При влажном кашле что принимать

Posted on by admin

Препараты для лечения влажного кашля

Существует более 20-ти заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем. Несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом организма, направленным на очищение дыхательных путей от мокроты и других частиц, он приносит серьезный дискомфорт своему владельцу.

Оглавление:

Поэтому большинство взрослых людей не хотят его терпеть и пытаются как можно быстрее избавиться от такого симптома.

Существует два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае мокрота не откашливается, кашель очень мучительный и болезненный, во втором может выделяться различное количество бронхиального секрета.

Следует знать! Очень важно различать эти два вида кашля, так как их лечение кардинально отличается. Некоторые препараты, которые показаны при сухом, категорически запрещены при мокром кашле. Соответственно, терапия должна подбираться врачом, ведь самолечение может только навредить.

В этой статье мы рассмотрим, какие препараты помогут быстро и эффективно избавиться от влажного кашля детям и взрослым.

Как можно повлиять на влажный кашель

Чтобы понять, какое именно лекарство от влажного кашля применять, необходимо разобраться с механизмом его развития. В норме эвакуацию секрета из просвета бронхов обеспечивает мукоцилиарный транспортный механизм. Он состоит из целенаправленных движений ресничек эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность бронхиального дерева, из ритмических сокращений бронхиальных гладких мышц и нормального бронхиальной слизи. Вне заболевания этот механизм способствует постоянному движению слизи в направлении носовой полости и выведению всех чужеродных веществ, не вызывая кашля.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который направлен на устранение чужеродных веществ из бронхиального дерева

При воспалительных процессах в дыхательных путях мукоцилиарный транспорт начинает работать неправильно, что способствует застою мокроты в бронхах, повышению ее вязкости, раздражению кашлевых рецепторов и появлению кашля.

Бронхиальная слизь состоит из 2-х слоев:

Реснички мерцательного эпителия осуществляют свои движения именно в жидкой части секрета. Любые воспалительные процессы сопровождаются увеличением общего количества бронхиального секрета, также меняется и его состав, что вызывает повышение вязкости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения функции очищения бронхов, так как реснички не могут протолкнуть густой секрет. Создаются благоприятные условия для оседания и размножения на поверхности дыхательных путей патогенных микроорганизмов, что может стать причиной пневмонии.

При бронхите в просвете бронхов накапливается густая слизь, избавиться от которой помогут препараты для лечения влажного кашля

Как уже упоминалось, кашель – это защитный механизм, но свою функцию он осуществляет только в случае нормальных реологических характеристик мокроты. Именно с этой целью и применяют лекарства от влажного кашля, которые не устраняют мокроту, а способствуют изменению ее реологических свойств, чтобы посредством кашля человек смог избавиться от густой слизи.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты способны устранять кашель посредством выключения центрального (противокашлевые средства центрального действия) или периферического (противокашлевые медикаменты периферического действия) звена кашлевого рефлекса.

Важно понимать, что противокашлевые агенты не устраняют причину симптома, а только блокируют его. Их применение оправдано только в единичных случаях, как правило, это сильный сухой кашель.

Синекод и другие противокашлевые препараты категорически запрещено применять при влажном кашле

Показания к назначению таких таблеток или сиропов:

  • проведение бронхоскопии;
  • злокачественные заболевания органов дыхания;
  • во время хирургического вмешательства;
  • коклюш;
  • повышенный риск развития аспирации;
  • заболевания верхних дыхательных путей у детей, когда присутствует сухой сильный кашель, а продукция бронхиального секрета не повышена.

Важно запомнить! Противокашлевые средства категорически запрещены от влажного кашля для детей и взрослых. В случае их использования густая мокрота не будет дренироваться наружу, что значительно повышает риск развития пневмонии, обструктивного синдрома (особенно у детей младшего возраста).

Представители противокашлевых средств:

  1. Центрального действия наркотические: кодеин, этилморфин, дионин.
  2. Центрального действия ненаркотические: синекод, бутамират, глаувент, глауцин, либексин, тусупрекс.
  3. Периферического действия: преноксдиазин, леводропропизин.

Основные виды средств от влажного кашля

Для лечения влажнго кашля используют препараты из 3-х групп:

Муколитические средства действуют на патологическую мокроту внутри бронхов, а именно на слой геля, способствуя его разжижению, что приводит к нормализации мукоцилиарного транспорта и выведению слизи природным путем. Муколитики не увеличивают количество мокроты, а только разжижают ее. Поэтому считаются препаратами выбора для лечения влажного непродуктивного кашля.

Муколитики можно разделить на 2 группы:

  • неферментные (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол);
  • протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

Последние используют редко и преимущественно в качестве ингаляций. Они разрушают связи между белковыми веществами мокроты, чем способствуют ее разжижению. К сожалению, применение ферментов имеет ряд побочных эффектов: кровохарканье, аллергия, бронхоспастический синдром, фиброз легких, что и ограничивает их использование в клинической практике. Исключением является альфа-ДНК-аза (пульмозим), которую применяют в лечении муковисцидоза у детей.

Амброксол – один из самых безопасных и хорошо изученных муколитиков

Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы:

  1. рефлекторного действия,
  2. резорбтивного действия.

Первая группа средств создана на основе растительного сырья (алтей, плоды аниса, девясил, материнка, подорожник, термопсис, солодка, чабрец, эвкалипт, листья плюща). Такие сиропы или таблетки при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка, что, в свою очередь, стимулирует рвотный центр в головном мозге и рефлекторно вызывает увеличение секреции слюны, бронхиальной слизи. Таким образом, отхаркивающие средства разжижают мокроту путем увеличения ее объема за счет жидкой части.

Важно знать! Применение таких средств не рекомендовано детям до 4-х лет, так как в этом возрасте бронхи слишком узкие, а их слизистая склонна к отекам и обструкции. При таких условиях увеличение объема мокроты может вызвать декомпенсацию мукоцилиарного транспорта и развитие осложнений (пневмония, бронхообструкция).

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, йодид калия, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат) также способствуют разжижению мокроты за счет увеличения ее объема. Они всасываются в кровь из ЖКТ и выделяются в просвет бронхиального дерева вместе с дополнительной жидкостью. Их также не рекомендовано использовать для детей младшего возраста.

Комбинированные лекарства содержат в себе 2 и более эффективных средства для лечения влажного кашля из различных групп. Такие препараты могут содержать в себе муколитики, бронхолитики (снимают обструкцию), отхаркивающие, антигистаминные, противокашлевые, жаропонижающие, антисептические вещества. Такие средства запрещено применять в качестве самолечения, их должен назначать только врач по особым показаниям.

Муколитические средства

Ацетилцистеин

Этот препарат относится к муколитикам. Он разрывает связи между мукополисахаридами слизи, что способствует ее разжижению и выведению посредством кашля. Среди побочных явлений ацетилцистеина можно отметить провокацию развития бронхоспазма, поэтому его не рекомендуют применять у детей младшего возраста с обструктивными бронхитами. Также при длительном применении лекарство может угнетать местный иммунитет, что создает ограничения в его использовании. Как правило, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Нужно помнить также, что применять ацетилцистеин в одно время с антибиотиками нельзя, так как препарат угнетает их действие. Минимальный интервал между ними должен составлять 2 часа.

АЦЦ поможет избавиться от густой мокроты и устранить продуктивный кашель

Карбоцистеин

Имеет похожий с ацетилцестеином механизм действия, но, в отличие от последнего, не провоцирует бронхоспазма, не угнетает иммунную защиту бронхиального дерева, поэтому может применяться у детей младшего возраста.

Бромгексин и амброксол

К группе муколитиков относится такой препарат, как бромгексин, и его активный метаболит амброксол. Последний и применяется в современной медицине. Вещество отличается следующими действиями:

  • разжижает мокроту, при этом не меняет ее количества;
  • активирует функция реснитчатого эпителия бронхов;
  • стимулирует выработку сурфактанта (вещество, которое покрывает альвеолы и препятствует их слипанию);
  • улучшает эвакуаторную функцию бронхиального дерева.

Амброксол отлично комбинируется со всеми медикаментами, в том числе и антибиотиками, а действие некоторых даже потенцирует. Именно поэтому он является препаратом выбора для лечения влажного кашля как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых.

Лазолван – эталонный препарат амброксола

Если вы задумались над вопросом, чем лечить мокрый кашель у ребенка или у взрослого, то начинать всегда нужно с амброксола. Данный препарат имеет множество лекарственных форм (сиропы, таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения, растворы для ингаляций), что делает такую терапию доступной для любого пациента. Кроме того, пить самостоятельно без консультации врача аброксол можно до 10-ти дней (побочные явления практически отсутствуют). Если необходимость в приеме лекарства продолжается, то нужно посоветоваться со специалистом.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Таких препаратов на современном фармацевтическом рынке очень много. Рассмотрим самых известных представителей.

Геделикс

Это отхаркивающее средство рефлекторного действия. Содержит экстракт листьев плюща. Выпускается в виде прозрачного сиропа с приятным ароматом и вкусом. Позволен к применению с 2-х лет в качестве комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Нельзя пить лекарство беременным и кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и детям с предрасположенностью к ларингоспазму.

Гебрион

В линейке средств от кашля Гербион есть несколько препаратов. Хотя они все относятся к отхаркивающим с рефлекторным механизмом действия, но для лечения мокрого кашля лучше всего подходит Гербион сироп первоцвета. Позволен к применению с 4-х лет.

Гербион сироп первоцвета не только избавит от кашля, но и придется по вкусу вашему ребенку

Алтейка

Содержит экстракт корня алтея. Относится к отхаркивающим препаратам рефлекторного действия. Применяется в комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются влажным малопродуктивным кашлем. Лекарство позволено к применению с 1-го года. Длительность курса не должна превышать 14-ти дней. Среди побочных явлений следует отметить аллергические реакции, а в случае назначения при сухом кашле – усиление последнего.

Комбинированные лекарства

Стоптуссин

Это комбинированный препарат, который имеет муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действие. В его состав входит бутамират (ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия), гвайфенезин (отхаркивающее вещество). Как уже было сказано, применять такие средства при влажном кашле запрещено. Стоптуссин используют только для лечения сухого раздражающего и приступообразного кашля.

