Нужна ли прививка от дифтерии взрослым
ОБЯЗАТЕЛЬНОСТЬ
Жители Российской Федерации согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» прививаются от дифтерии на добровольной основе. Однако существуют отдельные категории граждан, вакцинация от дифтерии которым, согласно постановлению Правительства РФ, обязательна.
Оглавление:
- Нужна ли прививка от дифтерии взрослым
- ОБЯЗАТЕЛЬНОСТЬ
- Другие профессии с обязательным прививанием:
- ДАННЫЕ О ПРИВИВКЕ
- Другие виды прививок:
- КУРС ВАКЦИНАЦИИ
- Подход к вакцинации:
- ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ
- Другие реакции:
- Побочные эффекты:
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- Комментарии к статье
- Советуем почитать
- Прививка от дифтерии — виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты
- Прививка от дифтерии
- Прививка от столбняка и дифтерии
- Вакцина от дифтерии и полиомиелита
- Делать ли прививку от дифтерии?
- Прививка от дифтерии взрослым
- Иммунизация детей
- Прививка от дифтерии и беременность
- График вакцинации
- Куда делают инъекцию вакцины?
- Где проводят иммунизацию?
- Обязательна ли прививка от дифтерии?
- После прививки от дифтерии
- Реакция на вакцину
- Побочные эффекты прививки от дифтерии
- Осложнения
- Противопоказания
- Отказ от прививки против дифтерии
- Читать еще:
- Отзывы
- Оставить отзыв
- Прививка от дифтерии и столбняка
- Нужны ли эти прививки сегодня?
- Что собой представляет вакцина?
- Опасна ли прививка от столбняка и дифтерии?
- Как снизить вероятность побочных эффектов?
- Какие могут быть осложнения?
- Когда не стоит делать прививку?
- Когда делают прививку?
- Как делают прививку?
- Прививка АДС
- Зачем нужна прививка от дифтерии и столбняка взрослым
- От дифтерии
- Против столбняка
- Ревакцинация АДС для детей
- Куда делают прививку
- Показания и противопоказания
- Последствия
- Нормальная реакция у взрослых
- Как воздействует на организм прививка против дифтерии
- Осложнения
- Можно ли мочить прививку от столбняка и дифтерии
- Видео
- Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию?
- Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?
- Чем опасны дифтерия и столбняк?
- Прививка от дифтерии и столбняка – последствия
- Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания
- Виды вакцин от дифтерии и столбняка
- Как делают прививку от дифтерии и столбняка?
- Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?
- Как подготовиться к прививке?
- Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?
- Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты
- Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки
- Прививки для взрослых: вакцинация против дифтерии и столбняка
- В повседневной жизни нас подстерегает множество инфекций, некоторые из которых смертельно опасны как для детей, так и для взрослых. О чем нужно знать, чтобы уберечься от тяжелых последствий?
- Татьяна Селезнева
- Дифтерия
- Столбняк
- Виды прививок
- Срочные меры
- Побочные действия
- Комментарии
- Ваш комментарий:
- Умеете ли вы уступать?
- Сейчас читают
- Интересное в сети
- Самое популярное
- Партнеры
Прививка от дифтерии взрослым обязательна, если они являются работниками сельского и лесного хозяйства, при этом работающим на территориях с повышенной инфекционной опасностью. Также процесс прививания от болезни проходят лица, работающие в отрасли животноводства.
Другие профессии с обязательным прививанием:
- Работники служб по отлову бродячих животных.
- Работники отрасли ЖКХ, которые занимаются очисткой сооружений для канализации.
- Медработники, которые находятся в постоянном контакте с больными инфекционными болезнями.
- Работники медицинских лабораторий.
В сфере образования абсолютно все работники проходят обязательную вакцинацию. Военнослужащим и работникам железной дороги вакцинация является строго показанной.
Для взрослых прививку от дифтерии производят за счет бюджетных средств соответствующего учреждения.
В зрелом возрасте вакцину вводят под кожный покров, тогда как у детей распространено внутримышечное введение.
ДАННЫЕ О ПРИВИВКЕ
Прививку от дифтерии нужно сделать до возраста 6 лет, но чаще всего первое прививание из трех обязательных для детей делают в возрасте трех месяцев и старше.
Для детей прививка от дифтерии называется АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша).
Если в силу объективных обстоятельств вакцинация производится после шестилетнего возраста, применяется АДС-М-анатоксин. Данная вакцина имеет главное отличие от обычной детской АКДС, которое заключается в уменьшенном числе антигенов. Так, стандартная доза прививки (0,5 мл) содержит по 5 единиц антигенного (флоккулирующего) (ЛФ) дифтерийного и антитоксинсвязывающего (ЕС) столбнячного анатоксинов.
Сам механизм вакцинации представляет собой искусственное введение в организм человека ослабленного токсинова дифтерийной палочки, который полностью потерял свою базовую дееспособность. Развитие болезни в данном случае практически исключено.
Следует отметить, что взрослым прививки от дифтерии делают до возраста 56 лет.
Другие виды прививок:
- АД-М. Очищенный дифтерийный анатоксин в жидко-адсорбированном виде.
- Имовакс. Адсорбированная вакцина, применяется для профилактика дифтерии и столбняка.
КУРС ВАКЦИНАЦИИ
Взрослым от дифтерии и столбняка делают прививку с периодичностью раз в 10 лет. При этом вакцинации поддаются и лица, которые уже переболели данным заболеванием, так как организм не в полной мере вырабатывает иммунную защиту к данному заболеванию, и недуг может проявиться повторно под влиянием определенных факторов.
Подход к вакцинации:
- первая прививка – любой возраст после 18;
- вторая прививка – в срок через месяц;
- третья – по окончанию года;
- последующие – каждое десятилетие.
Курс вакцинации может проводиться и для беременных. Вакцина абсолютно безвредна как для будущей мамы, так и для ребенка, при этом младенец появляется на свет с временным (до первой обязательной вакцинации в три месяца) иммунитетом.
ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Когда взрослым делают прививку от дифтерии, в их организме обычно возникает естественная реакция на нее. В основном проявлениями данной реакции являются временное ухудшение общего состояния человека, болевой синдром в месте введения вакцины, а также небольшой рост температуры тела.
Другие реакции:
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- припухлость в области прививки, уплотнения;
- накожные высыпания;
- в очень редких случаях – сильный жар.
В большинстве случаев эти проявления полностью исчезают в течение недели. Если же вышеописанные проявления продолжаются больше указанного срока, это является поводом для безотлагательного визита к врачу.
После вакцинации по возможности следует избегать воздействия на тело высоких температур, а также отказаться от употребления алкогольных напитков.
Осложнений после прививки от данного заболевания не зафиксировано. В редких случаях у привитых могут начаться судороги, проявиться неврологические реакции, а также анафилактический шок. Однако данные реакции практически во всех случаях вызваны аллергией на другие компоненты комбинированных сывороток.
Из особо часто встречаемых последствий можно выделить следующие побочные реакции для организма.
Побочные эффекты:
- понос;
- повышенное потоотделение;
- ощущение зуда;
- простудные явления;
- бронхит.
Любой из этих побочных эффектов быстро и без вреда для организма устраняется стандартными медикаментозными средствами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Взрослому человеку против дифтерии делают прививку практически без каких-либо ограничений. В некоторых случаях, таких как хронические заболевания печени, почек, легких, а также при наличии в организме вируса иммунодефицита, вакцинация проводится в периоды ремиссий под контролем лечащего специалиста по четко разработанному индивидуальному графику.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дифтерия является крайне тяжелым заболеванием для человеческого организма. В случаях поражения данным недугом в юношеском возрасте смертельный риск составляет около 60%, у взрослых данная цифра тоже высока – около 20%.
Даже вакцинация не дает 100% гарантии от проявлений данного опасного недуга, однако, учитывая шансы и последующий после прививки легкий ход болезни, процесса прививания избегать не стоит.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Стресс – это совокупность адаптационных физиологических реакций организма на внешние и внутренние неблагоприятные воздействия (стрессоры). Он бывает острый и хронический.
Комментарии к статье
Советуем почитать
Источник: http://pillsman.org/22500-privivka-ot-difterii-vzroslym.html
Прививка от дифтерии — виды вакцин, порядок выполнения, реакции и побочные эффекты
Прививка от дифтерии
Прививка от столбняка и дифтерии
Вакцина от дифтерии и полиомиелита
Делать ли прививку от дифтерии?
Прививка от дифтерии взрослым
Иммунизация детей
Прививка от дифтерии и беременность
График вакцинации
3. Полгода (6 месяцев).
4. 1,5 года (18 месяцев).
Куда делают инъекцию вакцины?
Где проводят иммунизацию?
Обязательна ли прививка от дифтерии?
1. Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
2. Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
3. Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
4. Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
5. Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.
6. Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных.
7. Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
8. Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
9. Работы с больными инфекционными заболеваниями.
10. Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
11. Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
12. Работы во всех типах и видах образовательных учреждений.
После прививки от дифтерии
Реакция на вакцину
Побочные эффекты прививки от дифтерии
Данные состояния легко поддаются терапии, и не вызывают стойкого нарушения здоровья человека.
Осложнения
Противопоказания
Отказ от прививки против дифтерии
__________города (села, деревни)
От (ФИО заявителя)
Я, ____________ФИО, паспортные данные______________ отказываюсь делать (указываете, какие конкретно прививки) своему ребенку (ФИО) /себе, дата рождения_________, состоящему на учете в поликлинике №. Юридическое основание – «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года №, статьи 32, 33 и 34 и «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 57 — ФЗ, статьи 5 и 11.
Подпись с расшифровкой
Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.
Читать еще:
Отзывы
Напишите кто знает информацию о различных прививках( корь, столбняк и другие) и стоит вообще их делать. в прививочном кабинете мед. работники настаивают на них, так как у них от этого идут премии и планы!
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vaccdifteria-r6x.html
Прививка от дифтерии и столбняка
Прививка от столбняка и дифтерии входит в число обязательных почти во всех странах. Первый раз её делают детям грудного возраста, затем уже в школе, но и взрослым нельзя забывать об опасности этих заболеваний.
Нужны ли эти прививки сегодня?
Столбняк и дифтерия – одни из самых тяжелых заболеваний. Сегодня, даже при условии вовремя начатого лечения смертность от дифтерии у детей до 12 лет достигает 10%. Для столбняка эти числа и того выше – около 50% в развитых страх. Хуже показатели только у бешенства, лечения от которого до сих пор не существует. Естественной защиты от этих заболеваний нет, даже перенесшие их люди не застрахованы от повторного заражения.
Сегодня, после десятилетий обязательных массовых вакцинаций, эти заболевания стали достаточно редкими, и многие не воспринимают их всерьез. Но если обратиться к статистике начала века, можно понять, насколько они серьезны: около 10% всех детей до 10 лет болели дифтерией. Половина из них умирала. То есть, 5% всех рожденных детей погибали от дифтерии. Столбняк встречался реже, но он был однозначным приговором.
Но из-за ложного ощущения безопасности многие люди отказываются от прививок, считая, что их шансы заразиться крайне низки. Вероятность действительно не велика, но и не нулевая.
К примеру, в Европе в 60-х годах после нескольких десятилетий массовых прививок сложилась близкая ситуация. Резкое снижение количества случаев дифтерии породило халатное отношение к прививкам среди населения. Как результат – вспышка дифтерии. С тех пор вакцина остается обязательной, несмотря на низкое количество случаев.
Что собой представляет вакцина?
Прививка от этих заболеваний чаще всего делается комплексно – одной вакциной, в которой содержатся два и более компонентов: от дифтерии, столбняка, а также к ним могут добавляться сыворотки от коклюша, полиомиелита и других заболеваний.
Детям до 5 лет делают прививку АКДС от коклюша, столбняка и дифтерии. Старшим детям и взрослым противококлюшевый компонент не включают. Но именно эта вакцина чаще всего вызывает нарекания родителей и жалобы на большое количество осложнений. К осложнениям мы вернемся позже, а следует разобраться с переносимостью.
Ни столбнячная, ни дифтерийная палочка в вакцинах не содержится. Сами по себе эти бактерии практически не опасны для организма. Угрозу представляет токсин, который они вырабатывают в процессе жизнедеятельности. Вот именно этот токсин, но очищенный и безопасный, содержится в прививке. После его введения в организм, иммунная система реагирует как и на любой чужеродный компонент: опознать, запомнить, выработать антитела. После курса вакцинации в организме формируется стойкий иммунитет к этим токсинам, и даже если бактерии проникнут в организм, заболевание или не начнется вовсе, или будет протекать в легкой форме и без опасных последствий.
Что же делать, чтобы обезопасить ребенка? Не прививать вовсе – не выход. Все эти заболевания крайне тяжелые и с потенциальным летальным исходом. Варианта два:
- Правильно подготовить ребенка к прививке и минимизировать теоретически возможные риски последствия. Они, кстати, не так и высоки – реакцию на прививку дают около 30% детей.
- За отдельную плату приобретать импортные вакцины-аналоги, которые не содержат живые культуры коклюша.
Какой из вариантов выбрать – решать вам. Оба имеют право на жизнь.
В некоторых случаях детям до 5 лет делают облегченную прививку АДС, но тогда он может остаться без защиты от коклюша.
Опасна ли прививка от столбняка и дифтерии?
АКДС – самая популярная прививка от столбняка и дифтерии в России. Распространяется она бесплатно, поэтому чаще всего детей и взрослых вакцинируют именно этим препаратом или родственными к нему (к примеру, АДС). Вакцина эта отечественного производства, что уже само по себе смущает многих. Ещё больший эффект создает большое количество негативных отзывов от родителей. Они отмечают многочисленные побочные реакции, принимая их за истинные осложнения.
На деле все немного по-другому. Температура, покраснение, уплотнение в месте укола, беспокойство – это нормальная, естественная реакция организма. И свидетельствует она о том, что иммунная система распознала введенные вещества и борется с ними.
В случае с этими сыворотками, отсутствие реакции не требует повторения. Примерно 70% детей не имеют никаких побочных реакций или же они настолько незначительны, что не привлекают внимание родителей.
Ещё один фактор, повышающий количество негативных отзывов о прививке: планово их делают с 3 до 6 месяцев. Именно в это время заканчивается срок действия материнских антител к различным микроорганизмам, и у ребенка повышается чувствительность к болезнетворным вирусам и бактериям. И вероятность встретиться с ними в поликлинике значительно выше, чем во время обычной прогулки. В это же время начинают прорезываться зубы, вызывая беспокойство, повышение температуры и массу других проявления.
Таким образом, часто побочные реакции, неприятные симптомы и заболевания после введения вакцины являются не следствием, а совпадением.
Как снизить вероятность побочных эффектов?
- За день до прививки снизить количество еды: уменьшить количество и концентрацию молочной смеси, сократить время кормления. Также меньше кормить следует в день прививки и день после неё.
- По возможности, увеличить количество потребляемой жидкости.
- По методикам ВОЗ противопоказания к вакцинации достаточно малочисленны. Легкая простуда, диатез, насморк к ним не относятся. Но если ребенок проявлял беспокойство накануне прививки, её лучше отложить на несколько дней.
- За день до прививки и накануне можно дать антигистаминное средство в стандартной дозировке.
- По возможности следует идти в поликлинику с кем-то ещё. Долгое ожидание в жарких душных коридорах может не лучшим образом отразиться на состоянии ребенка. Поэтому, пока один человек ждет в очереди, второй с ребенком гуляют на улице рядом.
- После прививки можно профилактически дать жаропонижающее средство. Стандартная рекомендация – не сбивать температуру ниже 38,5 градусов – не относится к этому случаю. Для формирования иммунитета повышение температуры не имеет значения, поэтому если она достигает 37,5 градусов, можно использовать жаропонижающее.
При соблюдении этих рекомендаций побочные эффекты встречаются значительно реже.
Если очередная плановая вакцина была перенесена тяжело, следующую лучше заменить сыворотками без живых культур коклюша.
Нормальные побочные реакции после прививки
Учитывая, что стандартная вакцина АКДС вызывает побочные эффекты в 30 случаях из 100, следует знать, как они могут выглядеть и как отличить нормальную реакцию от осложнения:
- Повышение температуры. Увеличиться она может только в первые сутки после вакцины. В противном случае её вызывает скорее инфекция, не связанная с прививкой. Держится такая температура не более 2-3 дней и редко достигает 38,5 градусов.
- Местная реакция. Боль, покраснение и отек не более 8 сантиметров, уплотнение не более 4-5 сантиметров в месте, куда была введена вакцина. Возможно формирование шишки.
- Беспокойство, возбуждение, плач или же сонливость, вялость, апатия.
- Расстройство пищеварения: понос, потеря аппетита, тошнота.
Какие могут быть осложнения?
Ещё раз необходимо повторить: сама по себе вакцина против этих двух заболеваний переносится легко. Проблемы чаще появляются из-за коклюшевой составляющей. Поэтому взрослым волноваться не о чем: после 5 лет её исключают из вакцины. Но даже при и пользовании стандартной АКДС вероятность осложнений не слишком велика:
- Температура выше 39 градусов – 1%.
- Длительный непрерывный плач более 3 часов – 0,5%.
- Афибрильные судороги (не связанные с повышением температуры) – 0,05%.
- Стойкие невралгические нарушения – 0,00001%.
- Нарушение функции почек – 2 случая, описанных в литературе.
- Анафилактический шок – вероятность около 0,000001%.
Таким образом, вероятность встретиться с перечисленными осложнениями достаточно низкая. Необходимо отметить, что при появлении заболеваний, против которых направлена прививка, шансы столкнуться с этими и многими другими осложнениями многократно выше.
Когда не стоит делать прививку?
Все противопоказания можно разделить на 2 большие группы: относительные и абсолютные. В первом случае прививку откладывают, во втором – заменяют другой или отказываются вовсе.
Относительные противопоказания: повышенная температура, любые острые заболевания, вес ниже 2,5 кг у новорожденных, недавно пройденный курс терапии, подавляющей иммунитет.
Поскольку тяжелые реакции вызывает составляющая вакцины, направленная против коклюша, то стандартную АКДС могут заменить облегченной АДС. Или же родители могут выбрать её препаратом схожего действия, но без живых культур коклюшевой палочки.
Когда делают прививку?
Прививку от дифтерии и столбняка на протяжении всей своей жизни человек должен получать несколько раз. Стандартная рекомендованная схема выглядит следующим образом:
- Вакцинация детей первого года жизни: три прививки с разницей в 45 дней. Чаще всего их начинают делать с 3 месяцев.
- Первая ревакцинация в возрасте 1,5 года.
- Вторая – в возрасте 6-7 лет.
- Третья – влет.
После этого прививка должна повторяться каждые 10 лет взрослым. Ведь и столбняк, и дифтерия являются универсальными заболеваниями, которыми можно заразиться в любом возрасте. В детском возрасте они наиболее губительны, но и взрослые могут умереть после инфицирования.
Если в детстве человек не прививался или же после последней прививки прошло более 10 лет, то необходим полный курс. Взрослым делают несколько уколов: в момент обращения, через 1,5 месяца и через год соответственно. Следующую делают через стандартный промежуток в 10 лет.
Как делают прививку?
Поэтому детям её вводят только в мышцу бедра, которая хорошо развита даже в возрасте нескольких месяцев. Взрослым же чаще выбирают область под лопаткой. В некоторых случаях укол делают в мышцу плеча. Ягодичная область не подходит: развитый жировой слой повышает вероятность попадания вакцины в подкожное пространство, из-за чего могут быть неприятные последствия: появление шишки, боли, отек в месте укола.
Надеемся, что мы смогли ответить на основные ваши вопросы, и теперь вы лучше понимаете, что собой представляют эти прививки и зачем они нужны.
Источник: http://proinfekcii.ru/legkie/difteriya/privivka-ot-difterii-i-stolbnyaka.html
Прививка АДС
Столбнячная и дифтерийная инфекции относятся к числу очень опасных. Их возбудители выделяют яды, причиняющие вред внутренним органам. Предотвратить негативные последствия, которые в крайнем случае приводят к летальному исходу, можно посредством вакцинации – самой действенной меры, позволяющей остановить распространение вирусов.
Зачем нужна прививка от дифтерии и столбняка взрослым
АДС – одна из малочисленных вакцин, которые вводят человеку не только в экстренных случаях, но также в плановом порядке. Прививка защищает организм от острых инфекционных патологий, однако не может обеспечить постоянный иммунитет. Выработанные в детстве антитела не способны сохраняться на долгий срок, поэтому взрослым приходится периодически прививаться от дифтерии, столбняка. Если маленьких детей вакцинируют АДС, то после 6 лет врачи используют сыворотку АДС-М, которая отличается от первой только концентрацией анатоксинов. Одна стандартная доза вакцины содержит:
- 5 ед. столбнячного анатоксина;
- 5 ед. дифтерийного анатоксина;
- вспомогательные компоненты (тиомерсал, гидроксид алюминия, формальдегид, пр.).
В раннем возрасте ставят укол АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной сыворотки). Чтобы иммунитет поддерживался постоянно, прививку взрослым делают каждые 10 лет, используя препарат без анатоксина коклюша. При этом, если в детстве человек не был вакцинирован, допускается введение АДС в любом возрасте по стандартному графику прививок. Поскольку профилактическая мера не является обязательной, можно оформить отказ от вакцинации против столбняка, дифтерии. Исключение составляют только медработники, учителя, работники лабораторий, повара, др.
От дифтерии
Данное заболевание часто поражает верхние дыхательные пути, вследствие чего в 95% случаев возникают опасные осложнения в области ротоглотки, о чем свидетельствует отек тканей и белый налет на ее поверхности. Дифтерия быстро передается воздушно-капельным путем и тяжело поддается лечению. В худших случаях патология поражает нервы, вызывает воспаление сердца, почек.
Прививка АДС взрослым осуществляется редко, как правило, если в детском возрасте профилактический укол не ставился. Поскольку организм ребенка легче усваивает вакцину, рекомендуется делать инъекцию до достижения 6 лет. Как правило, родители следуют графику и проводят вакцинацию ребенка в 3, 6, 12, 18 месяцев. Если вакцину в детстве вы не получили, можно привиться и во взрослом возрасте. После введения сыворотки от дифтерии формируется иммунитет к заболеванию. При этом используют мертвую вакцину (анатоксин), которая запускает процесс создания защитных активных веществ.
Против столбняка
Поскольку данная патология крайне тяжело поддается терапии, вакцинация считается оптимальным методом для борьбы с ней. Когда делают прививку от столбняка? С 17 лет вакцинация против болезни проводится каждые 10 лет. Раньше АДС переставали вводить в 66 лет, сейчас ограничение по возрасту сняли, что связано с ростом продолжительности жизни и широким распространением болезни. При нарушении графика иммунизации или возникновении экстренной ситуации могут делать внеочередную прививку от столбняка. Основанием для этого становится:
- наличие долго незаживающих ран, гнойные нарывы на коже;
- появление ран на кожном покрове или слизистой оболочке в результате обморожений, травм, сильных ожогов;
- укус животного;
- грядущая операция (если ранее прививку АКДС не делали).
Ревакцинация АДС для детей
Если АДС заменяет АКДС, то ее вводят двумя дозами с интервалом в 45 дней, при этом ревакцинацию осуществляют спустя год однократно. Последующие прививки делают в 7 и 14 лет. Деткам, которые переболели коклюшем, вакцину АДС вводят в любом возрасте и каждые 10 лет поддерживают иммунитет, повторяя процедуру. Если ребенка вакцинировали единожды АКДС, и лекарство стало причиной возникновения аллергии или спровоцировало побочные реакции, то его меняют на аналог. Он создается без коклюшного компонента (АДС вводят спустя месяц после АКДС). Ревакцинацию проводят спустя 9-12 месяц.
Куда делают прививку
Согласно инструкции к препарату АДС детям делают прививку, вводя вакцину в мышцу бедра или подлопаточной области. Взрослым пациентам укол ставят подкожно (на указанных участках толщина кожи небольшая). Вводя сыворотку АДС в мышечные ткани, врач сокращает риск негативных последствий и побочных эффектов. Рекомендуется делать профилактическую процедуру с утра натощак, так иммунизация будет максимально быстрой и легкой для организма.
Показания и противопоказания
Вакцинацию от столбняка и дифтерии делают практически всем людям, противопоказания к иммунизации незначительны. Если у ребенка/взрослого есть непереносимость компонентов сыворотки или повышенная чувствительность к ним, процедуру отменяют. Прививка от столбняка и алкоголь несовместимы, о чем пациента заблаговременно предупреждают. В случае употребления таких напитков за 1-3 дня до иммунизации ее отсрочивают. Кроме того, врач может перенести прививку АДС при:
- болезни нервной системы;
- острых заболеваниях;
- беременности сроком до 12 недель;
- обострении аллергического заболевания;
- высокой температуры тела;
- диатезе/экземе;
- приеме пациентом сильнодействующих медикаментов.
Последствия
Любая реакция организма на прививку АДС не должна считаться отклонением. Когда формируется иммунитет к заболеваниям, неприятные симптомы лишь свидетельствуют об этом и проходят спустя 1-3 суток после вакцинации самостоятельно. Многие детки жалуются, что прививка от столбняка болит – это тоже является естественной реакцией. Местное уплотнение и покраснение в области введения вакцины не должны пугать родителей. Такие симптомы проходят через 3-4 дня.
Нормальная реакция у взрослых
Прививка от дифтерии детям и взрослым может вызывать определенные побочные эффекты, однако осложнения после вакцинации фиксируются крайне редко. Их появление говорит о начале формирования иммунитета и индивидуальной реакции организма. На здоровье человека прививка АДС не оказывает негативного действия, но может вызывать такие временные симптомы, как:
- сонливость/вялость;
- повышение температуры;
- покраснение/отечность/уплотнение места укола;
- снижение аппетита;
- общее недомогание;
- несварение желудка, рвота.
Как воздействует на организм прививка против дифтерии
На протяжении первых суток после инъекции могут проявляться временные общие и местные реакции. Спустя 1-3 суток такие симптомы проходят, они не требуют лечения и не несут угрозы здоровью человека. К их числу относятся:
- повышенная раздражительность/агрессивность;
- болезненность в месте укола, рядом с лимфоузлами под мышками;
- снижение иммунитета;
- упадок сил.
Осложнения
За исключением единичных случаев, прививка АДС никак не влияет на здоровье человека. Осложнения фиксируются крайне редко, при их появлении стоит незамедлительно обратиться к врачу. Причиной для беспокойства должны стать такие патологические состояния после вакцинации:
- уплотнение/красное пятно на месте инъекции диаметром 8 см или больше;
- энцефалопатия (нарушение сознания, судороги);
- ринит;
- дерматит;
- фарингит;
- отит.
Можно ли мочить прививку от столбняка и дифтерии
При данном виде иммунизации врачи советуют не мочить место инъекции, однако мыться пациентам не запрещено. Главное – не тереть область укола мочалкой, чтобы избежать заражения раны инфекцией. Купаться после прививки стоит аккуратно и лишь под проточной водой. Запрещается посещать сауны, бассейны, бани и принимать ванны с маслами или солью. Такие процедуры вызывают раздражение кожи и увеличивают риск заражения.
Видео
Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: http://vrachmedik.ru/222-privivka-ads.html
Прививка от дифтерии и столбняка – стоит ли делать, и как правильно провести вакцинацию?
За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.
Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?
Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.
Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.
Чем опасны дифтерия и столбняк?
Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.
Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.
Прививка от дифтерии и столбняка – последствия
Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.
Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания
Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:
- человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
- не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
- проводится иммуносупрессивная терапия;
- у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.
Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:
Как делают прививку от дифтерии и столбняка?
Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.
Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?
Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:
Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.
Как подготовиться к прививке?
Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.
Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?
Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.
Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты
Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:
- покраснение эпидермиса;
- отечность в зоне введения препарата;
- уплотнение под кожей;
- незначительная болезненность;
- повышение температуры тела;
- обильное потоотделение;
- насморк;
- дерматит;
- кашель;
- зуд;
- отит.
Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:
- головные боли;
- заторможенность;
- сонливость;
- нарушение аппетита;
- расстройства стула;
- тошнота и рвота.
Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки
Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.
Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:
- аллергии к любому из ее компонентов;
- наличии противопоказаний к введению медикамента;
- вторичном инфицировании раны;
- попадании иглы в нервную ткань.
Тяжелые последствия неправильной вакцинации:
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Прививки для взрослых: вакцинация против дифтерии и столбняка
В повседневной жизни нас подстерегает множество инфекций, некоторые из которых смертельно опасны как для детей, так и для взрослых. О чем нужно знать, чтобы уберечься от тяжелых последствий?
Татьяна Селезнева
Врач-эпидемиолог, зав. лабораторией специфической профилактики инфекций, ФГУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, к.м.н.
Дифтерия
Дифтерия — это тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae и передающееся от человека к человеку при чихании и кашле. В процессе своей жизнедеятельности возбудители дифтерии выделяют токсины. Они поражают небные миндалины (это ведет к возникновению тяжелой ангины), а также верхние дыхательные пути, чаще гортань (в результате может развиться удушье). Кроме того, токсины способны вызывать общее отравление организма (интоксикацию) и поразить внутренние органы и системы (сердце, почки, нервную систему). Дифтерия — одна из самых страшных детских болезней в допрививочный период. В наше время она вновь заявляет о себе в виде эпидемий, поражающих многих взрослых и непривитых детей. Хотя болезнь поддается лечению при своевременном введении противодифтерийной сыворотки и антибиотиков, но даже при соответствующей терапии смертность достигает 10%. Вакцинация является основной профилактической мерой, предупреждающей дифтерию. В свое время заболеваемость дифтерией снизилась, благодаря плановым прививкам, которые делались с широким охватом населения. Их делали и детям, и взрослым во всем мире. Это привело к уменьшению циркуляции возбудителей и нарушению естественного контакта с возбудителем. Но при этом значительно снизился и уровень коллективного иммунитета среди населения. В 1980 году на Европу приходилось менее 1% случаев дифтерии, регистрируемых в мире. Предполагалось, что болезнь будет скоро ликвидирована. Однако к 1994 году в Европе было зарегистрировано 90% всех случаев дифтерии в мире. Первая волна эпидемии наблюдалась уже в восьмидесятые, достигнув пика вгоды. При этом заметно выросло число заболевших дошкольников — результат недостаточного охвата детей профилактическими прививками. Вторая волна эпидемии возникла в 1990 году. К 1992 году заболеваемость возросла во всех возрастных группах, но особенно часто болели детилет, а также взрослыелет и старше 60. Заболеваемость росла неуклонно: если в 1990 году было менее 2000 заболевших, то в 1994 году –. Причем к 1993 году 80% случаев дифтерии пришлось на Россию. Однако в феврале 1994 года Минздрав России совместно с ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработали региональную программу по борьбе с дифтерией. Эпидемию дифтерии в России в 90-х годах удалось ликвидировать, благодаря высокому охвату прививками детей и тотальной массовой иммунизацией всего взрослого населения.
Столбняк
Столбняк — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, часто приводящее к смерти (в 90% случаев). Возбудитель столбняка — столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая, попав в рану, выделяет токсин, поражающий нервную систему: появляются боль и скованность в мышцах живота и спины, при этом затрудняется глотание, нарастает напряжение и судорожное сокращение лицевых мышц лица, развиваются очень болезненные судороги, которые приводят к нарушению дыхания. Заболевание возникает при попадании возбудителя через поврежденные кожные покровы (ссадины, раны, ожоги, обморожения) и слизистые оболочки с частичками почвы, навоза или испражнений. Вероятность развития столбняка увеличивается при большей зоне повреждения тканей. Единственная мера, позволяющая избежать это опасное заболевание — профилактическая иммунизация.
Виды прививок
Двойная защита. В России, как и во всем мире, для профилактики дифтерии и столбняка используются ассоциированные препараты дифтерийно-столбнячных анатоксинов[1], а также их лицензированные зарубежные аналоги. Но пожизненного иммунитета эти препараты не создают, поэтому необходимо периодически повторять введение вакцин (ревакцинации). Тем не менее, благодаря профилактическим прививкам, в крови образуются антитела против токсинов. В% случаев заражения они не позволяют развиваться клиническим проявлениям столбняка и дифтерии или же резко смягчают их. При этом концентрация антител в сыворотке крови привитого человека должна соответствовать защитному уровню. Эта концентрация (титр) обозначается как соотношение между единицей объема сыворотки крови и количеством антител. Концентрация противодифтерийных антител должна быть не меньше 1:40 и выше (где 1 — это единица объема сыворотки), а противостолбнячных антител — 1: 20 и выше. АДС-М АНАТОКСИН (дифтерийно-столбнячный анатоксин; буква «М» свидетельствует об уменьшенном содержании действующего вещества) — российский препарат. Аналог — французский ИМОВАКС ДТ АДЮЛЬТ . Эти вакцины применяют:
- для ревакцинации детей в 7 и 14 лет, а также взрослых каждые 10 лет;
- для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (сначала 2 прививки с интерваломдней, через 6-9 мес. — первая ревакцинация, через 5 лет — вторая, далее — каждые 10 лет);
- для вакцинации в очагах дифтерии.
Моновакцины. Для прививки против дифтерии, без столбняка, применяют АД-М АНАТОКСИН (дифтерийный анатоксин), а отдельно против столбняка — АС АНАТОКСИН (столбнячный анатоксин) отечественного производства. «Одиночные» прививки против столбняка делают, например, в случаях экстренной профилактики. Противодифтерийную вакцину применяют при плановой возрастной ревакцинации против дифтерии или, если после последней прививки уже прошло 10 лет, но человек уже успел получить столбнячный анатоксин. Также моновакцину против дифтерии применяют, если в сыворотке крови недостаточно противодифтерийных антител (титр менее 1:40), что определяется не только давностью последней прививки, но и с помощью анализа сыворотки крови (он может проводиться как планово, так и по экстренным показаниям).
Срочные меры
Химиопрофилактика дифтерии рекомендуется при тесном контакте с больным. Для этого назначают ЭРИТРОМИЦИН в возрастной дозе в течение 10 дней или БЕНЗАТИН — ПЕНИЦИЛЛИН внутримышечно однократно — в дозеЕД детям до 6 лет и ЕД — старшим возрастным группам. Такая профилактика проводится, пока анализы мазков из зева не покажут отсутствие инфекции. Это не только предупреждает заболевание конкретного человека, но и останавливает распространение инфекции. Если человек, контактирующий с больным дифтерией, не привит, ему необходима вакцинация. Экстренная профилактика столбняка проводится при ранениях с нарушением целостности кожи и слизистой оболочки. Порез, ссадина или укус животного, ожог или обморожение второй и третьей степени, когда нарушается целостность кожи, ранение кишечника с нарушением его целостности — все это может стать поводом для срочных мер против столбняка. Сразу после травмы человеку, не привитому против столбняка, необходимо ввести СЫВОРОТКУ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНУЮ ЛОШАДИНУЮ ОЧИЩЕННУЮ КОНЦЕНТРИРОВАННУЮ (или ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНЫЙ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ИММУНОГЛОБУЛИН[2]) и АС АНАТОКСИН. К сожалению, это все же не гарантирует надежную защиту от болезни и к тому же часто вызывает выраженные аллергические реакции. Привитому человеку также проводят экстренную иммунизацию, но только в том случае, если после плановой ревакцинации прошло более 5 лет — для этого используют АС АНАТОКСИН.
Побочные действия
Вакцинные препараты вводятся в дозе 0,5 мл глубоко, подкожно в подлопаточную область. Иногда прививки вызывают местные и общие вакцинальные реакции. К местным относятся покраснение и уплотнение в месте инъекции, к общим — кратковременное повышение температуры до 38,0 градусов С и недомогание. Это нельзя назвать серьезным осложнением прививки, тем не менее, в отдельных случаях может развиться неврологическое и местное аллергическое осложнение[3]. Абсолютных противопоказаний для введения анатоксинов нет. Иммунодефицитные состояния и ВИЧ-инфекция не являются противопоказаниями к прививке. При развитии аллергических реакций следующую дозу вводят на фоне противоаллергических препаратов. Однако беременным плановые прививки не рекомендуются. Дети и взрослые с хроническими недугами прививаются в период ремиссии, т.е., когда нет внешних проявлений болезни, и на фоне поддерживающей терапии.
[1] Анатоксин — препарат, помогающий организму человека выработать антитела (защитные белки крови) к токсинам.
[2] Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин — препарат, получаемый из крови привитых людей, который содержит готовые защитные белки (антитела) против токсина.
Источник фото: Shutterstock
Комментарии
сделали прививку от столбника и дефтирии, на третий день заболело горло, хотя уже года 3 не болело, как миндалины удалили, а тут ужас как болит, и леденцы и стопангин, вообще не помогают((
27 февраля:11
не ставте прививку адс-м . с друзьями решили на вахту поехать и надо комисию проходить. вот там нас и поймали эти изверги. сказала если не сделаем прививку то медклмиссию не пройдем. пришлось делать.
болело все тело неделю у меня и моих друзей. про вахту пришлось забыть так как не смогли поехать в назначенный срок. не позволяйте ломать ваш имунитет. купите лучше иностранный аналог он хотя бы для людей!!
27 декабря:06
Вчера с работы отправили на прививку, от столбняка и дефтирии. С вечера начала болеть поясница повысилась температура. А сегодня с утра вроде все нормально. Но место укола немного подпухло и болит. Надеюсь больше ничего не будет.
6 декабря:48
Вчера поставил прививку от дифтерии,ТВОЮ МАТЬ ЧТО СО МНОЙ ТВОРИТЬСЯ. И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ.
15 ноября:40
Поставили прививку от столбняка 12.09 она всё ещё болит! Ночью плохо сплю, руку ломит. Это нормально?
27 сентября:43
Вчера поставила прививку,температуры нет, отек незначительный. Но боли в лопатке просто ужасные, не могу поднять руку и облакотится спиной на что либо. Сначала просто ломило не сильно, но теперь боль не только от прикосновений, а даже в спокойном состоянии пульсирующая, отдает ломотой в руку, сложно находится в стоячем положении и держать спину прямо. Очень надеюсь что другие побочки не разовьются.
19 августа:54
мне 06.07 поставили прививку от дефтерии. В первый день все было нормально. Вечером немного стала болеть лопатка. На следующий день стала сильно болеть но ничего страшного. Вечером второго дня поднялась температура 37.1-37.2. То в жар то в холод бросало болела голова. Сегодня 3 день. Мне оочень плохо. Просыпаюсь от неприятных ощущений в верхней части кишечнека и болит горло. Утром меня стало рвать, а не чем. Смотрю горло выступили капельки крови. Ну вот примерно когда кожу расчешешь только тут горло. Весь день тошнота, болит горло и неприятно в кишечнике. Знала я б в жизни не сделала.
8 июля:58
Сделали две прививки-от гепатита и дифтерии,медсестра предупредила об осложнениях и рекомендовала супрастин,все было хорошо два дня,но затем началось чихание и боль в горле,как при ангине.
6 июня:58
Надо было делать,начиталась отзывов и до ужаса боялась делать.Но по работе пришлось все же,организм очень чувствительный у меня и готовилась конечно к худшему.Но вчера сделала и кроме того,что болит место (когда кровь из пальца сдаем тоже болит,что естественно) вообще никаких признаков и побочных плохих.А ождала температуру,как тут писали. все по разному у всех.В инете пишут в основном у кого сложности возникли, у кого все хорошо было и не подумает сюда зайти)
6 апреля:34
Ох, как почитаешь отзывы в интернете о прививках — так и перепугаться можно триста раз. Ничего страшного в прививке от столбняка нет! Мне вчера сделали аж от дифтерии (столбняка) и энцефалита одновременно и ничего ведь, живу! Не переломился, не загнулся! Зато могу на ржавый гвоздь наступать и клещей не бояться! Столько охов и ахов. Сделали, потерпели вечерок и всё! В Гугле про порезанный палец сразу выдаёт ампутацию и гангрену — а на самом деле на подорожник плюнул и пошёл дальше. Ну а прививки делать или нет — делать точно, а то эти ваши интернеты всё общество пугают и стращают.
31 марта:32
Ваш комментарий:
Умеете ли вы уступать?
Сейчас читают
Интересное в сети
Самое популярное
Партнеры
© Официальный сайт журнала «Мама и малыш»
Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 10.03.2016. Регистрирующий орган: Федеральная служба по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы.