Как лечить детям гайморит

Posted on by admin

Вылечить гайморит у ребенка в домашних условиях можно!

Все знают, что гайморит — опасная болезнь даже для взрослых. Что уж говорить о детях! Если запустить заболевание и вовремя не обратиться к врачу, то детский гайморит может дать такие страшные осложнения, как менингит, отит и воспаление легких.

Оглавление:

Кроме того, гной провоцирует сильнейшие головные боли. Поэтому лечение гайморита у детей должно быть своевременным и квалифицированным.

Что такое гайморит и как его определить

Чаще гайморит развивается как следствие инфекционного заболевания. Когда вирус или инфекция попадают через нос в придаточные пазухи, воспаляется одна или две из них. Из-за отёка слизь накапливается и возникает гной.

Дети чаще подвержены острому гаймориту, который можно распознать по следующим симптомам: боль в области гайморовой пазухи и головная боль, зубная боль в области верхней челюсти, гнойные выделения из носа, высокая температура, отеки на лице.

При появлении этих симптомов нужно тут же вызывать врача. После осмотра он может назначать дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Более точная диагностика

Например, для определения гайморита у детей нельзя использовать рентген и прокол.

В первом случае – это не показатель в детском варианте заболевания, да и вреда от рентген-исследования для здоровья ребенка много. Для детского возраста больше подойдут УЗИ и диафаноскопия (введение специальной лампочки в ротовую полость для просвета очага заболевания).

Отвечая на вопрос «Как лечить гайморит у детей», нужно отметить, что все действия родителей должны быть согласованы с врачом. В порыве быстро помочь ребенку можно и навредить здоровью.

Лечим ребенку гайморовы пазухи

Медикаментозное лечение

В лечении гайморита ни в коем случае нельзя игнорировать медикаментозное лечение, которое назначил врач.

Конечно, если есть сомнения по поводу назначений, лучше проконсультироваться с более квалифицированным отоларингологом, но исключать лекарства нельзя!

Сосудосуживающие средства в лечении детей нужно применять осторожно, строго придерживаясь прописанного курса. В лечении детей больше подходят и безопасны Називин, Санорин, Нафтизин. Для удобства и большего эффекта подойдут препараты в виде аэрозолей и спреев.

Так как к гаймориту приводит инфекция, лечение гайморита антибиотиками оправдано. Их действие направлено на уничтожение инфекции. Антигистаминные препараты нужны, чтобы снять отек, капли действуют в этих же целях.

Кроме того, врач может прописать физиопроцедуры, промывание носа (гайморовых пазух). Благодаря промываниям слизь уходит вместе с микробами и аллергенами.

Также доктор может прописать антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие средства (Протаргол, Колларгол). Все эти средства направлены на улучшение состояния ребенка. Антибактериальные средства (Амоксициллин, Цефалоспорин, Макролид) назначают, если лечение запущено.

Лечение в домашних условиях

Если родители обратились за консультацией вовремя и болезнь находится на начальной стадии, лечиться можно и в домашних случаях. Самое главное в лечении избавиться от инфекции, которая вызвала гайморит, снять отёк слизистой и помочь оттоку слизи из гайморопазух.

Народные рецепты

Дополнительно к лечению можно проводить и следующие процедуры. Например, делать ватные тампоны, пропитанные мазью прополиса. Эти тампоны нужно держать 5 минут.

Другая мазь, которая зарекомендовала себя в лечении гайморита у детей, состоит из сока корня цикламена, каланхоэ, алоэ, репчатого лука и мази Вишневского. Если этих цветочных растений дома нет, их легко можно купить в цветочном магазине. Все ингредиенты нужно взять по 1 чайной ложке и смешать с мазью Вишневского.

С применением тампонов может возникнуть проблема, редко какой ребенок готов просидеть или пролежать спокойно 5 минут. Поэтому, если вышла такая ситуация, можно применить растирания. Натирать область концентрации болевых ощущений (район гайморопазух) соком чеснока три раза в день.

Кроме того, есть хороший эффект от закапывания свежего сока моркови и зеленого чая. Никакого вреда от этих капель ребенку не будет.

Если ребенок спокойно реагирует на ингаляции, можно вместе с ним подышать отварным картофелем или сделать полноценную ингаляцию на спиртовом настое прополиса.

Для оттока слизи нужно научить ребенка промывать нос. Для этого лучше использовать теплую водичку с несколькими каплями йода или марганцовки.

Это интересно

Чтобы был эффект от закапывания, надо уметь делать это правильно.

  1. Положение ребенка должно быть горизонтальным – сначала на одном боку, потом на другом.
  2. Нужно закапывать в ту ноздрю, которая оказалась снизу.
  3. После закапывания ребенок должен полежать в этом положении три минуты, только после этого можно переворачиваться на другой бок.

Профилактика

Профилактика гайморита у детей — лучший способ лечения. Для того, чтобы не допустить проникновение инфекции в гайморовы пазухи, иммунитет ребенка должен быть крепким. Сухой и жаркий климат в квартире может спровоцировать болезнь. Поэтому немаловажное значение в профилактике гайморита у детей имеет и состояние воздуха дома.

Самые главные выводы

Итак, в лечении гайморита у детей очень важно своевременное обращение к врачу. Поэтому если вы обнаружили у ребенка следующие симптомы, нужно тут же найти хорошего отоларинголога:

  1. Боль в области гайморовой пазухи и головная боль.
  2. Зубная боль в области верхней челюсти.
  3. Гнойные выделения из носа.
  4. Высокая температура.
  5. Отеки на лице.

Эффективное лечение гайморита должно включать:

  1. Медикаментозное лечение (в том числе и антибиотиками).
  2. Промывание носа
  3. Натирания области концентрации боли.
  4. Применение народной медицины.

Также для скорейшего выздоровления ребенка, очень нужны спокойные и любящие родители.

Мамина любовь и папино спокойствие помогут ребенку пройти курс лечения легко и без осложнений! В таких условиях болезнь можно вылечить по-настоящему быстро.

Видео к статье

Как правильно лечить гайморит рассказывает Елена Малышева и ее приглашенный гость. Очень полезный выпуск передачи:

Это полезно знать:

Мы справились с гайморитом без проколов. Лечение было длительное, но эффективное. Наш ЛОР назначал Циннабсин. Хорошее гомеопатическое средство. Мой ребенок здоров.

Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/gajmorit/lechenie-profilaktika-u-detej-doma.html

Симптомы и лечение гайморита у детей

Гайморит – воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи. Симптомы гайморита у детей обычно сравнивают с симптомами простуды или гриппа. Следует вовремя отличить признаки ОРВИ от коварной болезни. Заболевание способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений: воспаление лёгких, отит, менингит.

Причины

Заболевание проявляется как в острой, так и хронической форме. Гайморит у детей возникает вследствие перенесённого инфекционного заболевания дыхательных путей. Причины заболевания:

  • Воспаление носоглоточных миндалин (аденоидов). Заболевание приводит к скоплению слизи и затруднению дыхания. Воспалённые миндалины становятся источником инфекции и способны спровоцировать гайморит;
  • Сниженный иммунитет. Вследствие ослабления защитных функций, организм плохо справляется с попавшим в него вирусом и болезнь протекает значительно быстрее;
  • Возбудителями гайморита становятся простудные заболевания. Во время заболевания отток слизистых масс затрудняется. В носовые проходы попадают болезнетворные микробы. Они становятся возбудителем гайморита;
  • Инфекция. Инфекционные заболевания часто становятся первопричиной гайморита. Вирус способен проникнуть через кровь. На фоне ослабленного организма гайморит развивается скоротечно;
  • Врождённые патологии. Деформация перегородок носовых пазух мешают оттоку слизи. Её скопление приводит к гаймориту;
  • Аллергия. Аллергены провоцируют насморк, который способен перерасти в гайморит с отёком пазухи;
  • Болезни кровеносных сосудов. Вследствие пониженного тонуса стенки сосудов, дыхательные пути недостаточно снабжаются кровью, что становится причиной инфекции;
  • Травмы. Повреждения перегородки носа, сильные ушибы становятся катализатором развития болезни;
  • Болезни полости рта. Заболевание может быть спровоцировано кариесом или воспалениями.

Хронический гайморит у детей возникает вследствие острого воспаления, который затрудняет отток слизи из носовых ходов. Часто болезнь возникает в холодное время года из — за ослабленного иммунитета у ребёнка. Несвоевременное лечение может спровоцировать многочисленные осложнения болезни. Врач определит причины патологии и назначит правильное лечение.

Симптомы

Острый гайморит у детей до 1 года характеризуется:

  • Повышенная температура;
  • Отказ от приёма пищи;
  • На поражённой стороне возможен отёк (глаз, щека);
  • Ребёнок становится капризен;
  • Сниженная активность, выраженная апатия;
  • Из носовых проходов обильно выделяется гнойная слизь.

Дети старше пяти лет могут жаловаться на следующие симптомы:

  • Чувство тяжести и боли в голове;
  • Неприятные ощущения в зоне лица, зубная боль;
  • Обильные выделения слизи из носа (могут отсутствовать);
  • Надавливание пальцами на переносицу или щёку провоцирует у ребёнка приступ боли;
  • Ребёнок частично или полностью не чувствует запахи;
  • Повышенная температура;
  • Хроническая форма гайморита сопровождается кашлем, усиливающемся в ночное время суток.

Симптомы болезни у подростков:

  • Сильная головная боль, дискомфорт в поражённой области, кашель и чихание;
  • Зубная боль;
  • Заложенность носа. Слизь не выводиться, и дышит только одна ноздря;
  • Повышенная температура. Гнойные слизистые выделения провоцируют воспалительный процесс, с которым борется иммунитет ребёнка;
  • Прозрачные или серо — зелёные выделения из носа. Отсмаркивание не приносит длительного улучшения состояния;
  • Отёчность области лица, в которой происходит воспаление;
  • Боль и сухость в горле сообщают о перетекании заболевания в хроническую форму.

Чтобы определить гайморит у детей до года можно слегка надавить на область гайморовых пазух. Плач ребёнка свидетельствует о воспалительном процессе и боли.

Формы гайморита

Воспалительный процесс во время болезни затрагивает кровеносные сосуды, эпителий клеток и ткань.

  • Острый гайморит. Форма заболевания сопровождается сильной болью и ярким проявлением других симптомов;
  • Хронический гайморит. Периоды ослабления болезни чередуются со стадией обострения. Происходят необратимые процессы в слизистой оболочке, которая теряет свои защитные функции.

По воспалению различают катаральный и гнойный гайморит:

  • Катаральный гайморит у детей выделяется острой стадией протекания болезни. Воспалительный процесс затрагивает кость внутри и снаружи. Гнойные выделения из носовых ходов отсутствуют, проявляется температура;
  • Гнойный гайморит отличается усиленным воспалением слизистой оболочки. Присутствуют обильные гнойные выделения.

Заболевание различается по месту возникновения воспалительного процесса.

  • Двухсторонний гайморит у ребёнка поражает две гайморовых пазухи носа;
  • Одностороннее заболевание поражает одну пазуху носа.

Лечение гайморита

Лечение гайморита у детей зависит от причины и степени заболевания. Терапия должна носить комплексный характер. Применяться должны как медицинские препараты, так и народные средства. Чтобы вылечить гайморит необходимо устранить воспаление, восстановить очищение гайморовой пазухи или обеих, устранить причины заболевания, не допустить осложнения, и устранить признаки гайморита у детей.

Антибиотики

Вылечить острый гнойный гайморит можно с помощью антибиотиков. В неосложнённой форме заболевания применяются антибиотики из состава малотоксичных пенициллинов в таблетированном виде.

Внутримышечные антибиотики применяются в случае осложнения болезни: присутствие большого скопления гноя, температура. Для быстрого и эффективного действия применяются антибиотики из ряда цефалоспоринов.

Антибиотики следует применять с осторожностью, особенно детям до года. Применять антибактериальные препараты необходимо строго с курсом прописанным врачом, в ином случае антибиотики теряют свою эффективность. Удачна в лечении терапия инъекционными растворами. Антибиотики существуют и в форме суспензии и капель, но эффективность средств намного ниже. Перед попаданием в кровь антибиотики преодолевают кишечный тракт и слизистую систему организма.

В случае, если удаётся определить вирусный гайморит, лечить болезнь следует противовирусными препаратами: Виферон, Циклоферон, Цитовир. Местные антибиотики используют для предупреждения бактериального заражения: Изофра, Альбуцид, Биопарокс, Полидекса.

Вспомогательные средства для лечения заболевания:

  • Сосудосуживающие средства: Називин, Санорин, ДляНос, Виброцил, Ринонорм. Лечить ребёнка следует по указанной в инструкции дозировке;
  • Чтобы избежать прокол и осложнения болезни применяются аппаратные средства очищения носовых пазух от скопления гноя. Нос ребёнка промывается антибактериальным раствором, что позволяет устранить причины заболевания;
  • Промывание носа в домашних условиях солевым раствором и очищение от скопившейся слизи. Подойдут стандартные средства: груша, шприц или аппараты и катетеры;
  • Антисептические препараты для увлажнения носа: Протаргол, Хлорофиллипт;
  • Лечить гайморит можно с помощью физиопроцедур: УВЧ, магниотерапия, УФ — облучение, лазерное лечение, тубусный кварц. Повышенная температура у ребёнка будет являться противопоказанием к данным процедурам;
  • Антигистаминные препараты помогут лечить гайморит, значительно снижая отёк гайморовых пазух: Кларитин, Зодак, Лоратадин, Тавегил, Зиртек. Некоторые средства противопоказаны детям до года;
  • Температура нормализуется приёмом противовоспалительных препаратов: Парацетамол, Нурофен.

Лечить гайморит следует не только медикаментами, требуется соблюдение комфортных домашних условий: следить за температурой в доме, увлажнять воздух, обогатить рацион ребёнка витаминами. Необходимо регулярно следить за состоянием носа малыша. Удалять корки, гной и слизь из носовых ходов. Лечить заболевание нужно своевременно, тогда терапия займёт от 7 до 10 дней.

Прокол гайморовых пазух

Популярный метод, чтобы вылечить заболевание – прокол гайморовой пазухи. Прокол применяется врачами в случае осложнения заболевания. Родителям не удалось определить болезнь на ранней стадии, вследствие этого наблюдаются: повышенная температура, выделение обильных гнойных масс, отсутствие гнойных выделений с отёком гайморовых пазух и закупоркой. Прокол, в этом случае, не заменим. Данная манипуляция редко проводиться у маленьких детей, но при показаниях врача прокол выполняется под общим наркозом. Лечение гайморита у детей происходит и эндоскопическими аппаратами по извлечению гноя.

  • Рекомендуем к прочтению: катаральный отит у детей

Прокол применяется для освобождения пазухи от гнойного содержимого. При просмотре видео видно, как врач промывает гайморову пазуху и вводит противовоспалительные средства и антибиотики. Прокол – высокоэффективная процедура, несмотря на неприятные ощущения во время манипуляции. Врач устанавливает в прокол специализированные катетеры, позволяющие промывать нос в домашних условиях. Прокол обеспечивает быстрое выздоровление и избежание осложнения болезни.

Народные средства

После диагностики в больнице и определения характера заболевания вырабатывается план лечения: антибиотики, противовирусные или противомикробные препараты. Противопоказано применять народные средства самостоятельно. Нежелательно лечить детей до трёх лет в домашних условиях. Нужно следить за дозировкой и способом приготовления лечебных средств в домашних условиях. Обучающее видео покажет правильность действий при лечении и промывании носа.

Промыть гайморовы пазухи возможно в домашних условиях:

  1. Требуется растворить 1 ч. л. соли в 1 л. кипячёной воды;
  2. В одном стакане воды растворитькапли йода. Смесь окажет антисептический эффект. Делать промывание раствором противопоказано детям до шести лет;
  3. Возможно лечить заболевание применяя народные рецепты отваров. Эффективностью обладают фито настои: ромашка, шалфей, календула, чистотел, прополис.

В домашних условиях возможно делать паровые ингаляции. Они обладают противовоспалительным и антисептическим свойством. Противопоказания к применению ингаляций: повышенная температура, кровотечения, заболевания сосудов, астма. Необходимо определить нужную концентрацию.

  • Настой прополиса 2 ч. л. растворить в 2 л. кипятка. Возможно делать настои лаванды, ромашки и эвкалипта. Домашнее лечение проводить строго под наблюдением взрослых;
  • Травяные сборы: ромашка, тысячелистник, эвкалипт — по 2 ч. л. каждого ингридиента, заливают 2 л. кипятка. Делать ингаляции строго в соответствии с дозировкой.

Домашнее лечение гайморита включает прогревание. Процедуру можно применять, если у ребёнка не проявляется повышенная температура.

  • На внешнюю поражённую сторону накладывается компресс из морской соли, предварительно разогретой на сковородке;
  • Компрессы с гречкой, действуют не менее эффективно. Гречку следует завернуть в льняные мешочки.

Народные средства лечения следует применять в комплексной терапии со стандартной медициной. Требуется соблюдать дозировку. Неправильное соотношение средств может навредить слизистой оболочке ребёнка. Народные препараты нужно принимать только после рекомендации врача.

Профилактика

Предупредить болезнь можно соблюдением личной гигиены и приёмом витаминов. Профилактика гайморита у детей:

  • Устранить контакты с аллергенами;
  • Следить за состоянием полости рта;
  • Поддерживать иммунитет;
  • Принимать витамины;
  • Промывать нос.

Уделять внимание здоровью ребёнка в холодное время года. Иммунитет ребёнка, из — за недостатка витаминов, снижен. Родители должны обогатить рацион малыша витаминами, тепло одевать и следить за гигиеной.

