Пиогенная инфекция
Пиогенная инфекция. Возбудителями пиогенных, т. е. гнойных инфекций являются прежде всего так называемые «банальные гноеродные микроорганизмы», такие как грамположительные стафилококки и стрептококки, а также грамотрицательные Pseudomonas и Escherichia coli.
Оглавление:
- Пиогенная инфекция
- Кожные заболевания
- Инфекционный (септический) артрит
- Причины возникновения
- Механизм развития воспалительного процесса в суставе
- Провоцирующие факторы
- Симптомы
- Реактивный артрит
- Осложнения
- Особенности протекания заболевания у детей
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Как забыть о болях в суставах?
- Пиогенная гранулема
- Этиология пиодермий
- Патогенез пиодермий
- Клиника пиогенной гранулемы
- Дифференциальный диагноз пиогенной гранулемы
- Лечение пиогенной гранулемы
- Дерматологи в Москве
- Возбудители гайморита — кто они? Стафилококки, стрептококки, риновирусы, грибы и другие микроорганизмы
- Общая информация
- Вирусы, которые поражают пазухи носа
- Вирусная инфекция: только острое воспаление!
- Бактериальные инфекции гайморовых пазух
- Пневмонийный стрептококк
- Гемофильная палочка
- Моракселла
- Пиогенный стрептококк
- Золотистый стафилококк
- Синегнойная палочка
- Кишечная палочка
- Протей мирабилис
- Клебсиелла пневмония
- Энтеробактерии
- Когда возбудителями оказываются грибы
- Аспергиллы
- Альтернария
- Биполярис
- Кульвулярия
- Инфекционный (пиогенный) артрит
- Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит —
- Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит:
- Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита:
- Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита:
- Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита:
- Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита:
- Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита:
- Инфекционный (пиогенный) артрит
- Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит
- Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит
- Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита
- Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита
- Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита
- Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита
- Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекционный (пиогенный) артрит
- Акции и специальные предложения
- Медицинские новости
- Медицинские статьи
Уже по характеру и запаху экссудата опытный клиницист может определить преобладающий тип возбудителя. Тем не менее не следует пренебрегать взятием мазка с антибиограммой, которая служит основой для выбора адекватного антибиотика для лечения. • Стафилококки: сливочно-желтый гной без запаха. • Стрептококки: жидкий, желто-серый гной. • Pseudomonas: сине-зеленый гной со сладковатым запахом. • Escherichia coii: коричневатый гной с фекальным запахом.
Слайд 24 из презентации «Гнойные заболевания кожи» к урокам медицины на тему «Кожные заболевания»
Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Гнойные заболевания кожи.ppt» можно в zip-архиве размером 1390 КБ.
Кожные заболевания
«Заболевания кожи» — Различают бородавки обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие бородавки. Симптомы бляшечной склеродермии. По периферии сохраняется кольцо фиолетового цвета шириной до 6 мм. Симптомы системной склеродермии. В начале процесса окрашиваются эозином интенсивно, а затем бледно. Заболевания кожи.
«Болезни кожи у собак» — Рецидивирующая поверхностная пиодермия. Зудящая и воспаленная кожа в паху вследствие грибковой инфекции. Миопатия и повышенный тонус конечностей. Пузырчатка вегетирующая. Этиология. Папулы и пустулы на нижней части живота. Фолликулит. Пищевая аллергия. Двустороннее симметричное облысение. Наличие пустул, эрозий и выраженный конъюнктивит и блефарит.
«Кожные заболевания» — Эндокринные кожные заболевания — вызваны избытком или недостатком гормона. Алиментарно обусловленные кожные заболевания. Акродерматит от вылизывания. План. Поверхностные пиодерматиты: Аллергические кожные заболевания: Этиология: Фотодерматоз. Поверхностные и глубокие. Классификация пиодермий: Кожные заболевания, обусловленные окружающей средой.
«Гнойные заболевания кожи» — Лечение. Эризепелоид. Карбункул. Фурункул. Газовая гангрена. Виды инфекций. Пиогенная инфекция. Гидраденит. Лечение и профилактика. Гнилостная инфекция. Классификация гнойных заболеваний кожи. Локализация гнойных процессов в коже. Рожа. Клиника . Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. Флегмона.
«Псориаз» — СРС На тему: Псориаз:алгоритм диагностики в условиях СВА. Ладонно-подошвенный псориаз. Круговая диаграмма, показывающая процентное распределение больных с разной степенью тяжести псориаза. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Вульгарный псориаз. Пустулезный псориаз. Псориатический артрит.
«Гормоны в дерматологии» — Показания к применению. Говоря «гормоны» в дерматологии в 90% случаев мы говорим о глюкокортикоидах. Последствия применения гормонов. Преднизолон: кошкам -1-2 мг/кг каждые 12 часов; собакам- 0,5-1 мг/кг каждые 12 часов; Поэтому… Иными словами… ПОЧТИ идеальный препарат для дерматологии! Вероятность развития осложнений.
Всего в теме «Кожные заболевания» 7 презентаций
Источник: http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Gnojnye-zabolevanija-kozhi/024-Piogennaja-infektsija.html
Инфекционный (септический) артрит
Инфекционный артрит (по-другому он называется пиогенным или септическим) — это воспаление сустава вследствие деятельности каких-либо патогенных микроорганизмов. В патологический процесс могут вовлекаться как один, так и несколько суставов. Заболевание чаще всего имеет острое начало.
Причины возникновения
Заболевание вызывают вирусы, бактерии или грибки. Чаще всего патогенные микроорганизмы попадают в сустав с лимфой или кровью из другого пораженного органа, например, из носоглотки или кишечника. Реже инфекция проникает в полость сустава прямым путем, например, в результате травм или внутрисуставных инъекций. В первом случае артрит называется первичным, во втором — вторичным.
Возбудителем инфекционной артропатии у маленьких детей (в возрасте до 2-х лет) чаще всего являются стафилококк и гемофильная палочка, а у более старших — гемолитический стрептококк. Новорожденные и грудные дети заражаются инфекцией от матери при прохождении через родовые пути или во время грудного вскармливания.
