Стрептококк вызывает ангину

Что такое стрептококковая ангина?

Одной из форм бактериального острого тонзиллита является стрептококковая ангина. Она составляет 15% среди воспалительных заболеваний глоточного кольца. Инфекция может возникнуть у взрослых и у детей старше 3 лет. В зависимости от локализации гнойных образований существует несколько ее видов.

Что является причиной заболевания

Возбудителем инфекции выступает стрептококк. Его способность выделять токсины становится также причиной других заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита. Ангина, вызываемая стрептококком, часто зависит от состояния иммунитета миндалин. Чем он слабее, тем выше вероятность внедрения данной бактерии в их ткани. Благоприятными условиями для ее существования также являются переохлаждение и неблагополучная экологическая ситуация.

Ангина этого типа передается, как и другие, от больного к здоровому, благодаря кашлю, чиханию, а также через посуду, полотенца, игрушки у детей.

Проявления болезни

• Боль в горле (от небольшой до резкой, с затруднением глотания);
• Температура (от субфебрильной до высокой с лихорадкой);
• Распухание шейных лимфатических узлов и их болезненность при ощупывании;
• Отек слизистой глотки;
• Гнойный налет на лакунах, фолликулах или всей поверхности миндалин;
• Озноб, слабость.

Тяжелая форма болезни добавляет к перечисленным симптомы отвращения к еде, проблем с кишечником (запоры или поносы).

Стрептококковый острый тонзиллит у детей

Ангина, провоцируемая стрептококками, у детей возникает, как правило, не раньше 4 летнего возраста. Обычно это лакунарный или фолликулярный острый тонзиллит. Симптомы почти те же, что у взрослых пациентов:

• Гнойные образования на слизистых глотки и гландах;
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• Температура больше 39 градусов;
• Рвота и диарея.

Только у детей они проявляются более резко и за короткое время.

На фото пораженных гланд в учебниках по медицине стрептококковую ангину не отличить от вирусной или стафилококковой.

В отличие от вирусной ангины стрептококковая никогда не проявляет симптомы ринита и кашля. Но поставить диагноз по одним только перечисленным признакам невозможно.Необходимо делать анализ на бактерии.

Лечение антибиотиками

Эта бактерия боится пенициллина, поэтому самое эффективное лечение — антибиотики пенициллинового ряда:

Самый часто используемый — Амоксициллин. Неудивительно, ведь он быстро уничтожает вредную микрофлору, почти не токсичен, что особенно важно для детей.

Если лечение стрептококковой ангины пенициллиновыми не может быть проведено по каким-либо причинам, назначают антибиотики-макролиды:

Это более сильные антибактериальные средства, имеющие свойство накапливаться в организме, поэтому период терапии ими короче, чем пенициллиновыми, обычно 3-5 дней.

Лечение тяжелой ангины происходит с использованием цефалоспоринов:

Антибиотики довольно часто вызывают аллергию, поэтому вместе с ними назначают антигистаминные препараты. Для восстановления слизистой кишечника, подвергающейся из-за них вредному воздействию, лечение дополняют пробиотиками.

Важную роль для выздоровления без дурных последствий играет соблюдение сроков терапии. Антибиотики пенициллинового ряда при стрептококковой ангине обычно принимают 10 дней, лечение более эффективно к концу этого промежутка времени. Препараты могут быть в инъекциях или таблетках, для детей в суспензиях. Ангина при терапии макролидами требует их приема в течение 3-5 дней.

Детям антибиотики, их дозировку и регулярность приема определяет врач, имея в виду возраст, вес ребенка, а также особенности организма.

Местная терапия

Острый тонзиллит не обходится без полосканий горла и орошения спреями, рассасывания таблеток, смягчающих слизистую. Местное лечение осуществляется препаратами:

• Биопарокс (спрей), имеющий в составе антибиотик фузафунгид;
• Гексорал (спрей или раствор), содержащий антисептик;
• Ингалипт (спрей), смягчающий слизистую сульфаниламидный препарат;
• Тонзилгон Н (капли или драже), противовоспалительный и повышающий иммунитет.

Не только антибиотики спасают от стрептококковой ангины, как вспомогательное лечение могут использоваться полоскания горла отварами ромашки, календулы, шалфея, разбавленным свекольным соком.

Условия выздоровления

Любая ангина, тем более стрептококковая, является испытанием для организма. Для облегчения состояния больного обязательны следующие условия:

• Правильное питание. Необходимо щадить воспаленную глотку, поэтому еда должна быть жидкой или полужидкой, теплой, нежирной, содержащей достаточно витаминов;
• Много жидкости. Разбавленные некислые соки, морсы, чай, отвар шиповника, компоты помогут быстрее избавиться от токсинов;
• Компрессы. Теплые на горло, прохладные на лоб.

При отсутствии правильного лечения стрептококковая ангина способна дать осложнения на почки и суставы, особенно это касается детей.

Дифференцировать ее от других заболеваний со схожими признаками можно только с помощью лабораторной диагностики. Поэтому при появлении недомогания не стоит рассчитывать на то, что это простуда, и она пройдет сама. Лучше сразу обратиться за помощью к медикам, чтобы избежать худшего.

Узнать, какие существуют пути заражения стрептококком , насколько опасен этот микроб, как его лечить и как долго заразен больной можно из передачи «Школа доктора Комаровского — Стрептококк».

Источник: http://anginamed.ru/angina/streptokokkovaya-angina-prichiny-simptomy-lechenie.html

Стрептококковая ангина: виды, симптомы, лечение и профилактика

Классификация

По клиническому течению различают следующие виды ангины, вызванной стрептококком:

Патологический процесс локализуется только на слизистых оболочках миндалин. Характерно ее покраснение, незначительные болевые ощущения.

Оглавление:

• Что такое стрептококковая ангина?
• Что является причиной заболевания
• Проявления болезни
• Стрептококковый острый тонзиллит у детей
• Лечение антибиотиками
• Местная терапия
• Условия выздоровления
• Стрептококковая ангина: виды, симптомы, лечение и профилактика
• Классификация
• Симптомы
• Лечение
• Профилактика
• Ключевые особенности самолечения ангины
• Ангина стрептококковая: инкубационный период, симптомы, лечение, возможные осложнения
• Пути заражения
• Симптомы стрептококковой ангины
• Возможные осложнения заболевания
• Диагностика
• Особенности борьбы с болезнью
• Использование антибиотиков
• Использование антисептиков и противовоспалительных средств
• Профилактика
• Ангина, или Стрептококковый тонзиллит
• Что такое вообще «ангина»?
• Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?
• Какие симптомы у этого заболевания?
• Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?
• Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?
• Как правильно лечить стрептококковую ангину?
• Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?
• Как долго больной заразен?
• Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?
• Как избежать этих осложнений?
• Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?
• Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?
• Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?
• Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?
• СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
• Комментарии
• Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима
• Доктор Комаровский
• Болезнь «рука-нога-рот»:
• Пищевые отравления: неотложная помощь
• Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad
• Рубрикираздела
• Скачивайте наши книги
• Приложение Кроха
• Причины, симптомы и подход к лечению стрептококковой ангины
• Особенности возбудителя и его влияние на организм человека
• Причины развития
• Симптомы проявления
• Подходы к лечению
• Профилактические мероприятия
• Добавить комментарий Отменить ответ
• Клиническая картина, характерная для стрептококковой ангины. Медикаментозное лечение
• Признаки стрептококковой ангины
• Способы лечения стрептококковой ангины
• Симптоматика и особенности лечения ангины стрептококковой этиологии
• Стрептококковая ангина
• Причины заболевания
• Провоцирующие факторы, группа риска
• Симптомы и признаки
• У взрослых
• У детей
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозно
• Народными средствами
• Физиотерапия
• Особенности лечения при беременности
• Возможные осложнения
• Профилактика и меры предосторожности при общении с больным
• Прогноз

Симптомы

Для ангины, вызванной стрептококком, характерно острое, иногда молниеносное течение. Патологические симптомы проявляются на третьи сутки после контакта с больным. В этот период применение при ангине местного лечения (например, стрептоцида) дает наилучшие результаты.

Ведущие общие симптомы стрептококковой ангины:

• Значительное увеличение подчелюстных лимфоузлов и болезненность при их прощупывании.
• Явления интоксикации: головные боли, головокружение, вялость, бессилие, тошнота и рвота.
• Подъем температуры тела (до 40?C), нередко сопровождающийся ознобом.
• Пастозность лица, появление мешков под глазами.

Местные признаки ангины, причиной которой является стрептококк:

1. Сильная боль в горле, затрудняющая глотание.
2. Покраснение слизистой глотки, небных дужек.
3. Появление гнойного налета на миндалинах, характер которого зависит от формы заболевания.

Точно определить, является ли стрептококк причиной развития ангины, поможет мазок, взятый с пораженной части.

Лечение

Своевременное лечение ангины, вызванной стрептококком, позволит быстрее избавиться от патологических симптомов и предупредить развитие тяжелых осложнений – ревматизма, гломерулонефрита и формирования порока сердца.

Лечение заключается в общей и местной терапии. Применение антибиотиков при тонзиллите обусловлено тяжелым течением заболевания и высоким риском развития осложнений. Наибольшую эффективность в лечении ангины, вызванной стрептококком, показали антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости препаратов назначаются антибактериальные препараты резерва – макролиды.

Высокоэффективен противомикробный препарат сульфаниламидного ряда — стрептоцид. При ангине лекарство назначается в виде таблеток или порошка в возрастной дозировке. При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства. Антигистаминные препараты снизят интенсивность воспаления и уменьшат патологические симптомы.

Применение местной терапии обязательно – следует полоскать горло противомикробными растворами, можно использовать аэрозоли или ингаляторы. В острую фазу нужно придерживаться постельного режима и много пить – это позволит снизить симптомы интоксикации и ускорить процесс выздоровления. Положительно влияет на самочувствие витаминотерапия.

Профилактика

Так как ангина наиболее часто вызывается стрептококком, предупредить заражение можно, максимально исключив контакт с инфицированными людьми. Своевременное и адекватное лечение уже развившегося заболевания является профилактикой развития грозных осложнений.

Ключевые особенности самолечения ангины

Очень многие пациенты считают ангину банальным заболеванием, не требующим врачебного вмешательства. Это является грубейшей ошибкой, способной нанести серьезный вред самочувствию. Самолечение ангины может привести к развитию ревматизма, который нередко становится толчком для образования порока сердца. Особенно часто подобное осложнение встречается в детском возрасте.

Форму заболевания и принцип его лечения может определить только квалифицированный специалист. Точное следование его инструкциям поможет быстрее выздороветь и вернуться к активной жизни.

Источник: http://moylor.ru/gorlo/angina/streptokokkovaya/

Ангина стрептококковая: инкубационный период, симптомы, лечение, возможные осложнения

Воспаление миндалин неба – ангина – может вызываться разными возбудителями. Одним из них является стрептококк – условно-патогенный микроорганизм бактериального характера. Его активизации способствует ослабленный иммунитет, травма миндалины, хронические болезни ротовой полости, переохлаждение.

Стрептококковой ангиной болеют взрослые и дети после трех лет. При ее лечении требуется обязательное применение антибиотиков. Если заболевание запустить, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья.

Пути заражения

Инфицирование стрептококками происходит при взаимодействии носителя бактерии и здорового человека. Стопроцентным источником заражения является тот, кто болеет ангиной в острой форме. Однако у некоторых людей, даже после выздоровления, стрептококк выделяется еще в течение нескольких недель. Они тоже являются потенциальными распространителями инфекции.

Возбудитель может передаваться двумя способами:

• контактно-бытовым (при пользовании общими предметами, посудой, игрушками);
• воздушно-капельным (через чихание и кашель).

После попадания в организм человека, стрептококк крепится на слизистой миндалин и начинает выделять антигены и токсины. Их накопление губительно для суставов, почек и сердечной мышцы.

Инкубационный период стрептококковой ангины может длиться от нескольких часов до четырех дней. В среднем у детей он продолжается двенадцать часов, у взрослых – двое суток.

Симптомы стрептококковой ангины

Начало проявления заболевания может быть похожим на признаки других недугов – простуду, ОРВИ. Ведь симптомы, сопровождающие стрептококковую ангину, достаточно яркие, однако, не специфические. Развитие инфекции может проявляться:

• сильным поднятием температуры тела;
• лихорадочными состояниями;
• ознобом;
• болями и покраснением горла;
• трудностью глотания;
• увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
• гнойным налетом на слизистых миндалин, их рыхлостью, отечностью;
• общей слабостью организма;
• повышенной сонливостью.

Признаки заболевания стрептококковой ангиной у детей заметны гораздо сильнее, чем у взрослых. У малыша могут наблюдаться:

• отказ от пищи;
• судороги;
• рвота;
• подъем температуры до сорока градусов;
• предобморочное состояние.

Симптомы у детей и взрослых могут проявляться в комплексе и поодиночке. При их возникновении, нужно немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное начало лечения может привести к негативным последствиям для организма.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения стрептококковой ангины достаточно серьезно отражаются на здоровье. Они возникают, если лечение заболевания отсутствует, поводится неправильно или не доведено до конца. У больных может развиться:

• ревматизм, поражающий суставы и ведущий к появлению пороков сердца;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• паратонзиллит;
• скарлатина;
• заглоточный абсцесс;
• сепсис.

Чтобы избежать появления подобных осложнений заболевания, нужно не заниматься самолечением, а при первых признаках недуга отправляться на прием к врачу.

Диагностика

Воспаление горла, температура и другие признаки стрептококковой ангины не являются специфическими только для этого заболевания. Поэтому для определения точного диагноза, наряду с осмотром и опросом пациента, врач обязательно берет у него с миндалин мазок.

Результаты посева помогают правильно определить возбудителя и исключить заболевания, имеющие похожую клиническую картину:

Если лабораторные анализы подтвердили наличие стрептококковой ангины, то врач определяет ее вид. Для этого бывает достаточно визуального осмотра.

Существует несколько форм стрептококковой ангины. Каждая из них имеет свои особенности.

• Лакунарная ангина развивается очень быстро. Гнойное воспаление миндалин сопровождается резким поднятием температуры до тридцати восьми – сорока градусов, сильной лихорадкой, интоксикацией, болями и покраснениями в горле. В первый раз возникает лакунарный вид стрептококковой ангины у детей и подростков. Если заболевание диагностировано у взрослого человека – значит это обострение хронического недуга.
• Фолликулярная ангина начинается с ощущения сухости во рту. Со временем на слизистой миндалин появляются желтые и белые гнойники. От лакунарного вида отличается расположением и глубиной гнойных образований. Они мельче и более поверхностные.
• Некротическая ангина имеет симптомы, отличающие ее от других видов недуга. При развитии такого вида заболевания, не происходит повышения температуры. Она может оставаться нормальной и даже снижаться. Не чувствует человек и болей в горле. Однако пациенты жалуются на ощущение присутствия там инородного тела. Некротическая форма стрептококковой ангины характеризуется не просто воспалением горла, а отмиранием тканей миндалин. Поэтому развитие болезни сопровождается очень неприятным запахом изо рта. Если заглянуть в горло, то можно увидеть серо-зеленый налет. Под ним образовываются язвочки, которые иногда кровоточат.

Любая форма заболевания требует немедленного лечения. Определение вида недуга важно для правильного подбора препаратов и определения схемы их приема.

Особенности борьбы с болезнью

Основным направлением лечения стрептококковой ангины является подавление возбудителя бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Кроме того, назначаются:

• жаропонижающие средства;
• укрепляющие препараты;
• антисептики.

Они помогают убирать симптомы заболевания и восстанавливают иммунитет.

Борьба с недугом не ограничивается применением лекарственных препаратов. Она является комплексной и включает:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• проветривание помещения.

Часто назначаются отдельные физиотерапевтические процедуры с использованием медикаментов. Их курс продолжается от пяти до десяти дней.

Прекрасно помогают справляться с симптомами стрептококковой ангины народные средства:

• растирания уксусом или спиртом;
• полоскания растворами из лекарственных трав;
• питье отваров из зверобоя и боярышника.

Однако составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины, не могут заменить медикаментозные препараты. Поэтому переходить на лечение только ими нельзя. Назначенные врачом способы борьбы с недугом должны применяться в комплексе.

Использование антибиотиков

Проверенным и эффективным методом лечения стрептококковой ангины является десятидневное применение «Пенициллина» или его аналога – «Амоксициллина». Эти препараты недорого стоят и редко вызывают негативные побочные эффекты. Если лекарства пенициллинового ряда провоцируют аллергию, то применяется «Эритромицин».

Иногда такие препараты не приносят улучшения здоровья или заболевание вызывает осложнения. В этом случае используются более сильные медикаментозные средства:

При стрептококковой ангине антибиотики нельзя принимать меньше назначенного срока – три или пять дней. Это может привести к повторению заболевания. Нужно обязательно пройти полный курс лечения.

Использование антисептиков и противовоспалительных средств

Кроме антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение самого возбудителя инфекции, при борьбе со стрептококковой ангиной используются лекарства, помогающие снизить интенсивность симптомов заболевания. Они применяются для местной обработки горла, могут быть в форме:

Среди медикаментозных антисептических и противовоспалительных препаратов хорошо себя зарекомендовали: раствор Люголя, «Стрептоцид», «Гексорал», «Ингалипт». Эти средства недорого стоят, очень эффективны и просты в применении.

Из народных рецептов врачи рекомендуют полоскания горла соком свеклы, йодом с марганцовкой, а также отварами:

После обработки ротовой полости в течение двух часов нельзя есть и пить. В противном случае эффект от действия антисептических и противовоспалительных средств местного действия будет очень низким.

Профилактика

Для снижения риска первичного заражения стрептококковой ангиной, а также уменьшения возможности развития повторного заболевания рекомендуется укреплять защитные функции организма. Существуют рекомендации врачей, выполнение которых служит профилактикой возникновения недуга. Необходимо:

• следить за чистотой рук, полости рта и носа;
• хорошенько мыть продукты перед едой;
• закалять организм;
• правильно питаться;
• регулярно делать уборку жилища;
• увлажнять воздух в квартире;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении гайморита, синусита, отита, стоматологических заболеваний;
• во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать препараты, повышающие иммунитет;
• свести к минимуму общение с зараженными ангиной людьми.

При соблюдении таких правил стрептококк практически не имеет шансов на поражение миндалин. Если же симптомы, похожие на проявления ангины, замечены – не стоит раздумывать. Нужно сразу обращаться к отоларингологу. Незамедлительное начало лечения поможет быстро восстановить здоровье и избежать опасных осложнений.

Источник: http://www.syl.ru/article/317615/angina-streptokokkovaya-inkubatsionnyiy-period-simptomyi-lechenie-vozmojnyie-oslojneniya

Ангина, или Стрептококковый тонзиллит

Что такое вообще «ангина»?

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев, а в

30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Кто чаще всего болеет стрептококковым тонзиллитом?

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Какие симптомы у этого заболевания?

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Как можно заподозрить стрептококковый тонзиллит?

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;

2) отсутствие кашля — 1 балл;

3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;

4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;

5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Каким образом можно подтвердить диагноз стрептококковый тонзиллит?

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Как правильно лечить стрептококковую ангину?

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Может ли стрептококковый тонзиллит пройти без лечения антибиотиком?

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Как долго больной заразен?

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Какие осложнения бывают при стрептококковом тонзиллите, если его лечить неправильно?

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Как избежать этих осложнений?

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Что делать, если антибиотик по какой-то причине не назначен с первых дней болезни?

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Кому не показано проведение экспресс-теста/посева на бета-гемолитический стрептококк?

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

опубликовано 07/05/:55

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

Комментарии

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

Доктор Комаровский

Болезнь «рука-нога-рот»:

как не подхватить энтеровирусную инфекцию (Библиотека)

Пищевые отравления: неотложная помощь

Официальное приложение "Доктор Комаровский" для iPhone/iPad

Рубрикираздела

Скачивайте наши книги

Приложение Кроха

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://lib.komarovskiy.net/angina-ili-streptokokkovyj-tonzillit.html

Причины, симптомы и подход к лечению стрептококковой ангины

В международной классификации болезней стрептококковый тонзиллит вынесен отдельно, учитывая исключительную важность этого возбудителя. Рассмотрим подробнее с чем это связано и как не допустить развития тяжелых осложнений.

Особенности возбудителя и его влияние на организм человека

На фото стрептококковая ангина (лакунарная форма)

Бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает стрептококковый тонзиллит, прочно прикрепляется к слизистой оболочке миндалины и обладает повышенной устойчивостью к иммунным клеткам человека. Он выделяет множество различных токсинов и антигенов, которые поражают сердечную мышцу, почки и суставы.

Стрептококковая ангина чаще других видов вызывает развитие поздних осложнений. Так на 9-10 сутки после начала заболевания у пациента могут начаться проблемы с сердцем, почками или развиться ревматическая лихорадка.

Причины развития

Болезнь передается воздушно-капельным путем при контакте с пациентом, больным ангиной или бактерионосителем. Кроме этого, пациенты могут выделять стрептококк еще в течение нескольких недель после выздоровления.

Способствующие факторы развития заболевания:

• сезонные перепады температуры и влажности;
• снижение общего и местного иммунитета;
• скудный пищевой рацион, недостаток витаминов;
• травма или повреждение миндалины инородным предметом;
• хронические болезни ротоглотки.

Симптомы проявления

Стрептококковая ангина протекает в несколько стадий и характеризуется определенными симптомами:

• подъем температуры тела от субфебрильных до высоких значений;
• признаки общей интоксикации: ломота, головная боль, слабость, вялость, потеря аппетита и др.;
• боль в горле, которая распространяется на шею, висок, уши;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• типичные изменения в глотке: миндалины рыхлые, отечные и покрыты беловатыми налетами в разной степени от единичных очагов до крупных пленок, покрывающих почти всю миндалину;
• в анализе крови появляются признаки воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз и др.), в моче может быть обнаружен белок.

У детей болезнь протекает намного тяжелее, чем у взрослого человека. Родители могут столкнуться с высоким подъемом температуры у малыша, судорогами, рвотой и предобморочными состояниями. Выраженные болевые ощущения вынуждают маленького пациента отказываться от еды, ребенок начинает терять в весе, становится слабым, сонливым и вялым.

Подходы к лечению

Для терапии стрептококковой ангины применяют антибиотики пенициллинового ряда. Выбирают защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав и др.), которые устойчивы к разрушающему действию некоторых бактерий.

При аллергии на пенициллины используют макролиды (Азитромицин, Суммамед и др.).

В качестве симптоматического лечения для устранения температуры и боли в горле применяют жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен и др.).

Местная терапия включает в себя:

• полоскания горла растворами антисептических препаратов или лекарственных отваров;
• антибактериальные и антисептические спреи для горла;
• рассасывающиеся пастилки;
• смазывание горла раствором Люголя.

Важное значение придают соблюдению постельного режима, щадящей диете и обильному питью, которое помогает справиться с интоксикацией организма.

Важно! Необходимо выдержать полный курс лечения ангины препаратами, поскольку для уничтожения стрептококка может понадобиться не меньше недели приема антибиотика. Прерванная терапия может усугубить течение болезни и вызвать серьезные последствия.

Профилактические мероприятия

После перенесенной ангины у пациента не вырабатывается стойкого иммунитета, поэтому он может заболеть вновь в самые короткие сроки.

Среди профилактических мер важное значение имеет:

• создание оптимальной среды (влажность и температура) в комнате;
• ограничение тесного контакта в коллективе во время сезонных вспышек ангины (весна-осень);
• санация всех очагов хронической инфекции, лечение кариозных зубов;
• укрепление иммунитета (закаливание, физические упражнения и др.);
• контроль питания и нормализация сна и отдыха.

К стрептококковой ангине следует отнестись с большой осторожностью и пройти полный курс назначенного лечения. Эта патология отличается тяжелым течением и может вызывать ряд тяжелых осложнений, как у взрослых, так и у детей. Грамотно проведенная профилактика поможет не допустить развития инфекции и уберечь организм от болезни.

Поделитесь статьей с друзьями:

Добавить комментарий Отменить ответ

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: http://tonsillit.ru/streptokokkovaya-angina.html

Клиническая картина, характерная для стрептококковой ангины. Медикаментозное лечение

Стрептококковая ангина получила свое название из-за микроорганизма, который влияет на ее развитие – стрептококка. Считается, что примерно около 40% тонзиллитов у детей старше трехлетнего возраста связано именно с влиянием стрептококка.

Дети до трех лет стрептококковой ангиной практически не болеют, а при развитии инфекции клиническая картина заболевания выглядит «смазанной».

Признаки стрептококковой ангины

От момента заражения стрептококком и до первых проявлений ангины может пройти от нескольких часов и до трех-четырех суток. Начинаться стрептококковая ангина может как остро с резкого подъема температуры до 38 градусов и выше, так и постепенно. Продромальный период у части больных достигает нескольких дней. Характерные симптомы ангины, вызванной стрептококком, проявляются:

• Лихорадочным синдромом.
• Болью и ломотой в мышцах и костях.
• Симптомы интоксикации выражаются головной болью, слабостью, вялостью, отсутствием аппетита.
• Стрептококковая ангина у совсем маленьких детей проявляется подташниванием, болями в животе, рвотой.
• Боль в горле обычно незначительна.

Все симптомы ярко выражены примерно на 3-й день от начала заболевания. При осмотре зева выявляется гиперемия горла, небных душек, миндалины выглядят отечными и покрасневшими. Налет образуется примерно на третий день и представляет собой рыхлую массу желтоватого оттенка, которая легко убирается при помощи шпателя. При пальпации шеи можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Один из признаков стрептококковой ангины — увеличенные лимфоузлы

Важно знать, что стрептококковая ангина может начаться и на фоне использования антибактериальной терапии, с помощью которых проводится лечение других заболеваний. Есть некоторые симптомы, которые указывают на то, что ангина с большой долей вероятности вызвана именно стрептококком, к ним относят:

• Наличие налета на поверхности миндалин.
• Болезненность увеличенных шейных лимфоузлов.
• Отсутствие кашля.
• Повышение температуры до 38 и выше градусов.

Считается, что если у больного есть хотя бы три симптома из четырех указанных, то вероятность развития стрептококковой ангины составляет примерно 60%. Больший процент ангины, вызванной стрептококком, выявляется, если характерные симптомы выявлены у лиц моложе 15 лет. Хотя не является исключением и выявление этой болезни на фоне других признаков. Поэтому единственным вариантом установления типа возбудителя болезни с достоверностью в 100% является бактериологический посев взятого с миндалин мазка.

Способы лечения стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина по характеру протекания и возможным осложнениям относится к достаточно тяжелым инфекционным заболеваниям и потому ее лечение должно проводиться всегда врачом. Стрептококк относится к бактериям и потому прервать его развитие в организме могут только антибиотики. Антибактериальная терапия направлена, прежде всего, на предупреждение развития ранних и поздних осложнений. Разработаны основные принципы назначения антибиотиков:

• Самое лучшее лечение возможно с использованием внутримышечного введения Бензил пенициллина. При невозможности внутримышечного введения назначают Амоксициллин, Аугментин. При аллергии на пенициллины назначают макролиды – Сумамед, Азитромицин, Хеномицин не менее чем на 5 дней.
• Антибиотики используют строго курсом 7 или 10 дней. Раннее прекращение применения антибактериальной терапии, даже если все симптомы прошли, не является достаточной терапией для полного уничтожения стрептококка.

Лечение стрептококковой ангины проводят и другими медикаментозными препаратами в зависимости от общего состояния больного. При высоких показателях термометра показано использование Парацетамола, Нимесулида, Ибупрофена.

Лечение антигистаминными препаратами – Лоратадином, Фексофенадином снижает отечность в горле и уменьшает вероятность развитие аллергических реакций.

Стрептококковая ангина обязательно должна лечиться и полосканиями, которые направлены на удаления налета с миндалин и на предотвращения дальнейшего развития микроорганизма. Применяют теплые растворы соды или соли, Фурацилин, Хлорофиллипт, Ротокан, отвары противовоспалительных трав. При лечении стрептококковой ангины рекомендуется использовать Биопорокс и Тантум Верди.

Как и другие виды ангины, стрептококковый тонзиллит требует соблюдения постельного режима. Пища должна быть щадящей и витаминизированной, показано большое количество жидкостей – отваров трав, шиповника, чая с лимоном, листьями смородины, компотов. Народные рецепты должны использоваться только в сочетании со схемой лечения, назначенной врачом.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/angina/klinicheskaya-kartina-xarakternaya-dlya-streptokokkovoj-anginy-medikamentoznoe-lechenie/

Симптоматика и особенности лечения ангины стрептококковой этиологии

Инфицирование ротоглотки грибками, бактериями и различными вирусами медики обобщенно называют ангиной. Типичные формы болезни провоцируют именно бактерии, локализующиеся на гландах. Являясь естественными защитными барьерами, эти органы препятствуют проникновению условно — патогенных организмов в органы дыхательной системы.

Сбои в работе иммунитета приводят к очаговому скоплению на гландах погибших защитных клеток и продуктов распада патогенной флоры, что вызывает последующие воспаления.

Стрептококковая ангина

Одной из распространённых форм тонзиллита является стрептококковая ангина. В-гомологический стрептококк поражает преимущественно гланды и вызывает гнойные процессы, что делает этот вид ангины крайне опасным. К тому же на фоне стрептококковой инфекции могут возникнуть серьёзные осложнения, а недолеченная болезнь часто переходит в хроническую форму.

Инфицирование ротоглотки вирусами протекает в менее острой форме и не вызывает гнойных реакций. Грибковые поражения имеют стёртую симптоматику при обширной области распространения.

Как отличить стрептококковую ангину от других инфекций, рассказывает доктор Комаровский:

Причины заболевания

• Основная причина размножения стрептококка — снижение иммунитета. В холодное время года опасность заражения значительно возрастает, однако, в летние месяцы стрептококковые формы ангины часто развиваются в более острой форме.
• Заражение от заболевшего человека также достаточно часто является причиной инфицирования. Во избежание эпидемий больного помещают в инфекционное отделение и до минимума ограничивают контакты с людьми.

1. Катаральную ангину считают начальной формой тонзиллита. Если терапия была подобрана правильно, то гнойных процессов она не вызывает.
2. Фолликулярная ангина в ряде случаев бывает осложнением катаральной. При ней на гландах появляются отдельные гнойники.
3. Лакунарная форма — это, как правило, дальнейший этап развития стрептококковой инфекции, но у людей со слабым иммунитетом может возникнуть и первоначально, минуя предшествующие стадии.
4. Некротическая ангина может быть как последствием первичной инфекции, так и самостоятельной формой тонзиллита. Очаги некроза (омертвления) поражают более глубокие ткани ротоглотки, что приводит к более серьёзным последствиям.

На фото виды ангины

Провоцирующие факторы, группа риска

Люди с иммунными расстройствами и малыши подвержены недугу в большей степени, чем остальные категории населения.

Загрязнённость воздуха повышает нагрузки на органы дыхания, увеличивая риск возникновения болезни.

К отдельной группе риска относятся работники производств с повышенной вредностью.

Иммунитет снижается под воздействием следующих факторов:

• Нехватка витаминов.
• Переохлаждение.
• Вредные привычки.
• Сильные стрессы.
• Передозировка или длительное лечение сильнодействующими лекарствами.

Спровоцировать ангину способны травмы ротоглотки, кариес и различные болезни дёсен.

Симптомы и признаки

У взрослых

• Резкий температурный скачок до высоких показателей.
• Боли в области гланд.
• Отёк гланд.
• Учащение пульса.
• Увеличение лимфоузлов.
• Потеря аппетита, трудности при глотании.
• Головные, ушные боли.
• Ломота в суставах.
• Развитие гнойных реакций.
• Белый толстый налёт на нёбе и на языке.
• Общий токсикоз.

У детей

Вышеперечисленная симптоматика может осложниться следующими проявлениями:

Достаточно сложно определить очаг боли у малыша, поэтому при резком повышении температурных показателей следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Доктор при первичном осмотре ставит предварительный диагноз. Здесь важно установить давность симптоматики и её характерные особенности. Также нужно информировать врача о недавно перенесённых болезнях и применяемых антибиотиках. Вторичное лечение одной группой противомикробных средств может быть менее эффективным.

Для постановки точного диагноза нужны следующие процедуры:

• Общий анализ крови (сравнивается количество лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов).
• Мазок, взятый из горла (с помощью него точно определяется вид инфекции).
• Анализ мочи (определяется наличие белка).
• ЭКГ (при болях в сердце).
• Антибиотикограмма (делается в ряде случаев при вторичных и хронических патологиях).
• Рентген суставов (проводится в ходе лечения при запущенных стадиях).
• УЗИ брюшной полости (назначается при беременности).

При наличии сопутствующих болезней возможны дополнительные процедуры.

Горло при визуальном осмотре

Лечение

Стационарная терапия рассчитана на 10 дней, но при осложнениях возможно и более долгосрочное лечение. Во время болезни следует соблюдать следующие общие рекомендации:

• Строгий постельный режим.
• Отказ от вредных привычек.
• Витаминизированная диета, исключающая тяжёлую пищу.
• Употребление в большом количестве жидкости, натуральных соков. Это поможет уменьшить проявления интоксикации.
• Ограничение контактов со здоровыми людьми.
• Строгая личная гигиена.

Медикаментозно

В короткие сроки и без осложнений стрептококковую инфекцию возможно вылечить лишь антибиотиками (Флемоксин, Азитромицин, Амоксициллин, Зиннат):

• Лекарства на основе пенициллина.
• Цефалоспориновый ряд.
• Группа макролидов.

• Жаропонижающие лекарства (аспирин, парацетамол, нурофен, ибуклин).
• Антигистаминные средства снижают вероятность появления аллергий и снимают отёчность (Цетрин, Зиртек).
• Для полосканий чаще всего применяют пищевую соду, фурацилин, марганцовку).
• Спреи и таблетки со смягчающим действием уменьшают воспаление (Ингалипт, Каметон, Фарингосепт, Стрепсилс).
• Комплексные поливитаминные препараты в период болезни необходимы. Особенно нужны витамины В и С.

Народными средствами

При полосканиях воспалённого горла важнее не выбор более хорошего средства, а частота процедур и их регулярность. Перерывы между полосканиями лучше делать не более одного часа.

• Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды).
• Настой чеснока.
• Отвар свёклы.
• Разведённая в воде морская соль.
• Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда.
• Настой из листьев подорожника.
• Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус.
• Зелёный чай.
• Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны ингаляции на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя.
• При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений.
• К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии.
• Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования.
• Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов.
• Тщательная личная гигиена понижает риск смешанного инфицирования.

Возможные осложнения

• Асфиксия.
• Заражение крови.
• Артрит.
• Ревматизм.
• Бронхит.
• Поражения лимфосистемы.
• Флегмона шеи.
• Хронический тонзиллит.
• Ушные болезни.
• Пневмония.
• Различные абсцессы.

Чем опасна ангина смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

• Следует подбирать одежду соответственно погодным условиям. Это предотвратит переохлаждения.
• Плановые регулярные обследования у стоматолога помогут обнаружить мелкие инфекционные очаги и принять меры по их устранению.
• Отказ от вредных привычек и регулярные спортивные занятия укрепят защитную иммунную систему.
• Полноценный отдых и полезная пища нормализуют обменные процессы.
• В период различных эпидемий следует отказаться от массовых развлекательных мероприятий.

При общении с заражённым стрептококковой инфекцией пациентом следует использовать ватно-марлевую повязку, практиковать полоскания для горла и применять специальные антибактериальные мази для носа.

Прогноз

Стрептококковые формы ангины протекают только в острой форме, инкубационный период длится несколько дней, но при грамотном использовании антибиотиков прогноз благоприятный. Вторичные и смешанные инфекции более опасны, поэтому важно долечить болезнь до конца и не допустить осложнений.

Лечение длится не больше 2 недель, но при наличии других патологий и при запущенных стадиях процесс способен затянуться на несколько месяцев.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/streptokokkovaya.html