Прокол лобных пазух

Трепанопункция – эффективный способ лечения фронтита



Бывают ситуации, когда человека долго мучает насморк. Это весьма опасно, так как грозит распространением инфекции в придаточные пазухи черепа. В результате ЛОР-врач может поставить неутешительный диагноз: фронтит.

Оглавление:

Однако современные методики лечения позволяют пациентам надеяться на освобождение не просто от тягостных симптомов, но и от заболевания в целом. На запущенных стадиях фронтита, или на этапе подбора наиболее эффективных методик лечения, врач приходит к решению, что пациенту поможет трепанопункция.

Эта эффективная методика даёт высокий процент выздоровления пациентов. Выполняется она даже молодыми специалистами, приходящими на работу в ЛОР стационар. Важно и то, что такое лечение, как бы серьёзно оно ни называлось, легко переносится пациентами разного возраста. Методика заключается в механическом проникновении под костную ткань лобных пазух с целью:

  • Эвакуации гнойного секрета;
  • Снижения отёка оболочек лобных пазух;
  • Восстановления дренажных функций лобно-носового хода;
  • Борьбы с инфекционным воспалением.

Трепанопункция лобной пазухи успешно лечит большинство воспалительных процессов в лобной полости.

Проведение операции

Проникновение в лобные пазухи производится с обязательной анестезией – следует обезболить слизистые оболочки среднего носового хода. Чаще всего, местное инфильтрационное обезболивание является достаточным для комфортного состояния пациента на время проведения серьёзной процедуры.



Оптимальная точка пункции определяется, как правило, на предварительном рентгенографическом исследовании, в котором используются контрастные метки-ориентиры. Снимки делаются в передней (лобно-носовой) и боковой проекциях. Модификации используемых меток:

  • Крестовидные, размером 10×10 мм, используются при проведении прямого снимка;
  • Круглые диаметром 5 мм, используются при проведении боковых снимков.

Объединяет разные модификации меток их материал – они вырезаются исключительно из листового свинца, контрастного к рентгеновским лучам. Снимая метки, лаборант наносит на кожу соответствующий рисунок. Он является ориентиром для врача, который должен провести проникновение под кость лобных пазух в оптимальном месте, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Пункция проводится с помощью специальных устройств, которые врач готовит для каждого пациента, подбирая в соответствии с показаниями рентгенологического исследования. Здесь, вне зависимости от модификации используемого устройства, важно определить индивидуальный показатель глубины лобных пазух, чтобы врач, пробивая или просверливая наружную кость, не повредил заднюю стенку пазух.

Обычно используется сверло или игла длиной не более 10 мм, что является средним показателем. Но в индивидуальных случаях и при лечении пациентов детского возраста врач корректирует длину иглы и диаметр трубки для канюли, через которую проводится промывание пазух антисептическим раствором и введение лекарственных препаратов.

Чётко соблюдается техника введения дренажной трубки: сначала удаляется сверло или долото, в отверстие вводится жёсткий пластмассовый проводник, затем по нему в пазуху вводится металлическая или пластмассовая канюля, которая фиксируется лейкопластырем на коже лба. Дренажные трубки остаются в костном отверстии вплоть до улучшения состояния пациента, но не более чем на 5 суток, когда трубки удаляются из отверстия в кости, чтобы не нарушать естественные процессы регенерации.



Показания к процедуре

Воспаление слизистых оболочек лобной пазухи, приводящее к риску перехода инфекции на ткани головного мозга – заболевания, при которых назначается проведение трепанопункции. Обычно это гнойный фронтит в острой стадии, лечение которого консервативными методами не даёт положительного эффекта.

Этот фактор определяется после 3-х дней медикаментозного лечения, если остаются явно выраженными симптомы воспаления:

  • Затруднённое носовое дыхание;
  • Острые или сильные боли в области лба и переносицы;
  • Выделения из носа гнойного вида или в виде густой слизи;
  • Высокая температура, до 39°С, не снижающаяся на фоне лечения антибиотиками.

Особенность воспалительных заболеваний в том, что задняя стенка лобных пазух является передней стенкой основных полостей черепа. Здесь важен фактор риска, который обязательно учитывается врачом при назначении пункции лобной кости.

Некоторые особенности хирургического лечения

Проникновение под кость проводится способом сверления или пробивания твёрдых тканей. Выбирается способ в зависимости от состояния каждого пациента и его индивидуальных особенностей. Особенно это касается метода пробивания долотом, которое сопровождается некоторой вибрацией, противопоказанной при:

  • Остеомиелите костей черепа;
  • Менингитах;
  • Абсцессах;
  • Тромбофлебите венозных сплетений и др.

Оба метода характеризуются тем, что сверло или долото находятся в чутких руках врача, который по движению инструмента ощущает моменты достижения эндоста и непосредственно лобной пазухи. В ходе лечения при промывании удаляются наросшие на внутренней слизистой поверхности патологические наросты, это может быть грануляционная ткань, гнойные сгустки, полипозные и кистозные образования.



Какие операции при гайморите бывают?

Антибиотики, как средство лечения гайморита

Как избежать прокола, если очень страшно?

Техника выполнения точечного массажа от гайморита

Как лечить гайморит женщинам в положении?



Народные рецепты для лечения гайморита

Как прокалывают гайморит, и в чем опасность?

Капли и спреи эффективные при гайморите и насморке

Источник: http://gaimoritus.ru/frontit/trepanopunkciya-lobnoj-pazuhi.html

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный хирургический метод лечения фронтита

Запущенный насморк может быть очень опасен не только своим неприятным влиянием на самочувствие человека, но и пагубными последствиями для здоровья. В большом количестве случаев он осложняется фронтитом — острым гнойным воспалением лобных пазух.



Трепанопункция лобной пазухи: назначение

Трепанопункция лобной пазухи — эффективный метод лечения фронтита

Кости человеческого черепа, особенно его лицевого отдела, тонкие, пористые и достаточно хрупкие. В них имеется несколько пазух, при воспалении которых возникают тяжелые заболевания, сопровождающиеся обильным образованием гнойного отделяемого — гайморит и фронтит. Гайморитом называют воспаление носовых (гайморовых) пазух, а фронтит — это процесс скопления гноя в лобных пазухах.

Чаще всего фронтит является осложнением при долго текущем, обильном насморке, обычно при отсутствии полноценного лечения. Причина заболевания — попадание инфекции в благодатную для размножения среду.

Лобные пазухи расположены чуть выше глазниц и имеют прямое сообщение с носом.

Слизь из него при неправильном высмаркивании или при запущенном состоянии с недостаточным или неправильным лечением попадает в пазухи и там остается. Присоединившаяся инфекция вызывает сильное воспаление, которое сопровождается сильными болями, проблемами с дыханием носом, обильными выделениями гнойного или густого слизистого характера, высокой температурой тела.

Основная опасность фронтита состоит в проникновении инфекции из лобных пазух в очень близко расположенный мозг, что грозит уже не просто опасностью для здоровья больного, но и смертельным исходом. Если заболевание не реагирует на медикаментозное лечение, в том числе и с использованием новейших антибиотиков, остается единственный выход — трепанопункция лобной пазухи. Она выполняется подготовленным специалистом при помощи особого оборудования и в большинстве случаев быстро избавляет пациента от заболевания и связанных с ним страданий.

Процедура прокола лобной пазухи

Трепанопункция лобной пазухи

Пункция, или прокол проводится через костную ткань. Для этого выбирается участок лобной кости наименьшей толщины, который можно пробить или просверлить с наименьшими усилиями и болезненностью. Для получения точных сведений пациенту выполняются снимки черепа с использованием специальных свинцовых меток.

Когда удается выявить самую подходящую для прокола точку над воспаленной лобной пазухой, ассистент ставит в этом месте специальную отметку для последующей процедуры.

Для каждого конкретного пациента врачом подбирается оптимальная методика и инструмент для проникновения в пазуху. Это связано с возрастом больного, строением его черепа, особенностями пазух. Важно точно рассчитать глубину проникновения, так как задняя стенка лобной пазухи граничит с мозгом, а слишком глубокое проникновение может быть опасным.



Пункция выполняется двумя основными способами:

  1. Пробиванием лобной кости специальным инструментом.
  2. Сверлением особым приспособлением, напоминающем дрель.

Выбор инструмента зависит от врача и напрямую связан с особенностями каждого больного. Перед вмешательством пациенту проводится анестезия, а затем врач пробивает отверстие долотом или высверливает его в зависимости от выбранного метода лечения.

Полезное видео — Процедура прокола лобной пазухи.

После извлечения инструмента в образовавшееся отверстие вводится специальный пластиковый проводник. По нему в полость вставляется специальная канюля. Ее старательно фиксируют при помощи пластыря, так как она будет способом транспортировки в полость специальных растворов для промывания и антисептиков.

Пазуху промывают для удаления гнойного содержимого, образовавшихся корок и уплотнений.



После этого по той же канюле в нее вводят специальные лекарственные средства, призванные уменьшить отек и убрать воспалительный процесс. В среднем лечение длится от 2 дней до недели, но канюлю и дренажную трубку в лобном отверстии обычно не оставляют дольше, чем на 5 суток.

Преимущества метода и лечение после пункции

Своевременно и качественно выполненная трепанопункция лобной пазухи приводит к быстрому выздоровлению и устраняет риск распространения инфекции на окружающие органы и ткани. Тем самым ликвидируется опасность поражения глаз, ушей, горла, носа, даже зубов, и самое важное — головного мозга.

После трепанопункции больной осень быстро восстанавливается, при правильном уходе след прокола зарастает без образования рубца или шрама. Так как этот метод применяется, когда лечение антибиотиками и другими средствами не дает никакого результата, то его можно считать единственным выходом при запущенном фронтите.

После проведения прокола пациент должен тщательно ухаживать за местом пробивания или просверливания кости, помня о том, что лечился гнойный процесс.

Если относится к этому небрежно, можно получить неприятные последствия в виде инфекции мягких тканей лица. Но при полноценной гигиене и правильном использовании врачебных предписаний ткани заживают очень быстро и без последствий.



После перенесенного фронтита и пункции больному нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, избегая переохлаждения и других состояний, способных привести к повторению заболевания.

Профилактика здесь играет огромную роль:

  • Необходимо правильно питаться, употреблять много витаминов и всячески поддерживать иммунитет.
  • В этом может помочь закаливание, водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.
  • Нужно отметить, что чрезмерное кутание, особенно маленьких детей, не способствует защите от переохлаждения. Напротив, это вызывает перегрев организма, за которым часто следуют различные болезни.

Возможные противопоказания

Существуют ограничения к проведению прокола лобной пазухи

Когда проводится трепанопункция лобной пазухи, выбор способа проникновения в пазуху может быть ограничен из-за некоторых заболеваний больного.

Например, пробивание кости специальным долотом запрещено из-за сильного сотрясения при следующих болезнях и состояниях:



Некоторые другие заболевания требуют уточнения возможности проведения этой процедуры. К их числу относятся наследственные дегенеративные процессы костных тканей, сильная степень остеопороза, наличие опухолей и многие другие проблемы. Именно поэтому подготовка к операции всегда включает точную диагностику и индивидуальный подход к каждому конкретному больному.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (2)

Вячеслав

21.03.2017 в 09:00 | #

Сейчас отправят на трипанопункцию. Страшно и хочется сдохнуть

Валентина

11.11.2017 в 11:19 | #

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018
  • илья – это не помогает кашель больше. – 07.03.2018
  • Кристина – Раз в год страдаю ангиной. – 07.03.2018
  • Кристина – А я пользуюсь таблетками граммидин. – 07.03.2018
  • Алиса – Прямо про меня тема. – 07.03.2018
  • Анастасия – А мне больше граммидин. – 07.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.



Источник: http://tvojlor.com/operacija/trepanopunktsiya-lobnoj-pazuhi.html

Гайморит лобных пазух и пазух носа

Гайморит пазух – это заболевание воспалительного характера, которое не проходит, если его не лечить. Пазухи носа представляют собой небольшие пещерки, которые сообщаются с полостью носа. Гайморовых пазух у человека две – правая и левая.

Часто врачи ставят такой диагноз, как верхнечелюстной синусит. По сути, между гайморитом пазух и верхнечелюстным синуситом нет никакой разницы.