Возбудителем септического артрита у взрослых людей часто являются гонококк, сальмонелла, синегнойная палочка, пневмококк, бледная спирохета (возбудитель сифилиса) и другие микроорганизмы. При хирургических операциях, как правило, происходит заражение эпидермальным стафилококком.
Вирусы также являются причиной данного заболевания. Чаще всего это вирусы эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, а также паравирусы. Реже причиной воспаления являются микобактерии туберкулеза и грибки. В случае вирусной природы заболевания инфекционный артрит обычно принимает хроническое течение.
Бактериальный артрит чаще всего имеет более выраженные симптомы, чем вирусный и грибковый. Вследствие гнойного воспалительного процесса бактериальный артрит чаще заканчивается осложнениями.
Механизм развития воспалительного процесса в суставе
Патогенные микроорганизмы попадают в сустав, начинают вырабатывать токсины, антигены, иммунные комплексы. В результате запускается механизм воспалительного процесса. Лейкоциты пытаются уничтожить чужеродные микроорганизмы, что сопровождается выделением ферментов, повреждающих структурные элементы сустава. В процессе прогрессирования инфекционной артропатии постепенно разрушается суставной хрящ, развивается отек, возникают болевые ощущения.
Провоцирующие факторы
Та или иная инфекция присутствует у многих людей, например, кариес или гайморит. Однако септический артрит возникает далеко не у всех из них. Для того, чтобы начал развиваться воспалительный процесс в суставной сумке, помимо наличия инфекции в организме необходимо присутствие провоцирующих факторов. Основными из них являются:
- нарушение обмена веществ;
- патология иммунной системы;
- общее ослабление организма в результате хронических заболеваний;
- повышенная нагрузка на суставы;
- избыточный вес;
- травмы;
- несбалансированное питание;
- недостаток витаминов и минеральных веществ;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы
При септическом артрите в суставной сумке образуется экссудат. Он может быть серозного, фибринозного или гнойного характера. Деятельность чужеродных микробов вызывает общую интоксикацию организма. Данные факторы вызывают следующие симптомы у больных:
- Боли в суставе и отек окружающих его мягких тканей.
- Покраснение и местное повышение температуры в области воспаления.
- Ограничение движений в пораженном суставе.
- Слабость, сонливость, головная боль.
- Повышение температуры тела, что особенно характерно для гнойного процесса.
Заболевание протекает чаще в острой форме. При неправильном лечении, а также при наличии некоторых неспецифических микроорганизмов, например, грибков или бледной трепонемы, оно принимает хроническое течение. В данном случае все симптомы заболевания менее выражены.
Для гонококкового артрита характерен такой симптом, как появление множественных поражений кожи — пузырьков, эрозий, гнойников. При таком виде бактериального поражения воспаляется, как правило, сразу несколько суставов.
При негонококковой этиологии заболевания обычно поражается один сустав (коленный, локтевой, голеностопный, лучезапястный, плечевой или тазобедренный). У детей патологический процесс чаще всего развивается в коленном суставе, реже — в тазобедренном или голеностопном.
Реактивный артрит
Реактивный артрит, при котором непосредственно в суставе ни инфекционные возбудители, ни их токсины обычно не определяются, составляет особую группу. Заболевание начинается, как правило, через несколько недель после перенесенной инфекции с воспаления мочеполового канала. Зачастую у таких больных обнаруживается синдром Рейтера. Он включает в себя помимо воспаления суставов также конъюнктивит, уретрит или цервицит (воспаление шейки матки), а также характерные поражения кожи (утолщение рогового слоя).
С развитием методов лабораторной диагностики в суставе больных все же удалось обнаружить фрагменты ДНК микроорганизмов и хламидий, а также иммунные комплексы. Однако эти данные не устанавливают истинную причину заболевания, так как в норме сустав даже у здорового человека не является стерильным. Была выявлена взаимосвязь реактивного артрита со специальным антигеном HLA-B27, реагируя с которым антитела организма больного повреждают собственные ткани.
Причиной реактивного артрита могут являться многие микроорганизмы: это сальмонеллы, шигеллы, хламидии, микоплазмы, клостридии и многие другие. Однако окончательно причины возникновения патологического процесса не выяснены. Существует несколько гипотез, объясняющих развитие заболевания. Большинство из них связано с наличием у больного определенного дефекта иммунной системы.
Данное заболевание характеризуется преимущественно односторонним поражением крупных суставов нижних конечностей (голеностопных, коленных). Его осложнениями являются миокардит, перикардит, гломерулонефрит, полиневрит.
Осложнения
Длительный воспалительный процесс может привести к деформации сустава вплоть до полной потери его подвижности. Артрит инфекционной, да и любой другой этиологии, может привести к инвалидности.
Осложнением пиогенного артрита является образование флегмоны в окружающих сустав мягких тканях. Например, следствием инфекционного артрита коленного сустава может быть формирование флегмоны в области голени или бедра. При вовлечении в патологический процесс костной ткани могут развиться остеоартрит и остеомиелит. Опасным для жизни состоянием является сепсис, когда генерализованная бактериальная инфекция попадает непосредственно в кровь.
Особенности протекания заболевания у детей
Инфекционный артрит у детей часто возникает вследствие кори, краснухи, эпидемического паротита. Все симптомы заболевания у детей, как правило, ярко выражены. Оно начинается с повышения температуры, пораженный сустав значительно отекает, дети жалуются на сильную боль. При инфекционной артропатии у детей часто поражаются глаза и многие другие органы.
Диагностика
Специалистом в диагностике и лечении заболеваний, связанных с поражением суставов, является артролог. Врач устанавливает связь возникшего воспалительного процесса с предшествующим ему заболеванием, проводит осмотр больного. Назначаются биохимические и общие анализы крови и мочи, а также диагностические тесты для выявления возбудителя заболевания.
При диагностике используется анализ крови на С-реактивный белок. Этот показатель является маркером наличия в организме инфекции, а его уровень зависит от стадии заболевания. С-реактивный белок многократно увеличивается при воспалительных процессах и снижается при эффективном лечении. Анализ на С-реактивный белок также эффективно используется в диагностике сепсиса.
