Полидекса виды

Posted on by admin

Полидекса — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный с фенилэфрином и капли ушные) лекарственного препарата для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Полидекса.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Полидекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Полидекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения отита, ринита и синусита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Полидекса — комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин B активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae) и анаэробные бактерии.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки Полидекса не оказывает системного действия.

Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

Неомицина сульфат + Полимиксина B сульфат + Дексаметазона метасульфобензоат натрия + вспомогательные вещества (Полидекса капли ушные).

Неомицина сульфат + Полимиксина B сульфат + Дексаметазона метасульфобензоат натрия + Фенилэфрина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Полидекса с Фенилэфрином спрей назальный).

Исследования фармакокинетики препарата Полидекса с фенилэфрином не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

  • наружный отит (в частности, инфицированная экзема наружного слухового прохода).

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

  • острый и хронический ринит;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • синуситы.

Спрей назальный Полидекса с фенилэфрином (иногда ошибочно называют аэрозоль).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат назначают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раз в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

  • инфекционные или травматические повреждения барабанной перепонки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Полидекса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

Возможно использование препарата Полидекса капли ушные у детей.

Препарат Полидекса с фенилэфрином противопоказан детям в возрасте до 2,5 лет.

Перед началом лечения необходимо исследовать состояние барабанной перепонки. При перфорации барабанной перепонки применение препарата недопустимо в связи с риском токсического воздействия на вестибулярный и слуховой аппарат.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия с антибиотиками-аминогликозидами.

Препарат не назначают пациентам с почечной недостаточностью.

Не применяют для промывания придаточных пазух носа.

С осторожностью применяют препарат у пациентов с артериальной гипертензией, ИБС, гипертиреозом.

Следует иметь в виду, что препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Клинически значимого взаимодействия препарата Полидекса с другими лекарственными средствами не выявлено.

Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина. При одновременном применении гуанетидина и препаратов этой группы усиливается гипертензивный эффект фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможен длительный мидриаз. Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача.

Аналоги лекарственного препарата Полидекса

Структурные аналоги по действующему веществу:

Похожие лекарства:

Другие лекарства:

Новость отредактировал: admin016, 14:35

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/196-polideksa-po-primeneniyu-analogi-sprey-nazalnyy-s-fenilefrinom-kapli-ushnye-otit-rinit-sinusit.html

Полидекса для детей – экстренная помощь при простудных заболеваниях

Врачи назначают лекарственное средство Полидекса или аналоги, если ребенка затяжная простуда, длительный насморк с гнойными выделениями из носа, беспокоят ушки, поставлен тревожный диагноз: синусит, гайморит, или отит. Препарат зарекомендовал себя, как надёжное и эффективное средство в современной отоларингологии и педиатрической практике. Преимуществом является выгодная цена и разные формы выпуска – ушные капли и спрей с фенилэфрином.

Капли и спрей Полидекса – антибиотикосодержащее современное средство локального применения.

Лечебный эффект объясняется одновременным противомикробной направленностью сразу двух антибиотиков – полимиксина и неомицина в комбинации с дексаметазоном. Последний, являясь гормональным компонентом (глюкокортикостероидной группы) даёт сильный противовоспалительный эффект. Комбинация данных составляющих расширяет антибактериальное действия на большое количество грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая палочку Пфайфера и стафилококк), провоцирующих прогресс инфекционных болезней лор-органов. Спрей Полидекса считается одним из лучших средств для устранения сложностей при дыхании и отечности носа.

Состав и форма выпуска

Препарат представлен в двух видах: ушные капли и назальный спрей с фенилэфрином. Учитывая конкретный диагноз и симптомы, назначают либо первое, либо второе средство. Цена на антибиотик в различных аптеках колеблется незначительно, но капли обычно дешевле, чем спрей для носа. Довольно высокая лечебная эффективность объясняется многокомпонентным составом и сочетанием двух антибиотиков в комбинации с гормональными составляющими:

  • Неомицин, воздействующий на палочку Пфайфера, Клебсиеллы пневмонии, кишечную палочку и стафилококк;
  • Полимиксин грамотрицательные бактерии: Гемофильная палочка или палочка Пфайфера, Клебсиелла пневмонии, Синегнойная и кишечная палочки, стафилококк;
  • Дексаметазон, нейтрализующий аллергенные реакции, противовоспалительное.

Фенилэфрином (один из компонентов назального спрея, будьте внимательны, в ушных каплях компонент не применяется) объясняется положительное действие препарата на носовые каналы – сужает сосуды носа, благодаря чему облегчается дыхание. Спрей содержит:

  • ЕД – полимиксина сульфата;
  • 10 миллиграмм – неомицина сульфата;
  • 2,5 миллиграмма – фенилэфрина гидрохлорида;
  • 250 микрограмма – метасульфобензоата;
  • 0,25 миллиграмма – дексаметазона.

В одном миллилитре «Полидекса» в каплях содержится:

  • ЕД полимиксина B сульфат;
  • 10 миллиграмм (6 500 ЕД) неомицина сульфат;
  • 1 миллилитр дексаметазона;
  • Дополнительные компоненты: тиомерсал, полисорбат, натрия гидроксид, макрогол, лимонная кислота и очищенная вода.

Показания к применению

Назальный спрей «Полидекса» рекомендован пациентам с диагнозами: ринит, синусит (гайморит), ринофарингит, аденоидит (хронический и вялотекущий). Возможно также назначение средства с фенилэфрином для профилактики воспалительно-инфекционных осложнений при операциях в носоротовой полости. Ушные капли Полидекса могут быть показаны отоларингологом больным детям с диагнозом: отит наружный в случае сохранения целостности перепонки, экзема внешнего слухового канала, чувствительные к неомицину или полимиксину повреждения внешнего уха.

Протекание простудных и вирусных болезней маленьких детей имеет свои особенности в отличие от аналогичных болезней у старших пациентов. Прежде всего они заключаются в скорости распространения инфекции, быстром наступлении осложнений. Это объясняется ещё не окрепшей иммунной системой ребенка с одной стороны, и формированием носоглотки с другой. Так, короткая и широкая евстахиева труба у детей способствует быстрому попаданию слизи в ушную полость, особенно в положении лёжа, в котором, как правило, находится больной ребёнок. Насморк у ребенка, появляющийся в начале заболевания, без правильного и своевременного лечения может обернуться синуситом (воспалением придаточных носовых пазух).

Отёк слизистой, распространившись в носоглотке, может привести к отиту. Заложенность носа затрудняет дыхание, ребенку тяжело спать и есть, снижается масса тела, ребенок становится раздражительным. Поэтому своевременное лечение насморка, вирусных и простудных болезней у детей на ранних стадиях становится очень важным этапом на пути к быстрому выздоровлению и предотвращению нежелательных последствий. Капли ушные для детей и спрей Полидекса справятся с этим как нельзя лучше.

При отитах, синуситах и насморках с гнойными выделениями часто эффективно применяются антибактериальные средства местного действия. Спрей и ушные капли Полидекса, содержащие антибиотик, являются широко распространенным и эффективным лекарством при своевременном применении. Спрей Полидекса быстро снимает отечность носа при гайморите у ребенка, облегчает дыхание за счёт содержащегося в нём сосудосуживающего компонента фенилэфрина, а комбинация из двух компонентов (неомицина и полимиксина) и дексаметазона даёт значительный антимикробный и антивоспалительный результат.

  • Обязательно почитайте: профилактика отита у детей

Полидекса с фенилэфрином для детей до двух с половиной лет не рекомендуется даже при гайморите, младенцам раннего возраста назначают аналогичный облегченный местный антибиотик Изофра, где отсутствует гормональный элемент дексаметазон и фенилэфрин. Помните, что самостоятельное назначение и замена лекарственных препаратов на аналоги опасны для здоровья. Решение о назначении того или иного препарата принимает врач после проведения осмотра и необходимых исследований. При строгом соблюдении назначений врача и рекомендаций, которые даёт инструкция по применению, наблюдается положительная динамика.

Инструкция по применению

Спрей для носа Полидекса рекомендуется использовать поочередным запрыскиванием в ноздри. При этом требуется держать флакон по возможности максимально вертикально, без наклона и переворачивания. Дозировка лекарства рассчитывается оториноларингологом в зависимости от диагноза и возрастной группы пациента. Обратите внимание на выдержку из инструкции:

Если ребенку два с половиной года и менее – средство с фенилэфрином категорически не рекомендуется.

С трёх до пятнадцати лет использование средства по нескольку суточных приемов, по одному впрыску в обе ноздри. Взрослым – до пяти впрыскиваний ежедневно. Срок лечения может колебаться в пределах нескольких дней, но не превышает недели. Длительное применение Полидекса, содержащего фенилэфрин, не рекомендуется во избежание возникновения побочных эффектов, изменения полезной микрофлоры слизистых носоротовой полости из-за влияния лекарственных антибиотиков.

Не забывайте, что Полидекса-спрей с фенилэфрином используется исключительно как средство для закапывания и впрыскивания в нос. Инструкция категорически запрещает промывание носа препаратом. Такая процедура чревата переизбытком предельной ежесуточной нормы лекарства с последующими аллергическими реакциями или возникновением симптомов передозировки.

Ушные капли Полидекса назначают в дозировке, которую рекомендует инструкция по применению. Взрослым – до пяти капель ежедневно по утрам и вечерам в течение недели-двух. Детям старше двух с половиной лет рекомендуется закапывать одну-две капли на протяжении нескольких суток. Непосредственно перед закапыванием ёмкость с лекарством лучше предварительно разогреть руками до температуры тела, чтобы сгладить не очень приятный эффект от прохладных капель в ушных проходах.

Противопоказания

У многих пациентов как спрей, так и капли, содержащие антибиотик, переносятся нормально, без осложнений. Однако, изредка случаются реакции аллергического характера: мигрень, кожные проявления, бронхоспазм. При их возникновении обязательно проконсультируйтесь у доктора о прекращении приёма препарата или его замене на аналоги. Также обратите внимание на список противопоказаний:

  • Глаукома;
  • Беременность;
  • Период кормления;
  • Детский возраст (два с половиной года и меньше);
  • Болезни почек, альбуминурия;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих, рекомендуем рассмотреть аналоги.

Повышенное внимание рекомендуется обращать, прописывая Полидексу людям, занимающимся спортом перед выступлениями на соревнованиях – допинг-пробы могут дать положительный результат. Не рекомендуется одновременное назначение лекарства с антибиотиками-аминогликозидами (амикацин нетилмицин, гентамицин, мономицин, стрептомицин). Прежде чем приступить к лечению, обязательно провести исследование состояния барабанной ушной перепонки. При таких травмах назначение Полидексы и рекомендации по применению противопоказаны ушные капли могут оказать негативное воздействие.

Аналоги

Подходящей заменой спрея Полидекса является Изофра – также местный антибактериальный препарат, эффективный при лорзаболеваниях. Он содержит только один аминогликозидный антибиотик фрамицетин, отсутствует глюкокортикостероидный (гормональный) компонент дексаметазон, что обуславливает возможность его назначения больным, которым ещё не исполнилось два с половиной года и у пациентов с противопоказаниями.

Необходимо отметить, что препарат Макситрол, содержащий неомицин и дексаметазон, не входит в рекомендуемые аналоги ушных капель Полидекса, а предназначен для лечения инфекционных заболеваниях зрительных органов.

В качестве замены Полидекса можно выделить Софрадекс – аурикулярное и офтальмологическое средство, капли комбинированного типа, эффективно используемые при диагнозах заболеваний наружного уха. Действие его обусловлено сочетанием дексаметазона, антибиотика фрамицетина и грамицидина, проявляющего активность в отношении стафилококков.

Изофра или Полидекса, что лучше для детей? Для малышей до двух с половиной лет ответ однозначный – Изофра. Если вы ищете аналоги Изофра для детей постарше – обратите внимание на спрей для детей Полидекса с фенилэфрином. Цена на аналоги препарата варьируется в зависимости от места приобретения.

Простудные заболевания, ОРВИ и грипп представляют для детей серьёзную опасность, прежде всего, возможными осложнениями и затяжным течением. Лечение осложнений имеет свою специфику. Поэтому, борьбу с детскими заболеваниями лучше не откладывать в долгий ящик, надеясь, что «само пройдёт». Простуды, грипп в его различных формах, отечность носа и другие вирусные заболевания порождаются бактериями, проникающими в носоглотку, глаза и уши. Имея благодатную почву в виде ослабленного иммунитета, они быстро размножаются, активизируя условно-патогенные бактерии, одновременно усиливая процессы воспаления. Врачебные назначения детям в соответствии с рекомендациями по применению в таких случаях включают противовоспалительные препараты или антибиотик для применения внутрь или наружно.

Источник: http://lecheniedetej.ru/preparaty/antibiotiki/polideksa.html

«Полидекса» (Polydexa) — капли и спрей в нос

Арсенал фармакологических средств для лечения заболеваний носа постоянно пополняется новыми препаратами с улучшенными терапевтическими свойствами. «Полидекса» (Polydexa) является комплексным средством, применяемым для лечения заболеваний, вызванных патогенными штаммами бактериальной флоры. В его состав входит современный сильнодействующий антибиотик. Эти капли и спрей в ном можно назначать и детям и взрослым при широком спектре синуситов с затяжным течением. Предлагаемая на этой странице инструкция по применению капель и спрея «Полидекса» поможет разобраться с принципом действия и дозирования препарата при различных патологиях. Также рассказано о составе, возможных противопоказаниях и побочных действиях.

Инструкция по применению препарата «Полидекса»

Для начала стоит уточнить, что препарат выпускается в форме ушных и назальных капель. Применять следует любую из форм только по прямому назначению. Инструкция по применению препарата «Полидекса» включает в себя ряд указаний на список патологий, эффективность лечения которых подтверждена клиническими испытаниями.

Для назначения требует ряд условий, выявить которые может только опытный врач в условиях доступности клинической лаборатории. Дело в том, что в состав капель в нос «Полидекса» входит антибактериальный компонент в виде сульфата неомицина и полимиксина типа B. Для подтверждения чувствительности именно к этим антибиотикам требуется проведение бактериального посева слизи из носовых ходов. Еще один компонент — гидрохлорид фенилэфрина обладает выраженным сосудосуживающим действием, что стимулирует улучшение усвоения антибактериального компонента и уменьшения ринотечения. Быстрое снижение степени отечности и заложенности носа достигается за счет влияния дексаметазона. Этот компонент относится к кортикостероидам и требует внимательного подхода к регулированию режима дозирования. При избыточном количестве препарата может возникать атрофия слизистой оболочки, повышенная сухость носовых ходов.

Инструкция по применению «Полидексы» для детей и взрослых:

  • форма выпуска препарата – капли в нос и назальные спреи в специальных флаконах;
  • концентрация действующих веществ на 100 мл: неомицин 650 тыс ЕД, полимиксин B 1 млн ЕД, дексаметазон 25 мг, фенилэфрин 250 мг;
  • фармакологическое действие заключается в антибактериальном эффекте против бактерий широкого спектра штаммов, сосудосуживающем и противовоспалительном проявлении;
  • взрослая дозировка – по 3 капли или 2 впрыскивания спрея 3 раза в сутки с равными интервалами между процедурами на протяжение 10 дней;
  • детская дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки (допускается применение с возраста в 2,5 года);
  • условия хранения после вскрытия флакона – в холодильнике не более 14 дней.

Более подробную инструкцию по применению «Полидексы» в виде капель в нос и назального спрея можно найти далее на этой странице.

Когда назначаются капли и спреи в нос «Полидекса»

Когда требуется воздействие антибактериальным средством? Ответ на этот вопрос достаточно сложный и без клинического лабораторного исследования ответить на него достоверно практически невозможно. Но есть ряд специфических признаков, когда назначают капли в нос «Полидекса» как детям, так и взрослым. Среди терапевтических показаний присутствуют:

  • длительное ринотечение (выделение слизи из носа более 5-ти дней подряд);
  • выделение слизи с характерным желтым или зеленым цветом;
  • заложенность носа, которая не снимается с помощью стандартных однокомпонентных сосудосуживающих капель;
  • распространение воспалительного процесса в полость барабанной перепонки и среднего уха;
  • признаки гайморита, фронтита и других видов синусита.

При простудных заболеваниях признаком присоединения вторичной патогенной микрофлоры является повторное повышение температуры тела на 5-6-е сутки от начала инфекции.

Препарат противопоказан при беременности и в период кормления грудью, в детском возрасте до достижения 2,5 лет. Нельзя использовать капли в нос «Полидекса» при глаукоме и повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов.

Положительный результат от лечения достигается при следующих заболеваниях:

  • острый и хронический ринофарингит;
  • гайморит в острой фазе и в периоды обострения;
  • сфеноидит и фронтит;
  • сезонные бактериальные риниты;
  • осложнения при тонзиллите с распространением патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носа.

Применение «Полидексы» дольше 10 дней подряд опасно развитием дисбактериоза полости носа и глотки. Возможно развитие локального кандидоза. Для предупреждения этих осложнений рекомендуется одновременный прием пробиотиков («Линекс», «Аципол», «Вобэнзим»).

Комбинированное действие позволяет быстро устранить основные симптомы заболевания, отечность слизистой оболочки устраняется в течение 5-ти минут после использования. Гибель бактериального агента наблюдается в течение 5-7 дней. Воспалительный процесс уменьшается к концу первых суток от начала применения.

Источник: http://prodyhanie.ru/polideksa/

Полидекса для носа спрей с фенилэфрином

Полидекса для носа — состав на 100 мл

Действующие вещества Полидекса для носа:

Неомицина сульфат 1г, что соответствуетME

Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г

Полимиксина В сульфат ME

Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г

Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

Полидекса для носа — Описание:

прозрачная бесцветная жидкость

Полидекса для носа — Фармакотерапевтическая группа

антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа

Полидекса для носа — Регистрационное свидетельство

спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01

Полидекса для носа — Лекарственная форма

Спрей назальный, раствор.

Полидекса для носа — Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

– острый и хронический ринит;

– острый и хронический ринофарингит;

Полидекса для носа — Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

— фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание

— дексаметазон устраняет воспаление

— полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы

Полидекса для носа — Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Детям от 2.5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон

При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед.

При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.

Полидекса для носа — противопоказания

  • лиц с повышенной чувствительностью к нему, а также к аминогликозидам и парабенам;
  • инфекций полости носа, которые вызваны вирусами ветряной оспы или герпеса (опоясывающего, простого);
  • во время беременности и лактации;
  • больных с задержкой мочеиспускания, закрытоугольной глаукомой;
  • людей, принимающих гуанетидин, бромокриптин, ингибиторы моноаминоксидазы или другие препараты, которые могут спровоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Полидекса для носа — Побочные реакции.

Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже.

Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую.

Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность.

Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков.

Полидекса для носа — Передозировка.

При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие.

Полидекса для носа — Применение в период беременности или кормления грудью.

Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.

Полидекса для носа — Особенности применения.

— Препарат не следует глотать.

— Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ.

— Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение.

— При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия.

— С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика.

— Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие.

— После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата.

Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами.

Полидекса для носа — Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата.

Взаимодействие, связаное с фенилэфрином .

— бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления;

— с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза;

— с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО.

Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения :

— селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз.

Взаимодействие, связанное с дексаметазоном.

— с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами;

— лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ.

Комбинации, требующие особого внимания:

— длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС);

— антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал;

— аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона;

— пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения;

— препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой;

— препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки;

— парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов);

— вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов;

— инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы);

— изониазид: снижение в плазме уровня изониазида;

— вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания:

— гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов);

— ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием;

— празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови.

Полидекса для носа — Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Полидекса для носа — Производитель.

Лаборатории Бушара Рекордати.

68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция.

Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.

Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.

Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.

Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок.

Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.

Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.

Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:

  • неомицина сульфат 6.500 Ед
  • полимиксина В сульфат 10.000 Ед
  • дексаметазон 0,25 мг
  • фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг

Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.

Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона –мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.

Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.

Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит.

Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.

Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение).

По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:

  • Str. Pneumoniae 22-25%
  • H. Influenzae 15-20%
  • M. Catarrhalis 10%
  • Str. Pyogenes 10%
  • посев роста не дал 30%

Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.

При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.

Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.

На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.

Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.

Таким образом, эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препарата Полидекса с фенилэфрином оказалась выше, чем в контрольных, что позволяет рекомендовать данный топический антибактериальный препарат для лечения воспалительных заболеваний носа

Источник: http://lidernews.com/zdorovie/polideksa-sprej-dlya-nosa-s-fenilefrinom.html

Полидекса с фенилэфрином — инструкция по применению

Фармакологические свойства препарата и его состав

Полидекса является комбинированным препаратом, оказывающим местное действие. Чаще всего в аптеках предлагается средство с добавлением фенилэфрина, терапевтический эффект которого обусловлен оказанием противовоспалительного действия на слизистые благодаря входящему в состав дексаметазону.

Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, но, кроме этого, в состав препарата входят полимиксин и неомицин, являющиеся антибиотиками, которые оказывают антибактериальное действие.

Именно наличие антибиотиков позволяет значительно расширить спектр лечебного воздействия, давая возможность уничтожать большинство видов болезнетворных микроорганизмов, которые и вызывают различные заболеваний полости носа.

Кроме основных компонентов, в составе спрея, представляющего собой бесцветную жидкость, находятся и вспомогательные вещества, такие как лития хлорид и гидрохлорид, лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, макрогол, очищенная вода и полисорбат.

Выпускается Полидекса в двух видах:

Стоимость обоих препаратов колеблется от 250 до 300 рублей.

Способ применения и дозировка

Препарат Полидекса с фениэлфрином, инструкция по применению которого имеет некоторые особенности, отличается не только высокой эффективностью действия, но и универсальностью благодаря многокомпонентному составу. Препарат обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и противомикробным действием.

Назальный спрей Полидекса предназначен для устранения заболеваний придаточных пазух носа и ринитов различного генеза. С помощью ушных капель лечат тяжелые формы гнойного отита. Но применять оба препарата можно только по назначению врача, самостоятельное применение средства запрещено.

Применение спрея для носа Полидекса, согласно инструкции, заключается во впрыскивании вещества в каждую ноздрю, без переворачивания флакона во время процедуры. Подбор суточной дозы осуществляется индивидуально и зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Запрещено применять препарат Полидекса с фенилэфрином для лечения детей, младше 3 лет. Более старшим детям (от 3 до 15 лет) средство назначают по одному впрыску в каждую ноздрю по 2-3 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Взрослым людям можно применять препарат до 5 раз в день. Длительность терапии составляет не более 5 дней, поскольку дальнейшее лечение будет нецелесообразным ввиду привыкания организма к действующим веществам.

Более длительное лечение может вызвать немало побочных эффектов как местного, так и общего характера, а также угнетение полезной микрофлоры в полости носа и носоглотке. При злоупотреблении назальным спреем нередко к основному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Назальный спрей является сильнодействующим лекарственным средством, предназначенным для впрыскивания в носовую полость в установленной дозе. Категорически запрещается использовать средство для проведения ингаляций, промывания носовых ходов и придаточных пазух.

Применение средства не по назначению может привести к проглатыванию вещества, что вызовет не только появление симптомов передозировки, но и угнетение полезной микрофлоры органов желудочно-кишечного тракта и системы дыхания.

Ушные капли Полидекса не содержат фенилэфрин и предназначены исключительно для введения в ушную полость. Кратность их применения, как и дозировка устанавливаются индивидуально лечащим врачом. Самостоятельное назначение себе этого препарата недопустимо.

При закапывании в ухо препарат должен быть теплым, поэтому перед введением флакон со средством необходимо подогреть до 36,6-37°. Для этого достаточно лишь подержать флакончик в теплых ладонях на протяжении нескольких минут.

Взрослым людям Полидекса для ушей назначается по 1-5 капель в каждый слуховой проход не более двух раз в сутки с длительностью лечения от 5 до 10 суток.

Детям старше 3 лет закапывают по 1-2 капли дважды в день. Для этого пациент ложится набок и после введения препарата остается в таком положении несколько минут, после чего процедура повторяется, лежа на другом боку.

Преимущества и недостатки препарата

Местное применение препарата с антибиотиками имеет несколько плюсов, например:

  • Не влияет на общее состояние иммунитета, поскольку оказывает исключительно местное действие.
  • Не оказывает влияния на микрофлору других систем и органов, например, кишечника, если сравнивать с приемом антибиотиков в таблетках и капсулах.
  • Обладает достаточной безопасностью при правильном применении.
  • Имеет высокую эффективность.
  • Не снижает тонуса кровеносных сосудов в отличие от иных препаратов сосудосуживающего действия.

Полидекса отлично борется со многими видами болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевания дыхательной системы, отлично устраняет воспалительные процессы. Как правило, уже на третьи сутки правильного применения препарата пациенты отмечают снижение интенсивности выделений из носа и исчезновение головных болей.

Кроме этого, препарат, снижая отечность слизистых, одновременно укрепляет стенки сосудов крови, что позволяет использовать назальный спрей детям при лечении серьезных форм гайморита.

К минусам препарата можно отнести множество побочных действий при несоблюдении дозировки и периода лечения.

Некоторые пациенты отмечают появление сухости в носовой полости, ощущения жжения, усиления отечности, различные местные реакции, которые в большинстве случаев индивидуальны.

Важно помнить, что применять спрей Полидекса при лечении атрофического или гипертрофического ринита можно только с осторожностью, поскольку входящий в состав средства фениэфрин может активизировать атрофические процессы слизистых оболочек полости носа.

  • головокружения;
  • выраженные головные боли;
  • бессонницу;
  • тремор;
  • нарушения сердечного ритма;
  • раздражительность;
  • тахикардию;
  • неврологические заболевания;
  • боли в области сердца.

Кроме этого, бесспорным минусом средства является частое возникновение аллергических реакций, что обусловлено многокомпонентностью препарата.

У каждого пациента реакции различны, но чаще всего отмечается появление крапивницы, кожной сыпи, ощущения жжения в обработанной зоне, зуд слизистых. В наиболее сложных случаях и тяжелых проявлениях может наблюдаться появление ангионевротического отека.

Противопоказания к препарату

Абсолютными противопоказаниями к использованию Полидекса являются:

  • Детский возраст до 3 лет.
  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
  • Склонность к выраженным аллергическим реакциям на лекарственные вещества.

Кроме основных компонентов, в составе препарата находится и большой перечень вспомогательных веществ, которые также могут вызывать достаточно сложные аллергические реакции различной степени тяжести.

Запрещено использовать в лечении назальный спрей при:

  • Диагностировании или имеющемся подозрении на наличие закрытоугольной глаукомы.
  • Наличии тяжелых заболеваний почек, а частности тех, которые сопровождаются альбуминурией.
  • Наличии респираторных заболеваний вирусной этиологии.
  • Почечной недостаточности.
  • Дополнительном лечении заболеваний с применением ингибиторов моноаминоксидазы.

Люди с имеющимся гипертиреозом, стенокардией, гипертонией и ишемической болезнью сердца должны соблюдать особую осторожность при применении препарата.

  • Наличии повреждений барабанной перепонки, при ее перфорации как травматического, так и инфекционного типа.
  • Наличии отита среднего и наружного уха вирусной этиологии, вызванного определенным видом возбудителей.
  • Наличии микоза слуховых проходов.

Применение Полидекса при наличии повреждений барабанной перепонки может привести к весьма серьезным последствиям в виде нарушения вестибулярного аппарата или глухоты.

Запрещено применять препараты Полидекса при беременности и в период грудного вскармливания младенца, а также при лечении спортсменов, занимающихся профессионально любым видом спорта, поскольку использование средства может дать положительную реакцию при проведении анализа на допинг.

Аналоги

В поисках аналогов Полидексы с фенилэфрином необходимо помнить, что они должны соответствовать оригиналу по структурному строению и механизму действия. В настоящее время идентичных дженериков Полидексы с фенилэфрином не существует. Пока это единственный препарат, сочетающий одновременно антибактериальный и сосудосуживающий эффект.

Если препарата Полидекса нет в аптеке, можно заменить его лекарственными средствами, в составе которых есть антибиотик в комплексе с другими веществами. Для лечения воспалительных патологий придаточных пазух носа, в том числе и с гнойными осложнениями, вместо Полидексы с фенилэфрином можно выбрать такие назальные спреи, как Изофра и Биопарокс. Рассмотрим их подробнее.

Изофра — местное антибактериальное средство, обладающее активным бактерицидным действием, широко применяемое для лечения ЛОР-заболеваний. Действующее вещество — фрамицетина сульфат.

Показанием к применению препарата Изофра является терапия инфекционно-воспалительных патологий верхних дыхательных путей, в частности — ринита, ринофарингита, синусита, а также профилактика присоединения вторичной инфекции и лечение воспалительных явлений после операционного вмешательства на ЛОР-органах.

Биопарокс — антибактериальное лекарственное средство для лечения верхних дыхательных путей. Действующее вещество — фузафунгин. Назначается в качестве местной терапии в отношении острых воспалительных процессов респираторного тракта, верхнего отдела органов дыхания, ЛОР-органов инфекционного характера, а именно ринита, ринофарингита, синусита, ларингита, фарингита, тонзиллита и бронхита.

Биопарокс применяется интраназально. Препарат нельзя назначать детям младше 2,5 лет. Во время беременности и лактации использование Биопарокса возможно, если ожидаемая польза терапевтического эффекта от препарата будет выше риска для ребенка. Курс лечения не должен длиться дольше 7 дней.

Автор: Ирина Ваганова, врач,

специально для Moylor.ru

Полезное видео: лечение гайморита у детей антибиотиками

Рейтинг статьи

Здравствуйте! У ребёнка 2,7 насморк продолжается больше 2х месяцев, сне знпчительными перерывами. Были на приемах у различных педиаторов. Никто, толклвого не назначил. Лечились : полидекса, називин, виыерон, аква марис, мирамистин. Что посоветуете?

Здравствуйте. Для более детальной консультации нужны показатели анализа крови. Следует выяснить характер насморка: вирусный, бактериальный. Скорее всего, не долеченная вирусная или кокковая инфекция. Возможно насморк инфекционно-аллергического характера (в ОАК будут повышены эозинофилы). На фоне ослабленного иммунитета и частых ОРВИ слизистые оболочки долго восстанавливаются.

Добрый день! Ребенку 2г.1мес. Диагноз: Аденоиды(под вопросом), назначили: солевой раствор, Полидекс, мазь «сложная» и фенистил. У Полидекс в противопоказаниях детский возраст до 3лет. не знаю что делать, давать полидекс или нет?

Источник: http://moylor.ru/lekarstva/polideksa/