Правосторонний гайморит

Posted on by admin

Правосторонний гайморит – симптомы и особенности лечения

При этом диагноз правосторонний гайморит или же левосторонний, ставят на основании симптомов проявляющихся в большей мере с одной стороны, а так же рентген снимков, на которых воспаленная придаточная пазуха будет иметь четкие утолщенные очертания с белыми тенями внутри.

Оглавление:

Виды заболевания

Возбудителями воспаления слизистой придаточных пазух чаще всего выступают вирусы, бактерии. Нередко изначальной причиной гайморита стало осложнение вирусного насморка с последующим присоединением бактериальной инфекции. Реже диагностируют гайморит, развитие которого спровоцировал аллергический ринит или развитие грибковой инфекции.

Различают так же пути проникновения инфекции в пазуху, согласно которым гайморит можно классифицировать.

Риногенный

Инфекция попала в надчелюстную пазуху из носовой полости. Часто риногенный гайморит возникает на фоне ОРВИ при сильном насморке, при втягивании слизи в себя или неправильном промывании носа солевыми растворами.

Однотогенный

Развивается при попадании инфекции через корни задних зубов (моляры, премоляры) верхней челюсти. Основной причиной развития однотогенного гайморита является парадонтит, при котором тонкая перегородка меду корнем зуба и пазухой стирается, и бактерии из ротовой полости попадают в синус, провоцируя воспаление слизистой.

При прочистке каналов во время пломбирования так же может произойти заражение пазухи. Лечение подразумевает в первую очередь устранения проблем с зубами, а после устранение инфекции в пазухе.

Гематогенный

Довольно редкий вид гайморита, при котором инфекция попадает в пазухи через кровь. Как правило, гематогенный гайморит является осложнением при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез или сифилис. Лечить такой вид гайморита следует совместно с устранением основной причины инфекции.

Травматический

Воспаление слизистой происходит при травме лицевой кости, которая провоцирует нарушение оттока слизи из пазух, или же приводит к гематоме внутри пазухи.

Аллергический вазомоторный

При наличии изменений слизистой носа (утолщение стенок, искривление перегородки, полипы) возникают идеальные условия для развития инфекции в придаточных пазухах.

При гематогенном и риногенном пути проникновения инфекции, гайморит чаще всего бывает двухсторонним, тогда как травматический и однотогенный преимущественно развивается с одной стороны и только при отсутствии лечения инфекция может распространиться и на вторую пазуху.

В том случае если лечение будет проводиться ненадлежащим путем, заболевание переходит в хронический гайморит, для которого характерна смена фаз ремиссии и обострения. Хронический гайморит часто возникает на фоне гормональных расстройств, а также заболеваний иммунной системы.

Признаки правостороннего гайморита

Правосторонний гайморит имеет практически такие же симптомы, как и левосторонний, но более выраженные с правой стороны. Поскольку основной причиной болезни является воспаление слизистой правой пазухи, у больного наблюдаются симптомы интоксикации, такие как:

  1. Боль с правой стороны, отдающая в глазницу или челюсть.
  2. Температура выше 37 градусов.
  3. Выделения из правой ноздри. Цвет и консистенция выделений зависит от этиологии заболевания. При вирусной инфекции выделения имеют прозрачный цвет, бактерии и грибы окрашивают выделения в желтые или зеленые оттенки с гнойными примесями.

Поскольку придаточные пазухи участвуют не только в фильтрации вдыхаемого воздуха, но и в звучании голоса, при закупорке одной из пазух появляются симптомы гнусавости. Нередко именно симптомы изменения тембра голоса помогают выявить заболевание на первых его стадиях.

К признакам правостороннего гайморита так же является болезненная припухлость с правой стороны над челюстью.

Способы лечения

Прежде чем лечить гайморит следует определить, что послужило причиной воспаления – вирусы, бактерии или же грибок. Для этого врач проводит анализ мазка из носа. Далее назначается лечение, суть которого заключается в устранении причины воспаления, дренаже пазухи и снятия симптомов, таких как забитость носа, боль и повышенная температура тела.

На ранней стадии

Консервативное лечение практически всегда дает положительные результаты при своевременном выявлении недуга и правильном назначении медикаментозных препаратов и физиопроцедур. При грибковой этиологии болезни медикаментозное лечение всего лишь устраняет симптомы, но для удаления, образовавшегося в полости микозного шара необходимо хирургическое вмешательство.

Вирусный

При вирусной этиологии заболевания на первых порах допустимо лечение прогревающими процедурами, которые активируют защитные силы организма, ускоряют кровообращение, способствуя тем самым снятию интоксикации. Для ускорения выздоровления применяют иммуномодулирующие препараты на основе интерферона, а также солевые растворы для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазухи.

Бактериальный

Лечение бактериального гайморита с правосторонней локализацией заключается в применении антибиотиков систематического применения, а также местных антисептиков в форме спрея, ингаляций небулайзером или промываний с помощью ЯМИК — катетера. При антибиотикотерапии важно придерживаться не только кратности и дозировки препаратов, но и пройти курс лечения до конца, даже в том случае если симптомы заболевания прекратили беспокоить больного. В случае преждевременной отмены препарата заболевание может перейти в хронический гайморит, лечить который придется намного дольше.

Для устранения инфекции в носовой полости, а так же регенерации слизистой и снятия симптомов воспаления применяют лучи синей лампы, а также другие методы физиотерапии, например электрофорез, лазеротерапия. Правосторонний хронический гайморит так же лечат, применяя медикаменты и физиопроцедуры в период обострения.

Нередко врачи рекомендуют некоторые рецепты народной медицины для усиления иммунитета снятия отечности и устранения инфекции, однако самостоятельно применять такие средства, а тем более замещать ими основное лечение чревато осложнениями.

Источник: http://nasmorklechit.ru/gajmority/pravostoronnij-gajmorit.html

Как вылечить правосторонний гайморит?

Самым часто встречаемым заболеванием считается воспаление верхнечелюстных пазух. Гайморит может поразить только одну придаточную пазуху или локализоваться сразу на двух областях. По существующей медицинской статистике, на сегодняшний день, чаще всего диагностируют острый правосторонний гайморит. Такой вид заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями в голове, чувством давления с пораженной стороны, нарушением сна, потерей аппетита и другими симптомами интоксикации.

При появлении симптомов заболевания околоносовой пазухи примите срочные меры. Гайморит может перейти в хроническую стадию или стать первопричиной более сложных процессов в организме. При неправильной терапии или неверно поставленном диагнозе, гнойные скопления, которые обрезываются в верхнечелюстной пазухе, распространяются по близлежащим тканям и вызывают ряд опасных заболеваний.

Причины образования гайморита

Правосторонний гайморит – это одна из разновидностей синусита. При таком воспалении процесс поражает только одну гайморову пазуху, которая локализовалась с правой стороны черепа. В это время пациенты жалуются на болевые ощущения только с одной стороны.

Правосторонний верхнечелюстной гайморит считается самым часто встречаемым видом заболевания. Причина его проявления кроется в слабой иммунной системе, различных доброкачественных или злокачественных новообразованиях, врожденных патологических нарушениях строения носовой пазухи или вследствие вирусного поражения.

Кроме этого, гайморит с правой стороны может появиться вследствие инфекционного заболевания, не долеченного острого респираторного недуга, длительного ринита или из-за неправильной медикаментозной терапии при остром насморке.

К дополнительным причинам гайморита с правой стороны относят искривление носовой перегородки или травматизация носа вследствие игры или контактного вида спорта.

Помимо этого, гайморит может появиться из-за аллергической реакции на лекарственные препараты, шесть животных, цветение, некоторые продукты питания.

Важно! Лечение гайморита начинается с диагностирования заболевания. Применять любые лекарственные препараты до определения вида и локализации недуга запрещено!

Симптоматика правостороннего гайморита

Определить начало воспалительного процесса можно по соответствующей клинической картине заболевания. Если у пациента длительное время болит нос с одной стороны, он чувствует ухудшение самочувствия, отказывается от еды и плохо спит, важно пройти осмотр у ЛОР-врача. Признаки интоксикации появляются как предупреждающие симптомы.

К основным симптомам воспаления правой стороны верхнечелюстной пазухи относят:

  • болевые ощущения преимущественно с правой стороны лица;
  • чувство давления с воспаленной стороны верхнечелюстных пазух;
  • болезненные ощущения при пальпации носа;
  • распирание между бровями;
  • слезотечение;
  • повышение температуры тела вплоть до 39 градусов Цельсия;
  • светобоязнь;
  • появление обильных слизистых или вязких выделений прозрачного цвета;
  • заложенность носа только с правой стороны;
  • нарушение носового дыхания;
  • с прогрессированием недуга у пациента появляются желтые или зеленые сопли;
  • пациент спит только на левой стороне;
  • отказ от еды;
  • гнусавость;
  • болезненные ощущения после глотания;
  • сухость в слизистой оболочке носа;
  • зуд и раздражение носовых путей;
  • отек век;
  • изменение тембра голоса;
  • отечность слизистой оболочки;
  • изменение цвета носа и слизистой;
  • сильные признаки интоксикации.

В отличие от острого или хронического вида заболевания, гайморит с правой стороны сопровождается сильной утомляемостью, наличием зловонных ароматов из полости рта или носа, а также постоянным кашлем.

Важно! Кашель при гайморите появляется как рефлекторный процесс из-за стекания слизи по горлу.

Кроме этого, к дополнительным симптомам можно отнести образование небольших трещин в области правой ноздри, а также корки в носовых путях.

Вне зависимости от причин и клинической картины заболевания, определить симптомы и назначить лечение правостороннего гайморита должен лечащий врач.

Диагностирование и дальнейшее лечение

Чтобы пациенту назначили необходимое медикаментозное лечение, больной должен пройти несколько видов обследований и сдать анализы. Комплексная терапия может быть назначена только после постановки четкого диагноза.

Опытный ЛОР-врач должен определить локализацию заболевания, определить форму и механизм развития болезни и выяснить степень поражения околоносовой пазухи. Для этого отоларинголог должен провести обследование с помощью отоскопии, эндоскопии и компьютерной томографии. Для выявления количества гноя в правой гайморовой пазухе достаточно провести рентген.

Как и чем вылечить правосторонний гайморит

После всех полученных анализов, пациенту могут назначить амбулаторное лечение. Оно состоит из приема следующих препаратов:

  • При бактериальном развитии гайморита в правой стороне назначается антибактериальная терапия. Обычно пациентам назначают следующие препараты – «Амоксиклав», «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Флемоксин солютаб», «Азитромицин», «Сумамед», «Макропен». Курс лечения не должен быть ниже пяти дней и превышать двух недель.
  • Для освобождения носовых путей необходимы сосудосуживающие назальные спреи и капли. Для устранения слизи назначаются «Нафтизин», «Галазолин», «Нафтизин», «Називин», «Отривин», «Назол». Применять капли для носа можно не более семи дней. Дозирование подбирается с учетом характера воспаления.
  • При аллергическом гайморите правой околоносовой пазухи необходимы капли, снижающие симптомы воспаления. В таком случае лучше всего воспользоваться каплями второй группы, например, «Авамисом».
  • Избавиться от аллергического гайморита можно с помощью антигистаминных лекарственных средств – «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Лоратадин». Однако, полное излечение наступит только после устранения самого аллергена.
  • В курс лечения правостороннего гайморита входит ежедневное промывание носа с применением антисептических средств. Для санации носа воспользуйтесь растворами с применением «Мирамистина» или «Диоксидина». Они уничтожат бактериальные скопления в слизистой оболочке и улучшат функции органа дыхания.
  • Кроме санации носа с антисептиками, больному необходимы комбинированные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
  • Для снижения болевых ощущений при лечении можно воспользоваться анальгетиками «Аспирин», «Нурофен» или «Панадол».
  • При лечении гайморита с одной стороны важно разжижить секрет, который скопился в правой придаточной пазухе. Для этого воспользуйтесь муколитиками «Синуфорте», «Ацетилцистеин».

Чтобы правосторонний гайморит исчез навсегда в курс лечения добавляют препараты, для повышения иммунной системы.

Оперативное вмешательство

Если лечение гайморита консервативным способом не дало результатов, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Операция необходима, если симптомы заболевания не проходят, а состояние больного ухудшается с каждым днем.

На сегодняшний день оперативное лечение можно провести следующими способами:

  • с помощью прокола правой гайморовой пазухи через стенки синуса;
  • при помощи ямик-катетера по методу доктора Козлова;
  • с помощью расширения каналов носовых путей (баллонная синусопластика);
  • В ходе открытой операции под названием гайморотомия.

Важно! Лечение гайморита оперативным путем можно избежать, если вы вовремя обратились к врачу.

Народные методы

В некоторых случаях врачи могут посоветовать методы нетрадиционной медицины. Лечение правостороннего гайморита в домашних условиях не запрещено, но применять рецепты можно только после консультации с врачом.

Репчатый лук

Чтобы снизить симптомы заболевания врачи советуют воспользоваться репчатым луком. Его целебные свойства помогут устранить слизистые выделения и вернут носовое дыхание. Для использования овоща необходимо:

  1. Очистите небольшую луковицу и мелко нарежьте.
  2. Выдавите сок овоща.
  3. В полученную смесь добавьте пять капель воды и тщательно размешайте продукт.
  4. Вводить данное средство в нос можно только после промывания носовых путей.

В день врачи рекомендуют закапывать по четыре раза. За один прием вводите не более трех капель средства. Курс лечения длится четырнадцать дней.

Сок свеклы

Чтобы снизить симптомы гайморита воспользуйтесь еще одним методом на основе сока свеклы. Данный продукт поможет избавиться пациента от слизи в носовых путях, смягчить оболочку и вернуть функции органа дыхания.

  1. Чтобы приготовить капли на основе свеклы очистите овощ и натрите его на мелкой терке.
  2. Выдавите весь сок.
  3. Добавьте в раствор пять капель чистой бутилированной воды.
  4. Размешайте средство и поставьте в холодильник на пятнадцать минут.

Вводите капли в нос утром и вечером на протяжении одной недели. После этого сделайте перерыв и повторите курс лечения.

Прополис

В комплексное лечение гайморит входит увлажнение носовых пазух. Для этого воспользуйтесь продуктом пчеловодства. Смазывайте свежим прополисом слизистую оболочку носа, а спустя пятнадцать минут промойте пути теплой водой. После этого закапайте в нос по одной капле любого масла.

Заключение

Помните, что лечение при правостороннем гайморите лучше всего начать на самых ранних этапах. В таком случае вы сможете избежать образования хронической формы. Если причина гайморита кроется в больных зубах, пациенту необходимо обратить к стоматологу.

При аллергическом рините пройдите обследование у аллерголога. Лечение можно начать только после выявления и устранения раздражителя. При травматизации носовых путей, что вызвало гайморит, устранить отек слизистой и очаг воспаления можно только после хирургического вмешательства.

Соблюдая основные правила, вы излечите гайморит за весьма короткие сроки.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/gajmorit/kak-vylechit-pravostoronnij.html

Симптомы и терапия правостороннего гайморита

Гайморит – распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух. Он может поражать одну или одновременно две пазухи.

Если воспалительный процесс локализуется справа, диагностируют правосторонний гайморит. Он сопровождается головными болями, нарушением носового дыхания, повышением температуры. Если появились симптомы болезни, нужно сразу начинать лечение, иначе возрастет угроза осложнений.

Причины

На развитие заболевания могут влиять следующие факторы:

  1. Врожденные нарушения строения носовой полости – увеличение раковин носа, искривление перегородки.
  2. Ослабление защитных сил организма.
  3. Разрастания в носовых ходах – опухоли или полипы.
  4. Аллергия.

Виды и симптомы гайморита

В зависимости от формы протекания выделяют острый, хронический или гнойный гайморит. При этом хроническая форма имеет несколько разновидностей:

1. Экссудативный – катаральный, серозный, гнойный.

Так, острый катаральный гайморит сопровождается тягучими и достаточно жидкими выделениями. При этом слизистая оболочка носа сильно отекает. Если вовремя не вылечить катаральный гайморит, застой слизи может спровоцировать развитие гнойной формы заболевания.

2. Продуктивный – некротический, атрофический, грибковый, полипозный, казеозный и т.д.

В зависимости от типа возбудителя выделяют такие разновидности правостороннего гайморита:

  1. Вирусный. Развивается на фоне ОРВИ, при которой воспаляются все слизистые органов дыхания, включая гайморовы пазухи. В этом случае обычно развивается острый катаральный гайморит, при котором выделения из носа имеют прозрачную консистенцию без крови и гноя. При ослаблении иммунной системы может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда катаральный гайморит может перерасти в гнойную форму.
  2. Бактериальный. Обычно является следствием заселения слизистой оболочки бактериями – стрептококками, стафилококками, пневмококками. Нередко развивается при попадании чужеродных тел в пазухи, что особенно актуально для ребенка. Гнойные процессы во рту провоцируют одонтогенный правосторонний гайморит. Особенно опасен пародонтит верхней челюсти. Именно в этом случае воспаление чаще всего вызывает одонтогенный гайморит.
  3. Грибковый. Эта форма заболевания развивается из-за частого приема антибиотиков или гормональных препаратов. Также в группе риска находятся люди с выраженным иммунодефицитом и лица пожилого возраста.
  4. Травматический. Может стать следствием повреждения передней носовой перегородки или черепа. Если вовремя не выявить этот процесс, может развиться вирусная или грибковая инфекция, а также гнойные процессы в верхнечелюстных пазухах.
  5. Аллергический. Развивается вследствие контакта с агрессивными аллергенами, что приводит к сильному отеку слизистой оболочки носа, а также его пазух.

Острая форма правостороннего гайморита имеет следующие симптомы:

  1. Заложенность правой ноздри.
  2. Насморк, который длится дольше недели.
  3. Боли при гайморите в правой части носа, а также в области лобной пазухи, которые усиливаются при постукивании или нажатии.
  4. Мутные выделения из правой ноздри.
  5. Припухлость правой щеки.
  6. Отек правого века.
  7. Быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия.
  8. Температура тела более 37 градусов.
  9. Стекание слизи по внутренней стенке гортани.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу на первой неделе развития болезни. Если вовремя не начать лечение, острый гайморит может перерасти в хронический. При этом в период перехода заболевания в хроническую фазу симптомы выражены слабо, поэтому очень важно диагностировать его еще в острой стадии.

Хронический правосторонний гайморит обычно имеет такие симптомы:

  1. Нарушение носового дыхания из-за заложенности правой ноздри.
  2. Неприятный запах из носа.
  3. Головные боли.
  4. Сухость в глотке.
  5. Слабость и утомляемость.
  6. Стекание слизистых выделений по внутренней стенке гортани.
  7. Небольшие гнойные ( сопли желтого цвета) и слизистые выделения из правой ноздри.
  8. Появление трещин на коже в области правой ноздри.
  9. Появление корок в полости носа из-за постоянных слизистых выделений.

Особенности гайморита у детей

Чаще всего гайморит диагностируется у ослабленных детей, которые имеют несостоятельную иммунную систему, аллергию, хронические заболевания носоглотки. В отличие от взрослых, у ребенка довольно редко можно диагностировать одонтогенный гайморит.

Симптомы воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах у ребенка, как правило, появляются спустя несколько дней после начала ОРВИ. При развитии правостороннего гайморита у ребенка затрудняется дыхание через правую ноздрю. Появляются такие симптомы, как тяжесть и боль в висках, повышенная температура тела, общее недомогание.

Лечение гайморита у ребенка заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чаще всего выбирают такие антибиотики от гайморита, как: амоксициллины, цефалоспорины или макролиды. Чтобы уменьшить отек слизистой у ребенка, могут использоваться местные сосудосуживающие препараты.

Чтобы очистить нос, ребенка нужно научить правильно сморкаться. Перед этим рекомендуется орошать слизистую оболочку растворами антисептиков или физиологическим раствором.

Методы диагностики

Чтобы выявить острый или хронический гайморит, следует обратиться к опытному врачу. Диагностика включает осмотр, рентген при гайморите, взятие мазка для выявления возбудителя болезни.

В некоторых случаях во время постукивания или нажатия в районе лобной пазухи появляются болезненные ощущения. При подозрении на острый гайморит проводится компьютерная томография или рентгенография. Благодаря этим исследованиям удается определить, какая пазуха подверглась изменениям, а также определить разновидность заболевания.

Лечение гайморита

После того как выявлены симптомы правостороннего гайморита, следует приступать к лечению. Очень важно принять необходимые меры как можно раньше, чтобы острый гайморит не приобрел хронический характер. Немаловажное значение имеет борьба с причиной заболевания. К примеру, одонтогенный гайморит можно устранить, ликвидировав очаг воспаления в ротовой полости.

Лечение правостороннего гайморита заключается в реализации следующих мероприятий:

Промывание носа

Благодаря этой процедуре удается очистить носовые ходы от слизи, которая содержит пыль, микробы, аллергены. Это позволяет устранить отек тканей и снять воспаление, повысить защитные свойства слизистой оболочки у взрослого и ребенка.

Лечение гайморита заключается в закапывании лекарственного препарата лежащему на боку пациенту в ту ноздрю, на которой он лежит. Благодаря этому действующее вещество попадет в боковую сторону носа. После процедуры человек должен еще как минимум пять минут полежать, после чего прочистить нос и хорошо высморкаться.

Медикаментозная терапия

Такое лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Если у человека был диагностирован острый гайморит, ему назначают антибиотики, антимикробные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства. Местно могут применяться сосудосуживающие капли при гайморите. Устранить острый катаральный правосторонний гайморит помогают токи ультравысокой частоты(УВЧ при гайморите), светолечение, прогревания.

Чтобы вылечить хронический гайморит, можно использовать электрофорез, микроволновую терапию, ингаляции, спреи, парафиновые аппликации. Применение антибиотиков негативно влияет на состояние иммунитета, что может спровоцировать обострение болезни. Иногда хронический гайморит лечат с помощью «Синуфорте» – это препарат на основе экстракта цикламена.

Хирургическое вмешательство

Такое лечение гайморита заключается в проведении пункции гайморовой пазухи. Эта процедура выполняется для того, чтобы откачать гной и ввести в пазухи препарат для снятия воспаления. Данный метод используется для устранения острой формы заболевания в запущенной стадии.

Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое развивается в результате вирусных инфекций, аллергических реакций, травматических повреждений.

При инфекционных процессах в ротовой полости развивается одонтогенный гайморит. Если появились симптомы этого заболевания, нужно сразу обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение. Это позволит предотвратить развитие опасных осложнений.

Что делать, если заложен нос? Каков риск развития гайморита? Что такое гайморит и как его правильно лечить? На эти и другие вопросы отвечают квалифицированные специалисты в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Рекомендуемые статьи:

Все материалы опубликованные на сайте носят ознакомительный характер. Прежде чем приступать к лечению, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://stoprinit.ru/zabolevaniya/gajmorit/simptomy-i-terapiya-pravostoronnego-gajmorita.html

Симптомы и лечение правостороннего гайморита

Правосторонний гайморит характеризуется поражением правой верхнечелюстной пазухи. При правостороннем воспалении болевые ощущения локализуются с правой стороны от переносицы. Воспалительный процесс может иметь как острое, так и хроническое течение. В зависимости от стадии заболевания применяются консервативные или хирургические методы терапии.

Виды и симптоматика острого гайморита

Острое воспаление правой гайморовой пазухи может иметь различные формы:

  1. Вирусный острый гайморит может развиваться на фоне внешней инфекции, вызванной вирусами, и приводит к воспалению слизистых оболочек с появлением обильных выделений.
  2. При бактериальной форме слизистую поражают стафилококки, пневмококки или стрептококки, которые могут попасть на нее из имеющихся очагов воспаления.
  3. В случае ослабления иммунитета и частого применения антибиотиков слизистая может поражаться грибками.
  4. Причиной развития появления гайморита может стать травма носовой перегородки.
  5. Аллергическая форма заболевания развивается при контакте с аллергенами.

К явлениям, способствующим возникновению и развитию болезни, можно отнести такие факторы, как ослабление иммунитета, нарушения анатомического строения (увеличение размера носовых раковин, искривление перегородки), кариес, опухолевые процессы. У детей развитие гайморита часто провоцируется хроническими заболеваниями носоглотки и слабостью иммунной системы.

Острая форма заболевания может иметь следующие симптомы:

  • появление выделений из правой ноздри, ее заложенность;
  • правосторонние боли, усиливающиеся при нажатии и наклоне головы;
  • отек правой щеки и века;
  • появление светобоязни и слезотечения;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • подъем температуры.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, следует обращаться к врачу при первых симптомах заболевания.

Методы лечения заболевания

Гайморит диагностируется по симптоматике, состоянию слизистой и по результатам рентгенографии. Лечение острой формы болезни обычно проводят медикаментозным способом. При бактериальном воспалении вид бактерий определяют по анализу слизи, при терапии применяют антибактериальные средства. При вирусной форме заболевания назначаются противовирусные препараты. При аллергическом виде болезни назначается прием противоаллергических средств, раздражающий фактор устраняют промыванием гайморовой полости. Грибковый гайморит часто протекает хронически и требует длительной терапии противогрибковыми средствами.

При лечении острого заболевания любой формы применяются регулярные промывания носовой полости, назначаются иммуностимуляторы и сосудосуживающие препараты. При остром процессе категорически запрещаются тепловые процедуры и прогревания. Хроническое течение воспаления чревато развитием таких осложнений, как менингит, отек глазниц и мозговых оболочек, тромбоз вен, абсцесс мозга и других. Терапия включает физиопроцедуры, ингаляции, прогревания. В случае развития гнойного процесса выполняется пункция гайморовой пазухи, при этом из полости откачивают гной и промывают ее противовоспалительными препаратами. В случае перерождения слизистой оболочки проводят хирургическое лечение.

Профилактика болезни заключается в повышении иммунного статуса организма, своевременном лечении острых инфекций, устранении очагов хронических воспалительных процессов, соблюдении принципов здорового питания и образа жизни.

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую и гнойную форму, необходимо обращаться к врачу-специалисту при появлении первых симптомов заболевания. При своевременной и адекватной терапии правостороннего гайморита лечение имеет благоприятный прогноз. Внимательное отношение к здоровью позволит избежать рецидива и сохранить здоровье дыхательной системы.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://vseogajmorite.ru/gaymorit/pravostoronnij-gajmorit.html

Правосторонний гайморит

Гайморит — это воспаление околоносовых пазух, причинами которого могут быть как вирусы, бактерии или грибок, так и травмирование или аллергия. По видам локализации различают правосторонний и левосторонний, а также двусторонний гайморит. Постановку диагноза и лечение гайморита необходимо проводить под наблюдением ЛОР-врача.

Это обусловлено тем, что только врач сможет правильно поставить диагноз, проведя все необходимые исследования и выяснив причину возникновения болезни, на основании которых сможет назначить соответствующее лечение.

Правосторонний гайморит

Диагноз «правосторонний гайморит» ставится в случае наличия воспаления и образования гноя в правой пазухе носовой полости. При этом могут отмечаться все или некоторые симптомы заболевания. Правильно диагностировать гайморит врач сможет, сделав рентгенографический снимок.

Симптомы правостороннего гайморита

Выделяющаяся из правой ноздри слизь желтого или зеленоватого цвета с возможной примесью крови, болевые ощущения в пораженной области, образование мешков под правым глазом и отечность щек или век – все это может быть следствием правостороннего гайморита. Также должны настораживать такие симптомы правостороннего гайморита, как общее недомогание, заложенность носа, озноб, повышенная температура и головные боли. Появление перечисленных симптомов должно быть сигналом о возможном развитии гайморита, что означает необходимость посещения ЛОР-врача.

Лечение правостороннего гайморита

Существуют как хирургические способы, так и терапевтические способы лечения. Самым распространенным способом является прокалывание гайморовой пазухи в области скопления гноя и промывание – хирургический способ лечения. Но на сегодняшний день отлично зарекомендовали себя и такие методы, как промывание «кукушка», а также лечение с помощью синус катетера ЯМИК, позволяющего безболезненно и вполне эффективно откачивать гной из пазухи без необходимости хирургического вмешательства. Также при гайморите необходимо назначать курс антибиотиков с укрепляющими иммунитет препаратами и процедурами. Более дорогой, но очень эффективный способ избавления от гайморита – лечение гайморита лазером. Процедура быстрая и эффективная, но на сегодняшний день достаточно дорогостоящая. Выбор того или иного метода лечения, а также подбор максимально эффективного сочетания видов оздоровления необходимо делать вместе с лечащим ЛОР-врачом. Лечение правостороннего гайморита на начальных стадиях возможно и в домашних условиях, но только в том случае, если и на протяжении нескольких дней лечения наблюдается положительный эффект и состояние больного не ухудшается. В противном случае, затягивать с посещением врача может быть опасно для здоровья.

Острый правосторонний гайморит

Основными признаками острого гайморита являются:

  1. головная боль и тяжесть в области правой щеки, у крыльев носа и около переносицы;
  2. зубная боль;
  3. наклон головы вправо и вперед усиливает боль из-за повышенного давления на пораженную область;
  4. высокая температура;
  5. отек щек и век, затрудненное дыхание через нос, обильные слизистые выделения, может пропадать обоняние.

Как правило, острый гайморит вылечить проще, в отличие от хронического. При этом врач может назначить курс антибиотиков, промывания носа, лекарства, повышающие иммунитет.

Хронический правосторонний гайморит

Хронический гайморит это более сложное заболевание, требующее серьезного лечения. В хроническую форму острый гайморит может перейти из за несвоевременного или неправильного лечения. При хроническом гайморите могут сохраняться все симптомы острого гайморита, дополнительно может появиться сухость слизистой оболочки из-за постоянных выделений из носа, а также появление трещин и корок, как в носовой полости, так и снаружи.

Правосторонний гайморит у ребенка

Гайморит у детей, как правило, возникает по тем же причинам и сопровождается теми же симптомами, что и у взрослых. Чаще всего он может возникнуть как осложнение после простудных заболеваний. Из-за неумения ребенка правильно высмаркиваться гайморит у детей может быстро перерасти в хроническую форму. Лечение правостороннего гайморита у ребенка основано на назначении антибиотиков в сочетании с терапевтической поддержкой иммунной системы. Использование местных сосудосуживающих препаратов у детей показано только для снятия отека слизистой, чтобы ребенок мог свободно дышать, например, перед сном.

Рекомендуем:

1 Комментарий

В прошлом году лечила правосторонний гайморит. Походила несколько раз на «кукушку» и принимала на протяжении 2 недель Циннабсин. Он помог носу раздышаться и снял отечность. Мне помогло.

Добавить комментарий Отменить ответ

О гайморите

О насморке

О кашле

© 2018 Информационный портал о гайморите, насморке и кашле. Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена только в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://antritishelp.ru/pravostoronnij-gajmorit

Инфекционный правосторонний гайморит

Правосторонний гайморит представляет собой воспалительное заболевание слизистой поверхности гайморовых пазух, связанных с верхними дыхательными путями тонким выводным каналом. Появление отека закрывает его, нарушая нормальный газообмен. Симптомы в виде затрудненного дыхания, головных болей и повышенной температуры требуют немедленного устранения. В противном случае патология приобретает хронический характер с серьезными осложнениями.

Причины и формы дисфункции

Поводов к появлению правостороннего гайморита может быть несколько:

  • индивидуальные особенности строения носовой перегородки — ее искривление, наличие гребней, увеличение раковин носа;
  • хронический иммунодефицит, ослабление защитных сил, особенно в детском и преклонном возрасте;
  • наличие в носовых путях полипов или опухолей;
  • аллергические реакции на инородные вещества.

Классифицируют три вида расстройства: хронический, острый гайморит, с гнойной секрецией.

Хронический недуг подразделяется, в свою очередь, на следующие категории:

  1. Экссудативная — приобретает катаральное, серозное и гнойное воспаление. Катаральный гайморит проходит на фоне сильной отечности питуитарной поверхности с выделением жидкого и тягучего секрета. При отсутствии профилактических мероприятий катаральная форма переходит в гнойную.
  2. Продуктивная — некротическая, атрофическая, грибковая, полипозная, казеозная патологии.

Видимые признаки гайморита обнаруживаются на 4 или 5-й день после простудного заболевания. Длительность его протекания составляет две недели. Острый гайморит, в отличие от хронического, при правильно назначенном лечении имеет благоприятный прогноз и практически всегда излечивается без рецидивов.

Как протекают инфекционные виды заболевания?

Разнообразие гайморита дополняют формы, зависящие от вида микроорганизмов, спровоцировавших ту или иную болезнь верхнечелюстных пазух. По причине респираторного недуга возникает вирусный тип, который не замыкается исключительно на гайморовых полостях. В этом случае происходит поражение всех слизистых оболочек дыхательных путей. Дальше развивается острый гайморит с выделением прозрачного секрета, но без крови и гноя.

Если иммунный механизм даст сбой, то возможно присоединение бактериальной инфекции с переходом в гнойную форму. Основные возбудители — пневмококки, стрептококки, стафилококки — поселяются на слизистой поверхности в том числе и благодаря попаданию инородного тела, что нередко встречается у маленьких детей. Причиной одонтогенного гайморита правой стороны являются воспалительные протекания в ротовой полости. Особую опасность представляет пародонтит верхней челюсти.

Грибковый вид расстройства проходимости верхних дыхательных путей образуется в результате:

  • приема гормональных медикаментов или антибиотиков;
  • выраженного иммунодефицита;
  • травматических переломов перегородки носа или других лицевых костей.

Аллергический острый гайморит может быть сезонным явлением или следствием воздействия агрессивных химических аллергенов. Его симптомы — сильные жидкие выделения, отечность, зуд, частое чихание.

Острый гайморит правой стороны развивается быстро и агрессивно. Признаки заболевания:

  • правая ноздря заложена;
  • длительный, больше недели, насморк;
  • болевой синдром в области правой части лобной пазухи и носа;
  • непрозрачные выделения из правой ноздри;
  • отек правой щеки, века;
  • повышение температуры выше 37°С;
  • общее недомогание и слабость.

Для недопущения активизации заболевания и перерастания его в хроническую форму необходимо немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Специфика детского гайморита и его терапия

Особенностями детских заболеваний носоглотки являются ослабленный иммунитет и запущенные патологии верхних дыхательных проходов. У детей значительно реже, чем у взрослых, встречается одонтогенный гайморит. Симптомы раздражения слизистой в пазухах развиваются через несколько дней после начала заболевания простудой и характеризуются гипертермией, болями в голове, заложенностью правой ноздри. Детский гайморит, лечение которого отсрочено родительским невниманием, может привести к отставанию от сверстников в физическом и умственном развитии. Прежде всего врач назначает антибактериальные средства — макролиды, цефалоспорины, амоксициллины. Для устранения отечных явлений применяют сосудосуживающие медикаменты локального действия. У совсем маленьких детей отсутствует навык хорошо высмаркиваться, их нужно этому научить. Перед тем следует подготовить полость носа орошением теплыми смесями антисептиков или физиологическим раствором.

Промыванием носа в значительной степени удаляются пылевые, аллергенные частицы, слизь вплоть до инородных тел. Таким образом снимается отечность и облегчается дыхание. Для закапывания в правую ноздрю необходимо лечь на правый бок, тогда капли попадут в носовую камеру, а не в рот или совсем вытекут наружу. Через 5 минут можно повторно очистить носовой проход от вновь образовавшейся слизи. Правосторонний гайморит тяжелой катаральной формы поможет излечить УВЧ, фотонотерапия, прогревание. Против хронических разновидностей патологии применяется ингаляция. К оперативному вмешательству прибегают в случае необходимости удаления гнойных масс, грибковых колоний.

Необходимо помнить, что несвоевременное обращение к оториноларингологу приводит к образованию тяжелых инфекционных заболеваний — менингита, энцефалита, поражения органов зрительной системы. Чтобы не доводить своих детей и себя до хронических патологических состояний, следует периодически посещать стоматолога, следить за температурным режимом в доме, немедленно принимать меры по устранению признаков недугов горла и носа.

В соответствии с назначением врача разрешается применять народные средства от простуды.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/infekcionnyj-pravostoronnij-gajmorit.html

Как лечить односторонний гайморит (право и левосторонний)?

Правосторонний верхнечелюстной синусит – разновидность синусита, при которой поражается только одна гайморова пазуха, расположенная с правой стороны черепа. Соответственно, болевой синдром локализуется справа от переносицы. Правосторонний и левосторонний гайморит – это самое распространенное заболевание в медицинской отоларингологической практике. Каковы же особенности возникновения и лечения такого синусита?

Механизм проявления патологического процесса и его развитие

Причинами возникновения одностороннего синусита могут быть бактерии, вирусы, грибки и другие возбудители, которые способны проникать в придаточный карман различными путями. В соответствии с этим правосторонний и левосторонний гайморит можно классифицировать таким образом:

  • Риногенный. Самый распространенный способ, который является следствием респираторных заболеваний назальной полости (ОРВИ, ринит). Переход инфекции в воздухоносную камеру может происходить как естественным путем, так и в связи с неправильным промыванием носа или сморканием.
  • Травматический. Провоцируется различными травмами и аномалиями развития костей черепа, которые препятствуют нормальному оттоку жидкости из придаточных пазух.
  • Одонтогенный. Развивается вследствие перехода инфекции от больных зубов верхней челюсти (моляров и премоляров) в гайморову камеру через тонкую стенку или в результате неудачной стоматологической операции через образовавшийся свищ.
  • Гематогенный. Возбудитель распространяется через кровь. Встречается этот вид недуга редко и является осложнением инфекционных болезней общего характера, таких как сифилис или туберкулез.

Способствующим фактором, при котором появляется односторонний гайморит, становится общее ослабление защитных возможностей организма. Развитие недуга и сторона поражения определяются такими факторами:

  • Анатомические особенности строения назальной полости, наличие шипов, гребней и искривлений перегородки носа.
  • Разрастание аденоидов, полипов, кист, вазомоторный ринит.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли, изменяющие направления оттока слизи или перекрывающие соустья.
  • Сквозняки или пребывание около кондиционера в жаркую погоду.
  • Общие патологические болезни, ослабляющие иммунную систему (туберкулез, ВИЧ, сахарный диабет).

Правосторонний и левосторонний гайморит чаще всего вызывается бактериями, грибами, вирусами или смешанной микрофлорой.

Клиническая картина острой и хронической формы болезни

Воспаление верхнечелюстной пазухи имеет обширную клиническую картину и проявляется целым рядом симптомов. Правосторонний синусит в острой форме характеризуется такими проявлениями:

  • Тяжесть и тупая пульсирующая боль в районе пораженной придаточной камеры, отдающая в переносицу, висок, глазницу, зубы, шею, лоб с правой стороны. Ощущения усиливаются при постукивании или нажатии пальцами, а также при наклонах вперед и вправо.
  • Длительный (свыше недели) ринит и заложенность правого назального хода, хотя иногда отмечается и общая заложенность.
  • Слизистые выделения, вытекающие только из правой ноздри. Выделение секрета усиливается при наклоне головы на левый бок.
  • Припухлость щеки или уголка глаза с пораженной стороны, чувствительность кожи на скуле.
  • Признаки, свойственные интоксикации организма: слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита. Также отмечается головная боль и повышение температуры доградусов.
  • Гнусавое звучание голоса.

Хроническая форма синусита несколько отличается от острой и проявляется такими симптомами:

  • Нарушение назального дыхания справа, необходимо постоянно использовать сосудосуживающие препараты для нормального сна.
  • Ощущение сухости в глотке.
  • Головные боли, утомляемость и общая слабость.
  • Наличие неприятного запаха из носа.
  • Стекание по внутренним стенкам гортани инфицированной слизи, что приводит к постоянному покашливанию.
  • Выделения в небольшом количестве слизи и гноя из ноздри с пораженной стороны (цвет соплей при этом желтоватый).
  • Вокруг правой ноздри заметны мелкие трещинки, а в самом носовом ходу присутствуют засохшие корки от постоянного оттока гнойного секрета.

Левосторонний гайморит имеет те же симптомы, только локализуются они в противоположной части черепа.

Методы диагностики и консервативная терапия правостороннего синусита

Опытный отоларинголог, выслушав жалобы пациента и произведя визуальный осмотр с помощью риноскопа, может с большой долей вероятности поставить диагноз «односторонний верхнечелюстной синусит». Пальпация и перкуссия являются дополнительным подтверждением вывода врача.

Но для того, чтобы определить степень поражения пазухи и развития гнойного процесса, необходимо пройти углубленное обследование. Внутреннюю структуру и изменения в тканях придаточной камеры, наличие горизонтального уровня гноя или посторонних тел лучше всего можно рассмотреть с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Мазок из носа и бактериологический анализ его содержимого позволяет точно определить возбудителя недуга. С учетом всей полученной информации отоларинголог определяет, как лечить синусит, и разрабатывает схему терапии.

При правостороннем гайморите лечение при помощи медикаментов желательно начинать на раннем этапе, до появления гноя в придаточных карманах. Это поможет избежать прокола или перехода заболевания в хроническую стадию.

Важно вовремя определить причину болезни и не только устранить неприятные симптомы, но и ликвидировать очаг инфицирования:

  • при одонтогенном синусите лечится или удаляется больной зуб;
  • при аллергическом – устраняется контакт с аллергеном;
  • при травматическом – проводится оперативное вмешательство с целью устранить помеху оттоку слизи;
  • при бактериальном – уничтожается патоген как непосредственно в пазухе, так и во всей носоглотке.

Медикаментозная терапия проводится в амбулаторном режиме. Острая форма болезни не приводит к необратимым изменениям в слизистых покровах пазух, поэтому правильно подобранные лекарства и четкое выполнение всех предписаний врача позволяют избавиться гайморита навсегда. Консервативное лечение гайморита отработано десятилетиями практики и практически во всех случаях включает в себя применение таких видов лекарств:

  • Антибиотики. Распространенными препаратами этой группы являются пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Азитромицин, Макропен, Сумамед), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). При острой форме курс длится 7 дней, при хронической – от 14 дней и больше в зависимости от динамики болезни.
  • Капли и спреи в нос. Основная масса этих препаратов имеет сосудосуживающее действие, которое позволяет восстановить дыхание через нос и обеспечить вывод слизистых масс из назальной полости. Самыми популярными из них являются Нафтизин, Галазолин, Називин, Отривин, Назол. В зависимости от действующего вещества их эффект может длиться от 4 до 12 часов. Однако они способны вызывать побочное действие, которое выражается в ломкости сосудов и кровотечениях. Вторая группа местных капель – это кортикостероиды (Авамис), снимающие отек и аллергию при различных видах синусита.
  • Антигистаминные препараты. Необходимы в случаях, когда причина гайморита – аллергия, а также когда отмечается сильная отечность мягких тканей носа. Взрослым назначают таблетки, а детям сиропы. Применяются они системно один раз в сутки (Зиртек, Тавегил, Лоратадин).
  • Антисептики. Могут использоваться для полосканий носа (Мирамистин, Диоксидин), а также для орошения (Полидекса, Изофра). Их главная задача – уничтожение микробов и обеззараживание слизистых оболочек.
  • Анальгетики. Прописываются для устранения таких симптомов недуга, как гипертермия (выше 38,5 градуса) и болевой синдром. Три самых распространенных вида анальгетиков: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и парацетамол. Наиболее известными препаратами на их основе являются соответственно Аспирин, Нурофен и Панадол.
  • Муколитические средства. Разжижают секрет и облегчают его отвод из носовой полости и придаточных карманов (Синуфорте, Ацетилцистеин).
  • Иммуномодуляторы усиливают иммунный ответ организма, что уменьшает вероятность перерастания обычного простудного заболевания в гайморит.

Промывание воздухоносных камер

Важнейшим условием полноценного излечения от верхнечелюстного синусита является регулярное очищение пазух и назальной полости от слизисто-гнойных выделений и засохших корок.

Эффективно и быстро это можно сделать, используя различные методики промывания носа. В медицинской практике применяются такие способы полоскания:

  • «Кукушка». Процедура проводится врачом в поликлинике. В ее основе – перемещение жидкостей внутри замкнутых полостей под действием разницы давлений. Антисептический раствор вливается в одну ноздрю, а из другой отсасывается аспиратором вместе с растворенной слизью.
  • ЯМИК-процедура. Делается в медучреждении с применением местного обезболивания. Специальный катетер с раздувающимися баллонами в носоглотке и ноздре позволяет создавать вакуум, который раскрывает соустье и позволяет экссудату оттекать в назальную полость. После освобождения пазухи в нее вливаются лекарственные средства. Этот метод не рекомендуется старикам, детям и людям с механическими препятствиями протоку жидкости (полипоз, деформация перегородки, опухоль).
  • Проточное промывание. Можно проводить дома самостоятельно, воспользовавшись специальным чайничком, спринцовкой, шприцем или устройством, которое идет в комплекте к некоторым готовым растворам (типа «Долфин»). Солевой раствор или отвар лечебных растений вливается в одну ноздрю и вытекает из другой под небольшим давлением. Отекшие пазухи качественно таким способом не промоешь, но назальная полость своевременно очищается, что способствует уменьшению количества болезнетворной микрофлоры.

Оперативные способы лечения правостороннего гайморита

Консервативная терапия не всегда приводит к ожидаемому результату, состояние больного может ухудшаться, а симптоматика нарастать. В этих случаях отоларинголог предлагает пациенту оперативное вмешательство. На сегодняшний день разработан ряд способов, как полноценных операций, так и малоинвазивных вмешательств. Наиболее широко распространены:

  • Пункция (прокол) через нос стенки синуса в наиболее тонком месте. Специальная загнутая игла легко пробивает тонкую кость и проникает в пустоту на 1,5-2 см. Шприцем вводится антисептический раствор, и вымываются накопления гноя и слизи. После этого пазуха обрабатывается антибиотиками и другими препаратами. Достаточно 2-3 процедур для устранения всех опасных симптомов и дальнейшего медикаментозного лечения. Манипуляция проводится под местным обезболиванием, госпитализация не обязательна.
  • Баллонная синусопластика. Современный метод, заключающийся в расширении соединительного канала при помощи специального катетера для восстановления дренажа придаточного кармана.
  • Гайморотомия. Открытая операция, при которой часть дна синуса удаляется для доступа к внутренней части пазухи с целью ее санации. Наиболее опасное и болезненное хирургическое вмешательство при гайморите.

Комментарии и отзывы

Острый левосторонний гайморит

  • Лечение хронического гайморита

    • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/pravostoronnij-gajmorit-lechenie.html