Пристеночные затемнения верхнечелюстных пазух

Posted on by admin

Пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что это?

Многие пациенты, которые приходили на прием к ЛОР-врачу, после обследования слышат о том, что у них выявлено утолщение слизистой гайморовой пазухи.

Оглавление:

Подобна ситуация очень распространена и требует повышенного внимания, ведь может говорить о серьезной патологии. Почему так происходит, о чем свидетельствует симптом и как можно устранить нарушения в гайморовой пазухе – с этими вопросами разобраться самостоятельно не представляется возможным.

Общие сведения

Все околоносовые пазухи покрыты слизистой оболочкой. Это цилиндрический эпителий с ресничками, бокаловидными клетками и слизистыми железами, который довольно хорошо снабжен кровью. Основная функция такого слоя заключается в очищении синусов и согревании воздуха в них. Слизистую верхнечелюстной пазухи можно определить по результатам рентгенологического исследования. И если ранее нормой считалась толщина менее 5 мм, то сейчас говорят о том, что здоровая эпителиальная выстилка не видна вовсе – только ровный контур костных стенок.

Причины и механизмы

Если слизистая оболочка утолщается, значит в ней идут патологические процессы. Они проявляются отеком, повышением сосудистой проницаемости, инфильтрацией и усиленным делением клеточных элементов. Поэтому механизм нарушений бывает различным:

  • Воспаление (гайморит).
  • Тканевая гипертрофия.
  • Аллергическая реакция.
  • Нейровегетативные расстройства.

Инфекция в пазухи попадает из полости носа, а ее дальнейшему развитию способствует нарушение оттока физиологического секрета. Слизь застаивается и становится благоприятной средой для размножения микробов. Но пристеночный отек слизистой может возникнуть не только при гайморите, но в результате ОРВИ или другого простудного заболевания, сохраняясь в том числе и в период выздоровления. А дополнительными факторами становятся:

  • Курение.
  • Сухой и загрязненный воздух.
  • Травмы и полипы носа.
  • Искривление носовой перегородки.

Аллергические реакции, как и воспаление, сопровождаются отеком. Но он имеет иное происхождение. Повышение сосудистой проницаемости инициируют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин). Последние выделяются тучными клетками в ответ на связывание аллергена с иммуноглобулинами E, абсорбированными на их поверхности.

Реакция с отеком слизистой может возникнуть и при нейровегетативных нарушениях. Снижение сосудистого тонуса приводит к расширению кавернозных тел и утолщению стенок синусов. Этому способствуют гормональные расстройства, длительное использование назальных деконгестантов. А гиперплазия слизистой гайморовых пазух – это признак хронического процесса, когда длительно существующая клеточная инфильтрация перерастает в тканевые нарушения сродни опухолевым.

Слизистая оболочка верхнечелюстных пазух может утолщаться по различным причинам. Но чтобы установить источник патологии, необходима диагностика.

Симптомы

Клиническая картина рассматриваемого состояния вариабельна. При незначительном утолщении никаких симптомов может и не быть. Но даже отек около 3 мм в области устьев пазух способен повлечь за собой ухудшение аэрации и оттока секрета. А при более выраженных изменениях симптоматика станет явной:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Выделения из носа.
  • Чихание.
  • Снижение обоняния.
  • Ощущение давления в области пазух.

Острый синусит в случае несвоевременной диагностики трансформируется в хронический воспалительный процесс (включая гипертрофический). В дополнение к вышеприведенным симптомам, он характеризуется чувством тяжести в проекции гайморовых пазух, периодическими головными болями. Из-за нарушенного носового дыхания высыхает слизистая ротоглотки, иногда закладывает уши, нарушается сон и снижается трудоспособность. А в периоды обострения повышается температура, возникают недомогание и слабость.

Атопический ринит сопровождается обильной ринореей, пароксизмальным чиханием, зудом в носу и слезотечением. У таких пациентов есть вероятность развития сопутствующих заболеваний (конъюнктивита, дерматита, бронхиальной астмы). Сходные симптомы имеет и нейровегетативный насморк, однако он несвязан с аллергенами. Если же обследование проводилось в период выздоровления ОРВИ, то среди вероятных признаков могут быть лишь незначительные выделения из носа и покашливание.

Дополнительная диагностика

Само утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух определяется с помощью обычной рентгенографии или компьютерной томографии. Но этих исследований для установления причин недостаточно. Пациентам назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ отделяемого из носа.
  • Аллергопробы.
  • Риноскопия.
  • Эндоскопия пазух.
  • Биопсия с гистологией.
  • Пункция околоносовых пазух.

На основании полученных результатов удается сформировать полную картину происходящего. А поставив диагноз, можно приступать к следующему этапу медицинской помощи – лечению.

Одни лишь рентгенологические методы не позволяют установить причину утолщения слизистой. Для этого необходимо расширить перечень диагностических мероприятий.

Лечение

Уплотнение слизистой пазух – это, по сути, одно из морфологических проявлений патологического процесса. И лечить следует его причину. При гайморите на первое место выходят медикаменты:

  • Сосудосуживающие (Отривин, Називин, Нокспрей).
  • Антисептики (Хлорофиллипт, Димексид, фурациллин).
  • Антибиотики (Аугментин, Ксефокам, Сумамед).

Препараты назначаются в формах для местного (капли и спреи, растворы для промывания) и системного применения (таблетки, инъекции). Но любые лекарства должны приниматься лишь по рекомендации врача, чтобы избежать негативных последствий, включая медикаментозный ринит. При атопическом насморке обязательны антигистаминные средства (Аллергодил, Тавегил) и топические кортикостероиды (Фликсоназе, Назонекс). В этой же ситуации крайне важно полностью устранить контакт с причинными аллергенами.

Воспаление в гайморовых пазухах помогают лечить промывания ЯМИК-катетером и физиопроцедуры (УВЧ, КУФ, лазеротерапия). Если же эффекта от консервативных мероприятий недостаточно, то при синусите делают пункцию, эвакуируя из пораженных пазух гной и промывая их. А гипертрофический процесс требует хирургических манипуляций — эндоскопической или радикальной санации (по Колдуэллу-Люку).

Когда по результатам первичного обследования выявляется, что слизистая пазух утолщена, необходимо для начала понять причину изменений. Указанный процесс может наблюдаться при воспалительных и гипертрофических нарушениях, аллергических и нейровегетативных расстройствах. И лишь после того, как пациент пройдет дополнительную диагностику, станет ясно, с чем приходится иметь дело и как вылечить болезнь.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/utolshhenie-slizistoj-gajmorovoj-pazuxi.html

Симптомы и лечение пристеночного гайморита

Гайморит характеризуется развитием воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Пристеночный гайморит относится к хроническим формам заболевания, однако не сопровождается развитием гнойных процессов. Он развивается, когда не было проведено адекватное лечение острой формы воспаления и сопровождается постоянным отеком стенки пазухи носа. При этом отечность может наблюдаться как с одной, так и с обеих сторон.

Причины развития пристеночной формы гайморита

Гайморит является следствием попадания в организм инфекции. Пристеночная форма развивается при длительном нахождении в пазухах носа бактерий, к числу которых относятся:

Помимо бактерий, развитие воспаления может стать следствием:

  • Неадекватной терапии при простудном насморке;
  • Неадекватной терапии при аллергическом насморке;
  • Кори и скарлатины;
  • Воспалений в ротовой полости, в частности – корнях зубов, локализованных вблизи носовых пазух;
  • Тонзиллита и фарингита;
  • Искривление носовой перегородки.

При этом необходимо учитывать, что наличие какой-либо из этих причин необязательно для развития болезни. Он может возникнуть из-за ослабленного иммунитета – эта причина является наиболее актуальной в межсезонье.

Симптомы

Характерными симптомами пристеночной формы заболевания являются:

  • Затруднение отхождение образующейся слизи из носовой полости;
  • Отделение секрета с кровяными прожилками;
  • Головная боль, локализованная в лобной части;
  • Боли, локализованные в районе носа, переносицы;
  • Подъем температуры;
  • Невозможность носового дыхания;
  • Боли в глазах.

Течение болезни сопровождается снижением жизненного тонуса, переутомлениями. Хроническая форма заболевания может привести к конъюнктивиту, хроническим мигреням, постоянному кашлю. В запущенных случаях инфекция может перейти в область мозга и вызвать менингит.

Основу симптоматики составляют болевые ощущения. Они могут быть различны, но всегда свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Наиболее часто боль локализуется с той стороны, где протекает воспаление. При этом классическим признаком будет являться иррадация в височную область, половину лица или головы.

Если к этой симптоматике присоединяются болевые ощущения при изменении положения головы, то это будет свидетельствовать о прогрессировании воспаления и поражении воспалительным процессом лобных пазух.

Определить характер воспаления можно по выделяемому секрету. При серозном воспалении выделения прозрачные и жидкие. Густые выделения с зеленоватым оттенок и неприятным запахом говорят о воспалительной реакции с образованием гноя.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставит врач-отоларинголог после проведения риноскопии. В процессе диагностической процедуры выявляется гиперемия (покраснение) слизистой носа, отечность, изменение толщины сосудов (истончение). В случае выявления симптомов, свидетельствующих о хронической форме заболевания, назначается проведение рентгенографии пазух носа. Более точным диагностическим методом является мультисрезовая спиральная томография.

Лечение

Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение отечности. Если заболевание протекает без осложнений, то легко поддается лечению. В таких случаях нет необходимости во вмешательстве – проколе или гайморотомии. Но даже в относительно легких ситуациях лечение должен подбирать специалист, так как нередко оно включает в себя и терапию антибиотиками, которые должны назначаться после выявления возбудителя.

К главным методам как лечить относятся:

  • Использование солевых растворов для промывания носовой полости. Промывание проводят при помощи шприца, спринцовки либо с использованием готовых растворов морской воды с насадками (Хьюмер, Аквалор).
  • Прием антигистаминных препаратов, предназначенных для снижения отечности продолжительность приема определяет врач, и она может составлять от 1 до 2 недель.
  • При наличии болей назначают противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  • Орошение носовой полости спреями, обладающими сосудосуживающим действием.
  • Применение специальных препаратов антибактериального действия, предназначенных для орошения носовой полости (Полидекса). Иногда промывание проводится растворами на основе обычных антибиотиков (Амоксиклав).
  • В случаях значительной пристеночной отечности назначается применение назальных кортикостероидов (Назонекс).

Специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с физиопроцедурами. В этом случае могут быть назначены лазерная терапия и УВЧ.

В рецептах народной медицины также есть методы, позволяющие справиться с пристеночным гайморитом. Однако не следует забывать, что любые народные методы могут применяться только после консультации со специалистом и выступать в качестве дополнительного, а не основного лечения. Некоторые из ингредиентов, рекомендуемых народной медициной способны вызвать аллергическую реакцию.

