Гайморит возбудитель

Posted on by admin

Возбудители гайморита — кто они? Стафилококки, стрептококки, риновирусы, грибы и другие микроорганизмы

Ученые доказали, что во всех случаях острого гайморита непосредственная причина воспалительного процесса лежит в инфицировании.

Оглавление:

Несколько сложнее обстоит ситуация с хроническим воспалением гайморовых пазух, но и тогда инфекция может сыграть свою роль в развитии заболевания. Кто же они, возбудители гайморита?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

Общая информация

Воспаление гайморовых пазух может начаться по различным причинам. Переохлаждение (а иногда, наоборот, перегрев), стоматологические заболевания, полипы в носовой полости, кисты и множество других факторов приводят к развитию болезни. Однако независимо от того, что же послужило толчком к началу заболевания, воспаление не начнется, пока в пазухах носа не произойдет интенсивное размножение микробов.

Именно микробы и есть те враги организма, которые раскручивают маховик острого гайморита, а иногда и «помогают» ему перейти в хроническую стадию. А врагов нужно знать в лицо — ведь «вслепую» справиться с их натиском очень сложно.

Итак, в развитии гайморита могут участвовать:

Давайте познакомимся с представителями каждого из этих классов поближе.

Вирусы, которые поражают пазухи носа

Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые способны жить и размножаться только внутри живых клеток других организмов. Разнообразие вирусов поражает человеческое воображение: на сегодня известны около 5000 видов этих микробов.

Риносинуситы и синуситы (включая гайморит) в подавляющем большинстве случаев вызывают вирусы. При этом самыми опасными возбудителями для гайморовых пазух считаются:

  • риновирусы — РНК-вирусы, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, отиты, синуситы).

Интересно, что в течение 1–2 лет после риновирусной инфекции в организме человека развивается иммунитет к риновирусам;

  • коронавирусы, которые ответственны за 4,5–10% случаев респираторных инфекций.

    • Чаще всего это бронхиты и поражения легких, гораздо реже — околоносовых пазух. Кроме того, коронавирус может вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта. Таким образом, если острый гайморит протекает наряду с гастроэнтеритом (воспалением слизистой желудка и кишечника, сопровождаемым рвотой, поносом и болью в животе), можно предполагать коронавирусную инфекцию;

  • вирусы гриппа А и В;
  • вирусы парагриппа.

    Парагрипп — заболевание, которое напоминает по симптомам грипп, но отличается более мягким течением и меньшим количеством осложнений;

  • респираторно-синцитиальные вирусы человека — основная причина вирусных заболеваний нижних дыхательных путей у детей.

    Особенность этих вирусов состоит в том, что заболевания, которые они вызывают, протекают относительно мягко. Чаще всего респираторно-синцитиальный вирус оказывается причиной бронхита и пневмонии;

  • аденовирусы — ДНК-вирусы, которые отличаются высокой контагиозностью (легко передаются от человека человеку).

    Известно множество типов аденовирусов, но только шесть из них вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и острого гайморита;

  • энтеровирусы — возбудители кишечных инфекций.

    • В половине случаев заражения заболевание протекает в стертой форме.

    Вирусная инфекция: только острое воспаление!

    Вирусы способны провоцировать исключительно острый гайморит. При нормально функционирующей иммунной защите организм справляется с вирусной инфекцией самостоятельно, и микроб погибает спустя 7–10 дней после заражения. Именно поэтому не подлежит сомнениям корректность знаменитой фразы «Если лечить простуду, она пройдет спустя семь дней, а, оставив ситуацию на самотек, вы выздоровеете через неделю».

    И что же, спросите вы, вирусный гайморит можно «вылечить» без лечения? Теоретически — да. Респираторный вирус, проходя последовательно через все стадии развития — от попадания на слизистую оболочку до размножения — неизбежно погибает. И воспаление должно прекратиться вместе с гибелью возбудителя.

    Однако вирусный воспалительный процесс в замкнутом пространстве, таком как околоносовая пазуха, оставленный на самотек, имеет слишком много шансов к дальнейшему развитию и перерождению уже в бактериальную форму. А она гораздо более опасна, чем вирусная, и лечению поддается намного труднее. И тогда развивается либо острый бактериальный гайморит, либо хроническое воспаление гайморовых пазух. Чтобы этого избежать, лечить вирусный гайморит нужно. Причем вовремя и со всей ответственностью.

    Бактериальные инфекции гайморовых пазух

    Примерно 5–10% больных вирусных гайморитом, несмотря на предпринятые меры борьбы с болезнью, не выходят победителями из этой схватки. Их ждет осложнение первичного вирусного воспаления — бактериальная инфекция. В таких случаях без серьезного лечения уже не обойтись.

    В отличие от респираторных вирусов, бактерии не погибают в конце своего эволюционного пути: они способны размножаться сколь угодно долго и поддерживать воспалительный процесс.

    Единственное эффективное средство противодействия — это антибактериальные препараты, то есть антибиотики. И подбор их зависит от того, какой именно микроб живет в организме.

    Именно поэтому врачи уделяют особое внимание идентификации возбудителя. Итак, какие же именно бактерии становятся возбудителями острого и хронического гайморита?

    Пневмонийный стрептококк

    Streptococcus pneumoniae — грамположительная факультативная анаэробная бактерия рода стрептококков.

    Известно, что пневмонийный стрептококк может жить в носоглотке здоровых людей, не причиняя никакого вреда, являясь условно-патогенной бактерией. При неблагоприятных условиях, например, у пожилых людей, детей, у пациентов с ослабленным иммунитетом микроорганизм становится болезнетворным. Он провоцирует пневмонию, острый гайморит, другие синуситы и даже менингит.

    Известно, что в 20–43% случаях острое воспаление гайморовых пазух у взрослых больных ассоциируется именно с пневмонийным стрептококком. Достаточно серьезной проблемой на сегодняшний день считается неостанавливающийся рост резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам. По самым скромным подсчетам, около 40% штаммов устойчивы к пенициллинам.

    Ситуацию с резистентностью к антибиотикам осложняет и тот факт, что локализация бактерий в замкнутых гайморовых пазухах помогает бактериям сопротивляться действию лекарств.

    Гемофильная палочка

    Haemophilus influenzae — грамотрицательный анаэробный микроорганизм. Большинство штаммов гемофильной палочки также относятся к условно-патогенным. Они живут в организме, не вызывая заболевания, и приносят неприятности только при появлении неблагоприятных факторов. Несмотря на то что еще в 1990 году была создана эффективная вакцина против гемофильной палочки, бактерия до сих пор остается главной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей.

    Haemophilus influenzae помимо острого гайморита и воспалений других околоносовых пазух вызывает пневмонию, острый менингит, отит, конъюнктивит, остеомиелит и даже инфекционный артрит.

    Моракселла

    Moraxella catarrhalis — грамотрицательная аэробная бактерия, которая является возбудителем инфекций дыхательных путей, среднего уха, глаз, носоглотки, центральной нервной системы и суставов. Очень любят моракселлы нижний респираторный тракт, провоцируя бронхиты и бронхопневмонии. Достаточно тяжелым осложнением инфекции Moraxella catarrhalis является хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, с моракселлами ассоциируются ларингиты и синуситы, в том числе и острый гайморит.

    Пик инфицирования Moraxella catarrhalis приходится на ранний детский возраст — 1–2 года жизни. У взрослых людей бактерия «приживается» хуже и реже, однако, «прижившись», вызывает бактериальную пневмонию, острый гнойный гайморит, менингит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и — достаточно редко — сепсис и септический артрит. Добавим, что моракселла, так же, как и два предыдущих возбудителя гайморита, считается оппортунистическим возбудителем, который причиняет вред людям с ослабленной иммунной системой.

    Пиогенный стрептококк

    Streptococcus pyogenes или стрептококк группы А — грамположительный сферический микроорганизм, вызывающий множество заболеваний у человека, от легких воспалений кожи до угрожающих жизни системных инфекций.

