Отит лечение у ребенка

Posted on by admin

Гнойный отит у ребенка лечение

Гнойный отит у ребенка: лечение

Одним из самых распространенных заболеваний среди детей в возрасте до трех лет является отит. Гнойный отит у ребенка представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, причем больше всего этому заболеванию подвержены мальчики, чем девочки.

Оглавление:

Возникает оно, как правило, в холодное время года, в период эпидемий простуд.

Отит возникает в случае, если инфекция попадает в область барабанной перепонки, при этом слизистая оболочка слуховой трубы воспаляется.

По месту протекания отит может быть двусторонним или же односторонним, (левое или правое ухо).

Гнойный отит и ребенка может возникнуть в ходе простудного заболевания, при попадании в ухо инородного тела, в результате неправильной чистки ушей. Заболеванию способствует и неправильное купание маленького ребенка, во время которого в ухо может попасть вода.

У новорожденных детей отит проявляется следующими симптомами:

  • Раздражительностью, плаксивостью.
  • Отказом от материнской груди, так как сосание лишь усиливает болевые ощущения.
  • Тошнотой, рвотой.
  • Пронзительным криком.
  • Малыш часто мотает головой из стороны в сторону, старается дотронуться или лечь на бок со стороны больного ушка.

Более взрослые дети реагируют на отит:

  • Повышенной утомляемостью, сонливостью, слабостью.
  • Заложенностью уха.
  • Повышением температуры до 40 градусов.
  • Возможны слизистые гнойные выделения.

Прежде чем заняться лечением отита, ребенка обязательно следует показать специалисту, и лишь после подтверждения диагноза предпринимать действия. Чем раньше малыш получить соответствующую помощь, тем меньше шансов развития осложнений.

При высокой температуре тела ребенку нужно дать подходящее жаропонижающее: Панадол, Ибупрофен, Нурофен.

Не стоит думать, что гнойный отит у ребенка можно вылечить одними лишь ушными каплями (Отинум, Отипакс, Сонопакс). В большинстве случаев педиатр назначает антибиотики широкого спектра действия.

Для снижения риска интоксикации организма проводят внутривенные вливания глюкозой или физраствором, дают ребенку пить как можно больше жидкости.

В запущенной форме гнойный отит нуждается в проколе барабанной перепонки, чтобы из уха смог вытечь скопившийся гной.

Если же это заболевание начать лечить слишком поздно или же вовсе проигнорировать, то осложнения могут быть самыми серьезными, вплоть до полной потери слуха, нарушений работы жизненно важных органов.

  • Какие капли в уши при отите лучше применять

Воспаление среднего уха, или отит — это болезнь, которая чаще всего возникает у детей. Наиболее частой ее причиной является проникновение бактерий из носоглотки в область среднего уха. Медики утвержда.

В последние несколько лет медики активно обсуждают, стоит ли применять антибиотики при отите у детей. Такая необходимость вызвана очень высокой устойчивостью вызывающих отит бак.

Отит представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, и при отсутствии надлежащего лечения может стать причиной потери слуха, воспалительных процессов в области черепа. Как правило, развиваетс.

Отит у детей

Гнойный отит у детей встречается очень часто. С этим заболеванием, согласно статистике, сталкиваются почти все малыши. До 80% детей переболели отитом в младенческом возрасте. Если вовремя отследить симптомы болезни и обратиться к врачу, гнойный отит у ребенка успешно лечится и бесследно проходит, не оставляя последствий и осложнений.

Острый отит у детей — это воспалительный процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе. В отличие от взрослых, маленькие дети болеют отитом гораздо чаще. Это обусловлено особым строением детского организма: инфекция может с легкостью проникнуть прямо из носоглотки в ухо, так как для маленького ребенка характерна большая ширина и небольшая длина евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.

Из-за особенностей строения детской евстахиевой трубы, как уже говорилось выше, отит уха у ребенка появляется гораздо чаще, чем у взрослого человека. Спровоцировать заболевание может даже самая обыкновенная простуда. Инфекция размножается в носоглотке и попадает в слуховую трубу, а оттуда попадает в ухо и вызывает заражение.

Острый средний отит часто начинается после сильного переохлаждения: после долгих прогулок на холоде, после ванны, если малыш попал на сквозняк, после перегрева. Еще один важный фактор, который может стать причиной заболевания — это сниженный иммунитет. Дети с пониженной защитой, часто болеющие простудами, нередко становятся жертвами отита. Отит у детей до года иногда наступает вследствие неправильного кормления.

Отит у грудничка характеризуется резким и внезапным началом. За считанные часы ребенку становится хуже, он начинает плакать и просыпаться по ночам от сильной боли в ушах. Двусторонний отит у детей вызывает гораздо более серьезный дискомфорт: в этом случае боль отмечается в обоих ушах одновременно.

Температура тела у малыша повышается доградусов, он постоянно плачет, нарушается сон и аппетит. Особенность болезней у маленьких детей — невозможность услышать от ребенка словесную жалобу. Именно поэтому так важно отслеживать поведение ребенка, уметь распознавать его состояние. О болях в ухе свидетельствует то, что малыш начинает тереть и теребить его рукой, плакать, когда кто-то другой пытается прикоснуться к больному уху.

Нередко дети трясут головой, пытаются растирать ухо о подушку, а при попытке заснуть всегда спят на одном боку, если отит односторонний. Также явные признаки отита у детей сопровождаются сопутствующими симптомами:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Головные боли
  • Общая интоксикация организма
  • Расстройства кишечника
  • Затрудненное дыхание
  • Отказ от еды, вызванный болезненностью при глотании
  • Быстрая перемена настроения, вялость, заторможенность
  • Рвота

Если вы подозреваете отит у грудного ребенка, попробуйте аккуратно надавить на хрящик, закрывающий слуховой проход. Если воспалительный процесс есть, боль от надавливания усилится, а ребенок даст понять, что ваше действие причиняет ему дискомфорт.

Как лечить отит у детей? Если вы подозреваете у малыша гнойный отит, незамедлительно обратитесь за помощью к детскому отоларингологу. Обычно в таких случаях врача вызывают на дом. Лечение среднего отита у детей производится с помощью консервативной медикаментозной терапии. Самолечение категорически не рекомендуется: среди осложнений отита встречается даже глухота.

Для того чтобы снимать температуру и облегчать болевые ощущения, врач назначает детский парацетамол, а также специальные капли с обезболивающим эффектом. Также в лечении используется антибактериальная терапия. В редких случаях, если за барабанной перепонкой скапливается слишком много гноя, проводят простое и безопасное хирургическое вмешательство.

Несмотря на распространенность детского отита, это заболевание нельзя назвать легким и безопасным. Если запустить его лечение, можно вызвать серьезные комплексные осложнения. Именно поэтому очень важна своевременная профилактика отита у детей: не допускайте переохлаждения или перегрева у малыша, соблюдайте правильный рацион питания, следите за тем, чтобы иммунитет ребенка был в порядке, а сам малыш как можно реже болел простудными заболеваниями.

Отит у ребёнка: причины, признаки, лечение

Отит…Если вашему ребёнку хоть раз ставили такой диагноз, вы знаете, какой мучительной является эта болезнь и не хотели бы её повторения. Согласно медицинской статистике, это наиболее частое заболевание, которым болеют наши дети. Поэтому важно разобраться, что такое отит, каковы его признаки, причины и лечение.

Отит — это воспаление уха. По месту воспаления различают наружный отит и отит среднего уха.

Причиной возникновения первого вида отита могут быть: попадание инфекции на поврежденную кожу наружного слухового прохода, аллергические реакции или осложнение хронического гнойного отита.

Средний отит или отит среднего уха может быть двух видов: катаральный и гнойный. Как правило, заболевание проявляется ночью, когда вы уложили ребёнка в постель. У малыша возникает сильная боль в ухе, повышается температура, резко ухудшается самочувствие, пропадает аппетит. Ребёнок кричит, плачет, пугая родителей. Грудной отказывается от соски, плохо ест или вообще отказывается от молока. Иногда он пытается «объяснить» вам, в чём дело: он тянется ручкой к больному уху или косит глаза в сторону больного места. Также он может сигнализировать вам о боли, мотая головой из стороны в сторону, как маятник. Уложив ребёнка, можно очень осторожно нажать на козелок — выступающую над мочкой часть ушка. Если ребёнок забеспокоился, возможно, это отит и надо вызывать врача-специалиста. Ну, а дети постарше сами расскажут или покажут, где у них болит.

При гнойном отите гной прорывает барабанную перепонку и из уха начинают течь кровянистые гнойные выделения. Этот болезненный процесс улучшает состояние ребёнка, давление в ушке падает, наступает облегчение. Но, к сожалению, у грудных детей из-за анатомических особенностей разрыв перепонки бывает редко, здесь поможет только специалист. Как видим, заболевание очень мучительное.

Попробуем разобраться в причинах отита — это поможет нам по возможности его предупреждать.

Как правило, отит возникает из-за перенесённого ОРВИ или же на его фоне. Обычный насморк, аденоиды и неумение ребёнка удалить выделения могут стать причиной отита. Бывает мама сама провоцирует его возникновение, когда пытается отсморкать ребёнку сопли, зажимая ему две ноздри одновременно и заставляя его высмаркиваться очень сильно. У детей слуховая труба между носом и ухом очень широкая и короткая и гнойные выделения при зажатых ноздрях попадают в среднее ухо. Поэтому, очень важно научить ребёнка правильно сморкаться, а также проводить закаливание детей дошкольного возраста.

Для грудных детей имеет значение правильное положение после кормления: важно подержать его вертикально, дав срыгнуть. Если положить сразу горизонтально, молоко может попасть в слуховую трубу и вызвать отит. Причиной этого заболевания также могут стать аденоиды.

Что провести профилактику отита, важно укреплять иммунную систему вашего ребёнка, проводить оздоровление ребёнка: больше гулять на свежем воздухе, давать витамины, закаливать его. Грудное вскармливание также очень благотворно влияет на иммунную систему малыша.

Но что же делать, если ребенок заболел? Как лечить отит? Во-первых, не пугайтесь. Вызывайте специалиста и помните — отит грозит осложнениями и нельзя заниматься самолечением ребёнка. До прихода врача дайте, если необходимо, жаропонижающее. Закапайте нос сосудосуживающими каплями: Виброцил, Називин. В ухо можно закапать обезболивающие капли, например, «Отипакс», согрев их до температуры тела. Также эффективным средством от отита является секретолитичное средство Синупрет, который помогает сделать слизь в ушке малыша менее вязкой и вывести её.

Но не капайте в ухо лекарственные сборы, настои из трав и другие средства народной медицины, а также борный спирт, камфорное масло и т.д, все эти и другие сомнительные методы лечения отита могут привести к серьёзным последствиям! И ни в коем случае не делайте согревающий компресс, это также может навредить.

И, если вы никогда не болели этим заболеванием, знайте, что ушная боль очень сильная. Поэтому посмотрите, как положить или посадить ребёнка, чтобы ему не было так больно. Ведь его боль -это ваша боль!

Чем лечить гнойный отит у ребенка и взрослого

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. Что делать, если у вас обнаружили гнойную форму отита? Для начала нужно разобраться в природе появления заболевания, формах ее развития и способах лечения.

Одним из наиболее явных причин заболевания можно назвать распространение воспалительного процесса из полости носоглотки в ушную полость. В полость среднего уха инфекция попадает через слуховую трубу. На языке врачей этот процесс называется ринотубарный путь.

Какими еще путями инфекция может попасть в ушную полость:

  • в результате перенесенного менингита;
  • в последствии ушиба;
  • в результате заболевания туберкулезом;
  • в результате сепсиса.

Ребенок также не застрахован от заболевания отитом. Если ваш малыш жалуется на боль в ухе, следует обратиться к специалисту.

Гнойный отит у ребенка может быть острого или хронического характера. Врачи разделяют классическую форму болезни на три стадии:

  1. начало воспалительного процесса;
  2. период, следующий после перфорации перепонки;
  3. период выздоровления.

Как правило, длительность одной стадии распределяется в течении недели.

Каждая стадия развития заболевания характеризуется определенными симптомами.

Симптомы гнойного отита у ребенка 1-ой стадии:

Симптомы 2-ой стадии:

  • температура снижается;
  • боль утихает;
  • снижение слуха продолжается;
  • из уха начинают идти гнойные выделения.

Симптомы 3-ей стадии:

  • температура снижается;
  • боль исчезает;
  • слух восстанавливается;
  • выделения прекращаются;
  • перфорация барабанной перепонки зарубцовывается.

При развитии заболевания ребенок жалуется на боль в ухе

У взрослых, как и у детей, болезнь можно разделить на несколько стадий. В зависимости от стадии развития заболевания наблюдаются следующие симптомы гнойного отита:

  • неприятный запах из уха;
  • повышение температуры;
  • гнойные выделения из уха;
  • понижение слуха;
  • боль в ухе;
  • головокружение;
  • головная боль.

В результате развития гнойного процесса, гной способен «прорываться» наружу. Поэтому барабанная перепонка подвергается разрыву, что приводит к гноетечению.

Наблюдаются гноетечения следующего вида:

В некоторых случаях наблюдается, что острый гнойный средний отит распространяется на костную часть слухового прохода. В редких случаях инфекция распространяется на барабанную перепонку.

При гнойном отите у человека наблюдается головная боль и головокружение

Лечение гнойного отита требует немало усилий как от врача, так и от больного. На сегодняшний день существуют два способа лечения гнойного отита, которые назначаются врачом: медикаментозное и хирургическое лечение. В зависимости от того, как развивается болезнь и как проходит ее стадии, назначается тот или иной тип лечения.

На первых стадиях заболевания нужно уменьшить болезненные ощущения. Что назначается врачом:

  1. ушные капли (отипакс);
  2. парацетамол;
  3. марлевый тампон, пропитанный раствором борной кислоты и глицерина.

Чтобы снять отечность слуховой трубы назначаются нафтизин, тизин, називин и т.д. Также назначаются антибиотики: амоксициллин, аугментин, цефуроксим.

Следует знать, что лечение назначается только врачом и ни кем больше.

Важное значение в лечении играет установка специального катетера в слуховую трубу. С помощью установленного катетера производят следующие операции:

  • чистка загноившегося слухового прохода;
  • устранение разрежения в барабанной полости;
  • введение лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение гнойного отита среднего уха назначается врачом только в крайних случаях, когда остальные препараты не дают положительного лечения. Хирургическое лечение представляет собой операцию — разрез тканей на барабанной перепонке.

Помимо операции, врачом назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ носа;
  • лазеротерапия;
  • пневматический массаж барабанной перепонки.

Чтобы избежать развитие заболевания и осложненных форм, нужно использовать меры профилактики заболевания. К основным мерам профилактики можно отнести:

  • избегать места с повышенным уровнем шума;
  • следить за чистотой ушных проходов;
  • закаливание всего организма.

Внимательно относитесь к своему организму, прислушивайтесь к проявлению симптомов. Будьте здоровы!

Гнойный отит у ребенка: лечение

Гнойный отит у ребенка представляет собой воспалительный процесс в среднем ухе, причем больше всего этому заболеванию подвержены мальчики, чем девочки. Возникает оно, как правило, в холодное время года, в период эпидемий простуд.

Гнойный отит у детей встречается очень часто, поэтому всем родителям рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками заболевания, чтобы начать

Отит у ребёнка: причины, признаки, лечение

Причины и симптомы отита у детей. Как лечить отит у ребёнка? Виды отита: внешний, средний, катаральный, гнойный. Как проводить профилактику отита.

Чем лечить гнойный отит у ребенка и взрослого

Гнойный отит может развиваться как у детей, так и у взрослых. Лечение назначается только врачом. Симптомы гнойного отита различаются в зависимости от стадии развития болезни.

Источник: http://mamaznaetvse.ru/gnojnyj-otit-u-rebenka-lechenie/

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга — мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные лимфоузлы увеличиваются. По прошествии нескольких дней фурункул созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

  • воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
  • нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
  • наличие аденоидов;
  • слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии (рахит, частые простудные заболевания, сахарный диабет, искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

  • длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
  • выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
  • понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
  • волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

  • закапывать в ухо специальные капли;
  • при необходимости давать таблетки антибиотиков;
  • делать компрессы на больное ухо;
  • прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
  • очищать нос ребенка для свободного дыхания;
  • обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

  • взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
  • смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
  • поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
  • сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
  • закрепить компресс платком;
  • держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длитсяминут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат такжеминут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики при отите

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Уход за ребенком при отите

Во время болезни не рекомендуется купать малыша, можно лишь проводить обтирание водой. Прогулки разрешены после нормализации температуры и исчезновения боли в ухе. На время прогулки ребенку следует надевать шапочку.

При катаральном отите лечение длится в среднем неделю, а при гнойном – более 2 недель.

Профилактика отита

Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.

При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.

К какому врачу обратиться

При боли в ухе нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах болезни ребенка необходимо показать иммунологу, эндокринологу. Обязательно следует проконсультироваться с педиатром об особенностях ухода, кормления, купания малыша.

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/otit-u-detej/

Отит у детей

Отит у детей – воспалительное поражение наружного (наружный отит), среднего (средний отит) или внутреннего уха (лабиринтит). Отит у детей сопровождается острой болью и заложенностью в ухе, снижением слуха, истечением гноя, беспокойством ребенка, высокой температурой тела. Диагностика отитов у детей проводится детским отоларингологом на основании отоскопии, бактериологического посева из уха. Лечение отита у детей может включать антибактериальную терапию (местную и общую), физиотерапию, промывание среднего уха, при необходимости – парацентез барабанной перепонки, шунтирование барабанной полости.

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Классификация отита у детей

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Причины отита у детей

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, тонзиллитов, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до°С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения отита у детей

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика отита у детей

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу.

Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей.

В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Профилактика отита у детей

При типичном течении острого наружного и среднего отита у детей, а также своевременной комплексной терапии наступает выздоровление с полным восстановлением слуховой функции. При сохранении предрасполагающих причин возможно рецидивирующее и хроническое течение отита у детей с тяжелыми последствиями.

Профилактика отита у детей требует повышения общей резистентности организма, исключения травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки посторонними предметами (ватными палочками, спичками, шпильками и пр.), обучение ребенка правильному сморканию. При выявлении у ребенка сопутствующих заболеваний ЛОР-органов необходимо их лечение, в т. ч. плановое хирургическое вмешательство (аденотомия, тонзиллэктомия, полипотомия носа и т. д.).

Не следует заниматься самолечением отита у детей; при жалобах, указывающих на воспаление в ухе, ребенок незамедлительно должен быть проконсультирован детским специалистом.

Отит у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/otitis

Причины, особенности, симптомы и лечение отита у детей разного возраста

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза. Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Виды отита

В зависимости от того, в каком отделе уха локализован воспалительный процесс, выделяют отит:

В 70% случаев у детей, а у малышей раннего возраста почти в 90%, выявляют острый средний отит, вызванный попаданием инфекции через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость. По характеру воспаления он может быть катаральным, серозным или гнойным. Катаральный средний отит встречается чаще других.

По характеру течения воспаление уха может быть острым (не более 3 недель), подострым (от 3 недель до 3 месяцев) и хроническим (более 3 месяцев).

По происхождению отит бывает инфекционным, аллергическим и травматическим. В зависимости от того, в одном или в обоих ушах развился воспалительный процесс, выделяют односторонний и двусторонний отиты.

Причины воспаления уха у детей

Главной причиной высокой заболеваемости отитом у детей является особенность строения их слуховой (евстахиевой) трубы. Она практически не изогнута, имеет больший диаметр и меньшую длину, чем у взрослого человека, поэтому слизь из носоглотки может легко попадать в полость среднего уха. В результате нарушается вентиляция барабанной полости и изменяется давление в ней, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Наружный отит возникает вследствие занесения инфекции при повреждении кожного покрова во время чистки слуховых проходов или расчесывания волос, а также при попадании и застое жидкости в ухе после плавания или купания.

Основными причинами острого воспаления в среднем ухе могут стать:

  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • переохлаждение;
  • гипертрофия глоточных миндалин и хронические аденоидиты;
  • хронические патологии носоглотки (синусит, тонзиллит, ринит);
  • ослабление местного иммунитета на фоне различных заболеваний (рахит, дефицит веса, анемия, экссудативный диатез, лейкоз, СПИД и другие);
  • частые аллергии, сопровождающиеся отеками слизистых и насморком;
  • неправильное высмаркивание носа;
  • травмы с проникновением инфекции в полость уха.

Внутренний отит развивается как осложнение острого или хронического воспаления среднего уха, в результате травмы или общего инфекционного заболевания. В последнем случае возбудитель проникает во внутреннее ухо через кровь или мозговые оболочки (например, при менингите).

Симптомы отита у ребенка

Характерная для отита клиническая картина определяется локализацией воспалительного процесса.

Симптомы наружного отита

При наружном отите у детей наблюдается покраснение, зуд, отек ушной раковины и наружного слухового прохода, сопровождающиеся внезапным подъемом температуры и болезненными ощущениями. Чувство боли усиливается при попытке потянуть за ушную раковину, при открывании рта и жевании.

Выделяют наружный ограниченный и разлитой (диффузный) отит.

Ограниченный наружный отит возникает при воспалении волосяного фолликула и сальной железы в наружном слуховом проходе. Он проявляется в виде покраснения кожи, образования фурункула, в центре которого формируется гнойный стержень, и увеличения лимфатических узлов за ухом. Когда вызревший гнойник вскрывается, болевые ощущения уменьшаются, а на его месте остается глубокая ранка, которая впоследствии заживает с формированием небольшого рубца.

При разлитом наружном отите воспалительный процесс затрагивает весь слуховой проход. Обычно он возникает вследствие аллергической реакции, бактериального или грибкового (отомикоз) поражения кожного покрова. На коже наружного слухового прохода при этой форме заболевания часто появляются волдыри. При грибковой инфекции наблюдается шелушение кожи в ушном проходе, сопровождающееся выраженным зудом.

Видео: Как лечить отит у взрослых и детей

Симптомы среднего отита

При остром среднем отите у детей симптомы зависят от формы заболевания. Для катарального воспаления характерны следующие признаки:

  • пульсирующая, колющая или стреляющая боль в ухе, усиливающаяся при нажатии на козелок, возможна иррадиация боли в висок, горло или щеку;
  • резкое повышение температуры тела до 40°C;
  • заложенность в ушах;
  • беспокойный сон;
  • слабость, вялость;
  • капризность, раздражительность;
  • рвота, послабление стула (наблюдается не всегда).

При отсутствии своевременно начатой терапии острый средний катаральный отит уже на следующие сутки может перейти в гнойный. Гной образуется в выпотевшем при катаральном отите экссудате, являющемся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Для гнойного отита характерна сильная боль (чем выше давление в барабанной полости, тем сильнее боль), снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки гнойная жидкость вытекает из наружного слухового прохода. Болевые ощущения при этом становятся менее интенсивными.

Серозный средний отит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он характеризуется скоплением жидкости негнойного происхождения в барабанной полости.

Хроническая форма среднего отита характеризуется слабо выраженной симптоматикой. При ней у ребенка долго не зарастает отверстие на барабанной перепонке, периодически выделяется гной из наружного слухового прохода, отмечается шум в ушах и постепенно нарастающее в зависимости от длительности заболевания снижение слуха. Сильные боли отсутствуют.

Симптомы внутреннего отита

Внутреннее ухо тесно связано с вестибулярным анализатором, поэтому воспалительный процесс в нем отражается на его функциях. У детей с этим видом заболевания, кроме нарушений слуха, отмечается шум в ушах, головокружения, нарушения координации движений и равновесия, тошнота и рвота.

Особенности отита у грудничков

Заподозрить отит у грудничков, которые не могут объяснить родителям, что именно у них болит, является сложной задачей. Основным признаком воспаления уха становится резкое беспокойство, сильный, казалось бы, беспричинный пронзительный крик и плач. Они плохо спят ночью, просыпаются с криком. Если дотронуться до больного ушка, то плач усиливается. Наблюдается заметное ухудшение аппетита или отказ от еды. Ребенок не может нормально поесть, так как во время сосания и глотания болевые ощущения усиливаются. Он крутит головой и отворачивается от бутылочки или груди.

Ребенок может теребить рукой больное ушко. Во время сна он часто трется головой о подушку. При одностороннем отите малыш, чтобы уменьшить боль, пытается занять вынужденное положение и ложится так, чтобы больное ухо упиралось в подушку.

Риск возникновения заболевания у детей первого года жизни повышает то, что большую часть времени они находятся в горизонтальном положении. Это затрудняет отток слизи из носоглотки при насморке и способствует ее застою. Также при кормлении малыша в положении лежа на спине или при срыгивании грудное молоко или молочная смесь иногда попадают из носоглотки в среднее ухо и вызывают его воспаление.

Диагностика

При подозрении на отит у детей необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу. В случае гнойных выделений из уха надо срочно вызвать на дом врача или заложить ребенку в ушко вату, надеть шапочку и самостоятельно отправиться в поликлинику.

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы, а затем производит осмотр уха при помощи отоскопа или ушного зеркала, оценивает изменения наружного слухового прохода и состояние барабанной перепонки. Также производится осмотр пазух носа и ротовой полости.

При подозрении на отит назначается общий анализ крови для оценки наличия в организме воспалительного процесса и степени его выраженности (повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Для проверки нарушений слуха может быть проведена аудиометрия.

Если из наружного слухового прохода вытекает гнойная жидкость, то производится ее забор для бактериологического исследования и анализа чувствительности к антибиотикам. В особо сложных ситуациях (например, при поражении внутреннего уха) дополнительно применяется рентгенологическое исследование, КТ и МРТ.

Лечение

Своевременно начатое лечение отита у детей обеспечивает благоприятный исход. В зависимости от вида заболевания и тяжести течения процесс выздоровления при острой форме может занять 1–3 недели. После окончания терапии у детей в среднем до трех месяцев сохраняется нарушение слуха.

Лечение наружного отита

Лечение наружного отита проводится в амбулаторных условиях. До тех пор, пока не вызреет гнойный стержень фурункула, оно заключается в применении противовоспалительных средств и спиртовых компрессов. После формирования стержня врачом осуществляется его вскрытие с последующим дренированием образовавшейся полости и промыванием ее антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин, 3% расвором перекиси водорода). После окончания процедуры накладывается повязка с левомеколем, которую необходимо периодически менять до полного заживления раны.

Если имеет место высокая температура и сильное увеличение в размерах расположенных рядом лимфатических узлов, применяют антибиотики.

При отомикозе наружного уха ушную раковину и наружный слуховой проход очищают от ушной серы, слущенной кожи, патологических выделений и грибкового мицелия. Затем промывают растворами антимикотических средств и обрабатывают противогрибковыми мазями или кремами (клотримазол, нистатиновая мазь, кандид, миконазол и другие). Внутрь назначают таблетки (флуконазол, кетоконазол, микосист, амфотерицин В) с учетом допустимости их применения для детей определенного возраста.

Лечение среднего отита

Лечение острого среднего отита в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях. В зависимости от формы и тяжести заболевания могут применяться:

  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия, УВЧ в носовые ходы и наружный слуховой проход);
  • хирургическое вмешательство.

Для детей старше двух лет, если диагноз требует уточнения, воспаление является односторонним и симптоматика выражена не слишком ярко, целесообразна выжидательная тактика. Терапия при этом заключается в применении жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена при повышении температуры. Через некоторое время проводится повторный осмотр для подтверждения диагноза. Если состояние ребенка за период наблюдения (24 – 48 ч) не улучшается, врач назначает антибиотики.

Лечение антибиотиками

Антибиотики при отите назначаются в случае, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Их применение в инъекционной или пероральной форме (таблетки, сироп, суспензия) необходимо с первого дня, если:

  • заболевание выявлено у ребенка до одного года;
  • диагноз не вызывает сомнения;
  • воспалительный процесс локализован в обоих ушах;
  • наблюдается выраженная тяжелая симптоматика.

При гнойном среднем отите антибиотики обычно назначают инъекционно, так как при таком способе введения заметно повышается их эффективность.

Из антибиотиков для лечения отита у ребенка чаще всего применяют препараты пенициллинового (амоксиклав, амоксициллин, амписид, аугментин и другие) и цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим), макролиды (азитрокс, сумамед, хемомицин, азимед и другие). Главными критериями выбора препарата являются его способность хорошо проникать в полость среднего уха и относительная безопасность для детей.

Дозировка рассчитывается исключительно врачом с учетом веса ребенка. Терапевтический курс составляет не менее 5-7 дней, что позволяет препарату в достаточном количестве накопиться в барабанной полости и предупредить переход заболевания в хроническую форму.

Видео: Доктор Комаровский о симптомах и лечении отита

Местные средства при гнойном отите

Для лечения среднего отита используют ушные капли с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием и растворы антисептиков.

При гноетечении из наружного слухового прохода врач сначала тщательно удаляет гной и промывает ушную полость дезинфицирующими растворами (перекиси водорода, йодинола, фурацилина), после чего закапывает раствор антибиотика (диоксидин, софрадекс, отофа).

Из обезболивающих и противовоспалительных средств можно использовать ушные капли отипакс, отирелакс, отинум. Их закапывают в полость уха непосредственно или пропитывают ими ватные турунды, а затем вставляют в ухо. Капли в ушной канал ребенку закапывают в положении лежа на спине с повернутой на бок головой, слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади. После этого ребенок должен полежать 10 минут, не меняя положения тела.

Многие педиатры, в том числе Комаровский Е. О., особо акцентируют внимание родителей на том, что до осмотра полости уха врачом и оценки целостности барабанной перепонки с целью лечения отита нельзя использовать никакие ушные капли. Если при разрыве барабанной перепонки они попадут в полость среднего уха, то возможно поражение слухового нерва и повреждение слуховых косточек, что приведет к тугоухости.

Сосудосуживающие капли в нос

При отите важно обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого необходимо регулярно очищать носовые пазухи от скопившейся слизи при помощи ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Если в полости носа имеется засохшая слизь, то в каждую ноздрю надо закапать по 2-3 капли физраствора или специальных препаратов (аквамарис, маример, хьюмер), а затем через 2-3 минуты очень аккуратно удалить размягчившуюся слизь при помощи аспиратора.

При среднем отите показано закапывание в нос сосудосуживающих капель (називин, виброцил, галазолин, риназолин), которые не только улучшают носовое дыхание, но и обеспечивают проходимость слуховой трубы, уменьшая отек слизистой и нормализуя вентиляцию среднего уха.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром среднем отите требуется довольно редко. Оно заключается в надрезе барабанной перепонки (миринготомии) с целью обеспечения выхода для скопившегося в барабанной полости гноя или экссудата наружу. Показанием для этой процедуры являются сильно выраженные болевые ощущения. Проводится она под анестезией и позволяет сразу облегчить состояние ребенка. Заживление поврежденной барабанной перепонки занимает около 10 дней. В течение этого времени необходим тщательный уход за ухом.

Лечение лабиринтитов

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в условиях стационара, так как это заболевание чревато развитием довольно серьезных осложнений в виде нарушений мозгового кровообращения, развития менингита, сепсиса.

Для лечения используют антибиотики, антисептические, противовоспалительные и дегидратирующие средства, витамины, а также препараты, улучшающие кровообращение, нормализующие функции вестибулярного аппарата и слух. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является выведение жидкости из полости внутреннего уха и устранение гнойного очага.

Осложнения

При несвоевременно начатом или неправильном лечении, а также при стремительном течении отит может перейти в хроническую форму или привести к развитию следующих осложнений:

  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингеальный синдром (раздражение оболочек головного мозга);
  • тугоухость;
  • парез лицевого нерва;
  • поражение вестибулярного аппарата.

Наиболее подвержены риску возникновения осложнений дети с ослабленным иммунитетом.

Видео: Как избежать осложнений при отите. Советует «Детский доктор»

Профилактика

Профилактика отита у детей направлена в первую очередь на повышение защитных сил организма и предупреждение попадания слизи из носовой полости в слуховую трубу. В связи с этим рекомендуется:

  • обеспечить как можно более длительное грудное вскармливание;
  • принимать меры по закаливанию организма;
  • своевременно и до конца вылечивать ОРЗ и воспалительные заболевания носоглотки;
  • при насморке во время кормления грудью или из бутылочки не класть ребенка горизонтально;
  • регулярно удалять слизь из носовой полости при насморке;
  • одевать ребенку закрывающую уши шапку в холодную и ветреную погоду.

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок правильно высмаркивал нос, поочередно каждую ноздрю.

  • С этой статьей обычно читают

Полноценный сон имеет очень большое значение для поддержания физического и психического здоровья детей и взрослых. Особенно важен .

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и по.

Насморк у детей является одним из самых известных признаков простуды или аллергии. Жидкие выделения возникают из-за воспаления сли.

Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как покраснение и слезотечение глаз у детей. Конечно, возникает вопрос, ка.

Что может быть более неприятным для родителей, чем расстройство здоровья у ребенка? Независимо от того, по каким причинам у детей .

Молодых родителей настораживают любые изменения в поведении малыша. Когда ребенок начинает показывать язык, то многие сначала не о.

Заразиться глистами легко может любой человек, особенно ребенок. Уронил печенье на пол, поднял и тянет в рот. Даже на самом чистом.

Родители с умилением и восторгом смотрят, как малыш делает свои первые шаги. Иногда ребенок ставит ножку не на всю ступню, а ходит.

  • Самое читаемое

Copyright ©17 Журнал для женщин «Просто-Мария.ру»

Любое использование материалов сайта возможно только при наличии прямой, активной ссылки на источник

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/prichiny-osobennosti-simptomy-i-lechenie-otita-u-detej-raznogo-vozrasta_1408.html