Авамис спрей для носа

Спрей Авамис от аллергии и его дешевые аналоги



Спрей в нос Авамис — гормональный лекарственный препарат английского производства для контроля за сезонной аллергией у взрослых и малышей. Эффективен он также в случае аденоидов у детей и гайморите с заложенностью носа и затрудненном дыхании.

Оглавление:

Инструкция по применению в данном случае особенно важна для изучения: ожидаемое действие будет только при грамотном использовании лекарства согласно рекомендациям по приему.

Инструкция по применению: способ применения и дозы

Отзывы пациентов и рекомендации лор-врачей говорят о том, что при использовании спрея необходимо строго придерживаться правил и схемы приема препарата, подробно изложенных в инструкции по применению Авамис.

Перед применением в первый раз или после долгого нахождения спрея в бездействии:

  1. Перед применением впервые нужно сильно потрясти футляр несколько секунд, не снимая крышки. При этом густая смесь внутри станет жидкой и доступной для распыления.
  2. Оценить уровень лекарства в устройстве, посмотрев на свет в смотровое окно. В упаковках с небольшой дозировкой (по 30 и 60 доз) количество раствора видно сразу, в большой упаковке в 120 доз уровень будет выше края окошка и будет заметен после нескольких применений.
  3. Снять защитную крышку и проверить готовность устройства, сильно нажав на кнопку пальцем одной руки или сразу двумя руками. Флакон располагать вертикально в направлении от себя. Должно появиться облачко паров лекарства.
  4. После проверки работы протереть наконечник распылителя и крышечку салфеткой. Нельзя прочищать отверстие насадки-распылителя заостренными предметами (иголкой, булавкой). Закрыть футляр со спреем колпачком для защиты.

Методика использования спрея:


  1. Очистить носовые ходы, детям помочь высморкаться или использовать аспиратор.
  2. Хорошо встряхнуть флакон.
  3. Снять крышку с футляра, посмотреть уровень раствора.
  4. Держа устройство вертикально, аккуратно ввести насадку в нос. При этом важно направление наконечника во внешнюю сторону, по направлению к уху, а не внутрь.
  5. Одновременно сделать глубокий вдох носом и нажать на кнопку для дозировки лекарства. Одно нажатие равно одной дозе препарата.
  6. Достать устройство из носа, и сделать выдох через рот.
  7. С другой ноздрей проводим аналогичные действия. Стараться, чтобы раствор не попадал в глаза. Если это все же произошло, промыть глаза большим количеством чистой воды.
  8. Обязательно прикрыть спрей защитной крышкой для избегания попадания внутрь влаги и пыли.

Для достижения лучшего результата препарат следует принимать регулярно, в одно и тоже время суток. Инструкция по применению Авамис предупреждает о том, что лекарство не обладает быстрым эффектом. Действие компонентов спрея начинается примерно через 6-8 часов от начала приема, а максимума оно достигает в течение несколько дней.

Инструкция по применению для детей

Для детей до 12 лет дозу препарата уменьшают в два раза. Достаточно одного впрыскивания в сутки (55 мкг).

Грудничкам

По инструкции препарата Авамис детский возраст до двух лет считает недопустимым для приема спрея из-за отсутствия адекватных исследований у этой возрастной группы. Кроме того, у малышей существует опасность попадания раствора в полость уха, дыхательную систему или пищевод, а также нарушение гормонального баланса, вызванного приемом синтетического гормона.

При беременности

Инструкция по применению Авамис не считает беременность противопоказанием, но уточняет, что данных об использовании препарата у беременных женщин нет. Клинических исследований среди этой категории не проводилось. Иногда назальный спрей выписывается специалистами при беременности, когда польза от этого лекарства превосходит возможный вред для будущего малыша.

При грудном вскармливании

Взрослым

Людям старше 12 лет начинать лечение рекомендуется с дозы 110 мкг в сутки, что соответствует двум впрыскиваниям в правый и левый носовой ход ежедневно. При появлении устойчивых результатов для поддержания состояния дозировку уменьшают вдвое (по одной дозе в день). Если через неделю нет должного эффекта от лечения, стоит задуматься о замене Авамис на аналог.



Состав и форма выпуска

Состав Авамис по инструкции по применению:

  • Активное вещество — синтетический гормон группы глюкокортикостероидов (ГКС) флутиказона фуроат. В двух распылениях средства содержится 27,5 мкг гормона.

По консистенции раствор Авамис — однородная суспензия белого цвета, которая заключена в пузырек из ярко-оранжевого стекла. Для удобства приема стекло оправлено в контейнер из пластмассы с окошком для наглядного наблюдения за оставшимся количеством препарата, насадкой для распыления суспензии и кнопкой для точной дозировки. Для защиты распылителя от засорения устройство закрывается съемной крышкой. Лекарство реализуется в картонных упаковках по 30, 60 и 120 доз.

Стоимость назального спрея Авамис

Процесс производства любого гормонального препарата является дорогостоящим из-за высокой стоимости сырья и сложной технологии обработки. Поэтому значительная цена Авамиса оправдана спецификой изготовления.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Авамис характеризует его как противовоспалительное местное средство. Флутиказона фуроат не оказывает влияния на выработку собственных гормонов и в короткие сроки выводится из организма через печень, затем кишечник, практически не задевая почки.

Методика распыления раствора по носоглотке и пазухам позволяет задействовать максимальное количество рецепторов на слизистой и уменьшить их активность к проникающим в организм веществам. Блокируется ненужная защитная реакция на аллергены, уходит отечность, сужаются сосуды и останавливается насморк.



Показания

Существуют три основных показания к приему спрея Авамис:

Врачами настойчиво рекомендуется самостоятельное назначение препарата только при сезонном аллергическом рините. Тогда его применение лучше начать заранее, до начала сезона, недели за две. Такая тактика поможет пережить без привычных проблем опасное время.

В случае осложнений в виде разрастания аденоидов или гайморита прием средства рекомендовано обсудить с врачом. Обычно в таких случаях Авамис сочетают с другими манипуляциями и лекарственными средствами.

При насморке

Назальный спрей Авамис зарекомендовал себя как при лечении аллергии в сезон цветения растений, так и для борьбы с аллергенами, осложняющими жизнь круглый год: пыль, шесть животных и прочее. Взаимодействие с рецепторами носоглотки позволяет предупредить реакцию на раздражители извне и избежать обычных проявлений в виде зуда, чихания и обильного насморка.

При насморке бактериальной природы прием Авамиса будет малоэффективен без использования антибиотиков.



При гайморите

Спрей для носа как самостоятельное средство при гайморите отоларингологами признан неэффективным, поэтому обычно Авамис входит в комплекс лекарственной терапии как вспомогательный компонент. Препарат эффективно устраняет отек, освобождая носовые ходы от гноя и готовя слизистую для действия других лекарств.

При аденоидах

Часто насморк у детей осложняется аденоидитом. Как и в ситуации с гайморитом, спрей Авамис устраняет лишь симптомы, но вылечить заболевание без одновременного использовании других препаратов он не в состоянии. Главное действие Авамис здесь направлено на облегчение носового дыхания при заложенности носа и улучшение общего самочувствия маленьких пациентов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Авамис, при серьезных нарушениях работы печени препарат не показан, как и при повышенной чувствительности к главному действующему веществу — флутиказону.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Инструкцией по применению Авамис не рекомендовано сочетание приема спрея для носа с приемом Ритонавира и веществ из группы глюкокортикостероидов из-за взаимного усиления действия.

Случаев передозировки не отмечено даже при 24-кратном превышении дозы.



Побочные действия

Самое распространенное осложнение при использовании спрея — носовое кровотечение и язвы на оболочке носа. Такое возможно при долгом приеме, больше 6 недель. Хотя срок применения средства инструкцией никак не ограничен, следует осторожно отнестись к длительности лечения препаратом.

Возможны аллергические реакции кожи: крапивница, зуд, отеки.

Аналоги препарата

Выбирая аналог Авамис, только дешевле, надо учесть, что препаратов с абсолютно идентичным составом нет. Наиболее близок по компонентам, перечисленным в инструкции по применению спрея Авамис, его аналог Фликсоназе.

Из похожих по терапевтическому эффекту средств для носа выделяют Назонекс, в основе которого другой гормон, но действие и область применения идентична Авамису. Заметим, что эти аналоги также не дешевы, что обусловлено особенностью их производства и ценой сырья.

Что лучше Авамис или Назонекс?

При возникшей необходимости найти аналог Авамис (например, при появившейся аллергии на действующий гормон) чаще всего врачи советуют спрей для носа Назонекс.

Ответить однозначно на вопрос: что лучше Авамис или Назонекс, нельзя. Оба спрея — сильнодействующие гормональные средства с одинаковой действием, противопоказаниями и побочными эффектами, обусловленными вхождением в лекарства веществ группы кортикостероидов. Решая, что лучше при аллергии, при аденоидах у детей, при гайморите стоит полагаться на индивидуальную реакцию организма на лечение. Кому-то больше подходит Авамис, кому-то Назонекс. Отметим, что при одинаковом объеме последний – дороже. При затруднении с выбором следует проконсультироваться с врачом-отоларингологом.

Условия и сроки хранения

Нераспечатанный препарат хранится в тени при температуре от 15 до 30 градусов. Лекарство нельзя подвергать заморозке. Аптечка с лекарством должна находиться в надежно спрятанном от маленьких детей месте. При целости упаковки медикамент годен к использованию 3 года.

Хранение после вскрытия

После вскрытия назальный спрей требуется использовать не дольше двух месяцев. Затем он подлежит утилизации.

Заключение

Спрей в нос Авамис является сильнодействующим средством против насморка аллергического происхождения. В комбинации с противомикробными препаратами применяется в медикаментозной терапии гайморитов и аденоидов.

Вхождение в раствор спрея гормона флутиказона не разрешает его применение грудными детьми (младше двух лет) и людьми с серьезными проблемами функции печени. С ограничениями используется Авамис женщинами, кормящими детей грудью, и беременными.



При приеме в соответствии с инструкцией по применению препарат не дает побочных эффектов и защищен от передозировки. Аналогами спрея служат Назонекс и Фликсоназе.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Через три недели использования согласно инструкции появилась сильная боль хряща носа , отека слизистой нет, но визуально нос отёчный.никакие другие препараты не принимаю.

Источник: http://www.pulmonologiya.com/preparaty/nasmork/avamis.html



Авамис спрей назальный: инструкция по применению

Авамис – это спрей для назального употребления, который используется для лечения ринитов, главным образом аллергической природы.

Несмотря на то, что основным действующим веществом в данном лекарственном средстве является фторированный кортикостероид (гормональное вещество), он не поступает в системный кровоток и обладает исключительно местным действием.

Действующее вещество: микронизированный Флютиказона фуроат.

Форма выпуска

Назальный спрей, содержащий 30, 60 или 120 доз лекарственного средства (27,5 мкг/доза).

Механизм действия

Под влиянием Флютиказона пропионата в слизистой оболочке носа происходит уменьшение концентрации биологически активных веществ (цитокины, иммунноглобилины). Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отечности и секреции желез.



Фармакокинетика

Флютиказона пропионат обладает эффектом «первого прохождения» через печень и кишечник, в результате чего препарат быстро инактивируется. Это обусловливает минимальное системное действие лекарственного средства.

Молекулы Флютиказона пропионата связываются с белками плазмы крови на 99%.

Клиренс составляет 58 л/час, при этом путь выведения препарата в основном печеночный (химические превращения происходят при участии биологической субстанции цитохром Р450). Неактивные метаболиты выводятся из организма с каловыми массами.

Общая биодоступность Авамиса не превышает 0,5%.

Показания к применению

Симптоматическая фармакотерапия аллергических ринитов, возникающих как симптоматически, так и на протяжении года.



Способ применения и дозы

Препарат используется исключительно интраназально (т.е. впрыскивается в носовые ходы).

Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым рекомендована следующая схема применения Авамиса: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю однократно на протяжении суток.

Дети в возрасте 6-11 лет: 1 ингаляция в каждый носовой ход однократно в сутки. Если эффект от применения недостаточен, то можно увеличить дозу до 2 впрыскиваний в сутки, однако после развития полноценного клинического эффекта вновь переходят на однократное использование препарата.

У пациентов пожилого возраста, а также с явлениями почечной недостаточности коррекция доз не требуется.

При сниженной функции печени кратность ингаляций определяется лечащим врачом после получения биохимических анализов.



Курс лечения ограничивается временем влияния аллергена на организм пациента. В качестве профилактического средства применять препарат не целесообразно.

Правильное использование назального спрея:

флакон, содержащий Авамис, находится в пластиковом корпусе, в нижней части которого имеется отверстие, позволяющее контролировать, сколько препарата осталось. На одной из боковых сторон расположен клапан, посредством нажатия которого происходит распыление лекарственного средства.

Перед использованием нового флакона или если препарат не применялся более 1 месяца, следует проверить исправность флакона. Для этого следует:

  • Не снимая колпачок, хорошо встряхнуть флакон (около 10 секунд).
  • Затем снять колпачок и, держа препарат на некотором удалении от себя, проверить функционирование спрея, нажав на дозирующий клапан несколько раз до появления небольшого облачка.

Если устройство функционирует полноценно, то можно переходить к проведению интраназальных ингаляций:


  • Прежде всего, носовые ходы необходимо очистить.
  • Затем наклонить голову немного вперед и ввести наконечник глубоко в носовой ход. При этом он должен быть направлен не в сторону в носовой перегородки, а к внешней стенке носа.
  • Начать совершать медленный глубокий вдох, одновременно нажимая на клапан для распыления препарата.
  • Первый выдох после ингаляции производится через рот.
  • Повторить указанную последовательность ингаляции для другой ноздри.
  • Обязательно нужно плотно закрывать флакон колпачком.
  • Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз. В противном случае их необходимо промыть большим количеством теплой воды.

Правильный уход за распылителем:

  • После каждой проведенной ингаляции наконечник необходимо вытереть насухо сухой мягкой тканью или салфеткой.
  • Острие наконечника нельзя чистить острыми предметами.
  • Защитный колпачок должен быть всегда надетым на наконечник флакона. В противном случае может произойти засорение отверстия пылью.

Если распылитель не работает:

  • Прежде всего, нужно через специальное окошко проверить уровень оставшегося препарата во флаконе.
  • Если препарата достаточно, то следует внимательно осмотреть распылитель на наличие повреждений, а также проверить, не засорен и наконечник.
  • Еще раз попробовать использовать устройство, как уже было описано выше.

Время наступления эффекта: первоначальный эффект от применения Авамиса развивается через 8 часов после первой ингаляции. Максимальное терапевтическое действие отмечается через 3-4 дня регулярного использования спрея.

Противопоказания

  • Перенесенные ранее аллергические реакции на действующее химическое вещество.
  • Возраст младше 6 лет.
  • Предшествующая терапия Ритонавиром (данный препарат способствует проявлению системных эффектов Флутиказона пропионата).

Использование во время беременности

По предписанию врача беременные и корящие грудью женщины могут с осторожностью использовать Авамис в минимально допустимых дозах.

Побочные действия

  • Развитие язвенных поражений на слизистой оболочке носовых ходов.
  • Возникновение носовых кровотечений (легкой или средней степени тяжести). Наиболее часто данный побочный эффект возникает при длительном применении препарата (свыше 6 недель).
  • Кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).
  • Аллергические реакции немедленного типа (отек Квинке, развитие анафилактического шока).
  • Задержка умственного развития у детей раннего возраста, которым в течение длительного периода проводились ингаляции Авамисом. В связи с этим при необходимости длительной терапии данным указанным средством рекомендуется регулярно измерять рост ребенка. В случае, когда начинает регистрироваться отставание по указанному антропометрическому показателю, дозу или снижают до минимально эффективной, или вообще отменяют препарат.

Взаимодействие с другими лекарствами

Авамис можно комбинировать с любыми медикаментами, даже с теми, которые влияют на цитохром Р450, например, кетоконазолом. В последнем случае несколько замедляется элиминация Флутиказона пропионата из кровотока, однако клинического значения данный факт не имеет.



Передозировка

В эксперименте, проведенном на добровольцах, даже многократное превышение дозы лекарственного средства в течение трех дней не приводило к появлению побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат должен храниться при температуре не ниже 15 0 С в затененном месте. Нераспечатанный флакон годен в течение трех лет от даты изготовления. После первого использования препарат сохраняет свою активность только 2 месяца.

Аналоги Авамиса

Беклометазон, Тафен Назаль, Насобек, Полидекса с Фенилэфрином, Назонекс, Назарел, Беконазе, Назофан, Серофло, Фликсоназе, Флохал, Флутинекс, Флутисан

Цена на Авамис

Авамис 27,5мкг/доза 120доз спрей назальный – от 550 руб.

Источник: http://bezboleznej.ru/avamis



Авамис

Описание актуально на 15.05.2014

  • Латинское название: Avamys
  • Код АТХ: R01AD12
  • Действующее вещество: Флутиказона Фуроат (Fluticasone Furoate)
  • Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Состав

Одна доза лекарства содержит действующего вещества – микронизированного флутиказона фуроата — 27,5 мкг + вспомогательные вещества (целлюлоза, полисорбат, эдетат динатрия, декстроза, вода).

Форма выпуска

Капли в нос Авамис выпускают в виде суспензии белой, однородной. Суспензия содержится во флаконах из темного оранжевого стекла, объемом по 30, 60 или 120 доз.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное средство, кортикостероид.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Авамис (Avamys) гормональный препарат или нет?



Лекарство содержит фторированный кортикостероид , поэтому это гормональный препарат, но местного действия.

Попадая на слизистую оболочку носа, лекарственное средство абсорбируется, но не полностью. Метаболизируется в печени, однако, при приеме в незначительных дозах его количество в плазме крови измерить невозможно.

Более 99% флутиказона связывается с белками. В организме (печени) не расщепляется до флутиказона.

Вывод действующего вещества из организма осуществляется через пищеварительный тракт с каловыми массами.

У пациентов с заболеваниями почек и печени (незначительными), препарат не оказывает губительного влияния на организм.



Показания к применению

Спрей в нос Авамис назначают при аллергическом рините, в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Спрей назальный с осторожностью применяют при:

Побочные действия

  • кровотечения из носа;
  • анафилаксия, крапивница, отек Квинке, сыпь на коже;
  • головная боль;
  • очень редко в детей наблюдается задержка роста.

Инструкция на Авамис (Способ и дозировка)

Капли применяют интраназально. Препарат начинает действовать в течение восьми часов после применения, чаще всего желаемый эффект достигается через один-два дня после начала использования спрея.

Согласно инструкции по применению Авамиса:

  • взрослым назначают по два вспрыскивания в каждую ноздрю один раз в день;
  • детям 2-11 лет – по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день.

Флакон со спреем оснащен защитным колпачком на распылителе, специальным окошком, в тором виден уровень препарата. Во флаконах на 120 доз, изначально уровень может быть скрыт упаковкой и станет виден после длительного применения.



Перед первым применением лекарства, флакон следует хорошо встряхнуть (секунд 10) и произвести шесть “холостых” впрыскиваний в воздух. Затем, на вдохе, направив распылитель на внешнюю стенку носового прохода и держа флакон вертикально, произвести нужное количество нажатий на кнопку распылителя (можно двумя пальцами). После использования, выдохнуть через рот,протереть распылитель влажной салфеткой и закрыть крышку.

  • допускать попадания влаги в распылитель;
  • пытаться самостоятельно прочищать распылитель булавкой;
  • оставлять флакон открытым, во избежание его засорения и случайного нажатия на кнопку;
  • распылять лекарство в глаза (при попадании – промыть чистой водой).

Если распылитель перестал работать:

  • возможно, закончилось лекарство, проверьте его уровень в специальном окошке;
  • проверьте, не засорился ли наконечник (не пытайтесь использовать булавку, чтобы его прочистить);
  • возможно, корпус лекарства был поврежден или оставлен без крышки на длительное время;
  • заново произведите подготовку флакона, как перед первым применением.

Передозировка

Во время клинических исследований, даже при использовании 50 доз ежедневно, в течение 4 дней, передозировка препаратом не произошла.

Взаимодействие

Во время исследований не наблюдалось.

Не рекомендуется сочетание с ритонавиром, во избежание взаимного усиления воздействия флутиказона.



Условия продажи

Условия хранения

В месте, недоступном маленьким детям. При температуре от 0 до 30 градусов. Не допускать замораживание лекарства.

Срок годности

В закрытом состоянии — 3 года.

После первого использования — 2 месяца.

Аналоги Авамиса

Цена на аналоги может значительно отличаться от оригинала.

Что лучше: Авамис или Назонекс при аденоидах?



Назонекс — тоже гормональный препарат от аллергического ринита, но его стоимость несколько выше, чем у оригинала. У аналога шире область применения и он в меньшей степени метаболизируется в организме. Оба лекарственных средства назначают при аллергии и аденоидах.

При беременности и лактации

Как правило, при беременности и во время кормления грудью лекарство не назначают.

Отзывы на Авамис

Отзывы о спрее Авамис хорошие. На форумах отмечают высокую эффективность препарата, удобство в применении. Капли в нос снимают отек слизистой носа и избавляют от дискомфорта. Единственное, что смущает — это относительно высокая стоимость и тот факт, что препарат является гормональным средством.

Отзывы при гайморите: Несмотря на то, что заболевание не является прямым показанием к приему средства, его назначают довольно часто. Спрей для носа хорошо снимает заложенность и отечность, позволяет другим веществам беспрепятственно проникать к месту воспаления.

Отзывы при приеме детьми: Врачи часто назначают Авамис при аденоидах у детей, это приводит к улучшению состояния. Редко возникают случаи носовых кровотечений (как правило, после очень длительного приема) и изъязвления слизистой оболочки.

Цена Авамиса, где купить

Средняя цена спрея Авамис – 520 рублей за 120 доз препарата. Купить 30 доз капель в Украине будет стоить – 57 грн, 60 доз – 95 грн.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

ПаниАптека

БИОСФЕРА

Константин: Что понравилось в препарате Простанорм: приятная стоимость, выраженный эффект от приёма .

Валентина: Я вот тоже всё на диету и физ. нагрузки надеялась, думала, что мой здоровый образ жизни .

Нина: Я на таблетках полтора года сидела, потом как-то все улеглось. Больше всего климафит .

Елена: При наступлении климакса кожа совсем испортилась, стала сухой. Увидела в рекламе крем для .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/avamis

Гормональный спрей для носа Авамис: описание возможностей и рекомендации по использованию

Среди множества самых разнообразных средств от насморка спреи и капли на основе синтетических гормонов глюкокортикоидного ряда практически незаменимы при лечении аллергических ринитов всех типов.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

К наиболее известным препаратам этой группы относятся бельгийское средство под названием Назонекс, польский спрей Фликсоназе, а также лекарство, о котором пойдет речь в этой статье, – английский гормональный спрей для носа Авамис.

Если спрей применяется по назначению, то лечение Авамисом приносит хорошие результаты даже в сложных и запущенных случаях. На фоне действия препарата исчезает не только насморк и отек носа, но и значительно улучшается общее самочувствие, а также качество жизни пациента.

Разумно пользуясь назальным спреем Авамис, человек попросту забывает о своей болезни и ведет обычной образ жизни, не опасаясь холода, пыльцы растений, пыли и шерсти животных, а также других многочисленных аллергенов, которые окружают нас повсюду и могут стать причиной крайне тяжелых состояний.

Входящий в состав Авамиса синтетический гормон глюкокортикоидного ряда флутиказона фуроат без проблем справляется со своими «обязанностями», успешно противодействуя аллергическому насморку и предупреждая возникновение таких неприятных осложнений, как воспалительные процессы околоносовых пазух – синуситы (наиболее частый и самый известный из синуситов – гайморит).

Кстати, назальный спрей Авамис не только предупреждает возникновение гайморита, но и успешно используется при лечении уже начавшегося процесса, облегчая ЛОР-врачу и противомикробным препаратам доступ к носовым пазухам за счет уменьшения отека слизистой носа. Об этих и других возможностях лекарства пойдет речь ниже.

Вы также узнаете, почему «страшный» гормональный препарат Авамис не вызовет серьезных побочных действий при правильном использовании и почему применение «безопасного» спрея для носа может сопровождаться очень неприятными последствиями, если невнимательно отнестись к информации в инструкции на лекарство и к предупреждениям врача.

Мы подробно объясним, почему Авамис детям (отзывы, утверждающие обратное, не стоит принимать во внимание) до 2 лет не назначается.

Вы выясните, когда и почему стоит рисковать, применяя лекарство для лечения вазомоторного ринита у беременных женщин.

Мы также расскажем, чем отличается Авамис от других спреев для носа на основе гормонов и есть ли у этого препарата достойные аналоги. Начнем с главного: с информации про Авамис в инструкции на лекарство.

Почему всегда необходимо читать инструкцию по применению?

Это нужно делать, потому что официальная инструкция – единственный документ, где содержится достоверная проверенная информация о препарате.

Поэтому инструкцию по применению Авамиса стоит досконально изучить перед покупкой, а тем более перед употреблением спрея, даже если пользоваться лекарством вам посоветовал врач.

Ведь доктор ориентируется лишь на результаты анализов, данные осмотра и те сведения о состоянии вашего здоровья, которые вы ему сообщите. Однако нередко человек не рассказывает врачу какие-либо детали, которые кажутся ему незначительными или о которых он попросту забывает.

Но именно эти детали могут оказаться крайне важными для выбора как метода лечения, так и лекарственного препарата.

Так, например, применение Авамиса одновременно с Ритонавиром может вызвать передозировку глюкокортикоидов со всеми вытекающими последствиями. Поэтому, если вы не сообщите врачу, что принимаете капсулы Ритонавир, и не прочитаете противопоказания и ограничения в инструкциях обоих препаратов, то при пользовании спреем Авамис побочные действия превратят полезное лекарство в агрессивное и небезопасное вещество.

Кроме того, в инструкции вы всегда найдете рекомендации по оптимальной дозировке лекарственного вещества и схемы лечения при различных патологиях.

Каждая инструкция на препарат, в принципе, пишется по одной и той же схеме: вначале документа указываются формы выпуска лекарства и описывается его лечебное (фармакологическое) действие.

Основы фармакологической активности и форма выпуска препарата Авамис

Выраженный лечебный эффект препарата Авамис инструкция по применению объясняет просто, но малопонятно: действующее вещество – флутиказона фуроат – обладает высокой степенью «сродства» (афинности) к рецепторам глюкокортикоидных гормонов.

Под этими загадочными терминами подразумевается способность основного вещества связываться с активными участками (рецепторами) специальных анализаторов, взаимодействие которых с гормонами-глюкокортикоидами приводит к блокировке реакции нашего организма на аллергены. Высокая степень сродства означает прочную и длительную связь рецепторов с лекарственным веществом.

Поэтому в мощном противовоспалительном, противоотечном и противоаллергическом эффекте Авамиса нет ничего загадочного: рецепторам слизистой носа больше не нужно защищаться от окружающей среды, так как она перестает быть враждебной.

Для того, чтобы вся слизистая была обработана лекарственным веществом и у аллергенов не осталось ни одной «лазейки», лучше всего использовать орошением спреем. Только эта методика позволяет раствору попасть в глубину пазух носа пазухи носа и складок слизистой оболочки.

Пользоваться спреем очень удобно. Единственное ограничение этой лекарственной формы: она не подходит для лечения грудных детей и детей младшего возраста (до 2-х – 3-х лет). Но поскольку Авамис для детей в этом возрасте не показан (ниже мы расскажем об этом подробнее), то выпускать его в каплях нет никакой необходимости.

Почему в отзывах часто упоминаются капли в нос Авамис? Потому что большинство отзывов пишется не врачами, а (в лучшем случае!) людьми, которые пользовались лекарством. А они далеко не всегда понимают разницу меду каплями и спреем.

Однако такая разница есть, поэтому не ищите капли Авамис в аптечных справочниках и каталогах и помните, что у лекарства есть единственная форма выпуска – спрей для носа.

Зачем в инструкции по применению лекарств существует раздел «Фармакокинетика»?

Вслед за информацией о форме выпуска и принципах лечебного действия в инструкции любого лекарственного препарата присутствует раздел с названием «Фармакокинетика».

Это мудрёное название не должно отталкивать вас от внимательного изучения раздела. Ведь под термином фармакокинетика понимают механизмы преобразования лекарственных веществ в организме человека, пути их выведения и скорость, с которой это выведение происходит.

В инструкциях некоторых сложных лекарственных препаратов, лечебный эффект которых обеспечивает целый комплекс активных веществ (например, натуральный препарат Умкалор на основе экстракта корня пеларгонии), проследить их фармакокинетику не представляется возможным.

А вот о фармакокинетике лекарства Авамис инструкция расскажет вам очень подробно. И прочесть этот раздел мы вам советуем не менее внимательно, чем предыдущие и последующие.

Ведь только изучив его, вы поймете, к примеру, почему людям с хронической печеночной недостаточностью пользоваться спреем нужно с осторожностью: флутиказона фуроат разлагается именно в печени и выводится наружу через кишечник.

Поэтому даже те минимальные количества гормона, которые попадают в центральную систему кровообращения при орошении Авамисом полостей носа, у пациентов с больной печенью могут вызвать нежелательные реакции.

Показания для применения назального спрея Авамис

Вслед за фармакокинетикой в инструкции указаны показания к назначению спрея Авамис, к которым относятся:

Само собой разумеется, что одних только показаний недостаточно. Необходимо определить однократную и дневную дозу лекарства, а также продолжительность лечения.

Как применять спрей Авамис?

В инструкции Авамиса, как и в инструкции любого иного лекарственного вещества, вы найдете описание приблизительного расчета дозировок в зависимости от возраста и диагноза.

Однако следует понимать, что самостоятельно подбирать схему лечения по общим рекомендациям крайне нежелательно: лучше и правильнее, если этим займется врач.

Следует внимательно отнестись к описанию самой процедуры орошения носа препаратом авамис: спрей инструкция рекомендует употреблять только после проверки рабочего состояния дозатора.

Все дело в том, что раствор лекарства раствором в чистом виде не является, а представляет собой так называемую суспензию – взвесь твердых частиц в растворителе (воде).

Эти частицы могут забивать отверстия дозатора и препятствовать поступлению спрея в нос. Кстати, очистить перед орошением рекомендуется не только дозатор флакона: в нос Авамис необходимо распылять только после освобождения носовых раковин от слизи.

Побочные действия и противопоказания Авамиса: ищем в инструкции, а не в отзывах

Не секрет, что чаще и внимательнее всего в инструкции лекарства изучаются побочные действия и противопоказания. В этом нет ничего удивительного. Ведь когда человек болеет, он хочет вылечиться, а не нажить себе новые проблемы.

Правда, особо недоверчивые нередко больше доверяют отзывам о побочных действиях лекарства, чем информации, содержащейся в инструкции. Но этого делать нельзя: те сведения, которые содержит о противопоказаниях и возможных побочных действиях препарата Авамис инструкция отзывы не заменят.

Единственный минус официального документа – обилие медицинской лексики и строго официальный тон изложения.

Однако если вы внимательно отнесетесь к описанию возможных проблем, то без труда поймете, почему гормональный препарат Авамис (отзывы на форумах нередко подтверждают сказанное) может стать вредным и даже опасным, если пренебречь указаниями в инструкции и предупреждениями специалистов или использовать спрей не по назначению.

Постарайтесь вникнуть в содержание данного раздела и сделать соответствующие выводы. Тогда никакие отзывы об Авамисе вам просто не понадобятся: соблюдайте указания в инструкции и пользуйтесь спреем, если он вам показан и не навредит.

Когда и кому противопоказан спрей Авамис?

  • Поскольку Авамис – гормональный препарат, то даже несмотря на местное действие лекарства (это означает, что оно работает практически исключительно в слизистой оболочке носа), его не рекомендуется использовать одновременно с приемом гормональных препаратов внутрь или в инъекциях: сочетанное действие может вызвать передозировку.
  • Как и абсолютно всякое лекарство, Авамис не может быть назначен людям с индивидуальной непереносимостью флутиказона фуроата или любого другого компонента препарата. Хотя это и звучит довольно странно, но «лекарства от аллергии» тоже способны вызывать аллергию.
  • Очень осторожно и только при большой необходимости следует пользоваться спреем больным с тяжелыми поражениями печени. Об этом мы уже упоминали выше, рассказывая о фармакокинетике.
  • Авамис при беременности не запрещен, однако его применение для лечения беременных женщин ограничено случаями острой необходимости. В идеале вместо Авамиса при беременности лучше пользоваться каким-либо безобидным средством от насморка, но, к сожалению, они не всегда оказываются эффективными.
  • Препарат не может быть назначен ребенку младше 2-х лет
  • Пользование спреем запрещено пациентам с наклонностью к носовым кровотечениям, в первые недели после операции на носовых пазухах и при имеющихся ранах слизистой носа.

Какие побочные действия способен вызвать Авамис при неправильном назначении или использовании?

Как уже говорилось, спрей Авамис не лучшим образом сочетается с ритонавиром и кетоконазолом и при совместном употреблении способен вызвать симптомы передозировки гормонов этого типа: усиленное сердцебиение, слабость, падение давления.

Кроме того, изредка применение Авамиса сопровождается носовыми кровотечениями, что требует незамедлительной отмены препарата.

При индивидуальной непереносимости спрей вызывает аллергические реакции со стороны кожной (крапивница) и дыхательной систем (приступы удушья), а также реакции генерализованного типа: отек Квинке, анафилактический шок.

Заканчивая знакомство с содержанием инструкции по применению, мы еще раз настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно изучить при покупке препарата Авамис описание его действия и оценить, насколько он показан для вас или вашего ребенка. И только потом обращать внимание на отзывы – как восторженные, так и негативные.

Авамис и дети: опасно или безопасно, полезно или вредно?

Почему лекарство не может быть использовано для лечения детей младше 2-х лет? Для этого существует несколько причин. Вот они.

Во-первых, при орошении спреем носа маленькому ребенку раствор может попасть в проход между полостью носа и полостью среднего уха (евстахиевую трубу) и вызвать воспаление среднего уха (отит) или воспаление евстахиевой трубы (евстахиит).

Во-вторых, малыш не в состоянии задерживать дыхание при распылении препарата в носу, поэтому во время процедуры спрей может попасть в трахеи и бронхи, а также в пищевод.

В-третьих, хотя Авамис и является гормональным препаратом местного действия, тем не менее, он может спровоцировать те или иные нарушения гормонального баланса у грудных детей и у детей младшего возраста.

Применение же Авамиса для лечения аллергического ринита у детей старше 2-х лет при соблюдении рекомендаций врача и указаний в инструкции не вызывает нежелательных побочных реакций и дает отличные результаты.

Гайморит, аденоиды и другие серьезные проблемы: что под силу Авамису?

При поиске дополнительной информации о том, как и для чего можно и нужно применять Авамис (спрей) отзывы на форумах могут дезинформировать читателей.

Запомните раз и навсегда: данное лекарственное средство самостоятельно лечит ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО аллергический ринит во всем его многообразии.

Однако существует целый ряд заболеваний, которые часто становятся осложнениями того же аллергического ринита либо развиваются сами по себе, а затем к ним присоединяется аллергический компонент. В этом случае применение лекарства дает хорошие результаты, но только в составе комплексного лечения.

Так, Авамис при гайморите снимает отек и иные явления воспаления, обеспечивая возможность для оттока гноя из гайморовых пазух и освобождая носовые проходы для проведения лечебно-диагностических проколов (если это необходимо). Однако вылечить гайморит «в одиночку» Авамису не под силу.

Авамис при аденоидах нередко используется в детской оториноларингологии в качестве вспомогательного средства при назначении схемы консервативного лечения.

Как и при гайморите, при аденоидах Авамис лишь облегчает решение проблемы, но не будет эффективным при использовании в качестве основного лекарственного вещества.

При гнойном бактериальном насморке лекарство может быть назначено в комплексе с противомикробными препаратами, но его применение без антибиотиков в этом случае малоэффективно.

Чем можно заменить Авамис?

Случается, что при отсутствии лекарства в аптеках приходится искать аналог Авамиса. Сделать это довольно просто. Выше мы уже называли наиболее близкие по составу и действию спреи – Фликсоназе и Назонекс. Состав Фликсоназе отличается от состава Авамиса незначительно, а вот в состав Назонекса входит другой гормон.

Что лучше – Авамис или Назонекс? Лучше то лекарство, которое вам назначил врач: ему виднее, какой препарат – Назонекс или Авамис – подходит вам больше. Помните: при возникшей аллергии на Авамис аналог может и должен быть подобран только после предварительного проведения специальных проб!

Сколько стоит назальный спрей Авамис?

Стоимость Авамиса в аптеках различается незначительно и колеблется в пределах от 420 до 700 рублей в зависимости от количества доз во флаконе (30, 60 или 120).

Если вы хотите заменить Авамис спрей, цена которого для вас высока, более дешевым аналогом, сделать это вряд ли получится: все гормональные лекарства недешевы.

Нужно также понимать, что Авамис цена не делает полезнее, чем он есть на самом деле: высокая стоимость препарата обусловлена дорогостоящим сырьем и сложными технологиями производства, а отнюдь не его магическими свойствами.

Поэтому неправильно считать, что дорогой гормональный Авамис лучше, например, дешевого Нафтизина: это абсолютно разные препараты.

Что должно вас интересовать в первую очередь, если вы не пользовались Авамисом до сих пор: инструкция, цена или отзывы?

Конечно не цена, хотя для многих Авамис достаточно дорог. Разумеется, отзывы о лекарстве прочитать не помешает, а изучить инструкцию просто необходимо. Однако применять любой препарат нужно только после консультации с врачом. И именно его мнение может и должно стать определяющим фактором при выборе способов лечения и лекарственных препаратов.

Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.

Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.

Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :

Может потому,что при гайморите его использование бесполезно. Если кто то использовал при таком же диагнозе,подскажите,может его нужно совмещать с какими то препаратами?

но, анаферон в любом случае бесполезен.

P/S/ О молоке узнала из передачи спец.коррес.Мамонтова "осторожно еда".

Возможно, что мой опыт кому-нибудь поможет.

Если ребенок-аллергикраз подумайте перед его применением.

Почти два года бед не знала, в этом году начался гайморит, из-за которого дышать не могла и голова болела. Лечила антибиотиками, физиотерапией и сопутствующими препаратами. Но, гайморит прошел, а заложенность нет. Лор сказала, что это сосудистое или гормональное явление, и выписала Авамис, который обошелся мне в 830 руб!

Брызгаю вторую неделю, заложенность то есть, то нет. Но, вот, не знаю с чем связать слабость и головокружение. Побочка? Другие препараты не принимаю, пью ромашку перед сном, чтобы лучше засыпать. Сегодня ночью проснулась из-за того, что кружится голова, жутко испугалась, так как долго не проходило. Начался приступ панической атаки. Вот, пол дня пластом, в горизонтальном положении, в туалет с супругом под ручку. Думаю, что на этом я прием этого препарата прекращу. Хотя инструкцию читала от корки до корки, ничего подобного там не написано. Стало быть 1 случай на миллион — индивидуальная непереносимость =(

Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!

Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.

Источник: http://cc-t1.ru/preparaty/avamis.html

АВАМИС

Спрей назальный дозированный в виде однородной суспензии белого цвета.

Вспомогательные вещества: декстрозамкг/доза, целлюлоза диспергируемая*мкг/доза, полисорбат.75 мкг/доза, бензалкония хлорида раствор** — 16.5 мкг***, динатрия эдетат — 8.25 мкг/доза, вода очищенная — до 50 мкл.

30 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера (1) — пачки картонные.

60 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера (1) — пачки картонные.

120 доз — флаконы оранжевого стекла, снабженные распыляющим устройством (1) — пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера (1) — пачки картонные.

* вязкость 65 сПз, содержит 11% кармеллозы натрия;

** содержит 50% бензалкония хлорида;

*** содержание бензалкония хлорида составляет 8.25 мкг/доза или 0.015% (вес/вес) в суспензии.

ГКС для местного применения. Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный ГКС с высокой аффинностью к глюкокортикоидным рецепторам, обладает выраженным противовоспалительным действием.

Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени и кишечнике, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз/сут обычно не приводит к достижению определяемых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза/сут (суточная доза 2640 мкг) составляет 0.5%.

Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении равновесной концентрации Vd флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.

Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58.7 л), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S-фторметилкарботиоатной группы с образованием метаболита 17β-карбоксильной кислоты. Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

При пероральном приеме и в/в введении выведение флутиказона фуроата и его метаболитов осуществляется преимущественно через кишечник посредством экскреции с желчью. При в/в введении T1/2 составляет 15.1 ч. Около 1% и 2% выводится почками при пероральном приеме и в/в введении соответственно.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2.6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

Дети. У детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (<10 пг/мл). Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз/сут и менее чем у 7% детей, при интраназальном применении в дозе 55 мкг 1 раз/сут. Нет данных, свидетельствующих о том, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек. Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится почками, таким образом, не ожидается, что нарушения функции почек могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени. В исследовании у пациентов с умеренным нарушением функции печени, при ингаляционном применении флутиказона фуроата в дозе 400 мкг однократно было показано повышение Cmax на 42% и увеличение AUC0-∞ на 172%, по сравнению со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, не ожидается, что средняя предполагаемая экспозиция флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, не ожидается, что умеренные нарушения функции печени вероятно не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Таким образом, коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайдд-Пыо) не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд- Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением ГКС (см. разделы «Режим дозирования» и «Особые указания»).

Другие фармакокинетические параметры

Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз/сут. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении в дозе 110 мкг 1 раз/сут интраназально. Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше)

— лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита;

— лечение назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.

Дети (в возрасте от 2 до 11 лет)

лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

— повышенная чувствительность к флутиказона фуроату и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.

Препарат Авамис предназначен только для интраназального применения.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Следует тщательно разъяснить пациенту причину отсутствия немедленного эффекта.

Лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита, назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита у взрослых и подростков (в возрасте от 12 лет и старше)

Рекомендованная начальная доза — по 2 распыления (27.5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут).

При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендованная начальная доза — по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Дети в возрасте младше 2 лет

Нет данных, позволяющих рекомендовать применение флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте младше 2 лет.

Пациенты пожилого возраста

Коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушением функции почек

Коррекция дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»).

Пациенты с нарушением функции печени

Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением ГКС (см. раздел «Фармакокинетика» и раздел «Особые указания»).

Правила использования и обращения с препаратом

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла, которые находятся в пластиковых футлярах. Чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть его на свет. Уровень будет виден в смотровое окно.

Подготовку к применению следует проводить при использовании спрея в первый раз, а также, если флакон был оставлен открытым. Правильная подготовка к применению обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

1. Не снимая колпачка, хорошо потрясти флакон в течение 10 сек. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании. Распыление возможно только после встряхивания.

2. Снять колпачок, плавно потянув его большим и указательным пальцами.

3. Держать флакон вертикально и направить наконечник от себя.

4. С силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, то следует нажимать на нее большими пальцами обеих рук).

5. Спрей готов к применению.

Применение назального спрея

1. Тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально.

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата.

7. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

8. Если необходимо произвести по два впрыскивания в каждую ноздрю (по назначению врача), следует повторить пункты 4-6.

9. Повторить процедуру для другой ноздри.

10. Закрыть флакон колпачком.

11. Следует избегать попадания спрея в глаза. При попадании препарата в глаза, тщательно промыть их водой.

Уход за распылителем

После каждого применения:

1. Промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой. Избегать попадания воды.

2. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

3. Следует всегда закрывать флакон и хранить его закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения, герметизирует флакон, предотвращает случайное нажатие на кнопку.

В случае если распылитель не работает:

1. Проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окно. Если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя.

2. Проверить флакон на наличие повреждений.

3. Проверить, не засорилось ли отверстие наконечника. Не пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

4. Попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Нежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — носовое кровотечение. У взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). Исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо. Часто — изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — задержка роста у детей.

Результаты исследования, проводимого в течение года у детей препубертатного возраста, которые получали флутиказона

фуроат в дозе 110 мкг 1 раз/сут, не позволяют определить статистическую частоту проявления данного нежелательного явления, поскольку невозможно вычислить влияние препарата на показатели окончательного роста у детей, принимавших участие в исследовании.

Задержка роста скелета у детей относится к системным нежелательным явлениям, характерным для ГКС при длительном пероральном или парентеральном введении.

Нежелательные явления, наблюдавшиеся при пострегистрационном наблюдении

Со стороны иммунной системы редко — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — риналгия, дискомфорт в носу (включая жжение, раздражение в носу и болезненность), сухость в носу; очень редко — перфорация носовой перегородки.

Со стороны органа зрения: частот неизвестна — преходящие нарушения зрения. Возможно появление системных побочных эффектов, характерных для ГКС (см. раздел «Особые указания»).

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.

Флутиказона фуроат быстро выводится, подвергаясь первичному метаболизму в печени при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и высокоактивного ингибитора изофермента CYP3A4 — кетоконазола наблюдалось больше случаев определения плазменной концентрации флутиказона фуроата, значения которой были выше пороговых, в группе пациентов, получавших кетоконазол (6 из 20 пациентов), по сравнению с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных не предполагается какое-либо лекарственное взаимодействие флутиказона фуроата применяемого интраназально, согласно инструкции по применению, с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются при участии изоферментов системы цитохрома Р450. Поэтому клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились (см. раздел «Особые указания»).

Препарат Авамис предназначен только для интраназального применения.

Флутиказона фуроат подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. Поэтому у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться (см. раздел «Лекарственное взаимодействие» и раздел «Фармакокинетика»). Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, т.к. такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением ГКС (см. раздел «Режим дозирования» и раздел «Фармакокинетика»).

Основываясь на данных применения другого ГКС, который метаболизируется посредством изофермента СYР3А4 системы цитохрома Р450, с ритонавиром, совместное применение ритонавира с флутиказона фуроатом не рекомендуется из-за возможного риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата (см. раздел «Лекарственное взаимодействие» и раздел «Фармакокинетика»).

Системные эффекты, характерные для ГКС (такие как синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома), а также ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей), могут наблюдаться при применении интраназальных ГКС. Вероятность возникновения таких эффектов гораздо ниже, чем при применении пероральных форм ГКС и сочетании пероральных и интраназальных ГКС. Эффекты могут различаться у отдельных пациентов, а также для различных ГКС. Если есть какие-либо основания предполагать возможные нарушения

функции надпочечников, необходимо соблюдать осторожность при переходе пациентов от системной терапии стероидами к флутиказона фуроату.

У детей, получавших 110 мкг флутиказона фуроата ежедневно в течение одного года, наблюдалось снижение скорости роста. Однако результаты данного исследования не позволяют определить статистическую частоту проявления данного нежелательного явления, поскольку ие представляется возможным вычислить влияние препарата на показатели окончательного роста у детей (см. раздел «Побочное действие»). В качестве поддерживающей дозы у детей должна использоваться наименьшая доза, обеспечивающая адекватный контроль симптомов заболевания (см. раздел «Режим дозирования»).

Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительную терапию ГКС интраназально. Если рост замедляется, терапия по возможности должна быть пересмотрена с целью уменьшения интраназальной дозы ГКС до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль симптомов. Кроме того, следует уделить внимание вопросу о направлении пациента к педиатру.

Как и при использовании других интраназальных ГКС, врачи должны проявлять бдительность в отношении возможных системных эффектов ГКС, в т.ч. изменений со стороны органа зрения. Поэтому тщательный мониторинг является оправданным у пациентов с ухудшением зрения или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и/или катарактой в анамнезе.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других ГКС для местного применения, влияние на способность к управлению автотранспортом или другими механизмами не предполагается.

Данных о применении флутиказона фуроата при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно.

Нет данных о влиянии препарата на фертильность человека.

Нет данных о применении флутиказона фуроата у беременных женщин. Как было показано в исследованиях на животных, ГКС вызывали пороки развития, включая расщелины неба и задержку внутриутробного развития.

Маловероятно, что эти данные релевантны для людей, получающих ГКС интраназально в рекомендуемых терапевтических дозах (см. подраздел «Фармакокинетика»).

Флутиказона фуроат можно применять при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет рекомендуемая начальная доза — по 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

При отсутствии желаемого эффекта при дозе 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут возможно повышение дозы до 55 мкг (2 распыления) в каждую ноздрю 1 раз/сут (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 27.5 мкг (1 распыление) в каждую ноздрю 1 раз/сут (55 мкг/сут).

Недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально для лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей в возрасте младше 2 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Источник: http://health.mail.ru/drug/avamys/