Первая помощь при переломе носа

Posted on by admin

Перелом носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Оглавление:

  • составляет примерно 40% от всех травм лица;
  • распространен среди спортсменов и работников спецслужб;
  • у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
  • часто встречается у детей и подростков.

Травмы носа – повреждения, которые являются одними из наиболее распространенных не только среди травм лица, но и среди травм всего тела. В первую очередь это связано с особенностями строения носа: он является частью тела, которая сильнее всего выступает вперед на лицевом черепе.

Особенности анатомии носа

  • Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
  • Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа.
  • Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски. Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

    • Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние). Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

    Причины перелома носа

    • спортивные травмы;
    • производственные травмы;
    • бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
    • автомобильные катастрофы;
    • драки;
    • военные травмы;
    • иногда перелом носа происходит при неудачном падении у больного с эпилепсией.

    Виды переломов носа

    • перелом носовых костей;
    • перелом носовой перегородки;
    • перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.

    В зависимости от наличия смещения:

    • перелом костей носа без смещения;
    • перелом костей носа со смещением.

    В зависимости от наличия раны на коже:

    • закрытый перелом;
    • открытый перелом.

    В зависимости от направления смещения отломков:

    • с боковым смещением;
    • со смещением в переднезаднем направлении;
    • вколоченный перелом костей носа, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа.

    В зависимости от стороны повреждения:

    • односторонний перелом носа (справа или слева);
    • двухсторонний перелом.

    Симптомы перелома костей носа

    • искривление вбок;
    • образование горба;
    • западение спинки – верхней части носа (этот вид деформации также называют «седловидным носом»);
    • приплюснутый нос;
    • увеличение ширины носа;
    • уменьшение ширины носа, он становится узким, тонким.

    Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений.

    Вид деформации определяется направлением действия травмирующей силы.

    Осложнения переломов носа

    Искривление носовой перегородки

    Искривление носовой перегородки – одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.

    Деформация носа

    Сильное кровотечение

    Инфицирование

    Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга

    • из носа вытекает бесцветная жидкость;
    • когда кровь из носа попадает на какую-либо поверхность, то через некоторое время вокруг кровяного пятна образуется светлое кольцо;
    • пострадавший находится без сознания;
    • пострадавший находится в состоянии оглушения: он медленнее реагирует на внешние раздражители, с запозданием отвечает на вопросы, его ответы неполные, неточные;
    • возникают судорожные припадки.

    Диагностика переломов носа

    К какому врачу обращаться при этом виде травмы?

    Как врач осматривает больного?

    • Сначала врач осматривает нос.
    • Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
    • ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
    • Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.

    Какие исследования назначает врач при переломах носа?

    Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях.

    Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции.

    • эндоскопическое исследование носа осуществляется ЛОР-врачом;
    • доктор осуществляет местную анестезию слизистой оболочки, обычно при помощи спрея лидокаина;
    • в нос пациента вводится тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, врач осматривает носовую полость;
    • при необходимости можно ввести эндоскоп в придаточные пазухи носа и осмотреть их.
    • процедура занимает по времени примерно 30 минут;
    • пациента укладывают на бок с приведенными к животу коленями или усаживают на стул и просят наклониться вперед;
    • место на пояснице, где будет проводиться пункция, бреют и обрабатывают антисептиком;
    • проводят местную анестезию: место пункции обкалывают раствором новокаина или другого антисептика;
    • между позвонками вводят специальную иглу со стилетом;
    • когда игла достигает нужного места, врач вынимает стилет и собирает несколько капель спинномозговой жидкости.

    Первая помощь при переломах носа

    • Усадить пострадавшего таким образом, чтобы его тело и голова были наклонены вперед. Это предотвратит затекание крови в дыхательные пути.
    • Приложить на переносицу холод. Можно использовать смоченную в холодной воде ткань, пузырь со льдом, обернутый материей. Прикладывать холод нужно аккуратно, так как перелом носа часто сопровождается сильной болью.
    • Если кровь из носа не останавливается – в ноздри аккуратно вставляют марлевые тампоны, смоченные в воде.
    • Пострадавшего необходимо доставить к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
    • Если имеется подозрение на перелом основания черепа, то пострадавшего нельзя переворачивать, поворачивать ему голову. Нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи», а до ее прибытия контролировать дыхание и пульс пострадавшего.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно с силой ощупывать нос, пытаться «вправить» его. Неумелые действия могут привести к еще большей деформации, усилению отека.

    Лечение переломов носа

    • Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
    • Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
    • Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
    • Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
    • Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, — элеватор, — и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
    • После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.

    При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки. После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носитьдней.

