У новорожденного заложен носик

Заложенность носа у новорожденного: причины и правильная чистка

Если заложен нос у грудничка или новорожденного, нужно обратиться к педиатру. Врач должен осмотреть ребенка и выяснить причины затрудненного носового дыхания.

Оглавление:

Категорически запрещено применять назальные сосудосуживающие капли без назначения педиатра.

Заложенность носа у грудничка лишь на первый взгляд кажется «банальностью». Новорожденные и грудные дети должны находиться под пристальным наблюдением медицинских работников. Возможно, причина заложенного носа кроется в неправильном уходе или носит физиологический характер. Но все-таки лучше выяснить этот вопрос вместе с доктором.

О важности носового дыхания

Если не дышит нос у грудничка, то нет полноценного увлажнения, очищения, согревания вдыхаемого воздуха. Такой малыш чаще будет болеть ОРВИ. Но есть и другие, еще более серьезные последствия затрудненного носового дыхания.

  • Для грудничка нормальное носовое дыхание крайне важно. Потому что для полноценного дыхания ртом он еще физиологически не созрел. У грудничков до 6 месяцев язык оттесняет хрящ гортани назад и перекрывает движение воздуха. Продолжительное ротовое дыхание приводит к гипоксии — нехватке кислорода, что негативно сказывается на общем развитии организма. Об этом важно знать и стараться как можно скорее возобновить нормальное носовое дыхание.
  • Неврологические нарушения. Гипоксия может спровоцировать повышение внутричерепного давления, нарушение функций центральной нервной системы. Грудничок с затрудненным носовым дыханием капризничает, плохо спит.
  • Осложнения в ЛОР-органах. Отечность слизистой и заложенность носа ухудшает фильтрационные, дренажные функции, что приводит к размножению патогенной микрофлоры и воспалению среднего уха, аденоидов, околоносовых пазух.
  • Снижение веса. Если ребенок не дышит носом, кормление превращается в мучение — младенец не может сосать без перерывов, потому что задыхается. В результате малыш становится беспокойным, плохо ест и не набирает положенную массу тела. А это влечет за собой ряд других опасностей в младенческом возрасте.

Почему заложен нос у грудничка

Важно определить причины, которые вызвали заложенность носа у грудного ребенка. Это поможет предпринять адекватные меры по оказанию помощи.

  • Физиологическое формирование слизистой оболочки носоглотки. После рождения примерно в течение 2-3 месяцев формируется слизистая. В этот период сохраняется ее отечность, нарушается регуляция слизи (то ее слишком много, то очень мало), быстро образуются корочки в носу.
  • ОРВИ. Один из первых респираторных симптомов — насморк. Сопли могут быть жидкими и вытекать из носа, тогда носовое дыхание затрудняется, но все-таки сохраняется. А могут быть густые сопли, тогда у грудничка заложен нос, малыш хрюкает, сопит, нервничает во время кормления. Подробнее о лечении насморка у грудничка читайте в другой нашей статье.
  • Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно это актуально в период отопительного сезона, когда в большинстве жилых помещений температура воздуха поднимается выше 22 °С, а влажность в среднем составляет 30%. Эти параметры особенно вредны для нежной и чувствительной слизистой носоглотки младенцев. При таком воздухе в носу быстро пересыхает слизь, образуются корочки, которые затрудняют носовое дыхание.
  • Перегрев. У детей грудного возраста не сформирована система терморегуляции: младенцы быстро мерзнут и быстро перегреваются. У ребенка, который слишком тепло одет, повышенное потоотделение. Это приводит к частому пересыханию слизистых носоглотки.
  • Заложенность носа при прорезывании зубов. В процессе прорезывания зубов слизистая ротовой полости и носоглотки отекает, становится легко проницаемой, воспаленной. Также в этот период у ребенка ослаблен иммунитет, и ему легче подхватить ОРВИ, насморк и все вытекающие последствия. Поэтому в период прорезывания зубов рекомендуют ограничить контакт грудничка с другими людьми, чтобы снизить риск инфекции.
  • Бытовые аллергены. О них много говорят в последнее время, но мало кто из родителей придает большое значение гигиене помещения. В быту человека окружают различные типы аллергенов. Это и домашняя пыль, в которой живут опасные клещи. Это и бытовая химия, и стиральные порошки, и средства гигиены, и шерсть животных.
  • Патологии носовых ходов. Врожденные аномалии и сужение носовых ходов, к счастью, случаются редко. Однако их также нельзя исключать. Одна из наиболее частых врожденных патологий — закрытие, сращение хоаны (выхода из носа в носоглотку). В этом случае наступает полная или частичная носовая непроходимость.

Почему грудничок хрюкает и сопит при дыхании

Частота дыхания у малышей — до 40 раз в минуту (для примера, у взрослого человека — 16 раз в минуту). Младенцы дышат аритмично, к тому же сопят и даже храпят. Это нормальное физиологическое явление, которое объясняется отечностью и узостью носовых ходов. Многие мамы тревожатся, когда грудной ребенок хрюкает носом. Но в большинстве случаев ответ утешительный: грудничок подрастет, носовые ходы расширятся, и малыш будет дышать беззвучно и ритмично.

Почему бывает заложенность носа без соплей

Почему у грудничка заложен нос, а соплей нет? Это один из актуальных, часто задаваемых вопросов. Причин может быть несколько.

  • Аллергический ринит. Отсутствие соплей может говорить об аллергической реакции у грудничка. Сезонный аллергический ринит обусловлен цветением растений. Причиной постоянной заложенности носа могут быть домашние аллергены, а также пищевая аллергия.
  • Врожденные патологии. Заложенность носа без соплей может быть связана с различными аномалиями носовых ходов и носоглотки, о которых упоминалось выше.
  • Воспаление аденоидов. Аденоидит у грудничков хоть и в редких случаях, но все-таки встречается. Только осмотр и специальная диагностика могут подтвердить этот диагноз.
  • Синусит. Воспаление носовых пазух возникает как осложнение после ОРВИ, гриппа, кори, бактериальных инфекций. У новорожденных и грудничков до года встречается этмоидит — разновидность синусита, при котором воспаляется решетчатая пазуха. Заболевание протекает и лечится тяжело.

При постоянной заложенности носа, без признаков ОРВИ, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу.

Надо ли чистить нос младенцу и как это делать

Раньше чистка носа была в списке обязательных и ежедневных гигиенических процедур. Сегодня можно встретить и противоположное мнение: лишний раз нос не трогать вообще, если он нормально дышит. Даже если грудничок хрюкает носом, это еще не означает, что нужно немедленно проводить процедуру. Ведь слизистая — это самоочищающаяся система. На эпителии слизистой оболочки носа растут мельчайшие реснички, которые выталкивают пыль и избыточную слизь. Если воздух в помещении достаточно влажный и прохладный, слизистая прекрасно справляется с очищением.

Алгоритм правильной чистки

При сухом и жарком воздухе у грудничка сразу образуются корочки в носу. Их можно удалять только механическим путем. Как это правильно делать?

  1. Кусочек ваты нужно скрутить в трубочку (турундочка, жгутик) длиной около 5 см.
  2. Один конец турундочки должен быть широким, а другой более узким.
  3. Слегка смочить ватную трубочку кипяченой водой.
  4. Узким концом засунуть турундочку в носовой ход, осторожно провернуть и вытащить.
  5. Если одной турундочки мало, нужно использовать следующую.
  6. Для другой ноздри делаем новую турундочку и проделываем то же самое.
  7. Если носовые ходы перекрыты засохшей слизью, нужно капнуть в ноздрю 2 капли солевого раствора, а потом почистить носовой ход ватной трубочкой.

Вместо кипяченой воды можно использовать аптечные физрастворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях. Также турундочки можно смачивать прокипяченным растительным маслом (оливковое, персиковое, миндалевое и другие).

Чего делать нельзя?

  • Использовать ватные палочки для очищения носа. Они длинные и достаточно широкие для маленького носа. Ими можно травмировать слизистую и нарушить структуру носовых ходов.
  • Применять концентрированные солевые растворы. Для приготовления домашнего раствора требуется 1 литр кипяченой воды и 1 чайная ложка соли. Концентрированные растворы могут обжигать и пересушивать слизистую.
  • Брызгать в нос аэрозолями. Эти препараты не подходят для маленьких детей. Под напором распыленная жидкость из аэрозоля попадет в среднее ухо через слуховую трубу, что может вызвать отит. Также маленьким детям нельзя промывать нос, можно только закапывать.
  • Соблюдать глубину вхождения в носовые ходы. Она не должна превышать более 2 см.

Что делать, если у младенца заложен нос? Если это симптом ОРВИ, врач назначит соответствующее медикаментозное лечение и в качестве «скорой помощи» — назальные сосудосуживающие капли. Подробнее о каплях в нос для детей до года читайте в другой нашей статье. Если причина в сухом воздухе, перегреве малыша или бытовых аллергенах, то здесь ответственность лежит на родителях.

Заложенность носа у грудничка часто объясняется банальной бытовой проблемой: сухой воздух приводит к образованию корочек в носу, что затрудняет носовое дыхание. Но бывают и более серьезные причины: густые сопли при ОРВИ, осложнения после вирусных и бактериальных инфекций, отечность слизистой при аллергической реакции, патологии носовых ходов. Только специалист может оценить состояние грудничка и выявить причину затрудненного носового дыхания.

от рождения до школы

©. Портал для родителей «Все о детях».

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник.

Чем лечить заложенный нос у грудничка

У новорожденного ребенка носовые ходы узкие, слизистая очень тонкая и ранимая, — вот почему любой отрицательный фактор с легкостью провоцирует отек и заложенность.

Причины

У грудничка заложен нос может быть по следующим причинам:

  1. Сухой и слишком теплый воздух в доме. Слизистая новорожденного ребенка восприимчива к изменению температуры и влажности в помещении. Поэтому постоянная температура выше 23 градусов и влажность менее 50% вызывают у младенца заложенность носа, которая не проходит даже после ночного сна. Ребенок при этом плохо дышит, «хрюкает», не ест и тревожно спит.Исключить проблему легко, если увлажнить воздух развешенными мокрыми пеленками, отрегулировать температуру в комнате. Лечить недуг не нужно.
  2. Вирусные инфекции. При вирусной инфекции появляется заложенность, чихание, насморк, возможен кашель и повышение температуры.При простуде всегда нужно вызывать на дом педиатра. Назначенное лечение поможет снять насморк, заложенность, кашель и температуру.
  3. Прорезывание зубов. Тяжелее всего лезут первые 2 зуба (в 3–6 месяцев). Симптомы: заложенность, небольшой насморк, легкий кашель после сна, иногда температура. При этом у ребенка сильно течет слюна, опухает и краснеет десна, он отказывается от еды, кричит и плачет по ночам. Все симптомы исчезают после прорезывания зуба.Для облегчения состояния ребенка и снижения боли рекомендуется пользоваться специальными гелями для прорезывания зубов на основе Лидокаина и ромашки. Кашель можно не лечить.
  4. Аллергический насморк. Заболевание протекает со слезотечением, чиханием и жидкими прозрачными выделениями из носа. Может появиться сухой кашель в ночное время суток, но никогда не бывает температуры. Заложенность носа возникает после контакта с аллергеном. У маленького ребенка аллергия может быть на пыль, шерсть, пух домашних питомцев, цветущие комнатные растения.Заболевание не нужно лечить, если все симптомы утихают после прекращения контакта с аллергеном. Если причина не выяснена, а ребенок чувствует себя неважно, педиатр назначает антигистаминные препараты, гомеопатические, сосудосуживающие и противоаллергические капли в нос.
  5. Раздражение. Нос может быть заложенным при появлении в воздухе раздражителей –­ средства бытовой химии, парфюм родителей, лекарственные настойки, табачный дым, алкоголь. Для лечения этого состояния важно избавить ребенка от контакта с этими раздражителями.
  6. Инородное тело. Если длительно заложен нос только с одной стороны, при этом отсутствует насморк, кашель и прочие признаки простуды и аллергии, нужно исключить непроходимость носовых ходов. В первые два дня ребенок постоянно чихает, но при этом нет соплей, спустя неделю и более может появиться небольшое количество выделений, которые больше напоминают гнойные.Крупный предмет родители могут увидеть сами, более мелкие видит ЛОР-врач, иногда требуется назначение рентгеновского обследования.
  7. Период адаптации. Малыш может несколько дней похандрить, адаптируясь к новому миру по приезду из роддома, в гостях, в новой квартире, в деревенском доме, в городе, где воздух имеет высокую загрязненность. При этом он хрюкает, сопит, но насморка и температуры нет, кашель не беспокоит.

Лечение

Разбираем пошаговое лечение, которое пригодится, если по каким-то причинам – выходной день, позднее время суток, нахождение ребенка за городом или на отдыхе – нет возможности вызвать врача.

Шаг 1

Начинать лечить заложенность носа у грудничка необходимо с создания комфортных условий в его комнате. Это нормальный температурный режим и рекомендуемая влажность воздуха, чистота. По мере возможности нужно устранить аллергены, раздражители, достать из носа инородный предмет.

Шаг 2

Затем нужно промывать нос изотоническим солевым раствором – Аквалор бэби, Салин, Маример, Аквамарис. Препараты, предназначенные для новорожденных, оснащены специальными устройствами для более легкого проведения процедуры.

После промывания нос нужно почистить с помощью спринцовки или турунды.

Шаг 3

В последнюю очередь можно воспользоваться сосудосуживающими каплями. Они быстро и на несколько часов избавят от заложенности, уберут насморк. Новорожденным сосудосуживающие средства назначаются, если нормальное носовое дыхание не восстанавливается в течение 5–7 дней. Препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов.

При аллергическом насморке и заложенности рекомендуется проводить лечение ребенка с помощью Виброцила, который снимает аллергическое воспаление и сужает сосуды носа. Иногда требуется назначение Супрастина или Лоратадина.

Для устранения кашля назначаются отхаркивающие сиропы/капли внутрь.

Что нельзя

Лечение ребенка в домашних условиях должно быть как эффективным, так и безопасным, поэтому необходимо знать, что делать нельзя:

  • Капать в нос народные капли, например, из чеснока, лука, алоэ, календулы и т. д.

Делать прогревание носа в домашних условиях.

  • Без назначения врача самовольно назначать масляные капли, антибактериальные, содержащие гормоны.

    Самостоятельно делать раствор для промывания носа новорожденному. Неточная концентрация может повредить нежную слизистую.

  • Применять сосудосуживающие препараты более 3 дней. Это не означает, что после 3-дневного применения одних сосудосуживающих капель можно начинать вторые.
  • Капать в нос ребенка грудное молоко. Оно является прекрасной средой для размножения бактерий.
  • Профилактика

    Что же делать, чтобы малыш не простудился:

    • Избегать мест скопления людей (магазины, переполненный общественный транспорт, поликлиники);
    • В периоды эпидемий простудных заболеваний не приглашать к себе домой детей, особенно дошкольного и школьного возраста, в таких случаях стоит предпочесть прогулки на улице;
    • Нужно ежедневно убираться в квартире;
    • Ежедневно гулять на свежем воздухе;
    • Исключить контакт ребенка с больными членами семьи;
    • Если мать еще кормит грудью, то необходимо прикладывать ребенка чаще – это укрепит иммунитет ребенка, снимет интоксикацию;
    • В сезон простудных заболеваний и гриппа рекомендуется промывать нос ребенка изотоническим раствором после каждой прогулки.

    Осложнения

    Не рекомендуем заниматься самолечением, использовать рецепты, рассказанные бабушкой, вычитанные на страницах интернета. Лечение маленького ребенка должен назначать только педиатр.

    • воспаление горла;
    • кашель. Бронхит и пневмония – неприятные осложнения нелеченого кашля;
    • заложенный нос и насморк приводит к воспалению евстахиевой трубы. У ребенка она более широкая и короткая, расположена горизонтальнее, чем у взрослых, ее просвет постоянно приоткрывается, поэтому инфекция легко попадает в ухо. Отит в младенчестве часто осложняется тугоухостью, переходит в хроническую форму. Тугоухость нарушает нормальный процесс речевого развития, и как следствие, ребенок хуже поддается учебному процессу.

    Лечите болезнь вовремя, ведь здоровье нужно беречь с младенчества.

    • Гайморит (32)
    • Заложенность носа (18)
    • Лекарства (32)
    • Лечение (9)
    • Народные средства (13)
    • Насморк (41)
    • Прочее (18)
    • Риносинусит (2)
    • Синусит (11)
    • Сопли (26)
    • Фронтит (4)

    Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Источник: http://antigaimorit.ru/zalozhenost-nosa/zalozhennyj-nos-u-grudnichka.html

    Заложен нос у грудничка: что делать?

    Родители всегда переживают за состояние своего малыша. Особенно, если он еще совсем мал. Основной причиной переживаний является заложенный нос у младенца. Возникает тревожное состояние не зря, ведь данная проблема может привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка. Так почему заложен нос у грудничка, что делать в данной ситуации и когда обращаться за помощью к врачу?

    Причины заложенности в грудном возрасте

    Если родители заметили, что их малыш хрюкает по ночам или в течение всего дня, то стоит разобраться в данной проблеме. К основным причинам, почему у новорожденного заложен нос, относят:

    Адаптационный период

    Это причина считается самой главной, ведь при рождении у ребенка происходит адаптация к внешней среде. Формирование слизистой оболочки наблюдается в течение двух-трех месяцев. На этом этапе может сохраняться отекание, в результате чего нарушается отток слизи. Если у грудничка заложен нос, то необходимо создать оптимальные условия. Для этого достаточно несколько раз в день капать физраствор в носик и как можно чаще проветривать комнату.

    Возникновение простудной болезни

    Малыши сильно подвержены прониканию вирусов и бактерий на слизистую оболочку рта и носа. При этом их иммунная система еще совсем не сформирована и не готова бороться с микробами. В такой ситуации проявляется заложенность носовых ходов, поднимается температура, возникают сопельки и кашель. При этом малыш хрюкает по ночам, отказывается от груди и плохо спит.

    Чтобы помочь малышу, необходимо первым делом вызвать врача на дом. Он проведет осмотр и назначит лечение, которое включает:

    • прочищение носовых ходов. Для проведения процедуры понадобится физраствор и аспиратор. В каждый носовой ход нужно капнуть четыре капли физраствора. Потом подождать не больше пяти минут и отсосать аспиратором слизь. Делать процедуру нужно аккуратно, чтобы не повредить капилляры.
    • закапывание сосудосуживающих капель. Использовать данное средство можно только лишь в том случае, когда у ребенка возникает одышка и он не может дышать. Длительность применения составляет не больше трех дней.
    • применение противовирусных средств в виде Анаферона, Виферона;
    • использовании Интерферона для увеличения антител;
    • прием жаропонижающих медикаментов. Специалисты зачастую назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, либо свечи Цефекон и Нурофен.

    Засушенный воздух в помещение

    Особенно эта причина становится актуальной в период отопительного сезона. Считается, что в это время влажность воздуха падает до тридцати процентов. А такие параметры оказываются вредны для восприимчивой слизистой носа у малыша. Если у ребенка заложило носик, то нужно знать, как помочь ему. Для этого необходимо как можно чаще проветривать комнату, а также увлажнять воздух. Существует приспособления в виде увлажнителей, делающие воздух немного влажнее. Работают они автоматически от сети. Если такого аппарата нет, то можно на батарею накидывать мокрую пеленку.

    Перегревание

    Заложен нос у новорожденного бывает и по той причине, что он попросту перегрелся. Его система терморегуляции еще не сформирована, поэтому малыш быстро мерзнет или перегревается. У грудничка, который сильно тепло одет, повышается потоотделение. В результате этого у младенца часто пересыхает слизистая оболочка носовых ходов.

    Прорезывание зубов

    Если заложен нос у грудного ребенка, то возможно это говорит о том, что у него режутся зубки. Вследствие данной причины у малыша отекает слизистая оболочка рта, краснеет и болит. Из-за этого дети часто отказываются от груди и сильно капризничают. В данной ситуации родителям необходимо задуматься, как помогать своему малышу. Существует много способов, но какой именно подойдет ребенку, стоит только гадать.

    К основным методам относят:

    • приобретение прорезывателей. Такие игрушки выполнены из качественной и мягкой резины, а внутри погремушки располагается вода. Если убрать ее в холодильник, она охладится и долгое время будет держать температуру. Как известно, чтобы избавиться от боли, нужно приложить прохладный предмет.
    • использование мазей для обезболивания десен. К таким средствам относят Камистад, Калгель, Бэби, Холисал.
    • массирование больных десен при помощи маминого пальчика;
    • использование кубиков льда.

    Также стоит отметить, что при прорезывании зубов у ребенка сильно ослабляется иммунная функция. Поэтому повышается вероятность подхватить вирус.

    Возникновение аллергической реакции

    Грудной ребенок больше всех подвержен развитию аллергии. Раздражителями могут выступать шерсть домашних питомцев, скопившиеся пыль, пыльца растений и пищевые продукты. При этом у ребенка заложен нос будет до тех пор, пока родители не устранят аллерген.

    Стоит отметить то, что аллергический насморк имеет во многом схожесть с вирусной инфекцией. Он также проявляется симптомами в виде:

    • приступообразного чихания;
    • насморка;
    • выделениями прозрачного цвета.

    Но при этом наблюдаются и другие признаки, как:

    Ко всему этому, младенец в любом случае будет бросать грудь вне зависимости от того, отчего у него заложен нос.

    Если заложен нос у новорожденного, то необходимо срочно обратиться к аллергологу. Лечебный процесс заключается в устранении раздражителя и приеме антигистаминных средств. Грудничкам назначаются препараты в виде капель. Сюда относят:

    • Фенистил. Разрешен к применению у детей с одного месяца. Помогает устранить пищевую аллергию.
    • Зодак. Разрешен детям с одного года. Позволяет устранить аллергическую реакцию на пыльцу растений и шерсть домашних питомцев.
    • Супрастин. Разрешен к применению у детей с шести месяцев.
    • Эриус. Разрешен к применению у детей с одного года.

    Последствия заложенности носовых ходов

    Если заложен нос у новорожденного постоянно, то такое состояние может привести к неблагоприятным последствиям в виде:

    1. Кислородного голодания организма. Считается, что у младенца полностью формируется дыхательная система только к шести месяцам. При этом полноценно дышать через рот они не умеют. В результате этого малыш испытывает кислородного голодание, что сказывается на общем состоянии организма.
    2. Неврологических нарушений. Кислородного голодание ведет к поднятию внутричерепного давления. Из-за этого нарушается функционирование центральной нервной системы. При этом малыш сильно капризничает, плохо спит и ест.
    3. Осложнений на ЛОР-органах. Отекание слизистой оболочки носа и заложенность ведут к ухудшению фильтрационных и дренажных функций. Это ведет к активному размножению патогенных микроорганизмов и возникновению воспалительного процесса в среднем ухе, увеличению аденоидов и застою слизи в околоносовых пазухах.
    4. Плохого увеличения веса ребенка. Если нос у малыша заложен, то он отказывается от груди или от бутылочки. При этом он не наедается, становится беспокойным, плохо спит. Такие нарушения ведут к плохому набору веса.

    Помощь от заложенности носовых ходов

    Если заложен носик у грудничка то, что делать? Для начала необходимо найти причину возникновения недуга и устранить ее. При вирусной или бактериальной инфекции ребенка нужно обязательно показать специалисту.

    При возникновении любой ситуации родители должны знать, как можно помочь младенцу. Для этого соблюдать несколько рекомендаций в виде:

    1. Ежедневного проветривания воздуха. Данные манипуляции необходимо повторять до трех раз в день. В летнее время года можно оставлять форточку приоткрытой в течение всего дня.
    2. Увлажнения воздуха. От сухого воздуха сосуды в носовых ходах расширяются.
    3. Правильного прочищения носовых ходов. Для выполнения процедуры понадобится физраствор, турундочки и аспиратор.
    4. Отказа от использования ватных палочек. Оно могут повредить слизистую оболочку носовых ходов.
    5. Отказа от применения сосудосуживающих капель. Их необходимо использовать только при инфекциях острого характера и не более трех дней. В других случаях это может вызвать привыкание и атрофирование слизистой оболочки носа.
    6. Отказа от использования груш и шприцов. Все дело в том, что носовые ходы и ухо располагаются рядом друг с другом. При проведении таких процедур может начаться отит.

    Если родители заметили изменения в поведении малыша, то стоит незамедлительно искать причину.

    Источник: http://lordok.ru/nos/n-deti/zalozhen-nos-u-grudnichka-chto-delat.html

    У грудничка заложен нос, что делать?

    Как понять, что у грудничка заложен нос?

    Уход за новорожденными детьми считается самым сложным периодом для родителей и медицинского персонала. Адаптация с внешним миром и изменения, которые происходят с малышом, могут различным образом отражаться на его состоянии. Одним из проявлений, часто встречающимся у грудничков является нарушение носового дыхания, по причинам, которые могут отличаться.

    Скопление в носовых каналах жидкости, или наличие отечностей мешают малышу спать, он нервничает, отказывается от приема пищи. Ситуация требует разрешения и каким образом это сделать лучше всего смогут объяснить специалисты. Первое, что требуется от родителей и врачей, это выяснить действительно ли причиной для беспокойства является заложенность носовых каналов у грудничка и что именно спровоцировало это явление. Простейшее промывание с целью уменьшения вязкости собирающейся жидкости поможет сделать первичное диагностирование состояние малыша.

    Симптомы и причины заложенности носа

    Если замечено, что грудничок ведет себя беспокойно, ночью часто просыпается, отказывается от кормления грудью, хотя видно, что он не голоден, нужно выяснить причину этих проявлений и одной из них является забитость носовых каналов. Причины, которые могут создать заложенность носика у новорожденного могут отличаться:

    • Период адаптации. Это один из самых главных факторов вызывающий заложенность нос у новорожденных, это нормальное явление и оно учитывается при диагностировании.
    • Простуда. Здесь может иметь несколько форм заболеваний, так как иммунитет ребенка практически не может воспрепятствовать ни инфекциям, ни другим факторам ставших причиной проявлений.
    • Повышенная сухость в помещении.
    • Аллергическая реакция.
    • Перегревание.
    • Период прорезывания зубов.

    К симптомам, которые помогут установить, что у малыша заложены носовые канали, специалисты относят:

    • Грудничок отказывается брать грудь, кормление часто прерывается.
    • Во время сна малыш часто просыпается, слышны хрюкающие звуки.
    • Ребенок капризничает.

    Наилучшим решением для диагностирования проявлений является консультация со специалистом, который точно установит, что является причиной заложенности носовых каналов. Эта же консультация решит проблему устранения факторов, повлекших данный вид заболевания.

    У грудничка заложен нос и текут сопли (хрюкает)

    Одной из причин заложенности носика у грудничков с наличием выделений является период адаптации слизистой носоглотки. Паника родителей по поводу того, что их малыш так быстро заболел ложная, но тот факт, что они беспокоятся состоянием малыша на самом деле очень похвальная реакция. Молодых мам еще до родов ознакамливают с правилами по уходу за новорожденными, где прочистка носовых каналов является обязательным мероприятием. Причиной этого обязательного действия является период, когда некоторое время слизистая имеет отечность и именно это может создать малышу неудобство при дыхании.

    Ритмичность дыхания младенцев по частоте выше, чем у взрослых, число вдохов и выдохов в минуту может достигать 40 раз и при затруднении вдыхания через нос, малыш начинает хватать воздух ртом, что создает сопение, а при наличии жидкости в носовой полости звуки, похожие на хрюканье. Так как сам носик малыша маленький (соответственно и носовые каналы также), даже незначительное скопление жидкостей вызывает проблему с вдыханием и выдыханием, при этом звуки часто напоминают хрюканье. Ситуация требует обязательного осмотра специалистов, которые назначат нужный тип лечения, это может быть закапывание носовых каналов, промывание, или прочищение с помощью гигиенической палочки.

    Закладывает нос у грудничка ночью

    Молодые родители частенько путают воспалительные процессы, в носовых пазухах с ночной заложенностью, с ситуацией, когда у малыша во время сна закладывает нос. Для того, чтобы родители смогли самостоятельно отличить заболевание от обычного физиологического проявления требуется знать, что воспалительные процессы сопровождаются обильными соплями (цвет выделений может отличаться) и повышением температуры тела. Во всех других случаях причиной ночной заложенности может быть:

    • Наступление периода, когда у ребенка начинают прорезываться зубы. В этот момент наличие отека слизистой оболочки обычное явление, ребенок в дневное время чувствует нормально, но на время сна его дыхание затруднено.
    • Реакция аллергического характера на раздражители различного типа: шерсть животных, освежители воздуха, пыль, комнатные растения.
    • Особое строение полипов также могут стать причиной ночной заложенности у грудничков.
    • Недостаточная влажность воздуха на момент сна ребенка. Пересыхание каналов и слизистой может вызывать у ребенка ночную заложенность.
    • Начальная стадия простуд и инфекционных заболеваний.

    Врачи советуют не пускать данный вид проявлений на самотек, а выяснить причину появления ночной заложенности. Если проблема связана с появление зубиков, потребуется несложное лечение, для снятия отека со слизистой, путем закапывания. Если в комнатах застойный пересохший воздух, перед сном желательно проветрить помещение, а днем регулярно проводить влажную уборку. Также специалисты советуют использовать смягчающие воздух эфирные масла: мята, эвкалипт, цитрусовые. Если причиной является аллергия, важно определить тип аллергена, который желательно как можно дальше убрать от кровати ребенка и мест, где он играет. Если все же виноваты полипы, врачи посоветуют дополнительно пройти обследование, которое поможет определить вид лечения заложенности.

    Заложенный нос и кашель у грудничка

    Часто игнорирование курсов молодых мам, которые преподаются специалистами перед родами, порождают своим незнанием послеродового периода панику перед проявлениями, которые для них кажутся проблемой, но на самом деле являются естественными физиологическими потребностями ребенка.

    Первое время иммунная система малыша адаптируется вместе с организмом к внешнему миру, в который он приходит из утробы матери. Наличие вирусов, микробов, пыли и других факторов воздействуя на слизистую оболочку носовых каналов, заставляют реагировать защитным рефлексам ребенка в виде кашля и легкого насморка. Это обычное явление для этого периода: для новорожденного вполне естественно просыпаясь слегка подкашливать, сопеть и чихать, идет, так сказать процесс очистки, срабатывает механизм защиты организма от пыли и других вредных микроорганизмов.

    Кроме описанной причины, покашливание и наличие насморка может быть последствием переохлаждения ребенка во время прогулки, или сна, но этот же фактор может проявляться на фоне начала развития инфекционного заболевания. Появление вирусов может снизить защиту иммунной системы, это в свою очередь дает возможность присоединиться бактериальным инфекциям, что в последствие становятся причиной развития других заболеваний.

    Аллергический характер воздействия на организм ребенка также может стать причиной появления у ребенка выделений из носа и кашля. Тут важно вовремя выявить раздражитель, чтобы в дальнейшем он не смог беспокоить ребенка.

    Заложен нос, но соплей нет

    Как так может быть, что у новорожденного имеется заложенность носовых каналов, но при этом выделения в виде соплей отсутствуют, один из самых задаваемых вопросов у молодых мам. Почему именно этот вопрос настолько актуален и что может так вызывать беспокойство, ведь большинству рожениц объясняют, что у грудничков на период адаптации будет такая ситуация и она считается нормальной. Мамы беспокоятся правильно, так как период адаптации является основной, но не единственной причиной. Имеется ряд факторов, при которых также может наблюдаться заложенность без выделений:

    • Синусит является одной из причин, которая может спровоцировать заложенность носа без выделений, как вид осложнения после перенесенного ОРВИ или другого инфекционного заболевания.
    • Врожденные паталогические изменения. Различные аномалии органов дыхания могут стать причиной постоянной заложенности, при которых выделения практически отсутствуют.
    • Аденоидное воспаление. Случай крайне редкий, но встречаемый в медицинской практике.
    • Аллергическая реакция. На фоне проявления может возникать ринит, при котором выделений нет, но сама заложенность присутствует.

    Чтобы точно определить причину, необходимо проконсультироваться у специалистов: аллерголога, иммунолога, терапевта.

    Другие причины заложенного носа у грудничков

    Физиологическая особенность развития носоглотки у грудничков, явление, требующее внимания со стороны родителей и медицинских работников. Привыкая к новой среде, не только ребенок проходит период адаптации, но и его органы, так как некоторые из них, когда малыш находился в утробе, практически бездействовали. Таким примером являются органы дыхания и пищеварения, именно в отношении их развития требуется повышенной внимание со стороны родителей.

    Специалисты помимо периода адаптации и воздействия инфекционных и простудных заболеваний выделяют вторичные факторы, которые могут стать причиной заложенности носа у детей грудного возраста:

    • Аллергия на предметы быта или пищу.
    • Паталогические врожденные изменения.
    • Наличие инородных предметов.

    Часто причиной заложенности каналов носа у грудничков является излишнее желание родителей отгородить ребенка от внешнего мира. Отчасти такое решение является правильным, если соблюдать правила гигиены, проветривая помещение и проведя постоянные влажные уборки. Даже излишняя сухость и тепло могут стать причиной заложенности носовых каналов ребенка, и именно эти факторы часто нарушаются.

    Что делать, если у грудничка заложен нос?

    Специалисты должны определить причину заложенности носовых каналов у малыша, если это не патологические состояние, а причина кроется в заболевании, то естественно, проблему нужно решать не затягивая. Специалисты советуют не пренебрегать правилами ухода за детьми, своевременно очищать носовые каналы специальными гигиеническими палочками, при необходимости выполнять промывания, а если причиной заложенности является заболевание, использовать медикаментозные средства для лечения. В грудничковом периоде относительно безопасными являются препараты, изготовленные специально для этого возраста или народные средства, у которых отсутствуют побочные эффекты.

    Создание условий

    Микроклимат помещений, в которых большую часть времени (включая сон) находятся груднички, должны быть подготовлены соответствующим образом, только тогда можно избежать множества проблем связанных со здоровьем малышей. Назальный секрет отличается повышенной вязкостью, эта особенность вызывает застой в носовых каналах, что является преградой для нормального доступа воздуха. Специалисты советуют чаще проводить влажную уборку в помещениях, где находятся груднички. Также воздух в комнате можно увлажнять с помощью развешанных полотенец, или пеленок, но делать это нужно так, чтобы не создавать излишек испарений, это может отразиться на дыхательных путях ребенка.

    Если ребенок все же заболел, и принято решение лечить заболевание, помимо медикаментозных средств необходимо обеспечить ребенку нормальные условия:

    • Регулярно проветривать помещение, лучше всего это делать в тот момент, когда ребенок не будет находиться в комнате. Проветривать требуется не меньше 3 раз.
    • Протирая пыль, вытряхивать вещи, на которых может задерживаться шерсть, мелкие частицы, особенно те, которые находятся в непосредственной близости с ребенком.
    • Обильность употребления жидкости. Ребенок быстрее одолеет заболевание, если ему чаще давать пить различные чаи, соки, компоты.

    Промывание носа

    Многие родители при заложенности носовых каналов у грудничков применяют метод промывания, который очищая, дают возможность дышать ребенку нормально. Процедуру можно делать 5-6 раз в день, используя различные растворы, какие именно подскажет специалист, но если будет применяться физраствор, аквамарис и подобные ему вещества, вреда детскому организму это не принесет.

    Кожа у грудничков нежная, поэтому важно во время выполнения процедуры промывания не повредить ее, для этого имеются в продаже специальные резиновые груши или пипетки, если этих приспособлений нет под рукой, можно использовать обычный шприц без иглы. Промывание делается просто: заранее набирают небольшое количество раствора, укладывают малыша набок, и слегка наклонив голову вперед ввести не спеша жидкость в одну ноздрю, затем в другую. Если вводить раствор быстро, под давлением, могут возникнуть проблемы с развитием отитов, так как жидкость, подаваемая под напором, может проникнуть в евстахиеву трубу. Желательно под рукой иметь резиновую грушу, она пригодится для отсасывания излишков жидкости и разреженной слизи. В заключение грудничку смазывают каналы смоченным в масле жгутиком из ваты, это улучшит вывод слизи из носа и улучшит качество дыхания.

    Средства лечения заложенного носа грудничка

    В любом случае, проблему заложенности после выяснения причины нужно решать, так как ребенок не только испытывает дискомфорт, но и при этом это серьезнейшим образом сказывается на его здоровье: малыш нервничает, он не может нормально спать, теряется вес, получает развитие ринит и другие заболевания дыхательных путей. Лечение и профилактика заложенности проводится несколькими основными способами:

    • Очищение и смазывание носовых каналов.
    • Использование растворов для промывания.
    • Капли для закапывания.
    • Физиологические процедуры.
    • Препараты сосудорасширяющего характера.
    • Народные средства.

    В последнее время рекламируется множество различных медицинских препаратов, которые не всегда разрешены в применении к детям грудничкового периода. Молодые родители, в силу отсутствия опыта и соответствующих знаний пытаясь решить проблему самостоятельно с помощью самолечения, часто делают только хуже. Самым правильным решением является осмотр малыша специалистом, который исходя из всех информативных данных, после диагностирования причины, выберет препарат с наибольшим эффектом лечения не причиняющий своими побочными эффектами вреда детскому организму.

    Аптечные солевые растворы

    Из средств для промывания носовых каналов у детей грудничкового периода в аптеках имеется несколько основных препаратов, которые разрешено использовать с целью устранения заложенности. Важным обстоятельством является то, что перечисленные ниже препараты не имеют побочных действий и практически безвредны в применении. Некоторые, к примеру, солевой раствор, можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях, но если предпочтение отдается все же аптечным препаратам, вот что предлагают приобретать специалисты:

    • Раствор физиологический. Абсолютно безвредное вещество, при покупке которого нужно дополнительно позаботиться о приобретении пипетки, или же использовать для промывания стерильный шприц без иглы.
    • «Аквалор бэби». Стерильное средство с большим сроком хранения. В качестве лечебного вещества применяется морская вода (Атлантика).
    • «Аква Марис детский». Средство похоже своим действием на предыдущий препарат. Материалом для изготовления является морская вода, взятая из Адриатического моря.
    • «Сиалор Аква». Правильно сбалансированный раствор, где основным компонентом является морская вода.
    • «Отривин бэби». Прекрасное средство для промывания носовых каналов у малышей. Единственным недостатком препарата является его цена, но в целом вещество, практически не имея противопоказаний, полностью оправдывает затраты.
    Важным обстоятельством является тот фактор, что все перечисленные растворы разрешены в использовании с самого первого дня жизни малыша. В этот список также можно добавить «Квикс», «Фурацилин», «Долфин» и «Маример», но эти препараты приготавливаются на основе других веществ.

    Сосудосуживающие препараты для грудничков

    Так как препараты для грудничков могут различаться по своим свойствам и принципу лечения, одним из способов избавить ребенка от заложенности носа и насморка является использование сосудосуживающих капель для закапывания. Для новорожденных малышей, в силу физиологических особенностей развитий детского организма, к сожалению, выбор аптечных средств не большой, всего несколько видов препаратов:

    • Називин. Препарат готовится на основе оксиметазолина гидрохлорида.
    • Оксиметазол. Аналог Називина, в качестве лечебного вещества используется тот же оксиметазолин гидрохлорида.
    • Назол бэби. Зарекомендовал себя как хорошее медикаментозное средство с сосудосуживающим эффектом.
    • Фазин. Входит в категорию препаратов использующих оксиметазолин гидрохлорида, отличается щадящим лечением насморков и заложенности носа.

    Домашние средства

    Если по каким-либо причинам нет возможности использовать для лечения заложенности носа у грудничков медикаментозными веществами приобретенные в аптеке, можно приготовить лекарство в домашних условиях из народных средств. Наиболее популярными является использование сока растений и овощей, которые смешав с водой ранее прокипяченной и остуженной, закапывают в носовые каналы. Для этих целей подойдет сок свеклы, или моркови, который разбавляют 1:1 и закапывают малышу ноздри по 4 раза на день.

    Если используется сок алоэ (очень хорошее противовоспалительное средство), которое эффективно действует при заложенности носа и насморке, требуется развести вещество по соотношению к воде 10:1. Если ничего такого под рукой нет, можно использовать обычный солевой раствор в слабой концентрации. Подойдет обычная поваренная соль (1/4 ч. л.) и кипяченая вода (стакан), которую нужно остудить до комнатной температуры.

    Опасность неправильного лечения и осложнения

    Грудничковый период считается самым сложным, как для деток, так и для их родителей. В этот промежуток времени мелочь, оставленная на потом, или что-то сделанное не так может оставить отпечаток на всю оставшуюся жизнь малыша, касается это и лечения заболеваний. Казалось бы, простой насморк вылечить просто и вообще, это даже не заболевание, а симптом, который сигнализирует о наличии простуды или ухудшения в работе иммунной системы. В принципе все правильно, кроме одного: неправильный подход к лечению насморка или заложенности у грудничков может иметь негативные последствия в виде осложнений.

    Лечить насморк нужно быстро, но при этом эффективность не должна негативно отразиться в виде побочных воздействий на здоровье малыша. В противном случае дыхание ртом может стать причиной появления у ребенка кашля и даже началом воспалительных процессов на органах дыхания. Осложнения, которые могут проявиться в виде бронхитов и даже в воспалений легких в таких случаях не являются редкостью. Желательно на такой период постоянно проверятся у специалистов, а именно прослушивать работу легких и контролировать общее состояние ребенка.

    Еще одним неприятным осложнением, которое проявляется при запущенных насморках или не правильном лечении симптома является заболевания среднего уха, которое выражается в воспалении органа. Объясняется это взаимосвязью органов дыхания с органами слуха, поэтому инфекция, попавшая в носоглотку, может «перебраться» в органы слуха и проявится в виде отита. Это потребует дополнительных действий для устранения заболевания, так как бездействие может отразиться на качестве слуха у малыша в будущем.

    Профилактика насморка у грудничков

    Профилактика насморка для детей грудничкового периода одно из тех обязательных мероприятий, помогающие избежать многих неприятных моментов относительно состояния здоровья малыша. Собственно, сложностей в организации условий, которые помогут оградить малыша от проявлений насморка, никаких нет:

    • Регулярное проветривание помещения и влажная уборка.
    • На прогулке ребенок не должен перемерзать, но и излишек теплых вещей тоже может повлечь негативные последствия.
    • Организовывая прогулки на свежем отдыхе желательно выбирать места с наименьшим скоплением народа, там, где нет сильных сквозняков, запыленности и других источников скопления вредоносных бактерий.
    • На момент вспышек простудных заболеваний можно для усиления борьбы с инфекцией использовать народные средства. Несколько зубков чеснока порезанных на фрагменты и разложенных по комнате помогут в некоторой мере обеспечить защиту от воздействия многих вирусов и бактерий.

    Также необходимо очищать носовые проходы специальными гигиеническими палочками, такое действие предотвращает скопление вредоносных микроорганизмов.

    Источник: http://grudnichki.com/zdorove/379-zalozhen-nos-u-grudnichka-sovety-sredstva

    У новорожденного заложен нос — что делать

    Родители новорожденных часто сталкиваются с проблемой заложенности носа у малышей. Ребенок при этом беспокоится, плохо спит. Ему трудно не только дышать, но и кушать, сосать соску. Новорожденный не может самостоятельно высмаркивать из носика слизь и не умеет дышать через рот. Очищать нос младенца — задача родителей. Чтобы грамотно помочь ребенку, нужно знать причину возникшего насморка.

    Виды насморка у младенцев, как лечить

    При любом виде насморка слизистая носа у малыша отекает, затрудняя дыхание. Образующиеся выделения заполняют носоглотку, перекрывая дыхательные пути. От недостатка кислорода страдают легкие и сердце.

    Педиатры выделяют четыре основных вида насморка у младенцев:

    В редких случаях заложенность носа может быть обусловлена врожденным искривлением носовой перегородки.

    Каждый вид насморка имеет свою этиологию, характерные именно для него симптомы и требует специфического подхода к лечению.

    Физиологический насморк – причины, признаки

    Физиологический насморк возникает у грудничков с момента рождения и до возраста 8-10 недель. Он является следствием недоразвития слизистой оболочки носа. Попадающие в нос новорожденного капли молока, частицы пыли, шерстяные ворсинки с одеяла раздражают неокрепшую слизистую и провоцируют образование экссудата.

    Слизистая носовой полости продолжает развиваться и адаптироваться к жизни вне материнской утробы на протяжении восьми — десяти недель. После этого заложенность носа проходит у младенцев сама по себе.

    Признаки физиологического насморка:

    • затрудненное носовое дыхание;
    • стабильно хорошее общее самочувствие;
    • образование в носовой полости жидких выделений в небольших количествах.

    Как лечить насморк физиологического характера

    Специального лечения этот насморк не требует. Достаточно регулярно промывать нос ребенка раствором морской соли или физраствором и освобождать его от слизи при помощи жгута из ваты, смоченного в масле.

    Симптомы и причины инфекционного насморка новорожденных

    Инфекционный насморк у младенцев появляется на фоне вирусных респираторных заболеваний. Организм только что родившегося маленького человечка имеет еще слабый иммунитет. Ребенок легко может заразиться от взрослого гриппом, ОРВИ или другой инфекцией, передающейся воздушно-капельным путём. Поэтому малышей до года нужно всячески оберегать от контактов с больными людьми.

    Заложенность носа в этом случае является одним из признаков простудного заболевания. Жидкая, прозрачная слизь с носу по мере прогрессирования болезни становится густой, с гнойными примесями. Кроме насморка могут появиться такие симптомы как:

    Простудные инфекции опасны своими осложнениями. Отек со слизистой носа спускается ниже, в бронхи и легкие, которые у новорожденных расположены близко от верхних дыхательных путей. Поэтому инфекция распространяется очень быстро. Чтобы не допустить бронхита или пневмонии, требуется не только симптоматическое, но комплексное лечение заболевания.

    Как лечить инфекционный насморк

    Чтобы у малыша была возможность дышать, обязательно следует закапывать в нос капли антисептического действия, которые назначил врач, и давать антибактериальные лекарства. Ведь в этом случае нужно вылечить малыша от инфекции — тогда пройдет и насморк. Капли, сужающие сосуды, не рекомендуется закапывать в нос детям дольше пяти дней.

    Слизь из носика лучше отсасывать с помощью маленькой резиновой груши или детского аспиратора. Также регулярно убирать ватными жгутами, смоченными маслом, скапливающиеся гнойные выделения.

    Пока ребенок болеет, его лучше не купать. Любое охлаждение в это время может усилить заложенность носа.

    Важно не допускать высыхания экссудата в носу, чтобы сухие корочки не перекрыли дыхательные пути. Поэтому комнату нужно чаще проветривать, поставить в ней емкости с водой для поддержания влажности воздуха. Можно использовать приборы, предназначенные для увлажнения воздуха в помещении. Закапывание в нос физраствора помогает сохранять влажность слизистой.

    Если в доме есть кондиционеры, на время болезни малыша включать их не следует, поскольку они сильно высушивают воздух.

    Заложенность носа аллергического характера

    Причиной аллергического насморка может послужить любой раздражитель, который вызывает у малыша аллергическую реакцию. Это может быть пыль, шерсть животных, пища, пыльца растений и многое другое. Признаками этого вида насморка являются:

    • частое чихание;
    • общее вялое состояние;
    • прозрачные слизистые выделения в носу;
    • покраснение конъюнктивы глаз.

    Как лечить аллергический насморк

    Главным условием эффективного лечения является удаление от больного аллергена. Для этого нужно знать, что именно вызывает у ребенка аллергию.

    Выявить аллерген помогает специальный анализ крови. Параллельно со сдачей анализа нужно лечить заложенность носа младенца, очищая носовые пазухи от слизи, закапывая капли, применяя антигистаминные лекарственные средства.

    Как лечить заложенность носа, когда у малыша режутся зубки

    Когда у малыша до года начинают прорезываться зубки, он становится беспокойным, плохо кушает и спит, может даже температурить. При этом появляется небольшой насморк. Симптомы настолько похожи на начало инфекционного заболевания, что некоторые родители не сразу могут распознать, что происходит с их ребенком на самом деле.

    «Зубной» насморк хорош тем, что проходит вместе с остальными симптомами, как только зубик прорезался.

    Чтобы облегчить новорожденному дыхание, следует:

    • чистить нос с помощью ватных турундочек;
    • отсасывать слизь резиновой грушей;
    • закапывать в нос капли или солевой раствор.

    Применение народных средств для лечения заложенности носа у младенцев

    Проверенные временем народные средства, облегчающие заложенность носа у новорожденных, эффективны и безопасны.

    Одним из методов является прогревание переносицы сложенным в несколько раз носовым платком, хорошо нагретым с помощью утюга. Также применяются мешочки из ткани с подогретой солью или гречкой внутри, которые прикладывают к носику ребенка.

    В качестве капель используют:

    • сок алоэ;
    • раствор меда в теплой воде;
    • отвар ромашки;
    • капли материнского молока;
    • свежевыжатый сок моркови или свеклы;
    • оливковое масло.

    Источник: http://doctor-detkin.ru/grudnoj/u-novorozhdennogo-zalozhen-nos/