Острый фарингит у детей

Posted on by admin

Доктор Комаровский о фарингите у детей

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом.

Оглавление:

Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/faringit/

Фарингит у детей

Под фарингитом врачи подразумевают сильной воспаление лимфоидной ткани и слизистых оболочек в горле. Неприятное заболевание сопровождается массой неприятных симптомов и может быть инфекционным. У детей, данная болезнь проявляется гораздо сильнее, нежели у взрослых и требует квалифицированного комплексного лечения.

Причины возникновения

Фарингит может вызываться целым рядом причин. Самые известные из них:

  1. Бактерии. Чаще всего слизистые и лимфоидную ткань поражают пневмококки и стрептококки.
  2. Вирусы. Активаторами проблемы в данном случае выступают аденовирусы или грипп.
  3. Грибы. Фарингит может вызываться грибковой инфекцией кандиды.
  4. Осложнения других болезней. Ряд болезней носоглотки и прилегающих органов, в частности риниты, синуситы и даже кариес, при запущенных стадиях активизируют развитие фарингитов.
  5. Физиологические причины. Болезнь может быть и не инфекционной природы, в частности индуцироваться влиянием на организм химических раздражителей, вдыханием очень охлаждённого, разгоряченного или же грязного воздуха.
  6. Аллергия. Природные и медикаментозные аллергии также провоцируют развитие фарингита.

Симптомы

К основным симптомам фарингита у детей, обычно относят:

  1. Сильную боль и першение в горле, особенно в процессе потребления пищи и при глотании.
  2. Высокую температуру, обычно от 38 до 40 градусов Цельсия.
  3. Отсутствие аппетита и сильную вялость.

Чем меньше лет вашему малышу, тем сильнее будет проявляться симптоматика фарингита. Особо опасна эта болезнь у ребенка до года, поскольку она вызывает отёк слизистой, что в конечном итоге при учете неразвитости дыхательной системе может вызвать спазм горла и удушье.

Виды фарингита

Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания, которые часто диагностируются у детей.

Острый фарингит

Данный вид болезни развивается стремительно и сразу после поражения слизистой оболочки горла инфекцией или же раздражающим фактором. При этом сразу поднимается высокая температура, наблюдается полный «букет» вышеописанных симптомов.

Хронический фарингит

Хроническая форма фарингита практически никогда не образуется сама по себе и является либо переходящим процессом между острой фазой вышеозначенной болезни, либо следствием постоянного раздражения слизистых оболочек неблагоприятным фактором. Хронический фарингит имеет фазы ремиссий с временным исчезновением симптоматики и обострений, похожих по клиническим проявлениям на острую форму заболевания.

Гранулёзный фарингит

При гранулёзном фарингите сильно поражается не только слизистая, но и лимфоидная ткань, в результате чего на задней стенке глотки образуются своеобразные «красные узелки», формируемые из изменённой структуры эпителия. Эти «гранулы» сильно раздражают тройничный нерв, слизистые становятся очень сухими, наблюдается также фиброз иных тканей в глотке и атрофия желез.

Атрофический фарингит

Последняя стадия развития нелеченного фарингита характеризуется сильным патогенным изменением железистого, лимфоидного и слизистого аппарата глотки. Гипотрофия таких структур приводит к серьезным осложнениям не только с сопутствующими органами, но также негативно влияет на кишечник и желудок.

Следует отличать симптоматику фарингита и ангины – она сходна по признакам, однако инфекция в этих двух случаев локализируется в разных местах. Сильный грудной кашель и покашливание в ночное время обычно свидетельствует о проявлении симптомов бронхита – инфекция опускается ниже и поражает уже сопутствующие части дыхательного аппарата.

Лечение фарингита у детей

Вылечить фарингит у ребенка одним лишь чудо спреем или же волшебными сосательными таблетками не получится, особенно если болезнь запущена и находится на завершающей стадии развития. Действуйте планомерно и правильно!

У детей 1-12 месяцев

У самых маленьких детей фарингит протекает очень болезненно, к тому же довольно проблематично применять в данном случае полоскание, поскольку чадо попросту не умеет этого делать. Самостоятельно проводить какие-либо мероприятия крайне нежелательно, поскольку вы можете навредить неокрепшему организму малыша. В случае острого фарингита необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если фарингит у малыша протекает в лёгкой форме, отсутствует высокая температура и нет противопоказаний к использованию, то чаду можно поставить медово-горчичный компресс на горло.

Также стоит давать пить малышу побольше тёплой жидкости. Проветривайте и увлажняйте помещения, где постоянно находится малыш. Пораженную глотку можно смачивать антисептическими средствами, не содержащими спирт, ментол и другие раздражающие вещества. При их отсутствии размолотите в пыль одну таблетку «Фарингосепта», обмакните соску в размолотую консистенцию и дайте ребенку пососать. Максимальная доза при этом не должна превышать ¼ таблетки, не более трёх раз в день.

У детей 1-2 года

У детей данного возраста фарингит также протекает тяжело, однако не столь интенсивно, как у грудничков. Им также нужно давать обильное питьё, ставить компрессы при отсутствии противопоказаний, а также проводить ингаляции, желательно на небулайзере, используя в качестве действующего вещества, физраствор или воду Боржоми.

В таком возрасте уже можно начинать пользоваться антисептиками-спреями – это Гивалекс и Йокс: они дезинфицируют пораженное горло и способствуют скорейшему выздоровлению. Кроме этого, помещение, где постоянно находится ребенок, необходимо регулярно проветривать и обеспечивать нормальную влажность.

У детей от 3-х лет

С началом развития болезни, ребенку необходим постельный режим и обильное питьё с присутствием щёлочи. Постарайтесь организовать щадящую для организма диету, убрать по максимуму всё сладкое, кислое и жареное, насытив рацион фруктами.

При фарингите помогают медовые компрессы на ноги, а также горячие ванны для ног. Рационально проводить ингаляции как при помощи небулайзера, так и используя классические отвары лекарственных сборов.

С трёх лет дети уже умеют полоскать горло – как специальными антисептическими медикаментозными жидкостями, так и смесями, приготовленными самостоятельно: растворите в 300 миллилитрах теплой кипяченой воды по две капли йода и фурацилина, после чего доведите температуру до комнатной и дайте ребенку прополоскать горло, набрав в рот жидкости, запрокинув голову назад, высунув язык, широко открыв рот и произнося «ааа».

Кроме этого в качестве альтернативы используйте спреи-антисептики в горло – это Йокс на основе йода и Гивалекс. Если вас ребенок уже умеет рассасывать таблетки, то рекомендуется давать ему леденцы и таблетки против фарингита: Фарингосепт, Септолете, Ангисепт и проч.

Антибиотики при фарингите у детей

Отдельный спор медиков и родителей – необходимость применения антибиотиков при фарингите. Достаточно большое количество случаев такого заболевания действительно можно вылечит, не прибегая к обширной антибактериальной терапии, однако в особо сложных случаях без неё не обойтись, особенно когда речь идёт об угрозе жизни ребенку или запущенной стадии болезни вплоть до атрофирования слизистой.

В данном случае лучшим из возможных вариантов будет использование не антибиотиков широкого спектра действия, а местных средств, которые не оказывают столь большого негативного влияния на печень, почки и сердце вашего чада. Кроме этого, чтобы антибиотик был в такой ситуации действительно эффективным, стоит принимать его вместе с кортикостероидами, также местного применения.

Самые популярные препараты такого типа, используемые при лечении фарингита – это Биопарокс, Бисептол, Гексорал.

Профилактика

Основные меры профилактики фарингита:

  1. Поддерживайте в помещениях нормальную влажность, особенно в осенне-зимний период времени.
  2. Как можно меньше водите ребенка по запылённой и загазованной территории.
  3. Не курите в обществе ребенка.
  4. В период начала сезонных эпидемий, принимайте поливитаминные комплексы, давайте малышу интерферон и гомеопатические препараты, повышающие иммунитет. С профилактической целью делайте ежедневные вечерние ингаляции с настоями шиповника, ромашки и облепихи, а также воды Боржоми.
  5. Если есть возможность, начинайте закалять ребенка.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает об опасности фарингита у детей, а также о методах его лечения.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/faringit-u-detey

Острый фарингит у детей: особенности развития и различные способы лечения

У детей, особенно младшего возраста, еще несовершенный, окончательно не сформированный иммунитет, поэтому они болеют намного чаще, чем взрослые. Особенно они подвержены различным простудным заболеваниям.

Под этим названием понимаются разнообразные воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, а также ушей. Они могут иметь различное происхождение, но все требуют быстрого реагирования и немедленного правильного лечения, так как опасны возможными осложнениями, последствия простудных заболеваний могут быть намного серьезнее, чем сами эти болезни.

Описание заболевания

Фарингит у детей — особенности развития

Острый фарингит у детей, лечение которого нужно начинать как можно раньше, это воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся рядом характерных признаков. Болезни подвержены дети разного возраста, от грудничков до подростков.

Болеют фарингитом и взрослые, но намного реже малышей, к тому же они переносят болезнь легче детей.

Фарингит может иметь два варианта проявления – бессимптомный, при котором ребенок не чувствует сильного недомогания до того момента, как болезнь уже сильно разовьется, и острый, начинающийся внезапно с роста температуры и сильной боли в горле.

Чаще всего родители обращают внимание на то, что ребенок стал капризничать, не хочет играть и отказывается от пищи.

Проверив горло малыша, родители обнаруживают покраснение и припухлость в области глотки. Это дает основание заподозрить фарингит и быстро обратиться за врачебной помощью.

Причины

Возможные причины развития заболевания у детей

Это заболевание может возникать как первичное, но чаще всего оно является следствием наличия в организме какого-то другого инфекционного или воспалительного процесса. Причиной фарингита могут быть вирусы, бактерии или грибки, поэтому для правильного назначения лечения очень важно это точно определить.

При бактериальной инфекции основными причинами поражения лимфоидной ткани и слизистых оболочек становятся стрептококки и пневмококки.

При вирусной инфекции наибольшее подозрение вызывают вирусы гриппа и аденовирусы. Именно они чаще всего становятся причиной фарингита. Из грибковых инфекций чаще всего провоцируют заболевание грибы из рода Кандида.

Фарингит часто становится следствием других заболеваний, особенно разнообразных ринитов, синуситов, гайморитов, даже отитов и кариесного поражения зубов.

Наличие в организме ребенка очага инфекции может спровоцировать любые воспалительные процессы, в том числе и фарингит.

Это заболевание может иметь и другую природу. Часто причиной фарингита являются различные виды аллергических реакций, а также механические и химические раздражения слизистой носа и глотки. Наиболее распространенная причина – вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) и сильная запыленность помещения, высокая сухость воздуха. Также фарингит может быть проявлением экстремальных температур воздуха, если ребенок оказывается на улице в сильный мороз или жару.

Симптомы

Признаки острого фарингита у ребенка

Фарингит в редких случаях начинается бессимптомно, однако чаще всего ребенок реагирует на заболевания сразу.

Появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании, попытках говорить или во время приема пищи.
  • Высокая температура, чувство жара, которое быстро сменяется ознобом.
  • Покраснение глотки с сильным воспалением и раздражением, возможно появление налета на миндалинах и задней стенке глотки, плохой запах изо рта.
  • Насморк и кашель.
  • Сильное першение, чувство сухости, ребенок описывает это как «перышко в горле».
  • Слабость, вялость, нежелание играть, апатия.
  • Отказ от пищи, повышенная капризность.
  • Грудной ребенок может постоянно беспокоиться и плакать.
  • Ребенок постарше может жаловаться на тошноту, боли в животе, расстройства пищеварения.
Если фарингит сопровождается другими заболеваниями, его симптомы могут быть замаскированы признаками других болезней. В случае острого течения заболевания обращение к врачу обязательно, так как фарингит может осложниться опасными болезнями типа пневмонии или бронхита.

Медикаментозное лечение

Лечение острого фарингита — спреи, таблетки и антибиотики

При остром фарингите у детей лечение может быть направлено на снятие симптомов заболевания и на лечение непосредственного источника болезни. Перед тем, как начинать терапию, нужно выяснить природу инфекции.

При бактериальной природе заболевания и его тяжелом течении врач часто назначает антибиотики. Делать это самостоятельно не стоит, так как не все антибиотики одинаково действенны. Подбор нужного препарата всецело находится в компетенции врача. Это же относится и к выбору средств лечения фарингита вирусного или грибкового происхождения.

Самостоятельно родители могут давать ребенку лишь препараты местного действия – таблетки для рассасывания, спреи для орошения горла, средства для полоскания типа Хлорофиллипта и тому подобное.

При этом нужно учитывать возможные аллергические реакции. Выбирать лекарства для детей лучше всего на основе натуральных средств – меда, прополиса, шалфея, ромашки и других лекарственных трав.

Для улучшения самочувствия ребенка нужно выдерживать постельный режим и давать ему много пить. Если малышу трудно глотать, пищу нужно подавать в виде пюре и супов, исключив сухие и твердые ее виды, а также острое, кислое и слишком сладкое, что может усилить раздражение слизистой оболочки горла.

Лечение народными методами

Рецепты и советы народной медицины

Если обнаруживается острый фарингит у детей, лечение его должно зависеть от того, какая причина вызвала заболевание. Однако существуют несложные народные методы, которые отлично помогают при различном происхождении этого заболевания. Это полоскания, ингаляции и прогревания.

Для полоскания используют отвары различных лекарственных трав. Для этого составляют сборы или пользуются готовыми смесями, приобретаемыми в специальных аптеках. Такие травы действуют смягчающе, дезинфицирующе, противовоспалительно, снимают отеки и уменьшают першение и раздражение. Это может быть ромашка, календула, эвкалипт, мята, дубовая кора и многие другие средства. Однако можно использовать и очень простые, всем доступные составы. Для этого потребуется сода, соль и несколько капель йода. Теплым раствором нужно как можно чаще полоскать горло, избегая приема пищи и питья жидкости как минимум 15 минут после каждой процедуры.

При помощи полоскания из воспаленных тканей хорошо вымываются микробы и продукты распада, снимается воспаление и отек, глотка быстро смягчается, и неприятные ощущения проходят намного быстрее.

У маленьких детей фарингит часто сопровождается сильным отеком, вплоть до смыкания стенок глотки. В такой ситуации хорошо помогают ингаляции содовым раствором, физраствором или минеральной водой типа «Боржоми». Для грудных детей лучше всего воспользоваться небулайзером. Теплый пар хорошо смягчает воспаленные ткани глотки, быстро снимает отек и уменьшает раздражение. Кроме того, такая процедура безвредна и хорошо переносится ребенком.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Делать компрессы на горло при фарингите, как и при ангине, может быть опасно – инфекцию может током крови разнести по всему организму. Однако, если фарингит сопровождается насморком или кашлем, прогревание, особенно инфракрасным излучателем, может уменьшить воспалительный процесс, избавит от насморка и удушливого кашля, улучшит общее самочувствие ребенка.

Последствия неправильного лечения

Возможные осложнения заболевания

Если не начать своевременно лечить фарингит или же применять средства не по предписанию врача, заболевания может привести к появлению различных осложнений.

Наиболее опасными последствиями неправильного лечения оказываются острые и хронические бронхиты и пневмонии – воспаления легких. Чем младше ребенок, тем опаснее для него такие проблемы. Именно поэтому при возникновении малейших признаков заболевания необходимо сразу обращаться к врачу, а не начинать самолечение.

Произвольное применение различных лекарственных средств опасно тем, что родители не могут самостоятельно определить истинную причину заболевания. Если болезнь вызвана вирусом, а ее будут лечить антибиотиками, в лучшем случае это не окажет никакого влияния на источник заболевания.

В худшем варианте бесконтрольное употребление антибиотиков может спровоцировать вспышку грибковой инфекции и пагубно повлияет на полезную микрофлору вплоть до дисбактериоза.

Такие последствия могут быть намного опаснее самого исходного заболевания. Чтобы не навредить собственному ребенку, обращайтесь к врачу, проходите необходимые обследования и анализы, а затем следуйте предписаниям специалиста и давайте малышу назначенные лекарства в определенных дозах.

Профилактика фарингита у детей

Чтобы острый фарингит у детей, лечение которого занимает довольно много времени, как можно реже мешал вашим планам, ребенку нужно обеспечить определенные условия. Чтобы не провоцировать заболевание, нужно следить за чистотой воздуха в помещении.

Курение рядом с малышом чаще всего становится причиной раздражения глотки, поэтому оно должно быть под запретом. Также нужно избегать мест, где накурено, в воздухе имеется мелкая взвесь из пыли, цемента, извести, хлора и других едких химических веществ, которые часто становятся причиной раздражения и воспаления.

Пребывание в помещении с очень сухим кондиционированным воздухом, с центральным отоплением также может стать причиной фарингита, поэтому желательно использовать специальные увлажнители, которые уменьшают риск воспаления.

Чтобы организм ребенка мог сопротивляться инфекции и различным заболеваниям, его нужно закалять.

Для этого малышу нужно обеспечить максимальную подвижность, не кутать его, оставлять спать на свежем воздухе, правильно кормить его. Питание ребенка должно быть сбалансировано, а еда обогащена витаминами и минеральными веществами. Если есть возможность, малыша нужно чаще вывозить к морю или отправлять за город – на дачу или к бабушке в деревню. Если ребенок склонен к аллергиям, нужно обеспечить ему максимальную защиту от пыльцы и других аллергенов. В этом случае частота заболеваний будет минимальной.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

11.09.2017 в 23:35 | #

Мне от фарингита помогает полоскание горла фурацелином, на стакан берёте 1 таблетку и растворяете её в тёплой воде, можно ещё использовать Ингалипт спрей, или Хэпилор. Очень хорошо от горла мне на начальной стадии заболевания помогают таблетки для рассасывания декатилен, но их раздобыть очень сложно бывает.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Даниил – Неприятнейшая и проблемная вещь, очень. – 12.01.2018
  • Кристина – Согласна с предыдущими комментаторами, очень. – 12.01.2018
  • Мокина Света – Экссудативный отит встречался и у. – 11.01.2018
  • Ира – Мне из антибиотиков амоксиклав приписывали. – 10.01.2018
  • Андрей – Здравствуйте! Последние пять лет постоянно. – 10.01.2018
  • Валери – Ну, где вы нашли такое. – 10.01.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/detskij-lor/ostryj-faringit-u-detej-lechenie.html

Фарингит у детей

Фарингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке и лимфоидной ткани ротоглотки. Фарингит у детей протекает с явлениями сухости, жжения, саднения, першения, болью в горле, покашливанием, осиплостью голоса. Диагностика фарингита у детей основана на фарингоскопической картине и результатах микробиологического исследования мазка с задней стенки глотки. При фарингите у детей, как правило, проводится местная терапия: полоскание горла, смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки антисептиками, ингаляции, орошение горла аэрозолями.

Фарингит у детей

Фарингит у детей — проявление острой респираторной инфекции, протекающее с воспалением слизистой оболочки и лимфоидных структур задней стенки глотки. У часто болеющих детей на долю фарингита приходится около 40% всех случаев заболеваемости. В отоларингологии хронический фарингит у детей составляет 9% от общего числа заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая склонность детей к диффузному поражению респираторного тракта, фарингит у ребенка нередко сочетается с ринитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом.

Причины фарингита у детей

Как самостоятельная нозология фарингит у детей развивается при непосредственном воздействии инфекционных возбудителей на слизистую глотки. Кроме этого, острый фарингит может служить одним из проявлений воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, общих инфекций, кишечных инфекций и т. д.

Наибольшая роль в этиологии фарингита у детей принадлежит вирусной инфекции (вирусам гриппа и герпеса, аденовирусам, энтеровирусам) и бактериальным микроорганизмам (гемофильной палочке, моракселлам, стрептококкам групп А, С, G, диплококкам, коринебактериям дифтерии), грибкам, внутриклеточным агентам (микоплазме, хламидиям). Острые фарингиты вирусной этиологии у детей составляют 70% случаев, бактериальные и остальные — 30%.

Острый фарингит у детей может сопутствовать клиническому течению ОРВИ, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины. В отдельных случаях причиной фарингита у детей могут являться ожоги и инородные тела глотки. Хронический фарингит у детей обычно связан с другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (ринитом, аденоидитом, синуситом, стоматитом, ангиной, хроническим тонзиллитом), кариесом, дисбактериозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аллергическими реакциями. Тонзиллэктомия, проведенная в возрасте 3-7 лет, в период активного иммуногенеза, может стимулировать компенсаторную гипертрофию лимфоидной ткани задней стенки глотки и развитие хронического фарингита у детей.

К возникновению фарингита у ребенка предрасполагает общее и местное переохлаждение, воздействие на слизистую глотки различных раздражителей (табачного дыма, острой пищи, холодного или пыльного воздуха и др.), аномалии конституции, гиповитаминоз (дефицит витамина А), эндокринные расстройства (гипотиреоз, сахарный диабет).

Классификация фарингита у детей

По характеру воспаления тканей глотки различают острый (длительностью до 1 месяца), затяжной (длительностью более 1 месяца) и хронический фарингит у детей (продолжительностью свыше 6 месяцев с частыми обострениями). Хронический фарингит у детей может протекать в катаральной, гиперпластической (гранулезной) и атрофической форме.

Поскольку вирусные и бактериальные агенты обладают тропизмом к эпителию верхних и нижних дыхательных путей, фарингит у детей обычно протекает не в изолированной форме, а в виде назофарингита, фаринголарингита, фаринготрахеита, фарингобронхита.

С учетом воздействующих этиологических факторов фарингит у детей может иметь вирусную, бактериальную, грибковую, аллергическую, травматическую природу.

Симптомы фарингита у детей

Признаками острого фарингита у детей служат резко возникающее жжение, сухость, першение, саднение и боль в горле при глотании. Характерен неглубокий кашель, осиплость голоса. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной; если фарингит у ребенка развивается на фоне вирусной инфекции, температура обычно высокая за счет основного заболевания, выражены головная боль, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. У грудных детей фарингит протекает значительно тяжелее; при этом преобладает общая симптоматика: выраженная лихорадка, нарушение сна, снижение аппетита, саливация, дисфагия, диспепсия, насморк, конъюнктивит, сыпь на теле.

Фарингоскопическая картина характеризуется яркой гиперемией и выраженной сосудистой инъекцией задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, мягкого неба; наличием выступающих воспаленных фолликулов в виде красных зерен. При боковом фарингите у детей гиперемия и отек захватывают боковые валики глотки и язычка.

Тяжелое течение острого бактериального фарингита у детей может осложняться развитием заглоточного абсцесса, гнойного среднего отита или гнойного медиастинита.

При хроническом катаральном фарингите детей беспокоят дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке, навязчивый кашель. При осмотре слизистая разрыхлена, диффузно инфильтрирована и гиперемирована.

Хронический гиперпластический фарингит характеризуется гиперплазией эпителия, подслизистого слоя и лимфоидных элементов. Дети жалуются на першение и сухость в горле, скопление вязкого слизистого секрета с позывами на рвоту, боль при глотании, отдающую в ухо. Гиперемия слизистой выражена умеренно, однако на этом фоне заметно утолщение слизистой оболочки и боковых валиков, наличие лимфоидных гранул или тяжей лимфоидной ткани, иногда перекрывающих устья слуховых труб и приводящих к развитию кондуктивной тугоухости у детей.

Атрофический фарингит в детском возрасте встречается редко и практически никогда не протекает изолированно. Обычно ему сопутствует атрофический ринит, ларингит, трахеит, а клиническое течение сопровождается навязчивым сухим кашлем и нарушением голоса по типу дисфонии. При эндоскопии глотки у детей выявляется бледная, сухая (с «лаковым блеском»), истонченная слизистая оболочка с просвечивающими сосудами, насохшими и трудно снимаемыми корочками.

Субъективная симптоматика при грибковом фарингите у детей (фарингомикозе) не отличается от катаральной и гиперпластической формы. Объективно часто выявляются трещины и эрозии в уголках рта (кандидозные заеды), увеличение заднешейных лимфоузлов, творожистый налет в области задней стенки глотки, под которым видна ярко-красная, нередко эрозированная слизистая оболочка.

Диагностика фарингита у детей

Распознавание фарингита у детей не представляет трудностей, однако следует отличать его от катаральной ангины, дифтерии и других инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок с фарингитом должен быть проконсультирован педиатром, детским отоларингологом, детским инфекционистом, детским аллергологом-иммунологом.

При постановке диагноза фарингита у детей учитываются данные анамнеза и фарингоскопической картины. Для выявления сопутствующих фарингиту у детей воспалительных процессов выполняется аускультация, риноскопия, отоскопия. Исследование мазка из глотки на микрофлору позволяет уточнить возбудителя инфекции для выбора этиопатогенетической терапии.

Лечение фарингита у детей

Как правило, при фарингите у детей ограничиваются назначением местной терапии. На время острого воспаления следует исключить из рациона раздражающую пищу (острую, кислую, холодную, горячую), воздействие никотина, обеспечить комфортные температурно-влажностные показатели в помещении, ограничить голосовую нагрузку.

Местное лечение фарингита у детей включает дезинфицирующие полоскания горла (отварами трав, антисептиками), обработку задней стенки глотки препаратами (растворами Люголя, йодинола и др.), лекарственные и щелочные ингаляции, распыление аэрозолей противовоспалительного действия, рассасывание пастилок с антибактериальным, смягчающим, обезболивающим эффектом. Маленьким детям, которые не могут полоскать рот или рассасывать таблетки, назначается обильное питье, проводится эндофарингеальная инстилляция антисептиков. При угрозе развития бактериальных осложнений (нисходящей инфекции, ревматизма) показано назначение системной противомикробной терапии.

При выраженной гиперплазии лимфоидной ткани производится лазерное воздействие на гранулы глотки, прижигание нитратом серебра, туширование задней стенки глотки радиоволновым методом, криодеструкция гранул и боковых валиков.

Для предупреждения обострений хронического фарингита у детей проводятся мероприятия по восстановлению носового дыхания, санации очагов хронической инфекции (лечение гипертрофического ринита и синусита, аденотомия, подслизистая резекция носовой перегородки), лечение кариеса, сопутствующих заболеваний ЖКТ (кишечного дисбактериоза, ГЭРБ) и др.

К лечению атрофического фарингита у детей добавляют масляные ингаляции, климатотерапию, инстилляции масляных капель в нос. При фарингомикозе назначаются антимикотические препараты (амфотерицин, кетоконазол, флуконазол, итраконазол), смазывание и орошение глотки противогрибковыми растворами, ОКУФ-терапия.

Лечение хронического тонзиллита у детей может осуществляться под наблюдением детского гомеопата.

Прогноз и профилактика фарингита у детей

При остром фарингите выздоровление детей обычно наступает через 7-14 дней. В рамках лечения хронического фарингита у детей приходится прибегать к регулярному проведению симптоматической терапии либо хирургической тактике.

В качестве мер профилактики фарингита у детей рекомендуются закаливающие процедуры, укрепление иммунитета, проведение специфической вакцинопрофилактики инфекций, поддержание благоприятного микроклимата в помещении, полноценное витаминизированное питание. Не следует допускать развития у ребенка хронической ЛОР-патологии; необходимо вовремя лечить заболевания зубов и десен, желудочно-кишечного тракта.

Фарингит у детей — лечение в Москве

Cправочник болезней

Детские болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/pharyngitis

Причины острого фарингита у детей и методы лечения

Под острым фарингитом понимают остро текущее воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно воспалительный процесс сопровождает инфекционные болезни дыхательных путей. Чаще острый фарингит у детей обусловлен вирусной инфекцией, реже возбудителями выступают стрептококки и прочие бактерии. Патологический процесс может осложняться другими болезнями дыхательной системы или приобретать хроническую форму. Грамотное и своевременное лечение помогает избежать неприятных, а порой и опасных последствий острого фарингита.

Причины заболевания

При острых инфекционных воспалениях респираторного тракта фарингит возникает в половине случаев. В 70% причиной воспаления становятся вирусы – аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы (особенно часто), коронавирусы. В остальных случаях определяются бактериальные возбудители – стрептококки, пневмококки, стафилококки и прочие. Реже всего заболевание провоцируют грибки или простейшие.

Иногда слизистые оболочки воспаляются при закапывании носа сосудосуживающими каплями, которые попадают в горло из носовых ходов.

Признаки фарингита возникают и на фоне постназального синдрома, когда в глотку из носовых ходов или пазух попадает слизь. При этом наряду с воспалением горла появляется постоянный слабый кашель и свистящие хрипы. В таких ситуациях лучше провести дифференциальную диагностику для исключения бронхиальной астмы.

Острый фарингит может развиваться одновременно с другими ЛОР-болезнями – ларингитом, ринитом, трахеитом, бронхитом.

Симптомы и признаки

Основными проявлениями острого фарингита считаются:

  • боль и дискомфорт в горле (зуд, дерущие ощущения, першение);
  • покашливания;
  • зуд и боль в ушах (если воспаление затрагивает тубофаренгиальные валики).

Боль выражена слабо или умеренно, усиливается при глотании. Грудные дети еще не могут объяснить, что у них болит горло. Заподозрить фарингит у грудничка можно по:

  • ухудшению аппетита или категорическому отказу от пищи;
  • беспокойному поведению и расстройству сна;
  • вялости и общему недомоганию.

Часто симптомы воспаления сочетаются с другими признаками инфекционных поражений дыхательной системы. Это:

Кашель на начальном этапе заболевания сухой и мучительный, на четвертые сутки обычно или стихает, или становится продуктивным. Температура тела может достигать 38–40 °С (если возбудитель фарингита – вирус гриппа). При фарингитах, вызванных другими вирусами, температура держится в пределах 37,5–38,5 °С. Если возбудителем является риновирус, температура не повышается.

У маленьких детей (особенно младше года) воспаление протекает тяжело. Отмечается выраженное повышение температуры и интоксикация, расстройство сна. При вирусных инфекциях температура снижается через 3–4 дня, при гриппе – на 4–6 день после начала болезни. Если воспаление имеет бактериальную природу, высокая температура отмечается на 3–4 день, нормализуется после начала приема антибиотиков.

Виды заболевания

По происхождению острый фарингит разделяют на:

  1. вирусный;
  2. бактериальный;
  3. грибковый;
  4. аллергический;
  5. травматический (возникает вследствие попадания инородного тела либо после оперативного вмешательства);
  6. возникающий в результате раздражающего действия факторов внешней среды (горячего пара или жидкости, химических соединений, облучения и проч.).

Возможные осложнения

При своевременном выявлении и грамотном лечении воспаление проходит через 1–2 недели. У детей старшего школьного и подросткового возраста тяжелые осложнения при вирусном воспалении возникают редко. У детей 3–5 лет на фоне вирусного фарингита может развиться:

У детей с увеличенными аденоидами при остром фарингите часто обостряется аденоидит. Характерным признаком такого обострения является тошнота (или даже рвота), вызываемая слизью, стекающей по задней стенке глотки.

Более серьезные последствия могут проявиться при бактериальной форме воспаления, вызванной стрептококковой инфекцией. Возможно развитие:

  • ларинготрахеита и стеноза гортани;
  • гнойного отита;
  • гнойного воспаления средостения (медиастинита);
  • абсцессов (паратонзиллярного, перитонзиллярного);
  • флегмоны;
  • гломерулонефрита;
  • острой формы суставного ревматизма;
  • эндокардита, миокардита;
  • воспаления головного мозга.

Иногда осложнения развиваются вследствие приема антибиотиков – аллергические реакции, кишечный дисбактериоз.

Тяжело протекающий вирусный фарингит у детей младше 2 лет тоже может вызвать воспаление и спазм гортани.

Какой врач поможет

У детей лечением острого фарингита занимаются педиатры и оториноларингологи. Если фарингит аллергический, требуется обследование у аллерголога. Часто болеющие дети должны дополнительно посетить иммунолога.

Способы диагностики

Для выявления болезни проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). При этом у ребенка может отмечаться:

  1. покраснение и отек слизистой глотки (чаще – задней стенки, реже – боковых валиков), небно-глоточных дужек, иногда – мягкого неба;
  2. рыхлость и зернистость тканей;
  3. наличие воспаленных очагов, имеющих вид красных зерен;
  4. наличие на задней стенке глотки точечных кровоизлияний.

При остром фарингите, в отличие от ангины, не воспаляются небные миндалины.

Покраснение горла выражено слабо, умеренно или сильно. Иногда на слизистой заметно наличие пленки или гнойного экссудата. Обычно при фарингите увеличены, воспалены и болезненны шейные лимфатические узлы, что обнаруживается при пальпации.

Так проявляется и вирусное, и бактериальное воспаление (в последнем случае симптоматика выражена сильнее). При подозрении на бактериальную природу фарингита проводится бактериологическое исследование материала, взятого с задней стенки глотки.

Методы лечения

Лечение острого фарингита медикаментами включает:

  1. полоскание горла антисептическими растворами (Ротокан, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, настои эвкалипта и ромашки);
  2. орошение горла антисептическими либо антибактериальными спреями (Ингалипт, Йокс, Тантум-Верде, Гивалекс, Стопангин, Гексорал, Биопарокс);
  3. рассасывание леденцов, таблеток, пастил с антисептическими, анестезирующими, антибактериальными и смягчающими компонентами (Фарингосепт, Трахисан, Декатилен, Фалиминт, Септолете);
  4. прием жаропонижающих средств при повышенной температуре (Панадол, Парацетамол, Нурофен);
  5. применение системных препаратов – противовирусных, противогрибковых, антибактериальных, противоаллергических (в зависимости от вида воспаления).

Полоскать горло, рассасывать таблетки груднички еще не умеют. Им рекомендуется только орошение горла аэрозолем.

У детей младше 2 лет любые спреи должны применяться с осторожностью, поскольку могут спровоцировать спазм голосовой щели!

При вирусном фарингите назначаются Цитовир, Гропринозин, Виферон и другие противовирусные препараты. Неосложненные формы бактериального воспаления лечатся антибиотиками местного действия (спрей Биопарокс, таблетки для рассасывания Граммидин). Если бактериальное воспаление протекает тяжело либо сопровождается осложнениями, назначаются антибиотики системного действия: пенициллины (Амоксициллин) либо макролиды (Сумамед).

Кроме медикаментозного лечения рекомендуется:

  • соблюдение питьевого режима: при инфекционных респираторных воспалениях показано обильное теплое питье;
  • соблюдение щадящей диеты (раздражающие горло острые, соленые, кислые блюда и продукты нужно исключить из рациона ребенка до выздоровления, а вся еда должна употребляться в теплом виде);
  • проведение согревающих процедур (компрессы на передний участок шеи, теплые ножные ванны);
  • проведение ингаляций (растворами соды или соли, травяными отварами, настоями).

Профилактика заболевания

Предупредить воспаление достаточно сложно из-за высокой распространенности вирусных инфекций, особенно в период эпидемий. Тем не менее, профилактика должна проводиться. Снизить вероятность воспаления можно, выполняя несложные правила. Рекомендуется:

  1. соблюдение гигиенических мер;
  2. промывание носа после пребывания в детском учреждении;
  3. применение профилактических противовирусных препаратов системного (Амиксин, Рибомунил, Имудон) и местного (Оксолиновая мазь, Назоферон) действия;
  4. устранение хронических очагов инфекции (при болезнях пищеварительной системы, кариесе);
  5. прием витаминных комплексов, средств, укрепляющих иммунную систему;
  6. проведение закаливающих и общеукрепляющих процедур (плавание, обтирания);
  7. обеспечение разнообразного питания, сбалансированного по содержанию полезных веществ, витаминов и микроэлементов;
  8. регулярные прогулки;
  9. обеспечение нормального микроклимата: воздух в комнате должен быть влажным (50–70 %), прохладным (до 20 °С), чистым.

Неосложненную форму фарингита можно попробовать вылечить самостоятельно с помощью систематических полосканий, средств местного действия (аэрозолей, таблеток для рассасывания), народных методов. Но если состояние ребенка не улучшается, повышается температура, усиливаются беспокоящие симптомы, нужно обратиться к врачу. Доктор точно знает, как лечить фарингит правильно и облегчить состояние малыша в кратчайшие сроки.

При тяжелом и осложненном фарингите может потребоваться госпитализация. Стационарное лечение обычно проводят при:

  1. развитии гнойных осложнений (абсцесс, флегмона);
  2. тяжело текущем воспалении у маленького ребенка (особенно, если развивается тонзиллофарингит или ларинготрахеит);
  3. наличии серьезных сопутствующих заболеваний (пороки сердца, почечные заболевания, сахарный диабет);
  4. наличии других инфекций, требующих стационарного лечения (дифтерия, скарлатина).

Часто родители, пытаясь облегчить состояние ребенка, только усугубляют воспаление. Поэтому важно знать не только, чем лечить заболевание, но и чего делать нельзя.

  1. Любые согревающие процедуры (компрессы, ванночки, ингаляции) категорически противопоказаны при повышенной температуре и при бактериальной природе воспаления (в тепле ускоряется рост и размножение патогенной флоры).
  2. Если у грудничка и ребенка дошкольного возраста патологический процесс в горле протекает с повышением температуры, потогонные чаи и настои следует давать в ограниченных количествах, иначе возникнет обезвоживание.
  3. В лечении маленьких детей запрещено применять спиртовые и уксусные обтирания, и тем более, компрессы. Последствием таких процедур может стать спазм сосудов, нарушение дыхания (у грудничков).
  4. Снижать температуру прохладными обтираниями тоже недопустимо, поскольку можно вызвать фебрильные судороги, переохлаждение, ангиоспазм.

Еще нет комментариев

  • Новые
  • Лучшие
  • Ранее