Источник: http://lecheniedetej.ru/uxo-gorlo-nos/gajmorit.html

Первые признаки гайморита у ребенка — как распознать и чем лечить в домашних условиях

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

  • болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
  • боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
  • односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
  • заметное припухание нижних век, щек;
  • воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
  • зубная боль;
  • гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
  • увеличение температуры тела;
  • сонливость, вялость, общее недомогание.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

  • сильная интоксикация организма;
  • возникает частичная или полная потеря аппетита;
  • капризы, апатия, понижение активности;
  • еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
  • отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

  • боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
  • значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
  • слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
  • как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
  • частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
  • водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
  • может встречаться ощущение неприятного запаха;
  • еще один симптом — головные боли в области лба;
  • температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
  • еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Причины

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

  1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
  2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
  3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
  4. Генетические патологии пазух носа.
  5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
  6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
  7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
  8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

  1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
  2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

  • односторонним (воспаляется только одна пазуха);
  • двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

  1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
  2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

  1. Осмотр носовых отверстий.
  2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
  3. Общий анализ крови.
  4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
  5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
  6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
  7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

  1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
  2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
  3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
  4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
  5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
  6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводятмл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

  • марганцовка;
  • солевой раствор из обычной или морской соли;
  • отвар из ромашки;
  • зеленый чай;
  • настойки из череды, календулы, зверобоя;
  • лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

  1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
  2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
  3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
  4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
  5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

  1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
  2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
  3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • бронхит (воспаление бронхов);
  • хроническая форма;
  • отит;
  • пневмония;
  • фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

  • миокардит (патологии в работе сердца);
  • сепсис (заражение крови);
  • внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
  • нефрит (поражение почек);
  • следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:
  • регулярное посещение стоматологического кабинета;
  • укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
  • устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
  • грамотное лечение простудных заболеваний;
  • максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/12354-gajmorit-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и эффективное лечение гайморита у детей

Гайморит у детей – проблема достаточно распространенная. Нередко родители боятся этого диагноза, считая заболевание серьезным и даже опасным. Однако специалисты говорят, что при своевременном и грамотном лечении справиться с воспалением гайморовых пазух в большинстве случаев удается довольно быстро. Обязательное условие – на протяжении всего заболевания ребенок должен находиться под постоянным наблюдением доктора. Только врач сможет подобрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией в синусах, ликвидации симптомов, решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, проведения физиотерапевтических процедур и т.п.

В то же время, неадекватная терапия – например, лечение гайморита у детей в домашних условиях без консультации врача, бесконтрольное использование народных методов — чревато очень серьезными последствиями, вплоть до гибели малыша. Необходимо помнить, что опасные осложнения, такие как поражение оболочек мозга (менингит, энцефалит), распространение инфекции по организму (сепсис) в силу физиологических особенностей ребенка нередко развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека.

В данной статье мы поговорим о том, что делать, если у ребенка гайморит, его симптомы и лечение у детей, о методах диагностики и профилактики, а также постараемся ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В.

С какого возраста может быть гайморит у детей?

У родителей часто возникает такой вопрос. Для того, чтобы на него ответить, необходимо понять, как именно происходит развитие пазух у ребенка.

Дело в том, что из всех синусов к моменту рождения у ребенка оказываются сформированы только решетчатые пазухи. Гайморовы пазухи присутствуют (они закладываются на 3 месяце внутриутробного развития), однако имеют очень маленький размер – в значительной степени они формируются лишь к пяти-семи годам, а кгодам их формирование завершается. Лобных пазух у новорожденного ребенка нет, они заканчивают формирование лишь к семи-восьми годам.

Способность детей легко простужаться при контакте с холодным воздухом во многом связана как раз с неразвитостью синусов – ведь в пазухах воздушный поток, замедляясь, согревается и увлажняется перед тем, как отправиться по дыхательным путям в легкие. В то же время именно по причине отсутствия сформированных гайморовых и лобных пазух гайморит очень редко диагностируется у детей младше 4-5 лет, а воспаление лобной пазухи практически не встречается у детей, не достигших семилетнего возраста. Поэтому, когда у родителей возникает вопрос, может ли быть гайморит у ребенка 3 лет и каковы его симптомы, специалисты отвечают, что в данном случае речь, идет, скорее всего, об обычном насморке или же воспалении решетчатых пазух (точнее установить диагноз поможет обследование у специалиста).

К анатомо-физиологическим особенностям строения пазух у детей относится узость канальцев (соустий), соединяющих гайморовы пазухи и носовые ходы. Именно поэтому у ребенка, особенно если речь идет о дошкольнике, вирусный гайморит, легче переходит в бактериальный (катаральный или гнойный), так как нарушение оттока из синусов развивается быстрее. Такой ускоренной динамике развития гнойного процесса в пазухах способствует и другая особенность – в детском возрасте слизистая носа и синусов более рыхлая, снабжена большим количество капилляров и лимфатических сосудов (по сравнению со взрослыми), что также создает благоприятные условия для быстрого развития отека.

Среди других факторов, предрасполагающих к развитию воспаления в гайморовых пазухах в детском возрасте – незрелость иммунной системы, определяющая склонность к респираторным инфекциям; обилие лимфоидной ткани в носоглотке, которая часто вовлекается в воспалительный процесс и становится источником хронической инфекции; склонность к аллергическим реакциям, которые также создают условия для воспалительного процесса в синусах.

Чаще всего у ребенка развивается двухсторонний гайморит – это также одна из особенностей течения болезни у детей. Возникновение воспаления в одной пазухе без вовлечения в процесс другой – большая редкость. Кроме того, в детском возрасте чаще единовременно поражаются несколько пазух – развиваются полисинуситы. Так, у детей 4-7 лет гайморит часто сочетается с воспалением решетчатых пазух – этмоидитом, а у ребятишек, достигших семилетнего возраста, – с фронтитом (воспалением лобных пазух).

Еще одна особенность: осложнения синуситов (переход воспалительного процесса на другие органы) у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых людей, что также связано с обилием кровеносных и лимфатических сосудов в данной области.

Причины возникновения

Причины возникновения, симптомы гайморита у детей схожи с таковыми у взрослых людей (подробнее о них можно прочитать здесь). Однако течение воспалительного процесса в гайморовых пазухах в детском возрасте имеет и свои особенности, связанные с анатомическими и физиологическими нюансами.

Каковы причины гайморита у детей? В 70-80% острый синусит является осложнением вирусной инфекции. Вирус, поражающий слизистую оболочку полости носа, практически всегда проникает и в пазухи, приводя к развитию воспаления в них. Известный врач-педиатр Е.О. Комаровский считает, что при любой вирусной инфекции, сопровождающейся насморком, в воспалительный процесс вовлекаются также гайморовы пазухи, то есть развивается вирусный гайморит. Однако при этом состоянии классических симптомов гайморита (боли, чувства давления в области пазух) не наблюдается – до тех пор, пока слизь из синусов по соустьям свободно стекает в полость носа.

Если же эвакуация отделяемого из пазухи нарушается (чаще всего это связано с отеком стенок канальца, идущего из гайморовой пазухи в носовую полость, вызванных воспалительным процессом), в ней начинает накапливаться жидкость. Кроме того, вирусные агенты повреждают слизистую оболочку носовых ходов и синусов, нарушают защитные барьеры, что создает условия для развития бактериальной инфекции. Таким образом, вирусная инфекция служит лишь толчком к развитию гайморита, фактором, создающим условия для развития воспаления, вызванного бактериями. Вероятность перехода воспаления, вызванного вирусами, в бактериальный процесс в пазухах повышается, если присутствует воздействие таких негативных факторов, как общее и местное переохлаждение, нерациональный характер питания у ребенка, стрессовые ситуации.

Нередко гайморит у детей развивается на фоне аллергического ринита. Контакт с аллергеном приводит к отеку слизистой оболочки, нарушению оттока из пазухи. Далее присоединяется бактериальная инфекция и развивается воспалительный процесс.

Предрасполагающим фактором к развитию гайморита у детей может стать травма – ушиб, повреждение перегородки носа может стать тем фоном, на котором разовьется воспаление в гайморовых пазухах. Из-за повреждения в синусе скапливается кровь, далее присоединяется бактериальная инфекция. Ситуация усугубляется, если вследствие травмы произошло смещение костей и хрящей в носовой полости, приведшее к механическому нарушению оттока из пазухи. В такой ситуации создаются условия для развития хронического процесса, справиться с которым можно только устранив повреждения при помощи хирургического вмешательства.

Причиной гайморита у детей могут быть врожденные аномалии строения носовой полости, например, искривлением носовой перегородки. В этой ситуации также нарушается отток из синуса и создаются условия для развития заболевания, которое носит рецидивирующий характер.

Нередко причиной частых гайморитов у детей являются аденоиды. Наличие очага хронического воспаления в носоглотке, затруднение носового дыхания, возникающего вследствие увеличения носоглоточной миндалины – все это создает условия для частых простудных заболеваний, служащих толчком для развития воспаления в гайморовых пазухах.

Воспаление, связанное с наличием очага инфекции в ротовой полости – одонтогенный гайморит. Если у ребенка имеется кариес, парадонтит (особенно, если речь идет о верхних коренных зубах) это может стать причиной хронического воспалительного процесса в гайморовых пазухах.

Наличие хронического очага инфекции в организме. Если у ребенка есть какие-либо хронические воспалительные процессы, например, в почках, в дыхательных путях и т.п., это также может стать причиной развития гайморита. В данной ситуации возбудители приносятся в пазуху с током крови и приводят к развитию воспаления. Ситуация усугубляется тем, что при наличии хронического очага инфекции наблюдается ослабление иммунитета.

