Стоимость операции искривление носовой перегородки

Posted on by admin

Как делают лазерную коррекцию носовой перегородки?

Искривление носовой перегородки встречается более чем у 95% взрослого населения. Данная патология в большинстве случаев не доставляет дискомфорта человеку, не имеет явной симптоматики и не требует медицинского вмешательства.

Оглавление:

В случае, если деформация перегородки сопровождается жалобами пациента на плохое самочувствие и явно выраженный косметический дефект – девиация требует исправления. Наиболее современным и безопасным методом признана лазерная коррекция носовой перегородки.

Что представляет собой лазерная септопластика

Восстановление носового искривления путем воздействия лазерного луча на сегодняшний день один из самых эффективных и востребованных способов.

Отличительной особенностью данного вида хирургического вмешательства является возможность воздействия только на хрящевую ткань носа, поэтому если деформация затронула и костные ткани – врач делает выбор в пользу эндоскопической септопластики.

Принцип операции заключается в прогревании хрящевой ткани лазерным лучом, интенсивность температурного воздействия может регулироваться в зависимости от клинической картины. Хрящевая ткань, под воздействием прогрева становится более эластичной, благодаря чему хирургу удается придать перегородке правильную форму.

Важно! Хрящевая часть носовой перегородки при деформации имеет склонность к разрастанию, образуя наросты. Воздействуя на проблему лазерным излучением, предоставляется возможность не только выровнять перегородку, но и избавиться от наростов методом выпаривания.

Преимущественные особенности операции

Выравнивание носовой перегородки при воздействии лазером позволяет сохранить целостность слизистой оболочки носа и хрящевых тканей, и гарантировано получить безукоризненный результат.

Данные показатели являются не единственными преимуществами процедуры, стоит выделить все положительные особенности малоинвазивного вмешательства:

  • минимальная степень вмешательства и травмирование тканей;
  • исключение кровотечений, воздействие лазером позволяет одновременно прижигать поврежденные капилляры, что делает данный метод абсолютно бескровным;
  • стимуляция иммунной системы;
  • риск занесения инфекции сведен к нулю;
  • отсутствует необходимость круглосуточного нахождения пациента под наблюдением медицинского персонала, вмешательство проводится в условиях амбулаторного лечения;
  • проведение операции под местной анестезией;
  • минимальный период реабилитации и восстановления жизненных функций;
  • длительность оперативного вмешательства не превышает тридцати минут;
  • психологически комфортная процедура;
  • риск осложнений сводится к минимуму;
  • абсолютная безболезненность.

Также отсутствует необходимость в фиксации перегородки ватными тампонами, которые например, при завершении эндоскопического метода вставляются на срок от трех до семи суток (при склонности к кровотечениям), что доставляет значительные неудобства пациенту, полностью перекрывая дыхание через нос.

Тогда как исправление носовой перегородки лазером позволяет использовать современные внутриносовые септальные шины, изготовленные из силикона и полностью повторяющие форму носовой перегородки.

Силиконовые шины предотвращают отечность слизистой, не мешают свободному дыханию, так как оснащены специальными каналами.

Важно! Лазерная септопластика эффективна в ограниченном количестве случаев, так как большая часть пациентов нуждается в исправлении деформации костной ткани, которая предполагает эндоскопический метод вмешательства.

Показания и противопоказания к лазерному исправлению деформации

Данный вид хирургического вмешательства показан пациентам со следующими признаками нарушения жизненных функций:

  1. Пороки развития носовой перегородки.
  2. Постоянная заложенность носа при отсутствии дополнительных признаков респираторных заболеваний.
  3. Эпистаксис (регулярные выделения крови из носа).
  4. Нарушение дыхания во сне, сопровождающееся храпом.
  5. Синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания на несколько секунд).
  6. Хронические заболевания лор-органов (гайморит, ринит).
  7. Расстройства дыхания, сопровождающиеся свистом, хрипом и пр. звуками.

Прежде чем определится с клиникой, где сделать операцию по исправлению носовой перегородки, следует ознакомиться со списком противопоказаний.

Стоит сразу отметить, что формирование костно-хрящевого скелета полностью завершается к 20 годам, поэтому при отсутствии показаний к срочному хирургическому вмешательству, операция не выполняется пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

Также лазерная септопластика запрещается при присутствии в анамнезе

  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • группы заболеваний, вызванных проникновением болезнетворных микроорганизмов;
  • деформации костной ткани;
  • сердечно – сосудистых заболеваний;
  • лор- заболеваний в период обострения;
  • нарушений эндокринной системы;
  • нарушение системы гемокоагуляции (свертывание крови).

Важно! Менструальный период относится к списку противопоказаний по устранению деформации носовой перегородки лазером, т.к. в данный период происходят изменения в кроветворной и гормональной системе.

Как проходит операция

Прежде чем приступать к оперативному вмешательству, врач должен подтвердить диагноз и убедиться, что деформация затронула только хрящевую ткань. После внешнего осмотра лор-органа, осуществляется внутренний осмотр носовой полости (риноскопия).

Так как исследование с помощью риноскопа не дает полноты картины, возникает необходимость в ряде дополнительных исследований: КТ – показывает заднюю часть перегородки и наличие на ней шипов и гребней, рентгенография – определяет наличие деформации костной ткани, эндоскопическое обследование.

На этапе подготовки к операции, пациенту необходимо пройти обследование на ВИЧ, гепатит, сифилис. Сдать общий, биохимический анализ крови. При необходимости определить группу и резус крови, пройти иммунотесты.

Течение хирургического вмешательства

Операция проходит под местной анестезией. В редких случаях, когда степень деформации крайне тяжелая может быть назначен общий наркоз. Накануне пациенту вводят седативные лекарственные средства, которые способствуют успокоению и расслаблению.

Последовательность действий хирурга заключается:

  1. В осуществлении надреза носовой слизистой с помощью лазерного скальпеля, который одновременно коагулирует края и стенки раны, тем самым предотвращая кровотечение.
  2. В обеспечении максимального доступа к хрящевой ткани, путем отслаивания мягких тканей.
  3. В отсечении разрастаний хрящевой ткани и ее прогревании, добиваясь пластичности.
  4. В предании и фиксации носовой перегородки в ровном положении.

Важно! За 14 дней до лазерной септопластики необходимо отказаться от алкоголя и курения (или максимально уменьшить количество сигарет). Не употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, а также остерегаться вирусных и простудных заболеваний.

Реабилитация

После операции нет необходимости в стационарном уходе. Реабилитационный период занимает порядка 30 дней. На протяжении указанного периода пациенту необходимо придерживаться постельного режима, исключить физическую активность, регулярно выполнять гигиенические процедуры.

Включить в ежедневный рацион много жидкости, при этом в первые семь суток исключить горячие напитки. При соблюдении данных рекомендаций послеоперационные осложнения сводятся к минимуму.

Цены на лазерную коррекцию носовой перегородки

Лазерная септопластика осуществляется, как в городских больницах, так и в частных клиниках. Пациент может самостоятельно определиться с авторитетностью клиники и профессионализмом хирурга.

В городских медицинских учреждениях операции проводятся на бесплатной основе, выставляя счет только за анестезию и необходимые лекарственные средства. В частных клиниках стоимость операции может варьироваться от 30 до 80 тыс. рублей.

Заключение

Достаточное количество населения может услышать шокирующий на первый взгляд диагноз – искривление носовой перегородки. Лечение лазером сводит к минимуму возможные последствия, полностью исключает болевые ощущения, при этом способствует возвращению полноценного образа жизни, здоровья и эстетической привлекательности.

Долгие годы нос мой толком не дышал. В итоге подсела на капли. Лоры говорили, что кривая перегородка носа, от нее все проблемы возникли. Но на операцию долго боялась идти, начиталась в интернете, что форма носа поменяется(( Все дошло до того, что у меня уходил флакон капель в день, мне сказали что из-за них увеличилась слизистая в носу. В отоге деваться было некуда( Друзья порекомендовали Мамедова Рамиса Фирудуновича, оперировалась в гкб 1. Помимо перегородки потребовалось вмательство на слизистой носа. Первые сутки после операции не ахти, но потом быстро пашла на поправку. Сейчас нос дышит замечательно, я чувствую запахи, ушла головная боль! Спасибо Вам огромное доктор!

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/xirurgiya/kak-delayut-lazernuyu-korrektsiyu-peregorodki.html

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает кгодам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Противопоказания

  1. Болезни и нарушения свертывающей системы крови.
  2. Тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов.
  3. Психические болезни и отклонения.

Относительным противопоказанием является возраст пациента. Так, данное смещение не оперируют до 18 лет, но в особых случаях могут провести у ребенка, начиная с семилетнего возраста.

Послелет септопластику так же стараются не делать, но если есть серьезные показания и здоровье пациента позволяет, то доктор может рискнуть. Не делают септопластику и во время беременности.

Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика

Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.

Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.

Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.

Как делают саму операцию

Классическая септопластика проходит так:

  1. Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
  2. С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
  3. Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
  4. Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
  5. Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
  6. Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.

Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.

Виды и способы септопластики

Каждая перегородка уникальна, поэтому применяются различные модификации классической операции.

Кроме этого, развитие современных технологий позволило проводить коррекцию деформации с помощью лазера и с использованием эндоскопа.

Существует много разновидностей классической септопластики: редрессация, щадящая и круговая резекция и другие. Все эти виды оперативных вмешательств отличаются объёмом оставляемого хряща.

Выпрямление носовой перегородки лазером

Выделяют два способа:

Септохондрокоррекция лазером. Проводится в условиях поликлиники. Лазер нагревает хрящевую часть перегородки, хрящ становится мягким и пластичным. Ему придают нужную форму и закрепляют тампонами.

Это бескровное малотравматичное вмешательство, которое может помочь только при искривлениях в хрящевой части. Для многих пациентов оно не подходит, поскольку проблемы возникают именно с костным отделом перегородки.

Что значит эндоскопическое выравнивание перегородки?

Проведение операции под эндоскопом (специальная видеоаппаратура), позволяет детально рассмотреть и тщательно исследовать искривление в глубоких отделах носа.

При обычной септопластике используется редко. Чаще применяется при сочетании нескольких видов операционных вмешательств, например, если нужно провести септопластику и синусотомию.

С какими операциями можно сочетать выравнивание перегородки носа

Устранение деформации не затрагивает наружный нос, поэтому если пациента волнует горбинка или другие проблемы, то септопластику можно совместить с:

  • пластикой наружного носа;
  • удалением полипов и инородных тел;
  • нижней конхотомией (удаление разросшихся носовых раковин при гипертрофическом рините);
  • синусотомией. Операция для устранения хронических процессов в околоносовых пазухах.

Послеоперационный период

Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

Больно ли удалять тампоны? Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже черездней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

Сколько будет заживать нос после исправления? Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.

Как избежать осложнений после хирургического вмешательства

Какие осложнения могут возникнуть после септопластики:

  • кровотечение;
  • образование спаек;
  • инфицирование и воспаление послеоперационной раны;
  • гематома (скопление крови в замкнутой полости);
  • рубцы;
  • прободение (перфорация) перегородки.

Каждое из этих осложнений требует разных мер:

  1. При кровотечении вводят кровоостанавливающие.
  2. При спайках рассекают их скальпелем.
  3. При инфекции назначают антибиотики.
  4. Выполняют пункцию гематомы и накладывают давящую повязку.

Гарантировано избежать осложнений нельзя, а снизить их вероятность можно только соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Стоимость и отзывы

Как узнать, сколько стоит выровнять перегородку. Если у пациента есть показания, то в государственных клиниках эта операция выполняется бесплатно.

В частных структурах цена зависит от уровня учреждения, квалификации его персонала, длительности пребывания, вида обезболивания и сложности вмешательства. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей и выше.

Отзывы пациентов на разных форумах крайне противоречивы. Кто-то доволен обычной государственной больницей, другие советуют только частные, а кто-то получил осложнение и призывает людей не повторять его ошибок. Решение должен принимать сам пациент и советоваться с доктором, которому он доверяет.

Алена 25 лет: После операции выравнивания, дыхание вернулось только на месяц. Я пошла к доктору, оказалось, появились спайки, пришлось рассекать их. После этого я дышу хорошо.

Сергей 34 года: Делал сразу и наружный нос и выпрямление, потому что были проблемы после травмы. Первую неделю после операции конечно тяжело, но сейчас я доволен результатом.

Как выпрямить носовую перегородку в домашних условиях

Если у пациента не дышит нос и причина этому кривая перегородка, то никакие упражнения не исправят этого. Самостоятельно укрепить мышечный каркас носа можно, выполняя гимнастику, но она никак не повлияет на деформацию.

Комплекс упражнений для носа направлен на исправление внешней формы и помогает сохранить его упругим и красивым (гимнастика Мадджио).

Удаление перегородки носа

Такой операции не существует. Иногда пациенты под этим названием подразумевают удаление хряща в носу, которое выполняется при классической септоплатике.

Стоимость классической операции без использования лазера и эндоскопа начинается от 30 тысяч рублей в частных клиниках. В государственных учреждениях ее проводят бесплатно при наличии показаний.

Септопластика — лечение искривления носовой перегородки: видео

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Исправление носовой перегородки лазером: виды и цена

Носовая перегородка – это тонкая пластина, состоящая из хряща и кости, она делит полость носа на две половины. Существует небольшой процент людей, имеющих совершенно ровную перегородку, но часто она имеет небольшую волнистость или искривлена. Этот вид искривления считается совершенно нормальным и объясняется это развитием лицевого скелета и нормальным процессом роста.

Что такое септопластика?

Септопластика – это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, с помощью которой происходит ее корректировка и исправление. Септопластика проводится с помощью небольших разрезов. Положение и форма перегородки корректируется за счет небольшой подслизистой резекции.

Часто при несильных смещениях у пациента появляется храп или хронический насморк. Поэтому человек перестает полноценно использовать нос для дыхания и переходит на дыхание ртом. Из-за этого в кровь поступает больше кислорода, чем это нужно, в результате этого может увеличиваться давление.

Прежде чем пациент поймет, что ему срочно требуется операция по исправлению перегородки носа, нужно понимать непосредственно анатомию носовой полости, так как некоторые небольшие изменения могут быть незамеченными.

При дыхании, внутриносовая структура имеет определенное давление, которое изменяется через каждые несколько часов. На вдохе воздух распределяется равномерно между левой и правой половиной носа лишь потому, что перегородка разделяет нос на две одинаковые части. Но вот если она смещена, то, естественно, и воздушный поток увеличится в ту часть, которая больше, при этом в узкой половине сопротивление получается больше. Вначале может казаться, что в этом нет ничего страшного, но в действительности, из-за искривления перегородки получается плохая аэродинамика, из-за которой появляется множество разных заболеваний, при этом некоторые из которых абсолютно не связаны с носом.

И именно септопластика может вмешаться в костную носовую ткань и совершить коррекцию так, чтобы нос начал заново полноценно выполнять свои функции. В действительности причин искривления перегородки и операции септопластики может быть множество, среди них можно выделить несколько основных:

  • патология врожденного плана или приобретенная травма при родах;
  • механические травмы;
  • наследственные причины;
  • изменение формы носовых структур, которые повлияли на перегородку;
  • в детский период проблема, связанная с неравномерным или неправильным ростом костной ткани.

Показания к операции септопластике

Среди показаний, по которым делается септопластика, можно выделить такие:

  • восстановление дыхания носом;
  • улучшения внешнего вида;
  • отечность или сухость слизистой носа;
  • постоянный храп или излишне шумное дыхание;
  • появление ринита;
  • хронические воспаления в носовых пазухах;
  • частые простуды или постоянная заложенность носовой полости;
  • частые кровотечения носом или мигрени.

Невзирая на то, что для улучшения внешнего вида используется именно ринопластика, часто эти две операции выполняют одновременно. Что относительно противопоказаний к проведению ринопластики и септопластики, они почти одинаковы.

Противопоказания к операции септопластики

Лазерная и эндоскопическая септопластика имеет такие противопоказания:

  • онкология;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекционные острые болезни.

Разновидности септопластики

На сегодняшний день, чтобы сделать хирургическую операцию по исправлению искривления есть несколько разновидностей септопластики. С помощью эндоскопической септопластики делается обыкновенное хирургическое вмешательство, при этом септопластика лазером подразумевает операцию с помощью новейших технологий.

Невзирая на то, что последний способ представляет собой новинку в хирургии, многие пациенты все же выбирают эндоскопическую септопластику, как один из проверенных способов.

В любом случае, сама операция септопластики проводится двумя способами, открытым или закрытым.

Открытый способ подразумевает больше травматичности, но и доступа, поэтому его используют только в очень тяжелых деформациях. В данном случае, в области колумеллы делают разрез и продолжают нужные манипуляции.

Закрытый способ имеет небольшие разрезы, через которые и делается манипуляция с костными тканями и хрящами с помощью специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика

Это наиболее щадящая хирургическая операция по исправлению носовой перегородки, за счет того, что непосредственно иссечение делается на слизистой оболочке внутри носа, благодаря этому можно избежать следов от вмешательства.

С помощью новейших технологий проведения операции, получается, сохранить носовой эстетический эффект, а также создать намного мягче и короче реабилитационный период. Эндоскопическая операция включает резекцию небольших мест перегородки носа, с последующим изменением ее расположения для нормальной работы.

Естественно, появляются и такие ситуации, когда есть необходимость извлечь определенные деформированные участки хрящевой ткани, для сохранения опорной функции перегородки носа. Часто эти меры нужны только при травматических искривлениях.

При эндоскопической септопластики, перегородка носа остается неизменной. Убирают только те частички и фрагменты тканей, из-за которых правильное месторасположение перегородки невозможно.

Лазерная септопластика

Как ясно из названия, эта операция выполняется с помощью специального оборудования, которое генерирует луч лазера. Почти во всех случаях, данная процедура делается под местной анестезией. Нужно сказать, что лазерная септопластика имеет выраженный антисептический эффект, за счет которого значительно уменьшается риск осложнений или заражения при операции.

Между прочим, период реабилитации после лазерной септопластики происходит гораздо быстрей, а использование турунд не считается обязательным. Затем, когда как все процедуры будут сделаны, пациент не испытывает необходимости пребывания в стационаре, поскольку вся операция проходит только в амбулаторном режиме.

Невзирая на все достоинства этого способа, есть также и ряд противопоказаний, по которым этот способ может быть неэффективен. Именно поэтому все пациенты проходят консультацию, чтобы врач мог определить степень эффективности и продуктивности этого способа.

Подготовка к септопластике

Прежде чем делать септопластику, нужно пройти некоторые анализы, которые прописывает ЛОР-врач. Кроме этого, уже на первой консультации, врач порекомендует пациенту следовать ряду правил:

  • отказаться от использования препаратов, разжижающих кровь и противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • при проведении операции женщинам, нужно непременно дождаться не менее 12-ти дней после месячного периода;
  • приблизительно за 14 дней до требуемой процедуры нужно полностью отказаться от сигарет. Если этой возможности нет, то нужно уменьшить уровень никотина, не менее чем вполовину.

Осложнения и последствия после септопластики

Первые пару дней, пациент не сможет дышать с помощью носа, но это нормальное явление. Также встречаются и другие осложнения, которые довольно редки, но все-таки бывают:

  • кровотечение;
  • гематомы;
  • появление сгустков крови;
  • нагноение;
  • перфорация перегородки.

Чтобы минимизировать осложнения после септопластики, нужно санировать все очаги воспаления, а по завершении операции, во время восстановления, тщательно следить за собой. Современное оборудование, высококвалифицированные врачи и качественная клиника, сводят риски осложнений к нулю.

Восстановление дыхания носом

После септопластики пациент на несколько дней может быть помещен в стационар, под наблюдение врачей, но это обычно происходит в случае, когда операция была сделана эндоскопическим путем.

Когда пациент проснется после наркоза, в носу еще будут тампоны, воздухозаборные трубки и специальная повязка, которая меняется, когда пропитается сукровицей. Предназначение этих труб состоит в том, чтобы пациент мог дышать через них, но по статистике очень небольшой процент имеет возможность это делать беспрепятственно. Из-за чего рот будет все время пересыхать, но чтобы уменьшить это ощущение, нужно употреблять больше воды, кроме газированной.

Невзирая на то, что постельный режим не считается обязательным, желательно воздержаться от длительных прогулок пешком, на 2 недели. Можно принимать всю ту же пищу, которую пациент употреблял до операции, но избегать сильно перченой и горячей еды. Часто в это время врач прописывает пациенту внутримышечные или внутривенные антибиотики. А перед сном, при стационаре, врач вводит дополнительную дозу обезболивающих и снотворного.

Последующие дни

Во все остальные дни нужно систематически убирать сгустки крови и корки и выполнять профилактику инфицирования. Приблизительно через неделю нужно постоянно использовать для полости носа специальные растворы на основе морской соли, например, «Аквамарис», «Хьюмер» или «Аквалор». Также можно капать в нос с помощью пипетки физраствор, чтобы слизь лучше выходила из носа, а корки лучше размягчались. Процедуру этого рода нужно делать не меньше 4-х раз в день. Причем каждые 1-2 раза в неделю, вам нужно будет навещать вашего врача, чтобы он проследил за процессом заживления и делал чистку полости носа.

Но нужно понимать, что использование сосудосуживающих капель недопустимо, даже, невзирая на то, что заложенность носа может казаться жутко невыносимой. Нужно немного потерпеть и дыхание самостоятельно будет постепенно восстанавливаться.

Восстановление и реабилитация после септопластики

Восстановление переносится довольно легко. Вероятней всего единственное, что почувствует пациент, это легкий дискомфорт, связанный с необходимостью дышать только ртом на протяжении пары дней. Также, по этой причине, и частая сухость во рту, может создавать неприятные ощущения. Тампоны убирают уже на следующий день после операции, в случае, когда проходит запланированный процесс восстановления. Септопластика полностью проходит под присмотром врача и после выписки. Это нужно, чтобы врач смог убирать корочку, которая будет появляться на протяжении нескольких дней, смазывая при этом слизистую носа маслом, на основе вазелина.

Дыхание восстановится уже через несколько недель, когда сойдет отечность.

Полноценная реабилитация после септопластики, наступит уже приблизительно через 4 месяца. Именно в это время, нос полностью заживет и получит свою окончательную форму. Вернуться к обычному образу жизни можно уже через 2 недели.

Для того чтобы реабилитация прошла эффективно, быстро и привела к лучшему результату нужно, не менее месяца соблюдать рекомендации доктора:

  • отказаться от посещения бассейна, бани, пляжа и солярия;
  • нужно воздержаться от ношения очков;
  • не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
  • спать только на спине и не наклонять голову.

Цена вопроса

Часто интересуются о цене септопластики. Во время расчета цены септопластики нужно учесть несколько показателей, которые непосредственно влияют на нее. Как правило, цена операции рассчитывается с учетом категории сложности, то есть, определяется характер и степень деформации носовой перегородки.

Так, можно говорить о цене втысяч руб., при относительно небольшом искривлении врожденного типа, но данная сумма может быть и больше, это зависит от того государственная клиника или частная, будет предоставлять услуги.

В случае, когда подразумевается восстановления травмированной перегородки, то стоимость может быть в 2 раза больше. Все рассчитывается в индивидуальном порядке.

Также нужно обращать во внимание и время нахождения в стационаре, если вы решаетесь на это, а также на вид наркоза, который будет использоваться при операции. Все это нужно уточнять на консультации у вашего врача, непосредственно перед началом операции.

Подбирая клинику для решения вашего вопроса, нужно ориентироваться не только на цену операции. В первую очередь, необходимо почитать отзывы других клиентов, которые сделали септопластику, поинтересоваться квалифицированностью и опытностью хирургов, которые работают в ней.

Источник: http://plastika.guru/lico/nos/ispravlenie-nosovoy-peregorodki-lazerom-vidy-i-cena.html

Искривление носовой перегородки — когда не помогает лечение и нужна операция?

Искривление носовой перегородки — распространенное явление, которое в той или иной степени присутствует практически у каждого из нас. Причем многие об этом даже не догадываются, так как легкая степень деформации костно-хрящевой ткани никак себя не проявляет. Совсем другое дело, когда искривление перегородки сопровождается затруднением дыхания и становится причиной развития воспалительного процесса и прочих осложнений, связанных с дыхательными органами. В международной классификации болезней искривление носовой перегородки проходит под кодом МКБ.2

Единственным радикальным методом лечения патологии остается хирургическое вмешательство или по-другому, риносептопластика. Операции по исправлению деформации носовой перегородки проводятся в условиях стационара челюстно-лицевыми или пластическими хирургами. В то же время многие пациенты интересуются, существуют ли альтернативные способы лечения искривления носовой перегородки и можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Давайте это выясним и для начала узнаем больше о строении и структуре носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки — основные причины

Все факторы, провоцирующие деформацию носовой перегородки, можно разделить на три основные группы:

Физиологические причины

В этом случае смещение хрящевой перегородки обусловлено врожденными аномалиями и неравномерным ростом лицевой и мозговой костей черепа. При этом пластина может изогнуться в ту или иную сторону или ее части утолщаются, образуя гребни или шипы.

Чаще всего дефекты перегородки формируются у подростков в пубертатном периоде, во время интенсивного роста организма, но бывают и врожденные аномалии, развивающиеся еще на этапе внутриутробного развития.

Травматический фактор

Это самая частая причина смещения носовой перегородки у представителей сильного пола, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта. Иногда даже незначительная травма носа, полученная во время драки или бытовой травмы, может в дальнейшем привести к выраженному смещению перегородки и развитию серьезных осложнений.

В медицинской практике описаны случаи, когда во время стремительных родов, осложненных лицевым предлежанием, младенец появлялся на свет со смещением носовой перегородки.

Компенсаторная деформация

В этом случае причиной искривления выступает опухоль, полипы и прочие новообразования в полости носа, оказывающие давление на перегородку, а также хронический ринит или гипертрофические разрастания слизистой в носу.

По степени выраженности патологического процесса специалисты различают легкую, среднюю и тяжелую степень смещения. Кроме того, патология классифицируется по виду искривления (утолщение, шип, гребень, С и S- образная форма) и типу костной деформации.

Анатомическое строение

Носовая перегородка представляет собой пластину из костно-хрящевой ткани, которая делит нос на две половины. Этот элемент позволяет равномерно распределять объем воздуха, поступающий извне, и помогает носу успешно выполнять функции по согреванию, очищению и увлажнению воздушного потока. Носовая перегородка имеет многокомпонентное строение, что и является источником проблемы и предпосылкой к ее деформации. Дело в том, что пластина состоит из нескольких частей, которые растут с разной скоростью. К тому же она вставлена в своеобразную рамку, состоящую из лобных костей вверху, твердого неба ротовой полости — внизу, костной ткани — сзади и по мере роста черепных костей может подвергаться неравномерному давлению.

В природе практически не встречается идеально ровных и прямых носовых перегородок, у каждой есть какой-либо дефект — смещение, нарост, шип или гребень. Срочного исправления ситуации требуют лишь тяжелые формы деформации, которые приводят к нарушению дыхательных функций, ухудшают кровоснабжение головного мозга и негативно влияют на работу жизненно важных систем организма — нервной , пищеварительной, сердечно- сосудистой.

Характерные симптомы искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки не всегда требует вмешательства, особенно, если не вызывает никакого дискомфорта. В остальных случаях пациенты приходят на прием к врачу со следующими симптомами:

  • затрудненное носовое дыхание разной степени выраженности;
  • сухость слизистых оболочек носа и рта;
  • снижение обоняния;
  • заложенность носа;
  • гнусавость голоса;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • частые кровотечения из носа;
  • периодические приступы головной боли.

Медики отмечают, что при проникновении инфекционных агентов в придаточные пазухи носа, осложнения в виде синуситов, фронтитов, гайморитов чаще всего возникают именно у пациентов с деформацией носовой перегородки.

Последствия

При появлении признаков, перечисленных выше, необходимо обратиться за консультацией к врачу- отоларингологу. Если не начать своевременного лечения, в дальнейшем недомогание грозит перейти в серьезные проблемы со здоровьем. При нарушении носового дыхания организм начинает страдать от гипоксии (нехватки кислорода), что в первую очередь отразится на работе сердечно — сосудистой системы и головного мозга. Состояние осложнится одышкой, головокружением, скачками давления, спастическими головными болями, слабостью, бессонницей по ночам и сонливостью днем, общим снижением иммунитета и склонностью к воспалительным заболеваниям носоглотки и органов слуха.

Затруднение носового дыхания чревато развитием ночного апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне), храпом, что крайне негативно отражается на общем самочувствии и вызывает нарушения со стороны нервной системы. Человеку с такими проблемами тяжело переносить интенсивные физические нагрузки, он не может заниматься спортом, танцами, испытывает трудности во время пения или разговора.

При этом специалисты отмечают, что тяжесть симптомов мало зависит от степени смещения хрящевой пластины. Бывает так, что человек с внешне выраженным искривлением носовой перегородки не ощущает никакого дискомфорта, тогда как у других пациентов даже незначительная деформация может стать причиной хронического ринита, синусита и прочих осложнений.

Искривление носовой перегородки у детей

Искривление носовой перегородки у ребенка часто становится причиной отставания в развитии. Малыши с такой патологией отличаются астеническим сложением, плохо растут и развиваются, так как на фоне гипоксии возникают проблемы со здоровьем (например, железодефицитная анемия). Детей с подобным диагнозом можно узнать по характерному внешнему виду — бледности, одутловатому лицу, постоянно приоткрытому рту, хриплому дыханию, гнусавому голосу.

Особенно негативно отражается на состоянии ребенка нехватка кислорода, от которой страдают все органы и в первую очередь головной мозг. В результате это самым негативным образом сказывается на умственном развитии и способности к обучению. Такой ребенок обычно вялый, малоподвижный, невнимательный, он не способен надолго сосредоточится и не может играть и двигаться наравне с другими детьми, так как ему трудно бегать и дышать одновременно.

Если своевременно не выявить патологию и не начать лечение, в дальнейшем такой малыш будет больше других подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. У таких детей часто случаются осложнения в виде отитов, гайморитов или фронтитов, так как при нарушении носового дыхания, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в организм.

Как выявить патологию?

Поставить правильный диагноз помогут аппаратные методы диагностики. При наличии характерных жалоб врач сделает риноскопию (осмотрит преддверие полости носа и глубокие отделы перегородки с помощью специального прибора) и направит пациента на рентгенографию носа. На снимке будут видны все нюансы деформации перегородки, имеющиеся аномалии костей черепа или придаточных пазух носа.

Если возникает необходимость в уточнении диагноза, помогут методы КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет определить наличие гребней и шипов в задних отделах перегородки и выявить сопутствующие заболевания. Метод магнитно-резонансной томографии применяют в тех случаях, когда нужно выявить патологические изменения мягких тканей и определить опухолевый процесс или наличие полипов, кист в носовой полости. При необходимости могут быть назначены процедуры акустической ринометрии или риноэндоскопия.

Лечение искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки — это анатомически дефект, исправить который можно только путем хирургического вмешательства. Однако показанием к операции являются только такие состояния, при которых состояние пациента осложняется затруднением носового дыхания и развитием сопутствующих осложнений. Перед операцией пациент должен пройти необходимые обследования — сдать кровь и мочу на анализ, в том числе сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови), пройти ЭКГ и получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Операция по устранению искривления носовой перегородки проводится в стационаре. Существует ряд состояний, являющихся противопоказанием к риносептопластике. Среди них:

  • нарушения свертываемости крови;
  • период беременности и лактации;
  • артериальная гипертензия;
  • обострения аллергического ринита;
  • острые респираторные инфекции;
  • психические отклонения;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).
Виды оперативного вмешательства на носовой перегородке

Хирургическое вмешательство на перегородке проводится с применением общей или местной анестезии разными способами:

Классическая операция

Длится около 2-х часов. Хирург отслаивает слизистые оболочки носа и иссекает деформированные участки хрящевой ткани. По завершении операции на слизистые оболочки и кожу накладываются саморассасывающиеся швы, в просветы носа вводятся марлевые тампоны, накладывается гипсовая повязка. Прооперированному человеку приходится дышать ртом несколько дней. Обычно через неделю ватные тампоны извлекают, но пациент может некоторое время испытывать трудности с дыханием из-за отекшей слизистой.

В период восстановления назначается курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить риск развития инфекции. Сегодня классический вариант риносептопластики применяют редко, поскольку к недостаткам метода относится довольно длительный реабилитационный период и высокий риск осложнений. На смену ему пришли более щадящие и безопасные технологии, например, эндоскопическая септопластика.

Эндоскопическая операция

Выполняется с помощью специального аппарата — фиброэндоскопа. Доступ к операционному полю осуществляется через нос, то есть никаких разрезов не делается, что обеспечивает минимальную травматизацию мягких и хрящевых тканей. Продолжительность операции — около часа. По ее завершению, в носовые ходы вставляют ватные тампоны и специальные силиконовые фиксаторы. Уже через сутки фиксаторы удаляют, пациента отправляют домой. Через 5-7 дней пациент полностью восстанавливается, осложнений обычно не возникает.

Лечение лазером

Это самая безопасная и бескровная процедура, суть которой заключается в том, что под действием лазерного луча хрящевая ткань перегородки изменяет свою форму и выпрямляется. Во время процедуры излучение лазера нагревает деформированные участки хрящевой ткани до определенной температуры, что делает их податливыми и дает возможность зафиксировать в правильном положении. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Все вмешательство занимает не более 15минут, после чего пациент может отправляться домой. Период восстановления занимает всего 1-2 дня. Лазерную процедуру можно проводить только в том случае, когда искривлена хрящевая часть перегородки. Костные деформации влиянию лазера не поддаются.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами для устранения отечности слизистой и облегчения дыхания. С этой целью можно использовать препараты на основе морской воды — Аквалор, Аква-Марис. В дальнейшем пациентам, перенесшим септопластику, рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, не посещать баню, сауну (в течение 2-3 месяцев), не допускать переохлаждений или перегрева и не летать на самолетах.

Классическую риносептопластику можно сделать бесплатно, по месту жительства в рамках полиса ОМС. Для этого вам нужно пройти обследование, подтвердить диагноз и получить направление на операцию от лечащего врача.

В частных клиниках и медицинских центрах можно сделать операцию эндоскопическим методом или с применением лазера. Цена процедуры во многом зависит от квалификации хирурга, сложности случая, престижности клиники и прочих факторов. В среднем, пребывание в стационаре на протяжении 1-2 дней, обследование, анестезия и сама операция обойдется в сумму от 18 дорублей. Исправление перегородки с помощью лазера стоит дороже, и в среднем выливается в сумму от 30 дорублей.

Лечение без операции

Применение методов консервативной медикаментозной терапии практикуется в основном у детей до 14 лет. Цель такого лечения заключается в облегчении симптомов, восстановлении носового дыхания и устранении отечности слизистых путей. В схему терапии обычно включают следующие препараты:

  • Антибактериальные капли или спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса), действие которых направлено на унитожение патогенной микрофлоры и предотвращение осложнений.
  • Кромоны и спреи с муколитическим действием. Первая группа препаратов избавляет от проявлений аллергического ринита, вторая — способствует разжижению и выведению слизи из пазух носа.
  • Назальные капли с содержанием гормональных компонентов (Беклометазон, Флутиказон) применяют при заложенности носа и насморке, спровоцированным длительным применением сосудосуживающих препаратов.
  • Сосудосуживающие средства (капли и спреи Нафтизин, Нокспрей) помогают уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.
  • Спреи с эффектом увлажнения (Аква-Марис, Салин), устраняют сухость и раздражение слизистой, вымывают патогенную микрофлору из пазух носа, способствуют повышению местного иммунитета.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Детям септопластику делают только по показаниям и по достижении возраста 14 лет.

Отзывы о лечении искривления носовой перегородки

Некоторое время сохранялись болезненные ощущения, пришлось пить анальгетики и дышать ртом. Но уже через сутки фиксаторы и ватные тампоны удалили, и вскоре я уже свободно дышала носом. В целом все прошло успешно, осложнений не было. Сейчас состояние отличное, о прежних проблемах ничего не напоминает.

В тот же день я был дома, чувствовал себя хорошо, практически никакого дискомфорта не ощущал. Зато уже на другой день, после того, как исчезла отечность, смог свободно дышать, избавился от хронического насморка и гнусавости в голосе. Лазерная процедура не из дешевых, но она того стоит — всего за несколько минут избавила от проблемы, которая мучила меня долгие годы.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki/