ЦКБ с поликлиникой УДП РФ
Доказательная оториноларингология
Конференция врачей отоларингологов
С уважением, Администрация.
Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?Оглавление:
- ЦКБ с поликлиникой УДП РФ
- Доказательная оториноларингология
- Конференция врачей отоларингологов
- Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
- Кто сейчас на конференции
- Вазотомия нижних носовых пазух — отзывы
- Операция направленна на то, что бы улучшить состояние носа и позволить дышать без капель.
- еще не совсем понятно, но вроде капли не нужны
- жестоко, но того стоит.
- радиоволновая редукция носовых раковин аппаратом Сургитрон — очень эффективная процедура при борьбе с вазиомоторным ринитом
- Вазотомия отзывы
- подслизистая вазотомия нижних носовых раковин
- Вазотомия носа при вазомоторном рините
- Конхотомия, вазотомия — Крик души.
- Вазотомия носовых раковин. Подслизистая вазотомия носа. Отзывы
- Вазотомия носа: что это такое? Показания к операции
- Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин
- Какие анализы сдают на вазотомию? Подготовка к операции
- Виды вазотомии: как делают операцию?
- Инструментальный
- Турбинопластика
- Шейверная деструкция или микродебридерная конхотомия
- Лазерная вазотомия носовых раковин
- Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин
- Коблация
- Ультразвуковая дезинтеграция
- Вакуум-резекция
- Криодеструкция носовых раковин
- Электрокаутеризация
- Септопластика и вазотомия
- Стоимость
- Реабилитация после септопластики и вазотомии
- Возможные осложнения после операции
- Отзывы
- Видео по теме
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Кто делал вазотомию носа? Какие отзывы?
- Комментарии
- Вставка изображения
- Загрузка списка альбомов.
- Вставка изображения
- Чаще всего на сайте читают:
- Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — отзыв
- мои результаты вазтотомии — отзыв после операции и рекомендации по восстановлению
- Подслизистая вазотомия без скальпеля — насколько лучше
- Кто сейчас на конференции
- Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая
- Традиционная вазотомия
- Лазерная вазотомия
- Радиоволновая вазотомия
- Коррекционное вмешательство — септопластика
- Отзывы о вазотомии
кавернозной ткани внутри раковин без нарушения целостности
слизистой оболочки и сохранение её функции. После процедуры кровь
не будет наполнять раковину, соответственно, не закроется носовой
ход. Через какое-то время организм восстановит структуру раковин и
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Вот почему так получается? Виноваты нейро-вегетативные связи? А это та причина, которую контролировать практически невозможно
Или индивидуальные особенности — особое строение кавернозных тел носовых раковин — что увеличивает риск рецидива?
Условия окружающей среды — работа, среда проживания — что снова провоцирует слизистую оболочку на развитие отека?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
После двух недель такого лечения эффект был. Дышалось свободней. Но на ночь одну ноздрю наполовину закладывало. И днем бывало, что закладывает одну немного.
Дальше блокады и промывания не делали, оставили только Назонекс.
На этом улучшений больше нет..
Может есть еще способы консервативно вылечить?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Вы читаете отзывы 3-5 человек на лоронлайне, которые не объективны.
Септоплатика улучшает носовое дыхание, а не ухудшает его. Не нужно читать глупые рассуждения дилетантов о септоплатике
Проконсультируйтесь со своим лечащим доктором.
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Нашел Вашу запись с вазотомией и латеропексией
нижних носовых раковин.
Тут, как я понял, классическая вазотомия с
использованием холодных инструментов.
Re: Неизбежен ли рецидив вазомоторного ринита?
Просто и до болезни и сейчас при плавании есть выделения из носа. Они совсем не обильные, прозрачные. Я их всегда связывал типа с конденсатом, когда активно плаваешь тело нагревается, сердце гоняет кровь, а вода 27 градусов всегда. Вон у биатлонистов также, когда на финише падают, то сопли и слюни текут.
Но я сам сомневаюсь. От плавания у меня чаще наоборот, спадает отек. Да и антигистамины и назонекс в случае аллергии помогли бы.
Так что не копать в этом направлении?
Правда мазок из носа взяли всего из одной ноздри. А мазок из зева был не натощак. Это критично и имеет ли смысл переделывать мазки?
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 3
- Список форумов
- Наша команда • Удалить cookies конференции • Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]
Центральная Клиническая Больница с поликлиникой Управления Делами Президента РФ Отоларингологическое отделение
Вазотомия нижних носовых пазух — отзывы
Операция направленна на то, что бы улучшить состояние носа и позволить дышать без капель.
Достоинства: избавляет от заложенности носа
Недостатки: не увидела
Я закапываю в нос капли уже на протяжении 23 лет. Печально, но это так. И я думаю, что это проблема многих. Что мне только не говорили делать. Помогало на немного. Потом я опять бралась за.
еще не совсем понятно, но вроде капли не нужны
Достоинства: не нужны капли и нет зависимости, нос нормально дышит
Недостатки: только страх )))
Долго пользовался каплями — 20 лет Друг посоветовал обратиться к врачу, который ему делал вазотомию. Первичный прием, диагноз. Сдал анализы в обычной поликлинике (общий анализ крови, группа крови, вич и тд) — операцию делал в.
жестоко, но того стоит.
Достоинства: отсутствие зависимости от капель
Зимой в юности «случайно» столкнулся с ногой дерзкого фаната спартака и потом немного повалявшись на бетоне в футболочке был заслужено награжден искривлением перегородки и гайморитом. Далее был осмотр травматолога и отоларинголога(вроде так, короче к «носачу»).
радиоволновая редукция носовых раковин аппаратом Сургитрон — очень эффективная процедура при борьбе с вазиомоторным ринитом
Достоинства: отказ от капель, восстановление свободного дыхания
Недостатки: у меня был длительный восстановительный период, было тяжеловато
Несколько лет назад «подсела» на сосудосуживающие капли для носа. Без использования капель невозможно было дышать, постоянно носила с собой флакон с нафтизином. Через год неимоверными усилиями смогла отказаться от использования капель, но нос дышал недостаточно.
Достоинства: все просто великолепно
Недостатки: все просто великолепно, у меня нет минусов
Мне кажется, что я сошел с ума. Все мои родственники все мои бабушки, прабабушки, прапрабабушки и так далее болели гайморитом. всех беспокоила проблема заложенного носа. однажды мой друг Евклид, сказал, Владислав, ты знал что можно.
Источник: http://otzovik.com/reviews/vazotomiya_nizhnih_nosovih_pazuh
Вазотомия отзывы
подслизистая вазотомия нижних носовых раковин
у меня закладывает периодами, капли капаю и все
Вазотомия носа при вазомоторном рините
сейчас хорошо дышите?
Конхотомия, вазотомия — Крик души.
Спешу поделиться, 2 дня назад мне сделали вазотомию и конхотомию.