Сосудистые нарушения также могут стать предрасполагающим фактором для развития гайморита у детей. Так, при вегето-сосудистой дистонии ухудшается кровоснабжение гайморовых пазух, нарушается питание тканей, снижается местный иммунитет, создаются условия для развития инфекции.

Симптомы и признаки гайморита у детей

Каковы же признаки гайморита у ребенка? Симптомы зависят от возраста, выраженности процесса. Чем младше ребенок, тем сложнее бывает поставить диагноз и тем важнее вовремя обратиться к врачу при первых признаках.

Как выявить симптомы гайморита у ребенка 4-5 лет, чтобы вовремя начать лечение? Несмотря на то, что воспаление гайморовых пазух чаще встречается у детей, достигших пятилетнего возраста, данное заболевание иногда встречается и у четырехлетних малышей. Когда речь идет об этом возрасте, родителям следует обращать внимание, прежде всего, на общие признаки, свидетельствующие об интоксикации, так как малышу еще трудно бывает сформулировать жалобы, связанные с местными проявлениями.

При гайморите у ребенка повышается температура (38-39 °С), меняется поведение: он становится вялым, капризничает, плохо ест, из носа появляется гнойное отделяемое, возможно появление отечности в области проекции пазух. Так как симптомы болезни у детей в этом возрасте неспецифичны, следует быть как можно внимательнее и при малейшем подозрении немедленно показать малыша специалисту!

При развитии гайморита у ребенка 6-7 лет, заболевший, как правило, уже может сформулировать жалобы, позволяющие распознать заболевание: головная боль, усиливающаяся при наклоне головы, боль в области проекции синусов, которая иногда «отдает» в зубы. Может наблюдаться гнойное отделяемое из носа, либо, наоборот, отсутствие отделяемого при ощущении заложенности носа. Кроме того, будет наблюдаться и признаки, свидетельствующие об общей интоксикации: вялость, слабость, лихорадка, бледность, боль в мышцах

Симптомы гайморита у подростков практически тождественны таковым у взрослых. Это головная боль, которая усиливается при резких движениях головы, наклонах, боль в области пазух, зубная боль, становящаяся более выраженной при жевании, отечность в области щек. Гнойное отделяемое из носа или отсутствие отделяемого на фоне заложенности носа, появление гнусавости голоса.

Также к признакам гайморита у подростков относятся лихорадка, вялость, снижение аппетита, бледности и другие общие проявления.

При развитии гайморита у ребенка симптомы болезни, о которых мы говорили выше, как правило развиваются на фоне признаков вирусной инфекции (насморк, который, несмотря на лечение, сохраняется более 7-10 дней). Кроме того, симптомы могут появляться через некоторое время после исчезновения признаков вирусного ринита, что также может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции.

Диагностика гайморита

Как определить, что у ребенка гайморит? Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. На первом этапе специалист анализирует жалобы пациента (или сведения о состоянии ребенка, полученные при опросе родителей), проводит осмотр – выявляет зоны болезненности путем перкуссии (простукивания) в области проекции гайморовых пазух, исследует состояние носовой полости при помощи риноскопа.

Как правило, назначается лабораторное обследование – общий анализ крови, позволяющий предположить бактериальный характер заболевания. Это особенно важно при вялом течении заболевания, когда симптомы гайморита у ребенка выражены неявно и повышение содержания лейкоцитов в общем анализе крови может быть едва ли не единственным признаком, позволяющим заподозрить наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Кроме того анализ крови (оценка уровня эозинофилов) может помочь врачу заподозрить аллергический характер заболевания.

Среди инструментальных методов диагностики наиболее информативным считается рентгенологическое исследование гайморовых пазух, позволяющее с высокой вероятностью определить наличие воспалительного процесса в синусах. Также используется компьютерная томография – она применяется, скорее, как метод уточнения диагноза.

Важным методом определения причин возникновения гайморита у детей является бактериологическое исследование – оно особенно актуально при затяжном процессе, плохо поддающейся терапии. Для его проведения берется мазок из носа с последующим посевом на питательные среды. Это позволяет выявить возбудителя, вызвавшего воспаление, определить его чувствительность к тому или иному антибиотику. Если исследование содержимого носовой полости не дает достаточно информации (например, концентрация микробов недостаточна, что бывает при вялом течении болезни), может быть проведена диагностическая пункция (прокол) гайморовых пазух. В настоящее время данную процедуру чаще заменяют методом ЯМИК, который также позволяет получить содержимое пазух для бактериологического обследования, и одновременно отличается нетравматичностью и комфортностью для пациента.

Итак, для того, чтобы вовремя распознать гайморит у ребенка и своевременно назначить лечение, требуется комплексное обследование у специалиста. Самое важное, что требуется от родителей – как можно быстрее обратиться к врачу при возникновении признаков болезни. Это особенно актуально, когда речь идет о детях младшего возраста, так как воспалительный процесс и осложнения у них развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых.

Лечение гайморита у детей

Чем лечить гайморит у ребенка? Самое главное условие, которое должно соблюдаться– это своевременное обращение к специалисту. Терапия должна осуществляться только под наблюдением врача. Это особенно важно, когда речь идет о ребенке, так как в силу анатомо-физиологических особенностей осложнения у детей развиваются гораздо быстрее.

При лечении гайморита у детей необходимо решить следующие задачи:

Медикаментозная терапия гайморита, в первую очередь, направлена на достижение следующих результатов:

  • Устранение очага инфекции (уничтожение болезнетворных микробов, вызывавших воспалительный процесс в гайморовых пазухах)
  • Восстановление проходимости канальцев, соединяющих околоносовые синусы и полость носа (уменьшение отечности слизистой оболочки)
  • Эвакуация (устранение) содержимого гайморовых пазух
  • Разжижение секрета
  • Активация процессов регенерации слизистой оболочки, восстановление защитной функции клеток эпителия
  • Нормализация местного и общего иммунитета

Препараты и методы, позволяющие решить данную задачу

Уничтожение микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс в гайморовых пазухах

Антибактериальные препараты местного и общего действия

Восстановление проходимости соустий

Сосудосуживающие, антигистаминные препараты

Ликвидация воспалительных явлений

Противовоспалительные препараты (стероидные и нестероидные)

Эвакуация слизистого и гнойного содержимого из гайморовых пазух и носовых ходов

ЯМИК, промывание носа по методу «кукушка», пункция синусов

Очистка носовых ходов от слизи и гноя

«Кукушка», промывание носа в домашних условиях

Удаление клеток слизистой оболочки, погибших в результате воспаления, и активация процессов регенерации.

Физиотерапия (виброакустическая терапия), препараты растительного происхождения

Местные иммуномодулирующие препараты, иммуномодуляторы системного действия, безбелковая диета, виброакустическая терапия

Большая часть методов, перечисленных в таблице, направлена на ликвидацию острого процесса в гайморовых пазухах: это мероприятия, помогающие справиться с инфекцией, способствующие удалению слизи и гноя из синусов, ликвидации воспалительных проявлений. В то же время методики, позволяющие восстановить целостность слизистой оболочки и нормализовать местный иммунитет в носовой полости и синусах (п. 7 и 8 таблицы), являются важнейшими этапами терапии, так как именно они позволяют предотвратить рецидивы, то есть возвращение болезни.

Антибактериальная терапия

Как вылечить гайморит у ребенка? В большинстве случаев базовой является применение антибактериальных препаратов. Именно своевременное и грамотное назначение этих лекарств позволяет оперативно справиться с инфекцией в синусах и избежать осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить возбудителей непосредственно в очаге, блокируют их рост и размножение. Решение о выборе препарата, его дозировке и курсе может принимать только лечащий врач – с учетом возраста ребенка, специфики течения процесса, наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций в анамнезе.

В ряде случаев – при своевременном начале терапии и легкой степени тяжести процесса, — при лечении гайморита у ребенка назначаются антибиотики местного действия. Это могут быть капли или спреи, в состав которых входит тот или иной антибактериальный препарат. Преимуществом использования таких форм является отсутствие системного воздействия на организм и осложнений, таких как кишечный дисбиоз и т.п. Недостатком таких лекарств является трудности в их проникновении в очаг инфекции – гайморову пазуху, особенно если присутствует нарушение сообщения между синусом или носовой полостью вследствие отека слизистой оболочки или же в силу анатомического дефекта.

Надо сказать, что не все врачи при лечении гайморит у ребенка, считают необходимым применение местных антибактериальных средств. В частности, известный педиатр Е.О. Комаровский в своих выступлениях и работах указывает, что использование антибиотиков в виде капель или спреев приносит больше вреда, чем пользы. Это связано с тем, что, с одной стороны, такой подход отличается низкой эффективностью – ведь непосредственно из носовой полости препараты не проникают в синусы, либо достигают их в минимально низкой концентрации, недостаточной для ликвидации инфекционного процесса. С другой – даже этой малой дозы антибиотиков, назначаемых для местного лечения, бывает достаточно для формирования у бактерий устойчивости к лекарству. В результате эффект от применения антибактериальных препаратов, которые назначаются в виде таблеток или инъекций, также существенно снижается.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев при выявлении гайморита у детей лечение начинают с назначения антибиотиков, обладающих системным воздействием на организм. При легкой или средней степени тяжести заболевания, как правило, антибактериальные препараты назначаются в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов. Если течение болезни тяжелое (особенно если состояние требует госпитализации ребенка), антибактериальные препараты вводятся внутримышечно и иногда (особенно на начальных этапах терапии) внутривенно.