    Примерами классической инфекции пиогенного стрептококка является фарингит (воспаление лимфоидной ткани глотки) и локализованная инфекция кожи — импетиго. Streptococcus pyogenes не перестает удивлять врачей своей разнополярностью: он может вызвать обычную боль в горле и острый громерулонефрит, ревматизм и опаснейший стрептококковый токсический шок, гайморит и скарлатину.

    Безусловно положительной чертой пиогенного стрептококка является его высокая чувствительность к пенициллину, благодаря которой с ним достаточно просто бороться.

    Золотистый стафилококк

    Знаменитый Staphylococcus aureus — это грамположительная бактерия в виде шара, поражающая респираторный тракт и кожу. Примечательным ее свойством является то, что она не всегда патогенна.

    Зачастую золотистый стафилококк населяет наши слизистые, и мы даже не подозреваем об этом печальном сожительстве. Но стоит иммунитету дать сбой — и болезнь уже тут как тут.

    Staphylococcus aureus несет ответственность за многие инфекции, в том числе фурункулез, карбункулез, артрит, эндокардит, пневмония, заболевания носоглотки, включая гайморит, отит и другие.

    Опасность возбудителя состоит в высокой устойчивости и к неблагоприятным факторам окружающей среды, и к антибактериальным средствам. Микроб, в зависимости от конкретного штамма, может выживать от нескольких часов до недель или даже месяцев на сухих поверхностях. Лечение Staphylococcus aureus — зачастую весьма серьезная проблема, которая становится непреодолимой преградой на пути к выздоровлению.

    Препаратами выбора при инфицировании золотистым стафилококком являются пенициллины. Однако еще в 50-х годах прошлого века штаммы бактерии научились противостоять им: уже тогда около 40% микробов этой группы были резистентны к пенициллиновым антибиотикам. К 1960 году этот показатель вырос до 80%. И сегодня терапия Staphylococcus aureus проводится путем проб и ошибок, что нередко в результате приводит к переводу инфекции в «спящее» состояние. Которое при первой возможности запросто переходит в активное.

    Один из самых грозных и устойчивых к антибиотикам штаммов золотистого стафилококка — метициллин-резистентный (MRSA). Он может провоцировать хронический гайморит, и в таких случаях заболевание принимает упорное течение и крайне тяжело лечится.

    Синегнойная палочка

    Чуть более, чем в 15% случаев острого гайморита инфекция ассоциируется с Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательной бактерией. Она тоже считается оппортунистической, то есть вызывающей болезнь только при снижении иммунитета. Синегнойная палочка может «спать» долгие годы, чтобы, проснувшись, вызвать пневмонию, бронхопневмонию, инфекции урогенитального тракта, желудочно-кишечную инфекцию, инфекцию кожи или мягких тканей, а иногда и синуситы (гаймориты).

    Кишечная палочка

    Безобидная Escherichia coli, которая является важным компонентом флоры человека, также может стать причиной заболевания. Грамотрицательная анаэробная бактерия в виде палочки, колонизирующаяся в огромных количествах в толстом кишечнике (она составляет до 0,1% микробной флоры), имеет множество штаммов. Большинство из них полезны или, на худой конец, безвредны. Однако некоторые вирулентные экземпляры кишечной палочки могут вызвать гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, менингит у новорожденных, перитонит, мастит, пневмонию и — к, счастью, достаточно редко — гайморит.

    Протей мирабилис

    У 7% больных острым гайморитом заболевание развивается вследствие инфицирования Proteus mirabilis. Эта грамотрицательная анаэробная бактерия в виде стержня часто обнаруживается в составе почечных камней. Она также провоцирует инфицирование ран, пневмонию и сепсис. Протей достаточно легко поддается действию антибиотиков.

    Клебсиелла пневмония

    Klebsiella pneumoniae, грамотрицательный анаэроб, часто вызывающий воспалительные процессы в легких, как правило, поражает людей с ослабленной иммунной системой. Чаще всего жертвами бактерии становятся люди среднего и пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями.

    Энтеробактерии

    Enterobacter — это целый род грамотрицательных микроорганизмов, некоторые штаммы энтеробактерий считаются патогенными и вызывают заболевания у людей со сниженным иммунитетом.

