Обзорная рентгенограмма грудной клетки

Обзорная и цифровая рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Рентгенография грудной клетки (цифровая, обзорная) – метод ранней диагностики болезней легких. Рентгеновские методы показали высокие результаты при выявлении туберкулеза и пневмонии на начальных стадиях патологии.

Оглавление:

• Обзорная и цифровая рентгенография органов грудной клетки – что это такое
• Рентгенография органов грудной клетки при бронхите
• Цифровая рентгенография органов грудной клетки – преимущества и недостатки
• Рентгеновское обследование легких – сколько можно делать
• Расшифровка рентгенограммы органов грудной полости при пневмонии – пример
• Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания
• Принцип рентгенографии грудной клетки
• Когда необходима рентгенография органов грудной клетки
• Показания к рентгенографии грудной клетки
• Преимущества и недостатки метода
• Ограничения метода
• Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования
• Посмотрите популярные статьи
• Ответить Не отвечать
• Помоги детям
• Полезная информация
• Обратитесь к специалистам
• Рентгенография грудной клетки
• Рентгенография грудной клетки у детей: погрешности метода при пневмонии
• Рентгенография органов грудной клетки и другие лучевые методы диагностики пневмонии
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки при бактериальной пневмонии
• Цифровая рентгенография – что это такое
• Общий рентген легких у детей – тактика диагностики
• Второе мнение медицинских экспертов
• Рентгенография ОГК
• Для чего назначают рентген ОГК
• Как происходит рентген ОГК
• Противопоказания для рентгена
• Результаты рентгена ОГК и их трактовка
• В каких случаях результаты будут неточными
• Рентгенография грудной клетки: заключение. Обзорная рентгенография органов грудной клетки
• Общие сведения
• Анатомическая структура тканей
• Возможности исследования
• Информативность
• Подготовка к исследованию
• Результат
• Ход процедуры
• Проекции
• Клиническая картина
• Патологические образования
• В заключение
• Рентгенография грудной клетки: цифровая и обзорная
• Что показывает цифровая рентгенография органов грудной клетки
• Как читать цифровую рентгенографию грудной клетки
• Когда назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки
• Как выглядят легкие на цифровых снимках
• Рентгенография грудной клетки
• Чем отличаются рентгенография грудной клетки и флюорография?
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки
• Как проходит подготовка к рентгенографии и интерпретация результатов?

При правильном применении обследования удается не только выявить болезнь, но и динамически отслеживать тактику лечения.

Благодаря изобретению Вильяма Конрада Рентгена человечество получило возможность для скринингового массового обследования населения с помощью флюорографии. Это помогло предотвратить обширное распространение туберкулезной инфекции. Пик туберкулеза приходился на начало 20 века. Открытие рентгеновских лучей (1895 год) пришлось, как нельзя, кстати.

Современные технологии позволили усовершенствовать рентгеновские установки. Сегодня имеем компьютерную томографию, которая позволяет получить срезы человеческого тела через 1 мм. Правда, КТ характеризуется высокой лучевой нагрузкой на человека, поэтому не может использоваться для массового исследования населения.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – что это такое

Обзорная рентгенография органов грудной клетки – это рентген обследование, позволяющее получить представление не только о состоянии легких, но и других структурах верхней половины туловища: сердце, костно-суставная системы, средостения, плевральная полость.

Выполняется обзорная рентгенография в прямой проекции. На снимке обязательно должны визуализировать верхушки легочных полей, реберно-диафрагмальные синусы и периферические отделы грудной полости.

На практике с помощью исследования удается увидеть инфильтративные тени при туберкулезе и пневмонии (воспаление легочной ткани). При необходимости рентгенологи назначают дополнительно боковую проекцию. Она помогает установить распространенность и локализацию затемнений.

Что показывает обзорный снимок легких:

• Инфильтраты на верхушках при туберкулезе;
• Пневмонические очаги;
• Затемнение и просветление при других болезнях;
• Периферический и центральный рак;
• Спадение легкого (ателектаз);
• Кисты и абсцессы;
• Наличие воздуха в плевральной полости (пневмоторакс).

С вышеописанными заболеваниями рентгенолог встречается часто, но существует и редкая патология, о которой не следует забывать. Такое положение дел наблюдается при муковисцидозе – недуге, о котором имеет представление небольшая часть врачей. Из-за редкой частоты встречаемости заболевание пропускается на рентгеновских снимках.

Рентгенография органов грудной клетки при бронхите

Рентгенография органов грудной клетки не показывает бронхит! Воспаление бронхиального дерева на рентгенограмме легких определяется по косвенным признакам:

• Усиление легочного рисунка;
• Сгущение и деформация корней;
• Повышение прозрачности легочных полей;
• Пневмосклероз в нижних отделах;
• Высокое расположение куполов диафрагмы.

Даже при наличии всех вышеописанных симптомов при бронхите одной только рентгенограммы недостаточно. Рентгеновские лучи легко проходят через бронхи, поэтому на снимках бронхиальное дерево не прослеживается. Только после контрастирования (бронхография) их можно увидеть. Такое исследование сложно в исполнении и неприятно для пациента. Бронхография применяется при бронхоэктатической болезни с целью выявления поврежденных бронхов. Выполняет его только опытный рентгенолог, так как для проведения процедуры нужна высокая квалификация.

Цифровая рентгенография органов грудной клетки – преимущества и недостатки

Цифровая рентгенография органов грудной клетки относится к перспективным направлениям рентгенологии. Ее внедрение позволило снизить лучевую нагрузку на человека и повысить качество рентгеновских изображений.

Цифровая рентгенография помогает качественно анализировать фото с помощью программных приложений. Использование софта позволяет увеличить изображение, повысить резкость или четкость картинки.

Грудная полость человека состоит из множества анатомических структур, которые сложно дифференцировать Цифровая рентгеновская установка позволяет получить графику, которая позволит визуализировать каждую отдельную структуру.

Рентгенография легких при пневмонии требует выполнения исследований в двух проекциях – прямой и боковой. Такой спектр обследований минимален. При необходимости рентгенологи назначаются дополнительные исследования – компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Цифровые технологии иногда используются вместо флюорографии, когда других условий для проведения «флюшки» медицинское заведение не имеет.

Рентгеновское обследование легких – сколько можно делать

Рентгеновское обследование легких некоторым пациентам назначается 3-4 раза в месяц. Большая простота процедуры вызывает опасения у пациентов. Они боятся облучения и имеют на это законное право.

Сколько можно делать рентген? Сколько нужно врачу-рентгенологу. Специалисты оценивают вред и пользу облучения и выбирают оптимальный вариант. Рентген легких многократно проводит при лечении пневмонии для оценки динамики лечения.

При туберкулезе рентгеновские снимки выполняются с определенной периодичностью (обычно раз в квартал) на протяжении многих лет.

Расшифровка рентгенограммы органов грудной полости при пневмонии – пример

На представленной рентгенограмме органов грудной полости (прямая и правая боковая проекция) визуализируется округлое интенсивное образование нижней доли правого легкого. На боковом снимке отмечается инфильтрат области S8-9. Корни тяжисты за счет сосудов. Правый реберно-диафрагмальный синус завуалирован. Сердечная тень расширена влево.

Заключение: Рентген признаки полисегментарной пневмонии нижней доли правого легкого.

История болезни. У пациента Р. появился кашель 3 дня назад. Принимал ампициллин, но на фоне терапии появилось повышение температуры до 38 градусов, что заставило обратиться к участковому терапевту.

При обследовании: выслушиваются хрипы в нижней доле правого легкого. Лицо гиперемировано, дыхание учащено, поверхностное.

Диагноз подтвержден рентгенологически. В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево за счет «палочек».

Любое заключение наших врачей не является призывом к действию до консультации с личным врачом!

Источник: http://mrt-uzi.com/rentgen-grudnoy-kletki/rentgenografiya-grudnoy-kletki.html

Рентген (рентгенография) органов грудной клетки: показания и противопоказания

Для проведения рентгенографии органов грудной клетки в медицине применяют очень низкую дозу рентгеновского излучения. Проходящие сквозь тело лучи по-разному поглощаются тканями, в результате чего на пленке или экране формируется изображение легких, сердца, ребер, грудины и позвоночника.

Метод полезен при появлении жалоб на одышку, кашель, лихорадку, боль в груди. Рентгенография используется для диагностики и контроля лечения различных заболеваний легких, таких как пневмония, эмфизема, рак.

Принцип рентгенографии грудной клетки

Рентгеновские лучи – одна из форм излучения, наподобие радиоволн или видимого света, только с другой длиной волны. Они хорошо проникают через многие физические объекты. После фокусировки лучевого пучка на определенной анатомической области, например, грудной клетке, рентгеновский аппарат кратковременно усиливает интенсивность излучения. Оно проникает через внутренние органы, поглощаясь в зависимости от плотности тканей, а полученные данные фиксируются на пленке или чувствительном экране.

Кости хорошо задерживают лучи, тогда как внутренние органы, мышечная и жировая ткани пропускают их. Поэтому-то изображение грудной клетки и выглядит как светлые кости, вокруг них серые мягкие ткани, а внутри – темные воздушные поля легких.

До недавнего времени рентгенограммы хранились только на пленке. Сегодня большинство изображений представляют собой цифровые файлы, сохраняющиеся в электронном виде. Такой формат обеспечивает легкость анализа, передачи и хранения информации. Именно поэтому современные рентгенкабинеты оснащаются цифровыми флюорографами и рентгенологическими аппаратами.

Когда необходима рентгенография органов грудной клетки

Исследование назначает врач после первичного осмотра, перкуссии, пальпации и аускультации легких.

Показания для рентгеновского исследования органов грудной клетки:

• затрудненное дыхание, одышка;
• постоянный кашель;
• выделение гнойной мокроты;
• боль в области груди;
• травма грудной стенки;
• лихорадка неясного происхождения.

С помощью рентгенографии врачи могут диагностировать такие заболевания:

Показания к рентгенографии грудной клетки

Исследование назначается взрослым и детям с такой целью:

• оценка признаков и симптомов, потенциально вызванных патологией дыхательной, сердечно-сосудистой систем, верхнего отдела пищеварительного тракта и костно-мышечного аппарата грудной стенки;
• оценка вовлечения легких в патологический процесс при системных заболеваниях, поражающих весь организм, а также при метастазировании злокачественных опухолей из других очагов;
• исследования при известном диагнозе для оценки качества лечения (улучшение, выздоровление, стабилизация, прогрессирование);
• обследование больных в отделениях реанимации;
• профилактические осмотры разных групп населения, в частности, для диагностики пневмокониозов и туберкулеза;
• подготовка к операции при болезнях легких.

Преимущества и недостатки метода

Как любое медицинское вмешательство, рентгенография легких имеет плюсы и некоторые недостатки.

• отсутствует остаточное излучение после завершения диагностики;
• при соблюдении правил исследования метод не вызывает побочных эффектов;
• оборудование доступно в большинстве лечебных учреждений;
• получить изображение, особенно с помощью цифрового аппарата, очень легко и занимает мало времени, что особенно важно в критических медицинских ситуациях.

• существует малая вероятность того, что рентгеновское излучение запустит процесс образования опухоли, однако преимущества диагностики перевешивают этот риск;
• для получения качественного изображения необходима высокая квалификация лаборантов, подбирающих дозу рентген-излучения в зависимости от особенностей пациента;
• для беременных необходимы дополнительные меры защиты плода от излучения (свинцовые фартуки, одеяла и пр.).

В современных аппаратах особое внимание уделяется уменьшению дозы облучения при одновременном улучшении качества изображения. Национальные и международные радиологические организации постоянно пересматривают и обновляют стандарты методик, используемых рентгенологами.

Современная аппаратура контролирует дозу облучения путем минимизации действия на другие части тела.

Ограничения метода

Рентген грудной клетки – это очень информативное обследование, но оно имеет некоторые ограничения. Не все патологические состояния могут быть обнаружены при обычной рентгенографии, например, опухоли небольшого размера или тромбоэмболия легочной артерии.

Противопоказаний для рентгенографии легких нет. При беременности она выполняется только в случае крайней необходимости. При этом область живота защищают специальным фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи. Также используют особую перегородку, не дающую излучению проникнуть через брюшную полость. Однако опасность для плода все же остается, особенно на раннем сроке беременности. Профилактические исследования (флюорография) при беременности не проводятся.

Опасные состояния, обнаруживаемые с помощью исследования

Основные заболевания, которые можно диагностировать с помощью рентгена грудной клетки:

Пневмония проявляется на рентгенограмме светлым пятном на темном легочном фоне. Это связано с отеком стенок альвеол и попаданием воспалительного выпота в их просвет. Основные причины пневмонии – бактериальная инфекция, травма грудной клетки, вдыхание вредных химических веществ или содержимого желудка.

Застойная сердечная недостаточность сопровождается повышением давления в легочных сосудах, а в более тяжелых случаях – скоплением жидкости вокруг сердца (в полости перикарда). На рентгенограмме это выглядит как усиление светлых линейных теней вокруг сердца (усиление легочного рисунка) и увеличение его размеров.

Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости в результате ранения грудной клетки, буллезной эмфиземы, распадающейся опухоли. Он выглядит как тонкая темная линия, примыкающая к грудной стенке. При напряженном пневмотораксе выполняется рентгенография легких во время вдоха и выдоха, при этом обнаруживается, что количество воздуха не меняется или даже увеличивается.

При скоплении в плевральной полости крови, гноя или воспалительного экссудата говорят о плевральном выпоте. Он вызван плевритом, эмпиемой плевры, застойной сердечной недостаточностью, тромбоэмболией легочной артерии или травмой груди. Часто выпот можно обнаружить только в области диафрагмальных углов, поэтому очень важно соблюдать технику выполнения снимка, чтобы на него попало изображение всей грудной клетки.

Кардиомегалия – увеличение сердца, которое может быть признаком гипертонической болезни, клапанных пороков, дилатационной кардиомиопатии. Она диагностируется путем измерения размера тени сердца и его соотношения с поперечником грудной клетки.

При рентгенографии легких можно обнаружить и скопление воздуха в брюшной полости – пневмоперитонеум. Это состояние возникает при ранениях живота, осложнениях после операций на органах брюшной полости, при перфорации кишечника. Выглядит оно как темная полоса воздуха под диафрагмой.

Эмфизема – одна из самых частых причин смерти больных с хроническими болезнями легких. Рентгенография – один из основных методов диагностики этого опасного состояния, которое проявляется повышением воздушности легочной ткани, деформацией и увеличением размеров грудной клетки.

Рентгенография грудной клетки часто является решающей в постановке диагноза и определении способа лечения пациента. Именно поэтому важно проводить ее не только на современном оборудовании, но и обеспечить хорошую подготовку рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов.

Врач-рентгенолог рассказывает и показывает, что видно на рентгенограмме органов грудной клетки в норме:

Посмотрите популярные статьи

Ответить Не отвечать

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Источник: http://myfamilydoctor.ru/rentgen-rentgenografiya-organov-grudnoj-kletki-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки проводится не столько для диагностики пневмонии, сколько для определения локализации инфильтративных теней, установки варианта поражения легочной ткани

Рентгенография грудной клетки у детей: погрешности метода при пневмонии

Рентгенография грудной клетки применяется в медицине для выявления пневмонии, рака, туберкулеза, отслеживания динамики лечения различных патологических заболеваний легочной ткани. Применяется методы в медицине более 100 лет.

Европейские исследователи внимательно изучили возможности рентгенографии легких, пришли к решению о больших погрешностях рентгена грудной полости. Рентгеновские снимки легких у детей показывают пневмонию там, где ее нет. Наоборот, при незначительных инфильтративных очагах исследование не визуализирует патологию.

Рентгенография грудной клетки при пневмонии у детей – погрешности метода Рентгенографический снимок показывает слизь, скопление бактерий, лейкоциты, гной, продукты распада тканей, но не всегда данные морфологические элементы наблюдают при пневмонии.

Слизь в бронхах может быть при следующих нозологических формах:

• Бактериальная вирусная пневмония;

В большинстве случаев при подобных изменениях рентгенолог устанавливает заключение пневмонии, но возможны погрешности. Некоторые специалисты делают подобное описание во избежание судебных исков от пациентов. Лучше провести профилактическое лечение, чем пропустить пневмонию – такой подход применяется в клинике при расшифровке рентгенограмм грудной клетки.

Европейские исследователи утверждают, что рентгенография не является универсальным способом диагностики болезни. Рациональность исследования во многих случаях вызывает вопросы.

Если лечащий доктор выслушивает хрипы в груди, у пациента кашель, незначительная температура, затрудненное дыхание, прослеживается увеличение лейкоцитов в анализах, лечение проводится, как при пневмонии, даже если снимок показывает отрицательный результат.

По исследованиям – рентгеновская картина при воспалении легких значительно отстает от клинических симптомов заболевания. На ранних стадиях болезни рентгеновский снимок может показывать норму, хотя через несколько дней возникнет инфильтративный очаг.

После лечения пневмонии, наоборот, аномальные затемнения прослеживаются на протяжении нескольких месяцев, что требует избыточной терапии. Очевидно, тщательное клиническое исследование, изучения анамнеза жизни пациента важнее, чем рентгенография.

В качестве подтверждения заключение европейские исследователи приводят ряд интересных фактов.

При появлении ринита для врача важен вопрос этиологии воспаления слизистой оболочки носовой полости. При аллергии характер мокроты слизистый. Бактериальный ринит характеризуется появлением серозных или гнойных масс. Цвет отделяемого носовой полости чрезвычайно важен для специалиста, чтобы определить вид инфицирования.

Рентгенография органов грудной клетки и другие лучевые методы диагностики пневмонии

Для диагностики пневмонии применяются следующие лучевые методы:

1. Рентгенография органов грудной клетки – показывает сердце, легкие, кровеносные сосуды с целью определения органической, воспалительной травматической патологии;

2. Компьютерная томография легких визуализируется самые мелкие детали. Применяется для выявления пневмонии только в экстренных случаях, когда при простой рентгенографии остается непонятным характер затемнения. Небольшие раковые узлы также проявляются инфильтративными тенями;

3. УЗИ груди для определения жидкости в плевральной полости. Ультразвук помогает также определить причину плеврита;

4. Магнитно-резонансная томография применяется для оценки степени тяжести воспалительных изменений. Позволяет визуализировать сосуды, сердце, костный остов грудной полости. Дополнительную информацию МРТ предоставляет при определении опухолей, избыточной жидкости, инфекционном воспалении.

Для определения характера морфологических изменений может применяться биопсия. Метод позволяет изучить гистологические изменения тканей при воспалительной или раковой патологии. Пункционное взятие биопсийного материала может контролироваться с помощью рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки при бактериальной пневмонии

Рентгеновские лучи при диагностике заболеваний легочной паренхимы визуализируют скопление различных компонентов: слизи, лейкоцитов, элементов распада ткани.

Слизистая оболочка бронхов может быть стерильной, но на обзорной рентгенографии органов грудной клетки прослеживаются патологические затемнения. Такая ситуация связана с поражением интерстиция, расположенного между легочными альвеолами. При вирусном воспалении возможен вариант поражения исключительно легочной ткани без изменения альвеолярных ацинусов. Такие формы сложно диагностировать клинически, так как лабораторных анализах лейкоциты не увеличиваются. В редких случаях прослеживается лимфоцитоз. Рентген четко визуализирует вирусные воспалительные реакции, но эффективного этиологического лечения не существует.

Согласно принятому стандарту, когда лечащий врач получает от рентгенолога заключение о пневмонии, он проводить лечение, как при бактериальной пневмонии. Подход считается правильным с той точки зрения, что даже при вирусном воспалении легких назначение антибиотиков предотвращает присоединение бактерий, что исключает вторичное инфицирование и возможный судебный иск.

На 5 день вирусной пневмонии с кашлем, температурой прослеживается рецидив вирусной лихорадки, который можно принять за обострения воспаления, так как очаг воспаления в этот момент может увеличиться в размере. При динамическом наблюдении за пациентом после проведения рентгенографии грудной клетки приходится добавлять антибактериальные препараты. Таким образом, проводится массивная антибактериальная терапия, хотя на самом деле воспаление легких обусловлено вирусом, против которого антибиотики бессильны.

Существуют специфические рентген синдром вирусных пневмоний, с которыми рентгенологи не знакомы, так как диагностировать патологию нет необходимости. С такими возбудителями иммунная система справляется самостоятельно, но не всегда. Массовая эпидемия свиного гриппа показала незащищенность человека перед новыми мутированными вирусными формами.

Даже своевременная обзорная рентгенография органов грудной полости позволяла выявить инфильтративный очаг. Гибель человека возникала через день, несмотря на своевременную диагностику заболевания.

Таким образом, рентген грудной клетки ставит перед медиками ряд серьезных вопросов:

1. Действительно ли нужно лечить пневмонию, если норма на рентгенограмме;

2. Назначать ли антибиотики при выявлении на снимке инфильтративной тени, когда существуют симптомы вирусного воспаления, аллергии;

3. Усиливать ли антибактериальное лечение при отрицательной динамике пневмонических очагов, ведь рентгеновские признаки отстают при развитии от клинической картины.

Клинический опыт и здравый смысл подсказывает, что подходы к проведению обзорной рентгенографии и снимков грудной полости в двух проекциях требуется пересмотра.

Цифровая рентгенография – что это такое

Цифровая рентгенография грудной клетки позволила снизить дозу радиационного облучения пациента при сохранении качества исследования. Механизм послойного сканирования грудной полости тонким рентгеновским лучом позволил изучить каждую мельчайшую деталь.

Современные флюорографы, основаны на принципах цифровой рентгенографии, снижают дозу радиационного облучения человека примерно в 100 раз. Несмотря на снижение радиационной нагрузки цифровое сканирование не применяется у детей.

Относительно использовании рентгеновского обследования у ребенка эксперты, придерживаются устоявшегося мнения относительно опасности изменения ДНК под влиянием рентгеновских лучей. Радиация повреждает ДНК, что приводит к аномалиям развития.

В европейских странах применяется технология, при которой при подозрении на пневмонию делается бактериальный посев мокроты. При высевании бактерий следует подозревать микробное воспаление легочной ткани, хотя инфекция может сопутствовать вирусному поражению. При такой ситуации особой необходимости выполнять рентгенодиагностику детям нет необходимости. Если на фоне антибактериального лечения наблюдается улучшение состояния ребенка, рациональности в рентгенографии нет.

Только при ухудшении клиники требуется дополнительная рентгенодиагностика. Только младенцам 3-6 лет рекомендована госпитализация. Не следует назначать сильные антибиотики. Если терапия первой линии оказывается неудачной, после получения результатов посева проводится направленная терапия. Заключение рентгенографии не играют существенной роли.

В любом случае тактика диагностики и лечения определяется врачом.

Общий рентген легких у детей – тактика диагностики

Рентген не позволяет получить истинных размеров грудной клетки. Сложнее определить истинные показатели при цифровой рентгенографии. Существенное значение имеет правильной подбор технических параметров, которые определяют качество снимка.

Рентгенодиагностика выполняется детям любого возраста, но показанием к его использованию является невозможность установить диагноз альтернативными методами. Любая рентгенография проводится только после направления лечащего специалиста.

Определения риска для здоровья маленького пациента – это задача врача. Отказ от проведения может написать пациент при желании. Нельзя заставлять человека делать рентген против его желания. Объясните родителям ребенка риски от отсутствия диагноза и вред от рентгенологического исследования. Все факты обязательно фиксируются в амбулаторной карте или истории болезни пациента.

Любое повреждение костей у детей требует рентгенодиагностики, что закреплено законодательно. Опасность для здоровья при переломах больше, чем вред от лучевого исследования. Такой подход применяется в медицине. Рациональность его использования не подлежит сомнению.

При жалобах ребенка на покраснение, припухлость, покраснения нужно подозревать симптомы воспалительного заболевания.

Срочный рентген легких у детей назначается при выявлении следующих симптомов:

1. повышение температуры свыше 39 градусов;

2. Жалобы на боли грудной клетки;

3. Лабораторные показатели выраженного воспаления.

Обязательный рентген грудной клетки ребенку назначается не столько для постановки диагноза, сколько для уточнения локализации, определения распространенности инфильтрации.

Рентгенологическое обследование назначается при сердечных заболеваниях, когда у ребенка существует сердечная недостаточность. Назначение процедуры детям первого года жизни должно проводится с особой осторожностью. Показание к исследованию – подозрение на острый воспалительный процесс, инородные тела бронхов.

До 18 лет не проводится флюорография. Ежегодное обследование влияло бы рост и деление клеток. Чтобы предотвратить ненужные мутации, скрининговое рентгенофлюорографическое обследование детям не проводится. Рентген назначается исключительно по строгим показаниям.

Обзорная рентгенограмма при двухсторонней полисегментарной пневмонии

Цифровые рентгенограммы в прямой и боковой проекции: правосторонняя нижнедолевая паренхиматозная пневмония

Обзорной снимок органов грудной клетки: левосторонняя верхнедолевая абсцедирующая пневмония

Второе мнение медицинских экспертов

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Свежие записи
• Примеры заключений
• Вклинения и дислокации головного мозга
• New study links lutein with eye health benefits
• Pets may reduce risk of heart disease
• Discoveries offer a new explanation for diabetes

Свежие комментарии

• John D. Tom к записи Pets may reduce risk of heart disease
• Mark Bandana к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
• Zoe Travolta к записи Grapes activate genes responsible for antioxidant defense in the heart
• Keith Douglas к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes
• Mark Bandana к записи Discoveries offer a new explanation for diabetes

Архивы

• Июль 2017
• Июнь 2017
• Май 2013
• Март 2013
• Февраль 2013
• Ноябрь 2012
• Август 2012
• Февраль 2012

Рубрики

• Cardiac Clinic
• Dental Clinic
• General
• Health
• News
• Ophthalmology Clinic
• Outpatient Surgery
• Pediatric Clinic
• Primary Health Care
• Rehabilitation
• Uncategorized
• Без рубрики

Мета

• Войти
• RSS записей
• RSS комментариев
• WordPress.org

© Второе мнение медицинских экспертов

Источник: http://secondopinions.ru/rentgenografiya-grudnoy-kletki

Рентгенография ОГК

Что такое обзорная рентгенография органов грудной клетки? Сама процедура рентгена абсолютно безболезненна, для нее не нужны никакие причиняющие дискомфорт заборы ткани или сложные диеты. При помощи специального оборудования через тело пропускают Х-лучи, результат их проникновения остается на пленке в виде двухмерной проекции. В зависимости от структуры ткани (точнее, от ее плотности) лучи проходят с различным интервалом времени, в результате чего более плотные структуры (кости) на снимке остаются белыми, а ткани меньшей плотности — темными.

Современное оборудование позволяет с помощью цифрового рентгена получать снимки высокой точности с возможностью хранения их на цифровом носителе, при этом вредное воздействие на человека уменьшается почти вдвое. Но даже обычный не цифровой рентгеновский снимок дает гораздо более информацию, чем флюорограмма, и при этом более безвреден.

Рентгенография ОГК может быть обзорной, когда на снимке хорошо видны все органы в грудной полости, и прицельной, когда внимание концентрируется на исследовании одного из них. Обзорный снимок грудной клетки показывает состояние всех органов дыхательной системы (легких, бронхов, дыхательных путей, трахей и т. д.), кроме того, видно сердце, его сосуды, некоторые лимфоузлы.

Для чего назначают рентген ОГК

Снимок грудной клетки называется часто рентгеном, но это не совсем правильно. Рентген назначают в тех случаях, когда визуальной диагностики или описания симптомов недостаточно:

1. При желании можно вместо обязательной процедуры флюорографии делать развернутый снимок грудной клетки, таким образом, вреда будет меньше, а информация точнее. Также рентген ОГК назначают для уточнения результатов флюорографии при наличии дифференцируемых пятен или затемнений.
2. Для определения этиологии различных заболеваний легких, чтоб максимально точно диагностировать воспалительные процессы, новообразования, пневмонию, плеврит и т. д.
3. При лимфомах различных типов с помощью рентгена можно оценить состояние лимфатических узлов.
4. При подозрении на проблемы с сердцем процедура дает возможность увидеть на ранней стадии порок сердца, болезнь миокарда или перикарда.
5. Если есть подозрение на травматические проблемы с позвоночником (от переломов до грыж и защемлений), при переломах ребер.

Как происходит рентген ОГК

Если вам назначили рентген ОГК, вам нет необходимости беспокоиться о каких-либо специальных приготовлениях. Не нужно соблюдать диету или выполнять какие-то особые указания. Особенности процедуры будут зависеть от того, где именно она проходит. В больницах и прочих медицинских учреждениях для этого используют специальный кабинет, стены и двери которого обшиты металлом, не пропускающим Х-лучи.

От пациента требуется раздеться выше пояса, подойти к аппарату, сделать глубокий вдох и на пару мгновений задержать дыхание. Делать все эти нехитрые манипуляции нужно не самопроизвольно, а по команде рентгенолога. Металлические предметы лучше снять, они могут создавать помехи.

Кроме этого, существуют подвижные аппараты, способные сделать снимок в разных проекциях даже у лежачего пациента, что особенно актуально в случае травм позвоночника, когда пациент не может подняться самостоятельно. В очень тяжелых случаях назначают МРТ как средство наиболее полной и точной диагностики, его принцип тоже сходен с цифровым рентгеном.

Стандартная р-графия предполагает следующее:

• Снимок будет готов в течении получаса. Грамотный и опытный рентгенолог сможет вам обозначить основные ключевые моменты по снимку, если вы его об этом попросите, но полную расшифровку может дать только ваш лечащий врач. Не забывайте об этом, особенно, если пришли делать снимок по направлению от врача.
• Процедура очень простая и полностью безболезненная, она безопасна как для взрослых, так и для детей, но прибегать к ней можно не слишком часто, чтоб избежать чрезмерного влияния Х-лучей на организм.
• Никаких приготовлений не нужно, а сам процесс занимает несколько минут, большую часть которых вы потратите на переодевание.

Обычно делают рентген ОГК в прямой проекции, но иногда его рекомендуют выполнить и в нескольких проекциях сразу. Такой снимок делают в случае:

1. Когда есть подозрения на заболевание пневмонией (прямая и боковая проекция).
2. Передний, задний и боковой снимок делают в случае подозрения на онкологию, чтоб определить объем и характер новообразований в легких.
3. По рекомендации врача, когда на снимке есть затемнения неопределенного характера и нужно определить их размеры и локализацию.
4. Для оценки динамики лечения при тяжелых болезнях легких или прочих органов грудной клетки.

Противопоказания для рентгена

Противопоказания для рентгена бывают крайне редко, но все же есть несколько случаев, на которые стоит обратить внимание, например, беременным женщинам и маленьким детям рентген делают в редких случаях и только по назначению врача. Категорически нельзя делать рентген при:

• Открытых или внутренних кровотечениях, особенно обильных.
• Болезнях, связанных с нарушением структуры сосудов, атеросклерозе.
• Пневмо- и гемотораксе.
• Общем тяжелом состоянии пациента.

Результаты рентгена ОГК и их трактовка

Для человека без медицинского образования самостоятельно понять состояние органов грудной клетки по снимку невозможно. Впрочем, на основные вопросы вам ответит рентгенолог, он же сделает основные пометки для врача. А уже лечащий врач подробно опишет, что именно рентген грудной клетки покажет. Основные моменты, которые зафиксированы в протоколе рентгена:

1. Проекция, в которой выполнялся снимок (их может быть три: передняя, задняя и боковая).
2. Расположение сердца, его размер (увеличено или в норме), состояние его мышц.
3. Наличие или отсутствие в легких теней (в норме их быть не должно), если тени есть, то описывается их значение: новообразования, абсцессы, паразитарные скопления, отеки и т. д.
4. Характеристика легочного рисунка (наличие/отсутствие его деформации), если деформация есть, это говорит о проблемах с сосудами и, как следствие, недостаточном кровоснабжении.
5. Описание структуры корней легких, их изменения говорят о наличии онкологии или недостатках кровоснабжения, застаивании крови.
6. Структурные изменения диафрагмы (в норме их быть не должно).
7. Места переходов реберной плевры в плевру диафрагмы (синусы в норме должны быть свободны).
8. Состояние лимфоузлов (их размер, форма и однородность).

Цифровой рентген даст более точные представления о наличии отклонений от нормы, так как при обычном снимке данные могут быть искажены из-за слишком долгой или, наоборот, недостаточной выдержки. Если хоть один из показателей, описанных в протоколе отличается от нормы, это говорит о наличии заболевания. Ставить точный диагноз и назначать лечение при этом может только профильный врач, заниматься самолечением или искать советы в интернете категорически не стоит.

В каких случаях результаты будут неточными

Точность результата стандартного рентгенологического обследования, особенно, если есть подозрения на отклонение от нормы любого из показателей, всегда может быть поставлена под сомнение. Конечно, чем современнее аппаратура, тем точнее снимок, так, например, рентген точнее флюорографии, цифровой рентген даст еще более точный результат, чем обычный, а МРТ строит трехмерную модель, позволяя со всех сторон заглянуть внутрь грудной клетки. Не считая вышеперечисленных факторов, стоит еще учесть:

• Человеческий фактор. Опытный рентгенолог даст более точные результаты даже на самом простом оборудовании.
• Любая техника имеет свойство ломаться и, соответственно, нуждается в регулярной профилактике и настройках, что также влияет на качество снимка.
• Если пациент нарушил протокол (забыл снять металлические украшения, выдохнул раньше времени, непроизвольно кашлянул или чихнул в момент прохождения лучей).
• Анатомические особенности. Некоторые аномалии находятся в трудном месте для доступа из-за того, что их закрывает слишком много слоев костей или мышц, что затрудняет их своевременное диагностирование.

Источник: http://brulant.ru/health/rentgenografiya-ogk/

Рентгенография грудной клетки: заключение. Обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография грудной клетки представляет собой классический проекционный метод исследования. Применяется она при диагностике патологических изменений полости, систем, которые в ней расположены, а также находящихся рядом анатомических структур. Далее рассмотрим подробнее, как выполняется рентгенография грудной клетки. Заключение исследования (его краткое описание) также будет приведено в статье.

Общие сведения

Рентгенография органов грудной клетки считается сегодня одним из наиболее распространенных диагностических методов. Как и в прочих обследованиях других участков тела, в ходе процедуры применяется один из типов ионизирующего излучения. При пленочной рентгенографии доза облучения в среднем – 0.3 мЗв (миллизиверта), при цифровой – 0.3 мЗв.

Анатомическая структура тканей

Что показывает рентгенография органов грудной клетки? Заключение исследования составляется на основании оценки состояния видимых элементов на изображении. В частности, определяется прозрачность и форма участков, на которые проектируется ткань легких (легочные поля), их структура, образованная тенями сосудов (рисунок), расположение корней, положение и конфигурацию диафрагмальных куполов и синусов в плевральных полостях, размеры и вид средостения (сердца, в том числе).

Возможности исследования

Рентгенография органов грудной клетки назначается при подозрении или для уточнения следующих диагнозов:

• Гидроторакс.
• Пневмоторакс.
• Пневмония.
• Сердечная недостаточность.
• Заболевания легких интерстициальные.
• Грыжа в пищеводном диафрагмальном отверстии.
• Переломы ребер.

Рентгенография грудной клетки (норма будет описана далее) позволяет выявить изменения патологического характера в костях, мягких тканях, структур средостения, легких, плевры. Чаще всего в ходе исследования обнаруживается пневмония и сердечная недостаточность застойного течения. Кроме диагностического, рентгенография грудной клетки является и скрининговым методом. Однако в этом случае она обладает недостаточной клинической ценностью, вследствие чего назначаются дополнительные исследования (бронхоскопия, КТ и прочие).

Информативность

В ряде случаев результат исследования может быть ложноотрицательным. Это может быть связано с проекционным наслоением от тени очага патологии на затемнения здоровой анатомической структуры (к примеру, средостения, диафрагмы). Также неинформативность обуславливается в ряде случаев небольшой интенсивностью очага. Это может быть воспаление в начальной стадии, в особенности на фоне агранулоцитоза. Ложноотрицательное заключение может быть следствием неадекватной проекции исследования. Такое, как правило, случается при переломе ребер, патологии средостения. В случае, если рентгенография грудной клетки оказывается неинформативной, назначается КТ, лишенная указанных недостатков.

Подготовка к исследованию

Как таковые правила поведения перед процедурой отсутствуют. Нет необходимости соблюдать диету. Непосредственно перед тем, как будет выполняться рентгенография грудной клетки, следует снять с себя все драгоценности, способные попасть в область облучения. Чтобы получить четкий снимок, специалист может попросить пациента задержать дыхание. Не проводится рентгенография грудной клетки беременным и кормящим.

Результат

После исследования специалист дает расшифровку. Для беспокойства нет причин в случае, когда все структуры расположены правильно, имеют нормальные размеры, на них отсутствуют наросты, а в самой грудной полости не обнаруживаются инородные тела. Отклонениями считаются следующие признаки:

• Изменение размеров сосудов.
• Присутствие инфекции либо увеличение размеров органов.
• Переломы либо деформации костей полости.

При рентгенографии можно выявить наличие отечности, опухоли, ран. Данные признаки считаются патологическими.

Ход процедуры

Как правило, выполняется обзорная рентгенография органов грудной клетки. Больному необходимо раздеться до пояса, снять все металлические элементы с себя. Грудью пациент плотно прижимается к аппарату и задерживает дыхание. После этого выполняется снимок на особой пленке. В ряде случаев делают два изображения: сбоку и спереди. Процедура в целом продолжается несколько минут. Проведение исследования не доставляет какого-либо дискомфорта ли боли. Рентгенография грудной клетки ребенку не отличается от выполнения процедуры взрослому.

Проекции

Обычно пациент располагается между детектором (пленкой) и рентгеновской трубкой. Как правило, снимок выполняется в прямой и боковой (правой либо левой) проекциях. В первом случае изображение получают сзади (пациент становится спиной к детектору) и спереди (больной поворачивается лицом к пленке). В случае необходимости выполняется рентгенография в положении лежа на одном из боков. Например, для выявления гидроторакса, который перемещается при смене позиций тела. Для лучшей визуализации больного попросят выгнуться назад. При диагностике пневмоторакса снимок делается на выдохе.

Клиническая картина

О патологии могут свидетельствовать разные факторы. Например, это могут быть отсутствующие либо дополнительные элементы: просветления или затемнения, повышение или снижение прозрачности фона легких, обеднение или обогащение легочного рисунка и прочее. Каждому дополнительному теневому элементу свойственны свои черты: количество, конфигурация, размеры, смещаемость, контуры, структура, интенсивность. Они имеют не только клиническое значение, но и очень способствуют дифференциальной диагностике. Кроме того, эти черты обладают и практической ценностью в процессе планирования оперативного вмешательства, биопсии, бронхоскопии.

Патологические образования

В числе них выявляются:

• Фокусы либо очаги (ограниченные области ткани).
• Плевральный выпот (затемнение междолевых щелей и синусов либо пристеночное затемнение той или другой распространенности).
• Воздушные полости (зоны просветления на фоне ткани легких).
• Диффузные изменения разного типа (кистозные, милиарные, ретикулярные).
• Воздух в полости плевры (просматривается тонкая линия, отделяемая от грудной клетки зоной просветления без легочного рисунка).

В заключение

При дифференциальной диагностике патологий средостения и легких отдельное значение имеет анализ дополнительных признаков. К ним, в частности, относят объем ткани, структурность и положение диафрагмальных куполов, воздушность бронхов, место и форма теней средостения. Оценка этих признаков особенно важна при профосмотрах, обследовании лиц, занятых на вредном производстве. Многие патологии зачастую протекают бессимптомно или выявляются случайно. В связи с этим, специалистами рекомендована регулярная рентгенография грудной клетки. Где сделать исследование? Сегодня практически во всех поликлиниках есть специальный кабинет, где выполняется диагностика. Как правило, направление пациент получает в ходе обследования у терапевта. Можно также самостоятельно записаться на рентгенографию грудной клетки. Специалист, осуществляющий процедуру, даст полную расшифровку результатов и порекомендует при необходимости, к каким врачам обращаться далее.

Источник: http://www.syl.ru/article/171009/new_rentgenografiya-grudnoy-kletki-zaklyuchenie-obzornaya-rentgenografiya-organov-grudnoy-kletki

Рентгенография грудной клетки: цифровая и обзорная

Цифровая рентгенография органов грудной полости отличается от обзорного аналога способом получения изображения. Если при выполнении рентген-обследования легких снимок получается на пленке, то при цифровом исследовании изображение передается на экран компьютера.

Тонкий рентгеновский луч проходит линейно через всю грудную клетку, а каждая точка фиксируется на приемнике.

При обзорном рентгенографическом обследовании грудной полости трубка испускает мощный поток излучения, которое, проходя через толщу тканей, засвечивает пленку. При исследовании формируются высокая лучевая нагрузка на пациента, облучаются дополнительные ткани.

По радиационному воздействию на человека цифровая флюорография предпочтительнее обзорной рентгенографии грудной клетки. По качеству и разрешению второй вариант предпочтительнее.

Современные технологии позволяют снизить радиацию при рентгенодиагностике за счет фокусировки тонкого луча рентгеновского излучения в определенной точке и вращения его по окружности или по горизонтальным линиям. При этом блок приема изображения двигается вслед за трубкой.

Что показывает цифровая рентгенография органов грудной клетки

Цифровая или обзорная рентгенография грудной полости показывает:

• пол (по контурам тени молочных желез);
• насколько сильный вдох при экспозиции: правый купол диафрагмы расположен на уроне 6-го ребра при полном вдохе;
• не было ли поворота пациента при экспозиции (по расстоянию между ключицами и остистыми отростками грудных позвонков с обеих сторон).

Задне-передняя рентгенограмма легких выполняется чаще всего, но встречается передне-задняя проекция (специально маркируется на снимке).

Существенных отличий по качеству и структурным особенностям между цифровой и обзорной рентгенографией легких не существует.

Рентгенограмма при хроническом обструктивном бронхите

Как читать цифровую рентгенографию грудной клетки

Читать цифровую рентгенографию врачи начинают с оценки:

• мягких тканей;
• костно-суставной системы;
• места расположения тени трахеи;
• структуры дуги аорты (есть ли кальцинаты);
• контуров сердечной тени;
• корней легких: структурны или деформированы;
• легочных полей. В них могут наблюдаться физиологические и патологические просветления и затемнения;
• костно-диафрагмальных синусов: свободны ли.

Когда назначается обзорная рентгенография органов грудной клетки

Обзорная рентгенография органов грудной полости назначается при подозрении на наличие заболеваний легких: пневмония, туберкулез, саркоидоз, раковые болезни. Цифровая флюорография назначается для профилактического скрининга.

Согласно постановлению Министерства здравоохранения для раннего выявления туберкулеза каждому человеку один раз в год должна быть проведена профилактическая флюорография. Ее доза всего лишь 0,015 мЗв.

При обзорной рентгенографии в прямой проекции человек получает облучение, равное 0,18 мЗв. Государственные медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием – рентген-аппаратами «Пульмоскан» или «Мультискан», которые работают по цифровому принципу.

Если при флюорографии в легочных полях обнаруживаются патологические тени, врачи назначают рентгенографию в прямой и боковой проекциях, которая обладает более высоким разрешением, благодаря ему покажет рентгенологический синдром качественнее.

Как выглядят легкие на цифровых снимках

Легочные поля на цифровом снимке выглядят темными пятнами с линейной тяжистостью, образованной легочным рисунком и структурными корнями легких, выполненными за счет теней легочных артерий и вен.

Фото рентгенограммы легких при эхинококковой кисте

Размер легких варьируется не только от весо-возрастных характеристик человека, но и от водной составляющей легочной паренхимы. С возрастом эластичность легких уменьшается, воды в тканях становятся меньше, что отражается на рентгеновском снимке повышением пневмотизации (легочные поля становятся более темными).

Легочной рисунок в норме не выходит более чем на 1 см к периферии грудной клетки. Он усиливается при застойных изменениях, когда прослеживаются линии Керли (септальные перегородки между альвеолярными ацинусами).

Реберно-диафрагмальные синусы имеют острые углы. При плеврите они сглаживаются и содержат уровни жидкости.

Рентгенография грудной клетки при плеврите показывает горизонтальный уровень жидкости в нижней половине плевральной полости. Если обнаружен плеврит, обзорная или цифровая рентгенография назначается для определения динамики течения заболевания. Последним исследованием становится рентгенография грудной части туловища в прямой и боковой проекциях. Она позволит четко подтвердить полное излечение плеврита или наличие осложнений.

Просим прощения у читателей за каламбур, ведь без медицинских знаний сложно понять, чем отличается цифровая флюорография от обзорной рентгенодиагностики легких. Мы пытаемся «разжевать по зернышку» каждую тему, но не всегда это получается.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rentgenografiya-tsifrovaya-obzornaya.html

Рентгенография грудной клетки

Проходить рентгенографию приходилось каждому. Это обязательная процедура, которую даже самый здоровый человек должен проходить не более пары раз в год. Официально трудоустроенные люди рентгенографию делают в рамках медосмотра, а частным предпринимателям и безработным раз в год напоминают о процедуре сотрудники медицинских учреждений.

Чем отличаются рентгенография грудной клетки и флюорография?

Наверняка этот вопрос сразу же возник и у вас. По сути, эти две процедуры, действительно, представляют собой одно и то же. Но только флюорография считается более устаревшим методом диагностики органов грудной клетки. В то время как рентгенография не только позволяет давать более точный результат, но и менее интенсивно облучает пациента.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки

На снимке, сделанном во время обзорной рентгенографии, четко видны сердце, дыхательные пути, легкие, сосуды, лимфоузлы. С помощью этой процедуры можно обнаружить большое количество заболеваний, включая даже рак легких.

В большинстве случаев рентгенография грудной клетки назначается для следующих целей:

1. При помощи рентгенографии можно выявить причину затяжного кашля или одышки. Пациентов с болями в груди также часто отправляют на рентген.
2. Рентгенография грудной клетки поможет расставить все точки над i при подозрениях на перелом ребер и повреждение легких.
3. Некоторые инфекционные заболевания, такие, например, как рак легких, муковисцидоз и пневмония, определяются с помощью этой процедуры.
4. Рентген наглядно демонстрирует проблемы сердечно-сосудистой системы (если таковые имеются).

Довольно часты случаи, когда рентгенография органов грудной клетки позволяла определить инородные предметы, так или иначе попавшие в организм.

Как проходит подготовка к рентгенографии и интерпретация результатов?

Как таковых правил подготовки к процедуре рентгена нет. Нельзя подвергать себя облучению и делать рентгенографию грудной клетки только беременным женщинам и молодым кормящим матерям. Перед рентгеном не следует придерживаться какой-либо диеты. Непосредственно перед процедурой придется снять все драгоценности, которые могут попасть в зону облучения. А чтобы снимок получился удачным, необходимо будет на пару минут затаить дыхание.

Сегодня все чаще проводится цифровая обзорная рентгенография грудной клетки. Благодаря использованию современных технологий, снимок получается более четким и контрастным.

После процедуры доктор должен сделать расшифровку снимка. Беспокоиться нет причин, когда размеры и месторасположение всех органов соответствуют норме, на них нет наростов, а в грудной клетке отсутствуют инородные тела.

Отклонениями от нормы в рентгенографии грудной клетки считаются следующие факторы:

• увеличенные размеры органов или наличие в них инфекции;
• изменение размеров кровеносных сосудов должно настораживать;
• деформация или перелом костей грудной клетки.

Рентген позволяет определить наличие ран, опухолей, отеков. И все эти факторы считаются патологией.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/rentgenografiya-grudnoy-kletki