Симптомы коклюша у детей и лечение

Posted on by admin

Коклюш у детей — симптомы и лечение. Как лечить детский коклюш народными средствами и антибиотиками

Коклюш – опасное заболевание, которое чаще возникает в детском возрасте. Чтобы не было угрозы здоровью и жизни ребенка, родители обязаны уметь выявить ранние симптомы и признаки заболевания и своевременно обращаться к врачу.

Оглавление:

Важными являются меры профилактики, препятствующие заражению ребенка.

Что такое коклюш

Коклюш – это заболевание инфекционной природы, которое поражает верхние дыхательные пути. Тяжелое течение болезни у детей возрастом до полугода может привести к сильным осложнениям. Передаваться коклюш может при чихании, кашле, разговоре, возбудителем является палочка – Bordetella pertussis. Выявить ее поможет специальный анализ. В процессе своего жизненного цикла она выделяет в кровь особый токсин. Он раздражает слизистую бронхов и гортани, вызывая лающий, сухой, катаральный кашель. Вне организма бактерия быстро погибает.

Всплески заболевания наблюдаются осенью и зимой. Передается болезнь только при прямом контакте , заразиться можно через кашель. Попадая в дыхательные пути, устланные реснитчатым эпителием, бактерия начинает стремительно размножаться на слизистых оболочках бронхов, легких и гортани. Очень важно вовремя диагностировать коклюш у детей – симптомы и лечение могут иметь индивидуальные особенности.

У людей отсутствует иммунитет к этой болезни. Даже после того, как человек переболел коклюшем, антитела остаются в организме только на 5 лет. Иммунитет не является пожизненным, существует риск повторного заражения. Вакцинация является хорошей защитной мерой борьбы с распространением коклюша. При заражении привитого человека, болезнь протекает в стертой форме и риск летального исхода значительно снижается. В среднем период разрешения составляет 95 – 120 дней, по этой причине иногда заболевание еще называют «стодневный кашель».

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Коклюш – симптомы у детей

Самый характерный симптом – это появление непродуктивного, спазматического кашля, который имеет характер приступа. Инкубационный период болезни от 7 до 30 дней. Симптомы коклюша у ребенка развиваются постепенно и на начальной стадии очень похожи на проявления ОРЗ. Родители, не подозревая о диагнозе, продолжают водить малыша в сад, но первые 5-12 дней кашель ребенка заразный, и вирус быстро передается другим.

Особо опасно болезнь протекает в детском возрасте до года. Если заболел малыш возрастом до полгода, он подлежит немедленной госпитализации. Взрослые люди редко болеют «стодневным кашлем». В группе риска груднички, дети с года до пяти лет и подростки. Чтобы вовремя распознать заболевание, нужно знать, как проявляется коклюш у детей. Когда начинается коклюш – симптомы такие же, как и при простуде:

  • Больной жалуется на озноб, мышечную и головную боль, общую слабость.
  • Наблюдается отек слизистой и появление небольшого насморка.
  • Зев имеет красный цвет, кожные покровы бледные.
  • Повышается температура, появляется тахикардия – учащенное сердцебиение.
  • Человек становиться вялым, пропадает аппетит.

По мере развития болезни наступает пароксизмальная стадия. Присоединяется сухой кашель, спазматической формы. Он не поддается лечению противокашлевыми средствами. Нужно знать, как отличить признаки коклюша у ребенка от банальной простуды, чтобы вовремя начать целенаправленное лечение.

Температура при коклюше

Характерной особенностью этого коварного заболевания является наличие невысокой температуры. Это является первым верным признаком опасной болезни. Температура при коклюше редко достигает отметки 38 °С и никогда не поднимается выше. Если на градуснике вы увидите цифру больше 38 – это не заразный коклюш, а обычное ОРЗ, бронхит или пневмония. Но точный диагноз ставит только врач.

Кашель при коклюше

Как определить коклюш у ребенка – по наличию характерного кашля. Он начинает проявляться лишь спустя две недели от возникновения первых симптомов. Кашель постепенно нарастает, становиться более интенсивным и частым. Особенно учащаются приступы ночью, они мешают спать ребенку, вызывают гипоксию. Приступ состоит из нескольких кашлевых толчков и длительного свистящего вдоха. В день может быть от 3 до 45 таких случаев, заканчиваются они выделением небольшого количества стеклоподобной мокроты или рвотой.

Опасен кашель для грудничков. У детей 6 месяцев во время приступа возможна остановка дыхания, что может привести даже смерти. Очень важно, чтобы во время болезни малыш находился в медицинском учреждении, где ему могут незамедлительно оказать помощь. Такие сильнейшие приступы кашля вызывают кровоизлияния на слизистых оболочках. Лопаются капилляры в глазах, на шее малыша, возникают гематомы.

Лечение коклюша у детей

Паракоклюш не вызывает большого процента смертности и тяжелых последствий у детей, только благодаря проведению обязательных прививок и введению карантина в детских учреждениях. После диагностики заболевания врач назначает терапию. Для лечения используются такие лекарства:

  • противокашлевые препараты центрального действия на основе кодеина;
  • антибиотики;
  • пребиотики и пробиотики;
  • витамины;
  • отхаркивающие и муколитические средства;
  • антигистаминные препараты.

Как лечить коклюш, и какие принимать препараты – решает только лечащий врач. Задача родителей обеспечить должный уход за малышом и своевременный прием лекарств в необходимой дозировке. Это очень важно! Но родители тоже могут поспособствовать скорейшему выздоровлению. В борьбе с инфекцией очень эффективны прогулки , яркие книжки с картинками, игрушки, забавы, – все то, что может отвлечь малыша.

Антибиотики при коклюше

Широко используются для лечения антибиотики при коклюше у детей. Чем ранее диагностируется заболевание, тем эффективней будет антибактериальная терапия. Когда ребенок находится в стационаре, результативно введение внутримышечно цефтриаксона. При домашнем карантине, назначают антибиотики в виде сиропов. Самые действенные из них на основе амоксициллина, азитромицина или цефалоспоринов 2 -3 поколения. Продолжаться курс может 5-10 дней.

Лечение коклюша у детей в домашних условиях

Если ребенку уже больше года или болезнь протекает не тяжело, можно лечить коклюш у детей в домашних условиях. В стационар определяют малышей или детей с тяжелым течением болезни. Прежде всего, нужно обеспечить больному свежий воздух и оптимальную влажность (40-60%) в помещении. Если на улице хорошая погода и малыш уже не заразный – много гуляйте. Придерживайтесь назначений врача – это очень важно. В таком состоянии противопоказаны любые нервные потрясения. Спокойно реагируйте на кашель. Увеличьте приток положительных эмоций – предложите игру, развлеките малыша.

Лечение коклюша у детей народными средствами

Народные средства при коклюше у детей позволяют эффективно бороться с симптоматикой, сократить длительность и вылечить заболевание:

  • Хорошо облегчить кашель могут вариации теплого молока с маслом какао, сливочным маслом, медом.
  • Растирайте грудную клетку барсучьим или козьим жиром – это восстановит микроциркуляцию в области бронхов.
  • Делайте больному массаж спины, это способствует эффективному отхождению мокроты.
  • Полезно проводить ингаляции с помощью небулайзера или тепло-влажным способом.
  • Дайте малышу подышать над картошкой, отваром эвкалипта, календулы.
  • Для внутреннего приема можно заварить липу, ромашку, подорожник – эти травы способствуют быстрому выведению токсинов из организма.

Видео: как лечить коклюш у детей

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/8737-koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Коклюш у детей: симптомы и лечение, советы Комаровского

Коклюш — бактериальное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерии во время кашля вылетают из дыхательных путей зараженного и через носовую полость проникают на слизистую бронхов находящегося рядом человека. Там они раздражают рецепторы и вызывают безудержный кашель, буквально переходящий в рвоту.

Прививки от коклюша начинают делать с 3-месячного возраста вместе с прививками от дифтерии и столбняка — используется, как правило, вакцина АКДС. Из трех компонентов вакцины коклюшный переносится наиболее тяжело. И нередко бывает так, что ослабленным детям или детям, у которых ранее отмечались выраженные реакции на прививку, вакцинацию делают препаратом АДС, не содержащим коклюшного компонента.

Вовремя поставленная прививка позволяет на 80 процентов снизить риск заболевания, а если заражение все-таки происходит, протекает заболевание легче.

Возбудитель коклюша

Почему возникает коклюш, и что это такое? Так называется инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает органы дыхания и нервную систему, и сопровождается характерными приступами конвульсивного кашля. Возбудитель коклюша — Борде-Жангу (коклюшная палочка), передающаяся от больных к здоровым воздушно-капельно, при кашле.

Коклюшные палочки могут быть трех основных подтипов – агрессивный и тяжело протекающий первый тип инфекции, и более благоприятные и средней тяжести – второй и третий типы палочек. Однако, в развитии коклюша также не последнюю роль играет еще и возраст и предыдущее состояние здоровья ребенка.

  • инкубационный период – 2-14 дней,
  • начальный или катаральный период – 2-14 дней,
  • период судорожного кашля – от 1 месяца и более,
  • выздоровление – 1-2 месяца.

Передается коклюш воздушно-капельным путем, распространяясь от своего хозяина на 2.5 метра в стороны. Через предметы ухода палочка не передается, и восприимчивость к коклюшу составляет от 70 до 100%, в зависимости от степени плотности групп и длительности пребывания в коллективе. Коклюшем можно заболеть в любом возрасте с периода новорожденности, особенно часто болеют дети в холодное время года – с ноября по март, когда практически не бывают на прогулках и сидят дома или в садике. Подъемы заболеваемости проходят примерно раз в три-пять лет, перенесенный коклюш дает пожизненный стойкий иммунитет.

В возрасте до года коклюш протекает очень тяжело, высок уровень летального исхода (смерти) – 50-60% заболевших среди невакцинированных детей. После проведения прививки от коклюша заболевание если развивается, то протекает не так выражено, без характерных приступов.

Симптомы коклюша

Инкубационный период коклюша составляет 6-20 дней (как правило, 7 дней). В случае возникновения коклюша у ребенка, главным симптомом являются приступы сильного спазматического кашля, повторяющиеся в течение длительного времени (см. фото).

Однако, первые признаки коклюша у детей напоминают обычное ОРЗ: недомогание, снижение аппетита, легкий насморк, редкий сухой кашель, повышение температуры (чаще всего до 37-37,5 градусов, в некоторых случаях – до 39 градусов).

День за днем кашель усиливается, надень заболевания он носит спазматический, приступообразный характер. Ночью приступы кашля, как правило, учащаются, мешая малышу спокойно спать. В зависимости от течения заболевания, приступы могут длиться по 4-5 минут и повторяться до 20 раз в день. По окончании приступа кашля ребенок может жаловаться на боль в области груди и живота. В ряде случаев болезнь сопровождается рвотой.

Заболевание протекает в три стадии (катаральная, пароксизмальная и стадия выздоровления). В целом, болезнь длится 6-8 недель.

  1. Катаральная . Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5оС). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.
  2. Пароксизмальная . Признаки ОРЗ отсутствуют вообще, а кашель становится навязчивым, спазматическим. Это происходит на второй или третьей неделе болезни. Именно на этой стадии удается распознать коклюш у ребенка по характерному кашлю. Опытный педиатр по типу кашля сразу определит: коклюш это или нет. И для этого не потребуется какая-либо диагностика, лабораторные исследования. Признаки коклюша у привитого ребенка на этой стадии проявляются гораздо мягче. Часто бывает, что коклюш переносится без постановки диагноза: покашлял, и все прошло без какого-либо лечения.
  3. Период разрешения (от 2 до 4 недель) . В этот период иммунитет организма мобилизует свои силы и с помощью антибиотиков побеждает агрессора. Кашель стихает, приступы становятся реже. Проходит «петушиный» характер кашля. Состав мокроты меняется – она становится слизисто-гнойной и постепенно прекращает выделяться. Со временем постепенно проходят все симптомы заболевания и малыш выздоравливает.

Тяжелое течение коклюша у детей может привести к серьезным последствиям и осложнениям, в частности развивается гипоксия, в результате которой нарушается кровоснабжение мозга и сердечной мышцы. При неправильной методике лечения коклюша у детей могут быть осложнения в работе органов дыхательной системы, развивается плеврит, эмфизема, пневмония. Так же в застоявшейся легочной ткани могут развиваться другие бактерии.

Течение болезни у детей раннего возраста

Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

Как выглядит коклюш — фото

Анализ крови на коклюш

На ранней стадии, когда симптомы коклюша у детей ещё не выражены, диагностировать заболевание помогает анализ на коклюш. Он проводится бактериологическим методом, когда из взятой в носоглотке больного слизи выращивают колонию бактерий и определяют их видовую принадлежность, или, при необходимости получения результата в короткие сроки, методом ПЦР, который позволяет выявить наличие коклюшной палочки непосредственно в мазке.

Кроме этого, применяются серологические анализы, показывающие наличие в крови или слизи зева антитела к коклюшу.

Лечение коклюша у детей

Большее число больных детей лечится в домашних условиях, но под наблюдением врача. Однако существуют случаи, когда госпитализация в стационар – жизненная необходимость. Это:

  • грудные дети до шести месяцев жизни;
  • осложнившееся течение коклюша;
  • коклюш в сочетании с другими заболеваниями;
  • коклюш у ослабленных детей;
  • все тяжелые формы коклюша.

В первую очередь при коклюше необходим карантин (25 дней от первого дня болезни). Это необходимо, чтобы заболевание не получило дальнейшее распространение, кроме этого больного нельзя подвергать другим инфекциям, чтобы не получить осложнение. В связи с этим оградите других детей от заболевшего и примите все меры по нераспространению болезни.

Пищу и питье следует давать ребенку часто, небольшими порциями, а при рвоте — кормить повторно. Облегчению приступов способствует свежий воздух, поэтому малышу необходимо организовать прогулки. Лечение должно проходить в спокойной обстановке, так как приступы кашля провоцируются нервными напряжением и эмоциональными срывами.

Лечение коклюша у детей в обязательном порядке включает в себя антибактериальную терапию. От правильно выбора препарата зависит срок течения заболевания и тяжесть состояния малыша. Также для лечения заболевания врачи назначают прием противосудорожных, противокашлевых и отхаркивающих средств, успокаивающие препараты, гомеопатические лекарства.

Если не лечить коклюш, то через 2-3 недели он может перерасти в пневмонию. Кроме того, если ребенок перенес тяжелую форму коклюша, то могут появиться задержки в развитии нервной системы (задержка речи, рассеянное внимание).

Как лечить коклюш у детей — рассказывает Комаровский

Коклюш у детей и его симптомы, подчеркивает Комаровский, при легком течении болезни, сложно диагностируются.

В постановке своевременного и правильного диагноза педиатру помогает внимание и наблюдательность. Чтобы все окончательно стало ясным, посмотрите видео «Коклюш: симптомы у детей». Не впадайте в панику при признаках коклюша, но не теряйте бдительности.

Профилактика коклюша — только прививка

Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

Сегодня коклюш часто диагностируют на поздних стадиях, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Есть еще один, административный фактор. Если на участке у педиатра обнаружен коклюш, это ЧП, которое требует заполнения многих бумаг, «выяснения отношений» с санэпидемстанцией и т. п. Поэтому диагноз «коклюш» стараются не афишировать.

Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»).

Полезно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Коклюш внесен в список опасных детских заболеваний не случайно, ведь до сих пор более миллиона детей умирают от коварного недуга каждый год. Самое ужасное, что заболевание, которое можно вылечить обычным антибиотиком, оказывается смертельным для новорожденных и малышей, не достигших годовалого возраста. Печальная статистика связана с тем, что болезнь сложно выявить на ее ранней стадии, вот почему так важна для родителей полная информация о недуге. Как начинается заболевание, какими симптомами дает о себе знать, что помогает его вылечить, и в чем состоит профилактика опасного недуга – актуальные темы нашего обзора.

Общие сведения о коклюше

Заболевание провоцируется бактерией с латинским названием Bordetella pertussis, обладающей специфическим воздействием. Передается коклюш воздушно-капельным путем через кашель при тесном контакте с больным человеком и относится к детским заболеваниям, однако отмечены случаи заражения недугом и среди взрослого населения — часто именно взрослый человек становится виновником заражения ребенка коклюшем.

Сколько времени требуется инфекции, чтобы поразить организм? Продолжительность жизни коклюшной палочки невелика, и она может перейти к другому человеку только с небольшого расстояния. Близкий контакт, к сожалению, гарантирует 100% заражение.

Попадая в бронхи и трахею, Bordetella pertussis цепляется своими ворсинками за реснитчатый эпителий этих органов и начинает свое вредное воздействие. Кашлевой центр, расположенный в головном мозге, подвергается постоянному раздражению, увеличивается количество вязкой слизи. Кроме того, бактерия выделяет токсины, продолжающие свое раздражительное действие даже после того, как сама палочка убита.

Медики установили, что проблема долгого излечения заболевания заключается не в инфекции дыхательных органов, а в раздражающем эффекте кашлевого центра. При такой клинической картине методы лечения вирусного вида кашля и его коклюшного визави принципиально отличаются. Недуг в острой инфекционной форме протекает тяжело, представляет особую опасность для здоровья новорожденных и малышей до года. Серьезная картина заболевания вырисовывается у непривитых детей. Когда организм не готов или ему нечего противопоставить коварной инфекции, болезнь может длиться до 3-х месяцев.

Вовремя сделанная прививка снижает шансы ребенка заболеть коклюшем

Какими симптомами сопровождается коклюш?

Инкубационный период заболевания составляет 7-14 дней — срок, за который бактерия коклюша заселяет слизистую дыхательных органов, начинает размножаться и провоцирует подачу раздражающих сигналов в головной мозг. Кашлевой центр отвечает на раздражение сильнейшими приступами кашля, длящимися около 3-х месяцев. Врачи называют коклюш «стодневным кашлем».

Сопутствующие симптомы

Поскольку заболевание носит инфекционный характер, одним кашлем оно не выражается. Недуг сопровождается другими симптомами:

  • повышение температуры до 38 градусов;
  • легкий болевой синдром в горле;
  • насморк;
  • кашель сухого характера.

Симптомы очень похожи на простуду, поэтому необходима консультация педиатра. Диагностика строится на осмотре ребенка, анализах, характере кашля, которые показывают доктору ясную картину, в результате он сможет точно выстроить лечение. Скорейшие лечебные действия особенно важны для грудничков, которым очень трудно переносить спазматические приступы.

Коклюш легко перепутать с обычной простудой, поэтому ставить диагноз должен исключительно специалист

Специфические особенности кашля при коклюше

Кашель при коклюше обладает специфическими проявлениями. При каждом приступе видно, как интенсивность кашля нарастает, приобретая спазматический характер. Кстати, у привитых малышей процесс проходит легче. Распознать причину кашля помогают его специфические отличия, приведенные на видео. Выглядит неприятный процесс так:

  • Кашлевой толчок. Формируется на выдохе, заставляя ребенка сильно закашляться, не давая ему сделать вдох.
  • Реприз – глубокий вдох, сопровождающийся свистом. Образуется свистящий звук в момент спазма голосовой щели. Узкая детская гортань способствует яркой выраженности свистящего звука.
  • Посинение или покраснение лица. Возникает из-за недостатка воздуха, перекрываемого приступами кашля: кровь приливает или наоборот плохо поступает к кожным покровам, организм реагирует изменением их цвета.
  • Выделение слизи или рвота. Сильный и долгий приступ кашля заканчивается рвотой, вместе с которой может выходить вязкая слизь.
  • Острая фаза. Наступает после 10-дневного нарастания кашлевых приступов. Две недели симптомы остаются неизменными, выражаясь в постоянных приступах кашля и общим недомогании. Затем начинается медленное смягчение и сокращение времени приступов.

Перерыв между приступами дает отдых малышу, и он ведет себя как обычно: гуляет, играет, весело общается. Однако количество приступов варьируется в зависимости от степени тяжести недуга, что наглядно показывают фото больных детей. Один ребенок может заходиться кашлем 20 раз в день, а у другого число приступов достигаетраз в день. При такой интенсивности малыш заметно устает, его поведение меняется, он становится вялым и раздражительным.

Кашель при коклюше буквально изматывает ребенка, однако в остальное время он может чувствовать себя вполне нормально

Какие стадии проходит заболевание?

Проведя классификационные исследования, медики вывели и описали три стадии коклюша. Мы приводим их подробные характеристики:

  1. Катаральная. Стадия сопровождается кашлем, насморком и подъемом температуры до 37,5-37,7 градусов (редко). Характер кашля непродуктивный, сухой, с частыми приступами. Длится катаральная фаза до 2-3 недель. Симптоматика неясная, поэтому врач может определить ее как бронхит или ОРЗ. Большинство случаев заражения приходится на катаральную стадию из-за ее легкого течения. Вероятность заразиться при тесном общении с больным равняется 100%.
  2. Приступообразный кашель наступает после того как симптомы обычного ОРЗ исчезают. Кашель приобретает навязчивую форму, вызывает спазматическую реакцию. Опытный педиатр без дополнительных исследований безошибочно диагностирует коклюш именно на этой стадии, но анализ крови надо сдать. Следует отметить, что на этой стадии коклюш у привитого ребенка протекает мягче или занимает непродолжительное время, за которое врач не успевает поставить диагноз.
  3. Выздоровление. Период, когда заметно снижается интенсивность приступов, они проходят легче, улучшается общее состояние ребенка. Лечение не останавливается, но опасность осложнений отступает.

Какими осложнениями опасен коклюш?

Ускорить процесс выздоровления при коклюше не по силам даже опытному врачу, но правильное лечение способно значительно облегчить течение болезни и устранить нежелательные осложнения. Большая опасность от коклюша грозит самым маленьким пациентам — новорожденным и деткам до 6 месяцев. Коклюшный кашель может привести к остановке дыхания у грудничков. Часто возникающим последствием коклюша становится пневмония.

Подъем температуры на определенном сроке болезни может говорить об ухудшении состояния ребенка

Родителям малыша, заболевшего коклюшем, стоит внимательно следить за его здоровьем и обращать внимание на следующие признаки:

  • неожиданное ухудшение состояния ребенка;
  • подъем температуры на 2-й неделе болезни;
  • учащенное дыхание, приступы кашля длятся дольше и становятся интенсивнее.

При таких явных изменениях в состоянии ребенка, особенно грудничка, необходимо незамедлительно его госпитализировать и сдать анализы. Малыш проведет в больнице немного времени, но этого будет достаточно для того чтобы врач мог понаблюдать за острым периодом и на основании полученных анализов крови и мокроты медикаментозно стабилизировать состояние ребенка.

Какими средствами лечить коклюш?

Большинство маленьких пациентов, заболевших коклюшем, проходят лечение в домашних условиях. Стационар показан при тяжелых случаях болезни. Лечебные мероприятия состоят из приема медикаментов, но на первом месте в борьбе с болезнью стоит обеспечение ребенку условий, помогающих облегчить приступы кашля. Родители должны:

  • чаще проветривать комнату и гулять с ребенком на улице;
  • поддерживать уровень влажности воздуха;
  • кормить малыша дробными порциями, следя за сбалансированностью питания по витаминам и другим полезным элементам;
  • беречь кроху от стрессовых ситуаций;
  • приглушить звук, притушить свет, чтобы не раздражать маленького пациента;
  • отвлечь от приступов кашля новым мультфильмом или игрушкой.

Как видим, действия не потребуют от родителей неимоверных усилий, зато намного облегчат малышу страдание от навязчивого недуга. Покой, ласка, заинтересованность мамы и папы в скорейшем выздоровлении помогут вашему маленькому сокровищу морально спокойнее перенести приступы кашля. Привязчивый коклюш не сдает свои позиции долго, поэтому вдвойне важно быть внимательным к физическим неудобствам ребенка.

Применение народных средств

Коклюш известен давно, у него печальная статистика, особенно в прошлых веках, когда от болезни гибло много младенцев. Естественно, лекари прошлого искали средства борьбы с ним, пытались лечить маленьких пациентов различными растительными настойками, отварами, соками. Мы расскажем вам о народных средствах, издавна применяемых для лечения коклюша. Родителям можно использовать их для смягчения приступов:

  • аир и мед;
  • сок крапивы или редиса;
  • настой клевера;
  • смесь из имбирного сока, миндального масла и сока лука.

Выбирая народное средство, удостоверьтесь, что у вашего ребенка нет на него аллергии. При использовании ингаляций с растительными компонентами можно уменьшить раздражение от сухого кашля — главное, чтобы распылялись лекарства при повышенной влажности (в ванной или с применением увлажнителя). Хорошо облегчают кашель небулайзерные ингаляции с минеральной водой.

Лечение антибиотиками

Бактериальный характер коклюша требует обязательного применения антибиотиков. Заметим, что с помощью антибиотиков значительно купируются кашлевые приступы на катаральной стадии заболевания. Лекарства помогают предотвратить наступление резкого обострения недуга в виде приступообразного кашля.

Лечение антибиотиками, начатое в острый период, когда кашель переходит в спазматическую фазу, продолжается. Терапия направлена на то чтобы ребенок стал незаразным для других детей, поскольку воздействовать на кашлевой центр мозга антибиотики уже не могут. Прием препаратов ведется строго по расписанному врачом плану: по точному времени, сроку и дозам. Родители должны контролировать этот процесс, не допуская серьезных отступлений от графика приема.

Препараты против кашля

Навязчивый кашель доставляет ребенку физический и психологический дискомфорт. Малыш начинает капризничать, отказывается кушать, боится наступления приступов кашля.

Обращаем внимание родителей, что средства от кашля могут содержать наркотические компоненты, вызывающие привыкание. Они потенциально вредны для маленького организма, могут вызвать нежелательные последствия. Для грудных детей препараты против кашля используются с разрешения и под постоянным контролем участкового педиатра, в ограниченных или строго рассчитанных дозах.

Прием препаратов обязательно должен осуществляться под контролем врача

Муколитические и отхаркивающие средства

Показаны при лечении кашля во время вирусных инфекций, бронхита, пневмонии, трахеите. При коклюше они назначаются для снижения осложнений, чтобы не допустить появления пневмонии или хронического бронхита у детей и взрослых. Работают на разжижение мокроты и вывод ее из органов дыхания. Несмотря на то что они не облегчают приступы кашля, их прием полезен для борьбы с коклюшем.

Гомеопатическая терапия

Гомеопатия предлагает свои методы борьбы с заболеванием, основанные на применение натуральных компонентов. Хорошо помогает привитым деткам. При катаральной стадии коклюша ребенку дают Nux vomica 3 или Pulsatilla 3. Первое средство помогает при сухом кашле, второе показано при выделении мокроты. Если на катаральном периоде недуга проявляется лихорадка, ребенку можно пить Аконит 3, помогающий понизить температуру, снять головные боли, убрать симптомы раздражительности и ощущение общего недомогания. Принимают средство по 2-3 капли через 2 часа.

Как проводить профилактику?

Основное профилактическое оружие против коклюша – это своевременная вакцинация ребенка. Доктор Комаровский объясняет, что прививка не дает 100% гарантии от болезни, но она снижает риски, которые могут возникнуть, если болезнь будет запущена или организм малыша был ослаблен перед началом заболевания. История заболевания показывает, что до момента изобретения вакцины оно занимало первое место в ряду детских недугов, приводящих к летальному исходу.

Сегодня вакцинацию от коклюша назначают в 3-х месячном возрасте. Прививка позволяет укрепить иммунитет малыша на срок до 5 лет. Дети хорошо переносят прививку, в некоторых случаях отмечается ухудшение аппетита, подъем температуры и насморк. Наибольшую опасность коклюш представляет для младенцев, которым физически трудно справиться с приступообразным кашлем.

Модная тенденция, сложившаяся сегодня, увеличивает ряды противников любых прививок. Опасная игра со здоровьем маленького человечка может привести к печальному результату. Вакцина против коклюша – это единственное действенное оружие против коварной болезни, поэтому не стоит пренебрегать достижениями медицины. Благодаря им мы не болеем сегодня оспой, защищены от холеры и чумы, еще в детстве легко переносим другие серьезные заболевания.

Коклюш опасен для грудничков, поэтому я однозначно за вакцинацию. Если есть риск летального исхода от вроде бы банального кашля, как можно сомневаться и защитить своего малыша. И статистика неумолима, ведь дети все еще умирают от него, так что, прививка, и чем раньше, тем лучше.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/koklyush-simptomy-u-detej.html

Коклюш у детей

Коклюш – это острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, сопровождающееся спазматическим приступообразным кашлем.

У взрослых может протекать без характерных приступов, сопровождается лишь длительным кашлем.

Возбудитель коклюша – бактерия Bordetella pertussis. Среди токсинов, которые содержит эта палочка, есть пертуссиген, вызывающий основные симптомы коклюша. Коклюшная палочка очень чувствительна к воздействию окружающей среды: через 2 часа погибает под прямыми солнечными лучами, через 15 минут – при повышении температуры более 50 о С.

Источник заражения коклюшем – больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит воздушно-капельным путем при близком контакте в радиусе 2-2,5 м. После перенесенного коклюша возможно повторное заражение, но крайне редко. Наибольший риск заразиться коклюшем имеют новорожденные и дети до года, так как своих антител к коклюшу у них еще нет, а материнские сохраняются 1-1,5 месяца.

Непрерывное раздражение рецепторов дыхательных путей способствует появлению приступообразного кашля, при этом происходит перевозбуждение кашлевого центра в головном мозге, где формируется доминанта. В связи с этим коклюшный кашель может быть вызван любым раздражителем. Рядом с кашлевым центром в головном мозге располагается и рвотный центр. Возбуждение легко передается на него, появляется рвота. С таким же переходом возбуждения связано развитие приступов судорог мышц тела и лица.

Симптомы коклюша у детей

Инкубационный период в среднем составляет 5-8 дней, но может длиться от 3 до 14 дней.

Стадии

Катаральная

Общее состояние ребенка остается без выраженных изменений. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,5 о С). Появляется сухой кашель, усиливающийся вечером и ночью. Кашель постепенно становится навязчивым, постепенно переходит в приступообразный. Может быть насморк, снижение аппетита, беспокойство и раздражительность. Симптомы напоминают проявления фарингита, ларингита, трахеита. Чем тяжелее заболевание, тем короче катаральная стадия. Так у детей на первом году жизни длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у старших деток – до 14 дней.

Пароксизмальная

Начинается на 2-3 неделе от начала заболевания. Для этой стадии характерно наличие приступов спазматического кашля (пароксизмов).

Вне приступа ребенок чувствует себя хорошо, поведение обычное. Дети чувствуют приближение приступа, младшие проявляют беспокойство и бегут к матери, старшие могут жаловаться на першение в горле. После этого начинаются приступы кашля. Короткие кашлевые толчки появляются один за другим, что затрудняет вдох.

Когда вдохнуть становиться возможным, обычно это происходит послетолчков, воздух с громким свистом попадает в дыхательные пути. Этот момент называется реприз. Приступ состоит из нескольких серий кашлевых толчков с репризами, обычно их от 3 до 6-ти. Во время приступа лицо ребенка краснеет или синеет, вздуваются вены на шее, язык с поднятым кончиком максимально высунут вперед.

Во время приступа могут быть судороги, потеря сознания, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В конце приступа происходит отделение большого количества густой, вязкой мокроты, может быть рвота.

Приступ может вызвать любой раздражитель: яркий свет, суета вокруг ребенка, резкий шум, бурные эмоции (плач, испуг, смех, волнение).

Повышение температуры тела в этот период не характерно.

Степени тяжести

  • Легкая – число пароксизмов от 8 до 10 в сутки, не заканчиваются рвотой, общее самочувствие ребенка хорошее;
  • Средняя – число пароксизмов около 15 в сутки, сопровождаются рвотой; вне приступа дети вялые, капризные, нарушен сон и аппетит; лицо несколько одутловатое, веки отекают, может быть покраснение глаз;
  • Тяжелая – число пароксизмов более 20 за сутки, может увеличиваться до 30. Кожа бледная с посинением носогубного треугольника, может быть повреждение уздечки языка. В очень тяжелых случаях может развиваться нарушение мозгового обращения с судорогами, обмороком, может быть кровоизлияние в мозг;

Длиться данная стадия может более 8 недель, но к концу приступы становятся менее выраженными и продолжительными;

  • Обратного развития. Длиться до 4 недель. Приступы в это время смягчаются, протекают практически без рвоты, общее состояние и самочувствие ребенка улучшается.
  • Выздоровления. В период выздоровления ребенок остается восприимчивым к различным инфекциям, на фоне которых может вернуться кашель. Длится этот период до 6 месяцев.

    • Атипичные формы коклюша

    • Стертые. Характерно наличие продолжительного навязчивого кашля, который практически не поддается лечению обычными средствами. Классических приступов кашля нет. Эта форма коклюша характерна для детей, привитых против коклюша.
    • Абортивные. В этом случае пароксизмальная стадия длится несколько дней, после чего кашель проходит.
    • Бессимптомные. Выявляются при обследовании контактных лиц в очагах коклюша.

    Коклюш у детей раннего возраста

    Коклюш у детей раннего возраста протекает очень тяжело, инкубационный период короче. Короткая катаральная стадия переходит в продолжительный пароксизмальный период.

    Классического приступа кашля может не быть, он заменяется чиханием, беспокойством, криком, ребенок принимает позу эмбриона. Репризы, если они есть, определяются нечетко. Может быть апноэ (остановка дыхания) во время приступа или между приступами, особенно опасно апноэ во сне. У младших детей очень высокий риск развития осложнений.

    Осложнения

    Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого полугодия жизни, в возрасте до 3-х месяцев не встречаются легкие формы. У детей этой возрастной группы высока вероятность летального исхода (смерти).

    • Апноэ (что может привести к внезапной смерти);
    • Ателектазы легкого;
    • Судороги;
    • Разрыв легкого и эмфизема;
    • Бронхоэктатическая болезнь;
    • Энцефалопатия – изменения головного мозга не воспалительного характера, которое может привести к появлению эпилептических приступов впоследствии, глухоте;
    • Бронхопневмония;
    • Бронхиты;
    • Разрыв барабанной перепонки, выпадение прямой кишки и появление грыжи.

    Острые респираторные заболевания (особенно грипп) неблагоприятно влияют на течение коклюша, вызывая бронхолегочные осложнения тяжелого течения.

    Диагностика

    Основным методом в диагностике коклюша является бактериологический – выделение возбудителя коклюша.

    В катаральный период распознать коклюш довольно трудно. Обычно диагноз коклюш выставляется при достоверном факте контакта с больным коклюшем.

    В пароксизмальном периоде заподозрить коклюш легче, но при классическом его течении. Так при стертых и абортивных формах не столь выраженных приступов. Следует помнить, что при некоторых инфекционных заболеваниях дыхательных путей, вызываемых другими микроорганизмами, могут наблюдаться приступы коклюшеподобного кашля.

    Это характерно для аденовирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, вирусной пневмонии. Такой кашель может наблюдаться и при сдавлении бронхов или других дыхательных путей извне, например, опухолью.

    Выделяют возбудителя коклюша при помощи мазка из ротоглотки и последующего посева материала на питательную среду в лаборатории. Можно выделить микроорганизм и методом «кашлевых пластинок», когда ребенок кашляет непосредственно на чашку Петри питательной средой. Первый способ является более эффективным.

    При отрицательных результатах проведения бактериологического метода (микроорганизм не выявлен в мазках с ротоглотки) и при подозрении на коклюш можно воспользоваться серологическими методами исследования. Для этого в венозной крови исследуют титр антител к возбудителю коклюша и его токсинам. Диагноз коклюш правомочен при нарастании титра антител в 4 раза и соотношению титра антител 1:80 и более.

    Дифференциальный диагноз проводят с различными респираторными инфекциями в катаральный период. В пароксизмальный период целесообразно отличить коклюш от бронхиальной астмы, муковисцидоза, бронхоаденитом на фоне опухоли или туберкулеза, попаданием в дыхательные пути инородного тела.

    Лечение коклюша

    Старшие дети с легкой формой коклюша могут проходить лечение на дому.

    Показания для госпитализации:

    1. Дети в возрасте до года;
    2. Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания;
    3. По эпидемиологическим показаниям (дети из интернатов, домов ребенка);
    4. При возникших осложнениях, сопутствующих заболеваниях, особенно если они утяжеляют течение коклюша;
    5. При неблагоприятных бытовых условиях и отсутствии возможности адекватного ухода за ребенком.

    Основные методы лечения:

    • Режим и уход за ребенком

    Необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку дома, исключить просмотр телевизора, бурные эмоции, подвижные игры. Если температура тела не повышена, лучше чаще гулять с ребенком на улице (лучше возле источников воды: пруд, река, озеро), но избегать контактов с другими детьми. На свежем воздухе кашель беспокоит ребенка меньше.

    Комнату, где находится ребенок, необходимо как можно чаще проветривать. Воздух должен быть увлажненным, если нет возможности воспользоваться увлажнителем, можно установить в комнате емкости с водой, развесить мокрые полотенца, особенно это необходимо вовремя отопительного сезона.

    • Диета

      Питание больного ребенка должно быть полноценным, лучше уменьшить объем порции и увеличить частоту кормлений. Важно не прерывать грудное вскармливание у младенцев. Старшие дети не должны питаться «всухомятку», так как твердые частички пищи раздражают заднюю стенку глотки и провоцируют кашель. Во время болезни ребенок должен пить много жидкости (чай, морсы, соки, минеральная вода). Необходимо помнить, что жевание тоже может вызвать приступ кашля, поэтому лучше, если пища будет в форме пюре (исключить жевательную резинку!).

    • Антибактериальное лечение и специфическая терапия.

      Применение антибиотиков широкого спектра эффективно в ранние сроки заболевания (в это время возбудитель находится в организме). Антибактериальные препараты назначают в катаральный период и первые дни пароксизмального периода. С этой целью используют макролиды (кларитромицин, азитромицин), тетрациклин. Длительность применения составляет 5-7 дней.

      Допускается использование противококлюшного специфического иммуноглобулина внутримышечно.

    • Симптоматическое лечение.

      Для уменьшения кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты. Наиболее эффективны в этом случае препараты стоптуссин, синекод.

    • Витаминотерапия.

    Профилактика

    Изоляция больного и контактных лиц

    Ребенок больной коклюшем изолируется от других детей на 25 дней от начала заболевания до получения при бактериологическом исследовании двух отрицательных результатов. В детском коллективе среди детей до 7 лет, контактировавших с больным коклюшем, накладывается карантин на 2 недели со дня изоляции больного ребенка.

    Введение противококлюшного гамма-глобулина (гипериммунного)

    • Все дети до года;
    • Непривитым детям старше года или при незаконченном графике вакцинации против коклюша;Ослабленным детям старше года, с инфекционными и хроническими заболеваниям

    Вакцинация

    Наиболее эффективным методом профилактики коклюша является вакцинация цельноклеточными и бесклеточными вакцинами.

    В настоящее время применяют АКДС-вакцину (коклюш, дифтерия, столбняк), Инфанрикс (аналог АКДС), Пентаксим (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит), Тетраксим, Гексавак (коклюш, дифтерия, столбняк, инфекция от гемофильной палочки, полиомиелит, вирусный гепатит В) и другие.

    Источник: http://doctor-detkin.ru/bolezni/koklyush/

    Коклюш у детей: симптомы и лечение

    Коклюш – одна из детских инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем, основным симптомом которой является спастический кашель. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться, что связано, в том числе, с возрастающим количеством отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок.

    Каждому родителю важно знать основные симптомы коклюша, чтобы вовремя обратиться к специалисту за назначением верного лечения.

    Причины коклюша

    Заражение коклюшем возможно только от человека – больного (в любой форме, в том числе и при легком, стертом варианте течения коклюша) или носителя (редко). Наиболее заразными являются больные в начальный период, когда коклюш очень сложно заподозрить.

    Восприимчивость детей к коклюшу при отсутствии у них прививок близка к 100%, то есть после контакта с больным ребенок, который не был привит от недуга, заболеет почти наверняка.

    После перенесенного заболевания формируется иммунитет, который ранее считали стойким пожизненным, теперь же это положение некоторыми исследователями оспаривается. Но, в любом случае, у ребенка, переболевшего однажды коклюшем (или вакцинированного от него), шансы заболеть в будущем будут минимальными, а если он и заболеет – то в легкой форме.

    Симптомы коклюша

    Инкубационный период (когда возбудитель уже проник в организм, но симптомы еще не появились) составляет, по разным данным, от 2 до 20 дней, в среднем – около недели.По окончании инкубации начинается собственно коклюш, для которого характерно циклическое течение с последовательной сменой трех периодов заболевания: катарального, спазматического и периода разрешения.

    Катаральный период

    Продолжительность катарального периода составляет 1-2 недели, у привитых детей он может удлиняться до 3 недель. Состояние ребенка удовлетворительное, самочувствие не нарушено, температура тела обычно не повышается, возможен субфебрилитет (температура в пределах 37,5 °C). Постоянный и часто единственный симптом – непродуктивный (без отхождения мокроты), иногда навязчивый кашель, преимущественно в вечерние и ночные часы. Главная особенность – кашель упорный и продолжает усиливаться, несмотря на проводимое лечение.

    Спазматический период

    Постепенно кашель приобретает приступообразный характер – начинается спазматический период – разгар болезни, чреватый развитием осложнений, особенно опасных для детей первого года жизни.

    Приступы кашля при коклюше весьма своеобразные, ничего подобного не наблюдается ни при каких других болезнях. Ребенок на одном выдохе «заходится» целой серией кашлевых толчков, после которых происходит судорожный, свистящий вдох (реприз), затем на выдохе – опять кашель и т.д. Приступ из серий кашлевых толчков, перемежающийся репризами, может длиться по несколько минут и завершается отхождением вязкой прозрачной или беловатой мокроты, типична рвота в конце приступа. Возможны непроизвольные мочеиспускание или дефекация.

    Характерен внешний вид ребенка во время кашлевого приступа: он сильно высовывает язык, лицо становится одутловатым, краснеет, а затем становится бордово-синюшным, губы синеют, из глаз текут слезы. Набухают вены на шее, усиливается потоотделение. Нередко из-за перенапряжения возникают кровоизлияния в склеры, кожу лица и верхней половины туловища (мелкие красные точки на коже и лопнувшие сосудики в белках глаз).

    Продолжительность спазматического периода – от 2 недель до месяца. Если нет осложнений, то вне приступа кашля состояние детей нормальное, температура не повышена. Дети активны, играют, от еды не отказываются.

    При тяжелых формах коклюша частота приступов может достигать 30 и более за сутки, из-за них нарушается сон, появляется одышка, аппетит снижен, чаще развиваются осложнения. Лицо постоянно отечное, с кровоизлияниями на коже и в склерах.

    Период разрешения

    Очень медленно кашлевые приступы начинают стихать, выраженность и продолжительность их уменьшаются, а интервалы между пароксизмами кашля увеличиваются – спазматический период переходит в период разрешения, который продолжается еще 1-2 месяца. Общая продолжительность коклюша может достигать, таким образом, 3 месяцев и даже более, примерно треть из которых ребенок страдает от мучительных приступов кашля.

    Стертые формы коклюша у привитых детей

    Как уже говорилось, привитые дети если и заболевают коклюшем, то в легкой форме. У них нет изматывающих кашлевых пароксизмов, но малопродуктивный кашель (или подкашливание) имеет упорное течение, беспокоя ребенка по месяцу и дольше.

    Симптомы, практически идентичные симптомам стертой формы коклюша имеет паракоклюш: заболевание, вызываемое похожим возбудителем. Кашель при паракоклюше также длительный и может быть приступообразным, но сами приступы протекают намного легче. Осложнения при паракоклюше маловероятны.

    Осложнения коклюша

    Осложнения развиваются очень часто у грудных детей, а также при тяжелых формах заболевания. Они могут быть связаны с присоединением вторичной микрофлоры (бронхит, пневмония) или обусловлены кашлевыми пароксизмами (спонтанный пневмоторакс). Одно из тяжелейших осложнений – энцефалопатия (поражение головного мозга на фоне коклюша из-за нарушения кровотока и недостаточного поступления кислорода на фоне повторяющихся приступов кашля). При энцефалопатии отмечаются судороги, спутанность и потеря сознания.

    В случае присоединения вторичной микрофлоры и развития пневмонии у ребенка может резко повыситься температура, а помимо кашля появляются признаки общей интоксикации (вялость, снижение аппетита) и постоянная одышка.

    Диагностика

    Диагноз коклюша достаточно легко установить только лишь на основании клинической картины: наличия типичных кашлевых пароксизмов. Но для этого необходимы два условия: врач должен увидеть этот самый пароксизм, что весьма маловероятно, если ребенок не лечится в стационаре, ведь приступы могут быть редкими и возникают преимущественно в вечернее и ночное время; здесь поможет практический опыт и настороженность врача в отношении коклюша.

    Поэтому не стесняйтесь заострять внимание педиатра на особенностях кашля у вашего ребенка: как он начинается, как протекает, как выглядит ребенок во время кашля. Приведу собственный пример: начав свою практическую деятельность в качестве педиатра, коклюша «вживую» я ни разу не видела, и, собственно говоря, не ожидала, что он действительно встречается в настоящее время (как оказалось, даже довольно часто встречается). И уже через 2 месяца работы – первый случай: полугодовалый малыш, в наличии коклюша у которого меня убедила именно внимательная мама, с подробностями описавшая типичный коклюшный пароксизм, который бы я еще долго не увидела, поскольку ребенок кашлял только ночью.

    Для подтверждения диагноза коклюша, поставленного на основании симптомов, дополнительно используются лабораторные методы:

    Общий анализ крови – обнаруживается гиперлейкоцитоз (количество лейкоцитов увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой).

    Бактериологическое исследование мазка слизи с задней стенки глотки – чаще дает ложноотрицательный результат, поскольку бактерии легко обнаруживаются в мазке лишь в катаральном периоде, когда обследовать ребенка на коклюш никому и в голову не приходит.

    Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к коклюшу в крови, взятой из вены. Метод точный, но дорогостоящий, поэтому в поликлиниках и стационарах не используется.

    Лечение

    В легких и среднетяжелых случаях коклюш можно успешно лечить на дому (естественно, под наблюдением врача). Тяжелые формы болезни и коклюш у детей до года требует лечения в условиях стационара в связи с высоким риском развития осложнений.

    Режим

    Для улучшения состояния ребенка и восполнения дефицита кислорода необходимо обеспечить постоянный приток свежего воздуха: регулярно проветривать помещение, открывать окно во время сна (если позволяет температура воздуха снаружи), ежедневно гулять (при температуре воздуха от -10 до +25°C). Приступы кашля не являются противопоказаниям к прогулкам на свежем воздухе, но, чтобы не заразить других детей, прогуливайтесь с ребенком в одиночестве.

    Активных игр следует избегать, поскольку они могут спровоцировать кашлевой пароксизм. Постарайтесь оберегать больного малыша от стрессов, нельзя ругать и наказывать детей, чтобы не вызвать плач, а вместе с ним и приступ кашля.

    Диета

    Рекомендуется теплое питье и щадящее питание, позволяющее избежать раздражения слизистых ротоглотки и следующих за этим приступов кашля. В меню ребенка не должны присутствовать:

    Медикаментозное лечение

    Антибиотики

    Коклюшную палочку легко уничтожить современными антибиотиками – например, макролидами (вильпрафен, сумамед). Но коварство коклюша в том, что на возбудителя можно подействовать лекарствами только в катаральном периоде – а в это время о наличии коклюша очень сложно догадаться, и антибиотики не назначаются. Применение их в последующем не только бессмысленно, но и опасно, поскольку антибактериальные препараты могут подавить собственный иммунитет и облегчить проникновение вторичной микрофлоры.

    Назначаются антибактериальные препараты обычно лишь в случае развития пневмонии или гнойного бронхита. Используются антибиотики широкого спектра: макролиды, цефалоспорины (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, супракс), защищенные пенициллины (амоксиклав).

    Противокашлевые и отхаркивающие

    Противокашлевые препараты центрального действия, способные угнетать кашлевой рефлекс (синекод, кодеин, либексин, стоптуссин) применяются при сухом кашле, но, как правило, малоэффективны для подавления коклюшных пароксизмов. Чаще назначаются отхаркивающие и муколитики (лазолван, бромгексин, гербион первоцвет, геделикс, коделак бронхо и т.д.), способные облегчить отхождение мокроты и в какой-то степени улучшить бронхиальную проходимость, предотвратив осложнения. Поскольку кашель длительный, то обычно один препарат заменяют черездней на другой, при необходимости – на третий.

    Препараты, снимающие бронхоспазм (эуфиллин, беродуал и др.) особого результата не дают и применяются по показаниям.

    Другие препараты

    Дополнительно при коклюше используются антигистаминные (кларитин, зиртек) и успокаивающие (валериана, пустырник), в условиях стационара – седативные и противосудорожные, кислородотерапия.

    Профилактика

    Главная мера по профилактике коклюша – вакцинация. Сколько бы ни высказывались противники обязательной вакцинации против коклюша, факт остается фактом: если ребенка не привить, риск заболеть у него довольно высок, особенно если малыш активно контактирует с другими детьми. И этот риск неуклонно возрастает одновременно с ростом отказов и необоснованных медицинских отводов от прививок.

    Вакцинация, выполненная здоровому (или почти здоровому, не имеющему противопоказаний) ребенку практически безопасна. Наиболее частый неприятный эффект от нее – это температура и боли в месте введения вакцины, но и этих эффектов можно избежать в случае применения современных очищенных вакцин (таких, как «Инфанрикс» или «Пентаксим»). Заболевание коклюшем вследствие самой прививки – это миф, поскольку вакцина не содержит живых бактерий.

    Уважаемые родители, поверьте, что легче подготовиться к плановой вакцинации и сбить температуру после прививки (или потратиться на импортную очищенную вакцину), чем в течение нескольких месяцев наблюдать изматывающие приступы кашля у вашего малыша и не иметь возможности как-то облегчить их. Конечно, существуют случаи, когда вакцинация от коклюша действительно противопоказана, но это касается детей с тяжелой патологией центральной нервной системы и некоторых других заболеваний. Но и в этих случаях рекомендуется периодически оценивать состояние ребенка, взвешивая степень риска осложнений от вакцинации и риск осложнений от возможного заражения коклюшем.

    К какому врачу обратиться

    При появлении эпизодов сухого кашля у детей следует обратиться к педиатру. После диагностики в тяжелых случаях ребенок может быть госпитализирован в инфекционный стационар. Нередко возникает необходимость в дифференциальной диагностике коклюша и бронхиальной астмы, поэтому требуется осмотр аллерголога и пульмонолога.

    Посмотрите популярные статьи

    Ответить Не отвечать

    Помоги детям

    Полезная информация

    Обратитесь к специалистам

    Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

    Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/koklyush-u-detej-simptomy-i-lechenie/