Каким образом врач осуществляет выбор антибактериального препарата для лечения синусита у ребенка? Наиболее выраженный эффект дает назначение препаратов на основе бактериологического исследования. В лаборатории определяется чувствительность возбудителей, полученных из отделяемого носовой полости или содержимого пазух, к тем или иным препаратам. Однако подобная методика требует времени – необходимо несколько дней для того, чтобы из единичных микробов, посеянных на питательные среды, сформировались колонии, пригодные для проведения тестов на чувствительность к антибиотикам. Поэтому данная методика, чаще всего, используется в стационарах у пациентов, устойчивых к традиционной антибактериальной терапии.

В большинстве же случаев специалист назначает антибактериальные препараты, оказывающие воздействие именно на тех возбудителей, которые чаще всего оказываются виновны в возникновении гайморитов у детей. По данным российских и зарубежных исследователей, синуситы у детей традиционно вызывают следующие микроорганизмы:

Haemophilus influenzae (гемофильная палочка)

Streptococcus pneumoniae (пневмококк)

Moraxella catarrhalis (грамотрицательный кокк)

Все эти возбудители присутствуют в дыхательных путях у ребенка уже с первого года жизни и в обычных условиях не оказывают болезнетворного воздействия. Их патогенные свойства проявляются в ситуации ослабления защитных механизмов: когда в силу каких-либо факторов (вирусная инфекция, переохлаждение, стресс, травма и пр.) происходит снижение общего и местного иммунитета.

Именно на основании этих данных, касающихся наиболее часто встречающихся возбудителей синуситов у детей, специалисты обычно и назначают базовую антибактериальную терапию. Традиционно в лечении гайморитов у детей используются антибиотики следующих групп:

Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда нарушают процессы синтеза оболочки бактериальной клетки, что приводит к её гибели. Пенициллины используются для лечения бактериальных инфекций много десятилетий, в связи с чем немало микроорганизмов выработали защитные механизмы (например, синтез особых ферментов β-лактамаз), способствующие разрушению активных компонентов пенициллинов. Поэтому в состав последних поколений препаратов пенициллинового ряда включаются вещества (например, клавулоновая кислота), блокирующие воздействие бактериальных ферментов.

Положительным моментом применения препаратов этой группы в терапии синуситов у детей является минимальное количество побочных эффектов, связанных с их применением (хотя возможны расстройства пищеварения, нарушения со стороны микрофлоры, аллергические дерматиты). Однако данные лекарства оказывают воздействие на очень узкий спектр микроорганизмов, вследствие чего могут быть не эффективны при лечении синуситов у детей, особенно при тяжелом течении заболевания.

Макролиды – антибиотики, действующие за счет нарушения синтеза белка в микробной клетке. Их нередко назначают, когда у ребенка наблюдается аллергия на препараты пенициллинового ряда. Макролиды считаются антибиотиками с наименьшей токсичностью. Помимо антибактериального воздействия они обладают некоторым противовоспалительными и иммуностимулирующим действием. Как правило, антибиотики данной группы назначаются при легкой и средней степени тяжести течения болезни.

Цефалоспорины по механизму действия на бактерии схожи с антибиотиками пенициллинового ряда: они разрушают клеточную стенку микроба. Именно препараты этой группы считаются наиболее эффективными в отношении тех микробов, которые вызывают воспаления в синусах. В то же время, применение цефалоспоринов чревато развитием выраженных побочных эффектов, прежде всего, развитием дисбиозов кишечника, нарушений работы пищеварительной системы. Поэтому антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда назначаются при лечении у детей гайморита средней и тяжелой степени.

В ряде случаев врачи назначают антибактериальные препараты и других групп (аминогликозиды, тетрациклины, левомицетины) – решение принимается на основании данных клинических и лабораторных исследований. Однако некоторые антибиотики указанных групп обладают токсическим воздействием на организм ребенка, поэтому их использование в терапии синусита у детей должно быть предельно обоснованным. Например, они могут быть использованы в ситуациях, когда возбудитель, вызвавший воспаление, оказывается нечувствителен к большинству антибиотиков, традиционно применяющихся при лечении гайморитов, если данные бактериологического исследования показали наличие чувствительности к тому или иному препарату из вышеуказанных групп. В подобных ситуациях специалист, проводящий лечение, соотносит пользу от их приема (ликвидация очага инфекции, особенно при тяжелом течении болезни и развитии осложнений) и возможный вред, обусловленный вероятностью токсического воздействия, и на основании анализа принимает решение о назначении данных препаратов.

Нередко для повышения эффективности лечения специалисты единовременно назначают как антибиотики местного воздействия, так и системные антибактериальные препараты. Очень важно, что на протяжении всего курса антибактериальной терапии ребенок должен находиться под постоянным наблюдением врача, который сможет оценить эффективность назначенного лечения, принять решение о смене препарата при отсутствии результата, вовремя заметить признаки развития аллергических реакций, осложнений и – при необходимости – направить ребенка в стационар.

Иногда при улучшении состоянии ребенка на фоне антибактериальной терапии родители самовольно принимают решение о прекращении лечения данными препаратами. Однако в таких случаях высока вероятность того, что воспалительный процесс в синусах не будет полностью ликвидирован, что чревато развитием рецидива или переходом болезни в хроническую форму. Кроме того, незавершенный курса антибактериальной терапии чреват развитием устойчивости бактерий как к данному препарату, так и другим антибиотикам со схожим механизмом действия. Полноценный курс, назначенный врачом, позволяет уничтожить подавляющее большинство микробов, вызвавших заболевание. Если же длительность терапии недостаточна, либо же дозировка оказывается ниже необходимой, то некоторое количество микроорганизмов, обладающих генетической устойчивостью к препарату, выживает. В последствии данные бактерии передают эту устойчивость другим поколениям. Воспалительные процессы в синусах или других органах, вызванные такими микробами, очень плохо поддаются лечению антибактериальными препаратами той группы, к которой сформировалась устойчивость.

Осложнения и побочные эффекты антибактериальной терапии синуситов у детей

При приеме антибактериальных препаратов у детей могут возникать различные осложнения. К числу побочных эффектов антибиотикотерапии относятся:

  • Аллергические реакции – чаще всего они возникают при приеме препаратов пенициллинового ряда. Это могут быть кожные проявления (высыпания, крапивница), отеки – например отек дыхательных путей, приводящий к астмоподобным состояниям с приступами затрудненного дыхания. Кроме того, возможно развитие таких тяжелых и опасных для жизни осложнений как отек Квинке и анафилактический шок. Именно в связи с угрозой развития осложнений, особенно у детей дошкольного возраста, лечение антибиотиками должно проходить под контролем врача, который сможет вовремя выявить признаки развития аллергических реакций, осуществить смену препарата, а также назначить терапию, направленную на устранение аллергических проявлений. В случае появления угрожающих симптомов – затрудненного дыхания, помутнения или потери сознания, необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Если у ребенка ранее наблюдались аллергические реакции на прием тех или иных антибиотиков, перед началом терапии необходимо сообщить об этом лечащему врачу, а также проконсультироваться о том, как вести себя в случае развития тяжелых осложнений.
  • Токсические реакции. Некоторые антибактериальные препараты оказывают токсическое воздействие на различные органы. Существуют антибиотики, влияющие на работу центральной нервной системы – их применение может приводить к ухудшению зрения, снижению слуха, нарушению дыхательной функции. Некоторые препараты оказывают токсическое воздействие на костный мозг, что приводит к нарушению кроветворения, сердечно-сосудистую систему, почки, печень. Важно знать, что практически все современные препараты, которые назначаются специалистами для лечения гайморитов у детей, не обладают выраженными токсическими эффектами, а те побочные действия, которые наблюдаются при их применении, корректируются назначением соответствующих препаратов (например, пробиотиков при нарушении кишечной микрофлоры и т.п.).

В настоящее время врачам чаще всего приходится сталкиваться с проявление токсических эффектов антибиотиков в ситуациях, когда родители самостоятельно принимают решение о лечении ребенка тем или иным препаратом.

  • Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся расстройства стула (запор или диарея), снижение аппетита, тошнота. Эти проявления чаще всего встречаются при антибиотикотерапии синуситов у детей. Нередко на фоне лечения антибиотиками у детей развивается дисбиоз кишечника – это связано с тем, что препараты оказывают системное воздействие на организм, приводя к нарушению состава микрофлоры кишечника. Именно поэтому на фоне антибактериальной терапии и после неё специалисты назначают детям пробиотики, позволяющие защитить полезные бактерии, создающие условия для восстановления нормофлоры после окончания курса лечения антибиотиками.
  • Присоединение других инфекций во время и после окончания курса антибактериальной терапии (суперинфекции). Вследствие нарушения состава нормальной микрофлоры, возникающего на фоне приема антибиотиков, а также ослабления иммунной системы, вызванного инфекционным процессом, в организме ребенка могут создаваться условия для активизации условно-патогенной микрофлоры. Это значит, что микроорганизмы, которые ранее присутствовали в организме, но никак не проявляли своих патогенных свойств, могут активизироваться и стать причиной воспалительного процесса. Самый частый пример – развитие кандидозов, то есть поражений, вызываемых грибками рода кандида (в организме их может присутствовать до 30 видов). Именно поэтому в ряде случаев на фоне антибактериальной терапии может развиваться кандидозное поражение кишечника, половых органов. У детей с ослабленным иммунитетом возможно развитие кандидозного сепсиса – состояния, когда грибки проникают в кровь, разносятся по организму и вызывают воспаления различных органов. При появления признаков развития суперинфекции – грибковой или бактериальной – специалист, проводящий лечении, корректирует терапию, назначает противогрибковые препараты, определяет дальнейшую тактику ведения ребенка.

Антибактериальная терапия – важнейшая часть лечения гайморитов у детей, позволяющая решить основную задачу: справиться с инфекцией в синусах. Однако необходимо помнить, что наряду с приемом антибиотиков должны проводиться и другие лечебные мероприятия. Дело в том, что ликвидация инфекции в гайморовых пазухах не является залогом выздоровления, если не решена такая проблема, как ликвидация содержимого синусов. Даже если инфекционного очага нет, но отток не восстановлен, то высока вероятность повторного инфицирования и развития рецидива болезни. Эта проблема особенно актуальна в детском возрасте, так как пазухи носа и синусов у ребенка уже, чем у взрослого, поэтому восстановить отток бывает сложнее.

Поэтому при выявлении гайморита у ребенка лечение в обязательном порядке включает не только антибиотики, но и препараты и процедуры, способствующие восстановлению проходимости соустьев, устранению экссудата из синусов, восстановлению дыхательной функции – только при таком комплексном воздействии достигается эффект полного излечения гайморита у ребенка.

Сосудосуживающие препараты (адреномиметики)

Важнейшим элементом комплексной терапии гайморита у детей является использование местных сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков). Компоненты, содержащиеся в этих лекарствах, способствуют сужению сосудов благодаря воздействию на альфа-адреналиновые рецепторы в их стенке. В результате происходит, так называемый, процесс анемизации («обескровливания») слизистой оболочки и уменьшение явлений отечности, восстанавливается носовое дыхание.

При лечении гайморита у детей специалисты рекомендуют использовать сосудосуживающие препараты, выпускаемые в форме спреев. Обычные капли стекают по слизистой и оказывают воздействие только в пределах носовой полости. Частицы спрея при распылении проникают и в канальцы, соединяющие носовые раковины и гайморову полость – а ведь именно устранения отека в этой области и является первоочередной задачей. В результате создаются условия для оттока воспалительного содержимого из синусов. Кроме того, адреномиметики рекомендуется использовать перед применением местных антибактериальных препаратов, так как это облегчает их доступ в очаг воспаления.

Однако необходимо помнить, что лекарства данной группы при длительном применении вызывают трудноизлечимое привыкание – для того, чтобы сосуды приходили в тонус начинает требоваться постоянная искусственная стимуляция адреналиновых рецепторов. Поэтому сосудосуживающие средства при лечении гайморита у детей не рекомендуется применять дольше пяти дней.

Как и любые другие лекарства, сосудосуживающие препараты могут вызывать аллергию – в этой ситуации лечащий врач принимает решение о замене лекарства или исключении препаратов данной группы из терапии. Кроме того, адреномиметики следует с осторожностью применять у детей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Нередко гайморит у детей протекает на фоне аллергического ринита. Это приводит к усугублению отечности слизистой оболочки носа, соустий и пазух. Поэтому для достижения эффекта в комплексную терапию болезни у детей часто включаются антигистаминные препараты. Их применение наряду с сосудосуживающими средствами поможет уменьшить отек и создать условия для улучшения дренажа слизи и гноя из пазух. Сегодня существуют противоаллергические препараты, оказывающие минимальное влияние на нервную систему (то есть не вызывающие таких побочных действий как вялость, сонливость). Решение о необходимости назначения антигистаминного средства, его выборе, дозировке, схеме терапии длительности принимает лечащий врач – он ориентируется на возраст ребенка, состояние, наличие в прошлом у ребенка аллергических реакций, а также других сопутствующих заболеваний. Также специалист осуществляет контроль терапии – он определяет сроки лечения и при необходимости принимает решение о замене препарата.

Противовоспалительные препараты

Для облегчения симптомов гайморита у детей, таких как боль в области пазух, головная боль, лихорадка, специалисты нередко включают в схему терапии лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты (на основе ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, ибупрофена, нимесулида), которые выпускаются в форме таблеток, порошков, сиропов. Перед их применением необходима консультация врача, так как существует целый ряд противопоказаний и побочных эффектов применения нестероидных противовоспалительных средств. Так, препараты, в состав которых входит аспирин, ибупрофен, парацетамол, оказывают негативное влияние на состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому у детей с гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки такие лекарства могут спровоцировать обострение болезни, привести к развитию кровотечения. Лекарства на основе аспирина могут негативно повлиять на состояние сосудистой стенки, повысить её хрупкость и спровоцировать кровотечение. Препараты, в состав которых входит нимесулид, при длительном применении могут отрицательно влиять на функцию печени. Поэтому решении о включении в комплексную терапию нестероидных противовоспалительных препаратов, о дозировке и допустимой длительности их использования должен принимать лечащий врач.

В особых случаях специалист может принять решение о включении в схему терапии кортикостероидов – препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их назначение может быть обосновано при выраженном аллергическом компоненте, стойком воспалительной процессе в синусах, наличии полипов в носовых ходах и пазухах. Чаще в таких ситуациях используются капли и спреи: при местном воздействии активные компоненты таких лекарств оказывают меньшее системное влияние на организм. Однако и при их местном применении возможно развитие осложнений – носовых кровотечений, язвочек на слизистой. Необходимо помнить, что кортикостероиды – препараты, прием которых может проводиться только по решению врача и только под его тщательным контролем. Самолечение гайморита у детей лекарствами данной группы чревато развитием не только местных, но и общих осложнений, нарушению функции надпочечников, что приводит к сбою гормональных процессов и развитию обменных нарушений.

Препараты, уменьшающие вязкость слизи (муколитики)

Важную лепту в восстановление функции слизистой оболочки носовой полости и гайморовых пазух вносят муколитики. В состав данных препаратов входят ферменты (например, N-ацетилцистеин), которые снижают поверхностное натяжение, оказывают выраженное разжижающее действие на слизистое и гнойное отделяемое, что создает условия для его удаления из носа, восстановлению проходимости соустьев, очищению пазух. Также они помогают восстанавливать мукоцилиарный клиренс, то есть движение ресничек, которыми снабжены клетки эпителия носовых ходов – таким образом нормализуется физиологический процесс очищения полости носа от слизи, токсинов, патогенных микроорганизмов, пылевых частиц и пр.

Муколитики особенно показаны при затяжных синуситах у детей, сопровождающихся образованием большого количество вязкого густого отделяемого. Также они позволяют значительно облегчить состояние при наличии корочек в полости носа, затрудняющих дыхание и вызывающих у ребенка дискомфорт. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты, в составе которых муколитический компонент сочетается с сосудосуживающим веществом или местным антибактериальным препаратом. Лечащий врач поможет подобрать лекарство, исходя из особенностей течения процесса, возраста ребенка и других значимых факторов.

Иммуномодулирующие препараты

При лечении воспаления гайморовых пазух у детей необходимо решить множество задач, поэтому спектр препаратов, назначаемых специалистом, может быть очень широк и зависит от особенностей течения конкретного воспалительного процесса, состояния ребенка, его возраста и других нюансов. Чем же еще лечат гайморит у детей? Так, в последние годы в схему нередко включаются бактериальные лизаты – компоненты инактивированных (обезвреженных) бактерий, которые помогают восстанавливать местный иммунитет в носовых ходах, стимулировать выработку антител к наиболее часто встречающимся возбудителям. Средства из этой группы используют, как правило, после снятия острых проявлений заболевания для ускорения процесса выздоровления, а также с целью профилактики ринитов и синуситов.

Кроме того, применяются препараты, содержащие пробиотические компоненты, способствующие восстановлению состава нормальной микрофлоры в верхних дыхательных путях, что также способствует восстановлению местного иммунитета. Используют также растворы бактериофагов, обладающих антибактериальными свойствами и помогающими справиться с инфекционным процессом в носовой полости.

Также в терапии гайморитов у детей могут быть использованы различные препараты, действие которых может быть направлено на улучшение процессов регенерации и решения других задач, актуальных после снятия острых проявлений гайморита. В том числе лекарств на основе растительных компонентов, например, содержащих сок цикламена, обладающего способностью разжижать слизь и повышающего секрецию (выделение слизи), а также включающие в себя различные масла, травы. В арсенале современной медицины имеется немало средств, позволяющих оказывать положительное влияние на состояние пациента на различных этапах течения болезни. Однако составить грамотную схему их применения может только лечащий врач.

Физиотерапия в лечении гайморита у детей

Физиотерапевтические процедуры относятся к числу современных эффективных методов терапии воспаления синусов у детей. Важно помнить, что при гайморите любая физиотерапевтическая методика является лишь дополнением к базовой антибактериальной терапии Каждая процедура имеет свои нюансы и противопоказания.

Среди методик, применяемых для физиотерапии при гайморите у детей, — процедуры с использованием ультракоротких и сверхчастотных электромагнитных волн (СВЧ и УВЧ), диадинамические токи, ультразвук, электрофорез и др. Каждый метод позволяет решить свои задачи – купировать болевой синдром, снять отечность, активизировать процесс доставки лекарственных средств в пазухи, стимулировать процессы регенерации и пр. Только лечащий врач может принять решение о необходимости назначения физиотерапии, выбрать подходящую процедуру на том или ином этапе течения болезни. Все вышеперечисленные процедуры проводятся в физиотерапевтическом отделении поликлиники или стационара.

Одним из самых современных и эффективных физиотерапевтических методов лечения воспаления верхнечелюстных синусов у детей является виброакустическая терапия. Использование аппарата «Витафон» способствует уменьшению отечности слизистых оболочек носовой полости и синусов, активирует лимфодренаж и венозный отток, позволяет улучшить кровоснабжение, помогает снизить интоксикацию, стимулирует регенераторные процессы и укрепление общего и местного иммунитета. Необходимо обратить внимание, что использование виброакустической терапии в лечении гайморита у детей (как и любых других физиотерапевтических процедур) не показано в острой стадии заболевания, при наличии гнойного содержимого в синусах, а только на этапе ремиссии.

Важно, что для проведения виброакустической терапии не требуется посещать медицинское учреждение – лечение аппаратом «Витафон» можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. Это весьма актуальный нюанс, так как регулярное посещение ребенком больницы или медицинского центра, особенно в ситуации недавно перенесенного острого процесса в гайморовых пазухах, на фоне ослабленного иммунитета может привести к рецидиву болезни или же возникновению других заболеваний.

Подробнее о нюансах проведения виброакустической терапии при гайморите можно прочитать здесь.

Промывание носа

Одной из важнейших методик, применяемых при лечении гайморита у детей, является промывание носа. Оно способствует решению таких важных задач, как эвакуация слизистого и гнойного содержимого из синусов и носовых ходов (позволяя тем самым ликвидировать условия для поддержания септического процесса), восстановление функции мерцательного эпителия, обеспечивающего постоянную очистку носовой полости от посторонних агентов. Существуют разные методы промывания носа при воспалении гайморовых пазухах, большинство из которых должно проводиться в стационаре или процедурном кабинете поликлиники или медицинского центра. По мнению врачей, только такие процедуры, осуществляемые специалистами (врачом или квалифицированной медицинской сестрой), позволяют в полной мере решить поставленную задачу – освободить пазухи от содержимого. К числу основных способов относятся промывание носа методом «кукушки» и метод использования синус-катетера ЯМИК.

Промывание носа методом «кукушка»

Как делают процедуру «кукушка» для ребенка? Суть метода заключается в создании переменного отрицательного давления в синусах и носовой полости, что способствует размягчению слизи и гноя. При этом в носовые ходы вливается теплый дезинфицирующий раствор и затем (вместе с отделяемым) удаляется при помощи электроотсоса. При этом пациент лежит, отклонив голову назад на 45 градусов и повторяет слог «ку» — это необходимо для сжатия мышц мягкого неба с целью создания попеременного отрицательного давления в носовой полости, а также для предотвращения попадания жидкости в горло. Подробнее о методике проведения процедуры можно почитать здесь. Данный метод используется для терапии синуситов с 1926 года – его разработал и ввел в практику американский врач Артур Вальтер Проетц. Поэтому другое название «кукушки» — промывание носа по Проетцу, кроме того, его еще называют промывание носа методом перемещения.

«Кукушка» противопоказана детям до 5 лет, так как до наступления этого возраста формирование синусов еще не завершено. Также ее не рекомендуется проводить ребятишкам, страдающим повышенной хрупкостью сосудистых стенок, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Несмотря на безопасность метода «кукушка», проведение данной процедуры сопровождается чувством дискомфорта для ребенка: неприятные ощущения в носу, поперхивание, страх захлебнуться. Поэтому каждая предстоящая процедура (а их, как правило, требуется провести от 5 до 10 раз) может вызывать все большее сопротивление со стороны юного пациента. Важно сказать, что промывание носа по Проетцу имеет нарекания и со стороны врачей: дело в том, что данная методика не позволяет полностью очистить пазухи от содержимого. Кроме того, в процессе её проведения невозможно получить бактериологический материал для исследования, а это бывает необходимо для определения тактики антибактериальной терапии при устойчивости возбудителей к традиционным схемам антибактериальной терапии синуситов у детей. Поэтому в настоящее время «кукушка» постепенно уступает позиции более современным методикам, таким как ЯМИК и баллонная синусопластика.

ЯМИК-процедура при гайморите у детей

Промывание носа при помощи синус-катетера ЯМИК – методика, разработанная российскими учеными – относится к числу наиболее предпочтительный процедур, направленных на очищение пазух от содержимого, в детском возрасте. Она позволяет ответить на вопрос – как вылечить гайморит у ребенка без прокола. Суть процедуры заключается во введении в синусы специального катетера, изготовленного из мягкого латекса – через него происходит эвакуация слизи и гноя из пазух, а также вводятся антисептические растворы и другие лекарственные вещества. Подробнее о данной процедуре можно прочитать здесь.

Метод ЯМИК отличается нетравматичностью, безболезненностью, к тому же, в отличие от «кукушки» позволяет полностью очистить синусы от содержимого, а также позволяет получить материал для бактериологического исследования без проведения пункции. Процесс проведения процедуры детям не отличается от такового у взрослых людей – доктору необходимо лишь подобрать катетер нужного диаметра, соответствующий размеру носовых ходов.

Кроме того, родители и специалисты должны провести грамотную подготовку ребенка к процедуре, по возможности объяснить суть метода на доступном ему языке. Особенно это важно перед проведением первой манипуляции, так как перспектива введения в нос катетера может вызвать страх у ребенка, особенно дошкольного возраста. Как правило впоследствии, убедившись в безболезненности метода и ощутив облегчение после процедуры, ребенок спокойно соглашается на проведение ЯМИК.

Противопоказаниями для проведения процедуры является склонность ребенка к носовым кровотечениям, наличие множественных полипов в носовой полости.

Промывание носа в домашних условиях

При лечении гайморита у ребенка допустимо промывание носа в домашних условиях. Однако необходимо помнить, что этот способ гораздо менее эффективен, чем процедуры, которые проводятся специалистами в амбулатории или стационаре (ЯМИК, «кукушка»). Дело в том, при самостоятельном промывании носа возможно устранение отделяемого только из носовых ходов – удалить гной и содержимое из синусов таким образом невозможно. Однако промывание способствует облегчению носового дыхания, созданию условий для восстановления функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носовой полости, что также немаловажно для ускорения процесса выздоровления. Очень важно проводить процедуру правильно, так как при нарушении технологии возможно развитие осложнений, например, заброс жидкости в евстахиевы трубы с последующим развитием отитов. Поэтому необходима предварительная консультация врача, который примет решение о необходимости проведения процедуры и проинформирует о технологии её проведения, соответственно возрасту и состоянию ребенка.

Технология промывания носа ребенку в домашних условиях

Для промывания носа чаще всего готовится солевой раствор – 1 чайная ложка морской или поваренной соли разводится в 1 литре воды. Кроме того, могут быть использованы отвары трав, таких как ромашка, календула, шалфей, зверобой – они обладают противовоспалительными, дезинфицирующими, успокаивающими свойствами. Для одной процедуры понадобитсямл. раствора или отвара.

Голову ребенка наклоняют над раковиной (примерно под углом 45 градусов) и просят открыть рот. Вода в носовые ходы вводится под небольшим давлением – для этого используется спринцовка или одноразовый шприц без иглы – и выливается через рот или другую ноздрю. За 10 минут до проведения процедуры рекомендуется закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли. Также для промывания носа ребенка можно использовать специальные приспособления (например, Долфин) – в таких ситуациях процедура проводится согласно инструкции.

Пункция гайморовой пазухи

Иногда, при неэффективности использования традиционных методов очистки синусов от гноя при лечении гайморита специалисты прибегают к пункции (проколу) гайморовых пазух. Данная процедура позволяет быстро и эффективно очистить синусы от слизи и гноя, промыть их дезинфицирующим раствором, ввести лекарственные средства. Кроме того, пункция имеет и диагностическую ценность: при её проведении специалист получает материал (гнойное содержимое), в котором содержатся возбудители – это бывает необходимо для бактериологического исследования, особенно в ситуациях, когда заболевание оказывается устойчивым к традиционной антибактериальной терапии.

Сама суть проведения пункции верхнечелюстных пазух у детей не отличается от аналогичной процедуры у взрослых людей: подробнее о сути вмешательства можно прочитать здесь.

Процедура должна выполняться высококвалифицированным специалистом. Необходимо провести тщательную психологическую подготовку ребенка – несмотря на то, что прокол осуществляется с применением местных анестезирующих средств, особенности процедуры (введение иглы в носовую полость, хруст, возникающий в момент прокола стенки пазухи) вызывать испуг у детей, особенно если речь идет о ребенке дошкольного возраста. Поэтому при необходимости, маленькому пациенту могут быть назначены седативные препараты, позволяющие снизить возбудимость и создать благоприятный фон для проведения манипуляции.

Среди осложнений процедуры – развитие аллергической реакции на препараты, применяемые для местной анестезии, а также лекарства, которые вводятся в процессе проведения пункции. В настоящее время специалисты стараются реже прибегать к такой процедуре, как пункция гайморовой пазухи. Предпочтительными являются неинвазивные методы, прежде всего, ЯМИК – нетравматичная процедура, позволяющая добиться аналогичного лечебного и диагностического результата.

Профилактика гайморита у детей

Как известно, любую проблему проще предупредить, чем лечить. Каким образом можно осуществлять профилактику гайморита у детей?

Профилактика простудных заболеваний. Как известно, воспаление верхнечелюстных пазух в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне респираторных болезней, вызванных вирусами. Поэтому основным методом профилактики гайморита у детей является правильная организация жизни ребенка, укрепление иммунной системы. Это и рациональный режим дня, и полноценный сон, и регулярные прогулки, и занятия спортом. Кроме того, очень важно проводить закаливание ребенка или холодотерапию – подробнее о том, как правильно закаляться, можно прочитать здесь.

Для профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей очень важно сформировать в помещении, где живет ребенок, правильный микроклимат. Необходимо регулярно проводить влажную уборку, а также заботиться о создании оптимальной влажности (50-70%) и температуре (18-20 С). Сухой воздух – один из факторов ослабления местного иммунитета в дыхательных путях, снижения устойчивости к патогенным микроорганизмам. Это связано с пересыханием слизистой оболочки, загустеванию слизи и формированию слизистых корочек. В свою очередь это приводит к нарушению движения ресничек, которыми снабжены эпителиальные клетки, очищающих носовую полость от чужеродных частиц и микроорганизмов. Все это способствует созданию условий для развития инфекционных процессов в носовой полости.

В приведенном ниже видео можно найти рекомендации известного врача-педиатра Е.О. Комаровского о том, как правильно увлажнять и проветривать помещение, где живет ребенок.

Важнейшим нюансом профилактики простудных заболеваний и гайморита у детей является рациональное питание. Одним из наиболее эффективных методов считается применение безбелковой диеты, предполагающей ограничение или временное исключение из пищи продуктов, богатых животными белками. Снижение белковой нагрузки на организм создает оптимальные условия для функционирования иммунной системы, позволяет гармонизировать обменные процессы, уменьшить образование токсинов.

Особенно показана безбелковая диета в периоды эпидемий гриппа и простудных заболеваний, а также весной, когда наблюдается ослабление защитных механизмов, связанное с недостаточным присутствием в пище витаминов, дефицитом солнечного света. Кроме того, безбелковая диета рекомендована специалистами как часть комплексной терапии синусита у детей. Ограничение белковой нагрузки на организм на протяжении всего течения болезни позволяет быстрее справиться с инфекционным процессом в пазухах и достичь скорейшего выздоровления. Подробнее о безбелковой диете можно прочитать здесь.

Профилактика аллергических заболеваний. Аллергический ринит – один из факторов риска развития гайморита у детей. В данной ситуации необходимо, в первую очередь, осуществлять профилактику аллергии – специалист направляет ребенка на комплексное обследование, позволяющее выявить причинные аллергены, назначает соответствующее лечение.

Устранение очагов хронической инфекции. Причиной рецидивирующих простудных заболеваний и хронического гайморита у ребенка могут быть очаги инфекции в носоглотке – аденоиды, хронические тонзиллиты, стоматологические проблемы. Поэтому важнейшим этапом профилактики воспаления в гайморовых пазухах является обследование и устранение источников инфекции: санация ротовой полости, консервативное лечение или удаление аденоидов и т.д.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Возможно ли лечение гайморита у детей народными средствами в домашних условиях?

Специалисты считают, что эффективных методов, позволяющих лечить гайморит у детей народными средствами не существует. Гнойный процесс в гайморовых пазухах – состояние, требующее обязательного наблюдения специалиста, назначения антибактериальной терапии и других лечебных процедур, позволяющих воздействовать на различные звенья паталогического процесса. Самолечение в огромном большинстве случаев приводит к развитию осложнений.

Например, некоторые родители пытаются греть нос солью при гайморите у ребенка, использовать для этого вареное яйцо или другие средства для горячих аппликаций. В то же время специалисты говорят, что прогревание пазухи, в которой находится гной, чревато прорывом содержимого в соседние органы и развитием критической для здоровья и жизни ребенка ситуации.

Также, когда родители спрашивают, как лечить гайморит у детей при помощи ингаляций, специалисты отвечают, что данная методика не приносит никакого эффекта в терапии синуситов – даже если в паре содержатся ингредиенты, которые могут оказать некоторый целебный эффект, их концентрация там ничтожно мала. Единственная польза, которую можно ожидать от данной процедуры – это некоторое размягчение корочек в носу, затрудняющих дыхания, но она может быть достигнута и другими методами, например, увлажнением воздуха в комнате и соблюдением адекватного питьевого режима. В то же время ингаляции над горячим паром нередко приводят к ожогу слизистой оболочки носа и дыхательных путей и, кроме того, чревато ожогами и травмами, связанными с случайно перевернутой кастрюлей с кипятком.

Однако некоторые народные средства от гайморита у детей могут применяться в комплексной терапии. Это может быть, к примеру, промывание носа отварами трав (ромашка, шалфей и др.), но принятие решения о возможности применения того или иного средства – должно всецело находиться в компетенции лечащего врача!

Что будет, если не лечить гайморит у ребенка?

Отсутствие лечения гайморита у детей чревато развитием тяжелейших последствий. В силу физиологический и анатомических особенностей, осложнения у ребенка развиваются гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Гнойный процесс из гайморовых пазух может распространиться на соседние органы – возникают абсцессы в области глаз, невриты. К числу самых тяжелых осложнений относятся внутричерепные осложнения – воспаления и абсцессы мозговых оболочек и мозга, тромбозы сосудов. Их возникновение нередко приводит к тяжелой инвалидизации и гибели ребенка. Кроме того, на фоне сниженного иммунитета у ребенка может развиться сепсис – распространение

инфекции с кровью по организму и с поражением различных органов и систем. Таким образом болезнь, которая при грамотной терапии, как правило, проходит быстро и без последствий, в случае отсутствия лечения может стать причиной настоящей трагедии.

Ребенку 2 года – может ли у него быть гайморит?

Здесь мы вновь возвращаемся к вопросу – с какого возраста может быть гайморит у детей? Для того, чтобы ответить на него, давайте вспомним, с какого возраста формируются гайморовы пазухи у детей. В момент рождения верхнечелюстные синусы развиты очень плохо, они заканчивают формироваться только к пяти-семи годам. Поэтому у грудничков гайморита не бывает, и у ребятишек младше пяти лет данное заболевание также практически не встречается: из синуситов в этом возрасте диагностируется только воспаление решетчатых пазух – этмоидит.

Заразен ли гайморит для детей?

Больной с воспалительным процессом в синусах может быть источником инфекции для окружающих в случае, если речь идет о вирусном гайморите. В этой ситуации возбудители могут передаваться другим людям, прежде всего, воздушно-капельным путем. Гнойный процесс, развившийся на фоне вирусной инфекции, как правило, вызывается бактериями, уже присутствующими в организме ребенка и активизирующимися на фоне изменений, вызванных вирусами. В этой стадии пациент не представляет угрозы для окружающих людей.

Список использованной литературы:

  1. Белобородова Н. В. К вопросу об инъекциях антибиотиков в практике участкового педиатра. Детский доктор, № 4, 1999 г.
  2. Богомильский М.Р. Диагностика и эмпирическое лечение острых синуситов у детей. Лечащий врач, №1, 2000 г.
  3. Богомильский М.Р. Основные принципы лечения синуситов у детей. Лечащий врач, №8, 2001 г.
  4. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Стребкова О.А. Алгоритмы рациональной антибиотикотерапии осложненных синуситов у детей. Рос.ринология. 2002 г.
  5. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Сквира И.Е., Стребкова О.А., Ягольникова О.В. Профилактика и лечение инфекций верхних дыхательных путей у детей. Лечащий врач, № 10, 2001 г.
  6. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей. М.: МОНИКИ, 2001 г.
  7. Марушкина Г.И., Малюжинская Н.В. Рациональная антибиотикотерапия при риносинуситах у детей. Рос. оторинолар. 2009 г.
  8. Сергеев Д.В., Янов Ю.К., Страчунский Л.С. и др. Фармакоэпидемиологическая оценка применения антибиотиков при лечении острого синусита в условиях поликлиники и стационара. Рос. оторинолар. 2005 г.
  9. Синопальников А. И., Клячкина И. Л. Место муколитических препаратов в комплексной терапии болезней органов дыхания. Российский медицинский вестник. № 4
  10. Страчунский Л. С., Богомильский М. Р. Антибактериальная терапия синуситов у детей. Детский доктор, № 1, 2001 г.
  11. Страчунский Л. С., Каманин Е. И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии. РМЖ, т. 6, № 11, 1998 г.

Автор статьи: врач-педиатр Климова В.В. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

198097, Санкт-Петербург, Огородный переулок, дом 23

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Источник: http://immunitet.org/gajmorit-simptomy-i-lechenie-u-detej