Бактериальная и вирусная пневмония

Заболевание представляет собой воспаление, протекающее в острой форме. Под его воздействием происходит поражение нижних частей дыхательных путей. Главной причиной болезни являются вирусы, попадающие в организм воздушно-капельным путем.

Причинами заболевания является аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа и другие виды респираторных вирусов. Иногда болезнь может быть спровоцирована вирусами ветряной оспы и кори. Развитие заболевания происходит в первые пару дней после попадания инфекции в организм. Под действием вирусов иммунитет становится ослабленным, что дает возможность для появления и развития бактериальной инфекции. Через 4-5 дней пневмония становится бактериально-вирусной.

Вирусная пневмония появляется не на пустом месте. Часто этому заболеванию предшествует грипп. В начальный период болезни проявляется сильная интоксикация. Симптомы выражаются в недомогании, сопровождающемся тошнотой или даже рвотой. Больного знобит и лихорадит, нос становится заложенным, появляется насморк. Сухой кашель постепенно становится мокрым, с отделением слизистой мокроты. О наличии бактериальной инфекции свидетельствует наличие в мокроте гнойных выделений. Местные симптомы проявляются в виде ломоты и болевых ощущений в грудной клетке, суставах и мышцах. У больного наблюдается одышка, посинение кончиков пальцев и носа.

Симптомы

Чаще симптомы вирусной пневмонии напоминают признаки гриппа или респираторной вирусной инфекции. В первую очередь появляется непродуктивный кашель, в области грудной клетки ощущается боль, отмечается повышение температуры тела.

Через некоторое время возникают сильные головные боли, появляется насморк, а в горле начинает сильно першить. В суставах и мышцах также ощущается ломота и боль. Это сопровождается одышкой и лихорадкой. Интоксикация организма проявляется в виде тошноты, рвоты и диареи. Постепенно кашель становится влажным, а в мокроте можно увидеть кровянистые выделения.

Вирусная пневмония у детей

Как уже отмечалось, данное заболевание характеризуется наличием вирусов, вызывающих воспалительные процессы в легочных тканях. Структура легких состоит из маленьких мешочков, называемых альвеолами. Во время нормального вдоха у здоровых людей они наполняются воздухом. При наличии вирусной пневмонии происходит заполнение альвеол гноем и жидкостью. В результате дыхание затрудняется, становится болезненным, а кислород поступает в легкие в ограниченном количестве.

Вирусная пневмония в чистом виде характерна для детей, особенно в младшем возрасте и отличается собственными терапевтическими, патогенетическими и этиологическими особенностями. Заболевание возникает из-за попадания в организм болезнетворных вирусов. Заражение происходит во время вдоха, когда инфекция вместе с воздухом попадает в легкие.

У ребенка появляется кашель, поднимается температура тела. Дыхание затрудняется и учащается, хорошо слышен характерный свист. Наблюдается потеря аппетита и ухудшение состояния. При тяжелой форме пневмонии происходит втягивание грудной клетки во время вдоха. Иногда дети не могут нормально кушать и пить. Болезнь сопровождается судорогами и потерей сознания. При наличии перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Первоначальная диагностика заболевания проводится путем опроса и осмотра. На основании полученных данных назначается лабораторный анализ крови и рентгенологическое исследование. Своевременный диагноз позволит начать правильное лечение и избежать осложнений в виде плеврита, легочной деструкции и сердечно-легочной недостаточности. В рацион ребенка необходимо включать легкоусвояемую и калорийную пищу, овощи и фрукты. Применение обильного питья поможет предотвратить обезвоживание организма.

Вирусная пневмония у взрослых

Отличительной особенностью вирусной пневмонии у взрослых является частое дополнение этой болезни бактериальной инфекции. Симптомы заболевания такие же как у детей. Причинами заражения в начальной стадии выступают вирусы, а затем, из-за ослабления иммунной системы, к ним присоединяется бактериальная инфекция.

Во время первичной диагностики лечащий врач проводит осмотр и опрос больного. Если выявлена дыхательная недостаточность, то обязательно назначается рентген. Данное исследование способствует точному выявлению диффузного инфильтрата и затемнения легкого. Лабораторный анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, дополнительно исследуется слизь, взятая из зева, носа и носоглотки. При установлении диагноза учитывается эпидемиологическая обстановка, проявленияе симптомов гриппа и прочих ОРЗ.

