Бактериальный обструктивный бронхит

Бактериальный бронхит симптомы



Что такое бактериальный бронхит, как его диагностировать и лечить?

Бронхит – это заболевание бронхов. Он бывает вирусным и бактериальным. Чаще всего люди сталкиваются с вирусным бронхитом, бактериальным же заболеть намного сложнее.

Оглавление:

Но этот диагноз может человеку поставить только врач, самостоятельно различить эти два заболевания очень сложно, так как они похожи между собой. Если человек часто болеет бронхитом, то для него очень важно знать различие между вирусным и бактериальным видом заболевания. Несмотря на то что бактериальный бронхит – очень редкое явление, он опаснее вирусного.

Основная информация о бронхах

Бронхи – это две трубочки, которые соединяют трахею и легкие. Эти две трубочки имеют много разветвлений в легких, что позволяет человеку свободно дышать, насыщая организм кислородом. Если рассматривать строение бронхов, то можно отметить следующие их составные части:

  • слизистая оболочка;
  • фиброзно-мышечно-хрящевая ткань;
  • адвентициальная оболочка.

Внутри каждого живет и растет свое маленькое бронхиальное дерево. У женщины это дерево меньше, чем у мужчин, да и сами бронхи могут отличаться друг от друга. К примеру, правый обычно короче и шире, чем левый, на 3 см. Человеческий организм устроен так, что чем меньше диаметр бронха, тем больше его эластичность, то есть он теряет свои хрящевые свойства и становится мягким.

Что касается основных функций, то здесь, помимо подачи кислорода в легкие, есть еще пару пунктов. Так, бронхи имеют защитную функцию и охраняют при помощи ресничек легкие от воздействия окружающей среды. Еще одним пунктом является функция, которая отвечает за кашельный рефлекс. К примеру, вдохнул человек пыль, а при помощи этого рефлекса все вернулось назад и легкие остались чистыми.

Бронхи имеют свою иерархию, в которой определяются:


  • зональные бронхи;
  • сегментарные и субсегментарные;
  • мелкие бронхи;
  • терминальные.

Различные заболевания бронхов

Как и любой орган в человеческом организме, бронхи тоже подвержены ряду заболеваний, которые могут ухудшить состояние человека. Заболевание бронхов – это достаточно серьезная вещь, которая при неправильном лечении или при его отсутствии может привести к летальному исходу. Существует такое заболевание, как хронический бронхит. Это кашель, постоянный или периодический, при котором выделяется мокрота. Он продолжается не менее 2 – 3 месяцев. Кашель возвращается, когда начинается обострение заболевания.

Еще одно известное заболевание – бронхиальная астма. Возникает оно, после того как человек перенес инфекционное заболевание в тяжелой форме либо если кто-то из родственников болел или болеет астмой. Кажется, как будто человека кто-то душит. Такие приступы обычно случаются ночью. Главное – это хорошо подобранное лечение, которое снизит частоту возникновения бронхиальных приступов.

Третье распространенное заболевание – бронхоспазм. При этом заболевании спазмируются легкие и появляется одышка. При нем тоже может наблюдаться удушье и человеку трудно бывает сделать вдох, так как бронхи начинают выделять секрет, который забивает бронхиальные трубки. Обычно это заболевание не возникает ниоткуда. Параллельно с этой проблемой развиваются и две вышеуказанные болезни. Существует еще много бронхиальных заболеваний, но самым распространенным является бронхит, который может возникнуть как у взрослых, так и у детей.

Бронхит и его разновидности

Следует различать вирусный и бактериальный бронхит. Только врач сможет поставить вам правильный диагноз, однако, зная разницу, можно сэкономить время, деньги и нервы. Если вы человек, часто болеющий бронхитом, понимание разницы между бактериальным и вирусным бронхитом является для вас особенно важным.

Вирусный бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов из-за вирусов, которые поражают дыхательные пути. Вследствие чего начинает страдать вся система организма и инфекция без труда распространяется. Это заболевание зачастую диагностируют у детей.



Это происходит так: зараженный поток воздуха попадает в бронхи, вирусы задерживаются в них и остаются размножаться. Дети страдают чаще всего, потому что эту болезнь можно подцепить не только на улице, но и при большом скоплении людей, а именно в садиках, школах, общежитиях. Иногда вирусный бронхит возникает вследствие нарушения носового дыхания или инфекции носоглотки.

Бронхит возникает из-за ослабленного иммунитета после перенесенной недавней болезни (грипп, простуда). Симптомы вирусного бронхита довольно просты, чтобы их заметить:

  1. Высокая температура.
  2. Головная боль.
  3. Боль в области грудной клетки.
  4. Дыхание свистящее.
  5. Кашель. Поначалу кашель бывает с мокротой и человеку очень сложно откашляться, но постепенно она разжижается и пациенту становится уже легче дышать.

Что касается лечения, то здесь к каждому человеку существует индивидуальный подход. То, какие препараты принимать на том или ином этапе заболевания, решает врач. Но есть некоторые советы, которые относятся ко всем людям. Так, необходимо пить много жидкости. Старайтесь каждый час пить чай с лимоном, малиной или медом. Организм человека обезвоживается и необходимо восполнять водный баланс. Вместе с жидкостью выводится инфекция, и организму становится проще справиться с болезнью. Чаще кушайте. Прием пищи должен быть 4 – 5 раз в день. В помещении воздух не должен быть сухим, поэтому нужно делать влажную уборку и класть мокрые полотенца на батареи. Кушайте побольше витаминов, особенно витамина С: они укрепляют иммунитет и помогают организму в борьбе с инфекцией.

Бактериальный бронхит

Бактериальный бронхит можно встретить очень редко. Обычно это 1% из 100%. Многие считают, что бактериальным можно заразиться почти так же, как и вирусным, то есть на улице или в помещении. Но немногие знают, что на самом деле бактериальный бронхит – это усложненный вариант его собрата. То есть это запущенная форма вирусного бронхита. Он возникает при неправильном лечении или же при отсутствии ответа на него.

Симптомы у бактериального бронхита те же самые, что и у вирусного: температура, головная боль и т.д. но к ним добавляется кашель, только уже с густой, темной мокротой.



Это показатель того, что в процессе участвуют бактерии. Лечение тоже должен назначать доктор. Для начала ему необходимо поставить диагноз и выяснить, какой из двух видов бронхита у пациента. Это поможет в назначении определенных медикаментов для борьбы с бронхитом. Для вирусного и бактериального бронхита необходимы разные подходы к лечению. Врач должен выяснить штамм бактерий, которые разрушают организм человека.

Человек, который при этом еще и страдает астмой, должен немедленно обратиться к врачу. Это меры предосторожности, для того чтобы не усугубить ситуацию. Врач обычно задает ряд вопросов, назначает анализы и рентген грудной клетки.

Основные рекомендации по лечению бактериального бронхита совпадают с предыдущим заболеванием. Главное – соблюдать постельный режим и употреблять достаточно жидкости. Если в области грудной клетки возникают сильные боли, то можно выпить обезболивающий препарат. Можно принимать горячий душ, но не набирайте целую ванну воды. Старайтесь не принимать душ долго. Также можно делать паровые ингаляции на различных травах. Что бы вас ни беспокоило при данном заболевании, лучше обратиться с этим к врачу, а не заниматься самолечением. Однако большинство людей считает, что это просто кашель: можно попить какой-нибудь отвар – и все пройдет. Ромашка бактерии не убьет. Антибиотики и противокашлевые медикаменты выписывает доктор.

Человеку, который курит, нужно постараться не использовать сигареты хотя бы несколько дней. В них содержится много вредных химических веществ, которые в виде пара попадают в организм и могут поспособствовать развитию бактериального бронхита, тем самым ухудшить здоровье пациента. Для того чтобы больше не возникал бактериальный бронхит, нужно стараться вести здоровый образ жизни, почаще быть на природе, закаляться, прививаться от гриппа и поддерживать свою иммунную систему. При соблюдении всех рекомендаций врачей организм человека начинает выздоравливать уже через 3 – 4 дня.

Бактериальный и вирусный бронхиты: симптомы и лечение заболевания

Дыхательная система человека уникальна. Чтобы клетки организма насытились кислородом, органам дыхания необходимо очистить его от инфекций, токсических веществ и патогенных микроорганизмов.



Все эти процессы происходят в бронхиальном дереве. Если деятельность бронхов нарушена, повышается объем выделившейся слизи, развивается бронхит.

При вирусном бронхите воспаление начинается в носоглотке. После этого оно распространяется на гортань, трахею, бронхи и бронхиолы. Любой вирус, который попал в дыхательные пути:

  • проникает в эпителий;
  • сбивает нормальные обменные процессы в нем.

Как следствие, эпителиальные клетки гибнут.

Вот именно «погибший» эпителий и есть мокротой. Она во время лечения разжижается и откашливается желтыми сгустками. Из-за сильного скопления вязкой мокроты и возникает затрудненное дыхание.

Чтобы больной заразил окружающих, ему достаточно чихнуть. Инкубационный период заболевания длиться примерно от 2 до 7 суток. При условии адекватного лечения спустя 8 недель наступает полное восстановление функций дыхательных путей.

Причины, симптомы вирусного бронхита

Основной источник заражения – вирус любой этиологии. Когда у человека не удалены миндалины, вся инфекция оседает в горле.



У всех остальных она без препятствий проникает в бронхи, где и начинается воспалительный процесс.

Помимо этого, способствовать активизации воспаления могут другие факторы.

К таким следует отнести:

  1. сырую и холодную погоду;
  2. рецидив острого респираторного вирусного заболевания, гриппозной инфекции;
  3. большое скопление людей в период карантина (когда иммунитет особенно ослаблен);
  4. поражения носоглотки (вирусный ларингит, ринит, фарингит);
  5. инфекционные недуги слизистой оболочки гайморовых пазух (гайморит).

Передается вирусный бронхит при непосредственном контакте с больным человеком. Причем нет особой разницы, какой именно вирус присутствует в крови пациента. Если защитные силы организма слабые, его может поразить абсолютно любой вирус.

Что касается симптомов, то при заболевании существуют первичные и вторичные признаки. Так, к первой группе относят першение в полости горла и непривычную усталость. Человек может чувствовать себя ослабленным даже после пробуждения или продолжительного отдыха. Больного одолевает обильное потоотделение, головная и мышечная боль.

Вторичными симптомами вирусного бронхита станут повышение общей температуры тела (вплоть до 39 градусов), лихорадка, головокружение, одышка, затрудненное дыхание. Также пациент отметит симптомы:

  • хрипы во время дыхания;
  • болезненность за грудиной.

В первый триместр болезни развивается сухой кашель. По мере развития бронхита кашель становится влажным, выделяется мокрота грязного желтого цвета. По объему она может быть скудной или обильной.

Аналогичные симптомы ощутит человек, если у него диагностировали острый бронхит.

Острый воспалительный процесс в бронхах может стать началом пневмонии, отека легких. Поэтому не стоит откладывать визит к доктору и начало лечения.

Ошибкой будет проводить лечение в домашних условиях только при помощи рецептов нетрадиционной медицины.



Диагностика и лечение вирусного бронхита

Чтобы начать лечение доктор должен определить возбудитель бронхита. Сначала требуется опросить пациента, узнать симптомы, провести визуальное обследование. После этого проводят аускультацию и перкуссию (прослушивание и простукивание), рентгенографию легких, общий анализ мочи и крови из пальца.

Во время осмотра врач изучит общую картину заболевания, состояния пациента. Потребуется послушать дыхание больного при помощи стетоскопа. Этот прибор позволяет выявить шумы и хрипы в грудной клетке.

Рентген необходим для выявления пораженных участков эпителиального слоя слизистой, исключения воспаления легких. А вот отличить бактериальный бронхит от вирусного поможет анализ крови. Во втором случае он покажет:

  1. снижение количества иммунных клеток;
  2. ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение вирусного бронхита начинается только после полного обследования организма. Заболевание не требует госпитализации и пребывания больного в условиях стационара. Проводить лечение вполне можно в домашних условиях.

Сам по себе острый тип вирусного бронхита не так опасен, как может показаться на первый взгляд. Бояться следует его осложнений, которые нанесут серьезный ущерб здоровью.



Стандартно лечить вирусный бронхит начинают с приема иммуностимулирующих препаратов. Если они не помогают, температура выше 38 градусов держится более 3 дней подряд, разумно начать лечение антибиотиками. В этой ситуации, скорее всего, начался бактериальный бронхит. То есть, присоединилась бактериальная инфекция.

Больному в обязательном порядке необходимо:

  1. придерживаться постельного режима;
  2. пить много теплой жидкости;
  3. употреблять препараты для разжижения и эвакуации мокроты.

Если есть высокая температура, показано принять жаропонижающее средство.

Когда состояние пациента стабилизировалось, острый период прошел, ему назначат курс лечебной гимнастики, ингаляции. Лечение всегда дополняют специальной диетой.

Чтобы как можно быстрее вывести из бронхов мокроту, устранить симптомы болезни, полезно несколько раз в сутки надувать обычный воздушный шарик.



Основа терапии – это незамедлительное выведение возбудителя болезни, скопления мокроты. Опасное заблуждение начинать принимать антибиотики с первых дней болезни. Такие препараты не способны лечить заболевание вирусной этиологии. Как было отмечено, они оправданы:

  1. при сохранении высокой температуры тела:
  2. для предупреждения развития осложнений.

Если пить антибиотики необдуманно, они еще больше ослабят и без того сниженную иммунную защиту, станут причиной дисбактериоза кишечника. Еще необходимо понимать, что этот антибиотик будет малоэффективным, когда он действительно будет нужен для лечения.

Запрещено переносить вирусный, так само, как и бактериальный бронхит на ногах. Во время болезни вся сила организма направлена на борьбу с вирусом. Любые лишние движения только:

  • усугубят течение бронхита;
  • продлят срок болезни.

Пациенту лучше не выходить на улицу, особенно в плохую погоду. Его родственникам нельзя забывать о регулярном проветривании, проведении влажной уборки.

Диета, лечение народными средствами

Лечить острый тип вирусного бронхита и снять его симптомы поможет диета. Рекомендовано отказаться от соленых, острых, копченых и пряных продуктов.



Следует ограничиться натуральными соками, разведенными водой, овощами и фруктами. Полезно пить куриные бульоны из домашней птицы. Блюдо поможет ускорить выведение мокроты и быстрее выздороветь.

Врачи рекомендуют насыщать организм витамином С (аскорбиновой кислотой).

Дополнительно можно пить отвары лекарственных растений. К примеру, прекрасным антиоксидантом является аптечная ромашка. Она в короткий срок поможет купировать воспалительный процесс, снять отечность.

Эвакуации мокроты способствует отвар подорожника. Предложенные отвары можно принимать в неограниченном количестве. Они крайне редко провоцируют аллергические реакции и всегда хорошо переносятся организмом.

Больным вирусным бронхитом полезно лечить заболевание ингаляциями. Ингаляции при бронхите достаточно эффективны. Также разрешается готовить лепешки от кашля. Их состав может быть любым, но обязательный ингредиент – это натуральный мед.



Самым популярным рецептом стал такой:

  1. измельченный отварной картофель (2 штуки);
  2. пчелиный мед (1 столовая ложка);
  3. пищевая сода (1 столовая ложка).

Все компоненты смешивают, не давая картошке остыть. Из полученной массы формируют лепешку и прикладывают к груди. Процедура длиться час-полтора. Важно избегать области сердца! Лепешка хорошо прогреет бронхи, поможет разжижать мокроту.

Для предупреждения вирусного бронхита следует регулярно проводить профилактические мероприятия. Основа профилактики – здоровый образ жизни, спортивные занятия, правильное питание, закаливание, поддержка иммунитета.

О бронхите в видео в этой статье подробно расскажут специалисты.

Симптомы и лечение вирусного бронхита

Бронхит вирусный, симптомы которого зависят от характера течения болезни и индивидуальных особенностей больного, это вирусное воспаление бронхов, характеризующееся повреждением их слизистой оболочки. Очень часто данная патология диагностируется у детей и лиц пожилого возраста, что обусловлено их слабой иммунной системой.



Причины и симптомы вирусного бронхита

Причиной развития бронхита являются вредоносные микроорганизмы, попадающие в бронхи вместе с воздухом через носоглотку. При проникновении в человеческий организм со слабым иммунитетом вирус оседает на бронхах и начинает там размножаться, приводя к воспалению слизистой оболочки.

Способствовать размножению вируса могут такие факторы, как:

  • инфекционные заболевания носоглотки (риниты, фарингиты, ларингиты) и гайморовых пазух (гайморит);
  • высокая влажность и низкие температуры, что обуславливает увеличение количества больных в осенне-зимний период;
  • большое скопление людей;
  • нарушенное носовое дыхание;
  • частые проявления гриппа и острых респираторных заболеваний;
  • ослабленный иммунитет.

К основным признакам инфекционного бронхита относятся:

  • сильный кашель;
  • частая одышка;
  • увеличение температуры тела до 38° с и выше;
  • озноб;
  • хрипы и дискомфорт в области грудной клетки;
  • постоянная усталость.

Если на вышеописанные симптомы не обратить должного внимания и не начать эффективное лечение, то вирусный бронхит может перейти в бактериальную форму и привести к отеку и воспалению легких.

Диагностика вирусного бронхита

Поставить правильный диагноз может только доктор (пульмонолог или терапевт), так как на первых стадиях бронхит очень напоминает обычную простуду. Для этого используются следующие методы диагностики:
  1. Аускультация. Осуществляется с помощью стетоскопа после уточнения всех жалоб пациента, сроков и характера их проявления. Дыхательный процесс характеризуется прохождением воздуха через дыхательные пути. При этом образуется специфический звук, который с помощью стетоскопа усиливается и передается в уши врача, благодаря чему можно обнаружить хрипы в легких и диагностировать бронхит.
  2. Общий анализ крови. Позволяет определить природу заболевания. При вирусном характере патологического процесса наблюдаются ускорение СОЭ и уменьшение количества иммунных клеток. При бактериальной форме бронхита общий анализ крови покажет высокий уровень СОЭ и большую концентрацию лейкоцитов и нейтрофилов.
  3. Рентгенография. При бронхите на рентгеновском снимке будут видны усиления прикорневой структуры бронхов.
  4. Бронхоскопия. Обычно используется при необходимости исключить (подтвердить) патологическое внутрибронхиальное образование или установить форму хронического бронхита.

Методы лечения вирусного бронхита

Лечить вирусный бронхит нужно комплексно, с применением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.



При этом любое лечение должно быть предварительно согласовано с врачом, так как в противном случае вы можете усугубить течение болезни и вызвать нежелательные последствия.

Медикаментозная терапия при лечении вирусного бронхита включает в себя:

  • противовирусные средства (Макропен, Флемоксин, Азитромицин, Цефтриаксон, Супракс и др.);
  • муколитики (Бромгексин, Лазолван, Амброксол, АЦЦ), которые разжижают мокроту, что улучшает ее выведение из организма;
  • антибиотики (Амоксиклав, Панклав, Аугментин), которые назначаются только при сложной стадии бронхита и его переходе в бактериальную форму;
  • бронхолитики (расширяют суженные бронхи, что улучшает проходимость по ним воздуха);
  • противокашлевые препараты (Глауцин, Тусупрекс, Либексин и др.), которые назначаются при наличии у больного сильного кашля, их запрещено применять вместе с муколитическими средствами;
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), использующиеся при наличии высокой температуры (выше 38° С).

В качестве физиологических процедур при лечении бронхита широко применяются:

  • ингаляции;
  • УВЧ и ультразвук;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ингаляции считаются одним из наиболее эффективных методов лечения бронхита любой формы. Лечебный эффект достигается за счет непосредственного воздействия терапевтических препаратов на воспалительную область. Ингаляции снижают вязкость мокроты, улучшают ее выведение из бронхов и устраняют их воспаление.

При лечении бронхита используется несколько видов ингаляций:

  • паровые на основе корня солодки, эвкалиптовых листьев, ромашки, мяты, тысячелистника, зверобоя и т. п.;
  • тепловлажные с добавлением минеральных солей, травяных сборов, антибиотиков и муколитиков;
  • влажные на основе аэрозолей (используются в тех случаях, когда по каким-либо причинам применять паровые и тепловлажные ингаляции не рекомендуется).
Лечебная гимнастика и массажи при бронхите обладают следующими полезными свойствами:
  • увеличивают общий тонус организма и повышают его сопротивляемость вредоносным микроорганизмам;
  • усиливают газообмен в бронхах;
  • создают благоприятные условия для применения лекарственных препаратов;
  • улучшают кровообращение;
  • восстанавливают эластичность тканей и предотвращают их атрофию, благодаря чему человек после выздоровления сможет вернуться к нормальной жизни.

