Обструктивном бронхите

Posted on by admin

Обструктивный бронхит у детей

Заболевания, при которых нарушается дыхание, встречаются в детской практике наиболее часто. Ведущим симптомом таких болезней является кашель. Привести к нему может выраженное сужение в бронхах.

Оглавление:

Что это такое?

При обструктивном бронхите происходит сильное сужение бронхов — обструкция. Это состояние вызывают многочисленные причины и провоцирующие факторы. В результате обструкции нарушается дыхание. Через несколько дней после начала болезни все симптомы начинают прогрессировать, что ведет к ухудшению состояния малыша.

Бронхиальное дерево покрывают микроскопические реснички. Они находятся на поверхности клеток, которые образуют бронхи. После воздействия провоцирующих факторов движения ресничек нарушаются., что также способствует нарушению отхождения мокроты и усиливает обструкцию.

Причины возникновения

Любой бронхит развивается только после воздействия на детский организм различных провоцирующих факторов. Их насчитывается довольно большое количество. Особенно они опасны для новорожденных и грудничков.

Иммунитет малышей первого года еще окончательно не сформировался. Любой чужеродный для детского организма агент может вызвать сильное воспаление в бронхах. Это сразу же приводит к возникновению бронхиальной обструкции.

К причинам, которые могут вызвать болезнь, относят:

Вирусные инфекции. Самые частые виновники заболевания: вирусы гриппа и парагриппа, РС — вирус, аденовирусы. Они легко проникают через верхние дыхательные пути малыша и быстро распространяются по кровотоку, достигая бронхов и легких. Вирусные инфекции являются ведущей причиной появления бронхиальной обструкции у малышей первых месяцев жизни.

Бактерии. Стрептококки, стафилококки и моракселла являются самыми частыми причинами, которые могут вызвать бактериальные формы заболевания. Эти микроорганизмы способствуют развитию сильнейшего воспаления, которое приводит к выраженному сужению просвета бронхов. Заболевание, вызванное бактериальной флорой, имеет более тяжелое течение и требует проведения интенсивной терапии.

Аллергии. При попадании аллергена в организм активируется работа иммунной системы. Это способствует большому выбросу в кровь различных биологически активных веществ, которые сильно спазмируют бронхи. На фоне аллергии существенно нарушается дыхание, и нарастает одышка.

Вдыхание загрязненного воздуха. Проживая рядом с крупными промышленными предприятиями или фабриками, малыш имеет более высокий риск бронхиальной обструкции. Это происходит в результате постоянного попадания мельчайших токсических веществ в мелкие бронхи. Промышленные выбросы достаточно быстро приводят к развитию нарушения дыхания.

Недоношенность. В третьем триместре беременности происходит окончательное формирование органов дыхания у будущего малыша. Происходит этот процесс практически до дней родов. Если по каким-то обстоятельствам ребенок рождается раньше, то тогда риск недоразвития органов дыхания возрастает в несколько раз. Такой анатомический дефект часто приводит к нарушению дыхательной функции.

Быстрый отказ от грудного кормления. Дети, которые получали грудь совсем короткое время, имеют более высокий риск заболеть бронхитом. Для борьбы с различными инфекциями нужен хороший уровень иммунитета. Во время грудных вскармливаний малыши получают большое количество иммуноглобулинов G. Эти защитные антитела помогают им не болеть во время периода сезонных простуд и предохраняют от развития заболеваний бронхолегочной системы.

Как возникает?

Воздействующий провоцирующий фактор приводит к развитию сильного воспаления. Большинство вирусов и бактерий попадают в организм через верхние дыхательные пути. Оседая на клетках эпителия, выстилающего органы дыхания, они начинают оказывать сильное токсическое действие.

Инкубационный период бывает разным и зависит от особенностей конкретного микроорганизма, который вызывает данное заболевание. В среднем, он составляет 7-10 дней. В это время ребенок не предъявляет никаких жалоб. Специфических признаков заболевания во время инкубационного периода не бывает. Лишь ослабленные детки могут почувствовать небольшую утомляемость и сонливость.

После окончания инкубационного периода появляются первые специфичные симптомы, характерные для данного заболевания. Активный воспалительный процесс, происходящий в бронхиальной дереве, способствует нарушению отхождения слизи и мокроты.

У малышей, которые имеют анатомические дефекты в строении бронхов, очень узкий просвет бронхов. Бронхиальная обструкция у таких деток развивается гораздо чаще и протекает намного тяжелее.

Течение заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией, может быть разным. Это зависит от исходного состояния иммунитета малыша, особенностей анатомического строения органов дыхательной системы, а также причины, которая вызвала болезнь.

По частоте появления все обструктивные бронхиты можно разделить:

Острые. Эти варианты болезни появляются впервые. Они длятся, в среднем, 1-2 недели. После проведенной терапии малыш полностью излечивается.

Хронические. Могут быть рецидивирующими. Протекают с периодами обострений и ремиссий. При недостаточно качественно проведенном лечении или наличии у малыша сопутствующих заболеваний острые формы переходят в хронические.

Легкие. Протекают с минимально выраженными симптомами. Хорошо лечатся. После проведенной терапии малыши полностью выздоравливают. Отдаленных последствий болезни не встречается.

Средней степени. Кашель более сильный, надсадный. Температура тела при обструктивном бронхите средне тяжелого течения поднимается до 38 градусов. Может нарастать одышка. Сильно страдает общее состояние ребенка. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар и проведение более интенсивной терапии.

Тяжелые. Протекают с выраженным нарушением общего состояния и самочувствия малыша. Температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов, выраженная одышка, сопровождающаяся признаками дыхательной недостаточности. Лечение проводится только в условиях детской больницы, а при развитии сердечно-легочной недостаточности — в отделении реанимации.

Симптомы

Сужение бронхиального просвета и нарушение отхождения мокроты приводят к тому, что у ребенка появляются специфичные признаки болезни:

Кашель. Появляется на 2-3 день с момента окончания инкубационного периода. Надсадный кашель беспокоит малыша больше в дневное время. Может быть приступообразным.

Одышка. Встречается при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. При одышке увеличивается количество дыхательных движений за одну минуту. Малыши чаще дышат. Этот симптом можно увидеть со стороны, обращая внимания на движения грудной клетки во время дыхания.

Болезненность в грудной клетке при отхаркивании. При бронхиальной обструкции мокрота становится очень плотной и густой. Все попытки откашливания приводят к усилению болезненности в области груди.

Повышение температуры тела. Она нарастает до 37-39,5 градусов. Бактериальные формы болезни сопровождаются более высокой температурой.

Посинение носогубного треугольника. Кожа в этой зоне на лице очень тонкая и чувствительная. Выраженное снижение уровня кислорода в крови приводит к развитию акроцианоза (посинению) данной области. На фоне бледного лица носогубный треугольник сильно контрастирует.

Нарушение носового дыхания и покраснение зева. Эти вторичные признаки встречаются при вирусных и бактериальных инфекциях и часто появляются у ребенка с обструктивным бронхитом.

Выраженная сонливость и нарушение самочувствия. Болеющие малыши отказываются от еды, начинают капризничать. Маленькие детки больше просятся на ручки. Длительные приступы кашля приводят к тому, что малыш начинает плакать.

Жажда. Проявляется во время сильной интоксикации организма. Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче проявляется данный симптом у малыша.

Активные движения ребер во время дыхания. Дыхательные движения имеют большую амплитуду и становятся видны со стороны.

Громкое дыхание. Во время дыхательный движений слышны клокочущие звуки. Они возникают в результате прохождения воздуха через плотно сомкнутые бронхи.

Диагностика

При первых появлениях признаков бронхиальной обструкции следует показать ребенка педиатру. Доктор проведет клинический осмотр и порекомендует провести дополнительные обследования. Такие тесты нужны для установления степени тяжести и причины заболевания.

Для диагностики обструктивного бронхита применяют:

Общий анализ крови. Повышение количества лейкоцитов и ускоренное СОЭ свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Изменения и сдвиги в лейкоцитарной формуле позволяют уточнить вирусную или бактериальную природу болезни.

Биохимия крови. Позволяет выявить наличие осложнений, которые развиваются при патологии дыхания. Также применяется для проведения дифференциальной диагностики.

Рентгенография органов грудной клетки. Этот метод применяется у малышей, старше одного года. Данное исследование позволяет установить степень сужения бронхов, а также выявить сопутствующие болезни легких.

Спирометрия. Помогает оценить функциональные нарушения. Показания форсированного вдоха и выдоха позволяют врачам сделать вывод о наличии и степени выраженности бронхиальной обструкции.

Специфические лабораторные тесты на выявление аллергенов. Необходимы для установления причины, вызывающей бронхиальную обструкцию у малышей с аллергической формой болезни.

Дифференциальная диагностика

Сужение просвета бронхов встречается не только при обструктивном бронхите. Синдром бронхиальной обструкции может быть при различных заболеваниях. Для того, чтобы правильно установить диагноз, требуется проведение дифференциальной диагностики.

Наиболее часто обструктивный бронхит можно спутать с:

Стенозирующим ларинготрахеитом. Вызывается чаще вирусами. Возникает обычно на 3-4 день после начала вирусной инфекции. Характеризуется появлением лающего кашля и выраженной одышки.

Облитерирующим альвеолитом. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего эпителиального слоя бронхов, которое приводит к появлению и накоплению пенистой мокроты. Обычно кашель — приступообразный. Часто заболевание приводит к появлению различных осложнений.

Острым бронхитом. Симптоматика сходная. Только проведение спирометрии позволяет точно установить правильный диагноз.

Заражением паразитами. Некоторые гельминты во время развития в организме с током крови могут попадать в бронхолегочное дерево. Развиваясь, они выделяют многочисленные продукты своей жизнедеятельности, которые оказывают токсическое действие.

Муковисцидозом. Это заболевание врожденное. Обычно малыши плохо развиваются, отстают в физическом развитии от своих сверстников. Во время обострения появляется сильный кашель с трудно отходимой и очень вязкой мокротой. Течение заболевания достаточно тяжелое. Болезнь требует системного лечения.

Последствия и осложнения

Частые обструктивные бронхиты могут приводить к развитию стойких нарушений дыхания у детей. При сниженном иммунитете у малыша возникают все новые обострения в течение сравнительно короткого промежутка времени.

Некачественно проведенное лечение или несвоевременная диагностика болезни способствуют развитию осложнений в дальнейшем. Стойкая бронхиальная обструкция может приводить к развитию бронхиальной астмы, особенно если причиной сужения просвета бронхов стала аллергия.

Длительный и надсадный кашель способствует образованию бронхоэктазов. При этой патологии происходит расширение дистальных участков бронхов с образованием дополнительных полостей. Бронхоэктазы способствуют появлению одышки с нарастанием дыхательной недостаточности. Для устранения данного состояния проводятся хирургические операции.

Во время обострения обструктивного бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, может происходить распространение воспалительного процесса на легкие.

В таком случае появляются пневмонии или абсцессы. Они, в свою очередь, приводят к ухудшению самочувствия малыша. Для ликвидации гнойных образований требуется проведение интенсивной антибиотикотерапии.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются различные методы терапии. После осмотра ребенка и установления диагноза врач-педиатр порекомендует определенную схему лечения, которая предусмотрена в клинических рекомендациях. Эти медицинские разработки содержат необходимый алгоритм действий врачей при выявлении конкретной патологии.