Для точной постановки диагноза показаны рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При необходимости врач осматривает полость сустава с помощью специального прибора (артроскопа), который вводится через незначительный надрез в мягких тканях. Может понадобиться диагностическое пунктирование для взятия на исследование синовиальной жидкости.
Лечение
Метод лечения инфекционного артрита зависит от того, какие возбудители вызвали воспаление, а также от формы и стадии заболевания. Лечить острый артрит в целях предотвращения возможных осложнений необходимо в стационаре. При наличии гнойного процесса показано вскрытие и дренирование очага инфекции. Терапевтическое лечение хронически протекающего заболевания обычно проводится амбулаторно.
Врач назначает анализы на чувствительность выявленных микроорганизмов к лекарственным средствам. В зависимости от вида возбудителя лечение проводится антибактериальными, противогрибковыми либо противовирусными препаратами. Используются противовоспалительные препараты, а в сложных случаях — гормональные. При необходимости лекарства вводятся непосредственно в полость сустава. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.
Физиопроцедуры эффективны, как правило, при стихании острого воспалительного процесса. В практике лечения недуга используются магнитотерапия, грязелечение, прогревание. Сохранить и восстановить подвижность суставов помогают массаж и специальная лечебная гимнастика. При неэффективности терапевтических методов лечения требуется хирургическое вмешательство, чаще всего это протезирование суставов.
Профилактика
Профилактика данного заболевания заключается в своевременном устранении всех возможных очагов инфекции в организме и лечении любых воспалительных процессов. Необходимо сбалансировать диету, сократив употребление легкоусвояемых углеводов, животных жиров, газированных напитков. Следует обеспечить достаточное поступление магния и кальция в организм. Рекомендуется употреблять жирную рыбу, так как в ней содержатся нормализующие обмен веществ полиненасыщенные жирные кислоты. Следует также отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>
- 17 Мар, 16:55 Ученые назвали вероятную причину бессонницы
- 16 Мар, 22:27 Найдена связь между ранним половым созреванием женщин и риском ожирения
- 13 Мар, 14:06 В Иркутске разработали универсальную защиту от гриппа
- 12 Мар, 22:39 В Китае врачи удалили из прямой кишки пациента более 100 рыбных костей
- 9 Мар, 17:11 Ученые назвали масло канолы полезным для здоровья
- 8 Мар, 22:47 Российские ученые создали биочип для диагностики рака
Никакого спама, только новости, обещаем!
Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласия правообладателей.oblivki
Источник: http://medotvet.com/arthritis/infekcionnyi-septicheskii-artrit.html
Пиогенная гранулема
Этиология пиодермий
Патогенез пиодермий
— Загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических норм, чрезмерное обезжиривание кожи.
— Нарушение секреторной функции кожи.
— Заболевания желудочно-кишечного тракта.
— Нарушения обмена веществ.
— Заболевания эндокринной системы.
— Неврозы, психическая травма.
— Иммунный дефицит, ВИЧ-инфекция.
Клиника пиогенной гранулемы
Дифференциальный диагноз пиогенной гранулемы
Лечение пиогенной гранулемы
1. Дезинфицирующие, лечебные ванны с раствором калия перманганата, морской солью, 2% содой, 2% борной кислотой, 5% ихтиолом.
2. Дезинфицирующие кремы, мази.
1. Деструкция острой ложкой, диатермокаутером, Sol. Argenti nitrati 10% и др.
2. Оперирование гранулемы.
3. Лазерная хирургия.
1. Антибактериальные средства (антибиотики, фуцидин, сульфаниламидные препараты).
Лазерная терапия для улучшения микроциркуляции.
Дерматологи в Москве
Цена: 1700 руб. 1530 руб.
Специализации: Венерология, Дерматология, Трихология.
Записаться на прием со скидкой 170 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.
Специализации: Венерология, Дерматология, Урология.
Записаться на прием 1500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.
Специализации: Венерология, Дерматология.
Записаться на прием 1500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.
- Хирургический профиль
- Абдоминальная хирургия
- Акушерство
- Военно полевая хирургия
- Гинекология
- Детская хирургия
- Кардиохирургия
- Нейрохирургия
- Онкогинекология
- Онкология
- Онкохирургия
- Ортопедия
- Оториноларингология
- Офтальмология
- Сосудистая хирургия
- Торакальная хирургия
- Травматология
- Урология
- Хирургические болезни
- Эндокринная гинекология
- Терапевтический профиль
- Аллергология
- Гастроэнтерология
- Гематология
- Гепатология
- Дерматология и венерология
- Детские болезни
- Детские инфекционные болезни
- Иммунология
- Инфекционные болезни
- Кардиология
- Наркология
- Нервные болезни
- Нефрология
- Профессиональные болезни
- Пульмонология
- Ревматология
- Фтизиатрия
- Эндокринология
- Эпидемиология
- Стоматология
- Детская стоматология
- Ортопедическая стоматология
- Терапевтическая стоматология
- Хирургическая стоматология
- Другое
- Диетология
- Психиатрия
- Генетические болезни
- Заболевания передающиеся половым путем
- Микробиология
- Популярные болезни:
- Герпес
- Гонорея
- Хламидиоз
- Кандидоз
- Простатит
- Псориаз
- Сифилис
- ВИЧ — инфекция
весь материал представлен для ознакомительных целей
Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-dermatologii-venerologii/new/piogennaja-granulema.html
Возбудители гайморита — кто они? Стафилококки, стрептококки, риновирусы, грибы и другие микроорганизмы
Ученые доказали, что во всех случаях острого гайморита непосредственная причина воспалительного процесса лежит в инфицировании. Несколько сложнее обстоит ситуация с хроническим воспалением гайморовых пазух, но и тогда инфекция может сыграть свою роль в развитии заболевания. Кто же они, возбудители гайморита?
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<
Общая информация
Воспаление гайморовых пазух может начаться по различным причинам. Переохлаждение (а иногда, наоборот, перегрев), стоматологические заболевания, полипы в носовой полости, кисты и множество других факторов приводят к развитию болезни. Однако независимо от того, что же послужило толчком к началу заболевания, воспаление не начнется, пока в пазухах носа не произойдет интенсивное размножение микробов.
Именно микробы и есть те враги организма, которые раскручивают маховик острого гайморита, а иногда и «помогают» ему перейти в хроническую стадию. А врагов нужно знать в лицо — ведь «вслепую» справиться с их натиском очень сложно.
Итак, в развитии гайморита могут участвовать:
Давайте познакомимся с представителями каждого из этих классов поближе.
Вирусы, которые поражают пазухи носа
Вирусы — это небольшие инфекционные агенты, которые способны жить и размножаться только внутри живых клеток других организмов. Разнообразие вирусов поражает человеческое воображение: на сегодня известны около 5000 видов этих микробов.
Риносинуситы и синуситы (включая гайморит) в подавляющем большинстве случаев вызывают вирусы. При этом самыми опасными возбудителями для гайморовых пазух считаются:
- риновирусы — РНК-вирусы, которые вызывают заболевания верхних дыхательных путей (бронхиты, отиты, синуситы).
Интересно, что в течение 1–2 лет после риновирусной инфекции в организме человека развивается иммунитет к риновирусам;
Чаще всего это бронхиты и поражения легких, гораздо реже — околоносовых пазух. Кроме того, коронавирус может вызывать заболевания желудочно-кишечного тракта. Таким образом, если острый гайморит протекает наряду с гастроэнтеритом (воспалением слизистой желудка и кишечника, сопровождаемым рвотой, поносом и болью в животе), можно предполагать коронавирусную инфекцию;
Парагрипп — заболевание, которое напоминает по симптомам грипп, но отличается более мягким течением и меньшим количеством осложнений;
Особенность этих вирусов состоит в том, что заболевания, которые они вызывают, протекают относительно мягко. Чаще всего респираторно-синцитиальный вирус оказывается причиной бронхита и пневмонии;
Известно множество типов аденовирусов, но только шесть из них вызывают заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и острого гайморита;
В половине случаев заражения заболевание протекает в стертой форме.
Вирусная инфекция: только острое воспаление!
Вирусы способны провоцировать исключительно острый гайморит. При нормально функционирующей иммунной защите организм справляется с вирусной инфекцией самостоятельно, и микроб погибает спустя 7–10 дней после заражения. Именно поэтому не подлежит сомнениям корректность знаменитой фразы «Если лечить простуду, она пройдет спустя семь дней, а, оставив ситуацию на самотек, вы выздоровеете через неделю».
И что же, спросите вы, вирусный гайморит можно «вылечить» без лечения? Теоретически — да. Респираторный вирус, проходя последовательно через все стадии развития — от попадания на слизистую оболочку до размножения — неизбежно погибает. И воспаление должно прекратиться вместе с гибелью возбудителя.
Однако вирусный воспалительный процесс в замкнутом пространстве, таком как околоносовая пазуха, оставленный на самотек, имеет слишком много шансов к дальнейшему развитию и перерождению уже в бактериальную форму. А она гораздо более опасна, чем вирусная, и лечению поддается намного труднее. И тогда развивается либо острый бактериальный гайморит, либо хроническое воспаление гайморовых пазух. Чтобы этого избежать, лечить вирусный гайморит нужно. Причем вовремя и со всей ответственностью.
Бактериальные инфекции гайморовых пазух
Примерно 5–10% больных вирусных гайморитом, несмотря на предпринятые меры борьбы с болезнью, не выходят победителями из этой схватки. Их ждет осложнение первичного вирусного воспаления — бактериальная инфекция. В таких случаях без серьезного лечения уже не обойтись.
В отличие от респираторных вирусов, бактерии не погибают в конце своего эволюционного пути: они способны размножаться сколь угодно долго и поддерживать воспалительный процесс.
Единственное эффективное средство противодействия — это антибактериальные препараты, то есть антибиотики. И подбор их зависит от того, какой именно микроб живет в организме.
Именно поэтому врачи уделяют особое внимание идентификации возбудителя. Итак, какие же именно бактерии становятся возбудителями острого и хронического гайморита?
Пневмонийный стрептококк
Streptococcus pneumoniae — грамположительная факультативная анаэробная бактерия рода стрептококков.
Известно, что пневмонийный стрептококк может жить в носоглотке здоровых людей, не причиняя никакого вреда, являясь условно-патогенной бактерией. При неблагоприятных условиях, например, у пожилых людей, детей, у пациентов с ослабленным иммунитетом микроорганизм становится болезнетворным. Он провоцирует пневмонию, острый гайморит, другие синуситы и даже менингит.
Известно, что в 20–43% случаях острое воспаление гайморовых пазух у взрослых больных ассоциируется именно с пневмонийным стрептококком. Достаточно серьезной проблемой на сегодняшний день считается неостанавливающийся рост резистентности Streptococcus pneumoniae к антибиотикам. По самым скромным подсчетам, около 40% штаммов устойчивы к пенициллинам.
Ситуацию с резистентностью к антибиотикам осложняет и тот факт, что локализация бактерий в замкнутых гайморовых пазухах помогает бактериям сопротивляться действию лекарств.
Гемофильная палочка
Haemophilus influenzae — грамотрицательный анаэробный микроорганизм. Большинство штаммов гемофильной палочки также относятся к условно-патогенным. Они живут в организме, не вызывая заболевания, и приносят неприятности только при появлении неблагоприятных факторов. Несмотря на то что еще в 1990 году была создана эффективная вакцина против гемофильной палочки, бактерия до сих пор остается главной причиной инфекций нижних дыхательных путей у детей.
Haemophilus influenzae помимо острого гайморита и воспалений других околоносовых пазух вызывает пневмонию, острый менингит, отит, конъюнктивит, остеомиелит и даже инфекционный артрит.
Моракселла
Moraxella catarrhalis — грамотрицательная аэробная бактерия, которая является возбудителем инфекций дыхательных путей, среднего уха, глаз, носоглотки, центральной нервной системы и суставов. Очень любят моракселлы нижний респираторный тракт, провоцируя бронхиты и бронхопневмонии. Достаточно тяжелым осложнением инфекции Moraxella catarrhalis является хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, с моракселлами ассоциируются ларингиты и синуситы, в том числе и острый гайморит.
Пик инфицирования Moraxella catarrhalis приходится на ранний детский возраст — 1–2 года жизни. У взрослых людей бактерия «приживается» хуже и реже, однако, «прижившись», вызывает бактериальную пневмонию, острый гнойный гайморит, менингит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и — достаточно редко — сепсис и септический артрит. Добавим, что моракселла, так же, как и два предыдущих возбудителя гайморита, считается оппортунистическим возбудителем, который причиняет вред людям с ослабленной иммунной системой.
Пиогенный стрептококк
Streptococcus pyogenes или стрептококк группы А — грамположительный сферический микроорганизм, вызывающий множество заболеваний у человека, от легких воспалений кожи до угрожающих жизни системных инфекций.
Примерами классической инфекции пиогенного стрептококка является фарингит (воспаление лимфоидной ткани глотки) и локализованная инфекция кожи — импетиго. Streptococcus pyogenes не перестает удивлять врачей своей разнополярностью: он может вызвать обычную боль в горле и острый громерулонефрит, ревматизм и опаснейший стрептококковый токсический шок, гайморит и скарлатину.
Безусловно положительной чертой пиогенного стрептококка является его высокая чувствительность к пенициллину, благодаря которой с ним достаточно просто бороться.
Золотистый стафилококк
Знаменитый Staphylococcus aureus — это грамположительная бактерия в виде шара, поражающая респираторный тракт и кожу. Примечательным ее свойством является то, что она не всегда патогенна.
Зачастую золотистый стафилококк населяет наши слизистые, и мы даже не подозреваем об этом печальном сожительстве. Но стоит иммунитету дать сбой — и болезнь уже тут как тут.
Staphylococcus aureus несет ответственность за многие инфекции, в том числе фурункулез, карбункулез, артрит, эндокардит, пневмония, заболевания носоглотки, включая гайморит, отит и другие.
Опасность возбудителя состоит в высокой устойчивости и к неблагоприятным факторам окружающей среды, и к антибактериальным средствам. Микроб, в зависимости от конкретного штамма, может выживать от нескольких часов до недель или даже месяцев на сухих поверхностях. Лечение Staphylococcus aureus — зачастую весьма серьезная проблема, которая становится непреодолимой преградой на пути к выздоровлению.
Препаратами выбора при инфицировании золотистым стафилококком являются пенициллины. Однако еще в 50-х годах прошлого века штаммы бактерии научились противостоять им: уже тогда около 40% микробов этой группы были резистентны к пенициллиновым антибиотикам. К 1960 году этот показатель вырос до 80%. И сегодня терапия Staphylococcus aureus проводится путем проб и ошибок, что нередко в результате приводит к переводу инфекции в «спящее» состояние. Которое при первой возможности запросто переходит в активное.
Один из самых грозных и устойчивых к антибиотикам штаммов золотистого стафилококка — метициллин-резистентный (MRSA). Он может провоцировать хронический гайморит, и в таких случаях заболевание принимает упорное течение и крайне тяжело лечится.
Синегнойная палочка
Чуть более, чем в 15% случаев острого гайморита инфекция ассоциируется с Pseudomonas aeruginosa — грамотрицательной бактерией. Она тоже считается оппортунистической, то есть вызывающей болезнь только при снижении иммунитета. Синегнойная палочка может «спать» долгие годы, чтобы, проснувшись, вызвать пневмонию, бронхопневмонию, инфекции урогенитального тракта, желудочно-кишечную инфекцию, инфекцию кожи или мягких тканей, а иногда и синуситы (гаймориты).
Кишечная палочка
Безобидная Escherichia coli, которая является важным компонентом флоры человека, также может стать причиной заболевания. Грамотрицательная анаэробная бактерия в виде палочки, колонизирующаяся в огромных количествах в толстом кишечнике (она составляет до 0,1% микробной флоры), имеет множество штаммов. Большинство из них полезны или, на худой конец, безвредны. Однако некоторые вирулентные экземпляры кишечной палочки могут вызвать гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей, менингит у новорожденных, перитонит, мастит, пневмонию и — к, счастью, достаточно редко — гайморит.
Протей мирабилис
У 7% больных острым гайморитом заболевание развивается вследствие инфицирования Proteus mirabilis. Эта грамотрицательная анаэробная бактерия в виде стержня часто обнаруживается в составе почечных камней. Она также провоцирует инфицирование ран, пневмонию и сепсис. Протей достаточно легко поддается действию антибиотиков.
Клебсиелла пневмония
Klebsiella pneumoniae, грамотрицательный анаэроб, часто вызывающий воспалительные процессы в легких, как правило, поражает людей с ослабленной иммунной системой. Чаще всего жертвами бактерии становятся люди среднего и пожилого возраста, страдающие хроническими заболеваниями.
Энтеробактерии
Enterobacter — это целый род грамотрицательных микроорганизмов, некоторые штаммы энтеробактерий считаются патогенными и вызывают заболевания у людей со сниженным иммунитетом.
Когда возбудителями оказываются грибы
Грибковый гайморит — достаточно редкое заболевание, чаще всего развивающееся при недостаточном иммунном ответе. Среди грибов выделяют несколько возбудителей, которые чаще всего вызывают гайморит.
Аспергиллы
Грибы рода Aspergillus включают несколько сотен представителей, распространенных по всему миру. Они могут вызывать серьезные заболевания у человека. Чаще всего встречаются A. fumigatus и A. flavus. Аспергиллы вызывают аспергиллез — группу заболеваний, которая имеет несколько основных форм. В ЛОР-практике врачи сталкиваются с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом, который поражает пациентов с респираторными заболеваниями, включая синуситы и гаймориты.
Альтернария
Род Alternaria включает около 300 видов грибов, часть из которых признаны возбудителями грибковых кожных инфекций, синуситов (включая гайморит), остеомиелитов и других заболеваний. Кроме того, альтернарии — распространенные повсюду сильные аллергены, которые провоцируют сенную лихорадку и другие аллергические реакции, в том числе и бронхиальную астму.
Биполярис
Колонии грибов рода Bipolaris являются возбудителями грибкового кератита, гайморита, перитонита и других инфекций.
Кульвулярия
Curvularia — грибы, колонизирующиеся на растениях и почве. Чаще встречаются в тропиках, но зарегистрированы случаи их обнаружения и в более суровых температурных условиях. Кульвулярии могут стать причиной грибкового кератита, синусита, эндокардита, перитонита и других заболеваний.
Поделиться с другими.
Хорошие статьи в продолжение:
Очень познавательная и доступная для понимания статья. А, главное, без «лишней воды», все изложено четко и последовательно.
Источник: http://gaimoriti.ru/o-gaimorite/vozbuditeli-gajmorita.html
Инфекционный (пиогенный) артрит
Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит —
Инфекционный артрит, называемый также септическим артритом или пиогенным артритом, является серьезной инфекционной болезнью суставов, характеризующейся болью, температурой, ознобом, покраснением и отеком одного или нескольких суставов, а также потерей подвижности пораженных суставов. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
Инфекционный артрит встречается во всех возрастных группах, включая новорожденных и детей. У взрослых болезнь обычно поражает кисти рук или суставы, несущие особую весовую нагрузку — чаще всего коленные. Примерно у 20% взрослых пациентов симптомы болезни проявляются более чем в одном суставе. У детей на фоне инфекции развивается полиартрит и обычно поражаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы.
В группу повышенного риска возникновения инфекционного артрита входят следующие пациенты:
— пациенты с хроническим ревматоидным артритом.
— пациенты с серьезными системными инфекциями, включая гонорею и ВИЧ-инфекцию.
— мужчины и женщины гомосексуальной половой ориентации находятся в повышенной группе риска возникновения гонорейного артрита по сравнению с гетеросексуалами.
— пациенты с определенными видами онкологии.
— наркозависимые и алкоголезависимые пациенты.
— пациенты, больные диабетом, серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой.
— пациенты, недавно перенесшие травму или хирургическое вмешательство на суставах
— пациенты, получавшие внутрисуставные инъекции.
Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит:
В целом, инфекционный артрит вызывают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадающие в сустав с кровотоком. Возбудители болезни могут попасть в сустав, минуя кровоток при внутрисуставных инъекциях или при хирургическом вмешательстве, а также из очага инфекции в теле самого пациента Болезнетворные факторы варьируются и в зависимости от возрастной группы. Новорожденные чаще всего заражаются гонококковой инфекцией от матери, больной гонореей. Дети могут заболеть инфекционным артритом в результате больничных манипуляций, обычно в результате введения катетера. У детей младше двух лет в качестве болезнетворных организмов обычно выступают или haemophilius influencae , или staphylococcus aureus. У детей старшего возраста и у взрослых к staphylococcus aureus добавляются streptococcus pyogenes и streptococcus viridans. Вовлечение в процесс Staphylococcus epidermidis обычно происходит в результате хирургических операций. Инфекционный артрит у сексуально активных подростков и взрослых обычно является последствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Причиной развития инфекционного артрита у пожилых людей часто являются грамотрицательные бактерии, включая Salmonella and Pseudomonas. Обычно инфекционный артрит начинается внезапно, но иногда симптомы нарастают в течение периода от 3-х дней до 2-х недель — пораженный сустав опухает и становится болезненным при движении. Инфекционный артрит тазобедренного сустава может проявляться болью в паховой области, которая значительно усиливается при попытках ходить. Сустав болезненно реагирует на прикосновение, может быть или не быть горячим на ощупь — в зависимости от того, насколько глубоко находится очаг инфекции. В большинстве случаев у пациента наблюдается повышенная температура и озноб, но иногда температура может быть повышена совсем незначительно. У детей может возникнуть тошнота и рвота. Септический артрит расценивается как серьезнейшая угроза здоровью и даже жизни пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития септического шока, что может привести к летальному исходу. Золотистый стафилококк способен разрушить хрящи за 1-2 дня. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Наиболее распространенным осложнением инфекционного артрита является остеоартрит.
Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита:
Инфекционные артриты связаны с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме в связи с их лимфо- или гематогенным заносом при септических состояниях (собственно инфекционные, септические артриты) или образованием и отложением в тканях сустава иммунных клеток, вызывающих воспаление (постинфекционные артриты). Особую группу составляют реактивные артриты, при которых обнаруживается очевидная связь с конкретной инфекцией, но, ни сам возбудитель, ни его токсины в полости сустава не определяются. Механизм развития этих артритов недостаточно изучен.
Деление связанных с инфекцией артритов на инфекционные, постинфекционные и реактивные весьма условно, так как даже при современной совершенной технике определить микробы-возбудители, а также их токсины в суставе удается далеко не всегда.
Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита:
Местные признаки острого гнойного артрита – боль в суставе, резкая болезненность при движениях в нем, нарастающая припухлость с изменением контуров сустава, покраснение и местное повышение температуры кожи, нарушение функции конечности, принимающей вынужденное положение.
Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита:
Диагноз “септический артрит”ставится только на основании проведенных лабораторных анализов, тщательного врачебного осмотра пораженного сустава и внимательного изучения медицинской карты пациента. Важно иметь в виду, что подобные симптомы — боль в суставе и температура — могут быть вызваны другими причинами, например, иными видами артрита, подагрой, ревматической лихорадкой, болезнью Лайма (боррелиоз) и др. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к консультации специалиста — ортопеда или ревматолога, чтобы исключить ошибку в диагнозе.
Анамнез при инфекционном артрите
История болезни пациента позволит врачу определить, не принадлежит ли больной к одной из групп риска. Случаи внезапной боли в суставах также являются важной информацией. Медицинский осмотр Врач оценит степень отечности и болезненности пораженного сустава, его температуру и другие признаки инфекционного процесса. В некоторых случаях месторасположение может явиться ключом к верному диагнозу, например, поражение грудино-ключичных или тазовых сочленений часто случается у наркозависимых пациентов. Лабораторные анализы Лабораторные исследования необходимы, чтобы подтвердить диагноз «инфекционный артрит». Врач проведет пункцию сустава, эта процедура представляет собою прокол с помощью шприца для извлечения образца синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость — это смазка, вырабатываемая окружающими сустав тканями. Образец отсылается в герметичном шприце для посева. Синовиальная жидкость из пораженного сустава обычно содержит хлопья гноя и выглядит мутной. Определение количества клеток обычно выявляет высокий уровень лейкоцитов; уровень вышекл/мм куб. или нейтрофильная пропорция более 90% свидетельствует о септическом артрите. Для предварительной идентификации возбудителя инфекции используется т.н. окраска по Граму (все бактерии делятся на два вида: окрашивающиеся по Грам и неокрашивающиеся по Граму — грамположительные и грамотрицательные. Эти группы бактерий по-разному чувствительны к антибиотикам. Для окончательной идентификации проводится посев синовиальной жидкости. Если посев синовиальной жидкости не дает роста, врач может назначить биопсию и посев синовиальной ткани вокруг сустава. Другие анализы, такие как посев мочи, крови или слизи, выделяемой шейкой матки, могут быть назначены только в дополнение к пункции.
Аппаратная диагностика инфекционного артрита
Аппаратная диагностика неэффективна на ранних стадиях развития инфекционного артрита. Рентгеновские лучи не выявляют разрушение костей или хрящей в течениедней с момента возникновения симптомов. Получение каких-либо изображений лишь иногда может быть эффективно, если очаг инфекции находится в глубоко расположенном суставе.
Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита:
Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.
В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений, поэтому внутривенное введение антибиотиков должно быть начато немедленно, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус.
Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях. Курс лечения внутривенным введением антибиотиков составляет примерно 2 недели (или до исчезновения воспаления). После этого пациенту может быть прописан 2-х или 4-х недельный курс антибиотиков в таблетках (капсулах).
В некоторых случаях необходимо хирургическое дренирование инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками, или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться реконструкционная хирургия, но проведение операции возможно только после полного исчезновения инфекции.
Врачебное наблюдение и сопутствующая терапия
Во время стационарного лечения пациент находится под тщательным наблюдением, врач должен ежедневно отправлять образец синовиальной жидкости на посев, чтобы проконтролировать реакцию организма пациента на введение антибиотиков. Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. Пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на пораженный сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация- наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный прогноз зависит от того, было ли начато немедленное лечение антибиотиками и дренирование инфицированного сустава. Примерно 70% пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих пациентов развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. У детей с инфицированными тазобедренными суставами возможно разрушение зоны роста кости. Если лечение не было начато вовремя, смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5%-30% по причине септического шока и дыхательной недостаточности.
Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита:
Некоторые виды инфекционного артрита могут быть предотвращены выбором соответствующего образа жизни: отказ от введения наркотиков, воздержание от сексуальных отношений или моногамные сексуальные отношения, немедленное обследование и лечение при подозрении на гонорею.
Источник: http://www.med-09.ru/bs797.htm
Инфекционный (пиогенный) артрит
- Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит
- Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит
- Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита
- Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита
- Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита
- Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита
- Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекционный (пиогенный) артрит
Что такое Инфекционный (пиогенный) артрит
Инфекционный артрит встречается во всех возрастных группах, включая новорожденных и детей. У взрослых болезнь обычно поражает кисти рук или суставы, несущие особую весовую нагрузку — чаще всего коленные. Примерно у 20% взрослых пациентов симптомы болезни проявляются более чем в одном суставе. У детей на фоне инфекции развивается полиартрит и обычно поражаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы.
В группу повышенного риска возникновения инфекционного артрита входят следующие пациенты:
— пациенты с хроническим ревматоидным артритом.
— пациенты с серьезными системными инфекциями, включая гонорею и ВИЧ-инфекцию.
— мужчины и женщины гомосексуальной половой ориентации находятся в повышенной группе риска возникновения гонорейного артрита по сравнению с гетеросексуалами.
— пациенты с определенными видами онкологии.
— наркозависимые и алкоголезависимые пациенты.
— пациенты, больные диабетом, серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой.
— пациенты, недавно перенесшие травму или хирургическое вмешательство на суставах
— пациенты, получавшие внутрисуставные инъекции.
Что провоцирует Инфекционный (пиогенный) артрит
В целом, инфекционный артрит вызывают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадающие в сустав с кровотоком. Возбудители болезни могут попасть в сустав, минуя кровоток при внутрисуставных инъекциях или при хирургическом вмешательстве, а также из очага инфекции в теле самого пациента Болезнетворные факторы варьируются и в зависимости от возрастной группы. Новорожденные чаще всего заражаются гонококковой инфекцией от матери, больной гонореей. Дети могут заболеть инфекционным артритом в результате больничных манипуляций, обычно в результате введения катетера. У детей младше двух лет в качестве болезнетворных организмов обычно выступают или haemophilius influencae, или staphylococcus aureus. У детей старшего возраста и у взрослых к staphylococcus aureus добавляются streptococcus pyogenes и streptococcus viridans. Вовлечение в процесс Staphylococcus epidermidis обычно происходит в результате хирургических операций. Инфекционный артрит у сексуально активных подростков и взрослых обычно является последствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Причиной развития инфекционного артрита у пожилых людей часто являются грамотрицательные бактерии, включая Salmonella and Pseudomonas. Обычно инфекционный артрит начинается внезапно, но иногда симптомы нарастают в течение периода от 3-х дней до 2-х недель — пораженный сустав опухает и становится болезненным при движении. Инфекционный артрит тазобедренного сустава может проявляться болью в паховой области, которая значительно усиливается при попытках ходить. Сустав болезненно реагирует на прикосновение, может быть или не быть горячим на ощупь — в зависимости от того, насколько глубоко находится очаг инфекции. В большинстве случаев у пациента наблюдается повышенная температура и озноб, но иногда температура может быть повышена совсем незначительно. У детей может возникнуть тошнота и рвота. Септический артрит расценивается как серьезнейшая угроза здоровью и даже жизни пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития септического шока, что может привести к летальному исходу. Золотистый стафилококк способен разрушить хрящи за 1-2 дня. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Наиболее распространенным осложнением инфекционного артрита является остеоартрит.
Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного (пиогенного) артрита
Инфекционные артриты связаны с непосредственным попаданием в ткани сустава возбудителей инфекции при травме в связи с их лимфо- или гематогенным заносом при септических состояниях (собственно инфекционные, септические артриты) или образованием и отложением в тканях сустава иммунных клеток, вызывающих воспаление (постинфекционные артриты). Особую группу составляют реактивные артриты, при которых обнаруживается очевидная связь с конкретной инфекцией, но, ни сам возбудитель, ни его токсины в полости сустава не определяются. Механизм развития этих артритов недостаточно изучен.
Деление связанных с инфекцией артритов на инфекционные, постинфекционные и реактивные весьма условно, так как даже при современной совершенной технике определить микробы-возбудители, а также их токсины в суставе удается далеко не всегда.
Симптомы Инфекционного (пиогенного) артрита
Местные признаки острого гнойного артрита – боль в суставе, резкая болезненность при движениях в нем, нарастающая припухлость с изменением контуров сустава, покраснение и местное повышение температуры кожи, нарушение функции конечности, принимающей вынужденное положение.
Диагностика Инфекционного (пиогенного) артрита
Диагноз “септический артрит” ставится только на основании проведенных лабораторных анализов, тщательного врачебного осмотра пораженного сустава и внимательного изучения медицинской карты пациента. Важно иметь в виду, что подобные симптомы — боль в суставе и температура — могут быть вызваны другими причинами, например, иными видами артрита, подагрой, ревматической лихорадкой, болезнью Лайма (боррелиоз) и др. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к консультации специалиста — ортопеда или ревматолога, чтобы исключить ошибку в диагнозе.
Анамнез при инфекционном артрите
История болезни пациента позволит врачу определить, не принадлежит ли больной к одной из групп риска. Случаи внезапной боли в суставах также являются важной информацией. Медицинский осмотр Врач оценит степень отечности и болезненности пораженного сустава, его температуру и другие признаки инфекционного процесса. В некоторых случаях месторасположение может явиться ключом к верному диагнозу, например, поражение грудино-ключичных или тазовых сочленений часто случается у наркозависимых пациентов. Лабораторные анализы Лабораторные исследования необходимы, чтобы подтвердить диагноз «инфекционный артрит». Врач проведет пункцию сустава, эта процедура представляет собою прокол с помощью шприца для извлечения образца синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость — это смазка, вырабатываемая окружающими сустав тканями. Образец отсылается в герметичном шприце для посева. Синовиальная жидкость из пораженного сустава обычно содержит хлопья гноя и выглядит мутной. Определение количества клеток обычно выявляет высокий уровень лейкоцитов; уровень вышекл/мм куб. или нейтрофильная пропорция более 90% свидетельствует о септическом артрите. Для предварительной идентификации возбудителя инфекции используется т.н. окраска по Граму (все бактерии делятся на два вида: окрашивающиеся по Грам и неокрашивающиеся по Граму — грамположительные и грамотрицательные. Эти группы бактерий по-разному чувствительны к антибиотикам. Для окончательной идентификации проводится посев синовиальной жидкости. Если посев синовиальной жидкости не дает роста, врач может назначить биопсию и посев синовиальной ткани вокруг сустава. Другие анализы, такие как посев мочи, крови или слизи, выделяемой шейкой матки, могут быть назначены только в дополнение к пункции.
Аппаратная диагностика инфекционного артрита
Аппаратная диагностика неэффективна на ранних стадиях развития инфекционного артрита. Рентгеновские лучи не выявляют разрушение костей или хрящей в течениедней с момента возникновения симптомов. Получение каких-либо изображений лишь иногда может быть эффективно, если очаг инфекции находится в глубоко расположенном суставе.
Лечение Инфекционного (пиогенного) артрита
Обычно при инфекционном артрите требуется несколько дней стационарного лечения, с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.
В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений, поэтому внутривенное введение антибиотиков должно быть начато немедленно, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус.
В некоторых случаях необходимо хирургическое дренирование инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками, или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться реконструкционная хирургия, но проведение операции возможно только после полного исчезновения инфекции.
Врачебное наблюдение и сопутствующая терапия
Во время стационарного лечения пациент находится под тщательным наблюдением, врач должен ежедневно отправлять образец синовиальной жидкости на посев, чтобы проконтролировать реакцию организма пациента на введение антибиотиков. Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. Пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на пораженный сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация- наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный прогноз зависит от того, было ли начато немедленное лечение антибиотиками и дренирование инфицированного сустава. Примерно 70% пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих пациентов развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. У детей с инфицированными тазобедренными суставами возможно разрушение зоны роста кости. Если лечение не было начато вовремя, смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5%-30% по причине септического шока и дыхательной недостаточности.
Профилактика Инфекционного (пиогенного) артрита
Некоторые виды инфекционного артрита могут быть предотвращены выбором соответствующего образа жизни: отказ от введения наркотиков, воздержание от сексуальных отношений или моногамные сексуальные отношения, немедленное обследование и лечение при подозрении на гонорею.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Инфекционный (пиогенный) артрит
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
Исследователи из Техасского университета утверждают, что разработали препарат для лечения рака груди. Применение нового лекарства не предполагает прохождение дополнительного курса химиотерапии
2 февраля, накануне дня борьбы против рака состоялась пресс-конференция посвященная ситуации в этом направлении. Заместитель главного врача Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера.
Группа ученых из Гранадского университета (Испания) уверены, что систематическое употребление подсолнечного масла или рыбьего жира в большом количестве может привести к проблемам печени
В 2018 году в бюджет заложены средства для увеличения финансирования программ развития диагностики и лечения онкологических заболеваний. Об этом сообщила на Гайдаровском форуме глава Минздрава РФ Вероника Скворцова.
Хронические стрессы человека вызывает изменения в работе многих нейрохимических структур мозга, что может привести к снижению иммунитета и даже развитию злокачественных опухолей
Медицинские статьи
Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя.
Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать.
Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.
Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем
Запрещается полное или частичное копирование материалов, кроме материалов рубрики «Новости».
При полном или частичном использовании материалов рубрики «Новости», гиперссылка на ”PiterMed.com” обязательна. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, опубликованной в рекламных объявлениях.
Все материалы носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к своему лечащему врачу.
Источник: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=2&word=36112