Признаки заболевания горла

Posted on by admin

Какие болезни горла и гортани самые распространенные?

Болезни горла и гортани – распространенная проблема, с которой пациенты приходят на прием к отоларингологу. Чаще всего инфекции горла диагностируют в холодное время года на фоне простудных заболеваний.

Оглавление:

Лечить лор-патологии следует своевременно, иначе они быстро становятся очагами хронической инфекции и могут провоцировать тяжелые осложнения. Давайте выясним, какие бывают болезни горла, каковы их характерные симптомы и как лечить подобные инфекции.

Как называются болезни горла и гортани?

Среди инфекционно-воспалительных поражений горла и гортани, протекающих в острой или хронической форме, самыми распространенными являются:

Среди прочих патологий можно выделить отек гортани, склерому, грибковые или опухолевые поражения. Любая из перечисленных патологий нуждается в своевременном лечении, поэтому каждый должен знать общие признаки лор -заболеваний, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Симптомы болезней горла и гортани

Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет свою специфику и особенности течения, но для большинства воспалительных поражений горла характерны следующие общие симптомы:

  • ощущение першения и сухости в глотке;
  • боль в горле и трудности при глотании;
  • высокая температура, головная боль, лихорадка и прочие признаки интоксикации организма в остром периоде заболевания;
  • увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • покраснение и отечность слизистой горла;
  • появление налета на миндалинах;
  • сухой, непродуктивный кашель.

Подобные признаки сопровождают многие инфекционно-воспалительные процессы в горле и гортани. Чтобы поставить правильный диагноз, специалист должен знать все особенности клинической картины того или иного заболевания, чтобы например, дифференцировать ангину от фарингита и прочих патологий со сходными симптомами.

От этого будет зависеть результат лечения, ведь неверно подобранная схема терапии грозит не только хронизацией воспалительного процесса, но и развитием осложнений. Поэтому в первую очередь следует установить причину воспаления и по результатам лабораторных и инструментальных исследований подобрать схему терапии.

Причины болезней горла и гортани

Спровоцировать развитие воспалительного процесса в горле может множество причин. Но основной из них является проникновение бактериальных, вирусных или грибковых агентов, которые поражают слизистую глотки и миндалины. Чаще всего лор-заболевания развиваются на фоне простудных или вирусных инфекций (ОРЗ, гриппа, ОРВИ, ангины).

К числу прочих предрасполагающих причин медики относят вредные привычки (многолетнее курение, употребление спиртных напитков), различные внешние раздражители (например, работа в пыльных или загазованных помещениях), влияние неблагоприятных погодных условий, длительные стрессовые ситуации.

Болезни горла у детей диагностируют чаще всего и связано это с тем, что иммунная система малыша еще не функционирует в полную силу и не может противостоять атаке болезнетворных вирусов и бактерий в периоды эпидемий гриппа и простудных заболеваний. Поэтому на первый план в плане профилактики лор-патологий у детей выходит закаливание и укрепление защитных сил организма, полноценное и разнообразное питание, прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодулирующих средств.

Рассмотрим подробнее самые распространенные болезни горла и глотки.

Ларингит острый и хронический

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Развитию острой формы заболевания способствует общее или местное переохлаждение, но чаще всего ларингит развивается на фоне респираторных патологий, гриппа, коклюша или скарлатины. Хронический ларингит может развиваться под влиянием тех же причин, либо при длительном воздействии таких неблагоприятных факторов, как вдыхание загазованного и запыленного воздуха, перенапряжение голоса, многолетнее курение, злоупотребление алкоголем.

Течение и симптомы

Острое течение ларингита обычно продолжается на протяжении 7-10 дней. В это время больной жалуется на ощущение саднения и першения в гортани и интересуется у врача: сухость в горле – симптом какой болезни? Поставить правильный диагноз при ларингите помогает следующая клиническая картина:

  • кроме сухости и першения в горле, появляется мучительный сухой кашель;
  • голос становится хриплым, грубым или вообще пропадает (афония);
  • слизистые оболочки гортани краснеют и отекают;
  • появляется боль при глотании;
  • возникает головная боль, повышается температура.

При проведении ларингоскопии врач отмечает гиперемию и утолщение голосовых связок, образование вязкой слизи. Если воспаление переходит в хроническую форму, выявляется нарушение трофики тканей и развитие дистрофических процессов, ведущих к истончению слизистой.

Хроническая форма атрофического ларингита, помимо вышеперечисленных симптомов сопровождается образованием густой слизи, которая при высыхании образует сухие корки на слизистой глотки. При сильных приступах кашля такие корки отходят вместе с прожилками крови.

Лечение

В основе комплексного лечения ларингита лежит щадящий голосовой режим и исключение факторов, провоцирующих воспаление. В остром периоде больному запрещают разговаривать на протяжении 5 -7 дней, чтобы обеспечить гортани полный покой. В схему лечения включают:

  • применение антибиотиков в форме аэрозолей;
  • теплые щелочные и масляные ингаляции;
  • полоскание горла травяными отварами (ромашкой, шалфеем);
  • для устранения сухого кашля назначают Кодеин.

Из физиотерапевтических процедур рекомендуют соллюкс на область шеи, электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое облучение и УВЧ. При образовании сухих корок гортань следует обрабатывать раствором Люголя в глицерине.