В качестве массажа в домашних условиях можно выполнять легкое постукивание по спине в области бронхов, а из дыхательной гимнастики – пускание воздуха через трубочку в стакан с водой или надувание воздушных шариков.



Правильное питание при бронхите

Вместе с пищей в человеческий организм поступают все необходимые для его нормального функционирования и поддержания иммунной системы микроэлементы. Поэтому питание при лечении вирусного бронхита должно быть правильным и сбалансированным. Пища должна быть высококалорийной и содержать большое количество витаминов и минералов. Питаться нужно дробно, то есть принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день.

При вирусном бронхите рекомендуется употреблять:

  • кисломолочные продукты (нормализуют микрофлору кишечника, что важно при приеме медикаментозных препаратов);
  • свежие фрукты и овощи (укрепляют иммунитет и повышают тонус);
  • мед (уменьшает воспаление и улучшает выведение мокроты из бронхов);
  • теплую жидкость (молоко, чай с малиной, лимоном, смородиной), которая обладает противовирусным и успокаивающим эффектом;
  • отварное мясо и рыбу;
  • мясные и овощные бульоны;
  • молочную кашу.

При этом категорически запрещено пить спиртное и энергетические напитки, вызывающие увеличение артериального давления, есть острые продукты, чрезмерно соленую пищу, различные копчености и консервации.

При любой форме бронхита, в том числе и вирусной, старайтесь меньше двигаться. Помните, что все силы организма направлены на борьбу с вирусом, поэтому лишние нагрузки могут только усугубить ситуацию и затянуть процесс выздоровления. Старайтесь не выходить на улицу, особенно в холодную пору года. При этом рекомендуется ежедневно (утром и вечером) проветривать комнату ребенка или взрослого.

Бронхит у детей: острый, обструктивный бронхит, симптомы, лечение

Бронхит у детей чаще всего возникает в виде осложнения на фоне ОРВИ, гриппа или сильной простуды, переохлаждения. Провоцирующими факторами развития бронхита являются сезонные резкие перепады температуры, особенно периоды дождей с повышенной влаж­ностью, поэтому это заболевание возникает обычно осенью или весной.



По форме все бронхиты у детей подразделяются на: Острый, Затяжной и Рецидивирующий.

По причинам возникновения, зависит от возбудителя воспаления и делится на:

  • Вирусный — грипп, аденовирусы, парагрипп
  • Бактериальный — может быть острым и обструктивным (возбудителем является стрептококк, стафилококк, моракселлы, гемофильная палочка, а также микоплазма и хламидии)
  • Аллергический, обструктивный, астматический — возникает от раздражающий химических или физических факторов, таких как бытовая химия, домашняя пыль (читайте о симптомах аллергии на пыль), шерсть животных, пыльца растений и пр.

Бронхит у ребенка до года — симптомы и лечение

У малышей, находящихся на грудном вскармливании и не имеющих контакта с больными детьми и взрослыми, не должно быть никаких заболеваний дыхательных путей. Однако, если ребенок родился недоношенным, имеет врожденные пороки развития дыхательных органов и прочие заболевания, а также в семье есть дети дошкольного возраста, посещающие детские сады и часто болеющие — развитие бронхита у ребенка до года возможно по следующим причинам:

  • более узкие, чем у взрослого, бронхи, более сухая и ранимая слизистая дыхательных путей
  • имеющиеся врожденные пороки развития
  • после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • наличие индивидуальной чувствительности к химическим и физическим раздражителям — аллергия на что-либо.

Самый основной симптомы развивающегося бронхита — сильный сухой кашель, приступообразный, сопровождаемый затруднением дыхания, одышкой. Постепенно кашель становится влажным, но слизь, мокрота при бронхите у ребенка до года значительного затрудняет дыхание, нарушается нормальная работа легких, поскольку дыхательные пути в грудном возрасте узкие. Бронхит у детей до года и даже до 3-4 лет чаще всего бывает следующих видов:

  • Острый бронхит простой
  • Обструктивный бронхит
  • Бронхиолит

На остром и обструктивном бронхите мы подробнее остановимся ниже. А сейчас рассмотрим наиболее часто встречающийся у детей до года бронхиолит.



Бронхит у детей до года — бронхиолит

Этот бронхит поражает и мелкие бронхи, и бронхиолы, развивается чаще на фоне ОРВИ, вирусов гриппа с последующим размножением пневмококков (и пр. стрептококков). В случае вдыхания ледяного воздуха или резких концентраций различных газов, бронхиолит может развиться как самостоятельное заболевание. Опасностью такого бронхита является выраженный бронхообструктивный синдромом с развитием порой даже острой дыхательной недостаточности:

  • Характерен сухой кашель приступами, выраженная одышка смешанной или экспираторной формы с синдромами раздувания крыльев носа, с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением межреберных промежутков грудной клетки, бледность кожных покровов, цианоз.
  • У ребенка наблюдается сухость во рту, отсутствуют слезы при плаче.
  • Ребенок меньше ест и пьет, чем обычно, соответственно и мочеиспускание у него более редкое.
  • Повышение температуры тела, но в отличие от пневмонии она менее выражена (см. нужно ли сбивать температуру).
  • Одышка довдохов в минуту, при этом дыхание кряхтящее, поверхностное.
  • С обеих сторон прослушиваются диффузные влажные звонкие мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы.
  • Симптомы интоксикации при бронхиолите у детей не выражены.
  • На рентгене определяется резкая прозрачность легочной ткани, пестрота рисунка, горизонтальное стояние ребер, отсутствие инфильтративных изменений в легких.
  • Если сначала был простой бронхит, то присоединение бронхиолита через некоторое время проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, кашель становится более мучительным и интенсивным, со скудной мокротой.
  • Дети обычно очень беспокойны, капризны, возбуждены.
  • Анализ крови может быть незначительно изменен, возможен небольшой лейкоцитоз и повышение СОЭ.
  • Обычно бронхиолит у детей до года имеет длительное течение до 1-1,5 месяцев.
  • Причины острого бронхиолита у детей сродни причинам развития обструктивного бронхита у детей старше года -2-4 лет. Местная иммунная система дыхательных путей у детей до 2 лет слабая, защита от вирусов недостаточна, поэтому они легко проникают вглубь бронхиол и мелких бронхов.

Лечение бронхиолита у детей

В домашних условиях вылечить бронхиолит нельзя. При возникновении бронхиолита у грудного ребенка обычно показана госпитализация, чтобы ребенок находился под наблюдением врачей. В стационаре педиатры, пульмонологи установят точный диагноз и назначат соответствующее лечение. Что делать маме до приезда скорой помощи?

Можно только облегчить симптомы простуды — создать оптимально комфортный воздух в комнате, включить увлажнитель, очиститель воздуха.