Эреспал

Хотя данное средство и не относится к препаратам для лечения кашля, но его часто применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Действующим веществом является финспирид, который отличается противовоспалительной активностью, снимает бронхообструктивный синдром. Позволен к применению для детей с 2-х лет.

Это далеко не все препараты, которые используются для лечения мокрого кашля. Широкий ассортимент медикаментов, множественные рекламные ролики по телевидению нередко ставят в тупик даже опытного врача при выборе средства для лечения кашля. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь таким образом можно только навредить себе или своему ребенку.

Комментарии

Я лично при кашле пью сироп Стодаль. Этот сироп помогает при различных видах кашля. Главное, по инструкции принимать и кашель быстро пройдет. Его можно даже детям. Мой сын без проблем его пил, ведь он сладенький с карамельным вкусом.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/medikamenty/preparaty-lecheniya-vlazhnogo-kashlya

Лекарства от влажного кашля для детей — сиропы и таблетки: виды и применение

Кашель является защитным рефлекторным механизмом, благодаря которому происходит очистка дыхательных путей от различных раздражающих веществ. В некоторых случаях такое сокращение мышц органов дыхания может свидетельствовать о развитии в детском организме различных видов респираторных заболеваний.

Сегодня в аптеке можно приобрести различные лекарства от влажного кашля для детей, однако, начинать лечение необходимо после обязательной консультации со специалистом.

Механизм развития влажного кашля

Особенности развития влажного кашля у детей

Часто в осенне-зимний период у детей появляется кашель, что может являться сигналом развития в организме различных заболеваний. Кашель представляет собой неприятное ощущение, однако, в некоторых случаях он является защитной реакцией организма.

Благодаря такому сокращению мышц дыхательных путей детскому организму удается избавиться от скопившейся слизи, микробов и мокроты.

Специалисты называют влажный кашель продуктивным, поскольку при его развитии происходит отхождение слизи из бронхов наружу.

Чаще всего такой вид кашля является следующей стадией после сухого и можно говорить о том, что ребенок уже идет на поправку.

Несмотря на это, организму ребенка еще необходимо помочь и сделать это можно с помощью различных лекарственных препаратов от кашля, которые усиливают отхождение мокроты.

Причины

Возможные причины возникновения влажного кашля у детей и грудничков

Многие родители начинают лечить своего ребенка при появлении всего нескольких покашливаний в день. Делать этого не стоит, поскольку здоровый человек в норме может покашливатьраз в день. Это объясняется тем, что кашель является естественной защитной реакцией организма, благодаря которой осуществляется очистка органов дыхания.

Для назначения правильного и эффективного лечения важно выяснить причины, которые привели к появлению влажного кашля у ребенка.

Чаще всего такая патология возникает по следующим причинам:

  • прогрессирование воспалительных процессов в легких детского организма
  • развитие бронхиальной астмы
  • аллергическая реакция в результате воздействия на организм ребенка различных аллергенов
  • диагностирование патологий врожденного характера
  • развитие заболеваний инфекционного характера, местом локализации которых становятся верхние отделы дыхательных путей
  • осложнение после перенесенной острой вирусной инфекции

Часто кашель возникает у новорожденных по причине недостаточного развития мышц желудка и пищевода. Кашель с мокротой является одним из симптомов прорезывания зубов, поэтому он может периодически беспокоить ребенка до года. Кроме этого, такое сокращение мышц дыхательных путей может возникать в том случае, если у грудничков происходит попадание слез, соплей или молока не туда, куда нужно.

Причины появления влажного кашля разнообразные и от них зависит выбор определенного лечения.

В связи с этим следует отказаться от самолечения, поскольку это может спровоцировать развитие различных осложнений и дополнительных патологий.

Признаки патологии

Симптомы влажного кашля, при которых необходима консультация врача

В том случае, если кашель возникает у ребенкараз в день, то это не должно вызывать у родителей никакого беспокойства.

Показать ребенка специалисту необходимо при появлении следующей симптоматики:

  • влажный кашель возникает внезапно и продолжается в течение длительного времени
  • у ребенка развивается одышка
  • кашель сопровождается подъемом температуры тела, которая не снижается на протяжении трех суток
  • у ребенка снижается аппетит, и он отказывается от пищи
  • кашель вызывает появление болевых ощущений в области груди
  • в выделяемой мокроте присутствуют вкрапления крови
  • выделяемая слизь окрашена в зеленый цвет
  • кашель сочетается с хрипами, которые слышны даже на расстоянии
  • кашель возникает на фоне ОРВИ и продолжается несколько недель
  • кашель носит постоянный характер, то есть он беспокоит ребенка на протяжении нескольких недель и даже месяцев

При появлении таких признаков необходимо показать ребенка детскому врачу, который проведет обследование и назначит необходимое лечение. Особое внимание следует обращать на появление кашля в ночное время, поскольку он может свидетельствовать о развитии в детском организме различных заболеваний. Начинать лечение необходимо только после выявления причины, которая вызвала развитие такого патологического состояния.

