Отличие ринита от синусита

Ринит и синусит: основные отличия

Самые часто встречающиеся в практике ЛОР-врача болезни, ринит и синусит, очень схожи по некоторым проявлениям. Но чтобы правильно их лечить и избежать нежелательных последствий, необходимо знать причины этих заболеваний, особенности клинической картины, диагностики и терапии.

Оглавление:

• Ринит и синусит: основные отличия
• Этиологические факторы
• Клиническая картина
• Диагностика и лечение
• Чем ринит отличается от синусита?
• Строение носоглотки
• Ринит
• Синусит
• Диагностика ринитов и синуситов
• Лечение ринитов
• Лечение синуситов
• Ринит, гайморит и синусит: отличия, симптомы, лечение
• Причины возникновения, проявления и отличия
• Гайморит: основные симптомокомплексы
• Диагностика носовых заболеваний
• Основные принципы терапии
• Лечение ринита
• Лечим синусит и гайморит антибиотиками
• Осложнения и последствия синуситов
• Правильное лечение ринита и синусита
• Этиология ринита и синусита
• Чем похожи ринит и синусит
• Чем отличается ринит от синусита
• Симптомы ринита
• Симптоматика синусита
• Диагностика синусита и ринита
• Лечение ринита
• Как вылечить синусит
• Различия между ринитом и синуситом
• Основные понятия
• Классификация
• Симптомы, тактика терапии
• Тяжесть заболевания
• Ведущие симптомы
• Нарушение общего состояния
• Фармакотерапия
• Потребность в сложных манипуляциях
• Дополнительная диагностика
• Отличия синусита и ринита
• Общие проявления ринитов и синуситов
• Ринит
• Синусит

Этиологические факторы

Ринит, или насморк, – это всем известное воспаление слизистой оболочки носовой полости. Самый распространенный этиологический фактор ринита, или его причина, состоит в воздействии вирусной или бактериальной инфекции на организм.

Это происходит при ослаблении иммунитета, переохлаждении или при заражении от других людей, болеющих «простудными» заболеваниями. Наиболее часто он протекает как симптом острой респираторной инфекции и сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием.

Синусит – это воспаление, происходящее во внутрикостных пазухах (синусах) лицевого черепа. Самые большие из них, гайморовы пазухи, располагаются в верхнечелюстной кости слева и справа от носа. Воспаление их слизистой оболочки, гайморит, диагностируется из всех синуситов чаще всего.

Сообщение с полостью носа через узкие протоки предрасполагает к проникновению инфекции в синусы при рините. Это самая частая причина синуситов. Важно не пропустить этот момент, не дать воспалительному процессу перейти в пазухи. Развитие гайморита при насморке намного ухудшает состояние больного, требует срочной коррекции лечения.

Но гайморит может развиться и в других ситуациях. Это происходит при травмах носа или костей лицевого черепа. При многих заболеваниях зубов верхней челюсти, их лечении или удалении инфекция может попасть в синусы. В этих случаях развивается одонтогенный гайморит, который является тяжелым осложнением стоматологических заболеваний.

Клиническая картина

Симптомы ринита и синусита очень похожи на первый взгляд. Но есть специфические признаки, по которым каждый должен уметь отличить гайморит. Их появление – это тревожный сигнал и повод срочного обращения за медицинской помощью.

Если при острой респираторной инфекции на фоне стабильного или улучшающегося состояния вновь повышается температура тела до 38 градусов и более, то это означает присоединение бактериальной инфекции и возможное развитие осложнений. Чаще всего – воспаления гайморовых пазух. Если выделения из носа снова становятся обильными, густыми, стекающими по задней стенке глотки, имеющими желто-зеленый или серо-зеленый оттенок, то это точно свидетельствует о начале гайморита.

Но самый главный признак, основное отличие верхнечелюстного синусита от насморка, – это появление болевого синдрома. Боль ощущается в области гайморовых пазух постоянно, имеет тупой и тянущий характер. При наклоне головы вперед или поворотах она резко усиливается, делается нестерпимой. Кроме боли, человек отмечает сильное давление и ощущение распирания в синусах.

При постукивании или надавливании на область гайморовой пазухи боль делается стреляющей и иррадирует (отдает) в лоб, височную область или зубы верхней челюсти. Может отмечаться покраснение и повышение температуры кожи, небольшой отек щеки на стороне поражения. Но усиление отека и распространение его на глазницу – очень опасный признак, свидетельствующий об осложнении гайморита и требующий срочной госпитализации.

Диагностика и лечение

По характерным признакам человек без медицинского образования может заподозрить начало гайморита. Но необходима консультация ЛОР-врача, который произведет осмотр и назначит обследование и лечение. При беседе с больным врач зафиксирует жалобы, при риноскопии отметит специфику поражения слизистой носа, характер выделений, их наличие на задней стенке глотки. Пальпацией и перкуссией (надавливание и постукивание) он определит сторону и степень поражения при синусите.

Клинический анализ крови покажет увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Причем при гайморите эти цифры значительно больше, чем при рините. Главное диагностическое исследование – это рентгенография околоносовых пазух, которое доступно во всех медицинских учреждениях различных уровней. Рентгенограмма продемонстрирует изменение контура синусов из-за отека слизистой и значительное уменьшение их прозрачности из-за скопления большого объема содержимого.

Второй доступный метод, диафаноскопия, отобразит наличие затемнения в пазухах при их воспалении. Очень информативны и другие методы подтверждения гайморита: компьютерная томография, МРТ, ультразвуковое исследование.

При лечении ринита назначается промывание носа для удаления гнойного содержимого, антисептики для воздействия на микрофлору, сосудосуживающие препараты для снижения отечности слизистой. При синуситах этих мер недостаточно. Необходимо комплексное и планомерное лечение. Обязательны антибактериальные средства, назначаемые курсами, жаропонижающие при сильной интоксикации, обезболивающие при значительном болевом синдроме.

При неэффективности этих методов назначается пункция гайморовых пазух, с помощью которой они успешно прочищаются и освобождаются от гнойных масс. После дренажа в синусы через каналы вводятся лекарственные препараты.

Необходимо знать, что своевременное и правильное лечение ринита – это профилактика всех синуситов. Но не следует заниматься самолечением. Обращение за помощью к ЛОР-врачу при первых признаках гайморита убережет от тяжелых осложнений, сохранит здоровье и жизнь.

• Гайморит (32)
• Заложенность носа (18)
• Лекарства (32)
• Лечение (9)
• Народные средства (13)
• Насморк (41)
• Прочее (18)
• Риносинусит (2)
• Синусит (11)
• Сопли (26)
• Фронтит (4)

Copyright © 2015 | АнтиГайморит.ру |При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

Источник: http://antigaimorit.ru/sinusit/otlichiya-rinit-i-sinusit.html

Чем ринит отличается от синусита?

У многих людей ринит и синусит каким-то непостижимым образом сливаются в одно заболевание. Чем отличается синусит от ринита, и отличается ли вообще? Безусловно, отличия есть, прежде всего, в расположении воспаленного места и сложности протекания.

На самом деле, это, конечно, разные заболевания, хотя и общего между ними не мало. Чтобы разобраться, кто есть кто, необходимо понять, как устроена носоглотка.

Строение носоглотки

Нос – это, можно сказать, ворота нашего организма. А еще – это начало пути, который проходит воздух в теле человека. И потому его строение «продумано» природой до мелочей.

Полость носа разделена на две части плотной перегородкой.

Каждый носовой ход, образовывается этой самой перегородкой, а также верхней и нижней стенками.

И, конечно же, они покрыты слизистой оболочкой, функция которой – защищать нежные стенки от агрессивной внешней среды, фильтровать вдыхаемый воздух и предотвращать попадание вирусов, бактерий и просто инородных частиц в нижние дыхательные пути.

К носовой полости непосредственно примыкают придаточные пазухи. Всего выделяют четыре вида различных пазух или синусов (кстати, именно от этого слова происходит название синусит):

Так вот, ринит локализуется всегда в носовой полости, на слизистой оболочке, а синусит – в одном из синусов.

Обратите внимание! Очень часто синусит является обострением ринита, или же оба этих заболевания развиваются параллельно, в этом случае врачи ставят диагноз риносинусит.

Ринит

Слово ринит понятно не каждому, однако за ним прячется вполне понятный каждому из нас насморк.

Другое дело, что менее опасным и неприятным от этой понятности заболевание не становится.

К сожалению, многие люди не придают должного значения, машут рукой и не занимаются лечением. Однако это чревато неприятными последствиями. Попробуем разобраться, какими.

Как уже говорилось, ринит – это воспаление слизистой оболочки носовой полости. Проявляется он отечностью слизистой, заложенностью носа, а также выделениями из носа. Очень часто насморк сопровождает другие заболевания дыхательных путей, таких как грипп или ОРВИ.

Различают несколько видов насморка в зависимости от его природы:

• инфекционный: вызываемый вирусами или бактериями;
• аллергический: вызываемый контактом с аллергеном;
• вазомоторный: связанный с нарушением нервно-рефлекторных ответов нашего тела на внешние раздражители.

Кроме того, ринит может быть острым и хроническим. Острый ринит – это, как правило, первичное возникновение заболевания. Для хронического же характерно затяжное течение.

Важно! Если вовремя не пролечить острый ринит, он, скорее всего, перерастет в хронический.

Важно также упомянуть атрофический ринит, связанный с истончением слизистой оболочки. В этом случае организм вынужден постоянно вырабатывать новую и новую слизь, излишки же подсыхают неприятными корками.

Синусит

Синусит может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать какие-то другие болезни. Также он может быть осложнением ринита.

В зависимости от того, какая именно пазуха поражена, выделяют следующие виды синуситов:

1. Если воспаление локализуется в лобном синусе, говорят о такой разновидности синусита, как фронтит.
2. Если воспаляется гайморова пазуха, то это гайморит.
3. Воспаление в решетчатом лабиринте носит название этмоидит.
4. Клиновидной пазухи – сфеноидит.

Самым сложным по течению является фронтит. Связанно это с тем, что лобная пазуха хуже всего дренируется, то есть, вывод скапливающегося секрета или гноя из нее затруднен. Кроме того, фронтит очень легко переходит в хроническую стадию.

Самым распространенным из всех синуситов является гайморит. Очень многие люди страдают этим достаточно серьезным неприятным заболеванием. Оттого и информации о нем больше, чем о других.

Важно! Порой параллельно воспаляется сразу несколько пазух, в этом случае говорят о полисинусите.

Как определить синусит? Очень похоже проявляются и синусит, и ринит. Отличия, однако, тоже есть. Прежде всего, если речь идет об остром синусите, то одним из первых отличий будет высокая температура, не менее 38 градусов.

Кроме того, выделения из носа в случае ринита обычно светлые, прозрачные. Во время синусита же в них попадает гной, и окрашивает их в зеленый или грязно-желтый цвет. Впрочем, если выход из воспаленной пазухи перекрыт воспаленной слизистой, выделений может вовсе не быть.

Кроме того, синусит сопровождается головной болью и дискомфортом в области воспаленной пазухи. Ну и конечно нельзя забывать об общей слабости организма.

Диагностика ринитов и синуситов

Теперь, когда вы знаете, что такое ринит и синусит, можно поговорить и об особенностях диагностики обоих заболеваний.

Для того чтобы диагностировать ринит, достаточно просто опросить пациента. Здесь вполне хватит его рассказа, в крайнем случае, внешнего осмотра.

С синуситом все намного сложнее, тем более что в этом случае важно выяснить, где конкретно находится болезнь.

Важно! При подозрении на синусит, врач обязательно назначит ряд дополнительных исследований, в том числе рентген, эндоскопию и компьютерную томографию.

Рентген позволяет достоверно определить место развития воспаления, а также обширность поражения. Эндоскопия помогает разобраться еще и в том, нет ли в полости носа или пазу каких-либо механических повреждений, которые могли бы стать поводом к развитию болезни. Томография же дает максимально подробную точную общую картину.

Важно! Мало определить локализацию заболевания, необходимо выяснить еще и его причину.

Лечение ринитов

Схожи синусит и ринит не только симптомами, но и лечением. Прежде всего, при лечении ринита необходимо избавиться от причины.

Если это инфекция, нужно пропить противовирусные препараты или антибиотики, если насморк аллергический – то антигистаминные и т.д.

Кроме того, необходимо промывать носовую полость, избавляясь от излишков слизи, применять ингаляцию и сосудосуживающие препараты, чтобы избавиться от отечности.

Лечение синуситов

Здесь действует то же правило: важнее всего устранить причину, но и о симптомах забывать не стоит. Лечение синусита всегда комплексно. Врач обязательно назначает и системные препараты, а также лекарства, снимающие симптомы. Кроме того, могут назначить физиотерапию — ультразвук или электрофорез.

Если медикаментозное лечение долго не дает результатов, прибегают к хирургическому методу: проколу или пункции придаточных пазух.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/sinusit/chem-otlichaetsya-rinit.html

Ринит, гайморит и синусит: отличия, симптомы, лечение

Каждый человек минимум раз в жизни страдал насморком. Редко это может заставить человека обратиться за помощью, чаще всего проблема остается без внимания или лечится самостоятельно.

Выделения из носовых полостей – это всегда симптом поражения носа и его синусов.

Поражение, характерное только для нижних раковин носа, при котором страдает слизистая – это ринит. Когда наблюдается воспаление в пазухах носа, говорят о синусите. Конкретный процесс воспаления в верхнечелюстном (гайморовом) синусе – гайморит. Гайморит является видом синусита.

Для лечения хронического насморка, гноя, зависимости от капель, а также для защиты от полипов в носу, Елена Малышева советует простое и доступное средство «Лоромакс», которое соединило в себе целительные свойства каланхоэ, туи, багульника, можжевельника, алтайского прополиса и зеленого чая. Эти вещества освобождают дыхание, уничтожают насморк, кашель и неприятный запах.

Причины возникновения, проявления и отличия

Ринит и синусит имеют ряд похожих признаков, но во многом отличаются. Первым отличием между вышеописанными заболеваниями носа, является место поражения. Второе отличие — ринит может выступать в качестве отдельного заболевания, а может быть проявлением какой-либо нозологии. Синусит выступает в качестве осложнения.

• бактериальная инфекция;
• вирусное поражение;
• аллергическая реакция на пыльцу растений, пыль и др.;
• элементарное переохлаждение.

Состояние пазух при синусите

• не леченый ринит;
• осложнение, возникшие в результате тяжелого течения ОРЗ;
• осложнение бактериальных инфекций;
• после травм лица;
• врожденные пороки костных структур носовых полостей;
• полипы в полости носа;
• деформированная носовая перегородка.

Отличия, имеющие дифференциальное значение:

Для лечения и профилактики ГАЙМОРИТОВ, СИНУСИТОВ, ПОЛИПОВ в носу наши читатели успешно используют новый эффективный способ. Пообщавшись с людьми, кто реально использовал этот метод, мы решили опубликовать ссылку на него.

• Выделения из носовых путей. Это общий признак для обоих заболеваний. Они могут быть прозрачными, могут быть гнойными, как при рините, так и при синусите.
• Гипертермия и интоксикация. При синусите всегда достигаетградусов и сопровождается недомоганием. При рините может не появиться, особенно, если это касается аллергического и вазомоторного.
• Чувство заложенности носа и гнусавость голоса. Характерны для обоих состояний.
• Заложенность. При синусите заложенность имеет двусторонний характер, при рините — односторонний.
• Чихание. Такое проявление бывает при синусите и аллергическом рините.
• Недомогание. Характерно для обеих патологий.
• Болевой синдром. Особое значение для дифференциальной диагностики имеет характерная только для синусита боль в носу, вокруг носа, на переносице, над глазом. Характерно такое легкое ощущение вначале дня, к вечеру нарастает и распространяется. Боль становится сложно локализовать, она переходит в головную.

к оглавлению ↑

Гайморит: основные симптомокомплексы

Воспаление макзилярной пазухи (гайморит) – это вид синусита, который возникает в 80% случаев.

Гайморовы пазухи — небольшие пещеры, которые сообщаются с носовой полостью.

Поэтому часто инфекция распространяется именно в эти пазухи. Еще один не редкий путь попадания туда инфекции из периапикальных областей верхних зубов. Наиболее редкий путь гематогенный.

• чувство заложенности;
• боль на стороне поражения, которая может отдавать в височную область, на всю половину лица;
• сильная боль, если наклонить голову или туловище вперед – дифференциально важный признак гайморита;
• носовые выделения гнойного характера;
• болезненность при попытке дотронуться до места пораженного гайморового синуса.

Диагностика носовых заболеваний

При рините слизистая носа ярко-красная, отечна. На рентгенограмме околоносовых синусов нет никаких изменений.

При хроническом рините просвет носовых полостей расширен, преобладает разрастание эпителиальных клеток и их замещение. Процесс может переходить на костные образования.

Пазухи при гайморите

Гайморит при исследовании носовых путей характеризуется ярко-красным цветом слизистой в средней раковине, имеются гнойные наслоения.

Если попросить больного наклонить голову в противоположную патологическому процессу, сторону можно заметить выделение гной из носа пораженной стороны. Этот симптом диагностический критерий гайморита. Для проведения такого исследования необходимо обработать слизистую раствором адреналина.

Достоверным методом диагностики является рентген околоносовых синусов и биопсия макзилярной пазухи.

Такое исследование имеет большое значение в постановке диагноза.

Основные принципы терапии

В этом разделе будет идти речь о лечении поражения носовых путей и синусов (ринит, синусит, гайморит) инфекционной природы.

Цель, которая стоит перед доктором: быстро устранить этиологический фактор, то есть инфекционный агент.

Если простой насморк не доставляет хлопот, то распространения или появление процесса в носовых синусах может значительно снизить качество жизни и вызвать осложнения.

Пазухи, при наличии в них гноя, необходимо дренировать на фоне назначения антибиотикотерапии. Тяжелое течение болезни – это показание к дренированию путем хирургического вмешательства. Это позволяет освободить их от гноя и получить материал для бакпосева. Благодаря посеву определяют чувствительность флоры к противомикробным средствам.

Недавно я прочитала статью, о натурального средства Лоромакс, с помощью которого можно быстро избавиться в домашних условиях от хронического насморка, гноя и зависимости от капель.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: нос чистый, дышу обеими ноздрями, прошла головная боль и неприятный запах мз-зо рта . Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Общие рекомендации для больных:

• проветривание помещения и поддержание умеренной влажности;
• нужно выпивать больше жидкости;
• отказаться от табакокурения;
• скорректировать питание.

Лечение ринита

Насморк можно лечить дома. Если ринит возник на фоне инфекционных респираторных заболеваний, необходимо сначала лечить их. Показано назначение жаропонижающих препаратов, противовоспалительных.

Лучше всего для снижения температуры использовать парацетамол. Помимо снижения температуры, он обладает противовоспалительным и умеренно обезболивающим действием.

Для устранения заложенности носа и насморка назначаются сосудосуживающие препараты, оказывающие местное действие. К ним относятся капли и спреи.

Каждое лекарство продается также под коммерческим названием. У нафазолина самая большая продолжительность действия, до 12 часов.

Помимо этого, есть хорошее средство от насморка – солевые растворы. Самый распространённый раствор – это Аква Марис.

Если есть морская соль, можно сделать раствор от насморка самостоятельно. Растворить соль в горячей воде, дать остыть. После чего промыть ней нос.

Если выбор все-таки стоит между какими-либо аптечными препаратами, то лучше отдать своё предпочтение спреям. В любом случае средства, вызывающие спазм сосудов должны применяться в случае большой необходимости. Частое их использование приводит к привыканию, и лечебного эффекта нет.

Следует применять лекарства с действием, направленным на сужение сосудов, только в первые трое суток заболевания, когда невозможность дышать носом обусловлена местным отеком. Лучше выбирать средства для лечения с высокой продолжительностью действия, то есть в составе спрея/капель должен быть нафазолин. Длительность использования — не более одной недели.

Также существуют лекарства для лечения ринита на основе эфирных масел. Выпускается в каплях. Оказывает хорошее противовоспалительное действие. Препятствует попаданию микробов, улучшает вязкость слизистых выделений. Самое популярное средство – пиносол. В отличие от предыдущей группы лекарств, можно использовать для лечения ребенка.

Еще одна группа местных препаратов для лечения насморка – это спреи, которые в своем составе имеют антибиотики. Применяется как при остром процессе, так и при хроническом.

Лечим синусит и гайморит антибиотиками

Антибиотики следует назначить тогда, когда известно, что возбудитель — бактерии. Лечение вирусных синуситов осуществляется с помощью противовирусных, местных гормональных препаратов и спреев. Своевременная антибиотикотерапия позволит избежать осложнений.

Самым эффективным антибиотиком для лечения синусита и гайморита является левофлоксацин. Этот препарат относится к фторхинолонам. Действует на многие виды бактерий. Используется для лечения острой формы синусита и гайморита.

Амоксициллин в больших дозах назначается для лечения острого синусита и гайморита. Относится к группе синтетических пенициллинов. Воздействует на грам + и грам — бактерии.

Синусы носа можно промыть с помощью антисептиков. Проводится эта процедура с помощью специального катетера.

Кроме того, для лечения назначают препараты, блокирующие синтез гистамина, обезболивающие. Для снижения температуры используется парацетамол, ибуфен.

Синусит, и особенно гайморит – это показания для лечения с помощью физиотерапевтических процедур.

Например, УФО околоносовой области, электрофорез.

Осложнения и последствия синуситов

В числе осложнений и последствий этих заболеваний можно назвать такие:

• Процесс может спуститься ниже, вызвав ангину, бронхит и даже пневмонию.
• Чрезмерное скопление гноя в гайморовых синусах может привести к расплавлению ближайших костных образований.
• Переход инфекционного процесса на оболочки мозга. Такое опасное и грозное осложнение, если во время его не обнаружить, может привести к смерти.
• Распространение гноя может привести к появлению гнойного очага в мозге.
• Переход процесса на орбиту. Это может быть чревато появлением конъюнктивального свища, возникновения воспаления клетчатки глаза.
• Может произойти заражение крови.

Чтобы не возникли вышеуказанные осложнения, необходимо внимательно относится к симптомам заболевания и обращаться за помощью к специалистам.

При таких заболеваниях самостоятельно предписанное лечение может нанести вред.

Вас замучил хронический насморк, постоянные СИНУСИТЫ (гайморит)? И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• полная заложенность носа…
• головная боль, чувство тяжести в переносице, скулах, в лобной части…
• давление на глаза изнутри, непереносимость яркого света…
• выделение из носа зеленого гноя …

И сколько сил, времени и денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям всего за 1 курс вылечить хронический насморк, защитит от полипов в носу. Читать статью —>

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Много лет мучилась от хронического насморка – постоянная заложенность носа, неприятный запах из-зо рта, сиплый голос, тяжесть в области скул и лба, головная боль и глазная боль, слабость. Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. Врачи, почему-то любят прописывать всякие антибиотики, гормональные капли, которые только усугубляют проблему. НО благодаря простому рецепту, я здорова. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Цель портала OLore.ru

– предоставить актуальную и полезную информацию о тех заболеваниях, которые лечит ЛОР-врач (отоларинголог). На страницах нашего сайта размещаются сведения об основных симптомах болезней ЛОР-органов, а также о методах их терапии – как в медучреждениях, так и в домашних условиях. Отметим, что над статьями проекта работают авторы, имеющие медицинское образование (посмотреть данные о редакции можно на странице «О сайте»), поэтому основная задача портала – предоставить достоверную информацию, которая позволит своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Источник: http://olore.ru/nos/rinit/razlichiya-i-lechenie-rinitov-gajmoritov-i-sinusitov.html

Правильное лечение ринита и синусита

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

• гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
• клиновидный находится глубоко у костей черепа;
• лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
• решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Чем похожи ринит и синусит

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

• грипп, аденовирусы, ротавирусы;
• бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
• простуды и частые переохлаждения;
• острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
• пониженный уровень влажности;
• аллергическая реакция;
• травмы пазух и носа;
• образования злокачественного или доброкачественного характера;
• искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

• заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
• сухие корки при атрофических поражениях;
• выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

• фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
• гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
• сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
• этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

• при острой форме есть температура, при хронической – нет;
• болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
• снижение аппетита;
• заложенность в носу с обеих сторон;
• бессонница;
• выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
• интоксикация организма;
• утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают:

• жаропонижающие таблетки;
• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• солевые растворы;
• спреи с морской водой.

Хирургическое лечение выполняют, если есть застарелый гайморит или сложный фронтит, и только если консервативная терапия не помогла, как и антибактериальные препараты, и народные средства. Вначале делают пункцию пазухи, куда вводят тоненький катетер, через который очищают воспаленную полость. Промывают пазухи антибиотиками, антисептиками или народными средствами. Катетер не вынимают несколько дней до недели, пока гной полностью не исчезнет. Потом уже не надо вспоминать, что такое синуситы и их последствия.

Источник: http://lechimnasmork.ru/nasmork/pravilnoe-lechenie-rinita-i-sinusita.html

Различия между ринитом и синуситом

Нарушение носового дыхания — один из самых мучительных симптомов заболеваний верхних отделов дыхательной системы; этот признак присутствует как в клинической картине ринита, так и среди проявлений синусита. Обе названные патологии могут протекать в острой либо хронической форме, чаще всего имеют инфекционную этиологию, сопровождаются схожими симптомами и способны возникать одновременно — но при этом являются абсолютно разными нозологическими единицами. Чтобы понять, в чем состоит отличие ринита от синусита, необходимо знать причины развития заболеваний, иметь представление об анатомической локализации патологических изменений.

Основные понятия

Ринит и синусит — заболевания, распространенность которых чрезвычайно высока; они встречаются у пациентов разных возрастных групп и могут иметь разнообразную этиологическую основу. Перед тем как приступить к описанию различий между ними, необходимо упомянуть особенности анатомического строения носа.

Полость носа, выстланная слизистой оболочкой, имеет три стенки и две половины, разделенные носовой перегородкой. С ней сообщаются парные придаточные пазухи, или синусы — их иногда называют также добавочными полостями носа:

Полость носа и околоносовые синусы — это разные анатомические области, поэтому рассматривать понятия «ринит» и «синусит» как синонимы недопустимо.

Однако в некоторых случаях возможно сочетанное течение — одновременное наличие у пациента признаков каждой из патологий. В таком случае говорят о риносинусите. Первичный воспалительный процесс в области слизистой оболочки носа может привести к возникновению синусита как вторичного заболевания.

Классификация

Анатомическая локализация воспалительного процесса — основное, но не единственное отличие патологии полости носа от патологии синусов. Разными являются классификации, которые применяются в клинической практике. Хотя при обсуждении любого типа воспаления значение имеет как характер течения (острый, хронический), так и патогенетический вариант (катаральный, гнойный процесс), существуют особенности и для ринита, и для синусита.

Так, воспаление слизистой оболочки носа рассматривают в первую очередь в соответствии с этиологией. Ринит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным, реже грибковым), неинфекционным (аллергическим, вазомоторным). Это определяет не только тактику лечения, но и спектр профилактических мероприятий — например, необходимость гипоаллергенной диеты, проведения АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии).

Важен также тип течения процесса — хронические формы ринита (катаральный, гипертрофический, атрофический) имеют существенные отличия от острого инфекционного воспаления. Поражение обычно носит двусторонний характер (исключая травматический ринит), слизистая оболочка полости носа вовлекается в патологический процесс без выделения отдельных анатомических структур и участков.

Если же речь идет о воспалении в области придаточных пазух, необходимо понимать, что синусит — это собирательное, обобщающее понятие. Им чаще всего пользуются, если подозревают неинфекционный процесс (например, аллергической природы). Воспаление конкретного синуса обозначается соответствующим термином, который в практике применяется для формулировки диагноза инфекционно-воспалительного заболевания. Выделяют поражение пазух:

1. Верхнечелюстных (гайморит).
2. Лобных (фронтит).
3. Решетчатых (этмоидит).
4. Клиновидных (сфеноидит).

При этом имеет значение, затронут один синус или пара синусов с двух сторон, или же воспалены несколько разных пазух. Поэтому заболевание можно также классифицировать:

• как гемисинусит (поражение одновременно всех околоносовых пазух — при этом только с одной стороны);
• как полисинусит (поражение одновременно нескольких пазух);
• как пансинусит (воспалены все синусы без исключения).

Таким образом, ринит в большинстве случаев является двусторонним процессом, а при синусите возможно одностороннее воспаление разных околоносовых пазух.

Симптомы, тактика терапии

Задумавшись, чем отличается ринит от синусита, нельзя забывать о характеристике клинической картины, особенностях лечения. Хотя существует немало общих признаков, при детальном рассмотрении заболевания проявляются по-разному, требуют разной лечебной тактики, что можно объяснить с помощью нескольких сравнительных критериев.

Тяжесть заболевания

Считается, что ринит переносится гораздо легче, нежели синусит любой локализации. Разумеется, это утверждение не может быть абсолютно точным: существуют хронические формы воспаления слизистой оболочки носа (например, атрофический ринит), симптомы которых весьма мучительны для пациента. Однако при оценке тяжести течения острой формы ринита и острой формы синусита инфекционной этиологии оценивается угроза для жизни, поэтому второе заболевание все же гораздо опаснее. Проникновение инфекции в пазухи свидетельствует о недостаточности защитных механизмов (в том числе мукоцилиарного клиренса), вероятности иммунодефицита.

Ведущие симптомы

И при рините, и при синусите присутствует выделение патологического секрета и нарушение носового дыхания. Однако насморк не всегда сопровождает синусит: это может объясняться блокадой соустья пораженной пазухи. Кроме того, типичным проявлением синусита является головная боль с конкретной локализацией (например, в границах верхней челюсти при гайморите), которая характеризуется периодичностью (усиление в определенные часы), может уменьшиться или остается неизменной в результате применения сосудосуживающих препаратов.

Интенсивная головная боль на фоне нарушения дыхания через нос является классическим симптомом синусита и требует уточнения диагноза даже при наличии ярких признаков ринита.

Нарушение общего состояния

Синдром общей инфекционной интоксикации возникает при любом воспалительном процессе инфекционной природы. Если ринит появляется как симптом ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), интоксикационный синдром может быть выражен чрезвычайно ярко и включает слабость, головную боль, значительное повышение значений температуры тела. Однако при изолированном рините лихорадка чаще субфебрильная, ее может не быть вообще, а степень нарушения общего состояния остается умеренной. При остром синусите лихорадка может достигать как субфебрильных, так и фебрильных значений, на общее состояние значительно влияет головная боль, нарушение носового дыхания.

Фармакотерапия

Ринит, как правило, не является показанием для системного введения антибиотиков и других лекарственных препаратов; лечебные мероприятия ограничиваются локальным воздействием (капли, спреи, мази). При синусите необходима антибактериальная терапия — препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, инфузий; при тяжелом течении требуется дезинтоксикационная терапия, подразумевающая внутривенное введение различных растворов.

Потребность в сложных манипуляциях

При рините (если нет гипертрофии, выраженной атрофии) достаточно консервативной терапии, гигиенических мероприятий (регулярное очищение полости носа от патологического секрета), которые могут быть проведены в домашних условиях. Синусит же может обусловить необходимость выполнения пункции и катетеризации околоносовой пазухи, а также промывания с помощью электроотсоса.

Дополнительная диагностика

Лабораторные и инструментальные методы диагностики существенно облегчают задачи практикующего врача, поскольку позволяют подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений. В чем состоит разница между данными обследования при рините и воспалении в области синусов?

1. При изолированном рините с помощью риноскопии, в том числе эндоскопической, можно выявить локальные изменения: отек, гиперемию, скопление патологического секрета, корки, разрастание слизистой оболочки и др. При проведении рентгенографии околоносовые пазухи не изменены.

1. При синусите в уточнении диагноза может помочь компьютерная томография (КТ) и рентгенография околоносовых пазух, выполненная в разных проекциях — эти исследования принадлежат к методам визуализации и позволяют обнаружить признаки воспаления в области синусов.

1. Пункция пазухи при воспалении может помочь выявить экссудат и оценить его характер (например, гной). Кроме визуальной оценки, проводится микробиологическое исследование (посев на питательные среды) с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Рентгенологические и КТ-признаки синусита — это затемнение пазухи, утолщение ее слизистой оболочки и наличие уровня жидкости; для ринита они не характерны.

Отличительные признаки воспаления слизистой оболочки носа и синусов позволяют предполагать вероятный диагноз, но требуют уточнения — обязательно проведение объективного осмотра, применение дополнительных методов. Подозревая наличие ринита или синусита, необходимо обратиться к врачу — даже зная, чем могут отличаться эти заболевания, нельзя исключить вероятность стертого, атипичного или сочетанного течения воспалительного процесса.

Автор: Торсунова Татьяна

Комментарии и отзывы

Что такое двусторонний синусит?