Азитромицин как действует

Азитромицин: основные свойства препарата, дозировка и побочные эффекты



Азитромицин – это антибиотик, который относится к группе макролидов и обладает широким спектром действия. Применяется антибактериальное средство при различных бактериальных инфекциях.

Оглавление:

Состав и свойства препарата

Азитромицин — описание антибиотика

Азитромицин является антибактериальным препаратом. Действующее вещество лекарственного средства имеет такое же название, как и сам препарат – азитромицин.

Антибиотик оказывает бактериостатическое действие, снижает рост и размножение болезнетворных бактерий. Активно действует на различные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые видов анаэробных бактерий.

Действующее вещество также воздействует на хламидии, микоплазму, уреаплазму.



Препарат неактивен при выявлении грамположительных бактерий, которые проявляют устойчивость к эритромицину,

В одной таблетке препарата содержится 500 мг действующего вещества – азитромицина. Дополнительные вещества, входящие в состав препарата:

Препарат хорошо всасывается после употребления и относительно быстро распространяется по всему организму. После приема одной таблетки действующее вещество концентрируется в крови в течение 2-3 часов. После принятия последней дозы азитромицин сохраняется в организме еще в течение несколько дней. Выводится в большинстве случаев кишечником, иногда почками.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде капсул, таблеток, гранул и порошка для приготовления суспензии. Таблетки по форме овальные, белого цвета покрыты оболочкой. Имеется насечка, разделяющая таблетку на 2 части.

В одной капсуле или таблетке содержится 250 мг или 500 мг действующего вещества.

Назначение

Показания к применению препарата



Антибактериальный препарат врач назначает в следующих случаях:

  • Заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, ларингит, тонзиллит, отит, ангина, пневмония, бронхит)
  • Кожные заболевания (дерматоз, рожа)
  • Заболевания мочеполовой системы (уретрит, цервицит)
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Болезнь Лайма

Препарат может применяться для инфузий при тяжелых инфекционных заболеваниях, которые вызваны чувствительными штаммами бактерий. К данной категории относятся воспалительные заболевания органов малого таза.

Особенности применения антибиотика

Перед началом лечения инфекционного заболевания необходимо определить чувствительность микрофлоры. В зависимости от инфекции, вызвавшей заболевание, назначается дозировка препарата:

  • При заболевании дыхательных путей, дерматозе, роже доза для взрослых составляет 0,5 г и 0,25 г. В первый день принимают большую дозу, а в последующие меньшую.
  • При болезни Лайма лечение проводится в течение 5 дней. В первый день дозировка составляет 1 г, а в последующие – по 0,5 г.
  • Лечение инфекционных процессов в мочеполовой системе осуществляется однократно в дозе 1 г.
  • Антибиотик детям назначают, учитывая массу тела. При массе более 10 кг назначают 10 мг на килограмм в первый день, а затем по 5 мг.

Перед приемом препарата в виде порошка необходимо приготовить суспензию. Порошок растворить в 60 мл воды, хорошо размешать и сразу выпить. Смесь не нужно заготавливать впрок. Также не рекомендуется хранить приготовленную суспензию.

Перед употреблением готовой суспензии, флакон с содержимым нужно хорошо взболтать. Отмерить необходимую дозу препарата можно мерной ложкой или стаканчиком. Их можно приобрести в аптеке. Принимать препарат можно до и после еды. Если после приема антибиотика натощак появились боли в животе и тошнота, то лекарство лучше принимать после приема пищи.



Продолжительность лечения Азитромицином составляет не более 5 дней. Это объясняется высокой концентрацией активного вещества и оказывает бактерицидное действие на месте воспаления. Это действие сохраняется на протяжении нескольких дней после употребления последней таблетки препарата. Важно помнить, что удваивать дозу препарата при компенсации пропущенной нельзя.

Азитромицин – это серьезный лекарственный препарат, поэтому необходимо соблюдать все требования и рекомендации по его применению.

Дозу антибиотика, так же как и длительность лечения изменять без согласия доктора запрещается. При необходимости врач может назначить прием антацидных лекарственных препаратов. Тогда интервал между употреблением лекарственных средств должен составлять 2 часа. Антацидные препараты уменьшают концентрацию активного вещества в плазме крови при одновременном употреблении Азитромицина.

Видео о том, как правильно лечить больное горло.

Разрешается совместное употребление Карбамазелина, Рифабутина, Диданоза с Азитромицин. Последний не влияет на концентрацию указанных препаратов. Одновременное употребление Азитромицина и Циклоспорина возможно, однако следует контролировать уровень циклоспорина в крови. Также необходимо периодически проверять содержание дигоксина в крови при совместном применении Дигоксина и Азитромицина.



Совместный прием макролидов и эрготамина способствует проявлению токсического действия. Если принимаете какое-либо лекарственное средство, нужно предупредить об этом лечащего врача.

Азитромицин при беременности

Большинство антибактериальных препаратов во время беременности применять запрещается. Выделяют 5 групп лекарственных препаратов с учетом риска в период беременности. Препараты, входящие в категорию А, безопасны для беременных. В эту группу не входит ни один противомикробный препарат.

Влияние на беременных лекарственных средств категории В не проводилось. Однако по результатам исследования воздействия на плод животных риск не выявили. Азитромицин входит в эту категорию препаратов. Остальные группы лекарственных средств не исключают возможность риска для плода и матери.

Азитромицин – это единственный препарат, который разрешен для лечения инфекционных заболеваний во время беременности.

Отмечается низкое проникновение действующего вещества через плаценту, поэтому и воздействие на плод минимальное.



Препарат не применяется при наличии внутриутробных инфекций, так как активное вещество проявляет малую активность. Тератогенное воздействие на плод не доказано. При использовании Азитромицина при беременности частота врожденных пороков составляет 1-3%. Продолжительность лечения антибиотиком во время беременности составляет не более 3 дней. Врач назначает препарат в период беременности с осторожностью. При лактации препарат не назначают.

Побочные эффекты

Возможные побочные реакции от применения антибиотика

Побочные реакции могут возникнуть при неправильном употреблении препарата или применения Азитромицина вместе с алкогольными напитками.

На фоне применения антибиотика могут возникнуть побочные эффекты со стороны различных систем организма: кровеносной, лимфатической, нервной, сердечно-сосудистой.

Во время приема Азитромицина возможно появление следующих реакций:

  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Расстройство пищеварения
  • Головокружение и головная боль
  • Аритмия
  • Тахикардия

Также может наблюдаться нервозность, беспокойство, бессонница, сонливость и др. При приеме Азитромицина у отдельных лиц изменяются лабораторные показатели функции печени, развивается печеночная недостаточность.

Больной может жаловаться на аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, кожных высыпаний, ангионевротического отека и др.

Если на фоне принятия антибиотика наблюдаются побочные реакции, то применение препарата следует прекратить. Для устранения побочных эффектов проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Возможные противопоказания к применению Азитромицина

Прежде чем начать принимать антибиотик, необходимо оповестить врача, если страдаете одним из ниже указанных заболеваний:



В этих случаях Азитромицин запрещается принимать. Противопоказано к применению антибактериального средства при гиперчувствительности к отдельным компонентам или действующему веществу. Врач заменит антибиотик.

Если врач назначил прием препарата, то следует помнить, что действующее вещество может спровоцировать солнечные ожоги. Во избежание неприятных последствий, нужно избегать длительного пребывания на солнце. Одежду лучше носить с закрытыми рукавами, пользуйтесь солнцезащитным кремом и откажитесь от посещения солярия.

Срок годности и условия хранения

Препарат нужно хранить при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте. Выбирая место для хранения, нужно помнить, что оно не должно быть доступным для детей.

Флакон с суспензией нельзя хранить более 10 дней, если он находился в открытом состоянии.

Препарат годен в течение 2 лет. По истечении указанного срока использовать Азитромицин запрещается.



Аналоги препарата

Существует немалое количество препаратов, где действующим веществом является азитромицин. Аналоги антибиотика Азитромицин отличаются формой выпуска, концентрацией активного вещества, производителем и ценой.

Распространенные лекарственные препараты с идентичным действующим веществом:

Антибиотики обладают мощным противомикробным действием. Активное вещество проникает через клеточные мембраны и губительно воздействует на атипичные бактерии. Некоторые антибактериальные средства выпускаются не только в таблетках и капсулах, но и в виде сиропа, что дает возможность без проблем давать детям.

Антибиотик противопоказано применять детям до года в виде таблеток и капсул.

Все антибактериальные препараты обладают такими же свойствами, как и Азитромицин. Аналогичные Азитромицину препараты назначают в том случае, если по каким-либо причинам сам препарат не подходит.



Все лекарственные препараты принимаются по одинаковой схеме. После антибиотиков желательно применение пробиотиков. Эти препараты поддерживают микрофлору кишечника и предотвращают развитие дисбактериоза.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (4)

Диана

24.08.2017 в 10:38 | #

Отцу этот антибиотик помог даже от простатита, не сам по себе, конечно, но на фоне смартпроста. А сейчас смотрю — его даже детям стали выписывать от простуды, зачем? Чем потом лечиться будем?

Алина

22.11.2017 в 19:39 | #



В школе в старших классах на новый год надо было ходить по кабинетам и поздравлять учеников. Угадайте, кто чуть не стал осипшей снегурочкой? Заболела я, лежала расстроенная дома с температурой, кашляю как олень деда мороза. Бабушка принесла коробочку Азитрала, сказала, что он поможет мне не растаять. Так к утру температура прошла, и горлу стало легче. Так что в школе детей я всё же поздравила. А потом уже легла лечиться дома, но долго ждать не пришлось. Азитрал за оставшиеся две таблетки и два дня вернул меня в строй.

Кристина

27.11.2017 в 19:51 | #

В прошлом месяце к нам приехала моя любимая группа с концертом. Билеты раскупили ещё за полгода до этого события, и я конечно же была из тех, кто ещё давно купил билет. И представьте себе, как я расстроилась, когда утром перед концертом я проснулась с температурой, болью в горле и ручейками соплей. Не идти же на концерт, чтоб просто постоять в сторонке. Уже сообщила друзьям, что не иду, но подруга подсказала, что есть такое средство, что быстро поставит на ноги, называется Азитрал. Я всё ещё не была уверена. Что это поможет. Но выпила днём таблетку. Так этот Азитрал спас мой вечер, потому что уже ни температуры не было, ни соплей- просто всё как рукой сняло. Отличное средство, если вам надо срочно выздороветь!

Алена

29.11.2017 в 16:31 | #

Во время запар на работе, я перебаливала свою ангину я как-то там же. Коллеги посоветовали Азитрал. От авралов с работой, он конечно не избавил, зато ангину за три дня убрал.



Оставить комментарий

Лекарства

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Светлана – Хозяйственным мылом пользуюсь для косметологии. – 11.03.2018
  • Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
  • Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
  • Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
  • Ева Царская – Сынок (7 лет ) болел. – 09.03.2018
  • Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lekarstva/azitromitsin-pobochnye-effekty.html

Активное-действующее вещество / начало: азитромицин

Азивок; Азилид; Азитрал; Азитрокс; Азитромицин; Азитромицин-АКОС; Азитромицин-БИ; Азитромицин-веро; Азитромицина дигидрат; Азитромицина моногидрат; Азитроцин; АзитРус; Веро-азитромицин; Зетамакс; ЗИ-Фактор; Зимакс; Зитролид; Зитролид форте; Зитроцин; Сумазид; Сумамед; Сумамед форте; Сумамецин; Сумамокс; Хемомицин.

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Суспензия для приема внутрь.



Азитромицин

Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин — антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

Спектр действия широкий и включает:

Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину .

Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;



Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.

Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов

Активен в отношении Helicobacter pylori.

Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину .

Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.



Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.

Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

  • Быстро всасываться из плазмы в ткани и клетки макроорганизма;
  • Проникать внутрь фагоцитарных клеток и транспортироваться с ними в очаг воспаления;
  • Создавать высокие и стабильные терапевтические концентрации в инфицированных тканях, сохраняющиеся в течение 5-7 дней после прекращения приема препарата;
  • Обеспечивать длительный период полувыведения, составляющийч.;
  • Оказывать постантибиотический эффект;
  • Обеспечивать одноразовый суточный прием и высокую комплаентность терапии.

    После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.

    После однократного приема 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.

    Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.

    За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.

    Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.

    Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках враз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

    Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Clмл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин — увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет — снижаются Cmax, T1/2, AUC.

    Показания:

  • Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, ангина, ларингит, синусит, средний отит);
  • Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронической обструктивной болезни, интерстициальная альвеолярная пневмония, атипичная пневмония).
  • Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма, боррелиоз), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, скарлатина.
  • Инфекции мочеполовой системы, в т.ч. передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит).
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
  • Получены данные, что назначение азитромицина при первичном сифилисе в дозе 500 мг в день в течение 10 дней или по 500 мг через день до общей дозы 3 г. сопровождается более быстрой, чем при применении бензилпенициллина и эритромицина, положительной динамикой.
  • Азитромицин способен вызвать эрадикацию U.urealyticum из мочеполового тракта мужчин, включая 10% устойчивых к тетрациклину изолятов.
  • Другие заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами.

    Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.

    Способ применения и дозы:

    Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней или 500 мг однократно в 1-й день, далее по 250 мг в течение последующих 4-х дней. Курсовая дозамг.

    Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг — в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.

  • Хроническая мигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела (по 1000 мг) в 1-й день, затем по 10 мг/кг массы тела (по 500 мг) со 2 по 5 день. Курсовая дозамг.
  • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии (в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по решению врача).
  • Для лечения заболеваний, передаваемых половым путем, урогенитальных инфекциях назначают однократно 1000 мг.

    В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывом в 24 ч.

    Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.

    Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:

    Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.

    Применение в период беременности и лактации:

    В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

    Азитромицин — представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств — макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.

    Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).

    Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).

    Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.

    Особые указания и меры предосторожности:

    Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.

    С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).

    Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.

    После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

    Антациды, содержащие гидроокись алюминия или магния снижают пиковую концентрацию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал не менее двух часов между приемом азитромицина и антацида.

    Обращать внимание на одновременный прием препарата с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами, варфарином, метилпреднизолоном, пимозидом, фелодипином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином) , вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и др. ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами, т.к. макролидные антибиотики могут усиливать эффект вышеуказанных препаратов и усиливать токсичность.

    Линкозамиды ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

    Фармацевтически несовместим с гепарином.

    Отпускается по рецепту врача.

    Сегодня в аптеках

    Желаем Вам доброго здоровья!

    Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.

    ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72

    Источник: http://amt.allergist.ru/azitromicin_l.html

    Таблетки азитромицин: показания и противопоказания

    Антибиотик азитромицин – относится к группе макролидов-азалидов. Действующее вещество азитромицина дигидратат. Разберёмся, от чего помогает азитромицин, в каких случаях целесообразно его назначать.

    Выпускается фармацевтической промышленностью дозировками 125мг, 250мг, 500 мг. Формы выпуска:

    1. Капсулированный препарат.
    2. Таблетированные формы.
    3. Сироп.
    4. Порошок для приготовления суспензии.

    Основное действие

    Является антибиотиком широкого спектра действия. На чувствительные к нему микроорганизмы действует бактериостатически, а при увеличении концентрации действует бактерицидно, приводя к гибели возбудителей многих заболеваний.

    Считается, что бактерицидный механизм действия азитромицин и антибиотики группы макролидов реализуют через способность проникать сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, нарушая процесс синтеза белка, и тем самым препятствуя размножению микробов. Азитромицин – антибиотик, проявляющий активность по отношению к активно делящимся микроорганизмам.

    Лекарство азитромицин успешно борется с грамположительными, грамотрицательными кокками, некоторыми анаэробами. Азитромицин помогает эффективному лечению инфекционных процессов, вызванных микоплазмой, хламидиями, легионеллами, спирохетой, боррелией.

    Всасывание, распределение, выведение

    Терапевтический эффект и широкий спектр применения обеспечивается способностью препарата растворяться в большинстве жидких сред и тканей организма.

    • Устойчив в кислой среде желудка, обладает свойством растворяться в жирах, именно поэтому достаточно быстро происходит его всасывание желудком и кишечником.
    • Легко попадает в органы системы дыхания, урогенитальный тракт, способен концентрироваться в подкожно-жировой клетчатке, коже, мягких тканях.
    • Обладает длительным периодом полувыведения, т.к. практически не связывается с белковыми субстанциями плазмы крови. Благодаря такой способности, в тканях организма создаётся концентрация препарата до 50 раз превышающая концентрацию в плазме крови азитромицина, от чего и зависит его длительно сохраняющийся антибактериальный эффект.
    • Обладает уникальной способностью связываться с лизосомами и фагоцитарными клетками, не повреждая их структуру, высвобождаться из них во время фагоцитоза в очаге воспаления, сохранять высокую локальную концентрацию в очаге инфекции длительное время – до 7 дней с момента приёма последней дозы.
    • Воздействует на внутриклеточно расположенных возбудителей заболеваний, приводя их к гибели.
    • Длительный период полувыведения – до 24 часов – позволяет уменьшить кратность приёма до 1 раза/сутки.
    • До 50 % препарата выводится из организма с желчью, чем обусловлено ограничение его применения у пациентов с нарушениями функции печени, выведения желчи.

    Показания

    Показания к применению азитромицин имеет достаточно широкие, обусловлены его фармакокинетическими эффектами. Применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных чувствительными микроорганизмами.

    1. Эффективность по отношению к стафилококкам, стрептококкам делает целесообразным назначать азитромицин при ангине у взрослых и детей. Однако, следует понимать, что применять азитромицин при ангине, особенно у пациентов детского возраста, следует только по назначению лечащего врача.
    2. Инфекционные заболевания пазух носа, отиты.
    3. Дифтерия, коклюш, скарлатина.
    4. Входит в стандарты лечения бронхитов, пневмоний, особенно с атипичным течением.
    5. Применяется для лечения вторичных осложненных инфекциями дерматозов, воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей.
    6. Уретрит, цистит, другие бактериальные инфекции мочеполовой системы, вызванные, в том числе, хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, другие бактериальные заболевания, передающихся половым путём.
    7. Назначается во время проведения комплексной терапии начальных проявлений боррелиоза.
    8. Эффективен по отношению к хеликобактерной инфекции, сопровождающей хронические заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Способ применения

    Принимать азитромицин в таблетках рекомендуется либо за один час до еды, либо через два часа после приёма пищи.

    Кратность приёма составляет один раз/сутки.

    Взрослым пациентам (или пациентам с массой тела, превышающей 45 кг) препарат назначается:

    • При заболеваниях органов дыхания, инфицированных ранах кожи, мягких тканей – в дозе, рекомендованной лечащим врачом для приёма один раз в сутки на протяжении трёх дней.
    • Для лечения пневмоний с затяжным, атипичным течением – рекомендован приём на протяжении 5 дней.
    • С целью терапии неосложненных инфекций урогенитального тракта урологами часто применяется однодневная схема лечения.

    Если пациент по какой-либо причине не принял препарат в рекомендуемое время, целесообразно возобновить приём ближайшие 24 часа.

    В педиатрической практике способ применения, дозы зависят от веса ребёнка:

    1. При ангине азитромицин назначают один раз на протяжении дня, расчёт дозы выполняется индивидуально и осуществляется на один килограмм массы тела ребёнка, длительностью до 5 дней.
    2. Для лечения пневмонии длительность курса приёма может составлять до 10 дней.

    Приведенные способы применения являются стандартными усреднёнными рекомендуемыми схемами.

    Следует понимать, что рекомендации, как принимать азитромицин, дозы, длительность приёма — устанавливаются лечащим врачом индивидуально с учётом клинической ситуации.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты азитромицин преимущественно оказывает на работу органов желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее часто встречающихся отмечаются следующие нарушения:

    • Тошнота, рвота.
    • Повышенное газообразование в кишечнике.
    • Тенезмы, болевые ощущения спастического характера.
    • Нарушения стула – диарея.
    • Могут отмечаться нарушения работы печени, повышение уровня ферментов печени, в тяжелых случаях – желтуха.
    • Возможны аллергические проявления: кожные высыпания, зуд, анафилаксия.
    • Проявления, характерные для дисбактериоза, кандидоза слизистых.
    • Неврологические нарушения возможны, но отмечаются редко. Чаще всего причиной их возникновения является несоблюдение дозы и длительности приёма препарата. Проявляются судорогами, повышенной тревожностью, головными болями, бессонницей, нарушениями слуха.
    • Повышение светочувствительности.

    Противопоказания

    Для назначения азитромицина противопоказания выглядят следующим образом:

    • Непереносимость антибактериальных препаратов группы макролидов.
    • Тяжелые поражения печени, проявления печеночной недостаточности.
    • Наличие признаков клинических проявлений нарушений функции почек.
    • Не назначается детям до 6 месяцев.

    Антибиотик может назначаться во время беременности при условии, что ожидаемая польза превышает возможный риск вредного воздействия на плод.

    При необходимости применения антибактериальной терапии азитромицином во время кормления грудью, рекомендуется лактацию прекратить.

    С осторожностью требует назначения пациентам, страдающим нарушениями сердечного ритма, миастенией.

    Современные требования к назначению антибактериальной терапии

    Особенности механизма действия азитромицина помогают эффективно лечить многие заболевания. Из положительных моментов во время лечения с использованием этого лекарственного препарата можно отметить: возможность однократного приёма на протяжении дня, непродолжительность по длительности курса лечения. Однако, любой антибактериальный препарат обладает побочными действиями, способен нанести непоправимый вред организму.

    Следует понимать, что непременным условием назначения антибактериальной терапии являются:

    1. Этиотропное воздействие, т. е. крайне важно правильно установить диагноз, возбудителя заболевания.
    2. Определить чувствительность возбудителя к антибактериальным лекарственным средствам.
    3. Назначить лекарственный препарат с учётом полученных результатов лабораторных тестов, подобрать оптимальную длительность приёма, дозировку препарата с учетом возраста, веса, сопутствующих заболеваний, особенностей состояния пациента, оценив возможные побочные действия.

    Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно.

    Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/azitromicin-antibiotik.html

    Азитромицин: эффективный антибиотик группы макролидов

    Азитромицин – полусинтетический антибиотик третьего поколения с широким спектром бактериостатического действия, относится к группе микролидов и подгруппе азалидов. Это наиболее безопасные бактериостатические препараты, проникающие в клетки тканей . Другие группы антибиотиков не достаточно активны для подавления внутриклеточных инфекций.

    В повышенных дозах антибиотик Азитромицин, как и другие микролиды, действует бактерицидно на некоторые виды кокковой инфекции и палочковидных бактерий. Значительный эффект оказывает на гемофильные палочки инфлюэнцы, что выделяет его среди группы макролидов.

    Состав и форма препарата

    Эти лекарства препятствуют процессу роста и размножения большинства разновидностей грамположительных бактерий, особенно пиогенных, пневмококковых, золотистого стафилококка, а также внутриклеточных и грамотрицательных кокков.

    К ним проявляют резистентность вирусы и грибки. Устойчивость грамотрицательных бактерий определяет плотность клеточной оболочки, через которую трудно проникать макролидам. Эти антибиотики низкотоксичны, поэтому даже длительный их прием не вызывает значительных побочных проявлений. Они подавляют инфекцию, устойчивую к пенициллинам и тетрациклинам. Также накапливаются в тканях, чем увеличивают лечебный эффект. Поэтому Азитромицин принимают один раз за день, так как у него длительное действие.

    Антибиотик выпускается фармацевтической промышленностью в таких формах:

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • таблетки;
    • капсулы;
    • порошок для суспензии и готовый раствор;
    • порошок для инъекций.

    Исходя из этого, для Азитромицина способ применения – предполагает прием препарата внутрь и струйное введение в вену .

    Таблетка покрыта оболочкой, состоящей из пропиленгликоля и красителя. В состав таблеток входит основное действующее вещество (азитромицин – 250 мг или 500 мг) и наполнители:

    • целлюлоза (микрокристаллическая);
    • крахмал (кукурузный или картофельный);
    • тальк;
    • натрия бензоат;
    • натрия лаурил сульфат;
    • стеарат магния;
    • коповидон;
    • кальция гидрофосфат безводный;
    • двуокись титана;
    • диметикон.

    Капсула препарата состоит из медицинского желатина и диоксида титана, внутри ее находится порошок. Он содержит:

    • действующее вещество (азитромицин — 125, 250,500 мг);
    • наполнители – целлюлоза, лактозы моногидрат, натрия додецилсульфат, магний стеариновокислый.

    В педиатрической практике применяют Азитромицин для детей в виде готовых суспензий или порошка для ее приготовления. Состав порошка следующий:

    • основное действующее вещество – азитромицин (100 или 200 мг на 5 мл суспензии);
    • наполнители – целлюлоза очищенная, сахароза, диоксид титана, камедь ксантановая, кремния диоксид коллоидный, кальция карбонат. В состав добавляют ароматизаторы – яблочный, клубничный, вишневый.

    Азитромицин во флаконах для инъекций содержит 500 мг действующего вещества. Вспомогательные наполнители – гидроокись натрия, лимонная кислота.

    Применение этой лекарственной форма ограничено только внутривенным введением, внутримышечно и подкожно ее не используют.

    Показания и противопоказания для назначения препарата, механизм действия

    Основным фактором для назначения Азитромицина является высокая чувствительность патогенных микроорганизмов к данному антибиотику. Признана эффективность этого лекарства при лечении ряда инфекционно-воспалительных заболеваний. Это – поражения органов мочеполовой системы:

    Для Азитромицина показаниями к применению являются некоторые заболевания кожи и успешно излечиваются с помощью этого лекарства. Это — импетиго, дерматозы, рожистое воспаление, угревая сыпь, эритразма. Также некоторые ЛОР-заболевания успешно лечатся посредством препарата, в частности синусит, отит, ринит, тонзиллит, ангина.

    Антибиотик назначают при болезнях органов дыхательной системы: ларингитов, трахеитов, пневмоний, бронхитов и заболеваний полости рта. Болезнь Лайма и челюстно-лицевые инфекционные воспаления также лечат Азитромицином. Он входит в состав медикаментозной терапии при язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, если она спровоцированы бактерией Хеликобактер Пилори.

    Для применения Азитромицина противопоказания такие:

    1. Тяжелое развитие почечной и печеночной недостаточности.
    2. Детский возраст до 6 месяцев.
    3. Выявленные аллергические реакции на Азитромицин.

    Обоснованное и осторожное назначение необходимо в следующих случаях:

    • нарушение сердечной деятельности;
    • период беременности и грудного вскармливания;
    • незначительные функциональные нарушения в работе почек и печени;

    Обратите внимание! Врач также должен знать о наличии индивидуальной непереносимости других антибиотиков. Важно помнить, что у больных с нарушением сердечной деятельности прием Азитромицина может спровоцировать развитие тяжелых форм аритмии.

    Механизм действия лекарственного средства основан на подавлении роста и размножения патогенных бактерий в результате остановки выработки белка в клетке микроорганизма. Ее рибосомы, которые состоят из 50S и 30S частиц, синтезируют белок. Его выработка прекращается после угнетения процесса образования и увеличения (наращивания) пептидных цепей бактерии. Оно осуществляется путем специфичного связывания основного действующего вещества антибиотика с субчастицей 50S.

    Как действует Азитромицин на бактерии

    Неактивные микроорганизмы не поддаются воздействию Азитромицина. Подтверждены противовоспалительные и иммунотропные свойства этого препарата. Он хорошо всасывается в ЖКТ, даже при повышенной кислотности среды. Примерно через 3 часа после применения лекарства действующее вещество максимально накапливается внутри клеток – в очаге инфекции. Его концентрация сохраняется до 7 дней после лечения.

    Период полувыведения (снижение концентрации на 50%)у антибиотика значительный – может достигать 50 часов. 50% от общего количества вещества выводится через ЖКТ, 6% – с мочой, остальное – биотрансформируется (деметилируется) в печени и становится не активным.

    Прием при болезнях мочевой системы, побочные эффекты

    Прописано применение Азитромицина за час до еды (можно – через 2 часа после), его пьют 1 раз в день. Необходимо учитывать, что прием этого антибиотика вместе с пищей снижает эффективность воздействия больше чем на 30%.

    Стандартное использование лекарства – по 0,5 г в течение трех дней. Возможно применение 0,5 г в первый день и по 0,25 г в течение последующих 4 дней. При лечении инфекционных воспалений органов мочеполовой системы часто прописывают одноразовый прием, доза – 1 г. В каждом индивидуальном случае решение о лечении принимает только врач.

    При острых формах пиелонефрита, цистита и уретрита обычно назначают принимать от 0,25 г до 1 г в сутки одноразово, курс лечения – до 3 дней. Азитромицин при цистите с легким развитием может быть назначен на один прием – 1 г. Хроническое течение этих патологий обычно лечат 3-5 дней, одноразовая дневная доза – 0,5 г.

    Особенности применения

    Чаще препарат больные переносят нормально. Но бывают некоторые негативные побочные действия:

    1. Сердечно-сосудистая система – тахикардия, боль в груди, эозинофилия в крови.
    2. Мочеполовая система – нефрит, кандидоз.
    3. Органы ЖКТ – вздутия, диарея, тошнота, рвота, колит, холестатическая желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность.
    4. Нервная система : головная боль, повышенная активность или сонливость. У детей развивается чувство тревоги, нарушается сон.
    5. Также может проявиться аллергия .

    Применение пробиотиков может устранить побочные явления (Йогурт, Линекс). Врач может принять решение о прекращении приема антибиотика, если они нарастают.

    Эффективность препарата подтверждается уменьшением признаков болезни после завершения лечения с постепенным их исчезновением. Результат заметен уже после первого приема. В бактериальном посеве мочи на 8-21 сутки достигается отрицательный результат – бактерии отсутствуют.

    Важно! Детям до 6 месяцев Азитромицин не назначают. С полугода до 12 лет детям с весом тела меньше 45 кг прописывают только суспензию. Далее, до 16 лет, назначаются таблетки и капсулы. Взрослым добавляют инъекции.

    Дозировку лекарства рассчитывают на вес ребенка. Первый прием у детей с массой тела больше 10 кг – 10 мг/кг, далее – 5 мг/кг. Для меньшего веса – одноразово пить 10 мг, курс — до 3 дней. После 16 летнего возраста порядок приема антибиотика такой же, как для взрослых.

    Азитромицин беременным назначают только в случае, если последствия его приема безопасны для развития плода. Препарат Азитромицин легко проникает через плаценту в утробе женщины и в грудное молоко, кормящей матери. Острая необходимость назначения препарата женщине, которая кормит ребенка грудью, является серьезным поводом для прекращения естественного вскармливания.

    Совместимость с другими лекарствами и алкоголем

    Одновременный прием лекарства с медикаментами группы тетрациклинов значительно понижает эффективность действия лекарства. Антациды, снижающие кислотность в желудке, ухудшают его поглощающие свойства. Определена несовместимость с гепарином. Антибиотики – линкозамиды снижают его эффективность.

    Препарат усиливает воздействие альфа-адреноблокатора – дигидроэрготамина, алкалоидов спорыньи, теофиллина, карбамазепина, бромокриптина, гексобарбитала, фенитоина, токсические действия циклосерина, фелодипина, метилпреднизолона.

    В аннотации к Азитромицину не указана возможность сочетания лекарства с алкоголем. Но установлено, что они не совместимы. Прием алкоголя во время лечения приводит к хронизации ряда заболеваний.

    Также общеизвестно, что при этом замедляются многие процессы, печень работает с повышенными нагрузками, нарастает интоксикация, развивается цирроз. При этом пониженная всасываемость препарата уменьшает его воздействие и лечебный эффект. Появляется необходимость в приеме более сильных антибиотиков. Небольшое количество слабого алкоголя разрешают не ранее, чем через 3 дня после завершения лечения.

    Для успешного излечения важно не устанавливать самостоятельно диагноз и избегать самолечения. Лекарство Азитромицин – эффективный препарат, но решение о его назначении и о том, сколько дней его использовать, может принять только квалифицированный врач.

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями почек пока не на вашей стороне.

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь от состояния почек напрямую зависит общее состояние ЗДОРОВЬЯ. А игнорирование болей в поясничной области, резей при мочеиспускании, может привести к тяжелым последствиям.

    • отечность лица, рук и ног.
    • тошнота и рвота.
    • скачки давления.
    • сухость во рту, постоянная жажда.
    • головные боли, вялое состояние, общая слабость.
    • изменения цвета мочи.

    Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний почек. Читать статью >>

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от проблем с почками – боли в пояснице, отеки, постоянная слабость, быстрая утомляемость, головные боли. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря Монастырскому сбору Отца Георгия, почки больше меня не беспокоят, улучшилось общее самочувствие, появились силы и энергия. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/preparaty/lekarstvo-azitromicin.html

    Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия, не теряющий актуальности

    Антибиотики — огромный класс самых разных лекарств: от устаревающих пенициллинов, возраст которых «перевалил» за полвека, до самых современных цефалоспоринов пятого поколения, лежащих в «закромах» медиков и оставляемых в качестве резерва на случай устойчивых инфекций. Но есть в этом немалом ряду лекарственных препаратов и средств, которые, несмотря на вполне приличный возраст, остаются широко востребованными и практически незаменимыми. Мы говорим об Азитромицине — уникальном антибиотике группы макролидов, которому за более чем тридцать лет существования на фармацевтическом рынке так и не было найдено достойной альтернативы. Да и зачем ее искать, если препарат продолжает сохранять ведущие позиции в перечне наиболее эффективных и при этом безопасных лекарственных препаратов?

    Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

    О популярности Азитромицина живо свидетельствует и огромное количество его достаточно дешевых аналогов, буквально заполонивших аптечные полки. Интересно, что препарат нашел применение в самых разных отраслях медицины. Педиатры, акушеры-гинекологи, терапевты, дерматовенерологи, хирурги и множество других специалистов не мыслят врачебной практики без этого антибиотика. Он прочно вошел в жизнь миллионов больных и сотен тысяч докторов, и не собирается сдавать позиции.

    В чем же секрет стремительного взлета на медицинский Олимп этого препарата? Насколько он безопасен в действительности? Как он работает? И, главное, при каких заболеваниях он практически незаменим? На эти и другие, не менее животрепещущие вопросы об Азитромицине мы и расскажем в нашей статье.

    Историческая находка

    И для начала обратимся к истокам и вспомним 80-е годы ушедшего столетия. Почти 36 лет назад, в 1980 году, фармацевтов известной хорватской фармацевтической компании Плива настигла огромная удача. Отметим, что Плива занималась преимущественно выпуском генерических лекарств (аналогов) и со дня своего основания в 1921 году не смогла прославиться ни одним важным открытием в фармацевтике. Но тогда, в 80-м, был совершен прорыв, который прославил название прежде малоизвестной компании, превратив ее имя в широко известный бренд. Группа из четырех ученых во главе с доктором Слободаном Докик смогла открыть новый антибактериальный препарат, получивший название Азитромицин.

    В 1981 году компания получила патент на использование Азитромицина, а в 1986-м Плива заключила историческое соглашение с одной из ведущих фармкомпаний мира Пфайзер о передаче прав на продажу нового антибиотика в Западной Европе и США. Сама же Плива оставила за собой рынок Центральной и Восточной Европы и в 1988 году зарегистрировала первый, оригинальный Азитромицин под торговым названием Сумамед. Пфайзер, разумеется, ввел свое торговое название — в странах Западной Европы и Америки препарат начал продаваться с 1991 года как Зитромакс.

    В 2010 году Азитромицин стал наиболее часто выписываемым антибиотиком в США. Интересные данные о его популярности пришли из Швеции: в то время как макролиды (группа антибиотиков, к которой принадлежит герой нашего рассказа) выписываются только в 3% случаев, Азитромицин занял третье по распространенности место среди всех амбулаторно применяемых антибактериальных препаратов.

    Добавим, что Азитромицин был включен в список лекарств, жизненно важных для здоровья человека, созданный Всемирной организацией здравоохранения. В начале 2000-х годов патент компании Плива на право безраздельно владеть новым антибиотиком закончился, и у множества других фармацевтических предприятий появилась заманчивая перспектива начать выпуск генерического Азитромицина. Рынок тотчас заполнился десятками (а, может, даже, и сотнями) аналогов Азитромицина, которые стали доступны почти всем и каждому. И хотя Сумамед по-прежнему выпускается, его достаточно высокая стоимость зачастую заставляет врачей и потребителей отдавать предпочтение менее дорогим генерическим препаратам, содержащим то же действующее вещество. Кстати, пришло время познакомиться с ним поближе.

    Азитромицин как макролид

    Азитромицин представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в воде. Он является производным родоначальника группы макролидов, Эритромицина. Напомним, что в группу макролидов включены средства, в основе структурной формулы которых лежит так называемое лактонное кольцо. Эритромицин был открыт еще в 50-х годах прошлого века, и сразу зарекомендовал себя как препарат, имеющий более широкий спектр активности, чем уже известные пенициллины. Интересно, что первый открытый макролид используется и сегодня, хотя существование конкурентов, и в том числе Азитромицина, существенно сузило область его применения.

    Каждая группа антибиотиков имеет ряд общих свойств, и макролиды — не исключение из правил. Все они, включая Азитромицин, одинаково действуют на бактерии, имеют схожий спектр активности, способны достигать высокой концентрации в тканях и вместе с тем обладают низкой токсичностью. Однако есть черты, свойственные исключительно Азитромицину.

    Индивидуальная характеристика

    Неповторимые, отличительные свойства Азитромицина, прежде всего, связаны с его фармакокинетическими эффектами. Препарат при приеме внутрь очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уже через 2-3 часа после приема в крови достигается максимальная концентрация антибиотика. Но самое удивительное свойство препарата заключается в очень медленном выведении его из организма. В отличие от всех других антибактериальных веществ, большая половина которых в среднем в течениечасов уже покидает организм, Азитромицин сохраняется в максимальной концентрации в крови и тканях на протяжении как минимум 24 часов. Период полувыведения препарата, то есть время, в течение которого выведется ровно половина введенной дозы лекарства, составляет 68 часов. Именно благодаря этому уникальному свойству Азитромицин назначают только один раз в сутки, в то время как большинство других антибиотиков необходимо принимать как минимум через каждые 12 часов.

    Кстати, Эритромицин и вовсе выводится уже через несколько часов, и поэтому его придется пить через каждые 4 часа, то есть четыре раза в сутки.

    К особым фармакокинетическим свойствам, выделяющим Азитромицин из массы других препаратов, следует отнести и его способность достигать высоких концентраций в очаге воспаления, где бы он ни находился.

    Интересно, что в тканях и клетках, в которых и происходит воспалительная реакция, требующая вмешательства антибиотиков, содержание Азитромицина враз выше, чем в плазме крови. Кроме того, наш герой «умеет» находить и сам очаг воспаления. Если, к примеру, препарат назначают для лечения пневмонии, концентрация Азитромицина в тканях легкого, в которых, собственно, и концентрируются бактерии, вызвавшие воспаление, оказывается на 24-34% выше, чем в здоровых органах.

    И еще одна особенность, о которой стоит упомянуть. Даже после отмены препарата высокая концентрация антибиотика в тканях сохраняется на протяжении еще 5-7 дней.

    Формы выпуска Азитромицина

    К положительным свойствам Азитромицина следует отнести и возможность выбора лекарственной формы. В отличие, к примеру, от Рокситромицина, который доступен только в виде таблеток или капсул, Азитромицин поражает ассортиментом. К доступным формам выпуска препарата относятся:

    • капсулы или таблетки Азитромицина по 125, 250, 500 и 1000 мг №3;
    • таблетки диспергируемые, то есть растворимые в небольшом количестве воды или непосредственно во рту, во всех пероральных дозировках;
    • порошок, из которого готовят суспензию для приема внутрь, дозировкой 100 мг в 5 мл готовой суспензии и 200 мг в 5 мл (форма выпуска форте);
    • порошок для приготовления раствора для инфузий (внутривенного капельного вливания) в дозе 500 мг.

    Таким образом, Азитромицин применяют как перорально (таблетки, порошок для приготовления детской суспензии), так и парентерально (раствор для инфузий).

    Следует заметить, что прием пищи может значительно изменять всасываемость антибиотика, причем существует четкая зависимость от лекарственной формы. Так, если вы будете принимать капсулы Азитромицина во время еды, его максимальная концентрации снизится более чем вдвое, а при одновременном приеме суспензии и еды концентрация, напротив, увеличится почти в два раза. Если же выпивать во время приема пищи таблетки, наиболее высокая концентрация в крови снизится почти на треть. С этим свойством и связаны ограничения по приему антибиотика.

    Все лекарственные формы Азитромицина для взрослых и детей (капсулы, таблетки 125, 250, 500 мг №3, 6, а также суспензии и инфузии) категорически запрещено принимать непосредственно перед или во время еды и, кстати, в инструкции по применению этот нюанс указан. Во избежание нарушения всасываемости препарата его необходимо пить либо за 1 час до, либо через 2 часа после еды!

    Фармакологическое действие Азитромицина

    Фармакологический эффект Азитромицина, так же, как и других макролидов, основан на его бактериостатических свойствах. Разберемся подробнее в механизме действия препарата.

    Напомним, что антибиотики могут действовать двумя разными способами: бактериостатически и бактерицидно. В первом случае они просто подавляют или замедляют рост и размножение бактерий, а во втором — способствуют их гибели. Азитромицин действует бактериостатически, однако, несмотря на то что гибели микроорганизмов он не вызывает, остановки роста и размножения достаточно для полной эрадикации колонии бактерий.

    Механизм бактериостатического действия героя нашей статьи базируется на подавлении продукции белка микробной клетки, без которого она прекращает расти и делиться. Следует добавить, что в высоких дозах Азитромицин может действовать бактерицидно, то есть прямым путем уничтожая саму клетку патогенного микроорганизма.

    При каких инфекциях помогает Азитромицин?

    Все макролиды, включая Азитромицин, относятся к антибиотикам широкого спектра действия. Это означает, что они активны в отношении большинства распространенных патогенных бактерий. К Азитромицину чувствительны:

    • грамположительные бактерии;
    • грамотрицательные бактерии;
    • анаэробы;
    • внутриклеточные бактерии.

    Попробуем разобраться в мире микроорганизмов и понять, что означают термины, которые мы использовали.

    Итак, к грамположительным бактериям относятся микроорганизмы, которые, как правило, вызывают инфекции верхних дыхательных путей. Это стафилококки золотистый, эпидермальный и другие, стрептококки, в том числе пневмонийный (главный возбудитель пневмонии), пиогенный, вириданс, группы C, F, G.

    Грамотрицательные бактерии редко бывают причиной бактериального тонзиллита или пневмонии, зато зачастую способствуют развитию острого гайморита, фронтита, а также ряда кишечных и половых инфекций. К грамотрицательным микробам относятся гемофильная палочка и моракселла — частые возбудители гайморита, возбудитель коклюша и паракоклюша бордетелла, причина острых кишечных инфекций кампилобактерия, легионелла. Кроме того, в эту группу входят нейссерии (возбудители гонореи) и гарденереллы.

    Анаэробы — группа микроорганизмов, которые растут только в бескислородных средах. К анаэробам, чувствительным к Азитромицину, относятся бактерии, ассоциированные с кишечными инфекциями, в частности, клостридии, бактериоиды и некоторые другие.

    Отдельно следует сказать об эффективности Азитромицина при инфицировании бледной спирохетой, то есть при сифилисе.

    И последняя группа чувствительных к Азитромицину бактерий, внутриклеточных, нуждается в более подробном описании.

    Хламидии и Азитромицин

    В 1963 году ученые впервые изолировали удивительную, не похожую ни на одну другую бактерию, которая жила внутри клетки, как самый настоящий паразит. Она получила название хламидия, произошедшее от греческого слова «хламидозоа», что означает «плащ, обвитый вокруг плеча». Именно такая замысловатая ассоциация возникла у ученых, увидевших под микроскопом включения бактерий, которые как бы драпировали ядро клетки.

    Хламидия стала первым открытым внутриклеточным паразитом. Вскоре ряды этих микроорганизмов пополнили микоплазмы и уреаплазмы. Все эти микробы не имеют собственной клеточной стенки. Они проникают внутрь клетки-хозяина и, располагаясь там, начинают размножаться. «Ну и что?» — спросит читатель, — «антибиотики ведь никто не отменял». Нет, не отменял. Но проблема в том, что подавляющее большинство антибиотиков не способно проникать внутрь клеток. С этим и связана неэффективность пенициллинов и многих других антибактериальных препаратов при хламидиозе или микоплазмозе.

    Выходом из внутриклеточного тупика стало открытие способности макролидов создавать высокие концентрации как в тканях, так и в инфицированных клетках. Поэтому антибиотики этой группы и, в частности, Азитромицин, считаются препаратами первой линии при инфицировании внутриклеточными паразитами.

    Нетипичная пневмония: препарат выбора — Азитромицин

    Важно помнить, что хламидии и микоплазмы вызывают не только воспаление мочеполовых путей, но также несут ответственность за развитие нетипичной пневмонии. Этот факт должны учитывать терапевты и пульмонологи, назначающие лечение при воспалении легких. Дело в том, что в большинстве случаев возбудителем пневмонии становится грамположительная бактерия — пневмококк. Поэтому в руководствах по лечению воспаления легких черным по белому указано, что препарат первой линии при этом заболевании — пенициллиновый антибиотик Амоксициллин. Отечественные врачи, как правило, отдают предпочтение его комбинации с клавулановой кислотой как эффективному при инфицировании устойчивыми к действию антибиотиков препарату. Поэтому схема терапии пневмонии чаще всего выглядит так: Аугментин (Амоксиклав, Флемоклав и так далее) по 1000 мг два раза в день на протяжении 10 дней. Просто и понятно.

    Однако, к сожалению, ситуация может развиваться и не по такому простому сценарию. Если в качестве возбудителя воспаления легких фигурируют внутриклеточные паразиты хламидии и микоплазмы, при стандартном подходе к лечению врача ждет фиаско, а больного — резкое ухудшение состояния. Как мы уже говорили, внутриклеточным бактериям не страшны пенициллины. Следовательно, назначенная схема на основании золотого стандарта лечения воспаления легких, пенициллина, будет абсолютно неэффективной.

    Проблема усугубляется еще и тем, что отличить типичную, вызванную грамположительными кокками, и атипичную, ассоциированную с хламидиями и микоплазмами, пневмонию по клинической картине практически невозможно. Поэтому так важен тотальный контроль за больным воспалением легких, начавшим принимать лечение. Если на протяжении первых 72 часов антибиотикотерапии состояние пациента не улучшается, врач должен сменить антибиотик. И чаще всего препаратом второй линии становится именно Азитромицин.

    Чтобы не попадать впросак, многие врачи предпочитают начинать лечение пневмонии сразу с Азитромицина или другого макролида, Кларитромицина, а не с Амоксициллина. Это тем более верно, что Азитромицин активен в отношении грамположительных кокков, то есть он будет работать независимо от того, типичная или атипичная пневмония у больного.

    Нельзя забывать о существовании еще одного возбудителя, способного вызвать атипичную пневмонию, — легионеллы. Эти бактерии живут во влажной среде кондиционеров, бассейнов и душей, и могут поражать человека. Активность Азитромицина в отношении легионелл позволяет охватить и этот микроорганизм. Но не только при пневмонии работает макролид.

    Показания к назначению Азитромицина: разбираем инструкцию

    В инструкции по применению Азитромицина для детей и взрослых в качестве показаний к применению фигурирует множество заболеваний. Остановимся подробнее, когда и какую форму антибиотика рекомендуют применять.

    Азитромицин для приема внутрь (капсулы, таблетки, диспергируемые таблетки, порошок для приготовления суспензии) назначают при:

    • инфекциях верхних дыхательных путей — бактериальном воспалении глотки (фарингите), миндалин (тонзиллите, или ангине);
    • инфекциях нижних дыхательных путей — бронхите, пневмонии, обострении хронического бронхита;
    • инфекциях ЛОР-органов, в частности, среднем отите (воспалении среднего уха), синусите, ларингите (воспалении голосовых связок бактериального происхождения). Азитромицин зачастую назначают при гайморите — воспалении гайморовых пазух;
    • инфекциях мочеполового тракта — уретрите, цервиците (воспалении шейки матки), в том числе и вызванных хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами, других воспалительных заболеваниях органов малого таза (аднексит, эндометрит, простатит и т.д.). Сразу же подчеркнем, что терапия хламидиоза, как правило, носит комплексный характер и может включать несколько антибактериальных препаратов, в том числе Азитромицин. Поэтому не следует заниматься самолечением во избежание развития устойчивых к антибиотикам штаммов хламидий;
    • инфекции кожи и мягких тканей, например, рожа (ассоциирована, как правило, с инфицированием стафилококками), импетиго, инфицированные дерматозы;
    • инфекционные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хеликобактерная инфекция, на фоне которой развиваются гастрит и язвенная болезнь). Необходимо отметить, что в большинстве случаев в качестве антибактериальной терапии хеликобактерной инфекции применяется не Азитромицин, а другой макролид, Кларитромицин, причем, как правило, в комбинации с пенициллином Амоксициллином.

    Азитромицин для инфузий назначают при тяжелых заболеваниях, например, внебольничной пневмонии (она обычно вызвана устойчивыми штаммами бактерий, трудно поддающимися антибиотикотерапии). Кроме того, парентеральную суспензию Азитромицина применяют при тяжелых инфекциях органов малого таза (эндометриты, сальпингоофориты, простатиты).

    Антибиотик: стоп самолечение!

    Далекому от медицины человеку, прочитавшему инструкцию по применению Азитромицина, может показаться, что в назначении антибиотиков нет ничего сложного. Ведь написано же в аннотации, что Азитромицин помогает при бронхите, фарингите или ларингите. Значит, если врач диагностировал воспаление бронхов, голосовых связок или глотки, можно, не раздумывая, покупать Сумамед или любой другой аналог Азитромицина и приступать к лечению. Уточнить дозировку можно тоже из инструкции, следовательно, и доктор нам не очень-то и нужен. Но на самом деле это мнение глубоко ошибочно, и вот почему.

    Подавляющее большинство воспалительных заболеваний дыхательных путей связано с инфицированием вирусами. Более 90% случаев бронхита и синусита, в частности, гайморита, почти все случаи ларингита и большая часть инфекционных воспалительных патологий глотки и миндалин ассоциированы с банальной ОРВИ. И антибиотик в таких случаях не только не полезен, но и вреден — это благодаря бесконтрольному применению антибактериальных препаратов формируются устойчивые штаммы бактерий, с которыми совладать будет очень сложно.

    Но даже в случае с истинно бактериальной инфекцией нельзя полагаться на знания, почерпнутые из инструкции по применению лекарств. Если вы самостоятельно вдруг решите, что с вашей язвой преспокойно справится Азитромицин, можете легко добиться устойчивости хеликобактерной инфекции и, как следствие, хронизации язвенной болезни, например, принимая препарат по некорректной схеме. То же самое касается всех остальных заболеваний, при которых назначают и Азитромицин, и любые другие антибиотики.

    Поэтому каждый человек, особенно в российских условиях легкодоступности антибактериальных лекарств, должен четко знать: антибиотик может и должен назначать только доктор. Советы друзей, рекомендации фармацевта и личные предпочтения необходимо безжалостно отвергнуть. Даже нашу статью, содержащую, безусловно правдивую информацию, ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство к действию. Мы предлагаем вам просто поближе познакомиться с лекарством, чтобы понимать, как и когда оно работает. Но назначать его самому себе или своим родным, детям, категорически нельзя. Если, конечно, вы хотите сохранить здоровье.

    Дозировки: как принимать Азитромицин?

    А теперь разберемся, как же принимать Азитромицин. Благодаря уникальным фармакокинетическим свойствам антибиотик, независимо от лекарственной формы, необходимо пить только один раз в сутки.

    Взрослая дозировка Азитромицина составляет, как правило, от 250 мг до 1000 мг препарата в течение 24 часов. Точную дозу подбирает врач, основываясь на тяжести заболевания, а также чувствительности самого возбудителя инфекции и показаниях к назначению препарата. В среднем при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применяют 500 мг Азитромицина.

    Детская дозировка препарата рассчитывается исходя из веса ребенка. В среднем на один килограмм массы тела должно приходиться 5-10 мг Азитромицина.

    Все современные детские суспензии для приема внутрь Азитромицина (в виде порошка для приготовления лекарства) выпускаются с различными яркими вкусами, которые должны отвлечь внимание ребенка от горечи, присущей всем антибиотикам. Однако, к сожалению, Азитромицин обладает настолько горьким вкусом, что замаскировать его полностью не удалось никому, в том числе и компании Плива, производящей оригинальный, а потому наиболее точно соответствующий стандартам качества препарат Сумамед. Все детские готовые суспензии Сумамеда все-таки имеют горький вкус, что нужно учитывать родителям детей-приверед, предпочитающих только «вкусные» лекарства.

    Родители, которые дают ребенку суспензию Азитромицина, должны помнить: после того, как малыш выпьет дозу лекарства, следует предложить ему 10–20 мл воды, чтобы остатки антибиотика, распределенные на слизистой оболочке ротовой полости, проникли внутрь пищеварительного тракта.

    Дозирование внутривенной капельной формы осуществляется в соответствии с принципами подбора взрослой пероральной дозировки. Отметим, что Азитромицин следует вводить капельно на протяжении не менее одного часа. Внутримышечное и струйное (то есть быстрое) внутривенное введение лекарства категорически запрещено!

    Как готовить детскую суспензию Азитромицина?

    Еще один практический вопрос, волнующий всех без исключения родителей, детям которых был выписан Азитромицин, как приготовить суспензию из порошкового препарата. В огромных инструкциях-простынях к Азитромицину процесс приготовления лекарства описывается достаточно тщательно, и, тем не менее, вопросы у потребителей остаются. Разберем поэтапно, как получить из порошка готовое лекарство.

    1. Роль растворителя играет кипяченая (!) холодная (!) вода.
    2. Шприцем, которым укомплектована упаковка с Азитромицином, следует набрать объем воды, указанный в инструкции. На этом этапе у родителей возникает больше всего вопросов. И действительно, есть чему удивляться. Так, в аннотации к порошку для приготовления детской суспензии в дозе 200 мг в 5 мл рекомендуется добавить к порошку 12 мл воды для получения 20 мл готового лекарства. Откуда, спрашивается, возьмутся дополнительные 8 мл? Оказывается, объем суспензии действительно увеличится за счет сухого порошка Азитромицина. Более того, по уверениям производителя Сумамеда, объем увеличится до 25 мл, несмотря на то что на упаковке и в инструкции четко говорится, что конечный объем должен составлять 20 мл. На самом деле конечный объем получившегося лекарства достигнет-таки 25 мл: разница в 5 мл призвана компенсировать неизбежные потери при дозировании антибиотика (на стенках шприца, ложек для дозирования, самого флакона с лекарством).
    3. Тщательно взболтать до образования равномерной взвеси. И — лекарство готово!

    Напоследок отметим, что хранить готовую суспензию Азитромицина следует при комнатной температуре (не выше, чем 25°С). Максимально возможный срок хранения, при котором антибиотик не теряет своих свойств, составляет 5 дней. По их прошествии препарат следует утилизировать. Если лечение еще не закончено, нужно безжалостно расстаться с остатками, у которых вышел срок годности, после чего купить новую упаковку Азитромицина.

    Курс лечения

    Еще один насущный вопрос: сколько дней пить Азитромицин? Длительность терапии, так же, как и дозировки, должен устанавливать лечащий врач. Несмотря на то что в инструкции по применению антибиотика указано, что для получения антибактериального эффекта достаточно 3-дневной терапии, многие врачи назначают более длительный курс. Чаще всего при инфекциях средней степени тяжести схема лечения Азитромицином рассчитывается на 5 дней. При необходимости могут быть назначены и более длительные курсы. При тяжелых, персистирующих инфекциях у больных со сниженным иммунным ответом лечение Азитромицином может длиться месяцами.

    Противопоказания к приему

    Мы уже упоминали о высоком профиле безопасности Азитромицина. Однако этот факт вовсе не означает, что препарат могут принимать все, не задумываясь о возможных противопоказаниях. И действительно, существует несколько обстоятельств, при которых этот макролид или полностью под запретом, или должен применяться с максимальной осторожностью.

    Итак, среди противопоказаний к назначению Азитромицина:

    • гиперчувствительность, то есть аллергия к антибиотикам и к макролидам, в частности;
    • тяжелые заболевания печени или почек. Подчеркнем, что под тяжелыми заболеваниями этих органов подразумевают действительно серьезные, хронически протекающие патологии, например, цирроз печени или почечную недостаточность.

    Кроме того, существуют ограничения по возрасту. Так, инфузионное введение Азитромицина противопоказано детям младше 16 лет, таблетки и капсулы (в любой дозировке) нельзя назначать детям, которым не исполнилось 12 лет с массой тела меньше 45 кг. Суспензия для приема внутрь Азитромицин противопоказана новорожденным и грудным младенцам младше полугода.

    Кроме того, с осторожностью рекомендуют принимать антибиотики при аритмиях или предрасположенности к ним, удлинении интервала QT на электрокардиограмме, а также нарушении функции почек или печени. Под последние два определения подпадают различные гепатиты, механическая желтуха, алкогольная жировая дистрофия печени, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь и некоторые другие заболевания.

    При беременности Азитромицин может назначаться, если польза для матери оказывается выше, чем потенциальный риск для ребенка. Согласно известной во всем мире классификации категории рисков для ребенка при использовании лекарственных препаратов беременными, разработанной специалистами Американского управления по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США (FDA), Азитромицин принадлежит к категории В. Это означает, что клинические исследования на животных не выявили нежелательного действия препарата на плод, при том что исследования с участием беременных женщин не проводились. Основываясь на этих данных, акушеры-гинекологи назначают Азитромицин при беременности независимо от ее сроков.

    А вот кормящим женщинам препарат не рекомендуют принимать, так как он легко проникает в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные эффекты

    Конечно, у Азитромицина, как и у любого другого лекарственного препарата, существуют побочные эффекты. Итак, чем же может быть чревато лечение этим макролидом?

    Нежелательные явления со стороны нервной системы на фоне приема Азитромицина включают:

    Головокружение и головную боль, нервное возбуждение или, напротив, утомляемость и сонливость. Изредка — шум в ушах. При приеме высоких доз на протяжении длительного времени может ухудшаться слух, который по окончании лечения самостоятельно восстанавливается.

    Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, исчерпываются болью в грудной клетке и сердцебиением.

    Неблагоприятные эффекты со стороны органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных. Прием Азитромицина может сопровождаться тошнотой, изредка — рвотой, метеоризмом, диареей, изменением в показателях печеночных проб, холестазом. У детей на фоне лечения может снижаться аппетит.

    Со стороны мочеполовой системы чаще всего наблюдается вагинальный кандидоз (молочница). Вероятность ее развития наиболее велика у женщин со сниженной иммунной защитой.

    Кроме того, у больных, получающих этот макролид, могут наблюдаться аллергические реакции, в частности, сыпь, крапивница, сопровождаемая зудом.

    Лекарственные взаимодействия

    Нельзя не выделить препараты, которые могут вступать во взаимодействие с антибиотиком или изменять его всасывание.

    Однозначно несовместим с Азитромицином гепарин — препарат, разжижающий кровь. Кроме того, необходимо предупредить доктора, если вы собираетесь лечиться антибиотиком на фоне регулярного или постоянного приема антацидных препаратов (средств от изжоги, например, Ренни, Маалокс), Аторвастатина (препарата, снижающего уровень холестерина), Карбамазепина (противоэпилептического средства), противоаллергического Цетиризина, противогрибкового лекарства Флуконазол, сердечного препарата-производного спорыньи Дигоксина.

    Аналоги Азитромицина

    И последнюю главу мы посвятим аналогам оригинального препарата Азитромицина — знаменитого Сумамеда. Среди наиболее популярных генериков:

    • российский препарат Азитрокс;
    • средство отечественной фирмы Верофарм ЗИ-Фактор;
    • еще один российский генерик, сумевший отвоевать часть рынка — Зитролид производства компании Валента Фармацевтика;
    • диспергируемые таблетки ООО «Озон» Суматролид солютаб;
    • сербский препарат Хемомицин и другие.

    Заметим, что все аналоги Азитромицина на порядок дешевле, чем Сумамед. Благодаря этому лечение современным высокоэффективным и довольно безопасным антибиотиком стало доступным каждому больному. Дело за малым — соблюдением рекомендаций врача и ответственной антибиотикотерапией.

    Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

    Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

    Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

    Стоит также обратить внимание на другие лекарственные препараты:

    Всё верно, никто не спорит, но что делать, если врач-терапевт назначил неправильное лекарство при фарингите,вернее не посчитал нужным, при жалобе пациента на то что пропал голос, болит гортань и колет в р-не ключиц, отправить его к ЛОРу, залечил в хроническую стадию и уже 2 года, стоит только простудиться сразу пропадает голос и вся болячка идет в глубь гортани -трахеи??

    После таких врачей, не хочется идти к ним вовсе.

    Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

    Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

    Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/azitromicin.html