Медикаментозное лечение

Эффективное лечение влажного кашля с помощью медикаментозных препаратов

Особенностью детского возраста является тот факт, что отхождение мокроты затруднено. Это связано с тем, что у детей мокрота имеет боле вязкую консистенцию, а мускулатура органов дыхания еще недостаточно развита.

В том случае, если происходит застой слизи в бронхах ребенка, то это может стать причиной активного размножения бактерий и вызвать развитие различных осложнений. Основной задачей при устранении влажного кашля становится облегчение процесса отхождения мокроты и добиться этого удается с помощью различных лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия проводится с помощью:

  • муколитических препаратов, которые способствуют образованию необходимого количества мокроты
  • отхаркивающих средств — помогают разжижать вязкую мокроту

Полезное видео — Кашель у детей и его лечение.

Для лечения влажного кашля используются отхаркивающие препараты растительного и синтетического происхождения. При лечении ребенка с помощью препаратов на основе трав следует быть осторожным, поскольку их прием может спровоцировать развитие аллергической реакции. Медицинская практика показывает, что использование синтетических лекарственных препаратов от кашля считается более эффективным, поскольку с их помощью удается уменьшить вязкость даже слишком густой мокроты.

Следует отказаться от использования противокашлевых препаратов при устранении влажного кашля.

Это связано с тем, что они оказывают подавляющее действие на кашель и это может стать причиной еще большего осложнения болезни, поскольку такие препараты вызывают оседание скопившейся слизи.

У детей до года усилить отхождение мокроты может специальный массаж, который сопровождается растиранием спины и груди. В старшем возрасте проводить медикаментозную терапию у детей можно с помощью паровых ингаляций на основе травяных настоев соды и эфирных масел. Принимать лекарственные средства и проводить процедуры следует до тех пор, пока ребенок не начнет самостоятельно и продуктивно откашливаться.

Лекарственные препараты против кашля

Сиропы для детей от влажного кашля: виды, описание и применение

Для лечения влажного кашля в детском возрасте назначаются муколитические и отхаркивающие препараты.

Основной формой выпуска таких лекарственных средств являются:

Избавиться от такого патологического состояния организма можно и с помощью отваров и настоев на основе трав, которые обладают отхаркивающим эффектом.

В детском возрасте чаще всего назначают прием лекарственных препаратов в виде сиропов.

Это связано с тем, что они быстро всасываются в кровь и дают положительный результат. Перед началом приема лекарственного препарата необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и обязательно соблюдать указанную дозировку.

Наиболее эффективным препаратами при лечении влажного кашля считаются:

  • Амброксол является сильнодействующим лекарственным средством, которое помогает разжижать мокроту и улучшает ее отхаркивание. Такое лекарство можно применять, как при устранении влажного кашля, так и непродуктивного сухого. Существует детская форма выпуска такого препарата, которую можно применять при лечении детей грудного возраста.
  • Проспан является препаратом растительного происхождения, который изготавливается на основе листьев плюща. Прием такого средства оказывает стимулирующее действие на секрецию бронхиальных желез, способствует быстрому отхождению мокроты и снижает ее вязкость. Кроме этого, Проспан обладает противокашлевым эффектом и помогает расслабить мускулатуру бронхов. Чаще всего такое средство назначается при выраженном влажном кашле с мокротой вязкой консистенции. Проводить лечение с помощью такого лекарственного препарата можно как у взрослых, так и у детей после года.
  • Гербион является муколитическим лекарственным средством, прием которого облегчает отхождение мокроты. Кроме отхаркивающего эффекта, препарат оказывает противовоспалительное и противомикробное действие на организм. Назначается Гербион с 2 лет, причем принимать его следует после еды и запивать большим количеством жидкости.
  • Пертуссин считается одним из самых доступных лекарственных препаратов. Составляющими веществами лекарства являются экстракт чабреца и тимьяна, которые оказывают секретирующее воздействие на слизь и помогают разжижать мокроту. Проводить лечение кашля с помощью такого препарата разрешается детям после трех лет.
  • Флюдитек выпускается в виде сиропа на основе карбоцистеина, который обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Выпускается такое лекарственное средство в различных формах для детей и взрослых, а также может применяться при лечении патологии у новорожденных.

Эффективные таблетки для детей при влажном кашле

В форме таблеток выпускаются следующие лекарственные средства от влажного кашля:

  • Мукалтин является отхаркивающим препаратом, основу которого составляет экстракт алтея и натрия гидрокарбонат. Назначать такое средство в виде таблеток можно детям с 1 года, и перед приемом лекарство необходимо растворить в воде.
  • ГелоМиртол выпускается в виде кишечнорастворимых капсул. Прием такого средства разжижает мокроту, а также оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие на организм. Принимать такой препарат разрешается с 6 лет за 30 минут до приема пищи.

В том случае, если причиной появления кашля у ребенка стало механическое повреждение горла либо заболевание вирусного происхождения, то прием антибиотиков может быть бесполезным. Перед назначением такого лечения важно выявить причину кашля и сделать это лучше всего под контролем врача.

Прием антибактериальных препаратов назначается:

  • при пневмонии
  • при туберкулезе
  • при трахеите
  • при плеврите
  • при бронхите острого и хронического характера

Прием антибактериальных препаратов назначает только специалист и от любого самолечения следует оказаться. Влажный кашель может сигнализировать о развитии в детском организме опасных заболеваний, но в то же время он является нормальным явлением. Именно по этой причине необходимо научиться отличать патологический кашель от нормального, и только после этого приступать к проведению необходимой терапии.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (3)

01.11.2016 в 15:42 | #

Моей дочке только сиропы нравятся. Пробовали ингаляции, столько истерик было. Лучше всего от кашля Проспан помогает, сироп с экстрактом плюща. Хорошее отхаркивающее средство. И на вкус приятный, вишневый. Дочка его принимает с удовольствием и без уговоров.

Дарина

12.01.2017 в 23:06 | #

Хорошая подборка, нам вот как раз Проспан помогает. Очищает бронхи и помогает ночью поспать, без кашля. Пользуемся всей семьёй.

Анисова

09.02.2017 в 14:19 | #

Наша семья тоже среди тех, кто лечится сиропом Проспан. Уже не первый раз покупаю, работает хорошо, как для малышей, так и для взрослых. Мужу еще шипучки на работу покупаю.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
  • Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
  • Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
  • Ева Царская – Сынок (7 лет ) болел. – 09.03.2018
  • Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018
  • Анна – Очень хорошо боль в горле. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/respiratory/kashel/lekarstva-ot-vlazhnogo-kashlya-dlya-detej.html

Особенности лечения мокрого кашля: что делать и какие средства применять?

Влажный кашель – это один из наиболее важных защитных рефлексов организма, который защищает дыхательные пути человека от проникновения мокроты в нижнее отделы респираторного тракта, предотвращает закупорку мокротой верхних дыхательных путей, а также восстанавливает нормальное дыхание. Несмотря на важность подобного рефлекса влажный кашель все-таки следует лечить. Терапия влажного кашля должна быть комплексной и направленной, в первую очередь, на устранение причины возникновения.

Вызывать мокрый кашель могут различные инфекционные заболевания, химические раздражители, аллергические реакции и другие факторы. К причинам возникновения мокрого кашля относятся такие заболевания верхних дыхательных путей, как ОРВИ, пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, насморк, в том числе и аллергический, различные аллергические реакции, отек легкого, туберкулез.

Типы мокроты при влажном кашле

Болезни, провоцирующие мокрый кашель, можно определить по характеру мокроты. Обильная мокрота характерна для бронхита и трахеита, мокрота ржавого цвета характерна для пневмонии, водянистые выделения из верхних дыхательных путей являются признаком воспаления. Основным симптомом бронхиальной астмы является отделение мокроты, имеющей стекловидную консистенцию. Кровянистая мокрота характерна для таких заболеваний, как туберкулёз и сердечная недостаточность, при абсцессе легкого и бронхоэктазах образуется мокрота, имеющая гнойный характер и зловонный запах.

Терапия мокрого кашля

Пребывание мокроты в бронхах больного нежелательно, так как застоявшаяся слизь становится идеальной платформой для развития и размножения патогенных микроорганизмов, в результате чего могут возникать различные осложнения, а сам процесс выздоровления затягиваться, поэтому главной задачей лечения влажного кашля является облегчения отхождения мокроты из респираторного тракта. комплексное лечение включает в себя применение муколитических препаратов, которые способствуют образованию нужного количества слизи, разжижают мокроту и обладает отхаркивающим эффектом. В зависимости от происхождение муколитические препараты могут быть растительными и синтетическими. Наиболее известными растительными муколитическими препаратами, обладающими непрямым действием, являются следующие лекарственные средства:

К синтетическим препаратам прямого действия относят:

Препараты на растительной основе следует принимать с осторожностью, так как возможно возникновение аллергических реакций на компоненты лекарственного средства. Синтетические препараты более эффективны, они помогают уменьшить вязкость даже очень густой мокроты, применение синтетических муколитиков является обязательным условием для лечения пневмонии и муковисцидоза.

Медикаментозное лечение мокрого кашля с применением противокашлевых средств, действие которых направлено на подавление кашлевого рефлекса, категорически противопоказано. Применение противокашлевых средств для лечения мокрого кашля, вызывающих подавление кашлевого рефлекса, будет усугублять течение болезни, так как мокрота будет оседать в нижних отделах дыхательных путей. Застой мокроты в респираторном тракте чреват возникновением различных осложнений. Медикаментозное лечение прекращают на этапе выздоровления больного, когда он может самостоятельно продуктивно откашляться.

Условия, необходимые для эффективного лечения мокрого кашля

Крайне важно соблюдать режим лечения, температура воздуха в комнате, в которой находится больной, должна быть от 18 до 20 градусов, само помещение должно быть чистым, регулярно проветриваться, в нем не должно находиться накопителей пыли, таких как пледы, ковры, одеяла, мягкие игрушки, подушки и прочих. От больного также следует убрать подальше все резко пахнущие объекты, например, средства бытовой химии, аэрозоли, краски, парфюмерию. Воздух в комнате, в которой находится больной, должен быть влажным, так как сухой воздух способствует повышению вязкости мокроты. Разжижить отделяемое можно также при помощи обильного питья. Больному влажным кашлем следует пить побольше жидкости, это могут быть компоты, различные отвары, фиточаи, морсы или негазированная минеральная вода. При кашле прогулки на свежем воздухе не является противопоказанием, а наоборот жизненной необходимостью, так как отделение мокроты происходит намного быстрее при умеренной физической нагрузке.

Влажный кашель не всегда может быть причиной возникновения заболевания, в некоторых случаях наличие влажного кашля является нормальной реакцией здорового организма. Например, влажный кашель характерен для грудных детей, у которых начинают прорезываться зубы, а также для взрослых, у которых в фазе глубокого сна возможно вытекание слюны в гортань, на что сразу же возникает кашлевой рефлекс.

Группы лекарственных препаратов, применяемых для лечения заболевания

При кашле применяют:

  • отхаркивающие препараты синтетического происхождения, например, Пертуссин, Глицирам, Бронхикум, Амброксол, Туссин, Лазолван и т.д.;
  • средства, раздражающие мокроту, например, Карбоцистеин, АЦЦ и другие;
  • средства, снимающие спазм бронхов и увеличивающие их просвет, такие как Бронхоцин, Папаверин, Сальбутамол;

Про эффективные препараты от кашля читайте в этой статье.

Физиотерапевтические методы лечения недуга

К физиотерапевтическим методам лечения мокрого кашля относят ингаляции, аппликации на грудную клетку, которые улучшают кровоснабжение, а также ультразвук на грудную клетку, воздействующий на глубине участка бронхов и легких как массаж. Хороший эффект дают массажи грудной клетки больного в дренажных и вибрационных положениях, облегчить состояние больного поможет также и дыхательная гимнастика.

Народные методы лечения влажного кашля

Действенными методами народной медицины для лечения мокрого кашля являются следующие средства:

  • засыпать очищенную луковицу сахаром, выдержать ее в течение 12 часов, затем в течение суток луковицу необходимо съесть по частям, а образовавшийся сок выпить;
  • вместо чая можно использовать в качестве питья следующий отвар: столовая ложка таких лекарственных трав, как чабрец, мать-и-мачеха, багульник, почек сосны и шалфея заваривается в стакане кипящей воды, отвар пьют за полчаса до еды по 1/4 стакана;
  • можно использовать для отваров готовые аптечные травяные отхаркивающие сборы;
  • улучшить отхождение слизи поможет теплое молоко, разбавленное минеральной щелочной водой в соотношении 1:3, пить молоко необходимо большими глотками.

Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B0%D1%88%D0%BB%D1%8F/

Наиболее эффективные препараты от влажного кашля

Мокрый кашель считается продуктивным и сопровождается активным отхождением мокроты. Как правило, такой симптом характерен для бронхита, ОРВИ, воспаления легких и других недугов дыхательных путей. В отличие от сухого непродуктивного бронхоспазма, лечить кашель с мокротой значительно проще в виду менее интенсивного раздражения слизистой оболочки гортани и глотки.

Итак, вы заболели. Сразу встает вопрос: мокрый кашель чем лечить? Не паникуйте и выясните первопричину бронхоспазмов.

Факторы, вызывающие кашель

При мокром кашле у взрослых в больших количествах образуется мокрота из-за усиленного выделения бронхиального секрета. Чтобы определить характер болезни и правильно подобрать препараты от влажного кашля, следует изучить отделяемую слизь. Так, стекловидная мокрота, представленная в виде прозрачных слепков, свидетельствует о бронхиальной астме. Слизь бурого или рыжего цвета указывает на пневмонию. Присутствие гноя нередко становится результатом легочного абсцесса.

Помимо простудных недугов, приступы мокрого продуктивного кашля могут сопровождать следующие болезни:

  • Воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Речь идет о разных видах синусита – гайморите, фронтите и так далее.
  • Коклюш. Чаще всего такая патология встречаются у детей. Ее неизменным спутником является затяжной мокрый кашель.
  • Астма. Как было отмечено выше, кашлевые приступы характеризуются отделением прозрачной стекловидной слизи. Дополняют клиническую картину одышка и свист при дыхании.
  • При туберкулезе бронхоспазмы носят затяжной и мучительный характер. В мокроте наблюдаются кровяные сгустки.

Кроме того, приступы влажного кашля могут быть вызваны переохлаждением организма. Это характерно для тех, кто привык одеваться не по погоде, осенью и зимой употреблять холодные напитки и еду. В таком случае дополнительным симптомом выступает повышенная температура. Еще одна причина бронхоспазмов – сезонные аллергические реакции.

Существует и так называемый производственный фактор. Речь идет о работе в запыленных помещениях или же на предприятиях с вредным производством.

Влажный кашель становится одним из неизменных спутников тех, кто живет в экологически неблагоприятном регионе. Как правило, он наблюдается у взрослых людей.

Кашлевые приступы и покашливание сопровождают не только патологии дыхательных путей. Часто они встречаются и у пациентов с сердечно-сосудистыми недугами. В таком случае симптомы появляются сразу же после приема пищи либо в ночное время. Ну и, конечно, мокрый кашель часто диагностируется у курильщиков.

Лекарства, которые нельзя принимать

Какие препараты от мокрого кашля выбрать? Некоторые средства употреблять не рекомендуется. Далеко не все лекарства, приобретенные без консультации с врачом по совету аптекаря, приносят облегчение. Иногда они даже ухудшают клиническую картину.

Категорически запрещен прием противокашлевых средств. Они используются только при сухом кашле без образования мокроты. Их ключевая задача – подавить кашлевой рефлекс и снизить интенсивность раздражения слизистой. Употребление данных препаратов при влажном кашле приводит к активному накоплению мокроты и чревато воспалением легких. Речь идет о таких лекарствах, как «Атуссин», «Кодеин» и так далее.

Врачи советуют при влажном кашле аккуратно пользоваться и муколитиками. Безусловно, они разжижают мокроту, помогают эвакуировать ее из организма и оказывают противовоспалительное воздействие. Но их необходимо употреблять только в тех случаях, когда отхождение слизи затруднено по причине ее высокой вязкости.

Обычно назначаются такие лекарства от влажного кашля с муколитическим действием:

Сиропы для разжижения и отхаркивания мокроты

Лекарства от кашля с мокротой в виде сиропа считаются наиболее удобными и безопасными как для детей, так и для взрослых. Их действующее вещество быстро проникает в кровь и хорошо усваивается организмом. Как правило, сироп употребляют 3 раза в день. Итак, какие средства от влажного кашля отлично себя зарекомендовали?

  1. Чаще всего используется «Пертуссин» – недорогой и доступный в любой аптеке препарат. Он создан на основе экстрактов чабреца и тимьяна. Хорошо стимулирует секрецию слизи, делает мокроту менее вязкой. Благодаря добавлению бромида калия оказывает на организм успокаивающее воздействие. Лекарство можно употреблять с трехлетнего возраста.
  2. Муколитическое средство «Гербион» существенно облегчает и ускоряет отхождение слизи. В его состав, помимо тимьяна, также входят экстракт первоцвета и ментол. Сироп обладает комбинированным воздействием на организм: оказывает отхаркивающий, противовоспалительный и противомикробный эффект. «Гербион» можно использовать с двух лет.
  3. «Проспан» – лекарство от кашля, созданное на основе целебных листьев плюща. Он стимулирует работу бронхиальных желез, разжижает мокроту и быстро выводит ее из организма. Кроме того, препарат расслабляет гладкую бронхиальную мускулатуру. Сироп помогает быстро и аккуратно вылечить продуктивный мокрый кашель. Применяется с одного года.
  4. «Амброксол» и его аналоги нужно принимать аккуратно и только в тех случаях, когда влажный кашель не проходит достаточно долго. Это лекарство обладает интенсивным муколитическим воздействием и показано при затрудненном отхождении мокроты. Его нельзя употреблять пациентам с язвенной болезнью.
  5. «Флюдитек» оказывает муколитическое, отхаркивающее воздействие на организм и создан на основе карбоцистеина. Препарат выпускают для детей (двухпроцентный) и для взрослых (пятипроцентный). При необходимости его можно использовать для лечения грудничков.

Микстуры

Микстуры – очень эффективные средства от мокрого кашля у взрослых и детей. Речь идет о жидкой или порошковой форме лекарственного препарата, которая разводится в воде. Прежде всего следует назвать микстуру, у которой нет коммерческого названия, но она продается в любой аптеке. Это «Сухая микстура от кашля». Представлена она в виде сухого порошкообразного вещества. Препарат растворяется в воде и после этого хранится в холодильнике не более 48 часов.

Кроме того, лечащий врач может назначить сухую микстуру от кашля для детей. В ее состав входит широкий спектр лекарственных веществ:

  • масло аниса;
  • экстракты корня солодки и алтея;
  • гидрокарбонат натрия и так далее.

Такое средство можно купить повсеместно. Оно реализуется в пакетиках и разводится в столовой ложке теплой воды.

Чтобы улучшить откашливание у взрослого, применяют специальную микстуру, содержащую экстракт термопсиса. Этот компонент в детских лекарствах не используется, так как часто угнетает дыхание и может спровоцировать сильную рвоту.

Активные вещества сиропов входят и в состав микстур. Так, всем нам известный «Бромгексин» содержит гидрохлорид бромгексина. Данная микстура от влажного кашля способствует активной выработке мокроты и существенно снижает ее вязкость. Она обладает комбинированным воздействием – отхаркивающим и муколитическим.

Средства из арсенала народной медицины

Чем лечить влажный кашель у взрослого и у ребенка, кроме аптечных препаратов? Не стоит забывать о народных рецептах. Они проверены временем и за много лет смогли доказать свою результативность.

Используйте черную редьку – ее можно смело назвать уникальным средством против кашля без каких-либо побочных эффектов. Приготовить целебный сироп на ее основе не составит особого труда. Проделайте в редьке небольшое отверстие и залейте туда жидкий мед. Подождите пару часов и извлеките образовавшийся сок. Принимайте его в течение дня.

Еще один очень полезный овощ – репчатый лук. Его нужно мелко нарезать, добавить чайную ложечку меда или обычного белого сахара. Полученный таким образом сок употребляют 3 раза в день по одной ложке.

Не забывайте и о теплом коровьем молоке – прекрасном средстве при простуде и гриппе, которые сопровождаются активным формированием мокроты. В подогретое молоко нужно добавить немного соды и мед. При желании мед можно использовать отдельно. Растворите его в чае или обычной воде. Продукт пчеловодства содержит большое количество антиоксидантов, оказывает успокаивающее и муколитическое воздействие.

Неплохо помогает средство для ингаляции от кашля для детей, приготовленное на основе целебных трав. Для процедур можно использовать отвары ромашки, календулы, шалфея. Ингаляцию проводят раз в день в течение 15 минут.

Эффективность народных рецептов подтверждается официальной медициной. Однако целебные травы необходимо использовать только после консультации с врачом и лишь на начальных этапах заболевания. Долго не проходящий изматывающий кашель нужно лечить медикаментозными препаратами.

Безусловно, таблетка от кашля поспособствует разжижению слизи. Но и пациенту не стоит сидеть, сложа руки. Чтобы сделать терапию более действенной, мы советуем обратить внимание на следующие полезные советы:

  • ежедневно проветривайте жилые комнаты;
  • по возможности употребляйте больше теплой жидкости;
  • следите за уровнем влажности в помещении;
  • регулярно выполняйте влажную уборку;
  • практикуйте массаж грудной клетки и спины;
  • хотя бы на время откажитесь от вредных привычек.

Все это позволит существенно ускорить выздоровление и облегчить состояние пациента. Внимательно прислушивайтесь к своему организму, перед лечением всегда консультируйтесь со специалистом. Будьте здоровы!

Автор: Макс Галинковский

Комментарии и отзывы

Лечение сухого кашля без мокроты

Вас также заинтересует

Средства от кашля

Актуальные цены и товары

Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

Монастырский чай от ЛОР заболеваний

Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva-gorlo/sredstva-ot-kashlya/lechenie-mokrogo.html

Отхаркивающие средства при мокром кашле для взрослых — выбор и применение

К ашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.

От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.

Мокрый кашель — симптомы

Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:

  • человек кашляет, издавая булькающие звуки;
  • мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
  • нарастает в утренние часы, после пробуждения;
  • при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.

Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.

Отхаркивающие средства: классификация препаратов

Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.

В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.

Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:

  1. стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные) ;
  2. секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы) .

Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.

Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс

При влажном кашле рекомендуются к применению стимулирующие отхаркивающие средства. Действие таких препаратов направлено на раздражение дыхательных рецепторов, что провоцирует кашель.

Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.

Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:

Лекарства рефлекторного действия

Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:

  • разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
  • высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
  • в результате повышается частота позывов к кашлю.
Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.

Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.

Препараты резорбтивного действия

Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.

Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.

Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.

Лекарства, действующие на мокроту

Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.

Производные цистеина

Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:

  • расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
  • быстро разжижают густую слизь;
  • способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.

Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.

Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.

Ферментные протеолитики

Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:

  • разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
  • бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
  • при кашле мокрота легко выводится естественным путем.

Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.

Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.

Регуляторы муколитического ответа

Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.

Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.

Препараты безопасные, эффективные, приобретают положительные отзывы потребителей.

Народные средства

У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.

  • Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
  • Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
  • Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
  • Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.

Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является ингаляция с минеральной водой. Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.

Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.

Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.

Материалы по теме:

Виктор Маркионе

Доктор медицинских наук уважаемый лидер в области прекращения курения и легочной медицины. Имеет более 20 лет опыта практикующей медицины и лечения легочных заболеваний, таких как бронхит, пневмония, бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Добавить комментарий Отменить ответ

поиск по симптомам
Кашель
Узнайте больше

Муколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и […]

Сильный сухой кашель – это очень тяжелое состояние, которое обычно возникает вследствие развития различных респираторных, аллергических или инфекционных заболеваний. Он […]

Кашель представляет собой естественное физиологическое явление, возникающее в ответ на ряд экзогенных и эндогенных факторов, воздействующих на дыхательные пути. Это […]

Новое на сайте

Кашель в медицинской науке и практике может быть определен как естественная, нормальная реакция организма человека на проникновение в нижние дыхательные […]

Кашель в медицинской практике определяется, как рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры нижних дыхательных путей с целью избавиться от инородного объекта, попавшего […]

Мокрота, согласно стандартной медицинской выкладке определяется как слизистый или слизисто-гнойный экссудат, вырабатываемый особыми клетками эпителия нижних дыхательных путей (мерцательный эпителий). […]

Все материалы на данном веб-сайте, содержащие в том числе медицинские заключения и любую другую информацию, связанную со здоровьем, предоставляются исключительно в ознакомительных целях и не должны рассматриваться как специфический диагноз или план лечения в любой конкретной ситуации. Использование данного сайта и содержащейся на нем информации не является призывом к действию. Всегда обращайтесь за прямым советом к вашему лечащему врачу с любыми вопросами относительно вашего собственного здоровья или здоровья других людей. Не занимайтесь самолечением.

Источник: http://pneumoniae.net/otharkivayushhie-pri-mokrom-kashle/