Как и чем лечить

Лечение вирусной пневмонии у детей и взрослых требует специального подхода и чаще проводится в стационарных условиях. Обязательной госпитализации подлежат новорожденные дети, пожилые люди и лица, страдающие тяжелыми видами сердечно-сосудистых заболеваний.

Легкая форма заболевания чаще лечится амбулаторно. В первые двое суток принимаются противовирусные препараты, назначаемые в зависимости от возбудителя заболевания. Кроме того, назначаются жаропонижающие средства в виде Нурофена и Парацетамола. Они устраняют лихорадку и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Облегчению отхождения мокроты помогает прием отхаркивающих лекарств: Амбробене, Бронхикум, Лазолван и другие. При наличии бактериальной инфекции терапевтические мероприятия дополняются антибиотиками.

При условии своевременного лечения, прогноз болезни благоприятный. Но, вирусная пневмония осложняется при отказе больного от терапии или при наличии тяжелых форм заболевания. В результате, возникает легочная деструкция или плеврит, при котором воспаляются плевральные оболочки. Иногда наблюдается развитие сердечно-легочной недостаточности.

Профилактика

В предупреждении вирусной пневмонии роль играет проведение профилактических мероприятий и соблюдение определенных рекомендаций. В обязательном порядке необходима вакцинация против гриппа и кори. Меньше контактировать с потенциально заразными людьми. Во время сложной эпидемиологической обстановки пользоваться медицинскими масками. Внимание уделяется укреплению иммунитета. Значение имеет правильное питание, закаливание организма, регулярные занятия спортом. Эффект дает прием мультивитаминных комплексов и постоянное соблюдение правил личной гигиены.

Острая пневмония

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Крупозная пневмония: симптомы и лечение

Внимание! Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: http://medic-z.ru/virusnaya-pnevmoniya

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Причины вирусной пневмонии

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной — вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпителия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (досуток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких).

Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39 о С, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Диагностика и лечение вирусной пневмонии

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту. Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Госпитализация при вирусной пневмонии показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир — при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.

Прогноз и профилактика вирусной пневмонии

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию. В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п. Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

Вирусная пневмония — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Пневмония вирусная и бактериальная: отличия и особенности

Вирусная или бактериальная пневмония, поражающая легочную ткань, имеют разную этиологию. Вирусная пневмония, соответственно, является следствием заражения органов дыхания вирусами. Причинами возникновения бактериальной пневмонии являются грибки или бактерии. Может развиться данное заболевание и как посттравматический синдром на фоне травм грудной клетки.

При появлении сухого кашля и одышки, а также крови в мокроте следует немедленно обратиться к врачу! Это могут быть признаки вирусной пневмонии. А если после нормализации температуры тела появляется вторая волна лихорадки, это может свидетельствовать о бактериальной инфекции, пневмония в этом случае не является заразной, и, как правило, легко подавляется лечением антибиотиками.

В данном материале вы узнаете, чем отличаются эти болезни, как они проявляются, и какие профилактические меры нужно предпринять, чтобы обезопасить себя и своих близких от возможных осложнений.

Причины развития вирусной и бактериальной пневмонии: этиология заболевания

Вирусное и бактериальное заболевание пневмония может развиться в любом периоде заболевания — в результате присоединения бактериальной флоры, но самые опасные ее формы — возникающие в ранние сроки (1 -3-й день болезни) и вызванные непосредственно вирусом гриппа. В этом случае поражается вся лёгочная ткань, в результате чего заболевание протекает крайне тяжело. Симптомы вирусной пневмонии сопровождаются отёком легких, что и является причиной большинства летальных случаев.

Так как в это время еще активно проявляет себя вирус, крайне важно как можно раньше начать противовирусную терапию ингибиторами нейраминидазы и препаратами интерферона в условиях стационара. Поэтому именно ранняя диагностика такой пневмонии может сохранить жизнь больному! Не тяните с вызовом на дом врача! В данном случае счет идет на часы.

Если осложнением гриппа является бактериальная пневмония, то она проявляет себя длительной лихорадкой — более 5 дней — или появлением второй температурной волны после того, как температура тела, казалось бы, нормализовалась. Как правило, в этом случае при временной короткой нормализации температуры самочувствие больного не улучшается.

Врачи считают, что если пневмония развивается в первые несколько суток на фоне начала гриппа, то человек переносит вирусную пневмонию. Пневмония, которая развивается на 5-7 день, такая пневмония носит вирусно-бактериальный характер. Вирус уже уходит, но присоединилась бактериальная флора и развивается вирусно-бактериальная пневмония.