Дополнительно врачи советуют отказаться от курения, устранить погрешности в питании, исключить любые продукты, раздражающие слизистую. К этому списку относятся специи, приправы, маринады, острые блюда, газированная вода, алкоголь. Народная медицина рекомендует теплое питье (молоко, зеленый чай, минеральную воду без газа), прием горячих ножных ванн, сухое тепло на шею.

Фарингит

Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку горла. Развивается на фоне острых инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей или под влиянием раздражающих факторов – при употреблении слишком горячей или холодной пищи, длительном пребывании на холоде, злоупотреблении спиртными напитками, курении. Хронический фарингит, как правило, является следствием длительного насморка, тонзиллита, гнойных гайморитов или развивается на фоне болезней сердца, легких, почек, нарушений обмена веществ.

Даже при острой форме заболевания общее состояние страдает незначительно. Больной жалуется на ощущение жжения и першения в горле, слабо выраженную боль при глотании. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений. Хронический фарингит может быть атрофическим, катаральным и гипертофическим.

Атрофический фарингит помимо дискомфорта в горле проявляется сухим кашлем, атрофией и истончением слизистой оболочки глотки, появлением густой слизи, засыхающей корками, быстрой утомляемостью голоса.

Катаральная и гипертрофическмя форма фарингита дополнительно осложняется обильным выделением и скоплением в глотке вязкой мокроты, что вызывает ощущение инородного тела и заставляет постоянно откашливаться. Особенно сильные приступы кашля наблюдаются по утрам и нередко сопровождаются рвотой. При фарингоскопии видна утолщенная и гиперемированная слизистая глотки и миндалин, отечный язычок, слизисто-гнойные налеты, на задней стенке глотки могут выступать отдельные красные фолликулы.

Лечение

При лечении острого фарингита применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, полоскания горла антисептическими или щелочными растворами, ингаляции масляные, щелочные или на основе лекарственных трав.

Слизистые оболочки смазывают раствором Люголя, Колларгола или Протаргола. При гипертрофическом фарингите назначают прижигание фолликул раствором серебра (5-10%), трихлоруксусной кислотой, либо рекомендуют процедуру криотерапии.

Ангина

Тонзиллит (ангина) – инфекционно-воспалительное заболевание, затрагивающее лимфаденоидные ткани глотки (чаще небные миндалины). Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Симптомы

Острая ангина в свою очередь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной или флегмонозной, соответственно и основные симптомы данных форм могут отличаться. Общим для всех форм ангины признаком является внезапное начало заболевания, с резким повышением температуры до высоких значений, ознобом, першением в горле, болью при глотании, увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

Легче всего протекает катаральная ангина, сопровождающаяся поверхностным поражением миндалин. Интоксикация организма выражена слабо, температура редко повышается выше субфебрильных значений (37,5°С). При отсутствии своевременного лечения катаральная ангина легко может перейти в более тяжелые формы.

Так, лакунарная и фолликулярная ангина имеют более выраженные симптомы, которые проявляются слабостью, высокой температурой, головной и мышечной болью, лихорадкой. При осмотре выявляются гипертрофированные и отечные миндалины. При лакунарной ангине гнойный налет скапливается в области лакун, но не выходит за пределы миндалин, при удалении не оставляет кровоточащих эрозий. При фолликулярной ангине на поверхности миндалин образуются гнойные фолликулы, которые вскрываясь, образуют гнойный налет в пределах миндалин.

Флегмонозная ангина развивается как осложнение и сопровождается распространением гнойного процесса в клетчатку, окружающую миндалины. Течение заболевания сопровождается ухудшением состояния больного, выраженной интоксикацией, значительным увеличением лимфоузлов, болью в горле и требует проведения хирургического вмешательства по вскрытию абсцесса.

Хронический тонзиллит является следствием недолеченной ангины или развивается в результате снижения иммунитета, вызванного хроническими гайморитами, синуситами, ринитами, стоматологическими проблемами. Обострения хронической ангины могут случаться несколько раз в год.

Лечение

В первые дни заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Рекомендуется теплое обильное питье, легкое, щадящее питание. В остром периоде обычно назначают антибиотики с широким спектром действия, через 2-3 дня, после получения результатов бактериального посева и определения возбудителя инфекции, врач корректирует схему лечения.

Для полосканий горла используют растворы антисептиков – Йодинол (1%), перекись водорода (3%), Риванол, раствор борной кислоты (2-4%). Для ингаляций применяют отвары лекарственных трав – бузины, ромашки, эвкалипта, шалфея.

При сильной боли в горле и увеличении лимфоузлов рекомендуют ставить спиртовые компрессы. Смесь для компресса готовят на основе спирта (100мл), новокаина (1,5г) или меновазина (1,5г). Этим составом пропитывают марлевую салфетку, накладывают ее на переднюю поверхность шеи, сверху закрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют компресс теплым шарфом.

Отек гортани

Это самостоятельное заболевание, вызвать которое могут разные причины:

  • травмы гортани или глотки (механические, химические, термические);
  • аллергические реакции;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические болезни почек, сердца и сосудов;
  • патологические изменения в щитовидной железе или лимфоузлах;
  • гнойные абсцессы в глотке;
  • появление новообразований в гортани.

Поэтому ответить на вопрос: «Признаки какой болезни – ком в горле?», врач сможет только после полноценного обследования и подтверждения диагноза.

Симптомы

Выраженность симптомов во многом зависит от размеров и локализации отека. В легком случае больной ощущает лишь некий дискомфорт и слабую боль в горле при глотании, в более серьезных ситуациях говорит об ощущении кома в горле, резком затруднении дыхания и ощущении удушья. Во время осмотра отмечается сужение просвета гортани, выявляется отечность и ограниченное или разлитое опухолевидное образование.

Лечение

При выявлении отека гортани больного госпитализируют и наблюдают в условиях стационара, так как при прогрессировании стеноза гортани придется прибегать к хирургическому вмешательству – трахеотомии. Но в большинстве случаев удается обойтись без операции.

Больному назначают отвлекающую терапию (банки, горчичники, ванны ножные), компрессы со льдом на шею, ингаляции и инъекции антибиотиками, внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты и кальция хлорида. Для устранения отечности назначают прием мочегонных и гистаминных средств, делают внутриносовые новокаиновые блокады или назначают ингаляции кортикостероидами. В тяжелых случаях делают уколы преднизолона или гидрокортизона.

Стеноз гортани

Под термином «стеноз» скрывается частичное или полное закрытие просвета гортани. Это довольно редкое, но очень опасное состояние, которое может развиваться остро, либо постепенно.

Острые стенозы опасны быстрым (иногда молниеносным) развитием. Чаще всего такое состояние возникает на фоне ложного или истинного крупа, ларинготрахеобронхита у детей, механической травмы или попадании инородного тела в гортань, а также при развитии флегмонозного ларингита.

Хронический стеноз отличается медленным сужением гортани на фоне опухоли, сопутствующих заболеваний или рубцовых изменений после травм.

Симптомы

Первая стадия заболевания характеризуется удлинением вдоха, выпадением паузы между вдохом и выдохом, появлением выраженных стенотических хрипов в голосе. При обострении состояния отчетливо проявляются признаки кислородного голодания, нарастает одышка, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. При вдохе отмечается втягивание яремной ямки. Больной становится беспокойным, мечется, обливается холодным потом.

При отсутствии медицинской помощи наступает самая тяжелая стадия – удушье. Состояние характеризуется падением артериального давления, замедлением сердечной деятельности. Больной становится вялым, безучастным, зрачки расширены, дыхание редкое и поверхностное. В дальнейшем может наступить потеря сознания и остановка дыхания.

Лечение

При стенозе гортани больной нуждается в госпитализации, поскольку только в условиях стационара можно обеспечить необходимые меры, предотвращающие удушье. На ранней стадии стеноза возможно применение терапевтических методов, направленных на восстановление дыхательных функций. С этой целью назначают сердечные препараты, кислородные ингаляции, горчичники на грудь, дегидратационнную терапию. На стадии асфиксии необходимо немедленное проведение трахеотомии (вскрытия трахеи) и выполнение искусственной вентиляции легких при остановке дыхания.

При хроническом стенозе необходимо в первую очередь заниматься терапией основного заболевания, которое и провоцирует сужение гортани и сопутствующие осложнения.

Фарингомикоз

Среди прочих заболеваний глотки и гортани можно выделить грибковые поражения, возбудителем которых является гриб лептотрикс. Он поражает слизистую оболочку глотки и лакуны небных миндалин. На их поверхности появляются плотные беловатые образования, напоминающие шипы. Течение заболевания хроническое и практически бессимптомное, больного может беспокоить лишь ощущение постороннего предмета в горле.

Лечение

Борьбу с грибковой инфекцией осуществляют полосканиями горла, обработкой раствором Люголя и промыванием лакун раствором хинозола.

Профилактика

Избежать заболеваний горла можно, если планомерно заниматься профилактикой инфекций, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, закаляться, отказаться от пагубных привычек.

Но самое главное – не запускать любое заболевание и при первых признаках воспалительного процесса в горле обращаться к врачу с тем, чтобы пройти обследование, установить диагноз и своевременно начать лечение. Только так можно избежать неприятных последствий и осложнений, связанных с лор-патологиями.

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://glavvrach.com/bolezni-gorla-i-gortani/

Заболевания горла и гортани: симптомы и лечение болезни

Существует много самых разнообразных заболеваний горла и гортани. Это могут быть и воспалительные заболевания, протекающие в острой форме, и хронические заболевания, носящие общий характер.

Причины и симптомы болезней горла и гортани

Повлиять на развитие воспалительного процесса могут следующие причины:

  • Различные вирусы, грибки, болезнетворные организмы, заражающие собой слизистые оболочки горла и миндалины.
  • Нанесенные травмы в области горла или возникновение опухолей.
  • Ангина.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Большая нагрузка на связки горла.
  • Внешние раздражители, такие как курение, шипучие напитки.

Симптомами болезней горла бывают:

  • Першение и сухость во рту.
  • В зависимости от вида заболевания – повышение температуры тела.
  • Боль во время глотания.
  • Головная боль.
  • Сухой кашель, раздирающий горло.
  • При нажатии на лимфоузлы они отдают болью.
  • Небные миндалины покрываются налетом.
  • Горло становится красным, слизистая начинает отекать.

Только лечение, начатое своевременно, способствует скорейшему выздоровлению. Но большинство людей при малейших признаках облегчения незамедлительно перестают принимать лекарства, не дожидаясь, когда наступит окончательное выздоровление. Именно это таит в себе опасность при болезнях горла. Потому что недолеченная болезнь перерастает в хроническую, которая будет регулярно повторяться. К тому же многие заболевания оказывают отрицательное воздействие на многие органы человеческого тела.