    Физиотерапия при переломах носа

    При постоянной заложенности носа осуществляют электрофорез с различными лекарственными препаратами.

    Если отломки плохо срастаются – проводят электрофорез с минеральными веществами.

    Рекомендации по образу жизни для людей, перенесших перелом носа:

    • Нельзя спать на боку и на животе. Пока кости не срослись полностью, нужно приучить себя спать на спине.
    • Нельзя носить очки – они оказывают давление на спинку носа.
    • Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну, баню.
    • Необходимо исключить физические нагрузки.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-perelom-nosa-prichiny-simptomy-vidy-pervaja.html

    Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

    Под переломом носа (nasale) понимается травма, характеризующаяся нарушением целостности костной пирамиды органа дыхания. В 40-53% случаев к врачу с жалобами на специфическую симптоматику обращаются молодые мужчины.

    В этой статье мы ответим на вопрос, что делать при переломе носа в первую очередь и на последующих этапах лечения.

    Особенности клинической картины

    Эта травма может быть открытой и закрытой. Во втором случае не наблюдается нарушения целостности кожного покрова в области повреждения. При открытом переломе могут быть видны осколки костей.

    Появляются следующие симптомы:

    1. Отечность в области повреждения.
    2. Резкий болевой синдром при пальпации.
    3. Кровотечение из обеих ноздрей.
    4. Изменение формы органа дыхания.
    5. Слизистые выделения из ноздрей.

    На 2-3 день появляются синяки под глазами.

    Симптоматика осложнений

    На фоне присоединения инфекционного процесса развиваются осложнения. Болевой синдром усиливается, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. Температура может повышаться доградусов.

    Также появляются следующие признаки:

    В наиболее сложных случаях проявляется абсцесс. Если он не вскрывается сам, помочь может только оперативное вмешательство.

    Оказание неотложной помощи

    До обращения к врачу пострадавшему нужно оказать неотложную помощь. Его необходимо подготовить к транспортированию в больницу.

    Оказание первой помощи при переломе носа предполагает:

    1. Посадку человека таким образом, чтобы его голова и тело чуть склонялись вперед.
    2. Обрабатывание ссадины, если она есть.
    3. Устранение кровотечения при помощи стерильных ватных тампонов.

    Ледяной компресс

    К травмированному месту рекомендуется приложить ледяной компресс. Он помогает купировать боль и опухоль.

    Холод провоцирует локальное онемение тканей. Чувствительность нервных окончаний утрачивается. На этом фоне понижается сила болевого сигнала.

    Сделать и установить компресс правильно поможет инструкция:

    • поместить в пищевую пленку несколько кубиков льда;
    • на место перелома положить тонкую ткань;
    • наложить компресс на 15 минут;
    • сделать пятиминутный перерыв;
    • повторить процедуру.

    Перерыв необходим для того, чтобы избежать переохлаждения. Важно следить за тем, чтобы растаявшая вода не попала в ссадину. Иначе существует риск проникновения патогенных микроорганизмов, что может осложнить клиническую картину.

    Обратите внимание! Накладывая компресс, необходимо избегать давления на нос. Нельзя смещать отломки костей.

    Ледяная анестезия действует очень быстро. Но эффект ее недолговечен.

    Кто может помочь

    К какому врачу обращаться при данной травме?

    Лечением этой травмы занимаются:

    Получив травму, рекомендуется незамедлительно посетить приемное отделение ЛОР-больницы. После осмотра врач направляет пациента к специалисту узкого профиля.

    На приеме у доктора

    Диагностика осуществляется следующим образом:

    С помощью пальпации врач, «вооруженный» риноскопом, выясняет состояние костей и хрящей органа дыхания.

    Снимок носа определяет линии травмы, помогает обнаружить осколки в мягких тканях. При необходимости, назначается компьютерная томография.

    Перелом при беременности также диагностируется посредством рентгена. При этом проводится обязательное экранирование.

    Особенности врачебной помощи

    Если смещения обломков кости не наблюдается, лечение предполагает:

    • введение сыворотки от столбняка;
    • назначение болеутоляющих препаратов;
    • назначение седативных препаратов;
    • назначение антибиотиков;
    • прохождение физиотерапии.

    Также больному прописываются такие сосудосуживающие капли в нос, как Санорин, Нафтизин, Отривин.

    Обратите внимание! Последний препарат назначается с осторожностью, поскольку он часто вызывает аллергию.

    Антибиотик прописывается только при проникновении инфекции.

    Особенности репозиции

    В течение первых 5 суток осуществляется репозиция.

    При этом используются следующие препараты:

    • 10% раствор кокаина;
    • 2% раствор дикаина;
    • 1% раствор новокаина.

    Помочь справиться с болезненными ощущениями после репозиции могут интерференционные токи. Они способствуют купированию отечности. Всего для достижения эффекта назначается 6-10 сеансов.

    Черездней больному назначается применение лазерной терапии, магнитной терапии, ультравысоких частот.

    Лазерная терапия способствует улучшению кровоснабжения, купирует воспаление. Магнитная терапия снимает отеки, снижает болезненность. Ультравысокие частоты назначаются с целью купирования развития воспалительного процесса.

    Наложение повязки

    Сперва врач проводит тампонаду. После чего происходит накладывание пращевидной повязки.

    При закрытых переломах сперва проводится репозиция обломков костей. Их фиксация происходит при помощи внутриносовой тампонады. Затем устанавливаются валики из марли. Закрепляется повязка на нос при помощи лейкопластыря.

    Как устранить болевой синдром

    Пострадавшему назначаются следующие виды обезболивающих препаратов:

    Для ускорения процесса восстановления тканей, прописывается прием витаминов. Медикаменты из группы метамизола практически не используются.

    Ненаркотические болеутоляющие средства

    Купировать болезненный синдром можно при помощи:

    Наркотические болеутоляющие средства

    В сложных случаях врач прописывает применение наркотических обезболивающих препаратов.

    В таблице представлены наиболее эффективные, часто использующиеся средства.

    Эти наркотические болеутоляющие препараты подлежат строжайшему учету.

    Обратите внимание! Используются эти лекарства исключительно при госпитализации больного.

    При длительном приеме они могут вызвать привыкание.

    Инъекционные обезболивающие препараты

    Если боль очень сильна, пациенту назначаются инъекционные лекарственные средства. Самым мощным эффектом обладает Новокаин.

    Укол делается непосредственно рядом с местом травмы. Болезненный синдром отступает через 2-3 минуты. Общая дозировка Новокаина не должна превышать 50 миллилитров.

    Витаминные препараты

    Обезболивающие следует сочетать с витаминными препаратами. Одновременный прием этих лекарств способствует быстрой регенерации тканей. Лучшие витаминные препараты представлены в таблице.

    Это безопасные препараты, не вызывающие побочных явлений. Главным недостатком витаминов является их цена. Стоимость препаратов кальция варьируется от 400 до 900 рублей.

    Заключение

    Когда перелом заживает, больной должен отказаться от употребления спиртного. В меню должны содержаться продукты, богатые витаминами Е,Д, магнием и кальцием.

    Подробнее о последствиях и лечении перелома носа расскажет видео в этой статье.

    Прочитав данную статью я извлек для себя много полезных и несущих нужную информацию для себя советов! У самого нос переломан,но до этого изначально был просто перебит. Я не придал этому внимания,и даже после перелома всё так же не обращался к врачу, теперь начинаю жалеть. Прочитав статью я понял что еще не поздно всё исправить и теперь незамедлительно посещу врача.

    Можно ли прогнозировать полное восстановление внешнего вида? Или перелом автоматически означает, что прежним нос уже не будет? Возможно, это зависит от квалификации врача или наличия определенного оборудования. Но как тогда в них сориентироваться?

    У тех людей, которых я знаю — полного восстановления нет. Причем лечились у разных специалистов. Но думаю это зависит, в том числе, и от тяжести травмы

    А вот в моей жизни три раза уже случалось в разных ситуациях, это в драке, при игре в футбол и еще как-то раз, не помню, давно было, что нос после удара остался на месте, я имею в виду переносицу, но хрящик на конце носа сильно при затрагивании хрустел и был немного сдвинут в сторону, при этом была небольшая опухлость, которая направлена на одну сторону. К врачу я не обращался. Травма зажила сама собой через месяц, другой. Сейчас ничего не беспокоит. Так вот, в чем мой вопрос : это считается переломом носа или нет, что это за травма у меня была и как ее лечить? Очень хочу знать, так как веду активный образ жизни и на работе всякое может быть, посоветуйте что делать.

    А вот в моей жизни три раза уже случалось в разных ситуациях, это в драке, при игре в футбол и еще как-то раз, не помню, давно было, что нос после удара остался на месте, я имею в виду переносицу, но хрящик на конце носа сильно при затрагивании хрустел и был немного сдвинут в сторону, при этом была небольшая опухлость, которая направлена на одну сторону. К врачу я не обращался. Травма зажила сама собой через месяц, другой. Сейчас ничего не беспокоит. Так вот, в чем мой вопрос : это считается переломом носа или нет, что это за травма у меня была и как ее лечить? Очень хочу знать, так как веду активный образ жизни и на работе всякое может быть, посоветуйте что делать.

    добрый день , у меня тоже недавно случился перелом носа ,к врачу не пошел думал ничего серьезного ,но почему то дышать стало труднее ,думал опухоль сойдет будет норм ,но так и не прошло .подскажите в чем проблема?

    Будучи курсантом и после встречи со студентами родственных специальностей, в рентген кабинете испытал шок, когда вручали снимок со словами: «Можешь забирать документы, отучился». Читаю заключение к снимку: «…двойной перелом со смещением…». Пошел к лор врачу — которому буду благодарен до последних минут своего бытия. Доктор посмотрев снимок, посмотрела мой нос, пошевелила его, порвала заключение и сказала: «В лазарет.» Что то кололи, мазали и т д и т п. Через неделю я уже ходил в столовую в строю, а синяки сошли попозже. Я на тему: «Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к настоящим специалистам -профессионалам своего дела.»

    Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

    Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

    Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

    При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

    Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

    Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

    Источник: http://travm.info/lechenie/pervaya-pomoshh/chto-delat-pri-perelome-nosa-921

    Как определить сломан нос или нет: основные признаки и методы коррекции

    Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

    Признаки сломанного носа

    Перелом носа: признаки и формы

    Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

    Основные симптомы сломанного носа:

    • Сильное кровотечение
    • Изменение формы носа
    • Затруднение дыхания
    • Болевые ощущения на месте повреждения
    • Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

    Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

    При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

    Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

    Как понять, что нос не сломан

    Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

    При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

    Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

    Что делать, если сломан нос

    Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

    В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

    Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

    Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

    Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.

    Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

    Осложнения перелома носа

    При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

    Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

    Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

    При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

    Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

    Читателям понравилось:

    Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

    Оставить комментарий

    Болезни носа

    Советуем почитать:

    Наши страницы

    Обсуждения

    • Аня – Ничего себе, судя по истории. – 09.03.2018
    • Агата – Мне еще в детстве мама. – 08.03.2018
    • Алиса – Я раньше полосканиями лечилась. Сейчас. – 08.03.2018
    • Екатерина – Во всех статьях пишут, что. – 08.03.2018
    • Элла – Сосудосуживающими лекарствами для лечения насморка. – 08.03.2018
    • Даниил – Вроде и опасного нет ничего. – 07.03.2018

    Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

    Источник: http://tvojlor.com/lor/nose/kak-opredelit-sloman-nos-ili-net.html

    Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа

    Перелом носа – это травма его кости или хряща. Сломанный нос обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара. И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

    Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

    Причины переломов носа

    Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

    Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

    Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

    От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

    Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок. Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо – наиболее распространенное. Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

    Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью. А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа. В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

    Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа. Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

    Виды травм носа

    В медицине принято различать:

    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
    • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
    • переломы и искривления перегородки носа.

    Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

    Довольно часто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

    Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

    Особенности лечения перелома носа у ребенка

    У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние. Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

    У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

    Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

    Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

    Перелом носа: признаки

    У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

    1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
    2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
    3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
    4. Из носа выделяется слизь.
    5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
    6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

    Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

    Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи. Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

    Признаки тяжелой травмы

    Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

    Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

    • аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
    • спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
    • ухудшение зрения;
    • затруднение дыхания;
    • проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
    • так называемое «двойное зрение»;
    • проблемы с остановкой носового кровотечения.

    Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние. При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

    Перелом носа: что делать?

    Первая помощь при переломе носа – это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, – это первый пункт помощи при травме носа.

    Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

    Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

    1) не ложитесь, а сядьте прямо;

    2) наклонитесь слегка вперед;

    3) зажмите нос пальцами;

    4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

    5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

    6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

    Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

    Как диагностируется перелом носа

    Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома. Это болезненная, но необходимая процедура. При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

    Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию. Перед ней, как правило, делается анестезия.

    Какое лечение проводится при переломе носа

    Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

    При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

    В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

    Как проводится репозиция перелома

    Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

    Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами. Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором. При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

    После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия. Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре). Иногда применяют и специальную давящую повязку.

    В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики). Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица. Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

    Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

    Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

    Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода. К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

    Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную. Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

    После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю. Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок – не менее шести недель.

    Последствия перелома носа

    И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

    Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз. Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

    Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

    Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

    Информация для больного, перенесшего перелом

    В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность. Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны. Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

    В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.

    Источник: http://www.syl.ru/article/167267/new_perelom-nosa-chto-delat-kak-opredelit-perelom-nosa

    Первая помощь при переломе носа. Что делать при переломе носа?

    При переломе носа процедуры диагностики, тампонады и вправления должен проводить специалист, но от действий того, кто оказался рядом в первую минуту, тоже многое зависит.

    Первая помощь при переломе носа заключается, в первую очередь, в том, чтобы обеспечить безопасную транспортировку к врачу. Кроме того, стоит помнить, что если удар в нос был сильный или очень резкий, нельзя исключать сотрясение мозга, в особенности, если пострадавший потерял сознание.

    Итак, что делать при переломе носа, если человек находится в сознании?

    • Посадите его таким образом, чтобы голова и туловище были чуть наклонены вперед. Так вы предотвратите затекание крови в трахею и пищевод.
    • Если на поверхности лица есть рана, ее нужно обработать или промыть чистой водой, а затем прикрыть бинтом или чистой тканью. Вынимать из нее ничего не нужно, равно как и вправлять костные отломки.
    • Если кровь идет из ноздрей, их нужно с огромной осторожностью затампонировать тонкой марлей, смоченной водой или мазью, чтобы при удалении тампона больной не испытывал дискомфорт.
    • Положите на область переносицы холод (лед, бутылка с водой, продукты из морозилки), обернув его источник в матерчатую прослойку. Данный компресс также следует прикладывать с особой осторожностью, ведь перелом может быть очень болезненным.

    Что делать при переломе носа, когда пострадавший потерял сознание?

    • Максимально осторожно следует зафиксировать шею и аккуратно положить пострадавшего на бок.
    • Вызовите бригаду «скорой».
    • Если есть такая возможность, приложите холод и обработайте рану.
    • Вправлять костные отломки или восстанавливать исходную форму носа самостоятельно, также ни в коем случае не рекомендуется.

    В любом случае, чем раньше вы доставите больного к специалисту, тем меньше будет риск осложнений в будущем.

    Кроме первой помощи при переломе носа от самого больного и его окружения зависит процесс выздоровления и заживления. Уход за больным после перелома должен включать правильное питание и покой. В рацион восстановительного периода следует включить продукты, содержащие кальций: кунжут, сою, коровье молоко, творог, лесные орехи, хлеб с отрубями, рыбу, настойку шиповника, капуста, зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль. И не следует уделять много внимания диете, — кальций лучше усваивается вместе с жирными продуктами. Не лишними будут также и любые витамины, можно пройти курс витаминного комплекса или налечь на живые фрукты и овощи.

    При должном усердии и внимании, перелом вскоре не оставит и следа в напоминание о себе.

    Источник: http://www.septoplastika.ru/pervaya-pomosch-pri-perelome-nosa/

    Перелом носа – симптомы, лечение и последствия

    Причин, по которым возникает перелом носа много и часто после них остаются неприятные последствия. Сама по себе травма сопровождается повреждением не только костей, но и мягких тканей носа, его перегородки. Среди травм лица эта наиболее распространенная и составляет примерно 40%. Частое повреждение среди всех остальных у человека любого возраста. Наиболее распространена среди спортсменов, особенно боксеров, сотрудников спецслужб и правоохранительных органов. Наблюдаются признаки перелома носа чаще среди мужчин, а также детей и подростков. Особенность состоит в том, что именно эта часть на лице является наиболее выступающей.

    Строение

    В вопросе анатомии носа нет ничего сложного, разделить эту часть тела можно на две составляющие. Наружный нос – это та часть, которую привыкли видеть все, внутренняя или носовая полость находится в черепе, границей между ними является грушевидное отверстие.

    Хрящевая часть наружного носа мягкая и эластичная, легко смещается и принимает первоначальную форму. Костная часть имеет несколько составляющих и образована отростками лобной кости и верхней челюсти. Сверху под кожей можно легко прощупать носовые косточки. Под переломом носа подразумевают повреждение именно костной составляющей.

    Снаружи нос покрыт кожей, содержащей в большом количестве сальные железы, именно они являются причиной черных точек. По внутренней поверхности в преддверии растут волоски, их задача состоит в том, чтобы задерживать пылинки, мелкие инородные тела, обеспечивая защиту дыхательных путей. Кожа носа и его слизистая активно кровоснабжается, именно поэтому при травмах носа развивается сильное кровотечение.

    В полости носа выделяют преддверие или наружную, дыхательную (по нижнему носовому ходу проходит воздух), обонятельную части (это верхний носовой ход, в котором расположены обонятельные луковицы). Носовые ходы соединяются с придаточными пазухами, расположенными в различных костях. Это – лобная, верхнечелюстная или гайморова, решетчатая и крыловидная пазухи. Переломы носа могут вызывать их повреждение.

    Разделяет полость носа на две части носовая перегородка, состоящая из костной и хрящевой частей. В каждой из носовых полостей есть отдельная косточка, которая носит название нижней носовой раковины. Под слизистой оболочкой расположено много сосудов, которые кровоточат при травмах или повышении артериального давления.

    Причины повреждения носа

    Ситуаций, в которых может возникнуть перелом костей носа достаточно много, в основном травмирование происходит при прямом ударе тупым или острым предметом. Значение имеют сила и направление удара по носу. Наиболее распространенными ситуациями являются:

    • травмы во время занятия спортом;
    • производственный травматизм;
    • бытовые травмы (удары различными предметами, падения);
    • ДТП;
    • драки;
    • повреждения в военное время;
    • повреждения во время приступа эпилепсии.

    Классификация повреждений

    Повреждения носа имеют различную классификацию, в зависимости от нее врач применяет методики лечения. По отношению к окружающей среде переломы могут быть чаще открытыми за счет нарушения целостности слизистой или кожи и закрытыми. Отломки могут быть по отношению к друг другу со смещением или без него. В зависимости от того, какая кость повреждена выделяют:

    • перелом костей носа;
    • повреждение носовой перегородки;
    • переломы отростков верхней челюсти или лобной кости.

    Значение имеет смещение, по этому критерию можно выделить:

    • боковое смещение;
    • смещение спереди назад;
    • вколоченное повреждение, когда один отломок проникает в другой и может повредить стенку черепа и головной мозг.

    Повреждение может быть одно- или двухсторонним.

    Симптоматика повреждения

    На основании характерных симптомов определить перелом носа не составляет особого труда. При визуальном осмотре обращает на себя деформация, характерный симптом при смещении. Обращает внимание:

    • смещение костей вбок;
    • наличие характерного бугорка;
    • спинка носа западает;
    • нос приплюснут;
    • ширина носа увеличена или уменьшена.

    При укорочении спинки носа можно подумать о вколоченном переломе. Отломок может пробить стенку черепа и повредить вещество головного мозга. Это наиболее опасное осложнение. Разновидность деформации зависит от направления силы, которая воздействует.

    Также среди симптомов можно выделить:

    1. Кровотечение, которым часто сопровождается открытый перелом носа. Оно может иметь различную интенсивность и длительность. Массивная кровопотеря может стать причиной развития шокового состояния.
    2. Болезненность при переломе носа имеет большую интенсивность.
    3. Отечность является еще одним характерным симптомом. Нарастает он не сразу, а спустя некоторое время. При переломе со смещением отломки должны быть вправлены до его развития или после того, как отечность уйдет.
    4. Подкожные кровоизлияния отчетливо видны на фото. Появляется симптом за счет повреждения сосудов, если имеет место симптом «очков», можно думать о переломе основания черепа.
    5. Отек и смещение отломков приводят к затруднению носового дыхания.
    6. Повреждение кожи. Рана может сообщаться с костями носа или нет, в последнем случае у человека закрытый перелом носа.
    7. Характерным симптомом является крепитация отломков и патологическая их подвижность.
    8. При открытом переломе в ране видны отломки.
    9. В первое время после перелома носа болит голова. Подобное может говорить и о сотрясении головного мозга.

    Ушиб или перелом

    Все ранее перечисленные симптомы могут свидетельствовать в пользу ушиба или перелома костей носа. При травме практически всегда повреждаются мягкотканые структуры. Точку в вопросе повреждения кости может поставить рентгеновский снимок. О переломе смело можно говорить, если есть крепитация отломков и их патологическая подвижность, а также когда они видны в ране.

    Оказание первой помощи

    Любой человек должен знать, что делать при переломе носа пока не приехали медики. В этом нет ничего сложного, а простые действия помогут избежать многих осложнений. Для начала пострадавшего нужно усадить и наклонить голову вперед, это позволит предотвратить затекание крови в дыхательные пути. Под нос можно подставить емкость или воткнуть в переносицу марлевые турунды, смоченные в перекиси водорода. Если имеется перелом спинки носа или любой его части, к месту повреждения прикладывается кусочек льда или холод. Сделать это можно на 20 минут, после чего на десять прерваться, таким образом, удается избежать отморожения.

    Все действия должны быть аккуратными, поскольку любое касание к поврежденному носу вызывает сильную боль. Во время оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». При появлении симптомов, характерных для повреждения основания черепа, необходимо провести специальное обследование.

    Диагностика травмы

    После того как пострадавший доставлен в больницу, врачом назначается рентген. Выполняется он обязательно в двух проекциях, и показывает только состояние носовых костей. Также проводится осмотр, который может натолкнуть на постановку верного диагноза. Врачом осматривается и полость носа, проводится это при помощи специального инструмента – риноскопа. Оценивается состояние полости носа, перегородки и носовых ходов, обращается внимание на наличие сгустков. Когда есть рана, то в нее вводится зонд, проводится это, чтобы проверить соединяется ли она с носовой полостью.

    Показано также проведение обзорного снимка черепа в двух проекциях. Перелом виден в виде линии, также заметен перелом со смещением и оскольчатый. Специальной подготовки при этом не требуется. Когда же есть перелом носовой перегородки, снимок не даст необходимой информации, то же самое касается и перелома основания черепа. В подобной ситуации проводится КТ, на снимке четко видно повреждение костных структур. Методика позволяет не только проследить линию перелома, но и оценить состояние придаточных пазух и носовых ходов.

    Когда же необходимо исключить перелом хряща носа, показано проведение МРТ. Методика позволяет увидеть на снимке состояние мягкотканых структур. Длительность проведения исследования составляет от 20 до 60 минут. Показана она при подозрении на повреждение головного мозга.

    Эндоскопия носовой полости позволяет оценить состояние полости и слизистой носа, чего не дает рентген перелома. При осмотре видны раны, носовые раковины и входы, и сами придаточные пазухи. Преимущество состоит в том, что обзору поддаются структуры, которые ранее были видны только во время оперативного вмешательства. Перед проведением вмешательства слизистая обезболивается, после чего в полость носа вводится зонд с миниатюрной видеокамерой.

    После того как выполнены снимки переломов, врачом может быть проведена пункция спинномозгового пространства. Основанием является подозрение на повреждение оболочек спинного мозга и его вещества. В жидкости врач видит примеси крови. Длительность процедуры примерно 30 минут, человек находится на боку с приведенными к животу ногами или сидя, максимально наклонившись. Место операции обезболивается, после чего между первым и вторым поясничными позвонками вводится зонд, через который получают жидкость.

    Лечебные мероприятия

    В ситуации, когда диагностирован закрытый перелом костей носа, ссадина обрабатывается, если есть рана, то на не накладываются швы. Дополнительно показано введение противостолбнячной сыворотки, если прошло более 10 лет после ее последнего введения. Когда прошло 5 лет, вводится 0,5 мл противостолбнячного анатоксина, до вышеуказанного срока человек в вакцинации не нуждается.

    При повреждении со смещением показано выпрямление носа после перелома, делается манипуляция врачом по определенной методике.

    Как вправляется нос после перелома

    Проводить вправление носа следует сразу в день получения травмы, пока не развился отек, затрудняющий проведение процедуры. Максимальным сроком, в течение которого может быть выполнено выпрямление носа после перелома, является три недели. В более позднем периоде помочь пострадавшему может только операция. При сопутствующем сотрясении головного мозга процедура должна быть отложена на 5 или 6 дней.

    Проводится вправление носа после перелома в положении сидя или лежа в зависимости от состояния пациента. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия при помощи новокаина или любого другого препарата. Боковое смещение устраняется нажатием пальцев врача.

    При смещении в переднезаднем направлении в нос пострадавшего врачом вставляется специальный инструмент, который называется элеватором. Он действует как рычаг и возвращает смещенные отломки на свое место. После вправления в полость ноздрей помещаются марлевые тампоны, предварительно погруженные в раствор антибиотика. Эти тампоны позволяют предотвратить повторное смещение, в некоторых случаях они пропитываются парафином для более прочной фиксации. Носят тампоны от 4 до 7 дней, меняют их каждые 2-4 дня. Снаружи на нос могут быть наложены специальные шины на срок от 7 до 12 дней.

    При множественном переломе носа или значительной степени смещения репозиция не позволит полностью восстановить его форму. При подобном повреждении основной симптом перелома костей носа заключается в патологической подвижности или наличии деформации. В подобной ситуации через 5 или 6 месяцев показано проведение пластического оперативного вмешательства, хирургом восстанавливается форма носа и перегородка. После оперативного вмешательства на нос накладывается шина или повязка из гипса, которую носят от 10 до 14 дней.

    Медикаментозное лечение переломов носа

    После травмы показано использование обезболивающих препаратов, чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются они после проведения оперативного вмешательства. Предпочтение среди врачей отдается средствам:

    Любое оперативное вмешательство, как и сама травма, является стрессовой ситуаций для человека. С целью профилактики подобных состояний показано назначение успокоительных. Также они показаны для нормализации сна. Используется: валериана в виде таблеток или настойки, препараты «Новопассит», «Персен».

    Поскольку зачастую повреждается кожа или слизистая, а также после того, как проведено исправление носа после перелома, показано назначение антибактериальных препаратов. Это антибиотики широкого спектра действия местно в виде мази или растворов для смачивания тампонов. Системные препараты применяются в виде уколов или таблеток, препараты: «Цефтриаксон», «Ауроксон», «Ауромитаз». Подобные препараты предотвращают нагноительные процессы тканей и инфицирование.

    С целью предотвращения кровотечения показаны гемостатики. Они предотвращают риск повторного развития кровотечения, препараты: «Этамзилат», «Дицинон». С этой же целью врач назначает сосудосуживающие капли, они также уменьшают отечность слизистой, облегчают дыхание. Среди препаратов можно отметить:

    Оптимальный препарат поможет подобрать врач после обследования и с учетом показаний и противопоказаний. Самолечение может привести к развитию осложнений.

    Физиотерапия и восстановление после травмы

    Вылечить перелом перегородки носа или другой его части без применения физиопроцедур нельзя. По назначению лечащего врача применяться могут самые разные методики. Это:

    1. УВЧ. Методика обладает противовоспалительным эффектом за счет действия ультракоротких волн. Методика позволяет снять боль, улучшить работу защитных механизмов, питание и восстановление тканей. На лицо пострадавшего устанавливаются две конденсаторные пластины, на которые подается излучение. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут, на курс необходимо 6-12 процедур.
    2. Инфракрасные лучи. Методика позволяет уменьшить боль, обладает антибактериальным эффектом. После процедуры улучшается кровоток, усиливается обмен веществ. Для процедуры необходимы специальные лампы накаливания, длительность от 20 до 30 минут. На курс необходимо от 12 до 15 процедур.
    3. Еще одной процедурой является электрофорез. Во время процедуры на кожу действует постоянный электрический ток, стимулирующий регенерацию тканей, с его помощью лекарственные препараты проникают глубоко в ткани. Показана процедура с лекарственными препаратами при постоянной заложенности носа, при замедленном сращении используют минеральные вещества. После травмы электроды на нос накладывать запрещено, их следует располагать в области ушей.

    Осложнения повреждения

    Наиболее часто после травмы у человека остается искривление носовой перегородки. В норме перегородка равномерно распределяет воздух между правой или левой ноздрей. Искривление носовой перегородки – это основной симптом перелома костей носа в прошлом, одна половина полностью исключается из процесса дыхания. Устраняется подобное осложнение только хирургическим путем.

    Также может возникнуть деформация носа, подобное осложнение развивается при несвоевременном или недостаточном вправлении. Нос искривляется в сторону или в виде горба, подобное осложнение сочетается с искривлением носовой перегородки. Портится не только внешний вид пострадавшего, но и нарушается носовое дыхание вплоть до его невозможности. Помочь пациенту может только оперативное вмешательство.

    Проведение задней тампонады носа

    Сразу после травмы развивается массивное кровотечение, поскольку слизистая имеет большое количество сосудов. Встречаются случаи, когда кровотечение усиливается и не устраняется обычными способами (холод к переносице или наклон головы вперед, тампоны в ноздри). При подобном осложнении показано вмешательство врача и применение задней тампонады.

    Инфицирование развивается как осложнения открытых переломов, состояние человека ухудшается, замедляется сращение костей. Проводится санация раны и назначаются антибактериальные препараты.

    Перелом основания черепа и повреждение оболочек головного мозга является наиболее серьезным осложнением. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или энцефалит, способные стать причиной гибели пострадавшего.

    Что не рекомендуется после перелома

    После получения травмы не рекомендуется спать на животе, пока кости полностью не срослись. Придется также отказаться от ношения очков, поскольку они давят на спинку носа. На период лечения лучше отказаться от принятия горячих ванн, посещения сауны, бани, исключаются физические нагрузки.

    Сроки сращения и степень вреда здоровью

    Ответить на вопрос о том, сколько заживает перелом костей носа можно после того как установлено какова степень тяжести повреждения и какие участки вовлечены в процесс. Начинается все с формирования косной мозоли, которая укрепляется после 2-3 недели после получения травмы. Полностью кость восстанавливается в срок от 2 до 6 месяцев после травмы и тогда линия перелома исчезает.

    Когда повреждение причинено умышленно, в силу вступает Уголовный кодекс и определяется степень тяжести вреда здоровью. Согласно проведенной экспертизе, незначительный перелом влечет легкий вред здоровью. Когда перелом приводит к повреждению оболочек или вещества головного мозга, основания черепа, то степень тяжести становится тяжелой.

    Смотрите также:

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Последнее на сайте:

    Информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Копирование материалов сайта без указания активной ссылки запрещено.

    Источник: http://travms.ru/perelom-nosa-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html