  • Закапывание сока алоэ по 3 капли в каждый носовой проход на протяжении недели.
  • Морковный сок смешать с растительным маслом (в пропорции 1:1). Смесь применяют для закапывания 2 раза в день на протяжении 1,5 недель.

Ограничения

Так как это бактериальное заболевание, то необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить дальнейшего распространения бактерий. Для этого высмаркиваться и делать промывания следует таким образом, чтобы не допустить проникновения инфекции в слуховую трубу.

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом делать прогревания. В отдельных случаях это способно привести к усилению отечности.

Профилактические мероприятия

Гайморит – заболевание, которого можно не бояться людям с хорошим иммунитетом. Поэтому в данном случае актуальны классические рекомендации по укреплению иммунитета. К числу таковых относится правильное и полноценное питание, а в межсезонье – дополнительный прием витаминов. Также важно соблюдать режим труда и отдыха, так как уставший, истощенный организм “сдается” инфекциям гораздо быстрее.

Следует избегать переохлаждений и контактов с носителями бактерий. Также необходимо отметить, что промывание соленой водой относится не только к методам лечения, но и методам профилактики, поэтому после посещения мест с большим скоплением людей в сезон повышенной заболеваемостью, рекомендуется промывать нос солевыми растворами.

Источник: http://noslor.ru/gajmorit/pristenochnyj.html

Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки)

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

  1. Костные стенки имеют четкие контуры.
  2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
  3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

  • гайморит – верхнечелюстное воспаление;
  • фронтит – в лобной части;
  • этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек;
  • сфеноидит – клиновидной кости.
Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления; второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка рентгенограммы ППН требует анализа других анатомических структур, которые прослеживают на снимке – костей, ротовой полости, орбит глаз. В них иногда можно обнаружить опухоли, которые являются случайной, но важной находкой.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

  1. Экссудативный.
  2. Катаральный, серозный, гнойный.
  3. Пристеночно-гиперпластический.
  4. Продуктивный.
  5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

  1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
  2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

Как сделать рентген ППН: подготовка

Чтобы сделать рентген пазух носа, не требуется специальной подготовки. Перед процедурой следует снять металлические предметы. Рентгенолаборант устанавливает пациента вертикально к вертиграфу. Нос и подбородок при этом должны находиться в одной плоскости (носоподбородочная проекция). При подбородочной укладке плоскость носа и подбородка должна располагаться под углом.

В заключение хотелось бы заметить, что рентген ППН ребенку выполняется только в крайних случаях, когда вред от недиагностированной болезни сильнее, чем негативные эффекты от рентгеновских лучей.

Не думайте, что компьютерная томография (КТ) показывает больше, чем рентген пазух. Каждое исследование имеет собственные цели.

Когда надо делать рентгенографию ППН:

  • при сильных головных болях;
  • после перенесенной простуды;
  • в случае необъяснимого повышения температуры;
  • при болезненных ощущениях в области лба после гриппа.

Рентгенография носа и околоносовых образований в редких случаях дополняется КТ или МРТ (магнитно-резонансной томографией), когда выявлен подозрительный симптом, который невозможность подробнее изучить рентгенографическими методами.

Сделать рентген ППН не сложно. Предварительной подготовки не требуется. Процедура предполагает установку человека вертикально к вертиграфу. Рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание. После нажатия на кнопку экспозиции на пульте управления рентгеновского аппарата и проявки рентгеновский снимок гайморовых пазух отправляют на расшифровку врачу-рентгенологу.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительное заболевание. Его опасность заключается в том, что при патологии повышается внутричерепное давление. Человек определяет болезнь по специфическим болевым ощущениям в области лба и околоносовых участках.

Опасность болезни заключается в том, что воспалительный инфильтрат может попасть в сосуды головного мозга и спровоцировать кровоизлияние.

Что такое хронический гипертрофический синусит

Хронический гипертрофический синусит на снимке проявляется не затемнением с горизонтальным уровнем жидкости, а пристеночным наслоением с неровным и несколько вогнутым контуром.

Расшифровка подобного снимка описывается следующим образом: на рентгенограмме ППН – пристеночное затемнение за счет гипертрофированной и утолщенной слизистой оболочки. В некоторых случаях наблюдается тотальное затемнение полости, которая становится полностью безвоздушной.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/pridatochnye-pazuhi-nosa.html

Затемнение верхнечелюстных пазух, снижение прозрачности лобной пазухи

Похожие и рекомендуемые вопросы

9 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

лор6 20:34

лор8 20:04

лор2 19:35

Заболела я 13.02.2017г

Нос заложен совсем, сопли сначала были прозрачные, через 2 дня стали ярко-желтые. Болит голова, ощущение распирания, усиление боли при наклонах головы, давит на глаза. Ощущение жжения в голове. Бывало, что сопли текли прям из глаз при высмаркивании. Дали направление на рентген.

Среднеинтенсивно затенены верхнечелюстные пазухи и клетки решетчатого лабиринта воздушны. Носовая перегородка незначительно искривлена влево. Гиперплазия слизистой носовых ходов в нижней трети. Помогите, пожалуйста, расшифровать. Что это такое? Заранее спасибо за ответ!

лор9 15:41

У ребёнка 8 лет, по результатам рентгена ППН: «Затемнение правой верхнечелюстной пазухи с уровнем жидкости. Мягкая вуализация пристеночно левой верхнечелюстной пазухи. Отёк слизистой носа»

Анализы крови во вложении.

Жалобы — гнусавость, очень редкие гнойные плохо выходящие выделения. Температуры нет, общее состояние — бодрое.

По данному заключению можно говорить о гайморите? Вы можете посоветовать лечение?

Источник: http://03online.com/news/zatemnenie_verhnechelyustnyh_pazuh_snizhenie_prozrachnosti_lobnoy_pazuhi/72

Признаки и методы лечения пристеночного гайморита

Лечение гайморита проходит под контролем опытного ЛОР врача, поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь в клинику.

Особенности заболевания

Хронизация болезни происходит по причине того, что лечение острой стадии было проведено несвоевременно или неадекватно. Это не удивительно, поскольку симптомы на первоначальном этапе легко спутать с проявлением ОРЗ или ОРВИ.

Пристеночное уплотнение

Хронический пристеночный гайморит отличается от других разновидностей синусита. При хронизации происходит глубокое воспаление, распространяющееся и на верхний (эпителиальный), и на подслизистый слой, а также на костные отделы синусов.

Воспалительный процесс приводит к отечности слизистых тканей носа, затем он поднимается выше, затрагивая непосредственно придаточные пазухи. Происходит пристеночное уплотнение слизистой ткани, простыми словами отек.

Отсутствие выделений

Особенность этой формы гайморита — отсутствие гнойного содержимого в пазухах. Характерно стекание патологического экссудата по задней стенке гортани. Если выделения есть, то скудные, и не наталкивают человека на мысль о гайморите. Поэтому лечение больной проводит неадекватно, рассчитывая на собственные силы, что часто приводит к усугублению болезни и развитию осложнений.

Бессимптомное течение

Для пристеночного гайморита характерно бессимптомное течение, во всяком случае, на начальном этапе заболевания, когда уже требуется лечение. В этом коварство — симптоматика проявляется спустя 2, а то и 4 недели после того, как было устранено заболевание, на фоне которого возник гайморит.

Хроническому гаймориту присуща слабовыраженная симптоматика. Ее нарастание происходит в периоды обострения. При рецидивах пристеночного гайморита симптомы таковы:

  • гипертермия (повышение температуры тела), порой до критических отметок;
  • головные боли с локализацией в лобной части и области придаточных пазух, характерный признак — усиление боли при наклонах вниз;
  • давящее, распирающее ощущение в области носа и глаз;
  • нарушение обоняния, усложнение дыхания;
  • ухудшение самочувствия, сна.

При ремиссии для пристеночного гайморита характерно:

  • отсутствие температуры (иногда поднимается до субфебрильных отметок);
  • отечность лица;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • скопление патологического экссудата на задних стенках гортани;
  • ощущение кома в горле и кашель.

У людей с хроническим гайморитом часто возникает неприятный запах изо рта, особенно в утреннее время.

Лечение заболевания нередко проводится несвоевременно, поскольку выраженных болевых симптомов, как при острой форме, нет.

Причины

Возбудителями выступают патогенные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, микоплазмы, грибки, которые с легкостью проникают в ослабленный организм.

Снижение иммунитета

Спровоцировать ослабление защитных сил организма могут многие заболевания, но предшественники гайморита таковы:

  • хронические инфекции органов дыхания;
  • перенесенные простудные заболевания;
  • затяжной ринит инфекционной или аллергической природы;
  • запущенный кариес зубов верхней челюсти.

Искривление перегородки

Предрасполагает к развитию гайморита неправильное анатомическое строение носовой полости, например, искривление перегородки или слишком узкие проходы.

Осложнение после простуды

Чаще заболевание развивается как осложнение после перенесенной простуды или других болезней, сопровождающихся насморком. Поэтому лечат ОРЗ под наблюдением врача, это поможет предотвратить развитие осложнений, таких как гайморит.

Если же избежать воспаления придаточных пазух не удалось, при первых же признаках обращайтесь к отоларингологу для проведения консервативной терапии.

Методы лечения

Лечение назначает врач отоларинголог после диагностики. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, эндоскопии и рентгенологического исследования пазух. Консервативная терапия пристеночного гайморита — комплекс мероприятий, состоящий из медикаментозных и физиотерапевтических процедур. В редких случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Дренаж выделений

Для улучшения дренажа и носового дыхания назначаются лекарства группы деконгестанты. Эти препараты сосудосуживающие (Нокспрей, Эвказолин, Називин, Галазолин). Эффект наступает через 5-7 минут, но злоупотреблять ими нельзя.

Применять деконгестанты дольше недели не рекомендуют, это чревато развитием атрофии слизистой носа.

Антибиотики

Поскольку гайморит вызывают преимущественно бактерии, лекарства для борьбы с ними — антибиотики системного или местного действия. При синусных инфекция назначают средства группы цефалоспорины — Цефтриаксон, Супракс, Цефотаксим. Из лекарств местного действия, применяемых интраназально, выделяют следующие препараты – Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Натуральные капли

Результаты дает применение таблеток и капель Синуфорте, которые созданы на основе натуральных компонентов и не принесут вреда организму человека. Также промывают пазухи по методу Проэтца (кукушка) с антисептическими растворами — процедуры устраняют воспаление, снимают отечность.

Физиопроцедуры

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Электрофорез, лазеротерапия, электромагнитные волны, грязелечение усиливают действие лекарственных препаратов, но проходить их при обострении гайморита нельзя.

Лечение хронического пристеночного гайморита продолжается от 2 недель до 2 месяцев. Чем раньше обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от болезни без последующей хронизации и осложнений.

Источник: http://nasmorklechit.ru/gajmority/gajmorit-pristenochnyj.html

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух? Если на рентгеновском снимке отмечается уменьшение прозрачности в нижней и средней части гайморовой пазухи, это может свидетельствовать о наличии инфекционного воспаления или доброкачественной опухоли — кисты, полипа. Рентгенография назначается пациентам при подозрении гайморита, полипозного синусита, онкологических заболеваний и т.д.

Рентгенографическое исследование придаточных пазух носа (ППН) позволяет оценить уровень пневматизации (наличия воздуха) в упомянутых анатомических структурах. По снимку оценивается степень воспаления верхнечелюстных синусов, т.е. гайморовых пазух, и назначить адекватное лечение. В статье рассмотрена расшифровка рентгенограмм, а также патологии, которые выявляются при субтотальном и пристеночном затмении костных полостей.

Рентген ППН — что это?

Рентген ППН — инструментальный метод обследования придаточных пазух носа, который позволяет выявить патологии на ранних этапах развития. Рентгеновский снимок дает четкое представление о том, какие патологические процессы протекают в околоносовых синусах. Просвечивание внутриносовых структур позволяет определить:

  • степень воспаления слизистых оболочек;
  • наличие серозного или гнойного экссудата в полости носа;
  • образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Во время обследования пациента рентгенолог делает два снимка — в лежачем и стоячем положении. Отсутствие каких-либо патологий в верхнечелюстных синусах выглядит на рентгене следующим образом:

  1. костные стенки околоносовых синусов имеют четкое очертание;
  2. контуры решетчатых ячеек, расположенных на уровне носовой перегородки, не размыты;
  3. пневматизация ППН ничем не отличается от эталонной, которая находится на уровне глазных орбит.

Если после инструментального обследования на снимке обнаруживаются области затемнения, пациента направляют на компьютерную томографию. После точной постановки диагноза он составляет подходящее медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительных реакций в верхнечелюстных синусах.

Зачем назначают рентген ППН?

В костях черепа находится несколько пар воздухоносных полостей, которые называются околоносовыми или придаточными пазухами (синусами). Их внутренняя поверхность устлана мягкими тканями, в частности реснитчатым эпителием. Его воспаление часто приводит к развитию синусита.

Синусит — это собирательный термин, которым обозначают группу респираторных заболеваний, характеризующихся воспалением ППН. Рентгенологи обращают внимание на то обстоятельство, что не всякий синусит является гайморитом. Только при поражении верхнечелюстных (гайморовых) синусов ставится диагноз «максиллит» или «гайморит».

Рентгенографическая визуализация гайморовой пазухи позволяет определить несколько форм гайморита:

Отоларинголог не может поставить диагноз «гайморит» только на основании анамнеза и жалоб пациента.

При получении нечеткого снимка с уверенностью утверждать, что пациент страдает тем или иным видом патологии нельзя. В таком случае диагностическое обследование дополняется компьютерной томографией.

Что видно на рентгене?

Рентгенологическим термином «затемнение» на самом деле обозначаются светлые пятна в полости синусов. При отсутствии патологических процессов в дыхательных путях верхнечелюстные синусы достаточно темные. Понять, что в околоносовых полостях скопилась жидкость или гной можно только при сравнении оттенка пятен внутри костных структур с пятнами в глазных орбитах. Если в правой или левой гайморовой пазухе оттенок более светлый, чем в орбите, предполагается развитие бактериального синусита или кисты.

Как правило, лечение назначается после того, как специалист сделает прокол в верхнечелюстном синусе при наличии в нем патологического содержимого. После этого биоматериал отправляют на микробиологическое обследование, по результатам которого определяют возбудителя инфекции. И только после этого отоларинголог разрабатывает подходящую стратегию лечения, назначает антибиотики, кортикостероиды и другие препараты.

Расшифровка рентгенограммы

Даже при рентгенографическом обследовании верхнечелюстных пазух утверждать, что причиной возникновения патологической симптоматики стал гайморит можно не всегда. Расшифровка снимка требует анализа целого ряда анатомических структур:

Расшифровка одного рентгена отнимает у опытного специалиста не более 10 минут времени. При наличии явных затемнений в костной полости врач может случайно диагностировать онкологическое заболевание. О чем же свидетельствует медицинское заключение специалиста и как расшифровывается снимок?

  1. экссудативный максиллит — светлые пятна с явной горизонтальной межой в верхней части гайморовых синусов;
  2. пристеночно-гиперпластический максиллит — пристеночное затемнение в области костных стенок, связанное с отеком слизистой оболочки; волнистый контур костной полости обращен внутрь пазухи;
  3. экссудативный максиллит — тотальное затемнение гайморовых пазух, связанное со скоплением в анатомических структурах жидкости;
  4. полипозный синусит — выпячивание пристеночной части синуса внутрь костной полости;
  5. гнойный синусит — субтотальное (практически полное) затемнение одной или обеих верхнечелюстных пазух.

Вышеперечисленные расшифровки приведены только в ознакомительных целях и поэтому не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза и составления схемы лечения.

Оценить степень нарушения пневматизации верхнечелюстной пазухи по рентгеновскому снимку может только врач. При постановке диагноза им учитываются структурные изменения в решетчатом лабиринте, а также четкость контуров отдельно взятой ячейки.

Какие патологии выявляют с помощью рентгена ППН?

Рентгенография ППН позволяет выявить характерные изменения во внутриносовых структурах. У здорового человека околоносовые синусы имеют вид полуовальных темных образований. Чтобы выявить патологию, нужно сравнить степень их окрашивания с оттенком глазных орбит. Пристеночное затемнение костных полостей указывает на развитие целого спектра респираторных заболеваний.

Гипертрофический максиллит

Гипертрофический максиллит — это хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи, сопровождающееся утолщением слизистой оболочки. На снимке патология проявляется не затемнением, а пристеночным наслоением с рваным изогнутым краем. Расшифровка рентгенографического изображения описывается так — пристеночное затемнение гайморовой пазухи за счет гипертрофии (утолщения) слизистой.

Если в диагнозе встречается словосочетание «тотальное затемнение», это указывает на полное нарушение пневматизации костной полости. Иными словами, у пациента обнаруживают полную непроходимость (безвоздушность) гайморовой пазухи. Лечение болезни предполагает использование антибиотиков и назальных кортикостероидов. Если патология развилась на фоне аллергического ринита, в схему терапии включают антигистаминные препараты.

Онкологические заболевания

Просвечивание верхнечелюстных синусов позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных опухолей во внутриносовых структурах. Анализируя рентгенограмму, специалист может выявить:

  • остеому — доброкачественное новообразование, которое возникает в костной ткани; растет опухоль очень медленно и практически никогда не озлокачествляется, поэтому ее течение считается благоприятным;
  • саркому — активно разрастающаяся злокачественная опухоль, которая состоит преимущественно из соединительной ткани; стремительное развитие патологии приводит к разрушению костных структур в околоносовых пазухах;
  • хондрому — хрящевая опухоль, склонная к малигнизации (озлокачествлению); диагностируется преимущественно у маленьких детей и подростков.

Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат хирургическому удалению и последующему медикаментозному лечению.

Киста в придаточных пазухах

Как правило, киста на рентгене является для специалиста неожиданностью. Процесс формирования опухоли не вызывает у пациента никакого дискомфорта, поэтому в большинстве случаев она диагностируется случайно при проведении эндоскопического или рентгенографического обследования.

Самопроизвольное вскрытие и эвакуация гнойного секрета из кисты в окружающие ткани может привести к осложнениям. Киста представляет собой полое новообразование, внутри которого содержится жидкость. На снимке киста имеет вид округлой небольшой тени, располагающейся в средней или нижней части верхнечелюстного синуса. Лечение кистовидных опухолей требует хирургического вмешательства.

Экссудативный гайморит

Если гайморовы синусы заполнены серозными выпотами, на рентгенографическом снимке будет виден горизонтальный уровень жидкости. В большинстве случаев это указывает на развитие экссудативного гайморита — респираторное заболевание, при котором в верхнечелюстных пазухах скапливается много жидкости.

При проведении дифференциальной диагностики берут пункцию из пораженного синуса, чтобы точно определить тип патологии. В отоларингологии выделяют следующие формы гайморита:

  • катаральный — заполнение околоносовых синусов серозными выпотами, сопровождающееся покраснением (гиперемией) и отечность слизистой оболочки;
  • геморрагический — опасная и достаточно редкая форма заболевания, при которой в гайморовых пазухах скапливается кровь;
  • гнойный — бактериальное воспаление придаточных синусов, характеризующееся скоплением гнойного экссудата в костных полостях.

Геморрагический синусит опасен повышением проницаемости сосудов, при котором инфекция может легко проникнуть в системный кровоток.

Для лечения катаральной формы заболевания используют сосудосуживающие капли (деконгестанты), муколитики, противоаллергические и антивирусные средства. Гнойное воспаление удается устранить только посредством приема системных антибиотиков и местных противомикробных средств.

Заключение

Рентгенография ППН — один из самых информативных методов обследования пациентов, страдающих респираторными заболеваниями. Фотографирование внутриносовых структур не сопровождается чрезмерной радиационной нагрузкой на организм. Рентгеновский снимок можно считать одним из самых достоверных способов ранней диагностики патологий околоносовых пазух.

Субтотальное затемнение на рентгене выглядит как большое светлое пятно, заполняющее собой практически всю полость верхнечелюстной пазухи. Подобная картина чаще свидетельствует о наличии жидкости или опухоли в гайморовых синусах. В свою очередь пристеночное затемнение может говорить о воспалении слизистой оболочки или образовании на ее поверхности назального полипа.

Автор: Ирада Гусейнова

Комментарии и отзывы

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/simptomnos/proyavleniya/subtotalnoe-zatemnenie-gajmorovyh-pazuh.html

Что такое субтотальное затемнение гайморовых пазух

Субтотальное затемнение гайморовых пазух – что это и насколько опасно? Такое заключение можно услышать при различных заболеваниях лор-органов. Если говорить простыми словами, то оно представляет собой воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи с накопившимися выделениями. Рентген снимок зачастую рекомендуют сделать пациентам с гайморитом, фронтитом или синуситом.

Субтотальное затемнение верхнечелюстных пазух — причины

Если врач направил пациента на рентген носа, то он подозревает воспаление слизистой оболочки с возможным скоплением выделений или гноя. На снимке отображаются верхнечелюстные пазухи, лобные и решетчатый лабиринт. Субтотальное затемнение гайморовых пазух дает возможность определить запущенность заболевания. Чем больше на снимке будет тени, тем больше гнойных масс уже накопилось.

Причиной скопления таких выделений бывает активное размножение патогенных микроорганизмов. Возбудителями гайморита или фронтита являются стрептококки или пневмококки. Они могут активизироваться после длительного ринита, когда лечение было малоэффективным или неправильным. При скоплении выделений и воспаления слизистой оболочки появляется сильный отек, который не дает возможности массе выйти из пазухи. Слизь начинает скапливаться, что является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

В гайморовых пазухах скапливается гной не только из-за бактериальной инфекции. Если на снимке четко изображено утолщение слизистой, то такое состояние могло сформироваться из-за:

  • Острого воспаления;
  • Протекания аллергии;
  • Отечности после перенесенного синусита;
  • Длительного хронического воспаления.

Не стоит забывать, что гайморит или фронтит способны развиваться из-за кисты, которую также можно просмотреть на снимке. Причинами затемнения бывают аденоиды и полипы. Такие образования способны провоцировать частый насморк, который со временем трансформируется в гайморит.

Рентген ППН при патологии гайморовых пазух

Рентген придаточных пазух носа (ППН) помогает оценить стадию развития гайморита и фронтита уже на первичной стадии заболевания. Назначают такой метод диагностики, если:

  1. Присутствуют выделения из носа после респираторной инфекции;
  2. Выделения не проходят в течение 7-10 дней;
  3. Появляются носовые кровотечения;
  4. Держится высокая температура тела, при этом выделений из носа нет;
  5. Замечена гиперемия или покраснение кожи в области придаточных пазух;
  6. При наклоне головы появляется давящая боль.

Тотальное затемнение гайморовых пазух говорит о сильной запущенности заболевания, особенно это проявляется при затемнении лобных пазух. На начальных этапах развития гайморита выделения скапливаются только в ППН.

Если врач диагностирует патологии носа, вызванные аденоидами, кистой или полипами, то лечение будет включать хирургическое вмешательство. Сами по себе ППН у здорового человека имеют полуовальную форму, их цвет совпадает с цветом глазниц. При малейшем скоплении гноя или воспалении слизистой врач отмечает пристеночное затемнение.

Проводить процедуру рентгена ППН безболезненно. Для этого достаточно правильно расположиться на стойке аппарата. Положение пациента зависит от вида проекции, которую указал врач. Указывать правильность положения должен врач-рентгенолог. Зачастую больные либо в вертикальном, либо в горизонтальном положении плотно упираются в стойку аппарата носом и подбородком. Достаточно зафиксироваться на несколько секунд, чтобы получить четкое изображение.

Рентген лучи при такой процедуре могут быть величиной от 0,12 до 1,18 мЗв, количество мЗв зависит от вида и мощности используемого оборудования. Относительно небольшие дозы рентгенологического излучения недопустимы для беременных женщин и детей дошкольного возраста. Женщинам в положении лучи могут повлиять на развитие плода, а у ребенка до 6 лет они вызывают изменения в костной ткани скелета, поэтому такое исследование врачи назначают в крайнем случае.

Что видно на рентгене?

Здоровая полость носа на снимке имеет четкую границу и среднюю толщину стенок ППН. При рентгене гайморовой верхнечелюстной пазухи с подозрением на начальную стадию гайморита рентгенологи отмечают утолщение пораженных контуров. Такое состояние характеризует появление воспаления слизистой оболочки.

Решетчатый лабиринт также просматривается на снимке, потому что в этой структуре скопление выделений протекает в первую очередь. Если затемнений не видно, то важно внимательно просматривать структуру решетчатой костной ткани.

Инфильтрат или гной часто вызывает симптом так называемого «молока в стакане». Такое название пошло из-за свойства выделений всегда располагаться в горизонтальном положении, какое бы положение не занимал пациент. Затемнение при таком симптоме бывает либо односторонним, либо двусторонним. Если болезнь запущенна, то скопление гноя приобретает тотальный характер. Подобное состояние чревато расхождением гнойных масс по соседним тканям и сосудам. Повышается опасность проникания инфильтрата в головной мозг, что вызывает менингит. При попадании в кровоток гной вызывает сепсис и воспаление внутренних органов.

Скопление экссудата при субтотальном и тотальном затемнении также развивается при появлении плотных новообразований в носовой полости, например, хондромы, остеомы или саркомы. Такие клетки могут иметь плотную внешнюю оболочку, но внутри они будут отличаться жидкой консистенцией.

Расшифровка рентгенограммы

Когда врач читает снимок с подозрением на гайморит, то носоподбородочная проекция показывает затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Жидкость будет отображена на темном фоне со светлым контуром. При запущенной форме болезни затемнение отображается над носом. Если тени отмечаются сразу в нескольких полостях, то пациент уже имеет дело не с гайморитом, а с фронтитом.

Когда контур слизистой оболочки имеет волнистость, то есть большая вероятность протекания гиперпластического синусита. Для диагностики новообразований рентген рекомендовано проводить с контрастом. Любые кисты или опухоли будут отображаться с выраженным округленным контуром.

Если гайморит развивается из-за аллергии, то снимок будет иметь дополнительные образования в виде «плюс-тени». Такое состояние протекает из-за сильного выпячивания слизистой. Дополнительно диагностировать гайморит помогают снимки с выраженными переломами костной ткани носа или наличия в носоглотке инородного тела.

Заключение

Сделанный снимок должен прочитать и врач-рентгенолог, и отоларинголог. Если диагностирован гайморит начальной стадии, то лечение заключается в применении сосудосуживающих капель, обезболивающих лекарственных средств, промывании носовой полости асептическими растворами. Когда назначенная терапия не дает хорошего результата, то важно подключать антибиотики.

В запущенных состояниях врачи предлагают проводить прокол пазухи для быстрого удаления содержимого. Также прокол проводят для диагностических целей, чтобы выявить природу появления выделений. Лечение зачастую основывается на антибиотиках, а также проведении физиотерапевтических процедур.

Рентген при лечении гайморита или фронтита является частой процедурой, потому что за короткое время врачу дается возможность увидеть всю глубину поражения тканей. Чтобы получить четкое изображение, нужно выполнять все рекомендации рентгенолога.

Источник: http://stopillness.ru/chto-takoe-subtotalnoe-zatemnenie-gajmorovyh-pazuh/

Особенности течения пристеночного гайморита, диагностика и лечение

Пристеночный гайморит – это воспалительная патология верхнечелюстного синуса. Как самостоятельное заболевание он не развивается, а является следствием острых процессов в носу, носоглотке. Бывает односторонним или двухсторонним. Пусковой механизм болезни – нелеченый ринит или гайморит, отсутствие необходимой санации верхних дыхательных путей, в результате чего бактериальная слизь накапливается и застаивается в пазухах. Это создаёт благоприятные условия для структурных изменений слизистой оболочки. Появляется отёчность и нарушается функциональность мерцательного эпителия.

Причины и предрасполагающие факторы развития патологии

Наиболее частая причина развития болезни – внедрение инфекционных агентов. Возбудители, вызывающие воспаление гайморовых пазух:

Формирование пристеночного гайморита начинается после перенесённых острых воспалительных процессов:

К предрасполагающим факторам относятся хронические аллергические реакции – поллиноз, затяжной насморк. Изменение состояния внутренней стенки гайморовой пазухи может развиться на фоне конституционных аномалий – сужение носовых ходов, искривлении перегородки носа, разрастание хрящевой ткани, множественные полипы в слизистой.

На развитие болезни влияет общее состояние пациента и такие факторы:

  • иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
  • гиповитаминоз;
  • механические и баротравмы;
  • хронические патологические очаги – кариес, аденоиды;
  • длительное лечение химическими препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
  • у малышей – при прорезывании молочных зубов.

Патогенез и клиническая картина болезни

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

  • потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
  • упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
  • головные боли;
  • эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

Методы диагностики болезни

При обращении пациента в поликлинику врач первоначально собирает анамнез и проводит риноскопию – осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал и искусственного освещения.

Перед манипуляцией производят пальпацию наружной части носа, крыльев, осматривают преддверье. Затем приступают к инструментальному обследованию. На риноскопии определяют цвет и состояние слизистой, её целостность, структурные изменения. Для пристеночного гайморита характерна бледность эпителия или лёгкая гиперемия, отёчность, истончение кровеносной сетки. Также оценивают характер и количество экссудата.

Современный метод диагностики гайморита – эндоскопия. Во время исследования изображение проецируется на монитор, позволяет с точностью определить патологические изменения эпителия, степень воспалительного процесса, наличие полипов и других новообразований в носу.

При гайморите в обязательном порядке назначают рентгенографию. Расшифровка снимка при обнаружении пристеночного гайморита:

  • снижение пневматизации верхнечелюстного синуса (наполнение воздухом);
  • пристеночное затемнение гайморовых пазух;
  • анализ состояние лицевых костей, орбит глаз.

Если есть затруднения в постановке диагноза, пациенту назначают компьютерную томографию. Это высокоинформативный метод обследования, который позволит в мельчайших подробностях рассмотреть структурные изменения слизистой пазух, обнаружить деформацию, уплотнения, воспаление.

МРТ носа и пазух при хроническом гайморите показано только в том случае, если есть подозрения на наличие конституционных аномалий, наличие новообразований.

Способы лечения пристеночного воспаления синусов носа

Лечение при пристеночном гайморите консервативное. Чтобы устранить хронический воспалительный процесс, необходим комплексный подход, который включает санацию пазух, приём противовоспалительных средств, по показаниям антибиотики, физиотерапию.

Перед тем как использовать фармакологические препараты местно, тщательно промывают нос и пазухи от скопившейся мокроты. Дезинфекцию слизистой проводят с помощью растворов на основе морской соли – Салин, Аква Марис, Но-Соль, Хьюмер. Можно также использовать обычный физиологический раствор – 0,9% NaCl.

В период обострения при выраженном насморке назначают сосудосуживающие назальные капли или спреи – Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Називин.

Для снятия отёка и восстановления проходимости верхних дыхательных путей показаны антигистаминные средства – Лоратадин, Дезлоратадин, Тавегил, Цетиризин.

При тяжёлых хронических формах заболевания прописывают гормональные препараты для местного применения Назонекс, Авамис (назальные суспензии).

Антибиотики прописывают при подтверждённой лабораторными методами диагностики инфекции в носовых пазухах. Внутрь для системного применения назначают макролиды (Азитромицин) или пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин). Для местного воздействия на бактериальную флору используют спреи Изофра (фрамицетин), Полидекса (неомицин).

Если у пациента есть выраженные боли, ему назначают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Найз.

С целью разжижения и выведения вязкой слизи принимают гомеопатические средства Эуфорбиум Композитум, Синупрет.

Чтобы ускорить устранение отёка и возобновить функциональность эпителия пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультразвук.

Нельзя самостоятельно в домашних условиях прогревать пазухи носа. Это может усилить размножение микробов и распространение инфекции на близлежащие органы, увеличить отёк.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Прогноз заболевания условно благоприятный. После лечения у пациентов полностью восстанавливается трудоспособность и физическая активность. Пристеночный гайморит не представляет серьёзной опасности для здоровья при условии своевременного и адекватного лечения. Осложнения случаются крайне редко.

Источник: http://pulmono.ru/nos/gajmorit/osobennosti-techeniya-pristenochnogo-gajmorita-diagnostika-i-lechenie