    Когда возбудителями оказываются грибы

    Грибковый гайморит — достаточно редкое заболевание, чаще всего развивающееся при недостаточном иммунном ответе. Среди грибов выделяют несколько возбудителей, которые чаще всего вызывают гайморит.

    Аспергиллы

    Грибы рода Aspergillus включают несколько сотен представителей, распространенных по всему миру. Они могут вызывать серьезные заболевания у человека. Чаще всего встречаются A. fumigatus и A. flavus. Аспергиллы вызывают аспергиллез — группу заболеваний, которая имеет несколько основных форм. В ЛОР-практике врачи сталкиваются с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, который поражает пациентов с респираторными заболеваниями, включая синуситы и гаймориты.

    Альтернария

    Род Alternaria включает около 300 видов грибов, часть из которых признаны возбудителями грибковых кожных инфекций, синуситов (включая гайморит), остеомиелитов и других заболеваний. Кроме того, альтернарии — распространенные повсюду сильные аллергены, которые провоцируют сенную лихорадку и другие аллергические реакции, в том числе и бронхиальную астму.

    Биполярис

    Колонии грибов рода Bipolaris являются возбудителями грибкового кератита, гайморита, перитонита и других инфекций.

    Кульвулярия

    Curvularia — грибы, колонизирующиеся на растениях и почве. Чаще встречаются в тропиках, но зарегистрированы случаи их обнаружения и в более суровых температурных условиях. Кульвулярии могут стать причиной грибкового кератита, синусита, эндокардита, перитонита и других заболеваний.

    Поделиться с другими.

    Хорошие статьи в продолжение:

    Очень познавательная и доступная для понимания статья. А, главное, без «лишней воды», все изложено четко и последовательно.

    Источник: http://gaimoriti.ru/o-gaimorite/vozbuditeli-gajmorita.html

    Возбудитель гайморита и его лечение

    Медикаментозное лечение гайморита: какие препараты применяют при гайморите

    Гайморит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

    Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

    Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

    Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

    Антибиотики при гайморите

    Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

    • Бактерии. Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
    • Вирусы. Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
    • Грибки. Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.

    Важно знать

    Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

    Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

    Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

    Антибиотики. Одна из основных причин появления гайморита — патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками.

    Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

    В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема — затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

    Основные препараты

    Сосудосуживающие препараты. Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

    К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский.

    Антибактериальные препараты. Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин, эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

    Гипосенсибилизирующие препараты. Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

    Капли в нос

    Муколитические средства. Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

    Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

    Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

    Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

    Важно знать

    С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

    Гомеопатические средства. Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

    Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

    Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

    Какие лекарства используют для лечения гайморита, наиболее эффективные средства от гайморита

    Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

    Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

    Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

    С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

    К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

    Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

    Какие используются лекарства при гайморите?

    Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

    Антибиотики

    Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

    Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

    Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

    Пенициллины

    Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

    Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

    Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

    Цефалоспорины

    Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

    Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

    Макролиды

    Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

    Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

    Фторхинлоны

    Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

    Местно антибиотики

    Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжениидней.

    Антисептики

    Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

    • Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
    • Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
    • Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит изпроцедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
    • Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

    Растворы бактериофагов

    Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

    Растворы для промывания носа

    Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

    В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

    Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

    Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

    ГелоМиртол и ГелоМиртол Форте

    Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

    Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

    Капли в нос

    Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

    • Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
    • Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
    • Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
    • Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

    Вспомогательные лекарства

    Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

    Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

    Гайморит – лечение антибиотиками

    Гайморит – это один из видов синусита, при котором возникает воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Гайморит достаточно сложное заболевание с точки зрения лечения, ведь возникает он зачастую как осложнение инфекционной болезни – гриппе, скарлатине, кори и др. К лечению гайморита нужно относиться с должной ответственностью, поскольку во многих случаях он рецидивирует и требует прокола, что является достаточно болезненной процедурой.

    Когда возбудителем воспаления являются бактерии, то в лечении не обойтись без антибиотиков. Сегодня многие полагают, что это заболевание можно вылечить народными средствами, не прибегая к прогрессивным фармацевтическим медикаментам, и такая позиция порождает массу осложнений, поскольку для уничтожения микробов необходимы эффективные антибиотики, к которым они, к слову, умеют привыкать, и тогда требуются большие дозировки и замена средства.

    Гайморит – симптомы и лечение антибиотиками

    Чтобы узнать, чем лечить гайморит, и какие антибиотики эффективны, нужно собрать детальную информацию о возбудителе.

    Итак, причиной возникновения гайморита могут быть:

    • стафилококки – как правило, именно эти бактерии становятся причиной воспаления;
    • стрептококки;
    • вирусы;
    • грибки;
    • гемофильная палочка;
    • микоплазмы;
    • хламидии.

    В более редких случаях гаймориту способствует аллергическая реакция или искривление носовой перегородки.

    Когда при гайморите необходимы антибиотики, речь идет о стафилококках и стрептококках, а также хламидиях и микоплазме. Грибки, гемофильная палочка и вирусы устойчивы к антибиотику, и, более того, могут развиваться на фоне антибактериальной терапии.

    Какой антибиотик лучше принимать при гайморите, должен подсказать анализ на возбудитель, потому что стафилококк и стрептококк, к примеру, чувствительны к пенициллину, в то время как хламидии имеют резистентность к пенициллину. На основе экспериментов было доказано, что он способен останавливать их развитие только в случае приема больших дозировок, что не всегда оправдывается в лечении. Единственным исключением здесь является вид пенициллина – амоксициллин, который можно принимать до 1500 мг в сутки в течение 7 дней, чтобы эффект лечения был достигнут.

    Какие антибиотики принимать при гайморите?

    Итак, в зависимости от возбудителя болезни, гайморит целесообразно лечить такими антибиотиками, к которым бактерия чувствительна.

    Какие антибиотики пить при гайморите, если возбудитель стафилококк или стрептококк?

    Для лечения гайморита в этом случае подходят антибиотики пенициллинового ряда:

    В случае аллергической реакции на пенициллин, назначают антибиотики другого ряда:

    Эффективные антибиотики в таблетках при гайморите, вызванном хламидиями

    Если возбудителем гайморита являются хламидии, тогда назначают следующие антибактериальные средства:

    • рифампицин;
    • амоксициллин – при дозировке 1500 мг в сутки;
    • сорангицин;
    • ципрофлоксацин;
    • левофлоксацин;
    • норфлоксацин.

    Последние три антибиотика относятся к современной группе фторхинолонов, и представляют одну из самых безопасных их форм.

    Какие принимать антибиотики при гайморите, вызванном микоплазмой?

    Для лечения гайморита с возбудителем микоплазмой показаны следующие антибиотики:

    Капли при гайморите с антибиотиком

    Для местной обработки в комплексной антибактериальной терапии применяют следующие капли. С содержанием антибиотика:

    • Изофра – содержит фрамицетин (группа аминогликозидов);
    • Биопарокс – содержит фузафунгин, представлен в виде спрея; относится к группе полипептидных антибиотиков, которые эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков.

    Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

    Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

    В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

    В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

    Признаки гайморита

    Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

    • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
    • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
    • Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
    • Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
    • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
    • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
    • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.

    Диагностика гайморита

    Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

    • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
    • Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
    • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
    • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
    • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.

    Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

    Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

    В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

    Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

    Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

    Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

    • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
    • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
    • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.

    Когда без антибиотиков не обойтись?

    А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

    Какие антибиотики наиболее эффективны?

    Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

    Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

    • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
    • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
    • Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
    • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
    • Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.

    При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

    Причины, симптомы и лечение гайморита

    С заболеванием гайморит сталкиваются лор-врачи очень часто. Поэтому про гайморит, лечение, симптомы должен знать каждый человек. Как же распознать этот недуг? Конечно, следует обратиться за помощью к врачу, пока не возникли осложнения. Да и сам гайморит имеет достаточно неприятные проявления. Но все же давайте рассмотрим причины, симптомы и лечение недуга, чтобы он не застал вас врасплох.

    Что такое гайморит?