Но медиков особенно тревожит развитие пневмонии в первые дни заболевания. Приблизительно между 2 и 7 днем заболевания гриппом может развиться дистресс-синдром.

Это так называемое шоковое легкое. Такое состояние может привести к резкому нарушению транспорта кислорода в организме и потребует проведения искусственной вентиляции легких.

Болезнь поражает легочную ткань. Причинами развития пневмонии является заражение органов дыхания вирусами, бактериями или грибками. Чаще всего причиной заболевания бывает бактериальная инфекция. Виновниками заболевания могут стать стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также гемофильные палочки и другие болезнетворные бактерии. Неинфекционными причинами заболевания пневмонией могут быть токсические вещества или аллергические компоненты. Воспаление легких может развиться также на фоне травм грудной клетки.

Разбираться с диагнозом и назначать лечение — дело врача. Пациенту же важно не потерять драгоценное время. Медики советуют отнестись к гриппу примерно так же, как к аппендициту. При появлении первых симптомов немедленно вызывать врача и при необходимости соглашаться на госпитализацию.

Отличия вирусной пневмонии от бактериальной: симптомы, как проявляется болезнь

Вирусная пневмония имеет ряд особенностей, отличающих ее от бактериальной. При этом вирусная пневмония редко развивается без бактериальных осложнений. Часто она осложняется бактериальной инфекцией. Вирусная пневмония без бактериальной инфекции более чем в 85 процентах случаев наблюдается у детей. У взрослых же чаще всего диагностируется вирусно-бактериальная пневмония.

Таблица «Отличия и особенности вирусной и бактериальной пневмонии»:

Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ)

В эпидемиологическом плане не считается заразной.

Короткий инкубационный период — от 2 до 5 суток.

У бактериального заболевания пневмония длительный инкубационный период—от 3 суток до 2 недель.

Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего — гриппа.

Не всегда бывает предшествующее заболевание.

Длится около 24 часов. Особо выражен. Основные симптомы заболевания вирусная пневмония: выраженная мышечная боль ломота в костях заложенность носа насморк

Больной его не замечает.

Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39-39,5 градусов

Симптомы бактериальной пневмонии проявляются постепенно, температура не выше 37,5-38 градусов.

Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются: лихорадка; озноб; мышечные и головные боли; общая усталость; диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи.

Выражен. Наиболее часто ыми симптомами интоксикационного синдрома являются: высокая температура; озноб; головная боль; общая слабость; потеря аппетита; учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту).

Признаки поражения легочной ткани

Симптомы поражения легких при инфекционной пневмонии слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания.

Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания.

Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови.

Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Сначала выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным: зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови.

Признаки дыхательной недостаточности

В запущенных стадиях вирусная пневмония проявляется как острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей

Основными симптомами дыхательной недостаточности являются: выраженная одышка, даже в состоянии покоя; синюшность губ, носа и пальцев рук; учащенное дыхание — более 40 дыхательных движений в минуту.

Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе.

В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе.

Аускультативные данные (прослушивание)

На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами.

Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности.

Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются: утолщение междолевых перегородок, что придает легочной ткани вид пчелиных сот; умеренное уплотнение и затемнение ткани вокруг бронхов; увеличение перибронхиальных узлов; подчеркивание сосудов в области корней легких.

Не существует высокоспецифичных при знаков бактериальной пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка являются: затемненные участки легкого различных размеров (очаговые либо диффузные); контуры очага размыты; легкое затемнение легочной ткани (уменьшение воздушности); выявление уровня жидкости в плевральной полости.

Общий анализ крови

Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов).

Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Реакция на антибиотикотерапию

Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективной является противовирусная терапия в первые дни болезни.

Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения.

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками. Правильный в определенной ситуации препарат выбирает и назначает врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Диагноз «вирусная пневмония» требует немедленного помещения больного в стационар!

Осложнения перенесенного гриппа и возможные последствия пневмонии легких

После гриппа осложнения развиваются часто — примерно у 10-15% всех заболевших. Частым осложнением после гриппа являются острые пневмонии (как вирусные, так и бактериальные), их выявляют почти у 10% всех заболевших и примерно у половины госпитализированных больных гриппом преимущественно тяжелой и среднетяжелой формы. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны JIOP-органов — гаймориты, отиты, синуситы. Реже бывают пиелонефриты, миокардиты, нарушения в системе крови.

Гриппозная инфекция способна изменить свойства крови, повысить ее свертываемость, что повышает вероятность образования тромбов, а это, в свою очередь, может быть причиной поражения миокарда и ткани почек.