Если нет высокой температуры у ребенка, можно облегчить дыхание с помощью разогревающих кремов и мазей, намазывать ими ножки, икры. Только с этим нужно быть осторожными, если у ребенка не было раньше никаких аллергических проявлений, тогда это хорошо помогает, если ребенок аллергик, разогревающие мази следует исключить.

Чтобы кашель стал мягче, можно делать паровые ингаляции- над кипящей кастрюлей со слабым солевым раствором, подержать грудничка на руках. Или усадить его за стол и накрыть полотенцем над чашкой с горячим лечебным раствором.



Постараться заставить малыша больше пить, чтобы избежать обезвоживания, если ребенок отказывается от груди или смеси, дать ребенку просто чистую воду.

В стационаре чтобы снять признаки дыхательной недостаточности, малышу делают ингаляции с бронходилататорами и дают дышать кислородом. Также по усмотрению врача подбирается антибиотик — Сумамед, Макропен, Аугументин, Амоксиклав. Возможно использования различных лекарственных средств с интерфероном. Обязательно назначают антигистаминные средства для снятия отека в месте воспаления и возможной аллергической реакции на лечение. Если наблюдаются симптомы обезвоживания, то проводят необходимую регидратационную терапию.

Острый бронхит у детей — симптомы

Бронхит у детей самый распространенный вид заболевания респираторного тракта. Острым бронхитом считается острое воспаление слизистой бронхов без симптомов воспаления легочной ткани. Простой бронхит у детей в 20% самостоятельное бактериальное заболевание, 80% — либо в программе вирусов (вируса Коксаки, аденовируса, гриппа, парагриппа) или в виде бактериального осложнения после этих вирусных инфекций.

Клинические симптомы бронхита у детей следующие:

Сначала у ребенка возникает общая слабость, недомогание, головная боль, отсутствие аппетита, затем появляется сухой кашель или кашель с мокротой, интенсивность которого стремительно нарастает, при прослушивании определяются сухие диффузные или разнокалиберные влажные хрипы. Иногда может быть лающий кашель у ребенка, лечение которого немного другое.


В первые 2 дня темпера­тура повышается до 38 С, однако при легкой форме, температуры может быть 37-37,2.

Через 6-7 дней сухой кашель переходит во влажный, отхождение мокроты облегчает состояние ребенка и является хорошим признаком, что организм справляется с инфекцией и вирусом.

В среднем длительность острого бронхита у детей составляет 7-21 день, но характер заболевания, тяжесть воспалительного процесса зависят от возраста ребенка, крепости его иммунной системы, наличия сопутствующих хронических и системных заболеваний. При неадекватном или несвоевременном лечение острый бронхит может привести к сложению — бронхиолиту, пневмонии.

Иногда после гриппа на какое-то время происходит улучшение состояния ребенка, а затем резкое ухудшение, подъем температуры, нарастание кашля — это происходит из-за ослабления иммунной системы в борьбе с вирусом и присоединению бактериальной инфекции, в таком случае показан антибиотик.

При микоплазменном или аденовирусном остром бронхите у детей, симптомы интоксикации, такие как — высокая температура, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, могут быть около недели. Обычно острый бронхит бывает двусторонним, однако, при микоплазменном бронхите чаще всего он односторонний, иногда сочетается с конъюнктивитом.

Острый бронхит у детей — лечение

Чаще всего длительность острого бронхита у детей, лечение которого правильное и проводится вовремя, не должна быть больше 14 дней, однако у грудных детей кашель может сохраняться до месяца, а также у старших детей при атипичном- микоплазменном бронхите. Если вдруг бронхит у ребенка затягивается, следует исключить ряд заболеваний:


  • аспирация пищей
  • пневмония
  • муковисцидоз
  • инородное тело в бронхах
  • туберкулезное инфицирование

Педиатр назначает полный комплекс лечения. Кроме выполнения всех рекомендаций врача, следует обеспечить ребенку специальное питание и качественный уход. Желательно создать в помещении оптимальную влажность и чистоту, для этого удобно использовать увлажнитель и очиститель воздуха, часто проветривать комнату и проводить ежедневную влажную уборке в комнате, в которой находится ребенок. А также:

Обеспечить обильный прием жидкостей в теплом виде. Чтобы смягчить кашель хорошо помогает теплое молоко со сливочным маслом или минеральной водой боржоми, можно заменить медом.

При лихорадке, температуре только выше 38С следует принимать жаропонижающие средства — парацетамол в сиропе.

Антибиотики при бронхите у детей, если их рекомендовал врач, следует давать строго по часам. Если прием антибактериальных средств необходимо осуществлять 3 раза в день, это не значит, что из надо пить на завтрак, обед и ужин, а это означает, что их прием должен быть 24/3=8, каждые 8 часов, если 1 раз в день, то давайте его только в одно и то же время, к примеру в 9 часов утра. 11 правил — как правильно принимать антибиотики.

При сухом кашле ребенку по назначению врача можно давать противокашлевые лекарства, а когда он станет влажным переходить на отхаркивающие средства. При сухом кашле средства могут быть и комбинированными (Синекод). Если кашель влажный, то показаны отхаркивающие средства — Мукалтин, Бромгексин, Геделикс, сироп алтейный, Настой травы термопсиса или его сухой экстракт, Бронхикум, Эвкабал, Проспан, грудные сборы.

Ингаляции при бронхите у детей, симптомы которого очень ярко выражены, хорошо помогают ингаля­ции с обычной пищевой содой, что называется над горячей кастрюлей, ингаляции натрия гидрокарбоната с помощью небулайзера, ингалятора.

Для маленьких и грудных детей, которые не умеют сами откашливаться, врачи советуют поворачивать ребенка почаще с одного бока на другой. При этом мокрота сдвигается вниз, раздражая стенки бронхов, это приводит к рефлекторному ка­шлю.

Для детей постарше банки, горчичники, горячие ножные ванны, они по-прежнему помогают, и если у ребенка крепкий иммунитет, такие процедуры помогут избежать приема антибиотиков. Парить ножки ребенку можно уже после 1 года, а также натирать их разогревающими средствами — скипидарными мазями, Барсукор, Пульмакс беби и др., но только в случае, когда нет высокой температуры, после натирания следует утеплить ноги и закутать ребенка. Однако, у случае аллергического бронхита у ребенка, то ни горчичники, ни разогревающие мази использовать нельзя, поскольку состав мазей и горчица могут ухудшить состояние ребенка.

При бронхите у детей лечению помогают компрессы из теплого масла. Подогреть подсолнечное масло до 40С и смочить им марлю, сложенную несколько раз. Этот компресс следует накладывать только на правую сторону и спину малыша, сверху положить полиэтиленовый пакет и слой ваты, забинтуйте ребенка вокруг несколько раз. Оденьте теплую одежду, делать такую процедуру надо на ночь, если нет температуры у ребенка.

Старый народный способ — сок редьки с медом, капустный сок, сок репы — любого из этих соков нужно давать по 1 чайной ложке 4 раза в день. Можно давать и бруснич­ный сок, смешивая его с медом в пропорции 3/1 , по столовой ложке 3 раза в день.