    Гайморит – это наиболее часто встречаемое заболевание в практике отоларинголога, при котором возникает воспаление в верхнечелюстной, или, как ее называют анатомы, гайморовой, пазухе. У взрослых людей верхнечелюстные пазухи самые большие. Они имеют соединение с носовым ходом в верхней его трети, данное соединение малого размера. Вследствие такого строения содержимое пазухи может застаиваться, возникает воспалительный процесс.

    Заболевание, при котором воспаляется не только гайморова пазуха, но и другие, называется полисинуситом. Гайморит может затрагивать только одну или сразу обе пазухи. Они симметричны и расположены справа и слева от носа.

    Выделяют острый и хронический гаймориты. Острый длится менее 3 недель, поддается терапии. Он может повторно возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов. Хронический гайморит длится более 3 недель, имеет периоды обострения и ремиссии. Он возникает при наличии неблагоприятных факторов, таких как нарушение строения носовой перегородки, полипоз слизистой оболочки носа, заболевания зубов (верхние 8, 7 зубы).

    Причины возникновения гайморита

    Наиболее часто данное заболевание развивается на фоне ОРВИ, гриппа, простуды, переохлаждения, травмы, бактериальной инфекции. Далеко не каждая ОРВИ приводит к развитию гайморита. Следует также отметить генетическую предрасположенность. Переохлаждение может развиваться при отсутствии головного убора в холодное время года.

    Возбудителями заболевания являются стрептококки или стафилококки, гораздо реже это пневмококки, грибы, микоплазмы. Для развития заболевания недостаточно проникновения микроорганизмов в пазухи, их объем должен превышать реактивные возможности организма. Именно поэтому воспаление гайморовых пазух развивается в момент стресса для организма, например, при попадании вирусной инфекции.

    Бывают формы гайморита, при которых отделяемое не содержит патогенетической флоры. Это аллергические гаймориты, вазомоторные, серозные. При хронических гайморитах возбудителями является несколько микроорганизмов одновременно.

    Выделяют гнойный и катаральный гаймориты. При катаральной форме происходит воспаление слизистой оболочки, она становится утолщенной, объемной, может занимать всю пазуху. При гнойной форме на слизистой поверхности возникает обильный гной, или гнойно-геморрагическое отделяемое. При этой форме воспалительный процесс может проникать в более глубоко расположенные слои.

    Симптомы при гайморите

    Чаще всего больные жалуются на боли в области расположения пазух. Она может быть разлитой, при надавливании на пазухи усиливаться и иррадиировать в висок, на всю половину лица. Иногда больные отмечают непроходящую головную боль. Чаще всего затруднено носовое дыхание на стороне поражения. Возможно затруднение дыхание с обеих сторон. Выделения из носа в начале болезни носят серозный характер, затем становятся мутными, гнойными. Снижается обоняние.

    Проявление гайморита сопровождается повышением температуры тела (до 37,2 ⁰С и выше). Но чаще это субфебрильные показатели, заболевание может протекать и при нормальной температуре. Снижается работоспособность, больной не может сосредоточиться на своей деятельности. При затруднении дыхания больной вынужден дышать ртом. Некоторые отмечают тяжесть в голове.

    Для постановки диагноза гайморит необходимо обратиться к специалисту. Он проведет осмотр пациента, выслушает жалобы и может назначить рентгенологическое исследование. Рентгеновский снимок покажет не только состояние пазух на момент обращения, но и особенности анатомического строения носовых ходов и пазух. Иногда это имеет огромную диагностическую важность.

    В некоторых тяжелых случаях могут назначить проведение диагностической пункции. Сейчас стараются к ней прибегать как можно реже. При тяжелом течении гайморита, а также в детском возрасте больному могут предложить госпитализацию в стационар. В стационаре максимально удобно проводить хирургическое лечение, если оно показано. Помните: лечение гайморита может проводить только врач.

    Лечение гайморита

    Для лечения гайморита применяют следующие средства и методы:

    • сосудосуживающие капли в нос;
    • антибактериальная терапия;
    • физиотерапия;
    • пункции пазух с введением лекарственных средств.

    Сосудосуживающие капли необходимы для уменьшения объема слизистой оболочки. Это способствует выведению скопившегося секрета. В настоящее время таких препаратов достаточно много.

    Это називин, нафтизин, ксилометазолин, галазолин, ксимелин, ринорус, снуп, санорин и ряд других средств. В настоящее время можно выбрать данные средства на любой бюджет.

    Но следует помнить, что данные препараты не следует применять более 5 дней, так как они могут вызывать привыкание и при длительном использовании влияют на другие системы.

    Может происходить сужение сосудов сердца и других внутренних органов. Лечить заболевание сосудосуживающими препаратами не рекомендуют беременным женщинам, так как данные средства могут вызывать сужение сосудов плаценты, вызывая гипоксию у плода.

    Антибактериальные препараты может назначать только врач. Следует помнить, что бессистемный прием антибиотиков приводит к развитию устойчивости микроорганизмов к их воздействию. Антибактериальная терапия должна быть рациональной, направленной на предполагаемого возбудителя. Препараты следует применять столько дней, сколько назначил врач. Самостоятельный прием таких препаратов, как пенициллин, цефазолин, цефтриоксон, может навредить вашему здоровью.

    Физиотерапия при гайморите направлена на улучшение состояния больного. При ее применении улучшается отток содержимого пазух, происходит уменьшение отека слизистой оболочки. Чаще всего проводят электрофорез гайморовых пазух, магнитотерапию. Если данных физиопроцедур недостаточно, то возможно проведение ингаляций. Согревающие процедуры при гайморите не рекомендованы, так как усиление кровотока в гайморовых пазухах может привести к более интенсивному набуханию слизистой оболочки носа.

    Одной из наиболее часто проводимых манипуляций в лор-практике в стационарном отделении является прокол гайморовых пазух. Данную манипуляцию проводят по назначению врача. При помощи пункционной иглы делают прокол в стенке пазухи и вытягивают ее содержимое. Затем промывают пазуху обеззараживающим средством. Повторять данную процедуру необходимо несколько раз, это весьма неприятно, но необходимо. У детей гайморовы пазухи имеют меньший объем, и проведение их пункции нежелательно. Также у детей при проведении пункции могут появиться осложнения. Вероятность появления осложнений у детей выше, чем у взрослых.

    Новые препараты от гайморита

    В настоящее время существует большое количество местных антибактериальных препаратов. К ним относятся полидекса, изофра. Данные средства разработаны для лечения гайморитов и бактериальных синуситов.

    Полидекса – это комплексный препарат, который обладает антибактериальным, противовоспалительным, сосудосуживающим эффектами. Именно комплексный его эффект существенно облегчает состояние больного. Благодаря этому средству больные приобретают возможность излечиться от гайморита без проведения пункции гайморовых пазух. Он оказывает влияние как на гамма-положительные, так и на гамма-отрицательные микроорганизмы. Его можно применять для терапии детей, но строго следуя инструкции.

    Состав спрея полидекса:

    1. Неомицина сульфат.
    2. Полимиксина В сульфат.
    3. Дексаметазон натрий метасульфобензоат.
    4. Фенилэфрина гидлохлорид.

    Спрей назальный изофра является однокомпонентным, содержит фрамицетин. Его эффективность несколько ниже при гайморите по сравнению с полидексой. Данный спрей следует применять перед началом развития гайморита, когда пазухи еще контактируют с носовым ходом.

    Заключение по теме

    Необходимо помнить, что лучшим средством от гайморита является профилактика. Это своевременное лечение ОРВИ, терапия даже легкой формы синусита, здоровый образ жизни и правильное питание. Гайморит с гораздо большей вероятностью развивается у людей с ослабленным иммунитетом и у лиц, не следящих за состоянием своего здоровья.

    Если вы посещаете бассейн, то крайне важно сушить волосы после плавания. Влажные волосы и переохлаждение могут привести не только к гаймориту, но и к более тяжелым инфекциям, даже к развитию менингита.

    Источник: http://neb0ley.ru/gajmorit/vozbuditel-gajmorita-i-ego-lechenie.html