Главным, наиболее опасным осложнением гриппа является гриппозная (вирусная) пневмонии, и последствия после перенесенного заболевания могут быть самыми непредсказуемыми.

Пневмония — она же воспаление легких — относится к категории опасных и часто непредсказуемых заболеваний. Неправильно поставленный диагноз и несвоевременное лечение могут привести к летальному исходу. Следует помнить, что симптомы пневмонии похожи на симптомы других заболеваний дыхательных путей. Поэтому точный диагноз ставится только после специализированного обследования. Просто прослушать легкие с помощью фонендоскопа — этого для постановки диагноза «пневмония» мало! Как минимум врач направит больного на анализы крови и на рентген. Часто при подозрении на пневмонию больного сразу госпитализируют, и уже в больнице проводят необходимые исследования.

Лечение пневмонии требует времени. Все зависит от клинических проявлений, характера поражения и возраста больного, общего состояния его организма. Большую роль играет профилактика, особенно при хронических заболеваниях органов дыхания и сниженном иммунитете.

При тяжелом течении заболевания затрагиваются легкие. Последствиями пневмонии легких могут быть поражения и других органов, не связанных с дыхательной системой.

Возможным осложнением пневмонии является плеврит, связанный с воспалением плевры. В результате скопления экссудата осложнение приводит к гнойному плевриту. При гнойном воспалении наступает разрушение легких. В легочных тканях формируются полости, в которых скапливается гной. Самыми тяжелыми последствиями перенесенной пневмонии считаются гангрена и отек легких.

Однако при своевременно начатом лечении пневмонию удается победить.

В том случае, если у вас появились кашель и одышка на фоне гриппа или ОРВИ, немедленно вызывайте врача! Грозный признак — появление крови в мокроте.

Вирусно-бактериальная пневмония

Вирусно-бактериальная пневмония начинается на фоне ОРВИ. Возбудителями ее являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синтициальный вирус. Пневмония этой этиологии чаще всего развивается на фоне эпидемической вспышки вирусной инфекции, но может возникать и спорадически.

Симптоматика

Клиническая картина в первую очередь определяется особенностью данной вспышки ОРВИ и дополняется симптомами пневмонии. Можно выделить два крайних варианта течения ОРВИ.

Первый ограничивается в основном катаральными явлениями в носоглотке (выделения из носа, чиханье). Пневмония при таком проявлении респираторной инфекции обычно возникает не больше чем у одного-двух детей от общего числа, охваченных вспышкой (5-10), и протекает обычно в нетяжелой форме.

При другом варианте ОРВИ на первый план выходят проявления ларинготрахеита от умеренного до выраженного, здесь число заболевших пневмонией, значительно больше, вирусно-бактериальная пневмония часто протекает в тяжелой форме. Вирусно-бактериальная пневмония начинается на фоне симптомов ОРВИ: кашля и выделений из носа. Заболевание чаще развивается остро, с ухудшения состояния за счет проявления инфекционного токсикоза, признаками которого могут быть остановка дыхания, бледность кожи, симптомы угнетения ЦНС, а также расстройств дыхания (одышка, цианоз). Одним из симптомов интоксикации у детей может быть парез кишечника.

Для этой формы воспаления легких характерно большое количество влажных хрипов, поначалу мелкопузырчатых, звучных, которые при разрешении пневмонии становятся крупнее и тише. При сливных вирусно-бактериальных пневмониях вместе с хрипами отмечается ослабленное или обостренное дыхание и укорочение перкуторного звука.

У многих больных выражены катаральные явления, в дыхательных путях скапливается густая слизь, что может приводить к цианозу и остановке дыхания у детей, для предотвращения которых требуются частые санации. Характерной особенностью является наличие кашля, от легкого покашливания до выраженного ларинготрахеального, который постепенно смягчается и становится влажным.

У детей возможно развитие обструктивного синдрома, который при некоторых эпидемических вспышках может встречаться в 20-40% случаев.

Диагностика

При рентгенологическом исследовании легких наряду с инфильтративным процессом могут выявляться вторичные ателектазы от умеренных до выраженных, образование которых обусловлено закупоркой бронхиол слизью.

Картина крови отражает наличие инфекционного процесса (лейкоцитоз, лейкопения, сдвиг в лейкоформуле влево), но может оставаться интактной, даже при тяжелых воспалениях.

Исход

Длительность вирусно-бактериальной пневмонии составляет 2-3, реже 4 недели. Хрипы выслушиваются обычно в пределах 14 дней. Несмотря на тяжесть течения, прогноз при этом заболевании благоприятный, смертельные исходы наблюдаются крайне редко и обусловлены тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях. Спасибо!

Источник: http://surgeryzone.net/info/pulmonologiya/virusno-bakterialnaya-pnevmoniya.html

Особенности симптомов вирусной пневмонии

В наши дни довольно часто встречается вирусная пневмония. Вирусы выступают в роли возбудителей этого опаснейшего воспаления лёгочной ткани. Патология поражает лёгкие полностью либо только часть этого органа респираторной системы. У подростков и маленьких детей весьма часто встречается вирусная

Этиология заболевания

Возбудители патологии проникают в лёгкие воздушно-капельным путём. Происходит аспирация ротоглоточ

ной флоры либо вдыхание инфекционных агентов, содержащихся в воздухе.

Спровоцировать развитие пневмонии могут возбудители герпеса, парагриппа, краснухи, ветряной оспы, аденовируса, PC-инфекции, кори, ТОРС, цитомегаловирус, Эпштейна-Барр. Вероятность заболеть пневмонией увеличивают хронические заболевания: диабет, рак, болезни сердца, астма. Вирусная пневмония имеет чётко сезонный характер. Чаще всего опасный недуг регистрируется во время эпидемии гриппа, в зимний и осенний периоды.

Проявления вирусной пневмонии

Инкубационный период

От типа патогенного микроорганизма, который стал виновником патологии, зависит тяжесть этого коварного заболевания и продолжительность латентного периода. Имеет значение также активность инфекционного агента. Если виновником пневмонии стал вирус гриппа, скрытый период длится от 18 до 72 часов. В других случаях инкубационный период при вирусной пневмонии продолжается от 2 до 5 суток. Из-за небольшого количества возбудителей инфекции вред, который они причиняют организму, первоначально незаметен. Недуг ещё не проявил себя, симптомы не появились, но пациент уже заражён. Постепенно возрастает численность вирусов, которые размножаются внутри поражённых клеток человека. Позже у взрослых отмечается бурная реакция макроорганизма. Иммунитет больного ведёт борьбу с вирусами. Образуются антитела к мельчайшим внутриклеточным паразитам.

Характерные проявления начального этапа патологии

Вирусные пневмонии протекают остро:

Изначально уже в первые дни после заражения постепенно формируются клинические симптомы. Происходит активное развитие заболевания, которое имеет несколько стадий.
Первоначально признаки воспаления лёгких такого типа имеют сходство с проявлениями ОРВИ. Иммунитет значительно ослаблен при вирусной пневмонии, поэтому обычно спустя 3–5 дней присоединяется бактериальная флора. В такой ситуации у взрослых развивается тяжёлая вирусно-бактериальная пневмония.

В остром периоде недуга больной страдает от выраженных симптомов:

Верхние дыхательные пути зачастую подвергаются вирусной атаке в первую очередь. Вначале отмечается ринорея. Далее возникают дыхательная недостаточность,

затруднённое дыхание.

Во время каждого приступа кашля либо поступления воздуха в лёгкие сильно напрягаются межрёберные мышцы, поэтому при вирусной пневмонии обычно отмечается затруднённое патологическое шумное дыхание, которое похоже на крик петуха, икоту, свист. Сильная интоксикация проявляется уже в самом начале болезни. Отмечается повышение температуры тела до 38–40˚С.

Лёгкие обогащают кислородом кровь менее эффективно, поскольку лёгочная ткань теряет эластичность. Часто возможности организма снабжать ткани кислородом становятся недостаточными.

Это вынуждает лёгкие работать более интенсивно. Характерны головные, плевральные и скелетно-мышечные боли.

На 2 этапе состояние больного ухудшается

В ночное время больной страдает от изнуряющего сухого непродуктивного кашля. Позже появляется мучительный влажный кашель.
В лёгких возникает крепитация — характерный хрустящий звук. Иногда во время приступа кашля выделяется мокрота с кровью.
При аускультации отмечается укорочение перкуторного звука. Прослушиваются грубые дыхательные шумы трения плевры. Если пациент глубоко вдохнёт, в лёгких можно выявить мелкопузырчатые влажные хрипы.
Однако характерные хрустящие звуки у маленьких детей прослушиваются очень редко. Если отмечается притупленный перкуторный тон, это является свидетельством плеврального выпота.
В плевральной полости больного происходит патологическое накопление жидкости. У детей обычно отмечается учащение дыхания – тахипноэ. Раздувание ноздрей малютки свидетельствует о затруднённой работе лёгких, тяжёлом дыхании.
Очень быстро развиваются потеря голоса, стеноз гортани, ощущение дискомфорта в горле. Одышка сопровождает внезапные приступы жара. Впоследствии тяжёлая нехватка воздуха становится постоянной.