Распространенные заболевания горла и гортани

Воспалительные заболевания горла и гортани, остро протекающие, бывают следующих видов:

Среди хронических выделяют следующие:

  • Двигательные расстройства.
  • Расстройство чувствительности.
  • Ожоги и травмы горла и гортани.
  • Стеноз гортани.

Теперь рассмотрим более подробно каждую болезнь.

Ангина

При ангине воспаляется лимфаденоидная ткань миндалин. Эта болезнь гортани бывает инфекционно-аллергической. Вследствие этого ангина бывает трех видов: первичная, вторичная и специфическая.

Самой распространенной считается первичная ангина. Она вызывается стафилококками, пневмококками, стрептококками, аденовирусами, вирусами гриппа, грибком Кандиды, анаэробами. Путь передачи от человека к человеку – воздушно-капельный или бытовой, от носителей этого заболевания или больных людей. Спровоцировать воспаление может переохлаждение или ослабленный иммунитет.

Вторичная ангина плавно вытекает из таких острых воспалительных заболеваний, как скарлатина, корь, аденовирус и других.

Специфическую ангину провоцируют определенные специфические инфекции, такие как грибковая ангина или ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки гортани. Как самостоятельное заболевание встречается редко, в основном имеет взаимодействие с воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, протекающих остро. Его симптомами бывают: першение в горле, боль при глотании, налеты на слизистой в виде гноя.

Если запустить эту болезнь и не устранять факторы, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку, фарингит в острой форме перерастет в хроническую. Этой форме могут способствовать постоянные насморки, кариес зубов, заболевания сердца и почек, тонзиллиты.

Ларингит

При этой болезни воспаляется слизистая оболочка голосовых связок. Ларингит возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких, как ОРЗ, коклюш, грипп и других. Может возникнуть в результате переохлаждения, при вдыхании неблагоприятных паров, от курения, пыли, которая является раздражающей причиной.

Начальные симптомы проявляются в виде першения в горле, затем возникает сухой кашель, который постепенно становится мокрым, голос начинает хрипеть, появляется боль при глотании. Слизистые оболочки гортани начинают отекать, а голосовые связки – утолщаться.

Аденоидит

Возникает он из-за вирусной инфекции, которая поражает глоточную миндалину. Появляются невыносимые головные боли, начинаются сложности с дыханием, ночью начинает донимать сильный кашель, насморк становится гнойным. Из-за бессонных ночей человек становится рассеянным, его постоянно клонит в сон, возникает хроническая усталость. Если его не лечить, то возникают такие хронические заболевания, как гайморит, отит, тонзиллит. Лечат аденоидит промыванием носоглотки антисептическими растворами и лазеротерапией. В тяжелых запущенных случаях требуется операция.

Отек гортани

Не бывает самостоятельным заболеванием. Отек гортани возникает на фоне флегмонозного ларингита, гортанной ангины, гнойных процессов в глотке и окологлоточном пространстве и многих других.

Отек гортани может быть и не воспалительным. Он возникает как аллергическая реакция на лекарства, косметику или пищевые продукты. Кроме того, отек гортани вызывают заболевания сердца и сосудов, а также почек. Травмы могут легко спровоцировать отек.

Проявляются в полной или частичной приостановке работы гортани. Способствует этому воспаление в мышцах гортани или в гортанных нервах. Провоцируют дыхательные расстройства черепно-мозговые травмы, множественный склероз, внутричерепное кровоизлияние, сифилис. Речь и дыхание становятся затрудненными, возникают спазмы.

Это заболевание гортани возникает из-за нервно-психических расстройств. Необходимо лечить центральную нервную систему.

В этом случае просвет гортани закрывается частично или полностью. Стеноз гортани бывает острым и хроническим.

Острый стеноз возникает при отеке гортани, в результате травмы, при попадании инородного тела, при флегмонозном ларингите и многих других причин. Возникает внезапно и развивается быстро.

При хроническом стенозе просвет гортани начинает сужаться постепенно. Это заболевание возникает после травм или если есть рубцы в гортани, а также в результате таких заболеваний, как сифилис, дифтерия, при разнообразных опухолях, и может легко перейти в острую форму.

Как лечить заболевания горла и гортани

Независимо от вида заболевания горла и гортани, приступать к лечению нужно сразу же при появлении первых симптомов. Только в этом случае можно остановить распространение инфекции в самом ее начале, не давая переходить в хроническую форму.

Лечение назначается врачом в зависимости от вида болезни, причин ее возникновения и других параллельных заболеваний. Например, фарингит лечат препаратами, оказывающими местное воздействие (таблетками для рассасывания и спреями, которыми необходимо орошать горло). Кроме того, больной должен полоскать горло и накладывать на него компрессы из спирта.

При лечении ларингита в первую очередь стремятся устранить причины воспаления. Дополнительными мерами могут быть паровые ингаляции, горячие ванны для ног и обильное питье.

Антибиотики при лечении ангины должен назначать только врач. Самолечение ими может иметь противоположный эффект. Кроме того, антибиотиков существует великое множество, и для лечения определенной формы воспалительного заболевания горла и гортани подходит только конкретный вид, который может знать только врач. Он же должен составить схему приема лекарств, чтобы лечение прошло как можно успешнее.

Если заболевания горла и гортани вызваны грибковой инфекцией, то подбирать соответствующие лекарства необходимо только после лабораторных исследований и уточнения диагноза.

Профилактика заболеваний горла и гортани

Чтобы болеть как можно реже, необходимо регулярно заниматься профилактикой заболеваний. Необходимо вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе и заниматься спортом. При наступлении сезонной эпидемии заболеваний горла, для профилактики хорошо применять раствор соли для полоскания горла и промывания носа.

Если появились первые симптомы простуды, следует:

  • Бросить курить, хотя бы временно.
  • Поменьше разговаривать, чтобы поберечь связки горла.
  • Побольше отдыхать.
  • Пить как можно больше теплой воды.
  • Чтобы узнать правильный диагноз и начать лечение, нужно идти к врачу.

Если придерживаться всех этих правил, легко можно не допустить развития заболевания или избежать осложнений.

  • Автор: Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

На вопросы отвечает

Ⓒ 2017 г. Все права защищены

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://stoma.guru/lechenie/zabolevaniya-gorla-i-gortani-simptomy-i-lechenie-bolezni.html

Заболевания горла и гортани

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

  • вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
  • бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
  • грибковые болезни;
  • разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
  • механические повреждения.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

  1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

При лакунарной ангине резко повышается температура

При фолликулярной ангине краснеют миндалины

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Тонзиллит

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно.

Формы и симптомы хронического ларингита:

  1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
  2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
  3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Фарингит

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

  • ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
  • зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
  • охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.

Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.

Микозы гортани

Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, белого налёта, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.

Грибковое поражение горла

Основные виды грибковых патологий ротовой полости:

  • псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
  • микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
  • эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла

Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.

При каких болезнях может возникнуть боль в горле:

  1. Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
  2. Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, гнойных процессов в глотке. Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
  3. Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека

К какому врачу обратиться?

При появлении боли в горле необходимо обратиться к терапевту, педиатру, после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к отоларингологу.

Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть психолог, психотерапевт. Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла

Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.

Основные методы диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • мазок из зева, посев мокроты;
  • МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;
  • УЗИ гортани.

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.

УЗИ гортани показывает причину заболевания

Методы лечения болезней горла

Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.

Лекарства

Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.

  • антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
  • противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
  • противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
  • антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен;
  • муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
  • антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
  • стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

Амоксициллин — антибиотический препарат

Народные средства

При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.

Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:

  • мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
  • ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
  • обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
  • полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
  • внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
  • обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки

Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.

Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.

Особенности питания

Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.

  • из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
  • все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
  • в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
  • ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
  • ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
  • категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.

При болезнях горла нельзя употреблять острую еду

Возможные осложнения

Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.

Чем опасны заболевания горла:

  • ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
  • при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
  • гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
  • спазм челюстей;
  • заглоточный абсцесс;
  • хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
  • тяжёлые патологии глаз;
  • гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит

Профилактика

Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.

Как избежать появления боли в горле:

  • ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от курения;
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
  • употреблять пищу комфортной температуры;
  • в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
  • избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла

Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Источник: http://lechusdoma.ru/zabolevaniya/gorlo/

Болезни горла и гортани – причины, симптомы, лечение и профилактика

Бывают и другие причины раздражений и болей в горле:

  • травма или ожог слизистой горла и гортани;
  • сопутствующие заболевания: скарлатина, коклюш, грипп, ОРЗ;
  • курение, вдыхание пыльного воздуха, дыма;
  • удушье при вдыхании вредных едких химических паров.

Рассмотрим поближе болезни горла, их симптомы и методы профилактики.

Ларингит

При остром или хроническом обострении слизистой гортани на фоне ОРЗ, коклюша, гриппа, скарлатины, переохлаждения диагностируют ларингит. Причины могут быть и местные: газы, пары, пыльный воздух, раздражающие гортань, перенапряжение голосовых связок (крик) на фоне курения и употребления алкоголя.

Симптомы острого ларингита проявляются:

  • сухостью, царапаньем, першением в горле;
  • сухим кашлем и далее с мокротой;
  • грубым голосом с хрипами или беззвучным;
  • возникновением боли при глотании;
  • головной болью;
  • повышенной температурой до 37°С.

Длится болезнь 7-10 дней. При этом голосовые связки краснеют и утолщаются, неполно смыкаются при фонации. Они покрываются комочками вязкой мокроты. При гриппе развивается фарингит геморрагический с наличием кровоизлияний в слизистой гортани.

При переходе одностороннего ларингита в хроническую стадию болезни горла и гортани следует исследовать слизистую на предмет исключения сифилитического или туберкулезного поражения и новообразований.

Ларингит хронического течения может быть катаральным, гипертрофическим и атрофическим. Возможные причины: частые острые ларингиты, больное ухо (отит), воспаление слизистой носа и придаточных пазух.

Симптомы хронического катарального ларингита: хроническое воспаление слизистой гортани, включая диффузное, сиплый голос, кашель с мокротой, першение, гиперемия. Голосовые связки утолщаются и неполно смыкаются при фонации. Также появление на них инъецированных кровеносных сосудов, а на внутренних мышцах гортани – пареза. Боли в гортани отдают в нос и ухо.

  • хрипотой, доходящей до афонии, кашлем;
  • жжением и болевыми ощущениями, отдающими в ухо и нос;
  • утолщением слизистой, особенно в зоне голосовых складок;
  • гиперплазией слизистой в некоторых местах гортани: голосовых или вестибулярных складках, пространстве под складками.

Следует провести обследование на наличие или отсутствие туберкулезных или сифилисных гранулем и злокачественных опухолей.

Симптомы атрофического хронического ларингита в сопровождении атрофии и истончения слизистой гортани и верхних дыхательных путях проявляются:

  1. Сухим кашлем, сиплым голосом;
  2. Дискомфортом в горле: першением и болью;
  3. Иррадиированием боли в нос и ухо, сухостью слизистой в носоглотке с засохшими корками густой слизи;
  4. При кашле — отхождением корок с частицами крови.

Профилактика ларингита

  • устранять причины болезни, включая курение и спиртные напитки;
  • дать покой гортани с голосовыми связками на 5-7 дней;
  • не потреблять горячих, кислых, острых и пряных блюд;
  • пить теплую минеральную воду без газа, молоко, отвары трав;
  • чаще полоскать горло ромашковым и шалфеевым отваром;

Для лечения горла используют теплые масляные и щелочные ингаляции и повязки, согревающие водочные компрессы, горячие ванночки для ног. Также физиотерапевтические методы: микроволновую терапию, УВЧ, электрофорез с новокаином, соллюкс, ультрафиолетовое облучение поверхности шеи спереди.

При кашле следует принимать Кодеин, таблетки для рассасывания. При атрофическом ларингите делают прижигание участков с гиперплазией с помощью нитрата серебра (3,5% р-р). Резко выраженную гиперплазию лечат хирургическим удалением участков. Одновременно следует лечить нос и ухо (уши) от воспаления.

Фарингит

Фарингит или воспалительное заболевание слизистой глотки бывает острого и хронического течения (атрофическим, катаральным и гипертрофическим). Фарингит, как и другие болезни горла, может возникнуть на фоне воспаления верхних путей дыхания: катара, гриппа, инфекций.

Причины острого фарингита могут быть связаны с курением, дыханием через рот и долгим разговором на холоде, употреблением холодных напитков, включая алкоголь, холодной или очень горячей пищи. Ухо (уши) и нос начинают болеть при распространении инфекции посредством евстахиевых труб и верхних путей дыхания.

Симптомы фарингита острого течения проявляются:

  • дискомфортом и болью в глотке при жевании и глотании еды и слюны;
  • субфебрильной температурой;
  • гиперемией слизистой и небных миндалин с наличием слизисто-гнойных налетов;
  • фолликулезом на задней стенке, он выглядит, как красные зерна;
  • отечностью язычка.

У детей до 2-х лет при фарингите воспаляется слизистая носоглотки, появляется катаральный ринит острой стадии, нарушается дыхание через нос, заболевает ухо (уши). Болезнь дифференцируется с катаральной ангиной.

Хронического течения фарингит атрофический сочетается с атрофическим насморком.

  1. Сухим кашлем;
  2. Царапаньем, першением и сухостью в горле;
  3. Снижением тона голоса;
  4. Появлением на истонченной и бледной слизистой задней стенки блеска, корок засохшей слизи,
  5. Болевыми ощущениями, отдающими в нос и ухо.

Симптомы катарального и гипертрофического фарингита проявляются:

  • дискомфортом в горле, как и при атрофическом фарингите;
  • скоплением вязкой слизи в глотке, вызывающей кашель и отхаркивание;
  • болью при кашле, отдающей в ухо и нос, с тошнотой и рвотой;
  • появлением гиперемии и утолщения слизистой с наличием вязкого или гнойного секрета;
  • группированием фолликулов и увеличением их размера;
  • отеками и утолщением язычка и мягкого нёба.

Симптомы гипертрофического фарингита проявляются ярче. При этом на задней стенке глотки происходит увеличение лимфоидной ткани, в ней скапливаются гранулы, что приводит к гранулезному фарингиту.

Развитию фарингита бокового гипертрофического способствует гипертрофия лимфоидной ткани на стенках по бокам и появление ярко-красных валиков за нёбными дужками.

Профилактика и лечение фарингита

  • исключить причины заболевания;
  • проводить профилактику и лечение основных сопутствующих инфекционных заболеваний;
  • часто полоскать горло с помощью щелочных растворов, отваров трав;
  • орошать горло масляными и щелочными аэрозолями;
  • смазывать слизистую глицериновым раствором Люголя;
  • принимать йодид калия в растворе (3%), витамин А;
  • применять Колларгол (2-3%) или Протаргол для смазывания.

При наличии гипертрофического фарингита дополнительно прижигают гранулы Нитратом серебра (5-10% раствором). Применяется криотерапия при выраженной гипертрофической форме болезни.

Ангина и тонзиллит

При ангине инфекционное развитие происходит в миндалинах нёба, захватывает иные лимфаденоидные гортанные и глоточные ткани: гортанные, язычные, носоглоточные миндалины. Ангина бывает первичной или вторичной.

Инфекция может проникнуть извне посредством воздушно-капельного пути, пищи и из полости рта и глотки. Изнутри инфекция исходит при кариесе зубов, гнойных инфекциях в полости носа и пазухах, воспалительных процессах в нёбных миндалинах. Возбуждают инфекцию стафилококки, стрептококки и пневмококки.

Ангину острого течения в воспаленных миндалинах глотки, чаще в небных называют тонзиллитом.

  • недомогания и боли во время глотания;
  • повышенной температуры тела;
  • боли: головы, костей и суставов;
  • периодического озноба или жара;
  • инфекции в носу и ухе (ушах).

При острой ангине первичной воспалительный процесс происходит в лимфаденоидном кольце глотки. Стрептококковая ангина приводит к интоксикации всех органов, поражению важных систем, включая иммунную, нервную и сердечно-сосудистую. При часто повторяющихся ангинах развивается ревматизм и гломерулонефрит.

Вторичные ангины (симптоматические) развиваются по причине острых инфекций: аденовируса и герпеса, скарлатины и туберкулеза, кори, дифтерии и мононуклеоза. А также системных заболеваний крови: лейкоза, агранулоцитоза. При этом поражаются миндалины, как при ангине: грибковой или Симановского-Платуа-Венсана.

Форма ангины бывает катаральной, фолликулярной, лакунарной и флегмонозной.

При ангинах воспалительный процесс проявляется в миндалинах нёба по-разному:

  1. Отличие катаральной ангины от остальных форм в поверхностном поражении миндалин, умеренной интоксикации и невысокой температуре.
  2. Отличие лакунарной – в более выраженной симптоматике: высокой температуре 39-40°С, интоксикации, плохом анализе крови и мочи, гнойной поражении миндалин в зоне лакун и распространением гноя на нёбные миндалины. Его можно легко удалить без следов крови. Боли в горле отдают в ухо и нос. При закладывании носа затрудняется дыхание и ощущается удушье в легкой форме.
  3. Ангина фолликулярная отличается гипертрофированными и отечными миндалинами с гнойными фолликулами. При вскрытии фолликул налет гноя не распространяется за пределы миндалин.
  4. Отличие перитонзиллярного абсцесса или флегмонозной ангины в остром гнойном воспалении клетчатки около миндалин, неприятном запахе из полости рта, обильном выделении слюны, увеличении и болезненности регионарных лимфатических узлов. Чаще бывает при тонзиллите хронического течения с одной стороны. Отмечается резкая односторонняя гиперемия и отечность мягкого неба.

Ангины чреваты осложнениями: нефритом и менингитом, орхитом, холециститом, ревматизмом, флегмоной шеи и медиастинитом тонзиллогенным, отитом, синуситом, лимфаденитом регионарных лимфоузлов, гнойным лимфаденитом, абсцессом паратонзиллярным и перитонзиллитом.

Лечение назначает врач. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда, локальные антисептики (спреи, аэрозоли, леденцы), препараты против микробов, теплые солевые полоскания горла, с марганцовкой, содой или травяными отварами, обильное теплое питье с добавлением малины и лимона, компрессы.

Ларингоспазм

Причиной ларингоспазма ставится у детей рахит, гидроцефалия, спазмофилия, неаккуратное вскармливание из бутылочки. При этом мышцы и нервы гортани рефлекторно становятся повышенно возбудимыми. У взрослых причиной ларингоспазма становится газ или инородное тело, раздражающие горло.

При приступе судорожно замыкается голосовая щель у детей и далее:

  • появляется удушье;
  • происходит шумный вдох;
  • возникает цианоз;
  • подергиваются конечности;
  • сужаются зрачки;
  • может остановиться дыхание;
  • реже — утрачивается сознание.

Через несколько секунд приступ купируется с восстановлением дыхания. У взрослых приступ сопровождает сильный кашель, гиперемия кожи лица и цианоз.

Чтобы купировать приступ для раздражения слизистой оболочки дают понюхать нашатырь на ватке, орошают кожу лица прохладной водой, иногда даже легко колют иголкой, щиплют, щекочут в носу. В сложных случаях снимают удушье интубацией или трахеотомией.

Между приступами проводят общеукрепляющее лечение и профилактику болезни за счет прогулок в парковой зоне, витаминотерапии. Детей обеспечивают молоком от донора.

Отек гортани

Появляется отечность в гортани при поражении, не связанном с воспалением. Место локализации отека — под слизистой клетчатки (подскладочного пространства, вестибулярных и складок черпалонадгортанных, рядом с языком на надгортаннике). Отек бывает ограниченный или диффузный.

Может возникнуть удушье при большом отеке гортани за счет травм: химических, термических и механических, сильных аллергических реакций.

Также отек появляется в связи:

  • острыми инфекционными и заболеваниями почек, систем сердца и сосудов;
  • отек коллатеральный – в связи с патологиями лимфаузлов шеи, щитовидки, воспалительными процессами глотки;
  • флегмона на шее – на фоне ларингита: флегмонозного или острого, и появления новых образований в гортани.

При отеке при глотании появляется боль в горле и отдает в ухо, резко затрудняется дыхание. При значительном стенозировании просвета гортани появляется удушье. Бледно-розовая опухоль может быть студенистой без контуров анатомических деталей.

Лечение

Чтобы не развивался выраженный стеноз гортани, и не возникло удушье, больного госпитализируют даже при незначительном отеке. В качестве скорой терапии больному следует приложить к шее пузырь с ледяными кубиками, а маленькие кусочки которого дают для проглатывания. Используют отвлекающую терапию, устанавливая банки, прикладывая горчичники, применяя горячие ванны для ступней ног.

В стационаре лечение осуществляют:

  • подключением кислорода;
  • использованием аэрозолей с антибиотиками;
  • внутримышечным вливанием антибиотиков;
  • сульфаниламидами;
  • дегидрационной терапией внутрь вены;
  • внутриносовой новокаиновой блокадой;
  • антигистаминными мочегонными препаратами внутримышечным введением (Пипольфеном, Супрастином);
  • кортикостероидами в аэрозолях;
  • Гидрокортизоном (в/м) и Преднизолоном (в/в) в тяжелых случаях;
  • Трахеотомией или продленной интубацией.

Стеноз гортани

При стенозе уменьшается или полностью закрывается просвет гортани. Может возникнуть удушье. Приступ стеноза может быть острым или хронического течения.

Внезапным острым, молниеносным развитием стеноза или постепенным, но за короткое время (2-3 часа) отличается у детей:

  1. Истинный и ложный круп;
  2. Острый ларинготрахербронхит;
  3. Паралич задней перстнечерпаловидной мышцы с двух сторон;
  4. Травмирование гортани: химическое, термическое и механическое;
  5. Наличие в гортани хондроперихондрита, отека или флегмонозного ларингита.

Стеноз хронической формы развивается медленно, просвет сужается постепенно в связи с рубцами на гортани после заживших травм, склером, после хондроперихондрита, дифтерии, из-за опухолей и сифилиса. При повторном развитии воспаления слизистой, получении травмы или кровоизлияния происходит рецидив, стеноз переходит в острую стадию.

  • нет паузы после выдоха перед вздохом;
  • вдох становится длиннее, а число дыханий — меньше;
  • число дыхательных движений соотносится с количеством пульсаций сердца;
  • тон голоса снижается, появляются хрипы (но не при стенозах по причине паралича нижнегортанных нервов);
  • стенотический шум при вдохе слышен на большом расстоянии.

Во время декомпенсации — стеноза II стадии:

  1. Организму не хватает кислорода;
  2. Усиливается одышка;
  3. Становятся синюшными слизистые и кожа;
  4. Межреберные промежутки, яремная, надключичные и подключичные ямки резко втягиваются на вдохе.

Больной беспокоится и мечется, покрывается холодным потом, часто дышит с усиленным дыхательным шумом.

Симптомы асфиксии – стеноза III стадии:

  • наступает удушье;
  • снижается деятельность сердца;
  • дыхание — редкое и поверхностное;
  • кожные покровы — бледные, а больные – вялые и безучастные к окружающему миру;
  • у них расширяются зрачки, останавливается дыхание, теряется сознание;
  • кал и моча отходят непроизвольно.

По величине просвета голосовой щели оценивают степень стеноза. При диагностировании проводят обследование для исключения стеноза трахеи, патологического дыхания в связи с болезнями сердца и легких.

Скорая терапия

Чтобы исключить стеноз при болезнях гортани вызывают неотложную помощь для его госпитализации.

До ее приезда асфиксию в стадии компенсации следует предупредить с помощью следующих терапевтических методов:

  • горчичниками на грудь;
  • горячими ножными ваннами;
  • сердечными средствами;
  • медикаментами ряда морфинов;
  • дегидратационной терапией (удалением излишней воды из организма мочегонными средствами);
  • используют для дыхания кислородную подушку.

В стадиях декомпенсации и асфиксии немедленно выводят из приступа трахеостомией или продленной интубацией, при наличии стеноза острого дифтерийного – обычной интубацией. Проводят искусственную вентиляцию легких.

При стенозах хронической формы лечится склерома и опухоль. При стенозах с рубцами применяют бужирование, ларинго- и трахеотомию, рубцовую ткань иссекают.

Фарингомикоз

При попадании грибка лептотрикса на заднюю стенку слизистой глотки, боковые валики, лакуны миндалин нёба формируются плотные беловатые шипы с устойчивым основанием. Их можно отчетливо рассмотреть с помощью фарингоскопа.

Причина – усиленная пролиферация эпителия и его ороговение в связи с длительным и нерациональным приемом антибиотических препаратов, хроническим тонзиллитом, гиповитаминозом. Обычно бывает хроническим, протекает без особых симптомов. Обнаружить можно случайно при осмотре или при появлении дискомфорта в горле. При лабораторном обследовании плотных шипов обнаруживают лептотрикс.

Лечение поводят с помощью раствора Люголя с наличием глицерина, которым смазывают слизистые и миндалины. Рекомендуется часто полоскать горло и промывать лакуны Хинозолом в растворе (0,1%) не более 2-х раз в неделю, при курсе – 8-10 смазываний. При фарингомикозе на фоне хронического тонзиллита хирургически удаляют гланды.

Склерома

Склерома относится к хронической инфекции. Она поражает слизистую оболочку путей дыхания. Возбуждается инфекция — палочкой Фриша-Волковича.

Болезнь развивается медленно и может прогрессировать долгое время.

  • вначале – возникает плотный инфильтрат в виде плоских или бугристых возвышений без изъязвлений. Располагаются в месте физиологических сужений: бронхиальных разветвлений и бифуркаций трахеи, носоглотки, подскладочного пространства гортани, хоан и преддверий носа;
  • позднее – на нескольких отрезках дыхательных путей появляются рубцы на инфильтратах, что значительно сужает их просвет и расстраивает дыхание. Локализация инфильтратов на одном участке происходит редко.

При лечении используется Стрептомицин и рентгенотерапия. Хирургическими методами бужируют, удаляют или проводят электрокоагуляцию инфильтратов.

Источник: http://moylor.ru/gorlo/bolezni/