпуска. Применение таблеток с истекшим сроком годности запрещено.

В каких аптеках лучше купить + цена

Ацикловир – довольно распространенное на территории Российской Федерации средство. Лечебные таблетки продаются в большинстве аптек страны. Лекарство продается только по предоставлению рецепта.

Лучше всего покупать в государственных аптеках, например:

В них цены на двадцать пять процентов ниже, чем в частных учреждениях. Вдобавок, государственные предоставляют скидки и льготы пенсионерам.

Стоимость лечебного препарата равна 220 рублям. Цена меняется в зависимости от места расположения и вида учреждения.

Вред и польза, отзывы

Многие больные начинают пить таблетки, не проконсультировавшись с врачом. Это неправильно, поскольку они не проинформированы ни о пользе препарата, ни о вреде. Важно сперва получить одобрение в выборе препарата от лечащего терапевта. Если по разным причинам не получается обратиться к медицинскому служащему, представленные отзывы больных и врачей дадут представление о противовирусном лекарстве Ацикловир.

Вред и польза таблеток

Полезные свойства лекарства способны избавить от поселившихся в организме вирусов. Лечебный состав ударно воздействует на инфекцию, убивая очаг развития. Помимо возможных побочных реакций, не зарегистрировано других вредных воздействий. Препарат одобрен минздравом России.

Отзывы врачей

Противовирусные таблетки марки Ацикловир успешно используются в лечение кожного герпеса 1 и 2 степени и в лечение генитального герпеса. Вдобавок он зарекомендовал себя как средство, избавляющее от опоясывающего лишая. Я рекомендую таблетки моим пациентам, поскольку средство эффективно справляется с работой. Врач-инфекционист, Москва.

Я постоянно сталкиваюсь с людьми, страдающими от инфекции на губах. Инфицированные обращаются ко мне за помощью, ища надежное средство. Я советую им Ацикловир. Препарат недорогой по сравнению с аналогами, но действует намного лучше. Терапевт Маслова К.А.

Отзывы людей

Целый месяц меня мучал герпес на верхней губе. Обратилась в инфекционную больницу, и врач посоветовал принимать Ацикловир. Купила вместе с таблетками ацикловировую мазь. Комплексное лечение помогло, и через неделю герпес пропал.

У меня ослабленный иммунитет, и герпес появляется постоянно. Спасает меня только Ацикловир. Средство проверено мной годами. И я думаю надежнее препарата не найти.

Ребенок в пять лет заболел ветрянкой. Педиатр прописал Ацикловир. Помимо таблеток, я приобрела крем. Дважды в день ребенок пил таблетки, и столько же раз я наносила ему на кожу мазь. Ветрянка прошла через шесть дней, и ребенок чувствует себя отлично.

Видео

В представленном ниже видеоролике рассказано, как правильно принимать Ацикловир, чтобы устранить вирусные инфекции.

Показания

Лекарственное средство Ацикловир первостепенно предназначено для лечения вирусного заболевания герпес. Он появляется на губах и на слизистой оболочке глаз. Вдобавок, возможно возникновение вирусной инфекции в области гениталий.

Препарат назначается при:

  • лечении инфекционных кожных болезней, болезней гениталий и инфекций в слизистых оболочках, вызванных первым и вторым типами вируса Herpes simplex;
  • профилактике рецидивов инфекций у пациентов как с нормальным иммунитетом, так и обостренной формой болезни;
  • проведении профилактических мер первичной и рецидивной инфекции, больным с иммунодефицитом;
  • проведении комплексных лечений инфицированных вирусом Herpes simplex: болезни ВИЧ и СПИД;

проведении трансплантации костного мозга;

  • проведении лечебных действий, предотвращающих болезни, возникающих от вируса Varicella zoster.
  • Вирус вызывает ветряную оспу и лишай разных видов.

    Противопоказания

    • Препарат Ацикловир противопоказан пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к веществу ацикловир и с индивидуальной непереносимостью компонентов.
    • Высококвалифицированные специалисты не рекомендуют принимать лекарственное средство при беременности.
    • Категорически запрещается прием таблеток на весь период грудного вскармливания. Таблетки, расщепляясь, проникают сквозь плацентарные и гематоэнцефалические барьеры и попадают в молоко матери. Впоследствии, молоко со всеми нежелательными компонентами для новорожденных передается грудному малышу. Если лечение не обходится без средства Ацикловир, кормление грудью прекращается.

    Лекарственный препарат разрешен детям с трехлетнего возраста.

    Побочные эффекты

    Эффективность препарата доказали проведенные клинические исследования, но, к сожалению, были выявлены побочные действия. Большинство отлично переносят препарат, и таблетки правильно выполняют свое назначение, но у восьми процентов из ста встречается нежелательная реакция. В зависимости от органов организма выделяют следующие виды побочных эффектов:

    • пищеварительная система: минимальные последствия – тошнота, диарея, рвота; тяжелые последствия – гепатиты, желтуха, иногда возникают абдоминальные боли;
    • система кровообращения: внезапная повышенная активность печеночных ферментов, повышенное содержание в крови мочевины, гипербилирубинемия и креатина; возможны осложнения в виде тромбоцитопении, лейкопении, эритропении, анемии;
    • центральная нервная система: головные боли, головокружения, сильная возбужденность, галлюцинации, атаксия, судороги, спутанное сознание, усталость, сонливость и дизартрия;
    • дыхательная система: одышка;
    • аллергическая реакция: анафилактический шок, появление сыпи на кожных покровах, сопровождаемой зудом, сенсибилизацией и покраснениями, крапивница, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, алопеция с последующим выпадением волос;
    • прочие: отеки, лихорадка, ухудшение зрения, общее недомогание и возникновение лимфаденопатии и миалгии.

    Несмотря на большой список побочных реакций, они встречаются крайне редко. Реакции, связанные с ЖКТ, кровеносной и нервной системами, наблюдаются у людей, болеющих почечной недостаточностью.

    Передозировка

    На практике докторами были зарегистрированы несколько случаев передозировки. Пациенты сообщали о приеме внутрь более двадцати граммов лекарства. Отравление средством происходит за счет преципитации ацикловира в почечных каналах, которая превышает концентрацию растворимости больше разрешенной нормы(2,5 мг). Передозировка таблетками сопровождалась: ажитацией, судорогами, летаргией и комой.

    Состав

    В состав препарата вошло активно действующее вещество ацикловир. Помимо ацикловира, лекарственное средство содержит вспомогательные элементы: кристаллическая целлюлоза, стеарат магния, повидон, коллоидный кремниевый диоксид и карбоксиметил натрия.

    Аналоги

    Препарат имеет массу аналогов. Поскольку лекарство Ацикловир выпускается не только в виде таблеток, но и в форме кремов и мазей, то и аналоги продаются в соответствующей форме.

    Самый распространенный аналог – Зовиракс. Препарат за короткий срок проявляет лечебное действие, избавляя пациента от недуга. Лекарство принимается во время еды пять раз в сутки, запивается большим количеством воды. Помимо таблеток, распространены крема Зовиракс наружного использования.

    Крем наносится на места с выявленной аллергической сыпью толстым слоем. Приемлемая норма использования составляет 8 раз в день. Еще один вид препарата – глазная мазь. Средство назначается и взрослым, и детям. Цена Зовиракса, в зависимости от формы выпуска, варьируется от 350 до 1800 рублей.

    Герпевир – второй по популярности аналог. Он отличается от подобных средств доступной ценой и высокой распространенностью. Выпускается только в виде крема. Лечение медицинским кремом длится десять дней. Крем наносится местно, небольшим слоем поверх высыпаний. Периодичность нанесения составляет четыре часа. Стоимость начинается от 50 рублей.

    Следующий распространенный аналог, содержащий в составе активное вещество, – Виролекс. Препарат выпускается во всевозможных формах и продается во всех аптеках страны. Потребителями был выявлен существенный недостаток: завышенная цена, достигающая в некоторых аптеках 1500 за упаковку, но стоимость полностью отвечает качеству. Лекарство моментально воздействует на организм, убивая очаг инфекции.

    FAQ: Ответы на частые вопросы

    В какой форме лучше приобретать средство Ацикловир?

    Все формы предназначены для определенной болезни. Крема и мази воздействуют местно и их прописывают на начальных этапах заболевания. Таблетки оказывают более сильное влияние, поэтому их назначают больным с прогрессирующей формой. Выбор формы зависит от тяжести недуга.

    Разрешен ли препарат беременным и женщинам с лактацией?

    Производитель не запрещает прием лекарства в указанные периоды, но врачи назначают препарат, будучи уверенными, что пользы от него больше, чем ожидаемого вреда.

    Разрешается ли мазать Ацикловир во рту?

    Мазь категорически запрещена для внутреннего применения, поскольку впоследствии вызывает раздражение слизистой оболочки.

    Какие последствия возникают при совмещении лечения и спиртных напитков?

    Во время курса употреблять алкоголь не запрещено. Но производители и врачи советуют воздержаться от алкогольных напитков до завершения лечения. Посторонние вещества затормаживают процесс восстановления организма.

    Какой аналог лекарства надежнее?

    Почти всем схожим препаратам, содержащим ацикловир, присвоен наивысший уровень качества. Но самыми эффективные – Завиракс, Герпевир и Виролекс.

    Потребуют ли в аптеке рецепт от врача?

    Согласно стандарту, изданному министерством здравоохранения, без предоставления рецепта провизор имеет право продавать лишь мази. Использование таблеток Ацикловир в неправильной дозировки приводит к серьезным побочным реакциям.

    Как принимать таблетки и какая оптимальная дозировка?

    Всю подробную информация содержит инструкция по применению. В ней прописаны время приема и правильные дозировки таблеток.

    От чего помогают таблетки марки Ацикловир?

    Ацикловир борется с вирусами, пытаясь устранить инфицированные заболевания, например, герпес.

    Источник: http://oxsy.ru/tabletki-aciklovir-instrukciya-po-primeneniyu/

    Ацикловир — инструкция, применение, отзывы

    Ацикловир (Aciclovir, Zovirax, Зовиракс) – противовирусный препарат особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса, опоясывающего герпеса (лишая) и ветряной оспы. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанозина, нормального компонента ДНК.

    Разработчик ацикловира — американский фармаколог Гертруда Элайон [1] — в 1988 году стала лауреатом Нобелевской премии по физиологии и медицине за разработку принципов создания препаратов, ориентированных на «молекулярные мишени», к которым относится и ацикловир.

    Действующее вещество

    Одноименное действующее вещество, Ацикловир, представлен натриевой солю. Это белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C8H11N5O3. Название: 2-Амино-1,9-дигидро-9-[(2-гидроксиэтокси)метил]-6H-пурин-6-он (и в виде натриевой соли).

    Механизм действия

    Противовирусная активность препарата связана с его способностью угнетать синтез вирусной ДНК. Однако далеко не все вирусы чувствительны к Ацикловиру. Данный препарат эффективен в отношении представителей семейства герпесвирусов.

    Это семейство включает в себя 2 основных типов:

    • Вирус простого герпеса I типа. Его обычно называют губным из-за характерных изъязвлений на красной кайме губ.
    • Вирус герпеса II типа. Аналогичные высыпания на слизистой оболочке гениталиев, у мужчин – на головке полового члена, у женщин – в области вульвы.
    • Возбудитель ветряной оспы. У лиц, перенесших это заболевание, может вызывать опоясывающий лишай.
    • Вирус Эпштейна-Бара. Возбудитель инфекционного мононуклеоза и лимфомы Беркита.
    • Цитомегаловирус. Поражает органы брюшной полости, слюнные железы, глаза.

    Способы передачи этих вирусов с многообразны: контактный, воздушно-капельный, половой, внутриутробный, постгемотрансфузионный (через перелитую кровь). Точно так же многообразны и проявления герпетической инфекции со стороны слизистых оболочек и внутренних органов. Многие склонны недооценивать опасность этих вирусов, особенно простого герпеса. Быстро проходящие язвочки на губах не внушают опасения. А зря. Бесконтрольное распространение вируса герпеса приводит к тяжелым поражениям ЦНС и внутренних органов. Кроме того, вирусы простого герпеса и цитомегаловируса включены в группу TORCH (ТОРЧ). Эта группа инфекций передается внутриутробно и представляет собой серьезную угрозу для здоровья и жизнеспособности плода.

    Вирусы герпеса ДНК-содержащие. Каждая вирусная частица (вирион) снабжена двуспиральной нитью ДНК. Подобно другим вирусам они проникают внутрь клетки через дефект в клеточной мембране. Далее происходит многократная репликация (удвоение) исходной вирусной ДНК, размножение вирионов в геометрической прогрессии и последующая гибель клетки. Репликация ДНК осуществляется с участием фермента ДНК-полимеразы. Внутриклеточное размножение вирионов жестко подавляется иммунной системой. Однако любые иммунодефицитные состояния (тяжелые сопутствующие заболевания, стрессы, переохлаждения, травмы, ВИЧ, и многое другое) приводят к активизации вирусов с соответствующими клиническими проявлениями.

    Нуклеиновые кислоты. ДНК и РНК, как человеческие, так и вирусные, представляют собой сложные цепи с включенными в них азотистыми основаниями. Последовательностью азотистых оснований в цепи ДНК обусловлена индивидуальная и видовая специфичность макро и микроорганизма. Азотистые основания, соединяясь с углеводами (рибозой или дезоксирибозой), образуют нуклеозиды. Один из нуклеозидов, тимидин, под действием фермента тимидинкиназы, активируется в дезокситимидин. Данное вещество включается в цепь реплицируемой ДНК.

    Ацикловир, будучи синтетическим соединением, имеет большое сродство к тимидину. Поэтому он вступает во взаимодействие с тимидинкиназой. Под действием этого фермента он последовательно превращается в Ацикловир моно, ди и трифосфат. Ацикловира трифосфат встраивается в цепочку реплицируемой ДНК, вызывает ее повреждение. При этом он угнетает вирусную ДНК-полимеразу. В итоге нарушается репликация вирусной ДНК, и вирус не размножается. Клинически это проявляется тем, что кожная сыпь не распространяется на новые участки, а имеющиеся изъязвления быстро заживают. Уменьшается местная болезненность, устраняются такие общие проявления герпетической инфекции как высокая температура и недомогание. Предупреждаются осложнения со стороны внутренних органов.

    Терапевтическая ценность Ацикловира заключается и еще и в том, что он укрепляет иммунитет, и тем самым дополнительно стимулирует уничтожению вирусов. Свои качества препарат проявляет как в целостном организме (in vivo), так и в лабораторных условиях, в пробирке(in vitro). Он эффективен при местном нанесении на проблемные участки, при внутреннем приеме, и при инъекционном использовании. При этом препарат не повреждает клетки макроорганизма, т.е. человека. Он реагирует только с вирусной тимидинкиназой, и ингибирует только вирусную ДНК-полимеразу. При этом надеяться, что Ацикловир полностью уничтожит все имеющиеся в организме вирусные частицы, не стоит.

    Суть в том, что герпесвирусы, будучи внутриклеточными паразитами, хорошо «прячутся» внутри клетки, и «вылезают» из нее при неблагоприятных условиях, сопровождающихся иммунодефицитом. Поэтому, попадая в организм человека, вирус пребывает в нем до конца жизни человека. Это скрытое присутствие называют персистированием. Например, вирус герпеса I типа чаще всего локализуется в тканях головного мозга, II тип чаще обнаруживается в нервах тазового сплетения, а возбудитель опоясывающего лишая – в веществе спинного мозга. При этом вирус может годами, и даже десятилетиями не заявлять о себе, активизируясь при неблагоприятных условиях.

    Активный вирус по нервным волокнам распространяется на кожу и слизистые оболочки, где и возникают соответствующие проявления. Ацикловир устраняет эти проявления вирусной инфекции и предупреждает ее дальнейшее распространение, но полностью сам вирус не уничтожает. К тому же его эффективность в отношении цитомегаловируса довольно спорная. Его используют главным образом для профилактики цитомегаловирусной инфекции. А для лечения есть более активные препараты. Со временем к Ацикловиру развивается привыкание, связанное с резистентностью вирионов к этому препарату. По-видимому, это связано с дефицитом или с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы, нарушением структуры вирусной ДНК-полимеразы при длительном применении препарата.

    История создания

    Ацикловир был создан в 1974 г сотрудниками британской фармацевтической компании Glaxo Smith Kline, которая в то время носила название Wellcome Research Laboratories. В течение первых 4-х лет создатели препарата не афишировали свое открытие. Данные об Ацикловире были опубликованы лишь в 1977 г. В 1982 г препарат под коммерческим названием Зовиракс был официально рекомендован для использования в клинической практике. Первоначально Зовиракс выпускался в виде мазей для наружного применения. Таблетки, которые сейчас пользуются популярностью, появились немного позже. В настоящее время Ацикловир под различными синонимическими названиями применяется в России и за рубежом.

    Интересные факты

    Фактический создатель препарата — Говард Шеффер. Однако Нобелевская премия «За открытие важных принципов лекарственной терапии» в 1988 г. была присуждена не ему, а его сотруднице – Гертруде Элайон.

    Технология синтеза

    Производные Ацикловира получают путем алкилирования 2,6-дихлорпурина 2 — бензоилоксихлорметиловым эфиром в специальных апротонных растворителях в условиях основного катализа. Полученное вещество тщательно измельчают на молотковой микромельнице. Для приготовления таблеток применяются вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль, целлюлоза, аэросил, кукурузный крахмал, магния стеарат, поливинилпирролидон. Для приготовления мазей применяют полиэтиленгликоль, полипропиленгликоль, эмульгатор №1.

    Формы выпуска

    • Таблетки 200 и 400 мг;
    • Порошок для приготовления инъекций 250 мг во флаконах по 10 мл;
    • Глазная мазь 3%;
    • Мазь 5% и крем 5% для нанесения на кожу.

    Зовиракс – первое патентованное название данного лекарственного средства. Производится в виде таблеток, мази, крема и инъекционного порошка филиалами Glaxo Smith Kline в различных странах, в т.ч. в Великобритании, Польше, Италии. Под названием активного вещества Ацикловир выпускают многие российские фирмы – Акрихин, Озон Оболенское, Верофарм и другие. Есть также немецкий Ацикловир Гексал и хорватский Ацикловир Белупо.

    Среди других лекарств-синонимов с действующим веществом Ацикловиром:

    • Виролекс – таблетки 200 мг, глазная мазь 3%, мазь и крем для наружного применения 5%, порошок для инъекций. КРКА, Словения.
    • Медовир – порошок для инъекций. 250 мг. Медокеми, Кипр.
    • Герперакс – мазь 5%. Микро Лабс, Индия.
    • Герпферон – мазь 5%. Фирн М, Россия.
    • Ацигерпин – мазь 5%. Лайфсорс, Индия.
    • Суправиран – крем 5%. Грюненталь, Германия.
    • Ациклостад – крем 5%. Штада, Германия.
    • Герпесин – порошок для инъекций. Лахема, Чехия.
    • Герпевир – 2,5 % мазь дл янаружного применения. Корпорация Артериум, Украина.
    • Ацивир – таблетки 200 мг, 5% крем. Нортон, Италия.
    • Гевиран – таблетки 200, 400 и 800 мг. Польфарма, Польша.
    • Виворакс – таблетки 200 мг, крем 5%. Кадила Фармасьютикалз Лтд, Индия.
    • Агерп – крем 5%. Сперко, Украина.

    Наряду с Ацикловиром применяются противовирусные препараты нового поколения – Ганцикловир, Валацикловир, Валганцикловир, Панцикловир. Действующие вещества у них другие. Они выгодно отличаются от Ацикловира по ряду параметров. Эти препараты более эффективны в отношении цитомегаловируса, и вирусов герпеса. Отличаются большей биодоступностью, дольше действуют, более удобны в применении.

    Показания

    • Поражение кожи и слизистых оболочек вирусами простого герпеса I и II типов, в т.ч. и генитальный герпес
    • Профилактика обострений и рецидива простого герпеса у лиц с нормальным иммунным статусом и с иммунодефицитными состояниями
    • Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая
    • Комплексная терапия иммунодефицитных состояний, в т.ч. ВИЧ
    • Профилактика цитомегаловирусной инфекции у лиц, перенесших трансплантацию костного мозга.

    Дозировки

    Дозировка препарата зависит от показаний, формы выпуска и возраста пациента.

    • При лечении кожных и слизистый проявлений вируса герпеса 1 и 2 типов принимают таблетки 200 мг 5 раз в сутки днем с интервалом 4 часа, и ночью с интервалом 8 часов. Курс лечения обычно составляет 5 дней, но может быть продлен до 10 дней. При комплексной терапии иммунодефицитных состояний принимают по 400 мг 4 раза в день. Таблетки принимаются во время еды, или сразу после нее. Запиваются водой. В профилактических целях Ацикловир принимают по 200 мг 4 раза в день (через каждые 6 часов) или по 400 мг 2 раза в день (через каждые 12 часов). В ряде случаев можно ограничиться меньшей дозой – по 200 мг 2-3 раза в день.
    • Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая у взрослых проводят в дозе 800 мг 5 раз в день. Курс лечения составляет 7-10 дней. Детям препарат назначают в дозе 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней. Разовая доза для детей не должна превышать 800 мг. Обычно доза для детей старше 3 лет подбирается так же, как и взрослым. Пожилым пациентам и лицам с почечной недостаточностью рекомендуют максимально снизить дозу Ацикловира вплоть до 200 мг 3 раза в день.
    • Внутривенно Зовиракс вводят при тяжело протекающих осложненных герпетических инфекциях, а также при иммунодефицитных состояниях. Препарат вводят из расчета 5-10 мг /кг массы тела 2-3 раза в сутки. Содержимое флакона(250 мг порошка) тщательно растворяют в 10 мл физ. раствора. Затем препарат дополнительно разводят из расчета 5 мг/мл, но не менее чем в 100 мл растворителя. Инфузия (внутривенное капельное введение) проводится медленно в течение 1 часа. Для инфузии можно использовать специальное устройство.
    • Мазь и крем наносят на пораженные участки кожи 5-6 раз в день через равные промежутки времени (1 час) в течение 5-10 дней. Глазная мазь при герпетическом кератите (воспалении роговицы) закладывают в конъюнктивальный мешок 5 раз в день через каждые 4 часа в течение 7-10 дней.

    Фармакодинамика

    При внутреннем приеме биодоступность препарата составляет 15-30%. Связывание с белками плазмы крови – 9-33%. Максимальная концентрация в плазме крови, необходимая для обеспечения противовирусного действия, создается спустя 1-2 часа. Прием пищи не влияет на этот показатель. Препарат метаболизируется в печени с образованием неактивного метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Практически весь Ацикловир выводится в неизменном виде с почками (84%) или в виде метаболита (14%). Ме6нее 2% препарата выводится через кишечник. Период полувыведения составляет 2-3 часа. При нарушении функции почек он может удлиняться до 20 часов.

    Побочные эффекты

    • ЦНС: головная боль, головокружение, общая слабость, спутанность сознания, тремор конечностей, галлюцинации, психозы, кома;
    • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, желтуха, гепатит;
    • Органы дыхания: одышка;
    • Кожа: периферические отеки, сыпь, зуд, крапивница, алопеция, некроз кожи (при попадании препарата под кожу);
    • Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, печеночных ферментов;
    • Органы чувств: зрительные расстройства.

    Данные побочные эффекты наблюдаются редко, в основном у пациентов с почечной недостаточностью, и быстро проходят после отмены препарата.

    Противопоказания

    • Повышенная чувствительность к Ацикловиру;
    • Дети до 3 лет.

    Взаимодействие с другими препаратами

    • Иммуностимуляторы – усиливают действие Ацикловира;
    • Пробеницид – замедляет выведение Ацикловира;
    • Нефротоксичные препараты (антибиотики, средства химиотерапии) – дальнейшее ухудшение функции почек.

    Беременность и лактация

    Ацикловир проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Хотя токсическое влияние Ацикловира на плод не установлено, его назначают при беременности с крайней осторожностью, тщательно определяя соотношение пользы для матери и риска для плода. Ацикловир проникает в грудное молоко. Поэтому при его назначении грудное вскармливание прекращают.

    Хранение

    Хранить при температуре не выше 25 0 С. Срок хранения – 5 лет. Приготовленный раствор для внутривенных инфузий должен быть использован в течение 12 часов. Препарат отпускается по рецепту врача.

    Источник: http://farmamir.ru/2015/09/aciklovir-instrukciya-primenenie-otzyvy/