Эмфизема лёгких. У взрослых возникает повышенное содержание воздуха в лёгочной ткани. Кровообращение в органах дыхания нарушается. В альвеолах продуцируется и скапливается серозная жидкость.
Развиваются геморрагические и катаральные ларинготрахеиты. Возникают очаги ателектаза. Ткань лёгкого спадается и теряет свою воздушность.

Неспецифические симптомы у детей:

Снижение двигательной активности и массы тела. Короткие приступы апноэ.
Вирусную инфекцию сопровождают высыпания на коже. Нередко отмечается резкое падение артериального давления, обильное ночное потоотделение, сниженная физическая активность.
Боли в брюшной полости нередко отмечаются у маленьких детей. Насморк, заложенность носа причиняют дискомфорт. Характерен сероватый либо синеватый цвет кончиков пальцев и губ.
Патологическая жидкость заполняет ячейки лёгких в виде пузырьков, заполненных воздухом. Эти поражённые альвеолы не могут выполнять свои функции.

Диагностика патологии

Комплекс характерных признаков показывает реальную картину заболевания.

Доктор даёт оценку характера дыхания пациента, определяет локализацию дыхательных шумов. Анализ крови, рентгенография проводятся для получения дополнительной информации, определения типа пневмонии. Обычно в норме остаётся количество лейкоцитов. Нейтрофильный сдвиг формулы, как правило, отмечается в анализах крови.

Лечение вирусной пневмонии

Переносить болезнь на ногах ни в коем случае нельзя. Постельный режим при этом заболевании в обязательном порядке показан всем больным. Как правило, по сравнению с бактериальной формой воспаления лёгких вирусная пневмония менее опасна. Лечить это заболевание должен только врач.

Задачи комплексной терапии:

облегчение симптоматики;
удаление бронхиального секрета.

Антибиотики при воспалении лёгких

Антибиотики при пневмонии лёгочной вирусной этиологии не показаны. Доктор может назначить противовирусные препараты, витаминно-минеральный комплекс, которые облегчают симптомы средства патологии. Эффективны лёгких, уменьшающие вязкость мокроты, отхаркивающие препараты. Массаж показан после нормализации температуры. Достаточно калорийное питание эффективно помогает лечить больного, способствует выздоровлению.

В большинстве случаев в течение 1–2 недель воспаление лёгких такого типа вылечивается, если назначено правильное адекватное лечение вирусной пневмонии. Особая клиническая характеристика – специфика воспаления генеза вирусного Тяжелое. Симптомы нарастают постепенно. течение патологии характерно для пневмонии вирусной этиологии. Особенно тяжело протекает инфекция у детей.

Односторонняя и двусторонняя пневмония

В чём опасность бронхопневмонии

Какой антибиотик предпочтительно выбрать?

Содержание1 Азитромицин.2 Спектр действия.3 Показания.4 Противопоказания.5 Дозировка и способ введения.6 Побочные реакции.7 Взаимодействие с другими препаратами.8 Амоксициллин.9 Фармакокинетика.10 Показания к…

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Рак легких — это онкологическое заболевание, представленное злокачественным образованием. Новообразование формируется в области слизистых оболочек бронхов и легких. Существует три…

Добавить комментарий Отменить ответ

Рак легких: причины возникновения, симптомы, особенности лечения

Что показывает рентгенография при пневмонии

Лучшие способы лечения кашля народной медициной.

СВЕЖИЕ ПОСТЫ

Пневмония. Реабилитация взрослых пациентов

Пневмония – распространенное инфекционно-воспалительное заболевание. Патология поражает респираторные отделы легких, чревато опасными для жизни человека осложнениями. По частоте летальных исходов…

Источник: http://pnevmoniya.com/simptomy/virusnoy-pnevmonii.html

Вирусная и бактериальная этиология пневмонии: сложности дифференциальной диагностики

Пневмония представляет собой острое инфекционно-воспалительное заболевание, по мере прогрессирования которого происходит поражение альвеол и интерстициальной ткани легких. Клинически патология проявляется повышенной температурой, ощущением слабости, болями в грудной клетке, кашлем с отделением мокроты. Диагностика пневмонии предполагает аускультацию и рентгенографию. Терапевтическая тактика отчасти зависит от этиологического фактора заболевания, поэтому нужно понимать, как отличить вирусную пневмонию от бактериальной.

Этиологические факторы развития пневмонии

В качестве инфекционных возбудителей пневмонии могут выступать:

Бактерии:
- грамположительные (пневмококки, стрептококки, стафилококки);
- грамотрицательные (энтеробактерии, протей, легионелла, гемофильная палочка, клебсиелла);
- микоплазмы.
Вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, аденовирусы).
Грибки.

Пневмонию могут спровоцировать и неинфекционные факторы: травматические повреждения грудной клетки, токсические вещества, ионизирующее излучение, однако, при прогрессировании заболевания, спровоцированного таким образом, не исключается присоединение инфекции.

Отличительные особенности вирусной и бактериальной пневмонии

Для определения оптимальной тактики лечения важным моментом является определение основного этиологического фактора болезни. Бактерии и вирусы являются наиболее распространенными возбудителями, и узнать, какая пневмония — вирусная или бактериальная — помогут некоторые отличия развития симптоматики заболевания.

Перечень клинических проявлений вирусных и бактериальных пневмоний несколько схож, но все же разница, позволяющая подтвердить конкретный диагноз, существует. И сами пациенты, и врачи должны обращать внимание на такие моменты:

Продолжительность болезни в случае вирусной этиологии заболевания несколько дольше. Резкое ухудшение самочувствия наблюдается на протяжении 1-3 дней, далее состояние несколько улучшается, но клинические проявления сохраняются в течение недели и дольше.
Оттенок откашливаемой мокроты. Если мокрота прозрачная, слизистая, то это говорит в пользу вирусной этиологии болезни, в случае бактериальной природы заболевания цвет мокроты может быть желтовато-зеленым.
Характер повышения температуры тела. Вирусная пневмония провоцирует резкий температурный скачок до 38,5-39 градусов, лихорадка сохраняется несколько суток. В случае бактериальной инфекции температура поднимается постепенно.
Анализ факторов риска. В постановке диагноза немаловажную роль играет тот факт, были ли контакты с заболевшими людьми.

О чем говорят исследования

Ряд научных исследований позволил выявить, что встречаемость пневмоний вирусной этиологии в детском возрасте значительно выше, чем заболеваний бактериальной природы. Самым распространенным возбудителем воспаления легких у детей является респираторно-синцитиальный вирус.

Факт! Исследование структуры детских пневмоний в штатах Тенесси и Юта выявило, что прогрессирование вирусной инфекции стало причиной 73% клинических случаев заболевания. Снижение частоты встречаемости бактериальных пневмоний связывается с введением вакцинации против пневмококка и гемофильной палочки.

Проведение клинических исследований и анализ их результатов позволяет сделать такие выводы:

В настоящее время есть необходимость разработки эффективных схем противовирусной профилактики и терапии, что позволит снизить заболеваемость и облегчит процесс выздоровления пациентов, особенно детского возраста.
В раннем детском возрасте чаще требуется госпитализация и проведение всего курса лечения в условиях стационара.
Самым частым бактериальным патогеном, провоцирующим пневмонию среди детей в возрасте 5-18 лет, является микоплазма.

Тактика терапевтической коррекции пневмоний

Ответив на вопрос, пневмония — это вирусное или бактериальное заболевание в конкретном клиническом случае, врач должен подобрать наиболее рациональную схему лечения в зависимости от предполагаемого возбудителя, а также с учетом возраста пациента и некоторых других факторов (переносимость препаратов, факт беременности и прочие).

Общая схема терапии предполагает назначение:

антибиотиков в случае бактериальной природы заболевания;
противовирусных средств при вирусной этиологии болезни;
дезинтоксикационного лечения;
иммуностимулирующих препаратов;
отхаркивающих медикаментов.

После того, как пройдет острая фаза инфекционно-воспалительного процесса, назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Среди эффективных физиотерапевтических методик следует отметить электрофорез с йодидом калия, хлоридом кальция, гиалуронидазой, а также ультравысокочастотную терапию, ингаляции в домашних условиях и массаж грудной клетки. Все это ускоряет процессы ликвидации воспалительного очага.

Пневмония в большинстве случае требует госпитализации в пульмонологический или общетерапевтический стационар. Важным моментом лечения является соблюдение строгого постельного режима. Кроме того, рекомендовано обильное питье (теплые чаи, отвары, молоко), оптимальный питательный рацион, витаминотерапия.

