Синехии носа

Posted on by admin

Синехии в носу: симптомы и лечение

Синехии в носу – это перемычки различной толщины, соединяющие противоположные участки слизистой оболочки носа. В зависимости от размера они могут частично или полностью препятствовать дыханию.

Оглавление:

Поэтому если вы заметили, что стало сложно дышать носом или с какой-то стороны дыхание вообще отсутствует – не откладывая, обратитесь к врачу.

Почему в носу появляются синехии и их симптомы

Перемычки могут уже быть у человека при рождении, тогда их называют врожденными. Однако чаще бывают приобретенные образования, причины которых различны.

Независимо от типа, синехии полости носа – очень серьезное заболевание, ведь затрудненное дыхание, провоцируемое ими, может привести к развитию других патологий. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание следует посетить врача.

Врожденные синехии полости носа могут оказаться как наследственными, так и приобретенными в период внутриутробного развития. Принято считать, что наследственной причиной их появления является передача аномального гена, а приобретенные перемычки возникают из-за изменений развития плода.

Появившиеся уже после рождения аномалии в носовой полости возникают по таким причинам:

  • перенесенный ранее воспалительный процесс;
  • травмы или ожог химическими веществами;
  • болезни, такие как сифилис, волчанка и некоторые другие.

В большинстве случаев синехии являются соединительнотканными, то есть образуются непосредственно из клеток эпителия, но иногда бывают костными или хрящевыми. Принадлежность к тому или иному типу обусловлена причинами, вызвавшими появление заращений. Располагаться синехия в носу может по-разному: в передней, средней или задней полости.

Отличительной особенностью синехии от других образований является малая площадь ее распространения. Нужно также учитывать, что она способна возникать на одном и том же месте несколько раз.

Симптомы синехий в носовой полости

Если заращения небольшие, то есть перемычки тоненькие, то носовому дыханию они практически не препятствуют. Поэтому внешне такие образования никак не проявляются. Однако в случае существенных заращений в разных полостях носа у больного могут проявляться следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • существенное ухудшение обоняния, зачастую и вовсе его отсутствие;
  • воспалительные процессы в носовых пазухах – синусит или гайморит.

Затрудненное носовое дыхание – это веский повод посетить ЛОР-врача, особенно если оно сопровождается другими симптомами. Признаки могут различаться и зависеть от того, где именно располагается синехия в полости носа:

  • если заращение возникло в средней части полости, то обычные симптомы сопровождаются заболеваниями уха или горла, головная боль;
  • при появлении синехий в верхних отделах носа может быть выделение густой слизи, которую трудно высморкать. У таких больных помимо обоняния может быть потеря вкуса.

Лечение синехий

Избавиться от синехий можно только хирургическим путем, проводя иссечение перемычек. В лечении заращений есть одна особенность: если нормальному носовому дыханию ничего не препятствует, а само заращение незначительно, то хирургическое лечение синехии носа не требуется. Это объясняется тем, что велик риск образования новых перемычек уже из рубцовой ткани после операции.

Если же новообразование значительно и препятствует нормальному дыхательному процессу, тогда необходима операция.

Метод удаления зависит от того, какого типа синехия носа: соединительнотканная, хрящевая или костная. Так врач может выбрать:
  • удаление соединительнотканных синехий путем иссечения скальпелем;
  • устранение хрящевых зарастаний в носу инструментом-Конхотом;
  • удаление костных зарастаний выдалбливанием специальными хирургическим приспособлениями.

В некоторых случаях одного только удаления синехии бывает недостаточно. Тогда хирург проводит сопутствующие операции на носовых раковинах. Использование эндоскопического оборудования позволяет произвести оперативное вмешательство не таким болезненным и уменьшить реабилитационный период.

Внимательное отношение к своему организму поможет избежать сложных операций, ведь появление синехий легче предупредить, чем лечить.

Профилактика образования синехий в носу

В отличие от многих других образований синехии весьма склонны к рецидиву, то есть повторному появлению на рубцах предыдущих заращений. Причем все новые образования ведут к деформации носа. Поэтому особое внимание нужно уделять профилактике появления синехий носовой полости.

Она заключается в своевременном и грамотном лечении любых заболеваний дыхательных путей, соблюдении безопасности во избежание травм носа. Необходимо обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам. После проведения любых операций нужно предупредить появление грубых рубцов на ткани, поэтому важно следовать всем рекомендациям врача.

производиться только врачом!

  • О болезни
    • Гайморит
    • Разновидности
    • Синусит
    • Риносинусит
    • Фронтит
  • О симптомах
    • Насморк
    • Сопли
  • О процедурах
  • Прочее …
    • О препаратах
    • Библиотека
    • Новости
    • Вопросы к врачу

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника

Источник: http://o-gaimorite.ru/sinexii-v-nosu/

Синехии полости носа

Синехии полости носа — соединительнотканные, костные или хрящевые перемычки, образовавшиеся в полости носа в результате врожденных пороков развития, перенесенных воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств или травм носа. Клинически синехии полости носа проявляются заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, образованием в носу корок. Вызывая нарушение носового дыхания, синехии полости носа могут привести к целому ряду заболеваний: фарингиту, ларинготрахеиту, отиту, бронхиту, пневмонии и пр. Диагностировать синехии позволяет осмотр и риноскопия. Лечение осуществляется хирургическим путем и может проводится как открытым, так и эндоскопическим способом.

Синехии полости носа

Синехии полости носа бывают врожденными и приобретенными. Врожденные синехии полости носа образуются в период внутриутробного развития в результате нарушений формирования лицевого черепа. Их причиной может быть врожденный сифилис. Чаще всего врожденные синехии полости носа локализуются в задних отделах носа и зачастую сочетаются с атрезией хоан.

Синехии полости носа приобретенного характера возникают в результате развития грануляций и рубцовых изменений после травм носа, химических и термических ожогов носовой полости, перенесенных воспалительных заболеваний (сифилис, сыпной тиф, дифтерия, скарлатина, системная красная волчанка, склерома), лечебных коагуляций (например, при носовом кровотечении) и оперативных вмешательств в полости носа (удаления новообразований и полипов носа, коррекции атрезии хоан, операций на носовых раковинах и т. п.).

Классификация синехий полости носа

Синехии полости носа в отоларингологии классифицируются в зависимости от того, какой отдел носовой полости они занимают. Передние синехии полости носа локализуются в преддверии носа и могут приводить к окклюзии ноздрей. Срединные синехии полости носа занимают среднюю часть и располагаются между носовой перегородкой и носовыми раковинами (чаще всего нижней). Задние синехии полости носа находятся в области хоан и могут приводить к их перекрытию с нарушением поступления воздуха из носовой полости в глотку.

По типу ткани, которой образованы синехии полости носа, они подразделяются на соединительнотканные, костные и хрящевые. Чаще всего синехии полости носа имеют соединительнотканный характер. Костные и хрящевые синехии, как правило, являются врожденными.

Симптомы синехий полости носа

Синехии полости носа могут иметь односторонний или двусторонний характер. Незначительные синехии обычно не сопровождаются никакими клиническими проявлениями. Синехии полости носа, существенно перекрывающие ее просвет, приводят к нарушению нормальной циркуляции воздуха во время дыхательного акта. В норме вдыхаемый воздушный поток проходит через носовые ходы и через отверстия хоан попадает в глотку. Проходя через нос, воздух увлажняется, согревается и освобождается от пыли и других загрязнений, которые оседают на слизистой носовой полости и постепенно выводятся из носа, благодаря работе ресничек эпителия его слизистой.

Синехии полости носа, препятствующие прохождению через нее воздуха, приводят к нарушению носового дыхания и появлению гнусавого оттенка голоса. Пациенты жалуются на заложенность носа, ухудшение или полное отсутствие обоняния, невозможность нормально высморкаться. Подобно озене, синехии полости носа сопровождаются постоянным образованием корок, однако их количество не так велико.

Обтурируя носовые ходы, синехии полости носа, нарушают нормальную вентиляцию околоносовых пазух, что может стать причиной возникновения в них воспалительного процесса — синусита (фронтита, гайморита, этмоидита). Нарушение носового дыхания приводит к тому, что в глотку и верхние дыхательные пути попадает вдыхаемый ртом холодный и неочищенный воздух. Это в свою очередь провоцирует развитие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, ангины, ларингита, трахеита, ларинготрахеита), может привести к развитию бронхита и даже пневмонии. Попадающий в глотку холодный воздух может стать причиной евстахиита и среднего отита.

Врожденные синехии полости носа вызывают у грудных детей нарушение сосания. При полном перекрытии обоих носовых ходов у новорожденных возникают тяжелые нарушения дыхания: отсутствие нормального крика и первого вдоха после рождения, цианоз лица, крайнее беспокойство, отсутствие дыхания при закрытом рте.

Диагностика синехий полости носа

Передние синехии полости носа могут быть диагностированы отоларингологом при осмотре пациента. Средние и задние синехии полости носа выявляются при проведении риноскопии. Вид синехий (костные, хрящевые или соединительнотканные) устанавливают при помощи их прощупывания пуговчатым зондом. Для диагностики сопутствующих воспалительных изменений проводят также фарингоскопию, ларингоскопию, исследование проходимости слуховой трубы, отоскопию, исследование околоносовых пазух (рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ). Установить этиологию выявленных воспалительных заболеваний помогает проведение бакисследования мазков из зева и носа.

Лечение синехий полости носа

Синехии полости носа являются показанием к хирургическому лечению лишь в тех случаях, когда они вызывают существенные нарушения носового дыхания. При отсутствии значимых клинических изменений в лечении нет необходимости, поскольку послеоперационное рубцевание может привести к еще более тяжелым нарушениям. Врожденные синехии у новорожденных могут стать показанием к неотложному оперативному вмешательству в связи с угрожающими жизни дыхательными нарушениями.

Удаление соединительнотканных синехий заключается в их иссечении скальпелем. Хрящевые синехии полости носа удаляются при помощи конхотома, а костные — выдалбливаются с применением долота. Удаление синехий может сопровождаться резекцией нижней носовой раковины, нижней остеоконхотомией и другими вмешательствами на носовых раковинах. Более щадящим методом является эндоскопическое удаление синехий, которое производится под местным обезболиванием и имеет более короткий послеоперационный период.

Для профилактики повторного образования спаек после операции на период заживления в полость носа вводят перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. С этой же целью при синехиях входа в носовую полость для закрытия раневого дефекта применяют кожный лоскут на ножке, который фиксируют волосяными швами или тампонами.

Прогноз и профилактика синехий полости носа

Синехии полости носа отличаются высокой степенью рецидивирования. Их упорное образование после неоднократно проведенного хирургического лечения может привести к еще большим нарушениям носового дыхания и возникновению деформации носа.

Основной профилактикой синехий является: своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний, оказание квалифицированной помощи при травмах носа, грамотное проведение хирургических вмешательств в полости носа и осуществление в послеоперационном периоде мероприятий, препятствующих грубому рубцеванию с развитием синехий.

Синехии полости носа — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-synechiae

Синехии полости носа

Синехии полости носа — это патологические изменения в носу в виде соединительнотканных, хрящевых или костных перемычек, возникающих в результате воспалительных заболеваний, хирургического вмешательства или травмы носа. Одна из причин возникновения синехий — инфекционные заболевания, при которых формируются язвы в носу (дифтерия характеризуется образованием поверхностных язв, покрытых корочками; сифилис сопровождается образованием глубоких язв с омертвевшими по краям клетками и т.д.). При нормальной работе дыхательной системы вдыхаемый поток воздуха, проходящий через носовые ходы, где он очищается от пыли и загрязнений, которые, оседая на слизистой оболочке носа, выводятся ресничками эпителия, согревается и увлажняется.

Синехии нарушают нормальную циркуляцию воздуха, человек не может дышать носом, вдыхает неочищенный и холодный воздух через рот, что приводит к ангинам, ларингитам. Синехии соединяют противоположнолежащие участки слизистой оболочки носа, тем самым полностью или частично препятствуют носовому дыханию, провоцируют развитие различных болезней дыхательных путей — фарингиту, бронхиту, отиту, пневмонии и др. Прекращают вентилироваться околоносовые пазухи, развиваются их воспаления — гайморит, синусит. Реже синехии в носу бывают врожденные.

Классификация синехий полости носа

Синехии полости носа делят на врожденные и приобретенные. Врожденные синехии в носу образуются во внутриутробный период развития и могут быть как наследственными, причиной может быть передача аномального гена, так и приобретенными в результате изменений развития плода при нарушении формирования лицевого черепа. Одной из причин может быть врожденный сифилис. Врожденные синехии чаще всего образуются в задних отделах носа и зачастую диагностируются с атрезией хоан.

Принадлежность к какому-либо типу, локализация, природа заращения обусловлена причинами появления синехий. Чаще всего они бывают соединительнотканными, образующимися из клеток эпителия, но иногда встречаются костные или хрящевые — они являются врожденными.

Синехии полости носа, которые появились после рождения, могут возникнуть как результат развития рубцовых изменений и грануляций после перенесенного воспалительного процесса, травмы или ожога химическими веществами, оперативного вмешательства, таких болезней как волчанка, склерома, дифтерия, сыпной тиф, сифилис. Язвенные процессы, коагуляции и операции в носу также провоцируют возникновение спаек. Поверхности полости носа, лишенные эпителия, срастаются между собой после образования экссудата. Синехии могут располагаться в передней, задней или средней части полости носа. Если в спаечный процесс вовлекается передняя часть полости носа, наблюдается непроходимость ноздрей. Локализация синехий в зоне хоан прекращает поступление воздуха в глотку. Таким образом абсолютное или частичное прекращение носового дыхания является клиническим проявлением возникновения синехий.

Синехии в носу отличаются от других образований тем, что распространяются на малую площадь, однако надо учитывать их склонность к рецидиву.

Симптомы синехий полости носа

Небольшие тоненькие перемычки, не препятствующие носовому дыханию, внешне никак себя не проявляют. Однако при существенных заращениях у пациента затрудняется дыхание, ухудшается или вовсе отсутствует обоняние и вкус, голос становится гнусавым, появляется храп, воспаляются носовые пазухи в виде синусита или гайморита. Могут проявляться симптомы в виде невралгии, шума в ушах, заложенности носа, налипании корок на слизистой. Локализация синехий в средней части полости носа сопровождается головной болью, заболеваниями горла или уха. В случае расположения синехий в верхних отделах носа появляется выделение густой трудно удаляемой слизи. Как и при озене, синехии полости носа провоцируют постоянное образование корок в носу.

Диагностирует синехии в носу врач-отоларинголог. В ходе опроса врач устанавливает одно- или двустороннее затруднение дыхания, в какое время суток, когда пациент впервые заметил нарушение дыхания, бывают ли периоды обострения и ремиссии и т.д. Передние синехии выявляют при визуальном осмотре, средние и задние — с помощью процедуры риноскопии. Какие по своей структуре эти сращения устанавливают путем прощупывания пуговчатым зондом. Чтобы диагностировать сопутствующие заболевания, проводят фарингоскопию, исследование околоносовых пазух, проходимости слуховой трубы, ларингоскопию, бакисследования мазков.

Врожденные патологии носа обычно диагностируют до года. У грудных детей синехии в носу вызывают нарушение сосания, если носовые ходы полностью перекрываются, при рождении наблюдается отсутствие крика и первого вдоха, нарушение дыхания, беспокойство, цианоз лица. У новорожденных врожденные синехии в носу могут быть безотлагательно подвергнуты оперативному вмешательству, так как тяжелые нарушения дыхательной системы могут угрожать жизни ребенка.

Прогноз и профилактика синехий полости носа

Синехии очень склонны к рецидиву, новое рубцевание приводит к повторному заращиванию, деформации носа. Поэтому возникновение синехий полости носа лучше избежать, чем лечить. Профилактика заключается в правильном и соответствующем лечении заболеваний дыхательных путей, уменьшении случаев травмирования носа. В этих случаях следует обращаться к ЛОР-врачу для грамотного лечения и исключения искривления носовой перегородки. В послеоперационный период очень важно регулярное посещение врача для правильного туалета носа с эндоскопическим контролем для предупреждения образования новых рубцовых перемычек. При работе с токсическими веществами, во вредных условиях следует соблюдать правила безопасности, использовать личные средства защиты — респираторы, маски чтобы не повредить слизистую.

Лечение синехий полости носа

Лечение синехий в носу заключается в иссечении их в ходе хирургического вмешательства с помощью эндотрахеального наркоза или местной анестезии. Соединительнотканные сращения удаляют с помощью скальпеля, хрящевые — при помощи конхотома, а костные выдалбливают долотом. Эта малоприятная и сложная процедура позволяет удалить костное образование и восстановить просвет хаоны. Параллельно с удалением синехий возможно проведение других операций на носовых раковинах. Эндоскопическое удаление сращений является самым щадящим методом, так как проводится под местной анестезией и реабилитационный период значительно сокращается. Менее травматичным является применение лазерной хирургии, при применении лазерных лучей происходит быстрое заживление, что исключает повторение развития спаек. Также имеет преимущество использование аппарата «Сургитрон» для иссечения сращений радиоволновым воздействием. Операция проходит под местной анестезией с минимальной кровопотерей и повреждением тканей, иногда проводят амбулаторно.

Для предотвращения повторного образования спаечного процесса после операции в период заживления в носовую полость вставляют резиновые трубки, специальную фольгу или целлулоид, перчаточную резину, турунды с ранозаживляющими мазями. Лечение может продолжаться около полугода до того, как раневая поверхность покроется здоровым эпителием.

Для профилактики заболевания не следует проводить гальванокаустику или прижигать слизистую носа противолежащих участков. В случае потребности проведения этих процедур необходимо предупредить возникновение рубцов, разъединив сращения с помощью специальных материалов.

Если синехии не беспокоят, существенно не нарушают носовое дыхание, их не стоит оперировать, так как рубцевание после операции может спровоцировать возникновение еще больших проблем.

Источник: http://www.mosmedportal.ru/disease/sinekhii-polosti-nosa/

Как лечить синехии и атрезии в полости носа: операция или народные средства

Синехии и атрезии носовой полости – сращения (соединительной ткани, хрящей или кости), которые в полной или частичной мере блокируют просвет в носу. Заболевание бывает врождённым или приобретённым. Является осложнением после перенесённых инфекций.

Синехии носа часто образуются после неудачно проведённого оперативного вмешательства.

Любые преграды внутри носа — это дискомфорт

Симптоматика болезни

Симптомы синехий практически ничем не отличаются от других заболеваний носа. В их числе:

При наличии синехий и атрезий часто могут проявляться и невралгические заболевания.

Причины развития синехий и атрезий

Причины синехий многочисленны. Сращения часто возникают в результате перенесённых заболеваний – дифтерии и сифилиса, кори и тифа, волчанки и склеромы, травм носа и после прижигания слизистой оболочки.

Синехии полости носа появляются на тех поверхностях, где отсутствует эпителий. После возникновения экссудата сращения крепятся друг к другу.

Синехии могут появляться вследствие происходящих в носовой полости язвенных процессов. Оперативное вмешательство и коагуляции (операция с использованием лазера) также провоцируют возникновение сращений.

Соединительный процесс, как правило, происходит в начале носового прохода. В этой связи блокируются проходящие каналы. Когда спайки образовываются в середине носа (между раковиной и перегородкой), синехии провоцируют перекрытие подачи воздуха в глотку.

Девушка тяжело дышит

При несвоевременном лечении атрезий и синехий у человека может развиться бронхит, отит, воспаление лёгких и т. д. При блокировании проходов сращения перекрывают вентиляцию синусов (околоносных пазух), что приводит к гаймориту и синуситу. Невозможность дышать через нос спровоцирует ларингит и ангину, поскольку морозный и пыльный воздух вдыхается через глотку.

Синехии выглядят как тонкие нити между слизистой и отдельными составляющими полости носа.

Отдельно следует поговорить об атрезиях. Атрезии в полной или частичной мере блокируют носовые проходы. В редких случаях спайки могут перекрывать отверстия полностью. Патология обычно возникает в начале носовых проходов и представляет собой бугристые образования, которые размещаются в области между раковиной носа и перегородкой.

Спаивания в хоанах часто одностороннего характера. Такая патология является врождённой. Приобретённой принято считать блокирование проходов в передней части прохода в нос.

Операции при синехиях и атрезиях носа

Лечение синехий проводится хирургическим путём в том случае, если патология затрудняет процесс дыхания. Если человек при наличии сращений в носу не испытывает никаких трудностей, то в терапии нет необходимости, поскольку после операции ситуация может усугубиться.

Лечить синехии у новорожденных следует в срочном порядке. В данном случае показано оперативное вмешательство, так как сращения могут перекрыть ребёнку отверстия, что приведёт к остановке дыхания.

Разъединение синехий соединительнотканного характера проводится хирургическим скальпелем. Сращения хрящевого вида устраняются с помощью конхотома (специальный хирургический инструмент). Синехии костного характера удаляются долотом.

Синехии также лечатся с помощью удаления нижней части раковины носа. Менее болезненным способом принято считать устранение синехий с помощью эндоскопического вмешательства. Оно проходит под местным наркозом. Период реабилитации после такой операции короткий.

Чтобы исключить синехии после операции, в носовую полость вводят:

  1. медицинскую фольгу,
  2. целлулоид,
  3. или перчаточную резину.

Эти материалы снизят вероятность появления новых спаек. Для заживления раны используют лоскут из кожи на ножке, который крепится тампонами или волосяными швами.

Труднее всего поддаются лечению атрезии и синехии хоанального типа.

Спайки, образовавшиеся в начале носового прохода, диагностируются врачом –ЛОРом. Доктор осматривает носовую полость пациента и делает соответствующие выводы.

Патологии в серединной и верхней части обнаруживаются с помощью риноскопии. Тип наращиваний диагностируется прощупыванием пуговчатым зондом. Чтобы исключить все воспалительные процессы, доктор назначит ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию и исследования, выявляющие проходимость евстахиевой трубы.

Артезии и синехии обладают высоким процентом рецидивов, поскольку могут снова возникать после оперативного вмешательства. С каждым разом ситуация может только ухудшаться (нос деформируется, появляются трудности с дыханием).

Нос может деформироваться

Чтобы предотвратить возникновение заболевания, следует вовремя лечить инфекционные заболевания и воспаления, сразу обращаться к доктору после травмирования носа, а также тщательно выбирать оперирующего хирурга. При должном проведении оперативного вмешательства вероятность возникновения новых наращений мала.

Народные средства терапии

Лечение синехий народными средствами возможно, но только после консультации с врачом и наряду с приёмом медикаментозной терапии.

После операции на спайках накладывают защитный слой на образовавшуюся рану. Для этого формируют турундочки и обмакивают их в тыквенном, миндальном масле, а также масле из виноградных косточек. Используют только растительные средства. Эфиры для этих целей не подойдут. Итак, 2 капли капают на турундочку и аккуратно прикладывают к ранке, стараясь не прикасаться к слизистой оболочке.

Хорошо для обрабатывания ранки после операции на синехиях свиной жир. Этот продукт известен своей схожестью с человеческим жиром. Средство растапливают на сковороде и вводят в чистую посуду. Жиром примачивают образовавшиеся ранки. Хранят лекарство в холодильнике.

Лечение синехий в домашних условиях проводится с помощью отваров трав. Средством ежедневно закапывают нос. Для этих целей используют отвар из ромашки. Растение известно своим дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Развести синехии в домашних условиях, конечно, это не поможет, но зато позволит обеззаразить ранку после операции.

Примочки с помощью картофельного сока помогут вылечить спайки в носу. Для этого в только что выжатом соке обмакивают турундочку и прикладывают к синехеям, пытаясь постепенно их растягивать.

Поможет при сращиваниях в носу настойка из календулы. Средство готовят самостоятельно или приобрести в аптеке. Настойкой примачивается ранка после операции.

Из препаратов, которые используются после операции, активно применяют «Мезогель». Лекарство наносится на турунды и прикладывается к ранке в полости носа. Курс лечения определяется врачом.

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/kak-lechit-sinexii-i-atrezii-v-polosti-nosa-operaciya-ili-narodnye-sredstva/

Синехии в носу

Слово синехии греческое и переводится как непрерывность. Этот термин используется врачами с целью обозначения сращения в пределах органа или между соседними образованиями. Часто термин синехии употребляется в ЛОР – практике – синехии в носу, в гинекологии – синехии малых половых губ. Последняя патология чаще бывает у девочек, и доктор Комаровский особенно рассматривает это заболевание.

Что такое синехии полости носа

Синехии в носу – это рубцовые перемычки между перегородкой носа и наружной стенкой. Они бывают хрящевые, костные, но чаще соединительнотканные. Бывают одно – и двусторонние. В норме в полости носа их не существуют. Синехии сужают носовой проход, затрудняя прохождение потоков воздуха.

В зависимости от расположения синехий в том или ином отделе полости носа, различают следующие виды:

  1. Передние синехии – возникают в области ноздрей и могут деформировать наружный нос;
  2. Средние – расположены глубже: между носовой перегородкой и стенкой нижней носовой раковины;
  3. Задние – возникают между перегородкой носа и хоанами (отверстия полости носа, соединяющие носовые полости с носоглоткой).

Как выглядят синехии в носу?

Для осмотра полости носа врач оториноларинголог использует носорасширитель, а также эндоскопический прибор – риноскоп. Средние и задние синехии в носу можно увидеть только при помощи риноскопии. Соединительнотканные синехии представляют собой дополнительный вырост слизистой оболочки носа, в случае массивной передней синехии это будет выглядеть как отсутствие ноздри. Костные и хрящевые синехии в носу более бледные и плотные (ощупывание производится специальным зондом, во время риноскопии).

Причины образований синехий

В зависимости от этиологического фактора синехии делятся на:

  • Врожденные. Они возникают вследствие аномалии развития лицевого черепа и всегда сочетаются с частичной атрезией носовых ходов (атрезия – заращение). В этом случае синехии либо хрящевые, либо костные.
  • Приобретённые, то есть возникшие в течение жизни вследствие какой-либо причины, а именно: Специфический инфекционный процесс: дифтерия, сифилис и неспецифическое воспаление при ревматологической патологии: системная красная волчанка, склеродермия.
  • Возникают после травм и оперативных вмешательств в полости носа.

На самом деле, причины появления таких неприятных носовых врагов весьма разнообразны.

Симптомы синехии следующие:

  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Снижение обоняния;
  • Ощущение заложенности носа;
  • В случае передних синехий может быть незначительная деформация кончика носа.

Чем опасны синехии носа?

Вследствие затруднения аэрации, возникает хронический воспалительный процесс слизистой носа, она истончается и перестает выполнять свои защитные функции (очищение воздуха и согревание). Поэтому могут возникнуть различные по локализации синуситы, ангины, фарингиты и т. д. Лечить такое заболевание необходимо сразу. Наличие синехий полости носа у грудничков затрудняет всасывание молока, что влечет за собой снижение массы тела, угнетение иммунитета и подверженность инфекционным заболеваниям. Даже после оперативного лечения синехии часто рецидивируют.

Как лечить?

Лечение синехий только хирургическое.

В настоящее время оно осуществляется закрытым доступом, то есть все манипуляции доктор производит непосредственно через полость носа. Операция производится эндоскопическим путем – то есть с применением оптоволоконной медицинской техники, благодаря которой доктор в режиме реального времени следит за производимыми манипуляциями. Рассечение синехий производится лазерным лучом.

Плюсы лазерного иссечения:

  • Лазерное волокно позволяет провести операцию бескровно,
  • Преимуществом лазерного метода является усиление процесса регенерации.
  1. После отделения перегородки и стенок носовой полости, для предотвращения повторного появления синехий в прооперированную полость вводятся резиновые полоски или трубки.
  2. Далее, используются с той же целью мазевые турунды, эта процедура может длиться до полугода.

Менее современным методом, но не менее действенным является иссечение синехий скальпелем.

Своевременное лечение инфекционных процессов полости носа, соблюдение рекомендация врача после оперативного вмешательства на полости носа. Лучше устранить причину синехий, так как даже при оперативном лечении риск рецидива очень большой.

Источник: http://gaimoritstop.ru/sinehii.html

http://www.apreka.ru/?d=sinehii_polosti_nosa

Все о синехиях носа и методах их удаления

Синехии носа диагностируют у детей и у взрослых, это проблема, которая может появиться при внутриутробном развитии или вследствие различных патологий. Новообразования в некоторых случаях не приносят никакого дискомфорта, но иногда затрудняют поступление кислорода в организм и вызывают тяжелые осложнения. Лечить спайки в носу можно только хирургическим путем, они не рассасываются самостоятельно. Чтобы правильно выбрать метод проведения операции, доктор должен оценить клиническую картину и все особенности заболевания.

Почему появляются спайки

Синехии в большинстве случаев появляются в носу от получения травм или тяжелых инфекционных заболеваний. Также встречаются случаи неправильного внутриутробного развития плода. Инфицирование сифилисом или наличие специфического гена может привести к данному нарушению. Если же человек приобрел заболевание уже во взрослом возрасте, и провоцирующим фактором стало рубцевание тканей, на это есть такие причины:

  • химические и термические ожоги слизистой;
  • сифилис;
  • сыпной тиф;
  • скарлатина;
  • системная красная волчанка;
  • дифтерия;
  • склерома;
  • постоянные носовые кровотечения;
  • оперативные вмешательства в полость носа.

Разновидности

Различают синехии полости носа в зависимости от места их локации и типа ткани, из которой они формируются. Если наросты образуются в преддверии носовой полости, они называются передними. Спайки, расположенные между носовыми раковинами и носовой перегородкой, – срединные. Новообразования в области хоан – задние синехии – могут полностью или частично перекрывать подачу воздуха из носа в глотку.

Синехии в носу образовываются из разного вида тканей. Различают соединительнотканные кисты, они появляются чаще всего у взрослых людей, имеют мягкую текстуру и хорошо поддаются рассечению скальпелем.

Более плотные хрящевые и костные новообразования являются причиной врожденной патологии и требуют серьезного хирургического вмешательства для устранения.

Как распознать нарушение

При образовании синехии происходит сращение соединительной ткани с соседними стенками. Они могут быть тонкими и мягкими, как ниточки, которые в небольшом количестве не затрудняют дыхание и не мешают человеку. Однако если спайки плотные и их много, больной ощущает неприятные симптомы, указывающие на нарушение:

  • изменение голоса (гнусавость);
  • сухость в горле по утрам;
  • храп и затрудненное дыхание во время сна;
  • образование корочек на месте поражений;
  • полное или частичное нарушение восприятия запахов;
  • воспаления в околоносовых пазухах;
  • воспаление верхних дыхательных путей;
  • бронхит, пневмония;
  • евстрахиит, средний отит.

Наличие синехий полости носа вызывает серьезные осложнения, так как спайки перекрывают проход для вдыхания воздуха. Именно за счет слизистой носа происходит очищение от пыли и грязи, согревание. Когда этот процесс нарушается, появляются тяжелые последствия в виде воспалений верхних и нижних дыхательных путей. Околоносовые пазухи не достаточно вентилируются, от чего в них образуется идеальная для размножения инфекций среда. Патологии затрагивают и уши, так как слуховая труба расположена вблизи носа.

Методы диагностирования

При обнаружении любых проблем с ЛОР-органами нужно отправляться на прием к доктору. Диагностировать синехии можно при помощи осмотра пациента (риноскопии), невооруженным взглядом можно увидеть средние и задние спайки.

Определить, из какой ткани состоят наросты, можно при помощи пуговчатого зонда, им прощупывают новообразования. Выявить истинные причины нарушения помогает бакпосев и мазки, которые берутся из зева и носа.

Сопутствующие воспалительные процессы можно обнаружить при помощи таких диагностических методик:

  • фарингоскопия;
  • ларингоскопия;
  • исследование проходимости слуховой трубы;
  • отоскопия;
  • магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенология и УЗИ (проводятся для исследования околоносовых пазух).

Также доктор интересуется наличием у больного других хронических заболеваний, так как рассечение синехий – это серьезная операция, к которой могут быть противопоказания.

Обязательно сдаются анализы крови и мочи для лабораторного исследования и проводятся другие подготовительные мероприятия. Только после полного изучения всех особенностей заболевания и организма пациента врач решает, как лучше всего устранить спайки.

Методы устранения

Лечить спайки в носовой полости можно только при помощи хирургического вмешательства, никакие медикаменты и народные средства не помогут от них избавиться. Операция может проводиться при помощи разных инструментов и аппаратов. В зависимости от вида синехий подбираются методики, наиболее подходящие для их устранения.

Доктор может назначить одну из таких процедур:

  1. Классическая операция. Иссекать соединительнотканные спайки можно при помощи скальпеля, хрящевые новообразования удаляются конхотомом – специальным инструментом. Если же синехии состоят из костной ткани, их выбивают долотом. При этом пациенту может вводиться эндотрахиальная или местная анестезия. Чтобы предупредить рецидив нарушения, в нос вставляют силиконовые сплиты, перчаточную резину, целлулоид или специальную фольгу. Иногда носить ее приходится до полугода и более.
  2. Лазерное удаление. Рассоединять перемычки можно при помощи лазера. Это менее травматичная и малокровная операция. При ее выполнении будет достаточно местной анестезии, что значительно облегчает период реабилитации. Лазер запаивает сосуды, которые встречаются на его пути, и предотвращает отек, потому риск повторного появления спаек сводится к минимуму. Если после обработки поверхности на слизистой остались ранки, то противоположные стенки носа разделяют при помощи рентгеновской пленки или перчаточной резины.
  3. Радиоволновое воздействие. Сейчас используются радиоволновые аппараты, которые помогают рассекать синехии. Операция считается наиболее безопасной и безболезненной, не вызывает кровопотери, может проводиться под местной анестезией амбулаторно, после чего пациента сразу отпускают домой. Минимальный травматизм и высокие результаты обеспечивает точное воздействие на конкретные клетки соединительной ткани.

Профилактические меры

Пациента с синехиями не всегда могут избавиться от нарушения раз и навсегда. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. При проведении нескольких операций подряд происходит деформация носа, что приводит к еще большим проблемам.

Чтобы избежать осложнений и предотвратить повторное появление спаек, нужно выполнять такие профилактические меры:

  • обращаться за медицинской помощью при травмировании носа;
  • выбирать для проведения операций только квалифицированных хирургов;
  • вовремя и до конца лечить инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • выполнять в реабилитационный период все рекомендации доктора для предотвращения рубцевания тканей.

Выводы

Синехии могут появиться в носу по разным причинам, выявить которые может только квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение не используется для устранения нарушения, эффективно только хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что заболевание имеет тенденцию к рецидивированию, его можно предотвратить, если грамотно проводить профилактические меры.

Автор: Даша Пащенко

Комментарии и отзывы

Симптомы герпеса в носу

  • Лечение фурункула в носу

  • Народные средства от полипов в носу

    • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/obrazovaniya/sinekhii.html

    Синехии и атрезии в полости носа

    Аномальные сращения или полные заращения в полости носа, именуемые синехии и атрезии, чаще всего возникают как следствие тяжелых заболеваний или после неудачно проведенных операций. Проявляются эти заболевания заложенностью носа, связанным с этим затруднением дыхания, может возникнуть рефлекторный кашель. При синехии носа часто появляется гнусавость, храп, на стороне поражения образуются корки.

    Причины возникновения атрезии и синехии

    Синехии полости носа редко бывают врожденными. Как правило, как и атрезии, они возникают вследствие язвенных процессов в носу из-за натуральной оспы, дифтерии, приводящих к последующему рубцовому сужению или полному заращению входа в нос. Деформации полости носа и носовых отверстий возникают также вследствие системной красной волчанки, сифилиса, склеромы, травмы, прижиганий в носу. Характер таких заращений является обычно соединительно-тканым, реже костным.

    Как видно на фото, синехии носа представляют собой перемычки или тонкие мостики между отдельными частями слизистой оболочки полости носа.

    Атрезии носа — это заращения, частично или полностью закрывающие просвет носа. Сращения бывают костными хрящевыми или соединительно-ткаными. Концентрические сужения, порой вплоть до полного закрытия просвета, обычно возникают у входа в нос; в самой же полости носа такие сращения имеют характер тяжей или толстых перепонок, которые располагаются между носовыми раковинами и перегородкой носа. Сращения в области хоан чаще всего бывают односторонними, часто имеют костный характер, большинство из них врожденные, а сращения в передних отделах носа чаще всего бывают приобретенными.

    Операции при синехии и атрезии носа

    С профилактической целью при производстве гальванокаустики и кровавых операций в полости носа следует избегать производить одновременно ту или иную операцию либо прижигание на двух взаимно противолежащих частях. В первую очередь это относится к гальванокаустике и прижиганиям кислотами. Во время устранения синехии носа, при операции, когда имеет место повреждение одновременно двух противолежащих сторон слизистой оболочки, следует предупредить образование рубцовых синехий повторным разъединением появляющихся спаек и вкладыванием в нос на длительное время перчаточной резины, пластинок из фольги или целлулоида.

    Наиболее трудно поддаются лечению хоанальные атрезии. Рубцы перепончатого характера после крестообразного разреза перепонки выкусывают конхотомами различной формы, а при образовании костных перегородок выдалбливают их долотом и восстанавливают просвет хоаны. Иногда это удобнее произвести после подслизистой резекции носовой перегородки и сдалбливания заднего края сошника.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Добавить комментарий

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Все материалы на сайте носят информационный характер.

    Необходима консультация специалиста. Обратная связь

    Источник: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/nos/sinexii-i-atrezii-v-polosti-nosa.html

    Синехии полости носа

    на тему Синехии полости носа

    Симптомы синехий полости носа

    Синехии полости носа — это патологические образования слизистой оболочки, которые выглядят как перемычки или локальные срастания слизистой. Причиной возникновения является хронические и острые инфекции слизистой носа. Люди могут не предъявлять никаких жалоб. При больших синехиях, когда нарушается носовое дыхание, больные жалуются на заложенность носа, невозможность дышать через нос (им приходится дышать ртом), на гнусавую речь и частые воспалительные заболевания ЛОР-органов. Если синехии образовались у маленького ребенка, который находится на грудном вскармливании, то могут возникнуть проблемы с сосанием груди.

    Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/sinekhii_polosti_nosa_/

    Синехия полости носа

    Синехия полости носа — это аномальное сращение, которое образовано соединительной тканью, костью или хрящом и соединяет противоположные стенки слизистой. Основным проявлением является препятствование дыханию в большей или меньшей степени.

    Виды локализации синехий:

    • Передние обнаруживаются в преддверии носа и могут вызывать закрытие просвета ноздрей;
    • Срединные находятся между носовой раковиной (обычно нижней) и носовой перегородкой;
    • Задние располагаются в области хоан, нарушая сообщение носовой полости с глоткой.

    В ходе чего возникают синехии

    Причины синехий полости носа различны. Сращения могут появиться в результате неправильного внутриутробного развития или травм носа, хирургических операций и воспалительных процессов в его области.

    Виды синехий по происхождению:

    • Врожденные возникают при нарушениях развития черепа и чаще располагаются в задней части носа. Их появление может быть вызвано инфицированием плода сифилисом или наличием определенного гена. Такие синехии часто бывают хрящевыми или костными.
    • Приобретенные развиваются в случаях, когда нарушается целостность тканей носа. Тогда причины синехий полости носа представлены ожогами, заболеваниями (сыпной тиф, сифилис, скарлатина, дифтерия, волчанка, склерома и др.), хирургическими вмешательствами (коррекция атрезии хоан, удаление полипов и новообразований и др.). В дальнейшем, когда хрящевая или костная ткани начинают разрастаться для восстановления своей целостности, процессы грануляции и рубцевания могут протекать аномально и приводить к образованию синехий. В этом случае они в основном состоят из соединительной ткани.

    Как проявляются синехии

    Клинические проявления могут быть различными, в т.ч. могут отсутствовать. Наличие развитых синехий закрывает просвет носовой полости и нарушает нормальный процесс дыхания, приводит к заложенности носа. Также может снизиться или вообще пропасть способность воспринимать запахи, а на поверхности носовой полости могут образовываться сухие корки. Закупорка носовых ходов, особенно в заднем отделе, препятствует и вентиляции носовых пазух, вызывая скопление слизи и воспалительные процессы — синуситы, также может быть потеря вкуса. Когда дыхание носом затруднено, человек начинает дышать ртом, в результате в глотку и нижележащие отделы дыхательной системы воздух попадает несогретым и неочищенным, что влечет за собой развитие заболеваний — фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии, а также отита (из-за присутствия холодного воздуха в глотке). Этими осложнениями часто сопровождаются срединные синехии, также они вызывают головные боли.

    У младенцев недостаточность носового дыхания влечет нарушения акта сосания. В тяжелых случаях, когда синехии двустотонние и полностью закрывают просвет, при рождении может не произойти первого крика и вдоха. Такие малыши не могут дышать, если рот закрыт, они беспокойны, а кожа лица имеет синюшный оттенок.

    Как ставится диагноз

    Выявляется синехия полости носа в ходе простого осмотра или риноскопии. Осмотр отоларингологом позволяет выявить передние синехии, для диагностирования других требуется риноскопия. Для определения структуры синехии используется пуговчатый зонд. Прощупыванием с его помощью выявляется, образовано ли сращение соединительной тканью, хрящом или костью. Проводится и контроль наличия осложнений в других органах дыхательной системы и внутреннем ухе, для этого используется фаринго-, ларинго- и отоскопия, рентгенография и УЗИ носовых пазух, иногда компьютерная томография, также проверяется проходимость слуховой трубы.

    Лечатся ли синехии?

    Лечение синехий полости носа только хирургическое, но лишь, когда дыхание существенно нарушено. Оперативное вмешательство в целях лечения может в то же время спровоцировать новые, еще более тяжелые, дефекты при рубцевании. Поэтому оно показано исключительно при нарушениях в дыхании, которые угрожают жизни, например, у новорожденных, когда нормальная циркуляция воздуха в носовой полости необходима для возможности питаться. Целью операции является рассечение синехий полости носа, которое может проводиться открытым или эндоскопическим методом.

    • Соединительнотканые удаляются скальпелем, хрящевые — конхотомом, а костные — долотом. При этом может возникать необходимость и во вмешательстве на нижних носовых раковинах: резекция, остеоконхотомия и др.
    • Эндоскопическое рассечение синехий полости носа носит более щадящий характер, требует лишь местной анестезии и позволяет сократить реабилитационный период.

    Во время последующего рубцевания во избежание возникновения повторных сращений в носовую полость вводится перчаточная резина, специальная фольга, целлулоид или мазевые турунды, которые должны находиться в ней до полного заживления тканей (иногда до полугода), предотвращая их чрезмерное разрастание. При вмешательствах в переднем отделе используется фиксация на ране кожного лоскута на ножке (тампонами или волосяными швами).

    Как избежать синехий

    Поскольку лечение синехий полости носа повышает риск возникновения рецидивов, значительно возрастает значение профилактики. Ее основа — это предохранение носовой полости от повреждений и своевременное лечение заболеваний носа. Это относится и к обычному простудному насморку. Со стороны врачей, профилактика синехий заключается в грамотном проведении любых вмешательств в области носа.

    Рекомендуем к прочтению

    У человека в носу располагается носоглоточная миндалина. Она представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая поддерживает иммунитет.

    Каждый из нас наверняка сталкивался с болезнью под названием острый тонзиллит. Это медицинское название болезни, которая в повседневной жи.

    Аэросинусит возникает в следствие травмирования пазух носа при резких изменениях давления воздуха. Часто это заболевание наблюдается у лет.

    Гематома носовой перегородки – это кровоизлияние в слизистую перегородки носа с последующим скоплением свернувшейся крови (гематомы). Не р.

    16+ Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

    Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

    Источник: http://teamhelp.ru/otorinolaringologiya/sinekhiya-polosti-nosa.html