В первую неделю хорошо помогает массаж грудной клетки, детям постарше хорошо бы выполнять дыхательные упражнения.

Физиопроцедуры при бронхите

У детей эти процедуры назначается и проводятся только по усмотрению врача, это физиотерапевтические методы, которые способствуют быстрейшему выздоровлению, поскольку обладают противовоспалительным эффектом, однако, нельзя их проводить чаще 2 раз в год:

  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки
  • Грязевые, парафиновые аппликации на грудную клетку и между лопатками
  • Индуктометрия на те же области
  • Электрофорез с кальцием
  • Соллюкс на грудь
  • Аэронизация гидроионизатором дыхательных путей с растворами ромашки, антибиотиков.
Профилактика острого бронхита у детей:

Нельзя допускать длительного насморка у ребенка, своевременное лечение любых простудных и инфекционных заболеваний будет лучшим профилактическим средством от проникновения инфекции в нижние дыхательные пути.

Прогулки на свежем воздухе в парке, игры на даче, физические упражнения на природе, закаливание, ежедневный прием натуральных витаминов во фруктах и овощах, а не в таблетках — путь к здоровью вашего ребенка.

Обструктивный бронхит у детей — симптомы

У детей раннего возраста, обычно до 3-4 лет острый бронхит может сопровождаться обструктивным синдромом — это острый обструктивный бронхит. У детей симптомы такого бронхита начинаются чаще всего после вирусных инфекций или аллергического проявления на раздражитель.

Основные симптомы обструктивного бронхита:

  • Хриплое, слышное издалека дыхание со свистом
  • Кашель приступами, до рвоты, изнуряющий
  • Во время вдоха втяжение межреберных промежутков и вздутие грудной клетки при дыхании

При обструктивном аллергическом бронхите у детей нет температуры, он начинается из-за аллергической реакции на сильнейший для ребенка раздражитель, и родители зачастую могут вспомнить, что недавно что-то приобретали для ребенка — пуховую подушку или одеяло из шерсти верблюда или овцы, дома надышались краской от ремонта или ходили в гости, где есть кошки.

При обструктивном бронхите у детей симптомы могут начаться на 3-4-й день гриппа или ОРВИ, а также может быть вызван прочими бактериями, что выражается в появлении экспираторной одышки — увеличение частоты дыхания до 60 в минуту, также отмечается трудности при вдохе.

У ребенка начинается свистящее, шумное дыхание, особенно удлиненный свистящий выдох, который слышно лицам, находящимся рядом с малышом. Грудная клетка как бы вздута, то есть ребра горизонтально расположены. Кашель сухой, навязчивый, приступами, возникает внезапно, он не приносит облегчения и усиливается ночью.

Если это заболевание развивается не после ОРВИ, то температура в первые дни не увеличена.

Головная боль, слабость и тошнота, бывают очень редко.

При прослушивании наблюдаются сухие свистящие хрипы в легких.

На рентгене выявляется повышенная прозрачность, усиление лёгочного рисунка, при отсутствии инфильтративных изменений в легких.

Анализ крови как при вирусной инфекции — лимфоцитоз, лейкопения. ускоренная СОЭ, если аллергический бронхит у ребенка, то и эозинофилия.

Практически всегда обструктивный бронхит связан с вирусом или микоплазменной инфекцией, рецидивы обструктивного бронхита у детей чаще всего самопроизвольно прекращаются к 4 годам.

Если поражаются бронхиолы и мелкие бронхи, то это уже острый бронхиолит.

Ообструктивный бронхит у детей отличается от приступов астмы, тем, что обструкция развивается медленно, а при астме ребенок резко начинает задыхаться. Хотя первые приступы бронхиальной астмы у детей тоже начинаются во время ОРВИ. Если обструкция будет возникать несколько раз в год, это сигнал к тому, что ребенок находится в группе риска по развитию бронхиальной астмы в дальнейшем.

Обструктивный бронхит у ребенка может быть из-за пассивного курения, отличить его можно по сильному кашлю со свистом по утрам, при этом состояние ребенка достаточно удовлетворительное. Обструкция при аллергии возникает при контакте с аллергеном и в последнее время это становится очень частым проявлением у детей, склонных к аллергии, такие бронхиты носят рецидивирующий характер и угрожаемы развитием бронхиальной астмы.

Аллергический и обструктивный бронхит у детей — лечение

Госпитализация

При обструктивном бронхите у детей до года или 2 лет, лечение следует проводить в стационаре под наблюдением педиатра, в остальных случаях на усмотрение врача и родителей. Лечение лучше производить в стационаре, если:

  • Кроме обструкции у ребенка симптомы интоксикации — снижение аппетита, высокая температура, тошнота, общая слабость.
  • Выраженные признаки дыхательной недостаточности. Это одышка, когда частота дыхания увеличивается на 10 % от возрастной нормы, подсчет лучше вести ночью, а не во время игр или плача. У малышей до 6 месяцев частота дыхания не должна быть более 60 за минуту, 6-12 месяцев — 50 вздохов, 1-5 лет 40 дыханий. Акроцианоз является признаком дыхательной недостаточности, проявляется синюшностью носогубного треугольника, ногтей, то есть организм испытывает дефицит кислорода.
  • Не редко под обструктивный бронхит у детей маскируется пневмония, поэтому в случае, если врач подозревает пневмонию от госпитализации нельзя отказываться.

Бронхолитики

Бронхиолитики расширяют бронхи, поэтому они предназначены для снятия обструкции. На сегодняшний день на рынке фармаиндустрии они представлены в различных формах:

  • В виде сиропов (Сальметерол, Кленбутерол, Аскорил), которые удобно использовать для маленьких детей, их недостатком является развитие тремора и сердцебиения.
  • В виде растворов для ингаляций (см. Беродуал для ингаляций) — это наиболее удобный способ для маленьких детей, разводя лекарственный раствор физ.раствором, проводят ингаляцию 2-3 раза в день, после улучшения возможно применение только на ночь. Кратность и дозировка, а также курс лечения определяется только педиатром.
  • Ингаляторы- аэрозоли могут применяться только для детей постарше (Беродуал, Сальбутамол).
  • Такие таблетированные формы бронхолитиков, как теофиллин (Теопэк, Эуфиллин) не показаны для терапии детей с обструктивным бронхитом, они обладают более выраженными побочными эффектами, более токсичны, нежели местные ингаляционные формы.

Спазмолитики

Могут применяться для уменьшения спазмирования бронхов. Это папаверин или Дротаверин, Но-шпа. Их прием может осуществляться с помощью ингалятора, перорально в виде таблеток или внутривенно в стационаре.

Средства от кашля

Чтобы мокрота лучше отходила, применяются различные мукорегуляторные препараты, они помогают разжижать мокроту и ускоряют ее выведение:

  • Это препараты с действующим веществом амброксол (Лазолван, Амбробене). Эти средства нельзя принимать более 10 дней, удобнее всего использовать их в виде ингаляций, а также препараты карбоцистеина (Флюдитек, Бронхобос, Мукосол).
  • После того, как кашель стал влажным, приступы стали менее интенсивными, мокрота разжижается, но плохо отходит, амброксол следует сменить на отхаркивающие средства от кашля для детей, которые следует давать не более 5-10 дней, к ним относятся Геделикс, Бронхикум, Проспан, Бронхосан, Гербион (см. гербион от сухого и влажного кашля), Туссин, Бронхипрет, грудные сборы 1,2,3,4.
  • Кодеиносодержащие препараты детям принимать не рекомендуется, если у ребенка приступообразный навязчивый кашель, по назначению врача можно использовать Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с осторожностью в детском возрасте), Бронхикум, Бронхолитин.
  • Эреспал — способствует и снятию обструкции, и уменьшению выработки мокроты, а также оно обладает противовоспалительной активностью, применяется с первых дней заболевания, снижает риски осложнений, противопоказан детям до 2 лет.

Дренирующий массаж

Чтобы облегчить отхождение мокроты родители могут сами делать своему ребенку массаж воротниковой зоны, грудной клетки, спинки. Особенно сильный массаж следует делать для мышц спины вдоль позвоночника. Полезен при обструктивном бронхите у детей постуральный массаж — то есть поколачивание спинки малыша утром, следует свесить ребенка с кровати вниз головой (подушку подложить под животик) и постукивать ладонями, сложенными в лодочкуминут. Для детей постарше при массаже просить ребенка сделать глубокий вдох, а на выдохе осуществлять постукивание. Полезны и такие дополнительные упражнения как надувание воздушных шаров, задувание свечей.

Антигистаминные препараты

Аллергия или вирус

Если обструкция вызвана аллергией или вирусом — антибиотики применять нельзя, и даже опасно (см. антибиотики при простуде и орви). Назначение антибиотиков возможно только при доказанном инфекционном происхождении бронхита у детей.

Когда показаны антибиотики

Лечение бронхиальной обструкции антибиотиками не показано, только в случае , если у ребенка держится высокая температура свыше 4 дней, или произошел второй скачек температуры до 39С спустя 4-5 дней после начала болезни, сопровождается выраженной интоксикацией, сильным кашлем, если при адекватном лечении ребенок неожиданно становится апатичным, вялым, отказывается от еды, у него слабость, тошнота, головные боли и даже рвота. В таких случаях применение антибиотиков оправдано. Их назначает только педиатр на основании клинической картины, наличия гнойной мокроты (свидетельствующей о бактериальном бронхите), воспалительных изменениях в анализе крови, а также при прочих признаках бактериального бронхита или пневмонии (хрипы, рентгенологические признаки).

Противовирусные препараты

Большинство врачей рекомендуют при ОРВИ и гриппе принимать противовирусные препараты, для малышей свечи Генферон, Виферон, а также в виде капель Грипферон, Интерферон, принимать сиропы Орвирем (ремантадин), а после трехлетнего возраста таблетированные формы, такие как Кагоцел и Арбидол, Цитовир 3. Но стоит помнить, что если в семейном анамнезе (у близких родственников) существуют какие-либо аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб, витилиго, рассеянный склероз, пернициозная анемия, сахарный диабет инсулинозависимый, миастения, увеиты, болезнь Аддисона, первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит, склеродермия) принимать иммуностимуляторы (Кагоцел, Цитовир, Амиксин) нельзя, это может вызвать дебют аутоиммунного заболевания у ребенка, возможно не сейчас, а позже (см. подробнее противовирусные препараты при орви).

Гормональная терапия

Что нельзя делать

При обструктивном бронхите у детей — лечение растиранием и намазыванием тела ребенка различными разогревающими мазями (мазь Доктор Мом, мазями с лекарственными растениями, эфирными маслами), использование горчичников недопустимо, поскольку они вызывают еще большую аллергическую реакцию и бронхоспазм, особенно у малышей до 3 лет. Также категорически нельзя проводить ингаляции при бронхите различными лекарственными травами и эфирными маслами. Возможно лишь использование таких народных средств для разогрева — тепловые компрессы с картофелем, солью, гречкой.

Физиотерапия

Гипоаллергенная диета и обильное питье

Любые натуральные напитки — минеральная вода с молоком, чай, отвар шиповника, следует пить ребенку как можно чаще. Диета должна быть гипоаллергенная, но при этом максимально витаминизированая, полноценна по содержанию белков и жиров. Исключить из рациона ребенка все, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • цитрусовые, красные и оранжевые фрукты
  • покупные пряности, сладости, молочные сырки, йогурты, газированные напитки, колбасы и сосиски — все, что содержит красители, ароматизаторы, консерванты и усилители вкуса
  • мед и прочие продукты пчеловодства
  • рыбу, выращенную на рыбоводческих фермах, кур бройлеров -так как они напичканы гормонами и антибиотиками, что вызывает аллергию.

При уходе за ребенком следует ежедневно проветривать, увлажнять комнату, где находится ребенок. Жарко в квартире быть не должно, лучше, чтобы был прохладный, свежий, чистый воздух. После выздоровления ребенка следует поставить на диспансерный учет у аллерголога.

Источник: http://neb0ley.ru/bronhit/bakterialnyj-bronhit-simptomy.html

Бактериальный бронхит у детей и взрослых

Бактериальный бронхит — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом бронхов, вызванное патогенными микроорганизмами (бактериями), попавшими в их просвет.

Частота встречаемости бронхита среди взрослой популяции достаточно высока. У детей бактериальный бронхит бывает реже. При надлежащем лечении бронхит успешно проходит, в противном случае он может осложняться пневмонией или бронхиолитом.

Факторы влияющие на возникновение болезни

Развитию бронхита способствуют множество факторов. Особенно важен факт снижения иммунитета после перенесенной болезни или наличия хронических заболеваний. Возраст человека влияет на состояние иммунной системы, пожилые люди более подвержены высокой заболеваемости бронхитом.

К факторам вызывающим бактериальный бронхит относятся:

  1. хронические заболевания лор-органов: тонзиллит, синусит, гайморит, аденоидит;
  2. употребление большого количества алкогольных напитков, курение (более 2 пачек сигарет в день);
  3. врожденные заболевания лёгких;
  4. механические травмы грудной клетки;
  5. наличие инородного тела в просвете бронхов;
  6. работа на вредном производстве (с химическими веществами (углерод, сероводород, пары хлора, различных кислот, щелочей), пылью и т.д., поражающими органы дыхания);
  7. аллергические заболевания;
  8. болезни сердца, сопровождающиеся отеком лёгких (кардит, стеноз левого атриовентрикулярного клапана);
  9. непролеченные острые респираторные инфекции;
  10. иммунодефициты;
  11. коклюшная инфекция, муковисцидоз, аспирация кусочками пищи, инородные тела в бронхах (у детей).

Причины бронхита

Бактериальный бронхит возникает после проникновения и размножения патогенных бактерий.

Возбудителями данного заболевания считаются:

Клебсиелла и гемофильная палочка относятся к внутрибольничной инфекции. Они плохо поддаются лечению, так как имеют резистентность ко многим антибиотикам, используемых амбулаторно. Бронхит вызванный этими бактериями лечат в условиях стационара. Заразиться внутрибольничной инфекцией можно после интубации трахеи и трахеостомии, при ненадлежащем уходе за трахеостомической трубкой, несоблюдении правил стерилизации, неправильном подборе антибиотикотерапии.

Клиническая картина бактериального бронхита

Болезнь начинается с общего недомогания, необъяснимой слабости, вялости. На следующие сутки появляется сухой приступообразный кашель, беспокоящий пациента как днём, так и ночью. К этим симптомам присоединяется температура до 38°С, иногда до 39°С, плохо сбивается Парацетомолом. Температуру удается опустить только до 37°С. Кашель становится влажным, со скудно отделяющейся мокротой. Гипертермия может сохраняться несколько дней, усиливаясь по ночам. Пациент испытывает боли в груди, жжение, особенно при кашле, жалуется на головные боли, ночной пот, непереносимость яркого света, отсутствие аппетита. Одышка возникает при малейшей физической нагрузке, вызывая слабость и головокружение.

Формы бактериального бронхита у взрослых и детей

Бактериальный бронхит подразделяется на острую, спастическую, затяжную, хроническую формы.

При острой форме заболевания поражается только слизистая бронхов, длится до двух недель.

Бактериальный бронхит у детей до 4 лет проявляется очень часто в спастической форме (обструктивный бронхит). Данная форма чаще является осложнением непролеченной острой респираторной вирусной инфекции. Происходит спазм бронхов, что приводит к сильной одышке, так как у детей просвет бронхов намного уже, чем у взрослых. Если вовремя ребёнку не помочь, он может задохнуться. У всех грудных детей есть склонность к спазму гортани или бронхов, поэтому родители внимательно должны следить за ребёнком. При появлении одышки вызывать скорую помощь или врача-педиатра на дом.

Затяжная форма встречается как у детей, так и у взрослых. Она длится более двух недель.

При хроническом течении повреждаются не только все слои бронхов, но и ткань лёгкого. Длительность её может составлять до полутора месяцев. Хронический бронхит рецидивирует минимум три раза за год.

Важно! При возникновении одышки у ребёнка до 1 года необходимо вызвать скорую помощь!

Симптомы обструктивного бактериального бронхита у детей

При обструктивном бронхите ребёнок вялый. Дыхание затруднено, хриплое, наблюдается сильная одышка, грудная клетка вздутая из-за затрудненного и удлинненного выдоха. Ребёнок выдыхает воздух со свистом, который хорошо слышен без стетофонендоскопа на расстоянии. При вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков. Вдох также затруднен. У ребенка приступообразный кашель, заканчивающийся рвотой, беспокоящий ребёнка по ночам.

Во время аускультации (высушивании грудной клетки стетофонендоскопом) врач слышит свистящие хрипы на вдохе и выдохе.

Диагностика бактериального бронхита

В перечень диагностических мероприятий входит осмотр врача-терапевта или пульмонолога. Детей осматривает педиатр. Врач собирает анамнез у пациента. При бактериальном бронхите в первые дни доктор слышит жесткое дыхание в лёгких. При обструкции у ребёнка слышно сухие хрипы на вдохе и выдохе. Доктор назначает общий анализ крови, в котором наблюдается высокое содержание лейкоцитов, СОЭ.

У взрослых и детей старше 5 лет врач берет анализ мокроты. В нем можно увидеть лейкоциты в большом количестве и бактерии. При неэффективном лечении берут анализ мокроты на чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Для исключения туберкулёзной этиологии бронхита делают анализ на наличие микобактерии туберкулеза.

Если есть подозрения на осложненное течение болезни, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки. У детей до 1 года оно обязательно.

Врач может назначить спирографию для определения ёмкости лёгких. Результаты спирографии в данном случае будут снижены.

Лечение бактериального бронхита

Как лечат бактериальный бронхит? В перечень лечебных мероприятий входят: антибактериальная терапия, симптоматическое лечение. Пациенту необходимо обильное питье, полноценное питание, содержащее все необходимые витамины и микроэлементы, а также сон.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначают соответственно бактериям, вызвавшим болезнь. К наиболее распространенным антибиотикам относятся:

  • группа пенициллинов (Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин);
  • группа цефалоспоринов (Цефиксим, Цефазолин, Клафоран, Цефуроксим, Цефаклор);
  • группа макролидов (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин, Макропен, Ровамицин);
  • группа фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

Антибиотики необходимо принимать полным курсом каждые 8 часов, если врач назначил приём 3 раза в сутки. Одноразовый прием антибиотика предполагает, что пациент будет пить таблетку или сироп ежедневно в одно время. При прерывании курса лечения (приём меньше 7 дней), развивается привыкание бактериальной флоры к используемом препарату (устойчивость).

Симптоматическая терапия

При симптоматическом лечении используют жаропонижающее, противокашлевые препараты (муколитики, лекарства от сухого кашля).

К жаропонижающей терапии относятся препараты: Парацетамол, Ибупрофен. Температуру необходимо сбивать, если она достигает 38°С, так как субфебрильная температура (до 37°С) несёт защитную функцию. Ибупрофен лучше справляется с высокой температурой, особенно врачи рекомендуют применять его при гипертермии у детей. Для этой цели используют детские формы лекарственного средства (сироп).

При наличии сухого кашля доктора назначают препарат Синекод. У детей используют сиропы Геделикс (с рождения), Эвкабал (с 6 месяцев жизни), Гербион и Доктор Тайсс, Трависил, Тусамаг (с 1 года), Пертуссин (с 2 лет), Синекод, Доктор Мом (с 3 лет).

Применяют муколитики при появлении вязкой мокроты: Лазолван (с рождения), Ацетилцистеин (для детей с двухлетнего возраста и взрослых), Бромгексин (с 6 лет), Карбоцистеин (в капсулах с 12 лет, в сиропе с 2 лет).

Можно делать ингаляции с физиологическим раствором и Лазолваном. Они показаны после снижения температуры.

Ингаляции при обструктивном бронхите у детей и взрослых

При обструктивной форме бронхита показаны ингаляции с препаратами увеличивающими просвет бронхов. Для этой цели подойдет Беродуал и Сальбутамол. При их проведении желательно использовать небулайзер. Он распрыскивает лекарственное средство на мелкие капли, которые осаждаются на стенках бронхов и оказывают лечебное действие. Такие ингаляции необходимы при приступах удушья. Детей до 4 лет необходимо госпитализировать в стационар.

Заключение

Во избежание возникновения бронхита следует до конца пролечивать респираторные вирусные инфекции, больше заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек, нормализовать режим работы и отдыха, избегать сильного переутомления. Эти мероприятия позволяют сохранить крепкое здоровье на долгие годы и избежать различных заболеваний.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/bakterialnyj-bronhit/