Особенности медикаментозного лечения

Антибиотики в случае бактериальной природы заболевания должен подбирать специалист. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений, смазыванию клинической картины патологии, что создает сложности в дальнейшей диагностике.

Чаще всего при лечении внегоспитальных пневмоний назначаются препараты из следующих групп:

пенициллины (амоксиклав, ампициллин);
цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим);
макролиды (рокситромицин, спирамицин).

Антибиотики могут назначаться в таблетированной и инъекционной форме, выбор конкретной из них осуществляется специалистом.

При лечении внутрибольничных пневмоний в вышеперечисленный список антибиотиков добавляются аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы (имипенем), фторхинолоны (офлоксацин).

Продолжительность курса применения антибиотиков составляет 1-2 недели. При неэффективности лечения врач может принять решение о необходимости замены медикамента.

При вирусной этиологии пневмонии могут быть назначены такие лекарства, как арбидол, занамивир, озельтамивир. Схему приема определяет специалист в зависимости от особенностей клинического случая.

Симптоматическая медикаментозная терапия требует прием отхаркивающих препаратов (амброгексал, ацетилцистеин и другие), иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

О чем еще следует знать

Выздоровление от пневмонии фиксируется по исчезновению характерных клинических проявлений, а также рентгенологических и томографических признаков заболевания. Немаловажным фактором является и нормализация общеклинических лабораторных анализов крови.

Прогноз при вирусных и бактериальных пневмониях зависит от возраста пациента, наличия фоновых патологий, состояния системы иммунитета, рациональности назначенного курса терапевтической коррекции. Своевременное начало лечения позволяет в оптимальные сроки вылечить опасное заболевание и полностью восстановить структуру легочной ткани.

Для профилактики пневмоний следует закаливать организм, укреплять иммунную систему. Немаловажно минимизировать возможность переохлаждения. Помимо этого, следует своевременно санировать очаги хронических инфекций дыхательных путей. Положительно повлияет и избавление от вредных привычек. Чтобы снизить риски воспаления легких у пациентов, вынужденных продолжительное время соблюдать постельный режим, следует проводить лечебную гимнастику, уделяя особое внимание дыхательным упражнениям, а также делать массаж.

Несмотря на отличие вирусной пневмонии от бактериальной, лечить это заболевание нужно согласно врачебным назначениям — обе формы патологии опасны и могут привести к развитию серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

А вы уверены, что не заражены паразитами?

По данным ВОЗ около 97% людей во всем мире заражены паразитами. Самое сложное в том, что их достаточно сложно обнаружить и уничтожить.

Существуют симптомы, по которым можно точно сказать, что паразиты живут в вашем организме:

Аллергические реакции.
Постоянные боли в голове.
Хроническая усталость.
Частые простуды.
Боли в мышцах и суставах.
Мешки под глазами.
Нервозное состояние, нарушенный сон и аппетит.

Если вы обнаружили у себя два из перечисленных признака, то в вашем организме точно присутствуют паразиты.

Именно ПАРАЗИТЫ в организме человека приводят к СМЕРТЕЛЬНЫМ заболеваниям, ведь они могут проникать в любой орган и размножаться там. Стоит серьезно отнестись к ним!

Более правильно будет лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ! Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая эффективно очищает организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью>>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач России Виктория Дворниченко насчет этого. Последние 2-3 года мучилась от очень плохого самочувствия — бесконечные простуды и кашель, проблемы с горлом и бронхами, головные боли, проблемы с лишним весом, тошнота, запоры, упадок сил, разбитость и жуткая депрессия. Многочисленные анализы, походы к специалистам, диеты и лекарства увы не решали мои проблемы. Врачи просто разводили руками. НО благодаря простому рецепту головные боли, простуды, проблемы с ЖКТ теперь в прошлом — мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, энергичной и полной сил. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так Вот ссылка на статью.

Очень грамотная статья, рада, что нашла этот сайт, узнала для себя много нового и интересного, рекомендую всем к прочтению, такую информацию, я считаю, должен знать каждый.

Никогда не сталкивалась с пневмонией и надеюсь, что не столкнусь, но с удовольствием прочитала вашу статью, узнала много важной информации, спасибо за вашу работу. Буду советовать ваш сайт друзьями и близким, пусть тоже ознакомятся с информацией.

Источник: http://mainrox.ru/pnevmoniya/vidy/pnevmoniya-virusnaya-ili-bakterialnaya

Вирусная пневмония: симптомы у детей и взрослых

Оглавление: