Отит наружного

Posted on by admin

Лечение наружного (внешнего) отита

Из всех воспалительных заболеваний ушной системы отит наружного уха является наиболее простым как с точки зрения его лечения, так и по отсутствию осложнений.

Под внешним ухом, помимо непосредственно ушной раковины, понимают наружный слуховой проход, имеющий длину 2,5-3,5 см.

Оглавление:

У каждого человека он характеризуется индивидуальной изогнутой структурой и непостоянным диаметром. Наиболее узкое место в конце ушного прохода – у барабанной перепонки. В своем срезе он напоминает, скорее, овал, чем круг. Общее направление хода – вниз и вперед.

Симптомы и причины

Симптоматические проявления наружного отита определяются формой заболевания.

По способу локализации внешние отиты подразделяют на:

По характеру течения выделяют отит:

По симптоматическому признаку классифицируют на:

Диффузный наружный отит

Диффузная или, иными словам, неточечная форма отита характеризуется «растекающимся» по слуховому проходу подкожным воспалением. Он может возникать:

  • от многочисленных повреждений (царапин),
  • на фоне патологического изменения кожи слухового прохода (напр., экземы),
  • в результате раздражения кожи прохода водой, лекарственными средствами.

Этот вид отита внешнего часто называют «ухом пловца», т.к. от него чаще страдают люди, проводящие значительное количество времени в воде.

Ушной проход выстлан мельчайшими железами двух видов:

  1. Выделяющие жировой секрет
  2. Выделяющие серный секрет

Сальные железы смазывают кожу слухового прохода, делают ее эластичной, защищают от потрескиваний.

Серные железы защищают кожу от паразитов; их секрет оказывает бактерицидное и антимикробное действие.

У пловца в ухе из-за частного присутствия в нем воды и жировой, и серный секрет вымываются сверх меры, что приводит к разбавлению естественной среды слухового прохода. В результате:

  • падает сопротивляемость кожи к механическим и химическим воздействиям;
  • уменьшаются токсичные свойства среды слухового прохода для вредных микроорганизмов.

В совокупности оба фактора приводят к проникновению патогенных бактерий в кожу слухового прохода, что и вызывает диффузную внешнюю форму отита.

  • Зуд, покраснение и опухание слухового прохода.
  • Выраженное горячее ощущение в наружном ухе.
  • Небольшое снижение слуха из-за сужения ушного прохода.
  • Возможна легкая боль.
  • Выделения из уха в остаточном количестве.

Ограниченный наружный отит

В отличие от диффузной, ограниченная форма внешнего отита локализована в определенной точке слухового прохода – в месте нахождения волосяного фолликула (которых много в любом ушном проходе) или сальной железы.

Выделяют два вида точечного внешнего отита:

  • Воспаление волосяного фолликула
  • Закупорка протока сальной железы

1. В первом случае происходит гнойный нарыв, который может быть как небольшим, так и обширным. Вызревание фурункула длится около недели, после чего происходит его самовскрытие. Симптомы могут не проявлять себя с очевидностью. При крупном фурункуле:

  • Ощущение зуда, нарастающее к концу недели.
  • Вероятен болевой симптом.
  • Боль ощутима при массировании уха и околоушной области.
  • Выделение содержимого фурункула при его вскрытии.
2. Закупорка протока сальной железы приводит к утолщению и опуханию стенки наружного прохода. Дополнительные симптомы могут не возникать долгое время или никогда. Но в некоторых случаях закрытие прохода сальной железы приводит к образованию обширного фурункула.

Причины обоих видов до конца не определяемы. Существует точка зрения, что фурункулез как системное заболевание, проявляющееся по всему телу, возникает на фоне неправильного питания и снижения иммунитета.

Острый наружный отит

Когда начало и развитие внешнего отита происходит резко с ярко выраженными симптомами, говорят об остром течении болезни. В этом случае симптомы быстро нарастают, достигают своего пика, после чего с той же скоростью снижаются.

Хронический наружный отит

О хронической форме наружного отита принято говорить, если проблема в ушном проходе возникает чаще 2-3 раз в год, а также в случаях, когда острое воспаление переходит в процесс с медленной динамикой. Например, фурункул может нарывать несколько раз подряд. Типичная хронизация отита наружного слухового прохода наблюдается у людей с синдромом уха пловца, со склонностью к дерматологическим заболеваниям.

Гнойный наружный отит

Гнойные выделения не всегда присутствуют при наружной форме отита. Во-первых, фурункул может быть не таким большим, чтобы гноетечение из слухового прохода стало с очевидностью заметно. Во-вторых, выделения не обязательно являются гнойными. Например, при грибковой инфекции выделяемая субстанция имеет творожистую консистенцию светлого цвета.

Обильные гнойные выделения всегда требуют дополнительного изучения течения болезни.

Лечение

Основа лечения внешнего отита – местное воздействие на слуховой проход, направленное на недопущение распространения инфекции.

1. Ушные капли с обеззараживающим действием:

3. Грибковая форма отита предполагает использование специальных средств в жидкой форме:

При гноетечении сначала удаляют выделения при помощи ватного тампона. Затем слуховой проход промывается перекисью водорода. Для этого в шприц без иглы набирается 1 мл раствора перекиси. Весь объем заливается в ушной проход. Через 3 минуты ухо опорожняют, очищают ватным тампоном. Повторяют 3-4 раза подряд.

После промывания перекисью в ухо закапывают один из антибиотических или противогрибковых препаратов.

В исключительных случаях может потребоваться вскрытие фурункула хирургическим путем.

Часто для лечения внешнего отита используют средства так называемой народной медицины. Соки и настои многих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и нормализующим работу клеток действием. Эффективными считаются:

  • Алоэ (используют сок растения, разведенный с водой в пропорции 1:1)
  • Герань
  • Ромашка
  • Календула
  • Коровяк
  • Зверобой (все в виде настоя)

Настой делают из расчета 1 ст. л. травного сухого сырья на полстакана горячей воды. Раствор настаивают 2 часа. Капают по несколько капель в болеющее ухо.

Несмотря на то, что растения кажутся безопасным средством, они также вызывают раздражение кожи при частом использовании. 2 раза в день – вполне достаточно.

Профилактика

Основные правила для того, чтобы избежать отита внешнего:

  1. Ограничить пребывание в воде. Это относится не только к плаванию, но и к ежедневному приему ванной. В ушной проход не должна попадать вода.
  2. Не использовать спичек, ватных палочек и других подручных средств для очистки ушного прохода. Единственное, что может проникать в ухо – это мизинец руки.
  3. Не переохлаждаться.
  4. Существенный вклад в развитие фурункулеза вносит неправильное питание. В связи с чем может быть рекомендовано изменение рациона и способа приготовления продуктов.

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://otitoff.ru/vidy/naruzhnyj-simptomy-lechenie.html

Наружный отит. Симптомы и лечение наружного отита

Наружный отит

Наружный отит представляет собой воспаление наружного уха и слухового прохода. Наряду со средним отитом, наружный отит является одним из двух состояний, которые люди обычно называют «боль в ухе». Воспаление кожи наружного слухового прохода является сущностью этого заболевания. Воспаление может быть вторичными по отношению к дерматиту (экземе), без микробной инфекции, или оно может быть вызвано активной бактериальной или грибковой инфекцией. В любом случае, особенно при инфекции, кожа ушного канала набухает и может быть болезненной или чувствительной при прикосновении. Болезнь встречается в любом возрасте, но чаще у детей.

Причины наружного отита

Развитию наружного отита способствуют: занос инфекции, травма острым предметом (шпилькой, зубочисткой), попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе. Чаще всего наружный отит возникает при регулярном контакте уха с водой (при плавании), поэтому эту форму отита иногда называют «ухо пловца». Наружный отит возникает, если в кожу наружного слухового прохода попадает инфекция. При этом кожа краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Симптомы наружного отита

Наружный отит проявляется следующими симптомами:

  • Сильные боли при движении ушной раковины или козелка – части хряща ушной раковины сразу впереди слухового отверстия.
  • Постоянная боль в ухе или в области уха. Обычно наружный отит наблюдается с одной стороны.
  • Зуд в ухе. Зуд зачастую характерен при грибковом поражении кожи слухового прохода, а также при экземе.
  • Отек наружного слухового прохода либо увеличение лимфоузлов в области уха.
  • Ощущение заложенности в ухе.
  • Выделение гноя из уха.
  • Снижение слуха.

Ограниченный наружный отит

Ограниченный наружный отит – как правило, это фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании, увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает.

Диффузный наружный отит

Диффузный наружный отит – воспалительный процесс распространяется на весь слуховой проход. Может быть бактериальным, аллергическим (протекает по типу экземы, сухой или влажной), грибковым – отомикоз. Одна из причин наружного отита — рожистое воспаление, вызываемое стрептококками группы А. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 39С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Диагностика наружного отита

Для исследования просвета слухового прохода врач проводит отоскопию. Для этого в ухо вводится особая воронка, а ушная раковина оттягивается кверху и кзади, чтобы выпрямить ход слухового канала. Далее в воронку направляется свет и врач осматривает слуховой канал. При этом отмечается покраснение и отек кожи слухового канала. При наличии фурункула видна припухлость, из которой может отделяться гной. В случае если пациент одновременно страдает хроническим средним отитом, врач может увидеть перфорацию в барабанной перепонке, из которой выделяется гной. После осмотра врач обязательно должен взять гной для исследования на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение наружного отита

При лечении наружного отита следует отталкиваться от общего состояния пациента и сопутствующих патологий. Так, если отит вызван заболеванием кожи, то лечить нужно, прежде всего, это заболевание. Достаточно часто, при лечении бактериального отита наружного уха назначают прием антибактериальных средств. При лечении грибкового отита наружного уха, как правило, назначается общая противогрибковая терапия, так как применение только местных средств не дает нужного эффекта. Кроме того, при лечении отита наружного уха, вызванного грибками, назначают общеукрепляющие препараты. Что же касается аллергического наружного отита, то, в первую очередь, лечение направлено на избавление от аллергии в целом.

Назначаются общие противоаллергические препараты и, конечно же, местные средства – аккуратно, дабы не спровоцировать еще одну аллергическую реакцию. Лечение ограниченного наружного отита – это вскрытие фурункула, удаление гнойного содержимого, тампоны с антибактериальной и гормональной мазью (для снятия отека). Независимо от того, какого типа отит, его лечением нельзя заниматься самостоятельно, так как самостоятельно сложно поставить диагноз (дифференцировать проявления внешнего отита от проявлений отита среднего уха или другого заболевания) и подобрать правильное лечение. Поэтому при первых же проявления отита необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно выполнять все его рекомендации.

Профилактика наружного отита

Гигиенические процедуры на наружном ухе должны быть выполнены в правильном порядке и по правильной схеме. К примеру, любимые многими ватные палочки при неправильном использовании проводят к «утромбовыванию» ушной серы, травматизации кожи. Вот почему отоларингологи советуют отказаться от тщательной самостоятельной чистки ушей. Вполне достаточно удалять скопившуюся серу не глубже, чем 0,5-1 см от отверстия наружного слухового прохода. Также крайне необходимо беречь ухо от попадания воды при купании. Как известно, влажная среда благоприятствует развитию инфекционного процесса.

Вопросы и ответы по теме «Наружный отит»

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем вылечить наружный отит (я купался в море в шторм был сильный ветер и волны с силой били по ушам) на данный момент в левом ухе чувствую заложенность и небольшую боль, при нажатии на ухо испытываю сильную боль. Лор поблизости отсутствует.

Вопрос: Здравствуйте! Лор поставил диагноз: катаральный наружный отит. Назначил Экзодерил и мазь Геоксизон. Но я кормящая мать. Эти препараты будут как-то влиять на молоко? Какие препараты мне можно применять при таком диагнозе?

Вопрос: Здравствуйте! Ухо опухло очень болит невозможно дотронуться. Врач поставил диагноз наружный диффузный отит. Прописали антибиотики ампицилин по 500 мг 4 раза вдень плюс софрадекс и левомеколь на ночь. Я беременна срок где то 1-2 недели. Можно ли пить антибиотики?

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-123.html

Наружный отит

Внешний или наружный отит – это воспаление так называемого внешнего уха, которое включает в себя наружный слуховой проход, хрящи уха, ушную раковину и наружную поверхность барабанной перепонки. Барабанная перепонка является пограничным рубежом между наружным и средним ухом, поэтому при ее вовлечении в процесс наружного отита воспаление может перейти глубже, затронув тончайшие структуры среднего и внутреннего уха.

Почему возникает воспаление внешнего уха

Наружный отит встречается достаточно часто как у взрослых людей, так и у детей. Это заболевание ушей можно выделить в отдельную группу состояний, развитие которых в подавляющем большинстве случаев провоцируется образом жизни и особенностями гигиены самого человека.

Основными причинами возникновения внешнего отита являются:

  1. Различные повреждения слизистой наружного слухового прохода. Самым распространенным вариантом такого травматизма является чистка ушей ватными палочками или «ковыряние» в ушах карандашами, спичками, ногтями и прочими инородными предметами. Такие грубые манипуляции могут поцарапать нежную слизистую слухового прохода. Эти микроповреждения опасны последующим присоединением патогенной микрофлоры и воспалением.
  2. Постоянная чистка ушей и удаление ушной серы. Ушная сера – это не какой-то неприятный «отход» жизнедеятельности организма, а очень важная биологическая субстанция. Сера содержит в себе массу антибактериальных и защитных факторов, смазывает и увлажняет слизистую ушного прохода. При постоянном ее удалении ватными палочками слизистая остается без защиты и пересыхает. Именно поэтому отдельным пунктом в нашей статье мы выделим раздел, посвященный правильной чистке ушей.
  3. Частое и длительное нахождение во влажной и теплой среде. ЛОР-врачами выделен такой термин, как «ухо пловца». В самом деле, люди из водных видов спорта, а также работающие в условиях бассейнов, саун, теплиц и других местах с подобным микроклиматом, страдают наружными отитами значительно чаще.
  4. Отдельными группами риска по развитию и тяжелому течению наружных отитов являются люди с различными формами иммунодефицита (ВИЧ, СПИД, состояние после химиотерапии, пересадки органов и тканей и т. д.), а также больные сахарным диабетом.
  5. Провоцирующим фактором для развития воспаления может стать местная аллергическая реакция, например, на ушные капли или бижутерию.

Таким образом, на лишенную защиты или травмированную слизистую, особенно в условиях высокой влажности, попадают болезнетворные микроорганизмы, вызывая заболевание.

Классификация наружных отитов

Любой воспалительный процесс имеет определенные формы и разграничения по характеру течения и наличию осложнений.

По характеру и длительности болезни воспаление наружного уха подразделяется на:

  1. Хронический наружный отит.
  2. Острый наружный отит.

Хронический отит чаще всего развивается как последствие плохо пролеченного острого процесса, но иногда первично приобретает такое течение. Хроническим может считаться воспаление, длящееся более 4 недель или повторяющееся более 4 раз в год.

По локализованности процесса выделяют:

Термин «диффузный» подразумевает распространенное воспаление, например, всего слухового прохода. Локальное воспаление подразумевает образование конкретного очага воспаления, с нагноением – абсцесс, или без него.

По наличию осложнений отит бывает:

  1. Неосложненный.
  2. Осложненный – например, переходом воспаления на ткани лица, шеи, расплавлением височной кости, распространением процесса на среднее и внутреннее ухо, некрозом хрящей и других тканей уха.

По возбудителю заболевания выделяют:

  1. Бактериальный отит. Такая форма болезни чаще всего вызывается золотистым и эпидермальным стафилококком, синегнойной палочкой. Читайте подробнее о гнойном отите.
  2. Вирусный отит чаще всего представлен герпетической инфекцией.
  3. Грибковый отит также встречается, особенно у пациентов, больных сахарным диабетом и ВИЧ. Грибы чаще всего представлены кандидами и аспергиллами.

Симптомы наружного отита

Внешний отит проявляется достаточно специфически. Перечислим самые основные его симптомы:

  1. Боль в наружном слуховом проходе. Интересно то, что боль более характерна именно для бактериальных отитов. Для грибковых процессов больше характерен зуд. Боль усиливается при надавливании на наружный слуховой проход или потягивании за мочку уха.
  2. Зуд в наружном слуховом проходе. При массивных грибковых поражениях уха зуд может быть нестерпимым, нарушая сон и покой пациента. Человек постоянно расчесывает ухо, способствуя дополнительному присоединению бактериальной флоры.
  3. Ослабление слуха связано с отеком и сужением воспаленного слухового прохода.
  4. Шум, плеск в ухе.
  5. Выделения из уха серозного или гнойного характера.
  6. Покраснение, шелушение тканей ушной раковины и прохода.
  7. Увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов – лимфаденит.
  8. Иногда может наблюдаться повышение температуры при отите и озноб.

Лечение наружного отита

Разумеется, лечением внешнего отита должен заниматься врач-оториноларинголог после специального осмотра больного уха. Перед началом лечения необходимо выяснить природу воспаления. Идеальным вариантом будет точная диагностика возбудителя с помощью бактериологических посевов или микроскопии соскоба из уха.

  1. Первым делом врач проводит санацию или чистку больного уха. Необходимо аккуратно очистить слуховой проход от гноя и некротизированных тканей. При наличии абсцесса – полости с гноем – врач осторожно вскрывает ее и дренирует.
  2. Далее врач назначит основное лечение. Наружные отиты – это одни из очень немногих болезней, которые хорошо поддаются лечению местными препаратами в виде мазей, кремов, турунд с лекарственными растворами, с заложенностью уха справятся капли. При бактериальных отитах назначаются местные формы антибиотиков – чаще всего это препараты групп фторхинолонов, тобрамицина или гентамицина. Системная антибиотикотерапия показана при наличии осложнений и тяжелом течении болезни. При грибковых отитах будут назначены препараты клотримазола или других противогрибковых препаратов, в том числе и системного действия – в виде капсул и таблеток внутрь.
  3. Противовоспалительные и противозудные препараты. Задача этой группы лекарств – максимально облегчить боль и зуд в пораженном ухе. Для уменьшения воспаления и боли широко используют нестероидные анальгетики – парацетамол, ибупрофен и прочие внутрь. Также эффективны в борьбе с воспалением и зудом капли с гормонами – дексаметазоном.
  4. Для комбинированного лечения, а также профилактики хронических отитов применяют различные растворы на основе уксуса, спирта, салициловой кислоты, алюминиевых квасцов – жидкости Бурова. Такие капли показаны к применению у больных с хроническими формами отита, а также в качестве средства профилактики после бассейна или сауны.
  5. Современная фармакологическая индустрия представляет множество капель от отита с уже готовыми комбинациями средств – антибиотик плюс гормон, антибиотик плюс антисептик, антибиотик плюс противогрибковое средство и так далее.
  6. Под наблюдение врача в качестве дополнения допустимо лечение народными средствами. Наиболее эффективными из «бабушкиных» средств являются: различные турундочки с экстрактом прополиса, соком алоэ вера, соками лука и чеснока.
  7. При наличии запущенных осложнений типа гнойного расплавления хрящей уха, инфицирования мягких тканей лица и шеи может понадобиться операция с последующим тяжелым периодом реабилитации и пластическими реконструкциями.

Профилактика наружного отита

Первым делом стоит поговорить о правилах чистки ушей. На самом деле, никаких правил чистки ушей не может быть, потому что в норме наружный слуховой проход ДОЛЖЕН содержать серу. Ушная сера – это совершенно необходимый защитный компонент уха. В норме сера образуется особыми железами ушного прохода. Интересно то, что в норме излишки серы удаляются из уха самостоятельно – то есть ухо способно к самоочищению. При жевании и глотании происходит сокращение наружного слухового прохода – сера и омертвевшие клетки эпителия выталкиваются из уха.

Исходя их этого, сформируем основные принципы ухода за ушами:

  1. Абсолютно недопустимо чистить уши детям, особенно первых трех лет жизни, даже специальными детскими палочками. Именно повсеместное использование ушных палочек и чистку ушей детям связывают с колоссальным ростом отитов у детей первых трех лет. Маленьким детям допустимо лишь промокать уши после купания краешком полотенца или толстой ватной турундой. Как правило, дети первого года жизни самостоятельно чистят свои уши, засовывая палец в наружные слуховые проходы. В этом нет ничего страшного – ребенок познает свое тело и заодно очищает слуховой проход от излишков серы. При навязчивом интересе малыша к ушам стоит посетить детского ЛОР – возможно, сера слишком сухая или сбилась в комки. Тогда доктор посоветует те или иные капли для размягчения серных пробок, а также научит родителей безопасным приемам очистки уха.
  2. Аналогично стоит ухаживать за ушами и взрослым. При избыточном образовании серы или ее пересыхании стоит закапать в наружные слуховые проходы физиологический раствор, перекись водорода или стерильное масло, а через час аккуратно «прокрутить» в наружном слуховом проходе край полотенца или мизинец руки без острых ногтей, разумеется.
  3. При склонности к хроническим отитам стоит использовать беруши при посещении бассейна или сауны, а также закапывать в уши особые антисептические капли на основе уксусной кислоты или жидкости Бурова.

Источник: http://gaimorit-sl.ru/otit/naruzhnyj-otit.html

Лечение наружного отита у взрослых и детей

Отит наружного уха – это воспалительное заболевание, проявляющееся болями и гнойными выделениями. Ему подвержены взрослые всех возрастных категорий и дети преимущественно 7-12 лет. В хроническую форму переходит редко, не более 5% всех случаев болезни.

Что становится причиной

Воспаление наружного слухового прохода возникает на фоне двух видов факторов:

  • инфекционный – причиной болезни становятся возбудители: стафилококк, синегнойная палочка, грибы, стрептококк;
  • неинфекционный – причиной становятся внешние факторы неинфекционной природы.

К неинфекционным причинам относится:

  • неправильная гигиена ушей, отсутствие ухода и чрезмерно глубокая очистка;
  • нарушение функций, отвечающих за выработку ушной серы, что приводит к ее избытку или недостатку;
  • частое воздействие воды на полость уха;
  • попадание инородного тела, травма;
  • снижение иммунитета;
  • инфекционные заболевания других систем организма;
  • хронический отит среднего уха;
  • прием лекарств определенной группы (антибиотики, антидепрессанты);
  • дерматологические заболевания.

У детей отит возникает при врожденных патологиях ушей или носоглотки, недоразвитости евстахиевой трубы.

К другим провоцирующим факторам относится:

  • работа или проживание в условиях повышенной влажности и температуры;
  • узкий слуховой проход;
  • аллергические реакции;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение.

Разновидности патологии, особенности

Наружный ушной отит имеет две разновидности:

Ограниченный отит характеризуется воспалительным процессом волосяного мешочка. Особенностью является скрытая симптоматика, диагностировать заболеванием удается по болевым ощущениям. Другие признаки отсутствуют.

Наружный диффузный отит подразделяется на три вида: бактериальный, аллергический и грибковый. Особенностью патологии является образование гноя в полости уха, выделение экссудата и появление неприятного запаха.

Самостоятельная диагностика по симптомам

К основным симптомам заболевания относится:

  • сильная боль внутри или вокруг уха;
  • боль при надавливании на ушную раковину или козелок;
  • чувство заложенности;
  • зуд;
  • выделение гноя;
  • снижение слуха.

Ограниченный отит внешнего уха начинается с возникновения острой боли, ощущается чувство пульсации, усиливающееся при жевании и движениях. Слух не снижается, нарушения возникают при закупорке слухового прохода. Отмечается отечность кожи на одной из сторон, возникает фурункул. Через несколько дней он вскрывается, появляется гной.

Диффузный отит наружного слухового прохода характеризуется появлением незначительной боли в слуховом проходе, она сменяется сильным зудом. Может повышаться температура тела до субрефильных значений, но чаще остается в норме. При большом отеке происходит снижение слуха, возникает чувство давления. Отмечается покраснение и утолщение кожи внутри слухового прохода, отечность. Если воспалительный процесс распространяется на барабанную перепонку, возникают гнойные выделения.

Методы лечения патологии

Отит уха требует комплексного лечения:

  • антибиотикотерапия и медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • терапия средствами народной медицины;
  • поддержка иммунитета, лечение авитаминоза;
  • лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • лечение заболеваний носоглотки.

Медикаментозная терапия

Антибиотики при наружном отите являются основным методом лечения. Их действие направлено на устранение инфекции и купирование болевого синдрома. Назначаются преимущественно капли для закапывания в уши. Они содержат обезболивающие вещества, активизирующиеся сразу после применения препарата.

Острый наружный отит требует лечения с использованием одного из препаратов:

  • Анауран – в составе содержится полимиксин и неомицин, относящиеся к сильным антибиотикам, а также анестестик лидокаин;
  • Гаразон – содержит мощный антибиотик гентамицин и бетаметазон;
  • Отинум – активным веществом является холима салицилат;
  • Отофа – применяется для подавления стрептококков и стафилококков.

Правильный уход

Чтобы вылечить внешний отит и симптомы стали меньше беспокоить больного, требуется соблюдение правил гигиены:

  1. Нельзя использовать для чистки ушей острые предметы: зубочистки, иголки, спицы. Повреждение слухового прохода приводит к появлению раны, создающей благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  2. Острый диффузный наружный отит часто возникает при использовании для чистки ушей неподходящих предметов, вместе с ним в ухо заносится инфекционная палочка.
  3. Регулярная, но не чрезмерно частая чистка полости ушной раковины способствует удалению остатков серы и загрязнений. Проводить гигиену нужно до 2 раз в неделю. Для чистки использовать специальные ватные палочки, у детей младше года очищение осуществляется ватными жгутиками. Нельзя палочками проникать глубоко. Сера и грязь находятся на поверхности слухового прохода, не более 1 см вглубь.
  4. При водных процедурах беречь уши от попадания воды. Лечение наружного отита часто требуется людям, регулярно пребывающим в условиях повышенной влажности.

Физиотерапевтическое лечение

Если у пациента наружный отит и лечение требуется комплексное, врач назначает физиопроцедуры. Антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает УФО-терапия. Она рекомендуется взрослым и детям со сниженными защитными функциями организма.

Терапия УВЧ ускоряет процесс регенерации тканей, способствует быстрому заживлению травмированного участка кожи полости уха. Она не применяется для лечения детей.

Народная медицина

Лечение наружного острого отита у взрослых дополняется применением средств народной медицины. Подбирать рецепты рекомендуется совместно с врачом, чтобы определить разрешенный к использованию продукт.

  • Прополис. Кусочек ваты смочить в прополисе, заложить в больное ухо и держать в течение дня. Прополис обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами, повышает защитные функции организма.
  • Репчатый лук. Из репчатого лука отжать сок, смочить в нем кусочек ватки, заложить ее в ухо на 8 часов. Природные антисептики, содержащиеся в этом овоще, эффективно справляющиеся с воспалительным процессом.
  • Растительное масло. Витамин E, содержащийся в растительном масле, ускоряет регенерацию кожи, снимает воспаление. Ватную турунду помещают в больное ухо на ночь.
  • Герань. Листочек герани хорошо промыть, смять и поместить в ухо. Это позволит снять боль, ускорить заживление травмированной кожи.
  • Травяные отвары. Смешать в равном соотношении календулу, ромашку, череду, тысячелистник, смородину и делать отвары для приема внутрь. Выпивая по половине стакана напитка ежедневно, можно улучшить работу иммунной системы.

Часто у пациентов возникает вопрос: можно ли греть ухо при воспалении? Предоставить ответ может только наблюдающий врач, исходя из особенностей течения заболевания. Есть два абсолютных противопоказания согревающих компрессов: повышенная температура тела и гноетечение. При стремительном размножении грибковых или бактериальных палочек, что характерно для запущенной стадии патологии, греть ухо также нельзя.

Специфика лечения детей

У детей симптомы и лечение наружного отита имеют свою специфику. Если взрослые могут самостоятельно диагностировать заболевание и провести терапию, то у маленьких пациентов это недопустимо. Отит у ребенка должен быть показан врачу для исключения осложнения. Происходит это по причине неразвитости слухового аппарата, неустойчивого иммунитета.

Патология возникает преимущественно на фоне других заболеваний. После перенесенного гриппа или ОРВИ дети часто жалуются на боли в ушах. Это первый признак отита уха, лечение которого не терпит отлагательств.

Чтобы исключить развитие воспаления, необходимо своевременно лечить насморк, повышать иммунитет ребенка.

Еще одной причиной заболевания становятся аденоиды. В 3 и 4 стадии заболевания проводится их удаление. Это снизит восприимчивость организма к инфекционным и вирусным заболеваниям.

Перед тем, как лечить ребенка, проводится тщательное обследование полости уха. Для медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные и антибиотические препараты.

Наружный отит относится к воспалительным заболеваниям. Причинами его возникновения является проникновение бактериальных палочек и вирусов. Патология становится осложнением отита среднего уха, инфекционных заболеваний. Грамотно подобранное лечение гарантирует быстрое выздоровление без неприятных для организма последствий.

Источник: http://lor-expert.ru/ears/otitis/naruzhniy-otit.html

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

Наружный отит

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Наружный отит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/otitis-externa

Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

  • Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.
  • Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.

Причины наружного отита

  • Инфекционный – вызывается болезнетворными микроорганизмами.
  • Неинфекционный – вызывается иными причинам, например, раздражением или аллергическими реакциями.

Наиболее распространенные возбудители наружных отитов:

Неправильная гигиена наружного уха:

  • Отсутствие ухода за ушными раковинами. Желательно мыть их ежедневно, с мылом, насухо вытирая полотенцем. В противном случае в них будет скапливаться грязь, которая повышает риск развития инфекции. Детям первого года жизни уши протирают специальными влажными салфеточками и ватными тампонами.

Нарушение образования ушной серы:

  • При недостаточном выделении ушной серы снижаются естественные защитные механизмы уха. Ведь сера активно принимает участие в удалении болезнетворных микроорганизмов из наружного ушного прохода.

Попадание в уши инородных тел и воды:

  • Инородные тела, попавшие в наружный слуховой проход, травмируют кожу, вызывают ее раздражение, отек. Создаются условия для проникновения инфекции.

Снижение иммунитета и защитных реакций:

  • переохлаждение, действие на ухо сильного холодного ветра;
  • хронические и тяжелые заболевания, приводящие к истощению иммунных сил;
  • частые инфекции;
  • иммунодефицитные состояния: СПИД, врожденные дефекты иммунитета.

Инфекционные заболевания соседних органов (вторичные отиты):

  • Кожные инфекции: фурункул, карбункул и пр. Возбудители заболевания могут попадать в ухо из гнойничков на прилегающей коже.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Иммунодепрессанты и цитостатики – лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. При их длительном применении возрастает риск развития отита и других инфекционных заболеваний.

Дерматологические заболевания

Проявления наружного отита

  • ограниченный по площади процесс – фурункул уха;
  • распространенный гнойный наружный отит;
  • перихондрит (воспаление хряща) ушной раковины;
  • отомикозы – грибковое поражение наружного уха;
  • экзема кожи наружного уха – наиболее распространенная разновидность неинфекционного наружного отита.

Классификация наружного отита по длительности течения:

Фурункул наружного слухового прохода

  • Острая сильная боль в ухе, которая отдает в челюсть, шею, распространяется на всю голову.

Диффузный наружный отит

  • зуд в ухе;
  • болезненность при надавливании в области наружного отверстия слухового прохода;
  • припухлость в области уха, сужение наружного отверстия слухового прохода;
  • выделение из уха гноя;
  • повышение температуры тела, общее нарушение состояния.

При хроническом наружном диффузном отите симптомы выражены слабо, практически отсутствуют. Пациент ощущает некоторый дискомфорт в области уха.

Рожистое воспаление уха

  • сильная боль, зуд в ухе;
  • припухлость кожи в области ушной раковины;
  • покраснение кожи: оно имеет четкие контуры, часто захватывает мочку;
  • повышение температуры кожи в области очага воспаления;
  • образование на коже пузырьков с прозрачным содержимым – отмечается лишь в отдельных случаях;
  • повышение температуры тела до 39 – 40 ⁰C;
  • озноб, головная боль, общее недомогание.

В легких случаях при остром течении заболевания и своевременном лечении выздоровление происходит через 3 – 5 дней. В тяжелых случаях данная разновидность наружного отита приобретает хроническое волнообразное течение.

Отомикозы

  • Все симптомы нарастают постепенно, по мере прорастания грибка в кожу и накопления токсинов.
  • Зуд и боль в ухе. Пациент может ощущать, как будто в наружном ушном проходе находится какое-то инородное тело.
  • Чувство заложенности.
  • Шум в ушах.
  • Головные боли на стороне поражения.
  • Пленки и корочки на коже ушной раковины – обычно образуются при поражении грибками рода Кандида.
  • Выделения из ушей разного цвета и консистенции, в зависимости от разновидности грибка.

Перихондрит ушной раковины

  • Боль в ушной раковине или в области наружного слухового прохода.
  • Припухлость уха. Распространяется по всей ушной раковине, захватывает мочку.
  • Скопление гноя в ушной раковине. Во время ощупывания чувствуется полость с жидкостью. Обычно этот симптом возникает через несколько дней, когда происходит расплавление тканей уха.
  • Нарастание боли. Прикосновения к уху становятся очень болезненными.
  • Повышение температуры тела, общее недомогание.

При отсутствии лечения перихондрит приводит к гнойному расплавлению части ушной раковины. Образуются рубцы, ухо уменьшается в размерах, сморщивается и становится некрасивым. Его внешний вид получил в медицине образное название «ухо борца», так как травмы чаще всего случаются у спортсменов, занимающихся разными видами борьбы.

Диагностика наружного отита

Отоскопия помогает выявить отек и другие патологические изменения в стенке слухового прохода, обнаружить выделения.

  • у взрослых – кзади и вверх;
  • у детей – кзади и вниз.

Процедура совершенно безболезненная.

Лечение наружного отита

Лечение фурункула наружного слухового прохода

  • в таблетках по 0,25 и 0,5 г;
  • порошок для разведения в воде и инъекций по 0,25 и 0,5 г.

Способ применения таблеток:

  • взрослым и детям старше 6 лет – по 2 – 4 г в сутки, разделив общую дозу на 4 приема;
  • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.

Способ применения в виде внутривенных и внутримышечных инъекций:

  • взрослым и детям старше 6 лет вводят по 1 – 2 г лекарственного препарата 4 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени;
  • дозировка для детей младше 6 лет подбирается в соответствии с возрастом и весом.
  • таблетки по 0,125 и 0,25 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и растворы для приема внутрь.

Способ применения:

  • для взрослых: принимать по 0,5 г препарата 4 – 6 раз в день через равные промежутки времени;
  • для детей: принимать из расчета 100 мг/кг массы.
  • таблетки по 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1,0 г;
  • капсулы по 0,25 и 0,5 г;
  • суспензии и гранулы для приема внутрь.

Способ применения:

  • взрослые: 0,5 г препарата 3 раза в сутки;
  • дети старше 2 лет: 0,125 -0,25 г 3 раза в сутки;
  • дети младше 2 лет – из расчета 20 мг на каждый килограмм массы тела.

Обычно применяется при тяжелом течении фурункула уха.

Препарат выпускается в виде порошка для растворения в стерильной воде и инъекций по 0,125, 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.

  • взрослые: в зависимости от вида возбудителя назначают по 0,25 – 1,0 г препарата через каждые 6 – 8 часов;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в день.
  • взрослые: 0,25 – 0,5 г препарата 4 раза в сутки через равные промежутки времени;
  • дети – из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы, разделить на 4 приема.
  • амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия;
  • клавулановая кислота – вещество, которое блокирует ферменты бактерий, защищая амоксициллин от разрушения ими.

При фурункуле уха аугментин назначается в тяжелых случаях, при неэффективности других антибиотиков.

  • таблетки по 0,375 г;
  • суспензии для приема внутрь и инъекции.

Способы применения в виде таблеток:

  • взрослые: принимать по 1 – 2 таблетки (0,375 – 0,7 г) 2 раза в сутки через одинаковые промежутки времени;
  • дети: из расчета 20 – 50 мг на каждый кг массы тела.

Способ применения в виде инъекций:

  • взрослые: по 0,75 – 3,0 г 2 – 4 раза в сутки;
  • дети: из расчета 0,15 г на каждый килограмм массы тела.

Глицерин повышает вязкость раствора, служит для придания ему необходимой консистенции.

Борный спирт и глицерин смешивают в разных пропорциях.

  • антибактериальное действие;
  • борьба с воспалением;
  • повышение защитных механизмов.
  • улучшение кровообращения;
  • выделение биологически активных веществ в зоне поражения;
  • усиление защитных механизмов и ускорение регенерации.

Продолжительность процедуры – в среднем 8 – 15 минут.

Курс лечения обычно включает от 5 до 15 процедур.

Повторный курс можно проводить через 2 – 3 месяца.

Лечение диффузного наружного отита

  • Пациента сажают на стул. Со стороны, на которой будут проводить промывание, к шее прислоняют металлический лоток.
  • Врач набирает раствор фурацилина в шприц без иглы или спринцовку.
  • Конец шприца или спринцовки вводят в ухо не глубже 1 см и проводят промывание.

Это делают осторожно, избегая большого напора. Обычно требуется 150 – 200 мл раствора.

  • Затем пациент наклоняет голову вбок, и раствор вытекает из уха в лоток.
  • Наружный слуховой проход осушают при помощи ватной палочки.

    • Какие капли назначают при наружном отите?

    • Лидокаин – анестетик, уменьшает болевые ощущения, зуд.
    • Неомицин и полимиксин – аньтибиотики широкого спектра действия, уничтожающие болезнетворные микроорганизмами и обладающие противовоспалительным действием.
    • гентамицин – мощный антибиотик широкого спектра действия, уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов;
    • бетаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает сильным противовоспалительным действием.
    • пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо оказалось сверху;
    • в пораженное ухо закапывают 3 – 4 капли гаразона;
    • после этого пациент должен полежать так в течение некоторого времени, чтобы лекарственный препарат находился в ухе и оказал свое действие;
    • процедуру повторяют 2 – 4 раза в течение дня.

    Можно смочить в растворе ватную турунду и вставить в пораженное ухо. В дальнейшем ее нужно смачивать через каждые 4 часа, а через 24 часа заменить.

    • лидокаин – анестетик, устраняет боль, зуд и другие неприятные ощущения;
    • феназон – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, устраняет боль, отек, повышение температуры тела.
    • Взрослые: закапывать по 5 капель раствора в больное ухо 3 раза в день.
    • Дети: закапывать по 3 капли раствора в больное ухо 3 раза в день.

    Курс лечения каплями Отофа можно продолжать не более 1 – 3 дней.

    • Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Неомицин и полимиксин – антибиотики, обладающие противовоспалительным эффектом.
    • Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
    • Грамицидин и фрамицетин сульфат – мощные антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие различные виды болезнетворных бактерий.

    Как правильно закапывать ушные капли?

    • Предварительно ухо должно быть тщательно очищено при помощи ватных палочек.
    • Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы пораженное ухо находилось сверху.
    • Перед применением флакон с раствором нужно нагреть. Для этого достаточно некоторое время подержать его в теплой руке.
    • Закапывание осуществляется при помощи пипетки (в комплекте с каплями может идти специальная пипетка).
    • Для того чтобы наружный слуховой проход выпрямился, и капли без труда проникли в него, нужно оттянуть ушную раковину кверху и кзади (у детей – книзу и кзади).
    • После закапывания нужно еще немного полежать на боку, чтобы капли задержались в ухе и подействовали.

    Лечение рожистого воспаления уха

    • Пациента необходимо изолировать от здоровых людей, чтобы предотвратить распространение инфекции.
    • Проводится антибактериальная терапия, как при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
    • Лечение антибиотиками дополняется противоаллергическими препаратами, как и при диффузном наружном отите.
    • Назначаются витаминные комплексы, адаптогены (экстракт алоэ, корня женьшеня, лимонника китайского и пр.).
    • Из физиопроцедур назначается ультрафиолетовое облучение области поражения.

    Лечение отомикозов

    • противогрибковый препарат, эффективный против грибков Аспергилла и Кандида;
    • эффективен против некоторых бактерий;
    • обладает некоторым противовоспалительным действием.
    • крем втирают в кожу в области поражения 1 – 2 раза в день;
    • спрей наносят на кожу 1 – 2 раза в день;
    • раствор наносят на кожу, либо смачивают в нем кусочек ваты и помещают в наружный слуховой проход.
    • миконазол–противогрибковое средство;
    • мазипредон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников, обладает выраженным противовоспалительным действием.
    • противогрибковый – данный препарат активен против разных видов грибков;
    • антибактериальный – Экзодерил обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия;
    • противовоспалительный.
    • капсулы по 0,05, 0,1, 0,15, 0,2 г;
    • таблетки по 0,2 г;
    • сироп 0,5%;
    • раствор для внутривенного вливания.

    Дозировки:

    • Взрослые: 0,2 – 0,4 г препарата ежедневно.
    • Дети: из расчета 8 – 12 мг на каждый килограмм массы тела в сутки.

    Взрослым принимать по 0,1 – 0,2 г препарата ежедневно. Продолжительность лечения – 1 – 2 недели.

    С целью лечения наружного отита в ухо вставляют ватную турунду, смоченную в растворе борной кислоты.

    Лечение перихондрита ушной раковины

    • Антибиотикотерапия. При перихондрите ушной раковины назначаются те же группы антибактериальных препаратов, что при фурункуле уха и диффузном наружном отите.
    • Физиолечение: ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
    • Вскрытие гнойника. Если под кожей прощупывается полость с жидким гноем, то проводится хирургическое лечение: врач делает надрез, выпускает гной и накладывает повязку с антисептиком или антибиотиком. Перевязки делают ежедневно, до полного заживления.

    Особенности лечения наружного отита у детей

    • При возникновении признаков заболевания у ребенка, особенно младшего возраста, нужно сразу же показать его врачу. У детей несовершенны защитные механизмы. Неправильное лечение или его отсутствие способно приводить к тяжелым осложнениям.
    • В целом в детском возрасте применяются те же препараты, что и у взрослых. Но некоторые лекарственные средства противопоказаны в определенных возрастных группах, об этом нужно помнить.
    • При закапывании капель в ухо ребенка, ушную раковину нужно оттягивать не вверх и назад, как у взрослых, а вниз и назад.
    • Часто отит у детей возникает на фоне простудных заболеваний, аденоидита (воспаление аденоидов – небных миндалин). Эти состояния также нуждаются в лечении.

    Народные средства лечения отита

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-naruzhnyjj-otit-prichiny-simptomy-i-lechenie-bolezni.html