Симптомы и причины гайморита

Причиной гайморита пазух является инфекция, которая проникает в них через верхние дыхательные пути. Бактерии вызывают отек в оболочке носа, и начинается воспаление, а также появляется слизь. Если бактерии размножаются активно, то вскоре слизь превращается в гной, который застаивается в гайморовых пазухах. Так начинается гайморит пазух носа.

Первые симптомы гайморита пазух дают о себе знать следующим образом:

  • желто-зеленые выделения из носа;
  • боли в области лба, глазниц, крыльев носа;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • вялость; усталость;
  • потеря аппетита.

Гайморит лобных пазух, или фронтит, отличается следующими симптомами:


  • слезотечение;
  • боль в области лба и над бровями;
  • выделения из носа имеют прозрачный цвет или желто-зеленый;
  • боль имеет тянущий характер.

В нормальном, здоровом состоянии у человека во всех придаточных пазухах носа вырабатывается слизь, которая поглощает микробы. Затем эта слизь выводится из носа естественным путем. Этот процесс происходит за счет эпителия, которым выстлана слизистая оболочка. Клетки эпителия создают постоянный отток жидкости из пазухи наружу. Само отверстие гайморовой пазухи сужается при гайморите пазух носа. Из-за этого жидкость не может выходить наружу. А из-за нехватки кислорода, который необходим для нормального функционирования слизистой оболочки, нарастает давление. При этом человек испытывает болевые ощущения. В пазухе происходит застой слизи, которая под действием патогенных микробов превращается в гной. Начинается гайморит пазух носа.

Слизи просто некуда деваться, а для бактерий создается благоприятная среда, в которой они себя чувствуют отлично. Микробы вырабатывают токсины, которые тут же всасываются в кровь. Поэтому при гайморите пазух человек может чувствовать недомогание, снижение аппетита. Таким образом действуют токсины на здоровый организм.

Как уже было сказано выше, образующаяся слизь постепенно превращается в гной. Она становится более вязкой и плохо оттекает через носовые проходы. Если вовремя не начать лечение гайморита пазух, то гноя становится все больше. После того, как гной полностью заполняет гайморовы пазухи, он прорывается в окружающие структуры.

Первыми реагируют на гной ткани глаз. Происходит отекание век, глаза краснеют, может даже начаться выпячивание глаза вперед. Гной постепенно разрушает стенки гайморовой пазухи и проникает в костную ткань. Развивается остеомиелит – воспаление кости верхней челюсти. Однако это совсем крайние случаи. Благодаря современной медицине такое происходит крайне редко и в достаточно запущенных случаях. Сейчас нам проще записаться к врачу и сходить на прием. Даже если у нас совсем нет времени, то можно посетить частного доктора, когда нам удобнее.

Причинами возникновения гайморита пазух наряду с инфекциями могут быть также следующие заболевания и нарушения:


  • аллергические заболевания носа;
  • нарушение иммунитета, вследствие чего инфекционные болезни принимают затяжной характер;
  • неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, гриппа;
  • длительные синуситы;
  • врожденные нарушения строения носа.

Гайморит лобных пазух

Гайморит лобных пазух называют фронтитом. Фронтит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобной пазухи. Этот вид гайморита развивается на фоне гайморита пазух носа. Фронтит имеет две формы: острую и хроническую. В зависимости от этого различаются и симптомы гайморита лобных пазух.

При остром фронтите появляются боли во лбу и над бровями. Иногда боли бывают очень сильными и могут появляться, если постучать по лбу чуть выше переносицы. Пациенты также могут жаловаться на обильное слезотечение. Выделения могут быть и из одной ноздри. Это говорит о том, что заболевание распространилось только на одну лобную пазуху. Фронтит характеризуется еще и тем, что пациент перестает различать запахи, страдает от головных болей, не может нормально спать и теряет аппетит.

Хронический фронтит проявляется не так ярко. Переход гайморита из острой в хроническую стадию говорит о неправильном лечении. Помимо осмотра врача, основным методом диагностики фронтита является рентген. Поэтому не откладывайте поход к ЛОР-специалисту и не запускайте болезнь.

Прокол пазух при гайморите

Прокол пазухи при гайморите, или так называемая пункция, является радикальным хирургическим методом лечения гайморита. Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях. Но иногда прокола избежать не удается.

Самый распространенный миф о проколе пазух при гайморите состоит в том, что, якобы, если сделать пункцию один раз, то потом нужно будет делать ее снова и снова. Это совершенно не так, этот миф не имеет под собой основы. Повторное заболевание гайморитом происходит совершенно по другим причинам. Их мы описывали выше в нашей статье.



Прокол делается для того, чтобы извлечь гной из пазухи. Конечно, эта процедура сопровождается не очень приятными ощущениями, но ее эффективность того стоит. Если поставить на чашу весов саму процедуру прокола при гайморитеи осложнения, которые возникают при запущенном гайморите, то лучше сделать прокол и избежать таких серьезных последствий, как менингит или слепота.

Однако проколом лечение гайморита не заканчивается. После данной процедуры врач назначает определенное лечение, чтобы избежать рецидива заболевания. Суть процедуры прокола заключается в том, чтобы освободить пазуху и промыть ее бактерицидным раствором, избавляясь тем самым от засевшей внутри инфекции.

Сама процедура прокола проходит следующим образом:

1. В носовые проходы врач вставляет проволочки, на которые намотана ватка. Эта ватка смочена в сосудосуживающих каплях.

2. Через 5 минут проволочки заменяют такими же, но ватка уже смочена в анестезирующем средстве.

3. Как только средство подействует, проволочки вынимают. В руки пациенту дают эмалированный сосуд. Во время прокола он должен держать его около щеки.



4. В носовой проход вводится безопасная игла, затем врач делает резкое движение. Именно так происходит сам прокол. В этот момент пациент может услышать хруст, но этого не стоит бояться.

5. В пазуху вводят раствор фурацилина, пациент наклоняется и открывает рот, и в сосуд стекает гной из пазухи вместе с раствором.

6. После такого промывания в пазуху вводят антибактериальное вещество.

Стоит помнить, что прокол назначают только в самых крайних случаях. Обычно врач старается вылечить гайморит пазух консервативными методами. Среди них – медикаментозный метод, лечение физиопроцедурами и домашнее лечение, которое проводится под контролем врача.

Чтобы избежать прокола, необходимо вовремя начинать лечение гайморита пазух. Это облегчит задачу вашему врачу, а вы избежите осложнений. Не тяните до последнего, пугаясь неизвестных перспектив. Сейчас гайморит пазух на ранних стадиях успешно лечится медикаментами – антибиотиками и специальными каплями.



Источник: http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/gajmorit-lobnykh-pazukh-i-pazukh-nosa.php

Пункция (прокол) лобной пазухи

Любой пациент с синуситом больше всего боится госпитализации в ЛОР-отделение с гнойными осложнениями и последующего прокола больной пазухи. Сегодня попытаемся разобраться, что такое пункция лобной пазухи, как и зачем она выполняется.

Показания к пункции

Прежде чем говорить о самой процедуре прокола, следует разобраться, зачем он делается. Когда мы говорим о воспалении лобного или фронтального синуса – это явление носит название фронтит. Как и любой воспалительный процесс, фронтит в своем развитии проходит три основных стадии:

  1. Серозную, которая характеризуется набуханием слизистых оболочек, нарушением функции эпителиальных клеток и начальным отеком тканей.
  2. Катаральную, в которую начинается процесс разрушения сосудистой стенки мелких капилляров и выход жидкой части крови в полость синуса – образование экссудата.
  3. Гнойную, которая является последней осложненной стадией воспалительного процесса. Гнойный процесс начинается при инфицировании экссудата болезнетворными бактериями.

Чаще всего на фоне отека слизистых оболочек пазухи и носовых ходов рыхлая слизистая перекрывает узкое соустье между пазухой и полостью носа. Это значительно усугубляет течение фронтита или любого иного синусита, так как гной продолжает скапливаться и образовываться в замкнутой полости. Нарастающее давление гноя механически раздражает стенки синусов, вызывая сильные пульсирующие боли в проекции пазух. При дальнейшем развитии процесса рано или поздно наступит момент, когда давление в замкнутой полости достигает максимума и гной прорывается через костные перемычки синуса в окружающие его ткани и структуры:

  • Оболочки головного мозга.
  • Глазницу и глазное яблоко.
  • Решетчатый лабиринт.
  • Пазуху основной или клиновидной кости.

Логично предположить, что во избежание таких тяжелых осложнений необходимо вовремя дать отток гною и снять нарастающее давление. Поэтому вовремя и грамотно выполненный прокол лобной пазухи помогает значительно уменьшить болевой синдром и предотвратить гнойные осложнения фронтита.



Обозначим основные показания для проведения процедуры:

  1. Гнойный процесс в одной или двух пазухах при закрытом выводном отверстии.
  2. Выраженные головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  3. Выраженная лихорадка, не снижающаяся на фоне трехдневного приема антибактериальных препаратов.
  4. Неэффективность антибиотикотерапии в течение 5-7 дней. Эффект оценивают по общему состоянию больного, характеру болей, анализу крови, контролю рентгенограмм.

Как делают прокол при фронтите

На самом деле, понятие «прокол» или «пункция» немного шире, чем укол иглой в каком-то неопределенном месте. Для каждого вида синуситов есть свои техники, доступы и возможные варианты пункций. Перечислим основные разновидности пункции лобной пазухи.

Трепанопункция

Это наиболее часто выполняемая манипуляция при лобном синусите. Это старая, проверенная временем процедура, которую умеет выполнять любой ЛОР-врач. Главными ее достоинствами являются надежность и дешевизна, поскольку инструменты и оборудование для трепанопункции есть в каждой больнице.

Основной доступ, через который врач проникает в полость пазухи – передняя поверхность лба. Точка доступа может значительно отличаться у разных людей: от различных точек брови до переносицы. Эту точку прокола устанавливают только с помощью рентгенологического снимка, поскольку строение и расположение синусов у каждого пациента сугубо индивидуально.

Смысл трепанопункции заключается в механическом просверливании лобной кости над проекцией синуса. Отверстие можно делать тонким сверлом, долотом, бором или специальными костными иглами. Разумеется, операция выполняется под местным обезболиванием, как правило, это инфильтрационная подкожная анестезия раствором лидокаина.



В полученное отверстие вводят тонкий катетер или трубочку, через которую аспиратором или шприцем удаляют гной, затем многократно промывают полость антибактериальными растворами. Катетер будет оставлен в полости для дальнейшего промывания лобной пазухи и заклеен асептической повязкой. В зависимости от запущенности процесса таких промываний может понадобиться от 5 до 10, по одной процедуре ежедневно.

На самом деле, эта манипуляция только на первый взгляд кажется жуткой. В реальности пациент не чувствует боли, а после процедуры, наоборот, испытывает значительное облегчение. Дырочка в кости быстро закрывается после извлечения катетера. Единственным неприятным моментом является возможность образования небольшого рубчика на коже.

Пункция фронтальной пазухи через полость носа

Эта процедура является значительно более щадящей и физиологичной, поскольку не оставляет рубцов на коже, а игла проходит через самую тонкую нижнюю стенку пазухи.

К сожалению, далеко не у каждого пациента подобная процедура возможна. Все зависит от строения и расположения лобной пазухи по отношению к носовой полости.

Возможность выполнения такой манипуляции оценивает ЛОР вместе с рентгенологом после серии снимков фронтального синуса в различных проекциях. Иногда дополнительный снимок может понадобиться и в процессе самой процедуры для контроля расположения иглы.

Для выполнения данной манипуляции врач использует специальные носовые расширители и зеркала, с помощью которых максимально выводит проекцию нижней стенки пазухи на слизистую полости носа. Далее место прокола обезболивается лидокаином или другим местным анестетиком и достаточно толстой иглой производится пункция. Иголка должна быть толстой, поскольку за ней в полость синуса вводят катетер для удаления гноя и последующего промывания пазухи. Далее лечебные мероприятия аналогичны таковым при трепанопункции.



Эндоскопическое зондирование и баллонная синусопластика

Эти современные методы являются наиболее физиологичными, бескровными и щадящими по сравнению с банальным проколом и трепанопункцией. К сожалению, для выполнения таких малоинвазивных процедур необходимы дорогостоящая техника и обученные специалисты. Редко когда государственная клиника может позволить себе такие технологии.

Суть методики состоит в том, что дренирование полости синуса происходит не через искусственный и нефизиологичный прокол костной стенки, а через ее естественное выходное отверстие – соустье. Именно это соустье и закрывается отечными воспаленными тканями, закрывая отток гною. С помощью специальных назальных эндоскопов, снабженных подсветкой и камерой, врач отыскивает выходное отверстие пазухи на слизистой носа. Затем с помощью специальных микроинструментов пытается расширить соустье, провести в него проводник и катетер. При попадании в полость синуса процедура становится аналогичной предыдущим вариантам.

Кроме очевидных достоинств, методика баллонной синусопластики отличается значительной дороговизной, поэтому такие манипуляции выполняются чаще всего в коммерческих центрах.

Учитывая все вышесказанное, важно понять, что любую пункцию можно предотвратить. Своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение его рекомендаций и, главное, своевременная и рациональная антибактериальная терапия могут предотвратить развитие гнойного синусита и его осложнений.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/sinusity/punktsiya-lobnoi-pazuhi.html

Как делается прокол при фронтите?

Прокол при фронтите

Фронтит – серьёзное и опасное своими осложнениями заболевание. И если оно протекает в тяжёлой форме и приобрело хронический характер, может потребоваться прокол.

Показания

Прокол при фронтите – это крайняя мера, применяемая при неэффективности консервативных методов лечения. Иными словами, если назначенные отоларингологом препараты и процедуры не дают положительного эффекта, а в лобных пазухах скапливается гной или кровь, то пункция позволит обеспечить отток и избежать серьёзных последствий.

Подготовка к проколу

Чтобы хирургическое вмешательство было эффективным, нужно правильно подготовить пациента к нему. Такая подготовка заключается в определении участка скопления патологической жидкости, а также в поиске наиболее удачного для прокола участка пазухи. Всем без исключения пациентам назначается рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние и строение лобной пазухи, а также количество гноя. Изучив снимок, хирург выберет подходящий способ хирургического вмешательства и составит план операции.

Как проводится операция?

Основная задача прокола лобных пазух – это обеспечение полноценного оттока патологической жидкости, скапливающейся в полости. Пункция может осуществляться несколькими способами. Ниже перечислены и описаны основные применяемые в современной отоларингологической практике.

Способ Огстона-Люка

Данный способ наиболее популярен, так как имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них относительно низкая травматичность, полноценный доступ к полости лобной пазухи, наличие чётко определённых показаний, а также благоприятные условия для эффективного послеоперационного ухода.

Основные показания к проведению операции способом Огстона-Люка:

  • наличие в пазухе обломков костей или инородных тел;
  • многокамерное строение лобной пазухи;
  • посттравматический фронтит;
  • наличие полипов в полости пазухи;
  • осложнения фронтита (например, острый менингоэнцефалит).

Имеются и противопоказания: детский возраст (долет), острая форма неосложнённого фронтита, некоторые хронические или острые заболевания, при которых нежелательны или опасны любые хирургические вмешательства.

Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Сначала производится разрез надкостницы и кожи по направлению надбровной дуги. Мягкие ткани и надкостницу отодвигают с помощью специальных инструментов (стамесок).
  2. Далее проводится расширение костной площадки. Обычно используются так называемые расширители Янсена или крючки.
  3. Используя желобоватые стамески или долото, хирург произведёт трепанацию (прокол) пазухи. Края костной раны нужно будет расширить и сгладить. Для этого используются костные кусачки или стамески.
  4. Полость пазухи осматривается, всё её патологическое содержимое полностью удаляется. Также на данном этапе проводится обработка антисептиком.
  5. Далее хирург сформирует искусственный дренажный лобно-носовой канал, который будет обеспечивать отток гноя через нос.

Способ Кишмана

Данный способ был особенно популярным в прошлом веке. Он имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести широкий подход к оперируемой зоне и полный её обзор, отличный косметический эффект, возможность полного удаления содержимого, а также формирование оптимального и эффективного оттока. Чаще всего данный метод применяется при средних или довольно внушительных размерах пазух.

Показания и противопоказания будут такими же, как и при способе Огстона-Люка.

Этапы проведения операции:

  1. Разрез надкостницы и кожи по линии брови, а также по боковой поверхности носа до носогубной складки.

Придаточные пазухи носа

Далее отслаиваются мягкие ткани. Но надкостница на данном этапе остаётся нетронутой.

  • Затем хирург проводит надрез надкостницы параллельно первому надрезу, но выше него примерно на 1 сантиметр. Затем осуществляется отслойка надкостницы.
  • Трепанация лобной пазухи, а именно её передней стенки.
  • Далее проводится расширение трепанационного отверстия. Его размер будет зависеть от характера осложнений и от состояния полости пазухи.
  • Далее проводится очищение полости.
  • Трепанация нижней стенки пазухи. Начинают её ниже разреза надкостницы, продолжают по ходу лобного отростка верхней челюсти и завершают после проникновения в полость носа.
  • Далее устанавливается дренажная трубка, изготовленная из полимера или каучука. Её удаление осуществляется примерно через три-четыре недели после пункции.
  • Способ Белоголовова

    Этот способ предполагает чрезглазничное вскрытие. Применяется такой способ обычно при небольших размерах пазух и в тех случаях, когда не требуется их расширение. Достигается наилучший косметический эффект.

    Пункция проводится в несколько основных этапов:

    1. Сначала хирург сделает надбровные насечки и дугообразный разрез рядом с глазом у боковой части носа.
    2. Далее производится трепанация глазничной стенки лобной пазухи.
    3. Вскрытие лобно-носового канала, которое проводится со стороны грушевидного отверстия. Хирург делает в лобном отростке верхней челюсти некую канавку параллельно стыку между носовой костью и отростком. Костная ткань удаляется до слизистой оболочки на всём протяжении появившейся костной щели, при этом последняя по возможности не повреждается.
    4. Их слизистой оболочки выкраивают лоскут, который далее будет уложен на край костной раны.
    5. В лобную пазуху через нос помещают трубку.
    6. Далее накладываются швы.
    7. Извлечение трубки проводится обычно спустя две ил три недели.

    Нужно понимать, что иногда прокол является единственным выходом и крайней необходимостью.

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/frontit/kak-delaetsya-prokol-pri-frontite/

    Трепанопункция лобных пазух: показания и противопоказания к проведению процедуры

    Длительное течение насморка грозит распространением инфекции и воспалительного процесса на придаточные пазухи черепной коробки. Это чревато развитием фронтита. Не всегда больной своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение. В запущенных случаях единственным способом разрешения сложившейся ситуации является проведение трепанопункции.

    Суть процедуры

    В лобной кости располагаются парные околоносовые синусы, которые называют лобными пазухами. Они имеют сообщение с носовой полостью. При их воспалении развивается фронтит. Он может протекать как в острой, так и в хронической форме. При его лечении активно применяется трепанопункция.

    Данная процедура относится к разновидности хирургического вмешательства, при котором нарушается целостность стенок лобных костей с целью проникновения к анатомически расположенным ниже зонам.

    На фото воспаленные лобные пазухи

    Показания к проведению

    Трепанопункция назначают при серозном или гнойном фронтите и гайморите, которые протекают без осложнений при условии отсутствия улучшений применяемой консервативной терапии. При этом больной продолжает ощущать:

    Длительность дренирования зависит от нескольких факторов:

    1. Тяжесть течения заболевания
    2. Тип патогенной микрофлоры
    3. Оценка содержания патологического в отделяемом

    Дренаж в синусах в средней находится не больше 8 суток, а его установление целесообразно минимум на 2 дня. Проводимая процедура позволяет значительно улучшить качество жизни больного.

    Подготовка и проведение манипуляции

    Целость костной ткани нарушается на том участке, где она имеет наименьшую толщину. При этом снижается болезненность проводимой процедуры с приложением наименьших усилий.

    Поэтому перед трепанопункцией делают снимки черепа, чтобы точно определить это место. После определения точки для трепанопункции на месте ее проведения ставится специальная отметка.

    При выборе инструмента для манипуляции важное значение имеют:

    • Возраст пациента
    • Строение черепа головы больного
    • Особенности строения и расположения носовых пазух

    К подготовительным мероприятиям перед манипуляцией относятся:

    1. Визуализация пазух и расположенных вблизи от них структур
    2. Эндоскопия для оценки состояния слизистой носа
    3. Очищение носовой полости
    4. Оценка вероятности рисков

    После просверливания отверстия в него вводят пластиковый проводник. Через него вставляется специальная канюля, фиксируемая лейкопластырем. Через нее в полость будут поступать растворы для промывания и антисептические препараты. Канюля извлекается только после полного очищения полости от гнойного содержимого, от корок и уплотнений, а также по окончании введения всех необходимых антисептиков.

    Как проводится трепанопукция, смотрите в нашем видео:

    Методика Антонюка

    По методу Антонюка трепанопункция проходит в несколько этапов. Они проходят в следующей последовательности:

    1. Нанесение на кожу пациента меток для проколов
    2. Обработка оперируемой поверхности антисептиком
    3. Введение местной анестезии
    4. Разрез кожи в месте нанесенной метки
    5. Сверление костных тканей
    6. Введение в отверстие полой трубки
    7. Введение в трубку иглы с тупым концом
    8. Отсасывание гнойного содержимого
    9. Промывание полости

    Методика Устьянова

    Манипуляция по методу Устьянова проводится с применением полой иглы, составляющей в диаметре не более 1 миллиметра. В просвете ее тела имеется специальный стержень – мандрен. Трепанопункция проводится в следующей последовательности:

    1. Выбор участка для манипуляции
    2. Анестезия
    3. Прокалывание отверстия иглой
    4. Промывание пазухи лекарственными растворами

    Реабилитационный период независимо от применяемой методики одинаков в любом случае. На некоторое время пациент должен оставаться под врачебным контролем. Это позволит не только наблюдать за процессом выздоровления, но и, в случае чего, предотвратить развитие осложнений.

    Последствия и возможные осложнения трепанопункции

    Трепанопункция не относится к числу сложных манипуляций, но при ее проведении присутствуют некоторые риски:

    1. Потеря сознания во время манипуляции
    2. Анафилактическая реакция
    3. Повреждение сосудов, по которым движется кровь
    4. Возможная травма задней стенки синусита

    Есть также ряд осложнений, которые могут возникнуть не во время процедуры, а через несколько часов или несколько недель после нее. Это появление реактивного отека, воспаления надкостницы и костных тканей, а также гнойный менингит и менингоэнцефалит.

    Шунт после трепанопункции

    Противопоказания

    Есть некоторые противопоказания, при наличии которых проведение трепанопункции невозможно. К ним относят:

    • Фронтит, развитие которого вызвано получением травмы
    • Перенесенные ранее на лобном синусите оперативные вмешательства
    • Недоразвитие синусов и других анатомических патологий
    • Тяжелое течение сопутствующих патологических состояний (сахарного диабета, гипертонии)
    • Активная стадия туберкулеза

    Выбор инструментов для проведения трепанопункции также имеет ряд противопоказаний. Например, использовать долото недопустимо при менингите, абсцессах, тромбофлебите и остеомиелите костей черепа. Именно поэтому проводимая манипуляция требует подготовительного этапа и индивидуального подхода к пациенту в каждом конкретном случае.

    Ценность и эффективность

    Как бы угрожающе на первый взгляд не выглядела процедура, она является достаточно безболезненной, и ее проведение не отнимает много времени. Зато после пациент ощущает значительное улучшение самочувствия и облегчение носового дыхания.

    Проколы и отверстия, которые требуется делать во время трепанопункции, быстро заживают, как только из них достают дренажные трубки. Самым неприятным последствием проводимой манипуляции может стать образование на коже небольшого рубчика. При использовании специальных мазей или кремов его можно избежать.

    Отзывы и рекомендации по лечению фронтита:

    Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lechenie-lor/hirurgiya-lor/trepanopunktsiya.html

    Особенности проведения трепанопункции лобной пазухи

    Если насморк продолжается слишком долго, то инфекция может распространиться и на придаточные пазухи. Синусит нередко становится осложнением затяжного насморка. При воспалении придатков носа врач может диагностировать фронтит, в этом случае воспаляется лобная пазуха. Для очищения полости от гнойного содержимого прибегают к операции под названием трепанопункция лобной пазухи. Такая операция подразумевает прокол пазухи с дальнейшим удалением гноя и промыванием антисептическим раствором. Проводят манипуляции под местным наркозом. Поэтому сильного дискомфорта пациент не ощущает.

    Общее описание операции

    При запущенном фронтите или в том случае, если консервативное лечение продолжительное время не даёт результата, прибегают к проколу лобной пазухи. Эта методика считается очень эффективной и приводит к быстрому выздоровлению пациентов с синуситом. Такую операцию в состоянии сделать даже молодой доктор, который только пришёл работать в отделение.

    Такая манипуляция очень хорошо переносится пациентами абсолютно всех возрастных групп, а вот название операции для некоторых больных кажется устрашающим. Заключается операция в проникновении специальным инструментом в полость лобной пазухи. Цель манипуляции заключена в следующем:

    • удаление гнойного содержимого;
    • уменьшение воспаление и отёка лобных пазух;
    • восстановление нормального дренажа лобных пазух;
    • устранение инфекции.

    Пункция лобной пазухи помогает быстро вылечить различные заболевания воспалительного характера в придаточной полости.

    Прокол фронтальной пазухи назначается только в том случае, если консервативное лечение длительное время эффекта не даёт.

    Показания

    Если воспаление слишком сильное и есть риск перехода воспаления на оболочки головного мозга, то проводят трепанопункцию. Чаще всего показанием к подобной процедуре становится гнойный фронтит, при котором медикаментозное лечение не даёт положительного результата.

    Операция по проколу лобной пазухи назначается в том случае, если после 3 суток лекарственного лечения наблюдаются такие патологические изменения:

    • носовое дыхание очень затруднено;
    • посередине лба постоянно возникает острая или просто сильная боль;
    • из носа выделяется вязкая слизь или же слизь с примесью гноя;
    • держится повышенная температура, причём она не снижается даже после приёма антибактериальных препаратов.

    Опасность фронтита в том, что задняя стеночка носовых придатков является передней стеночкой основных отделов черепа. При проколе фронтальной пазухи всегда есть определённый риск затронуть здоровые ткани, но этот риск доктор всегда учитывает.

    После удаления гноя из фронтального придатка, полость промывают антисептическими растворами и при необходимости заполняют контрастным веществом, чтобы сделать рентгеновский снимок.

    Выполнение операции

    Прокол при фронтите проводится после анестезии слизистой среднего носового прохода. В большинстве случае местного обезболивания вполне достаточно для того, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при проведении манипуляции.

    Точку прокола определяют по результатам рентгена, в этом случае врач делает ориентиры контрастным веществом. Делают рентгеновские снимки в передней, а потом в боковой проекции. Различают такие модификации подобных меток:

    • Крестовидные. Размером 1х1 см, делают при проведении переднего снимка.
    • Круглые, размером по 0,5 мм делают при выполнении боковых снимков.

    Материал для проставления меток – это свинец. Именно этот металл контрастный к действию рентгеновских лучей. При определении меток врач-рентгенолог наносит на кожные покровы определённые рисунки. Такие отметки являются ориентиром для доктора. Прокол должен быть проведён в самом оптимальном месте, только в этом случае лечение будет эффективным.

    Пункцию делают при помощи особого медицинского инструментария, который подбирается для каждого пациента отдельно. При проведении рентгена очень важно правильно определить глубину лобного придатка, чтобы при выполнении пункции не зацепить заднюю стеночку.

    Для операции по лечению фронтита используется специальное сверло или игла размером до 1 см. Этот размер является только средним показателем. При лечении детей размер иглы может быть меньше, как и размер трубки для откачивания гноя. Через эту же трубочку производится промывание полости антисептическими растворами.

    Очень важно соблюсти технику постановки дренажной трубочки. Сразу из раны убирают сверло или долото, затем в рану вводится жёсткий пластиковый проводник, а уже по нему вводят железную или пластиковую трубку, которую осторожно фиксируют пластырем на коже лба.

    Алгоритм проведения трепанопункции лобной пазухи выглядит так:

    • Больного укладывают на кушетку.
    • На кожу наносятся специальные метки, которые делают с учётом данных рентгенографии.
    • Кожу в районе переносицы тщательно обрабатывают йодоформом или иными антисептическими растворами.
    • Область операции обкалывают обезболивающими препаратами.
    • Выполняется аккуратный разрез кожи по метке.
    • Сверлят кость особым сверлом для проведения трепанопункции.
    • В высверленное отверстие в кости вставляют пластиковую или металлическую канюлю.
    • Из полости лобной пазухи отсасывают гнойное содержимое.
    • Промывают полость пазухи антисептическим раствором.

    Для промывания может применяться физраствор или иной раствор, подобранный врачом. По показаниям полость заполняется контрастным веществом, чтобы сделать более точный рентгеновский снимок.

    Дренажные трубочки остаются в кости до улучшения состояния больного, но не больше чем на 5 суток. После этого времени дренаж удаляют, чтобы не мешать процессу регенерации костной ткани.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Трепанопункция считается несложной операцией, но, несмотря на это к этой процедуре есть ряд противопоказаний. Не рекомендуется проводить прокол в таких случаях:

    • Если фронтит стал результатом травмы.
    • Если на лобном синусе уже проводились операции в отдалённом прошлом.
    • Особенности строения синусов, например, если носовые пазухи недоразвиты.
    • Если есть тяжёлые сопутствующие заболевания – сахарный диабет или гипертония.

    Противопоказана такая операция при туберкулёзе, а также при остром течении любых инфекционных заболеваний.

    Если операция проводилась неправильно, то могут возникнуть осложнения. Они могут быть моментальными или отсроченными. Самыми распространенными осложнениями являются:

    • обморочное состояние, изредка коллапс;
    • анафилактический шок;
    • повреждение сосудиков;
    • травма задней стеночки придатка.

    Анафилактический шок чаще всего возникает вследствие введения анальгетика. Развитие такой аллергической реакции не во всех случаях возможно предусмотреть. Пациент перед операцией должен сообщить врачу об особой чувствительности к лекарственным препаратам. Если у доктора есть какие-то сомнения, может быть проведена проба на чувствительность.

    В течение нескольких суток после операции может возникнуть сильный отёк, а также воспаление надкостницы и костной ткани.

    Если консервативное лечение фронтита сильно затянулось и врач рекомендует трепанопункцию лобной пазухи, откладывать операцию не стоит. Манипуляция проводится под местным наркозом и дискомфорта не доставляет. Сразу после удаления гноя из полости придатка состояние больного значительно улучшается.

    Источник: http://pulmono.ru/nos/frontit/osobennosti-provedeniya-trepanopunktsii-lobnoj-pazuhi

    Как и зачем делается прокол лобной пазухи при фронтите?

    Вопросом относительно того, как делается прокол при фронтите, задаются все больные, которые сталкиваются с подобным недугом. Многих пугают рассказы о данной процедуре, поэтому большинство ищет любую возможность, чтобы избежать подобной операции.

    Фронтит лечится по-разному. Тут многое зависит от формы заболевания, его течения, а также от особенностей организма пациента. Доктора в один голос твердят о том, что при своевременном обращении к специалисту и правильной диагностике болезни можно избежать многих неприятных процедур и быстро вылечить фронтит. Главное, чтобы не было скопления гноя в лобной пазухе. В этом случае можно обойтись медикаментозным лечением без проколов. Современная фармакология предлагает эффективные препараты, которые воздействуют на организм больного даже в том случае, если фронтит находится в острой стадии.

    Консервативные методы лечения

    При начальной и острой форме фронтита нет необходимости прибегать к таким экстренным мерам, как прокол. Операция потребуется лишь в том случае, если соответствующее лечение не было применено в самом начале развития заболевания.

    При фронтите в острой форме необходима медикаментозная терапия. Чтобы лечение недуга проходило более эффективно, стоит первые несколько дней соблюдать постельный режим. Когда организм спокоен и не подвергается никаким нагрузкам, иммунная система начинает работать гораздо лучше, а при повышении естественной сопротивляемости организма болезнь отступает значительно быстрее.

    Легкая форма фронтита не предусматривает госпитализацию больного. Пациента лечат амбулаторно, а в его обязанности входит выполнение всех предписаний доктора в домашних условиях. Как правило, при легкой форме фронтита назначаются препараты для наружного и перорального применения.

    Прежде чем выбрать подходящие лекарства для того или иного пациента, врач должен порекомендовать сделать анализ крови. Это позволит определить чувствительность возбудителя заболевания к различным группам антибиотиков.

    Антибактериальная терапия является наиболее эффективной на начальной стадии фронтита. Однако, помимо антибиотиков, доктор может назначить сосудосуживающие спреи либо капли, чтобы снизить отечность и вывести содержимое лобных пазух. Могут применяться жаропонижающие, а также обезболивающие препараты. Если отек слишком сильный, врач назначает противоотечное лекарство.

    Хирургическое вмешательство

    Проколы назначаются специалистом, если болезнь запущена либо медикаментозное лечение не дало должного эффекта.

    Показанием к пункции служат такие симптомы, как гной, скопившийся в лобной пазухе, сильная головная боль, а также киста. Перед тем как назначить прокол при фронтите, доктор должен сделать рентген, с помощью которого можно определить, где именно следует делать отверстие.

    Зачастую пациенты недобросовестно относятся к указаниям специалиста и не ценят свое здоровье. В этом случае симптомы фронтита будут развиваться в несколько раз быстрее. От них можно избавиться лишь хирургическим путем с помощью прокола лобной пазухи. Пункция при фронтите выполняется исключительно в условиях стационара. Все происходит в специальном стерильном помещении, что не дает возможности для развития тяжелых последствий операции.

    После того как отверстие будет проделано в нужном месте, специалисты откачивают содержимое пазух, а затем полость промывают антибактериальным раствором.

    Многие страшатся подобной операции по причине того, что она оставляет на лице шрам. Это напоминание над надбровной дугой останется на всю жизнь. В наше время доктора используют и более совершенный способ хирургического лечения фронтита. Дренирование лобной пазухи происходит при помощи иглы Кассирского. Эта процедура совершенно безболезненна и не оставляет следов на лице.

    Медикаментозное и хирургическое лечение фронтита будет более эффективным, если пациент не откажется от дополнительной терапии. Специалисты рекомендуют при лечении фронтита обязательно промывать нос. Иногда подобный способ избавления от недуга является не менее успешным, чем антибиотики.

    Промывание происходит довольно просто. Для этого нужно очистить нос при помощи сосудосуживающего спрея либо аэрозоля, а после приготовить несложный раствор. Это может быть соль, растворенная в теплой воде, либо настой зверобоя. Промывание удобно проводить шприцем или любой спринцовкой. Жидкость вливается в одну ноздрю под большим напором, а выходит из другой. Подобная процедура проводится несколько раз в день. Обязательное условие — раствор должен быть чуть теплее комнатной температуры.

    Из домашних способов избавления от фронтита можно отметить ингаляции над отварным картофелем либо водой с лавровым листом. Длительность подобных процедур не должна быть более 10 минут. Стоит помнить о том, что долго прогревать нос при фронтите не рекомендуется, так как это может усугубить ситуацию. Подобные варианты лечения можно применять лишь после консультации со специалистом.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать таких неприятных процедур, как операция по проколу лобной пазухи, необходимо периодически проводить профилактику данного заболевания. Если запустить обычное ОРЗ, можно долго лечить гнойный фронтит. В случае с этим недугом доктора говорят о том, что его проще предупредить, чем лечить.

    Первые признаки заболевания должны стать сигналом о приеме противовирусных препаратов. Нужно стараться постоянно увлажнять слизистую оболочку носа. Для этого подойдет слабый раствор морской соли, который необходимо капать в нос минимум 5 раз в сутки. Холодные продукты нужно исключить. Вся употребляемая жидкость должна быть достаточно теплой. Лучше, если чай, молоко либо сок будут приближены к температуре тела.

    На самом деле и после прокола в больнице не держут. Манипуляцию провели и домой отпустили. Потом еще 3 дня ходишь на обработку и промывание, и врач наблюдает за тобой. А потом стандартное: будут жалобы — приходите.

    Консультация специалиста: как вывести гной из гайморовых пазух носа?

    Что нужно делать, если заложило ухо при гайморите?

    Особенности симптоматики, диагностики и лечения отека гайморовых пазух при гайморите

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    ©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://pneumonija.ru/nasopharynx/sinusitis/kak-delaetsya-prokol-pri-frontite.html