На консультации с врачом решили, что будем делать классических методом, то есть скальпелем, эффект от такой операции продержится намного дольче чем от прижигания холодной плазмой или лазером. Сказать что я очень боялась, это почти ничего не сказать, так как операция довольно травматична, по сравнению с остальными, период заживления дольше. Утром легла в больницу, в обед меня уже прооперировали, под общим наркозом, сделали укол в вену и я уснула. Проснулась когда меня уже везли обратно в палату. Конечно первый день после операции и первая ночь это самое страшное что надо перетерпеть, сохнет во рту, болит нос, чуть чуть шла кровь, еще голодная весь день. В нос после операции затолкали мне напалечник с какой то губкой внутри. Видимо она не присохнет и не прилипнет от крови, кстати потом все вынималось без боли вообще. Но на следующее утро мне все вынули из носа, промыли и О ЧУДО, я могу дышать. Всем кто не может решиться на эту операцию, ДЕЛАЙТЕ. Стоит потерпеть 1 день, но потом дышать носом без капель.Кстати, операцию делала по ДМС в 1й клинической больнице по управлению делами президента, на староволынской улице 10, ее Волынка называют. Очень хорошая больница, чистенькая, палаты хорошие, телевизор, свой туалет с душем в палате.
А на консультацию ездили? Что врачи говорят?
Зачем витать отзывы, если уже все сделали? Не считайте ничего.
Источник: http://www.baby.ru/popular/vazotomia-otzyvy/
Вазотомия носовых раковин. Подслизистая вазотомия носа. Отзывы
Когда нос не дышит из-за вазомоторного ринита или ряда других причин, пациентам нередко назначается вазотомия носовых раковин.
Эта операция призвана улучшить кровоснабжение и навсегда решить проблему нарушения носового дыхания.
Сегодня существует несколько методик проведения хирургического вмешательства этого рода. Все они имеют свои особенности, преимущества и недостатки, поэтому, выбирая конкретный способ, нужно в первую очередь прислушиваться к мнению хирурга, который непременно учтет все пожелания больного.
Вазотомия носа: что это такое? Показания к операции
Вазотомия это хирургический метод лечения хронических заболеваний носа, предполагающий разрушение сосудов носовой раковины тем или иным способом, благодаря чему уменьшается их объем.
В ходе операции врачи отслаивают слизистую оболочку и устраняют сосудистые (венозные) пучки, провоцирующие ухудшение проходимости воздушной струи.
Сами же нижние носовые раковины представляют собой небольшие костные выступы, располагающиеся на боковых поверхностях ноздрей.
Они покрыты слизистой оболочкой с выраженным подслизистым слоем, отвечающим за увлажнение и нагрев вдыхаемого человеком воздуха.
Но при ряде заболеваний происходит набухание и гипертрофия носовой раковины за счет усиления кровенаполнения многочисленных сосудов подслизистого слоя.
Это провоцирует сужение проходов и ухудшение проходимости потока воздуха при вдохе вплоть до его полной невозможности.
- вазомоторном, в том числе медикаментозном рините;
- хроническом насморке;
- эндокринных патологиях, провоцирующих гипертрофию носовых раковин.
Детям процедура также может назначаться при наличии показаний. В зависимости от того, поражены ли обе половины носа или лишь одна, может проводиться двусторонняя и односторонняя вазотомия.
Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин
Для многих больных единственным способом вернуть нормальное дыхание является вазотомия, операция имеет мало противопоказаний, тем не менее при их присутствии она назначаться не может. Речь идет о:
- любых острых инфекционных заболеваниях;
- гнойных процессах в придаточных пазухах, ушах и других отделах ЛОР-органов;
- обострении хронических патологий;
- заболеваниях крови.
Если у больного диагностируется хронический гайморит, до вазотомии или одновременно с ней может осуществляться гайморотомия.
Какие анализы сдают на вазотомию? Подготовка к операции
Перед процедурой больные обязательно проходят ряд обследований, необходимых для подтверждения необходимости в проведении операции и выявления возможных сопутствующих патологий. Поэтому пациентам требуется:
- сдать анализы крови;
- пройти риноскопию (эндоскопическое исследование носовой полости);
- УЗИ придаточных пазух (эхосинусоскопию);
- иногда КТ или МРТ.
За 2 недели до назначенной даты рекомендуется отказаться от вредных привычек, в том числе употребления алкоголя, а также прекратить прием антикоагулянтов (в том числе Аспирина, Фенилина и т.д.), если они были назначены другими специалистами для устранения или профилактики определенных нарушений.
Виды вазотомии: как делают операцию?
Существует несколько методик уменьшения объема носовых раковин. Какая лучше подойдет пациенту, решает отоларинголог на основании характера течения имеющегося заболевания, индивидуальных особенностей больного, возраста и т.д.
В последнее время классические хирургические вмешательства уходят в прошлое, уступая место современным малоинвазивным манипуляциям.
Инструментальный
Открытое хирургическое вмешательство – это традиционная методика устранения гипертрофии раковин. В зависимости от ситуации врач может предложить лечение с применением одной из следующих техник:
Как правило, проводится вазотомия носа с седацией, то есть во время процедуры пациент пребывает в сознании, способен общаться и выполнять команды хирурга, но при этом не чувствует боли и заторможен из-за введения сильных успокоительных средств. Реже процедура выполняется под местным или общим наркозом.
Восстанавливаются ли сосуды после вазотомии со временем? Обычно нет, так как на их месте остается рубцовая ткань, что является профилактикой рецидива.
Турбинопластика
Метод применяется в тяжелых случаях и состоит в удалении части носовой раковины через небольшой разрез, хотя слизистая оболочка при этом сохраняется.
Крайне нежелательно полное удаление этих анатомических структур, поскольку это может привести к развитию нежелательных последствий, в частности, невозможности дышать носом, хотя объективных причин для такого нарушения уже не будет.
Среди всех способов проведения хирургического вмешательства именно турбинопластика считается наиболее результативной.
Эта операция на носовых раковинах дает самый выраженный и продолжительный эффект, но поскольку она достаточно травматична, нередко после нее возникают осложнения.
Шейверная деструкция или микродебридерная конхотомия
Метод относится к числу хирургических. Его применение позволяет проводить как турбинопластику или конхотомию, так и подслизистую вазотомию.
Основным отличием его от классической операции является использование особого инструмента – шейвера. Он представляет собой своего рода электронож: вращающееся лезвие, соединенное с электроотсосом, поэтому при его приложении все срезаемые ткани немедленно удаляются из операционного поля.
Лазерная вазотомия носовых раковин
Этот метод является одним из самых популярных, поскольку он отличается невысокой стоимостью, незначительным уровнем травматизации и высокой эффективностью. При удалении венозных сплетений лазером световод вводится внутрь носовой раковины, а энергия луча провоцирует выпаривание ткани.
Радиоволновая дезинтеграция нижних носовых раковин
Это один из самых современных малоинвазивных методов ликвидации патологически измененных тканей и новообразований. Он предполагает введение под слизистую оболочку зонда, который продуцирует радиоволны.
Они вынуждают клетки активно колебаться, что приводит к повышению температуры до высоких значений, коагуляции сосудов и нормализации величины носовых раковин. Нередко метод называют радиоволновой деструкцией, конхотомией или редукцией.
Коблация
Коблационная вазотомия (холодноплазменная или молекулярно-квантовая редукция) предполагает создание вокруг хирургического инструмента поля холодной плазмы, что приводит возникновению ионов определенного рода, провоцирующих разрыв связей между молекулами. Она относится к числу методов радиоволновой хирургии.
При применении коблации ткани нагреваются только до 40–70 °С. Это позволяет решать имеющиеся проблемы при минимальном повреждении окружающих структур.
Ультразвуковая дезинтеграция
Разрушение подслизистого слоя происходит за счет воздействия ультразвуковых волн. Они провоцируют склеивание стенок пораженных сосудов.
Обычно процедура назначается при легких формах гиперплазии, то есть когда нижняя носовая раковина или обе лишь незначительно увеличиваются в объеме. В остальных ситуациях есть значительная вероятность рецидива болезни.
Вакуум-резекция
Его суть состоит в аспирации клеток подслизистого слоя специальным инструментом-насосом за счет создания отрицательного давления.
В целом вакуум-резекция является перспективным направлением в отоларингологии и, возможно, в будущем будет не менее популярной, чем радиоволновая или лазерная дезинтеграция.
Криодеструкция носовых раковин
Суть криодеструкции состоит в обработке слизистой оболочки криозондом с крайне низкой температурой. В результате этого в клетках формируются крупные кристаллы льда, которые разрушают клеточные оболочки.
Процедура вызывает тромбоз капилляров в месте воздействия, вследствие чего они обескровливаются и отечность проходит.
Электрокаутеризация
Этот метод предполагает разрушение сосудистых пучков постоянным электрическим током. Прижигание происходит путем касания к пораженным участкам раскаленным электродом.
Процедура заставляет ткани рубцеваться, что приводит к сдавливанию венозных сплетений и, соответственно, уменьшению объема носовых раковин, при этом происходит моментальная коагуляция (запаивание) сосудов, поэтому манипуляция не сопровождается кровотечением. Иногда ее называют еще электрокаустикой или гальванокаустикой.
Сегодня электрокаутеризация применятся все реже, так как она считается морально устаревшей. Существует множество других методов, которые при меньшем повреждении здоровых тканей дают более выраженный эффект.
Септопластика и вазотомия
Нередко сочетаются обе процедуры, так как врожденные или приобретенные в результате травм (чаще у мужчин) деформации перегородки, также могут способствовать нарушению дыхания.
Септопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки, что осуществляется путем удаления выпирающей части хрящевой ткани или костного гребня.
Стоимость
Стоимость вазотомии зависит от вида использующейся методики, рейтинга медицинского учреждения, его территориального расположения и опытности врача.
В отделениях отоларингологии классическое хирургическое вмешательство может выполняться абсолютно бесплатно, в частных же клиниках Москвы и Санкт-Петербурга устранение гипертрофии лазером или аппаратом «Сургитрон» (радиоволновая дезинтеграция) может обойтись отдорублей.
Реабилитация после септопластики и вазотомии
Обычно восстановление происходит достаточно быстро. Длительность реабилитационного периода зависит от способа проведения операции, при этом зачастую пациенты получают больничный на весь период восстановления.
После классических операций, нос тампонируют несколько раз. Окончательно тампоны удаляются только после образования плотных корок.
- посещать баню, сауну, бассейны, тренажерный зал;
- поднимать тяжелые предметы;
- бегать;
- употреблять алкоголь.
Пациентам нужно тщательно ухаживать за носом после вазотомии любого типа и в точности следовать рекомендациям, полученным от ЛОРа.
Обычно специалисты рекомендуют несколько раз в день делать промывания солевыми растворами (Аквамарис, Физиомер, Маример, Но-соль, Долфин, Аквалор, Салин, физраствор) и обрабатывать слизистые нейтральным маслом, например, вазелиновым, персиковым, облепиховым.
После хирургических вмешательств с целью предотвращения присоединения инфекции нередко назначают антибиотики широкого спектра действия. При необходимости больные могут принимать обезболивающие средства для купирования болевого синдрома.
Возможные осложнения после операции
После процедуры практически всегда наблюдается отек, густые сопли и корки. При применении лазера, радионожа или аналогичных малоинвазивных методик состояние нормализуется примерно на 3–5 день, но после хирургического вмешательства – только через 1–1,5 месяца.
Это объясняет тот факт, почему после вазотомии снова не дышит нос или пропало обоняние. Для окончательного восстановления нормального функционирования носа требуется время для заживления тканей, устранения отечности и т.д., хотя иногда больным в таких случаях необходима повторная операция..
Если больные не выполняют рекомендаций доктора, в частности, не обрабатывают слизистые маслом, в носу могут образоваться сращения (синехии). Рассечение синехий носовой полости проводится хирургическим путем под местной анестезией.
Отзывы
Операция выполнялась лазером, было не больно и все закончилось быстро. Теперь уже больше 5 лет дышу нормально и даже думать боюсь о возвращении к сосудосуживающим препаратам. Кристина, 27 лет
Это все убрали и отпустили на свободу промывать нос солевыми растворами и принимать антибиотики. Первые результаты после операции стали появляться только через недели полторы, а окончательно я смог ощутить свободу дыхания лишь спустя пару месяцев. Андрей, 35 лет
Доходило до того, что я не выходил из дома без лекарства. Я пытался лечить недуг многими средствами, в том числе и народными. Однако становилось все только хуже. Обратившись в частную клинику, я получил назначение на операцию нижних носовых раковин.
Сама операционная процедура занимает минут 5-10 по времени. Но перед ней необходимо пройти соответствующих врачей и сдать анализы, а после нее нужен какой – то период для восстановления. Процедура помогла мне избавиться от зависимости в каплях и начать полноценно дышать носом. Петр,
Ее можно делать как платно, так и на бюджетно. Я выбрала последнее. Правда, обезболивающее средство пришлось все таки купить. Название его не помню. Стоило оно дороговато, зато все прошло без боли. После операции сутки можно дышать только ртом, так как в носу все заживает.
Затем постепенно раскрываются носовые дыхательные пути. Меня выписали из больницы через пять дней после операции. Примерно неделю еще я восстанавливалась. Теперь чувствую себя намного лучше. Уже даже начинаю забывать, что такое хроническая заложенность. Татьяна Алексеевна, 47 лет
Долгое время я капала различные средства, чтобы хоть ненадолго почувствовать себя полноценным человеком, который чувствует все запахи. Возможно, длительное применение препаратов и сделало меня зависимой от них. Но теперь я живу без лекарств и очень довольна. Алла, 39 лет
Видео по теме
Поделитесь с друзьями
Добавить комментарий Отменить ответ
Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет
Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет
Источник: http://nasmorkam.net/vazotomiya-nosovyih-rakovin-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-operatsii/
Кто делал вазотомию носа? Какие отзывы?
Мне тут посоветовали врачи сделать вазотомию. Чтобы не капать в нос тизин. Капаю его уже давно, несколько лет, перегородка носа при этом абсолютно прямая. Уже иногда чувствую, что приходит тахикардия из-за этих капель. Ну и кроме того, если беременеть, не очень хорошо во времея беременности капать нос каплями.
Операция вроде несложная, быстрая, можно под местным наркозом. Читать полностью
Комментарии
Не слышали такого метода? Бег.
Ужасно раздражает дышать через рот,злая на всех. сейчас 3 часа утра, но я ещё не смыкала глаз,поскольку заснуть на возможно, о дальнейшем результате. Оставлю отзыв
капала лет 15 наверно, жить без них не могла.
Отучила себя сама. начала капать сначала ТОЛЬКО ОДНУ ноздрю, тяжеловато было конечно когда дышит только одна, особенно по ночам, но спустя буквально неделю она адаптировалась и начала дышать без капель. далее перестала капать вообще и помучалась еще чуть-чуть с другой ноздрей.
В настоящий момент я живу без капель второй год!
Вставка изображения
Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:
. или указать адрес картинки в интернете:
Загрузка списка альбомов.
Вставка изображения
Можете вставить еще несколько или закрыть это окно.
Чаще всего на сайте читают:
Вы можете войти на этот сайт под своим именем.
Источник: http://www.stranamam.ru/post//
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — отзыв
мои результаты вазтотомии — отзыв после операции и рекомендации по восстановлению
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин стала результатом моих частых простудных заболеваний, длительного (более 6 лет) использования сосудосуживающих препаратов и гипертрофии слизистой нижних носовых раковин.
Началось все с длительного ОРВИ (больше двух недель), которое не удалось до конца вылечить — осталась заложенность носа по ночам, которая не давала уснуть — с этого и началось постоянное использование капель, сначала 3-4 года — только на ночь, а в дальнейшем — уже и днем. Непосредственно перед операцией я пользовалась каплями по 4-5 раз в день, без них нос не дышал совсем. Это было уже на фоне двух гнойных гайморитов за год, после последнего из которых нос и отказался дышать полностью.
Другие методы «пробить» нос (промывания долфином, аква-марисом, закапывание пиносола, тафен-назаль, авамис) — за все эти годы не помогали или помогали только на время, и очень скоро становились неэффективными. Единственный более действенный метод — это спорт. После занятий фитнесом удавалось на 5-7 дней отказаться от капель и хорошо засыпать. Но вылечилась ли бы я этим окончательно, узнать не удалось, т.к. из-за переохлаждений и стрессов начались гаймориты, и процесс оказался окончательно запущен.
Вазотомию нижних носовых раковин мне посоветовала делать врач из гос. клиники, но после платного приема — когда увидела мои снимки. На них раковины были очень сильно увеличены, наклонены от стенок носа и почти перекрывали ходы носа. К ней я тогда приходила по поводу гайморита, т.к. участковый терапевт вылечить его за 2 недели так и не смогла :/
Ради операции пришлось взять отпуск на работе 2 недели (и плюс третью на восстановление за счет больничного). Я решила делать бесплатно в муниципальной больнице, т.к. у нас оперирует хороший врач. Если вам назначили вазотомию — тщательно выбирайте врача, это важно.
Надо сказать, чтобы попасть на операцию, мне пришлось 5 (!) раз ходить к врачам: 4 раза к участковому ЛОРу и терапевту. На все это ушла целая неделя отпуска, причем, один раз мне забыли дать нужный анализ, пришлось срочно сдавать его платно и приходить повторно, т.к. время поджимало. Специально записывалась для этого заранее к врачам на каждый день недели, чтобы не ждать очередь и попасть наверняка. Кроме этого — ЭКГ, ворох бесплатных анализов, и очередь к терапевту. Это все — с учетом того, что я договаривалась с оперирующим врачом, что меня готовы взять, и была рекомендация от платного ЛОРа. Не уверена, что участковый ЛОР стала бы заморачиваться и назначать мне вазотомию, если бы я просто пожаловалась на заложенность. Может, вам повезет больше — в таком случае, желаю много удачи.
Поскольку вазотомия делалась под местным наркозом, оперировать меня могли в тот же день, когда и клали в больницу. Но поскольку из-за задержки с анализом меня положили только поздно вечером, врача уже не было, и в тот же день не сделали.
До операции врач посоветовала мне купить обезболивающее ультракаин, т.к. он лучше действует, чем препараты, которыми оснащена больница. Я купила 10 ампул примерно за 1000 руб. (недешевое удовольствие, но лучше так).
Непосредственно перед вазотомией нет какой-либо особой подготовки, меня даже не спросили, есть ли месячные и ела ли я. Будет простой осмотр ЛОРа, могут измерить давление и температуру.
Перед операцией нужно переодеться в специальную стерильную рубашку (остаешься только в трусах) и бахилы. Потом надевают чепчик. В операционную везут лежа на каталке. Совет: сходите в туалет непосредственно перед операцией + помойте руки с мылом. Т.к. на каталке вас еще могут минут 10 держать в предоперационной, может быть холодно + нервы, можете срочно захотеть. Меня пустили в служебный, иначе бы терпела.
В операционной сам перекладываешься с каталки на стол, выключают свет. На лицо кладут салфетку, в ней вырезают отверстие под нос. Сначала распыляют лидокаин, чтобы поставить уколы с ультракаином. Противно, но терпимо. Уколы потом уже не чувствуются. Самый противный момент в операции для меня — не весь раствор остался в раковинах и пошел в горло, оно занемело и забилось слюной, начался спазм, я стала сильно кашлять и затошнило. Меня усадили, дали откашляться, отплеваться и продышаться. Было жуть как страшно — с одной стороны, показалось, что задыхаюсь, а с другой, испугалась, что не получится прооперироваться. Но через пару минут состояние прошло, снова уложили и дальше все было нормально.
Операция проходит как в любом описании подслизистой вазотомии, немного в другой последовательности — сначала подломили и раздвинули костную часть раковин (не больно и почти ничего не слышно, чувствуется давление), потом радиоволновым методом прижгли задние концы (чувствуется давление), потом небольшой разрез и собственно вазотомия (небольшой хруст и давление в раковинах). Все манипуляции — от силы 5 минут. Вставили бинты, завязали повязкой. Крови во время операции почти не было, в горло ничего не шло, не пришлось даже включать специальный отсос. Перебралась на каталку, отвезли в палату.
После операции нос забит, дышишь ртом. Ничего не болело и не беспокоило. Бинты вытащили через 4 часа — противно (но терпимо), идет кровь и сидишь с лотком ждешь, пока свернется. Через пару минут уходишь в палату. Нос отекший и заложенный где-то сутки. Ночью даже удалось поспать, дышала ртом, ничего страшного. Губы увлажняла гигиенической помадой. На следующий день померили температуру, осмотрели и дали аминокапроновую кислоту и шприц без иглы, чтобы промывать нос. Уже со вторых суток нос начал быстро раскрываться, через три-четыре дня дышали средне уже обе ноздри. На пятый день выписали из больницы.
Результат после вазотомии держался хорошо ровно недели две. Дышали обе ноздри, по ночам похуже, но дышали. Очень приятное чувство. Каждый день чувствовалось улучшение состояния. Очень радовалась. На третьей неделе процесс резко замедлился и встал. Нос окончательно не раскрылся. В это же время вышла на работу. Через 4 недели состояние вернулось к тому же, какое было года 2-3 назад. Ноздри дышут попеременно. Одна все время заложена, ночью сильно, почти наглухо, вторая дышит достаточно хорошо. Потом через несколько часов могут поменяться. Днем значительно лучше, но заложенность чувствуется и отвлекает. Дальше — никаких изменений состояния. Врач обещала, что дыхание и днем, и ночью полностью восстановится через 3-4 недели. По факту, этого не случилось.
Чтобы облегчить свое состояние, неделю промывала нос по 3 раза в день отваром шалфея + после аминокапроновой кислотой + аквалор при необходимости. Также — 3 раза в день каметон в нос. Первые 3-4 дня был потрясающий эффект — нос дышал полностью днем и удовлетворительно ночью. Потом перестало помогать. Сейчас тоже промываю, неплохой противоотечный эффект дает аминокапроновая кислота, но эффект уже все равно не тот.
Нужно отметить, что аллергии у меня ни на что нет — проверялась несколько раз, поэтому состояние чисто сосудистое.
Подслизистая вазотомия помогла мне избавиться от капель — и я не хочу к ним возвращаться. Но дыхание мое ко мне полностью не вернулось. Есть статистика, что вазотомия помогает в 90% случаев, но, видимо, я попала в невезучие 10. А может быть, у многих так же, как у меня, просто они не идут снова к врачу (и я пока не планирую, т.к. нет возможности, я работаю в другом городе). Надеюсь вернуться к спорту — возможно тогда мне станет легче. Хотя, не понятно, как может полностью закладывать ноздри после такой операции, ведь сосуды должны быть разрушены. Может быть, что-то «недоделали».
Несколько советов тем, у кого такая же проблема и кому предстоит вазотомия, а также тем, кто не хочет до нее довести.
- Занимайтесь профилактикой, поддерживайте иммунитет, не допускайте частых простудных заболеваний — они ослабляют слизистую, и она может начать разрастаться.
- НЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЙТЕСЬ — мои болезни были следствием постоянного переохлаждения на работе и дома, холодный воздух (и холодный влажный климат) — зло. Не терпите сквозняков, холодных кондиционеров летом — ваше здоровье только в ваших руках.
- В частности — держите в тепле ноги. Обязательно — теплая обувь зимой, дома можно ходить в носках, но стопы не должны мерзнуть.
- Займитесь спортом. Это укрепит иммунитет и, главное, сосуды.
- Перед операцией купите ультракаин.
- БЕРЕГИТЕ СЕБЯ после операции. Постарайтесь меньше находиться на улице. Может казаться, что все ОК, но слизистая очень уязвима к холоду и разного рода микробам в этот период. Так, я связываю ухудшение своего состояния с выходом на работу — т.к. хожу до работы 1 км пешком, это по полчаса интенсивного дыхания холодным воздухом ежедневно. Кстати, когда я ходила в холода и заматывала лицо шарфом — состояние было лучше.
- Чтобы лучше засыпать после операции и в дальнейшем, если нос не очень хорошо дышит, можно использовать донормил (примерно 5 дней, больше не стоит) и глицин (1 или 2 таблетки). Раньше я не могла спать без капель вообще, теперь удается — но засыпаю быстро только с глицином.
После операции помогали:
- Тафен Назаль(. ) — см. дополнение внизу отзыва.
- Отвар шалфея, 2 ст.л. на стакан кипятка, заварить, дать остыть, и промывать три раза в день. Может жечь нос, но это быстро пройдет, надо потерпеть.
- Аминокапроновая кислота — хорошо снимает отек, облегчает дыхание.
- Каметон — хорошо снимает отек, уменьшает количество слизи.
- Мирамистин — подсушивает и уменьшает количество слизи, пользуюсь им недавно, поэтому результат пока небольшой, но чувствуется.
- Успокоительные (в моем случае антидепрессанты) — поскольку я периодически принимаю препараты от тревожности — обратила внимание, что слизистая «успокаивается», а отек уменьшается после приема успокоительных. Но это — если вам их прописывали.
- Долфин — никакого эффекта, плюс раствор задерживается в носу и через какое-то время выходит сгустками.
- Мало эвкалипта (при вдыхании паров) — никакого эффекта.
- Физраствор — просто увлажнение, но больше ничего.
- Аквалор — нет противоотечного действия, но подойдет для увлажнения.
- Деринат — по идее, должен укрепляться местный иммунитет, и вроде, даже при больном горле я еще не заболела, но при промывании иногда выходят сопли, и отек он не снимает.
- Точечный массаж — если массировать у основания носа, близко к соустью в гайморову пазуху — может на время уменьшиться отек. Но не надолго.
- Ингалятор Salitair — недостаточно долго им пользуюсь, но вау-эффекта не дает.
Таким образом, если вам назначили подслизистую вазотомию — однозначно рекомендую вам не отказываться и делать ее в следующих случаях:
- Если вы совсем не можете дышать носом без сосудосуживающих.
- Если у вас на снимках увеличены нижние носовые раковины.
Частично вам станет легче, а может, и полностью. Только ищите хорошего опытного врача.
Кому-то при манипуляциях с раковинами везет больше, чем мне — я списывалась с несколькими людьми, которым делали прижигание раковин либо то же с вазотомией, и у них отличный эффект, который держится несколько лет. Кому-то хорошо помогает вазотомия. Все индивидуально. В любом случае — желаю всем 100% выздоровления, заботьтесь о своем здоровье.
Спустя месяц после операции для снятия отека мне помог спрей Тафен Назаль, который до операции не давал такого эффекта. Если после вазотомии у вас по-прежнему недостаточно хорошо дышит нос — попробуйте пользоваться им хотя бы неделю-две, а потом месяц или два для закрепления эффекта — он дает ощутимое облегчение уже в первые дни использования.
Прошел почти год после операции. Мой нос перестал дышать совершенно, все вернулось так же, как было до операции — помогают только сосудосуживающие. При эндоскопии носа было видно, что раковины в задних концах опять большие. Предстоит еще одна операция, на этот раз с удалением шипа с перегородки и повторной вазотомией — на этот раз с более современным оборудованием, под контролем эндоскопа. Считаю результаты предыдущей операции не удовлетворительными, за исключением лишь периода в первые пару месяцев после (и то, когда я использовала Тафен) и отсутствие синуситов, которые беспокоили до операции — за это две звезды. Но нос так и не дышит, а значит, цель не достигнута.
T-honeya рекомендует Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин
Источник: http://irecommend.ru/content/moi-rezultaty-vaztotomii-i-rekomendatsii
Подслизистая вазотомия без скальпеля — насколько лучше
Зарегистрирован: 30 июл 2013, 17:40
Сейчас слизистая вновь разрослась и вновь пора резать. Прочитал про то, что вазатомию теперь делают лазером и т.д. малотравматическими методами, что значительно снижает степень травматичности вмешательства и, как следствие, издевательств над человеком.
Подскажите, есть ли какая-нибудь достоверная информация об эффективности данного способа по сравнению со скальпелем? В интернете так сразу не поймешь, где реклама а где правда.
Зарегистрирован: 29 июн 2013, 21:22
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38
Зарегистрирован: 29 июн 2013, 21:22
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Откуда: Монголия, Улан-Батор
Даже уже и из моды вышло словечко. Это уж для тех, кого ещё не успели развести, всех же надо охватить))
Посожгут там вам всё этим лазером. Людей я понимаю, под скальпель ведь страшно ложиться. А по-русски говоря, хрен редьки не слаще))
Зарегистрирован: 05 окт 2012, 13:15
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38
хотелось бы выслушать ваш вариант решения проблемы. уверенность от опыта и наблюдений за исходом лечения.
Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Как научиться уворачиваться от подарков судьбы
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38
в отделении стоит лора-дон, ему наверняка более 20 лет, металлическая массивная ручка, волновод как кортик длинной. костную пластинку раковины "плавит" на глазах, а вот тонзиллором получается практически та же вазотомия.
Зарегистрирован: 29 июн 2013, 21:22
Я тут по наставлению лора пошел к гастроэнтерологу проверятся на кислоту якобы которая может провоцировать хронический фарингит, мне поведали что был в наблюдении один товарищ у которого была куча проблем , так ему когда нос сделали(задышал, нормально) и все остальное поправилось.
Вообще дибилизм — как не будет проблем с сосудами если нос не дышит ?
Я так понял что под местным латеропозицию не делают ?
Зарегистрирован: 15 сен 2011, 22:38
1. у вас гипертрофия н.носовых раковин, т.е. причина затрудненного дыхания не в отечной слизистой а в увеличенном размере скелета-основы носовой раковины ее костной пластинки (кость и плотные ткани медикаментозно не сокращаются). лечится узд либо внутрислизистой конхотомией.
2. у вас вазомоторный ринит + шип, гребень на носовой перегородке или ее искривление в задних отделах. поясняю- раковины уменьшились в обьеме но искривленная часть перегородки вплотную прележит к раковине носа и не дает пространства для дыхания. по хорошему надо корректировать перегородку носа, либо в реалиях омс и учитывая загруженность отделения ))) можно сделать вазотомию с латеропексией (отогнуть раковину носа от перегородки).
может еще варианты какие забыл, коллеги добавят. но в любом случае по одним вашим сообщениям точный диагноз не поставить, необходимо смотреть в нос, поэтому дружите с отоларингологом на месте.
что касается кт, делать надо, поинтересовавшись что хочет найти или исключить врач.
если причина затрудненное носовое дыхание то полгода будет все хорошо а после начнется с начала, на другое не надейтесь.
латеропексия делается одномоментно с вазотомией, процедура не сложная и больным нормально воспринимаемая под местной анестезией.
Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Откуда: Санкт-Петербург
Для пациентов: Поимите, все врачи разные, у всех разные руки, свои пристрастия к инструментам. А допустим, где вы в госе увидите острые ножницы, правильные распаторы типа Cottle? Без которых невозможно не порвать слизистую при отслойке? И вообще провести правильнкю операцию. К сожалению все плкупаем за свои. Поэтому у всех кто работает не на поток-персональный чемодан инструментов. И т.д. Все примерно делают одинаково, но у всех разные результаты.
Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Откуда: Санкт-Петербург
Так вот и делайте сами выводы.
Зарегистрирован: 29 июн 2013, 21:22
Зарегистрирован: 24 дек 2010, 14:48
Откуда: Санкт-Петербург
Зарегистрирован: 05 окт 2012, 13:15
Зарегистрирован: 08 сен 2013, 00:20
Травматично, да еще как, многокровно. А благодаря местной анестезии вообще незабываемо. Гестапо, ешкин-матрешкин.
И главное — результата ноль. В моем случае.
Я не оптимист и не пессимист. В моем случае стакан наполовину виски, наполовину кола 😉
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56
Травматично, да еще как, многокровно. А благодаря местной анестезии вообще незабываемо. Гестапо, ешкин-матрешкин.
И главное — результата ноль. В моем случае.
А то недели не проходит, чтобы кто нибудь не спросил с надеждой, не поможет ли ему операция лазером.
Зарегистрирован: 08 сен 2013, 00:20
Может, кому-то такие операции и помогают. Я не отговариваю ни в коем случае никого, это лишь мой опыт субъективный. Организмы разные. у меня мягкие ткани этих раковин разрастаются обратно со скоростью света до еще больших размеров.
Да и не могу сказать, что после операций есть сильные улучшения. Слезаю с капель, но нос все равно дышит хреново.
Я не оптимист и не пессимист. В моем случае стакан наполовину виски, наполовину кола 😉
Зарегистрирован: 25 июн 2008, 10:11
Почему же просто не привести вегетативную неврную систему в норму?
С чем может быть связанны ухудшения обоняния после кровавой тройки? (вазотомия, септопластика,конхотомия?)
Зарегистрирован: 25 июн 2008, 10:11
Почему же просто не привести вегетативную неврную систему в норму?
С чем может быть связанны ухудшения обоняния после кровавой тройки? (вазотомия, септопластика,конхотомия?)
Простой и логичный вопрос ставит в тупик?
Зарегистрирован: 14 дек 2013, 18:09
Травматично, да еще как, многокровно. А благодаря местной анестезии вообще незабываемо. Гестапо, ешкин-матрешкин.
И главное — результата ноль. В моем случае.
что вы такое пишите.
мне вчера делали лазером под местным наркозом.
не больно вообще, не травматично, ну крови немного есть. на следующий день почти нет.
во время "операции" обсуждали котов, через 20 минут "операции" после сел за руль и поехал на работу.
про эффект рано писать, может через неделю если не забуду опишусь
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
Травматично, да еще как, многокровно. А благодаря местной анестезии вообще незабываемо. Гестапо, ешкин-матрешкин.
И главное — результата ноль. В моем случае.
что вы такое пишите.
мне вчера делали лазером под местным наркозом.
не больно вообще, не травматично, ну крови немного есть. на следующий день почти нет.
во время "операции" обсуждали котов, через 20 минут "операции" после сел за руль и поехал на работу.
про эффект рано писать, может через неделю если не забуду опишусь
Всё что вы пишите, справедливо и для нормальной вазотомии. Можно и котов обсудить
Зарегистрирован: 14 фев 2012, 15:56
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Откуда: Монголия, Улан-Батор
Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
что вы такое пишите.
мне вчера делали лазером под местным наркозом.
не больно вообще, не травматично, ну крови немного есть. на следующий день почти нет.
во время "операции" обсуждали котов, через 20 минут "операции" после сел за руль и поехал на работу.
про эффект рано писать, может через неделю если не забуду опишусь
Всё что вы пишите, справедливо и для нормальной вазотомии. Можно и котов обсудить
Как научиться уворачиваться от подарков судьбы
Зарегистрирован: 02 ноя 2013, 19:52
что вы такое пишите.
мне вчера делали лазером под местным наркозом.
не больно вообще, не травматично, ну крови немного есть. на следующий день почти нет.
во время "операции" обсуждали котов, через 20 минут "операции" после сел за руль и поехал на работу.
про эффект рано писать, может через неделю если не забуду опишусь
Всё что вы пишите, справедливо и для нормальной вазотомии. Можно и котов обсудить
Как пойдет, вообщем. Очень многое зависит и от психо-эмоционального состояния пациента, его чувствительности к анестетикам и т.д. Но я бы в любом случае посоветовал не геройствовать на работе и свадьбах, а отдыхать)
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Откуда: Монголия, Улан-Батор
Поболтал с анестезиологами, а потом уточнил, что оказывается не совсем с анестезиологами, а с медсестрой, пока везла на каталке на операцию. Ну, небольшое художественное преувеличение))
Про котов мне понравилось, хорошо))
Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Как научиться уворачиваться от подарков судьбы
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Откуда: Монголия, Улан-Батор
Но вспоминая, скажу. что даже во время просто приёма у врача не остаётся времени на личные беседы.
А я бы конечно поболтала , доктора вообще интереснейшие люди, но что-то у меня никак не получается во время осмотра эндоскопом или проведения кукушки спрашивать: "Доктор, а что Вы коллекционируете? Какие растения выращиваете на даче?"
Что касается операции, то вспоминая стоматологическую, доктор был сосредоточен и если говорил, то по делу — спросил, как зовут, предупреждал, когда будет сильно давить (киста), а вообще был серьёзен.
Что касается лор-хирурга, во время первой операции был молчалив, а во время второй, через два дня, разговаривал коротко и грубо((
Зарегистрирован: 19 янв 2012, 23:34
Меня всегда стоматологи удивляли, серлят тебе зуб, разговаривают, задают вопросы и еще ждут ответа .
Как научиться уворачиваться от подарков судьбы
Зарегистрирован: 17 фев 2013, 02:58
Откуда: Монголия, Улан-Батор
Стоматологи. вот я не помню, как раньше)) а сейчас меня всегда сразу предупреждают — я спрошу, больно или нет, махните рукой или ещё как-нибудь знак подайте)) Я обычно говорю "ммм", а они как-то понимают, иногда немного поднимаю руку. Сами же они между собой беседуют только о ходе работы, какие инструменты подать. Ничего интересного не услышишь)) а мне бывает так плохо, и с дыханием, и с головокружением, что думаешь, хоть бы они поговорили между собой, всё как-то отвлечься.
Зарегистрирован: 14 дек 2013, 18:09
на данный момент эффект ноль!
зато течет ручьем с одной ноздри какая то жидкость прозрачная. клейкая. не сопли
Зарегистрирован: 14 дек 2013, 18:09
А еще то что он пишет, обычно бывает справедливо для юзеров с 1-2 мессагами, которые регистрируются на форуме, чтобы что-то прорекламировать, например Эвиту, или лазер.
так что не надо фантазировать. сделали операцию я что то не сильно в восторге, зашел на форум почитать, как у других.
Зарегистрирован: 14 дек 2013, 18:09
что вы такое пишите.
мне вчера делали лазером под местным наркозом.
не больно вообще, не травматично, ну крови немного есть. на следующий день почти нет.
во время "операции" обсуждали котов, через 20 минут "операции" после сел за руль и поехал на работу.
про эффект рано писать, может через неделю если не забуду опишусь
Всё что вы пишите, справедливо и для нормальной вазотомии. Можно и котов обсудить
а по-моему вам скучно.
Зарегистрирован: 14 дек 2013, 18:09
помазали чем то, сделали пару уколов. и не чувствовалось НИЧЕГО. пекло слегка
если вам может сделали слабую или неправильную анестезию, это ж другой вопрос. не стоит же всех запугивать
18 июл 2011, 11:21
12 июн 2017, 17:42
15 сен 2013, 14:36
18 июл 2010, 13:31
24 мар 2010, 16:19
29 окт 2008, 19:15
30 окт 2009, 00:44
15 янв 2010, 07:06
Часовой пояс: UTC+03:00
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения
- Реклама
Любое копирование материалов сайта возможно только при размещении активной обратной ссылки на копируемый материал.
Источник: http://loronline.ru/forum/viewtopic.php?t=14755
Операция вазотомия: лазерная, радиоволновая, хирургическая
Вазотомия — эффективный метод борьбы со стойким нарушением носового дыхания, направленный на уменьшение кровенаполнения венозных сплетений. Оториноларингологи назначают оперативное вмешательство только в тех случаях, когда лекарственная терапия становится неэффективной.
Нижние носовые раковины очень активно кровоснабжаются, благодаря чему происходит согревание и частичное обеззараживание воздуха при дыхании через нос. Под воздействием негативных факторов внешней среды нарушаются механизмы регуляции в носу, и сосуды переполняются кровью. Слизистая и подслизистая оболочки сильно отекают и утолщаются, что приводит к нарушению носового дыхания, становится причиной дискомфорта и гипоксии головного мозга. Во время оперативного вмешательства хирурги отделяют слизистую оболочку носа и пересекают коллатеральные сосуды, идущие от кавернозных сплетений и достигающие надкостницы. После заживления полностью ликвидируется отечность, рубцуется и сокращается подслизистая ткань. Пациент начинает нормально дышать. Операция проходит в амбулаторных условиях и длится всего несколько минут. В количество сосудов в подслизистом слое уменьшается, размер носовых раковин сокращается.
Вазотомия — любая подслизистая деструкция сосудов носовой раковины, независимо от способа ее проведения. «Vasa» в переводе с латинского означает «сосуд», а «tomia» – это разрез или рассечение. Двусторонняя вазотомия представляет собой операцию, во время которой отслаивают слизистую носа и разрушают сосудистые сплетения, ставшие причиной затрудненного носового дыхания.
Слизистая оболочка носа пронизана огромным количеством кровеносных сосудов, которые переплетаются и образуют пещеристые тела, согревающие проходящий через нос воздух. Под воздействием внешних физических факторов сосуды постоянно сужаются и расширяются, регулируя просвет носового хода. Когда эти процессы нарушаются, развивается патология. Вазомоторный ринит — частый спутник беременных женщин и лиц с гипертонией, искривленной носовой перегородкой, эндокринопатией. Их беспокоит заложенность носа или постоянное выделение прозрачной слизи. В горизонтальном положении дыхание носом становится невозможным.
Лечить вазомоторный ринит можно медикаментозным или хирургическим способом. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и общего состояния больного. Только ЛОР-врач после обследования больного решит, какой метод лечения применить. На сегодняшний день доказано, что эффективность оперативного вмешательства в 3 раза выше, чем лекарственной терапии.
Разрушение слизистой оболочки во время вазотомии выполняют различными методами:
- Подрезанием,
- Прижиганием,
- Гальванокаустикой,
- Криотерапией,
- Лазеротерапией,
- Радиоволной дезинтеграцией,
- Ультразвуковой дезинтеграцией.
Традиционная вазотомия
Операцию проводят в плановом порядке под местной анестезией в течение 5-10 минут. Через эндоназальный доступ электрохирургическим или радиохирургическим ножом рассекают сосуды, расположенные между слизистой оболочкой и надкостницей. Подобные манипуляции уменьшают выраженность отека мягких тканей и восстанавливают носовое дыхание. Вазотомия — чисто механическое разрушение сосудов подслизистого слоя, питающих нижние носовые раковины для предотвращения их увеличения. Вазотомия нижних носовых раковин длится не больше 5 минут и проводится под местной анестезией.
Способы традиционной вазотомии:
- Электрокоагуляция сосудов с помощью тока высокой частоты,
- Коагуляция сосудов с помощью ультразвукового скальпеля.
Операция проходит в условиях полной антисептики. Во время электрохирургической резекции минимально травмируются окружающие ткани. Благодаря коагуляции сосудов в ране останавливается кровотечение. Все это способствует быстрому заживлению после операции и сокращает реабилитационный период. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин противопоказана лицам, страдающим острыми инфекционными заболеваниями, гнойными процессами в ЛОР-органах, обострением хронических патологий, болезнями крови.
Вазотомия — это паллиативная мера. На сегодняшний день эффективного метода лечения вазомоторного ринита не существует. Проводят вазотомию тем лицам, которым уже не помогают капли и другие медикаменты. Часто вазотомия дает лишь временный результат.
В настоящее время вазотомия с помощью скальпеля практически не проводится.
Лазерная вазотомия
Особого внимания заслуживает такой подвид оперативного вмешательства, как лазерная вазотомия. Это малоинвазивный, щадящий и очень результативный метод лечения. Лучи лазера прижигают и разрушают сосуды слизистой оболочки. Отечность уменьшается, дыхание восстанавливается.
Больной в течение всей операции должен быть неподвижным. Любое движение головой может повлиять на результат хирургического вмешательства. Доктор проводит аппликационную и инфильтрационную анестезию, действие которой начинает спустя пару минут. В течение часа после лазерной вазотомии больной должен находиться под наблюдением врача. Через 30 минут после операции пациентам проводят эндоскопическое исследование носа. Только при отсутствии кровотечения больным разрешают вставать.
В раннем послеоперационном периоде необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Не париться в бане,
- Не поднимать тяжести,
- Не бегать,
- Не заниматься тяжелым физическим трудом,
- Не употреблять алкогольные напитки,
- Соблюдать гигиену носовой полости,
- Использовать специальные средства по уходу за слизистой носа.
После лазерной вазотомии быстро восстанавливается носовое дыхание. Эта операция является малоинвазивной и малотравматичной. Она обеспечивает стабильный результат, имеет низкий риск осложнений и предупреждает возникновение рецидивов. Эта хирургическая операция дает стойкий эффект в борьбе с проявлениями вазомоторного ринита.
Радиоволновая вазотомия
Радиоволновая вазотомия в настоящее время получила широкое распространение. Медицинский электрод, контактируя с мягкими тканями организма, генерирует тепло, благодаря которому разросшиеся ткани нагреваются и разрушаются. Радиоволновое воздействие позволяет избавиться не только от вазомоторного ринита, но и удалить новообразования, аденоидные разрастания, небные миндалины.
Радиоволновая вазотомия с помощью радиохирургического прибора «Сургитрон“ помогает больным с вазомоторным ринитом вернуть свободное дыхание. Радиоволны разрушают кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое и не позволяют нижним носовым раковинам разрастаться и отекать. Во время операции внутриклеточная жидкость закипает. Слизистую смазывают анестетиком, а затем делают обезболивающую инъекцию. После анестезии слизистой оболочки в нижнюю носовую раковину вводят электрод.
Радиоволновая вазотомия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами хирургического воздействия. Радиохирургия минимизирует риск развития носового кровотечения, практически не травмируются мягкие ткани носа и сохраняет на высоком уровне антисептическую безопасность. Операция является высокоэффективной, малотравматичной, безболезненной. Носовое кровотечение обычно не развивается, тампонада носа не требуется. Ее легко переносят пациенты, и она не требует длительной реабилитации. Это бескровный и стерильный метод, высокий косметический эффект которого обусловлен отсутствием грубых рубцовых дефектов.
Коррекционное вмешательство — септопластика
Когда причиной вазомоторного ринита является искривленная носовая перегородка, проводят септопластику.
Целью септопластики является улучшение или полное восстановление носового дыхания. Длится подобная коррекция примерно час и заключается в удалении участка хрящевой или костной ткани носа. Проводится операция под общим или локальным обезболиванием в зависимости от объема вмешательства и состояния больного. Септопластику проводят через эндоназальный доступ без наружных разрезов. Данная манипуляция исправляет искривление носовой перегородки и восстанавливает дыхание. Септопластику рекомендуют лицам, у которых искривлена перегородка носа, а воспалительные заболевания околоносовых пазух повторяются более 5 раз в год. После предварительного обследования определяют характер деформации. Септопластика и вазотомия — операции, исправляющие деформацию перегородки и пресекающие тонкие сосуды носовых раковин с целью уменьшения кровенаполнения носовой полости.
В настоящее время все чаще проводят малоинвазивную коррекцию — лазерную или эндоскопическую септопластику.
Эндоскопическая септопластика является классической операцией. Благодаря эндоскопу врач может следить за ходом операции. Разрез делают внутри носовой полости и корректируют костно-хрящевую часть перегородки. После удаления искривленной части полость носа тампонируют на сутки.
Лазерная септопластика — операция, проводимая с помощью инновационных лазерных технологий. Это малотравматичная манипуляция, не вызывающая послеоперационных осложнений. Сухость — это нормальное и временное явление. Лазер запаивает кровеносные сосуды и является антисептиком, сводящим риск инфицирования к нулю. Проводят лазерную септопластику только при искривлении хряща носа.
Стоимость вазотомии в частных клиниках Москвы колеблется от 8000 дорублей, в Санкт-Петербурге она составляет около 7000 рублей, в других крупных городах — не превышает 6000 рублей. В ЛОР-отделении стационара по показаниями традиционную вазотомию могут сделать бесплатно.
Отзывы о вазотомии
Доверить свой нос можно только грамотным и опытным специалистам, работающим в надежной клинике и заботящимся о ее и своей репутации. Вазотомия — эффективный способ избавления от вазомоторного и аллергического ринита. По отзывам многих пациентов эта хирургическая операция дает отличный результат и позволяет решить проблему носового дыхания.
- Шесть дней назад я перенесла операцию. Сейчас я дома. Ложусь спать и просыпаюсь счастливая! А благодаря регулярному промыванию носа послеоперационные корочки практически не беспокоят. Надеюсь, что эта операция поможет мне навсегда забыть про сосудосуживающие капли.
- В прошлом месяце я перенес сразу несколько операций: септопластику, вазотомию и ринопластику. Вмешательство проводилось под общим наркозом. После операции сильно болела голова. Достать тампоны из носа было просто невозможно, боль ужасная при любом прикосновении. На третий день тампоны убрал врач и начал удалять сгустки и корочки из носа. Аспиратором отсасывали слизь, что спровоцировало кровотечение. Тампоны поставили опять. Так продолжалось через каждые 3 суток. В стационаре я находился 20 суток. В принципе все прошло хорошо, он дышит свободно.
- Перенес вазотомию под общим наркозом. Когда очнулся, почувствовал, что в нос что-то вставили, догадался, что это тампоны. Сразу после операции у меня ничего не болело, не было крови. В течение 5 дней я принимал антибиотики и промывал нос. Сначала мне показалось, что результат операции нулевой, и нос не дышит. Жаль было зря потраченных денег. Но со временем носовое дыхание стало улучшаться, по утрам нос не закладывало. Сейчас чувствую себя замечательно и надеюсь на устойчивый результат!
- После операции выбросила все капли, хотя до этого 15 лет «сидела» на них. Восстановительный период протекал тяжело. Отек полностью спал через 3 дня, носовое дыхание постепенно восстановилось. Всем советую и не о чем не жалею.
- Я много лет капала сосудосуживающие капли. Медикаментозный ринит вылечить очень сложно. Какие только способы я не пробовала, но увы….Специалисты мне пророчили операцию. Но я не могла решиться, пугала реабилитация и возможные последствия. Когда нос перестал дышать без капель вообще, меня прооперировали. Было страшно и тяжело… Вчера я выбросила капли. Нос дышит сам.
- Операция длилась ровно 10 минут, после чего в нос вставили тампоны и увезли в палату. В носу все болело. На другой день тампоны изъяли. Это было неприятно и даже больно. Пошла кровь и какая-то слизь. Когда кровь остановили, отпустили домой. Рекомендовали промывать нос с солевыми растворами.