Лечить обструктивный бронхит следует уже с первых дней, после появления симптомов. Раннее назначение лекарств помогает справиться со всеми неблагоприятными проявлениями болезни и предупредить хронизацию. Препараты, которые устраняют бронхиальную обструкцию и способствуют лучшему отхождению мокроты, выписывает лечащий врач.

Для лечения обструктивного бронхита используют:

  • Средства, обладающие муколитическим действием. Они помогают разжижать густую мокроту и способствуют более легкому ее отхождению по бронхолегочному дереву. Препараты на основе амброксола широко применяются в детской практике. «Амбробене», «Лазолван», «Флавамед» помогают устранять даже сильный кашель. Назначаются по возрасту, 2-3 раза в день в течение 7-10 суток.
  • Жаропонижающие. Назначаются при повышении температуры выше 38 градусов. У малышей применяются различные средства на основе парацетамола. Не назначаются на длительный прием. Могут вызывать аллергические реакции и побочные действия.
  • Бронходилатирующие. Предназначены для устранения закупорки в бронхах и улучшения дыхания. Назначаются обычно в виде аэрозолей или ингаляций. Эффект достигается черезминут. Бронхолитики короткого действия на основе сальбутамола действуют уже через 5 минут.
  • Комбинированные средства, содержащие в составе бронхолитики и антихолинэргические препараты. Для улучшения бронхиальной проводимости у детей используется «Беродуал». Назначается ингаляторно. Дозировка и кратность ингаляций проводится с учетом возраста ребенка. Обычно препарат назначается 3-4 раза в день.
  • Антигистаминные средства. Помогают справляться с неблагоприятными симптомами при аллергических формах заболевания. У детей применяют препараты на основе лоратадина, «Кларитин», «Супрастин». Назначаются 1-2 раза в день, обычно в первой половине дня. Выписываются на 7-10 суток. При более тяжелом течении — на 2-3 недели.
  • Витаминные комплексы, обогащенные селеном. Эти вещества нужны для борьбы с интоксикацией. Биологически активные компоненты, которые присутствуют в витаминном комплексе, помогают малышу бороться с инфекцией и улучшают работу иммунной системы. Селен нужен для активной работы иммунитета.
  • Глюкокортикостероиды. Применяются при тяжелом и длительном течении болезни. Обычно назначаются ингаляции «Пульмикортом». Выписывается препарат на длительный прием. Применяется 1-2 раза в сутки до достижения стойкого хорошего результата. Может вызывать побочные действия при длительном приеме.
  • Блокаторы лейкотриеновых рецепторов. Помогают быстро устранять бронхоспазм. Обладают стойким эффектом. Препарат «Сингуляр» начинает оказывать свое действие уже через 2 часа после приема. Применяется 1 раз в сутки.

Лечение в домашних условиях

Помочь малышу справиться с болезнью можно не только с помощью лекарств и таблеток. Применение лекарственных средств, приготовленных дома, также хорошо помогает устранить надсадный кашель и улучшить самочувствие ребенка.

К методам, которые безопасны и эффективны для самостоятельного применения, относят:

Теплое обильное питье. Отлично подойдут щелочные минеральные воды, подогретые до температурыградусов. Назначаются они за 20 минут до или через час после еды, 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 суток. Можно использовать «Ессентуки» или «Боржоми».

Корень солодки. Это замечательное средство улучшает отхождение мокроты и способствует лучшему отхаркиванию. Применять следует осторожно, помня о возможных аллергических реакциях. Отлично справляется даже с сильным кашлем.

Грудные сборы. В состав таких аптечных препаратов входят сразу несколько лекарственных растений, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным действием. Солодка, мать-и-мачеха, шалфей помогают справиться с кашлем и улучшить бронхиальную проводимость.

Сок из редьки. Для приготовления такого домашнего лекарства подойдет обыкновенная черная редька. Чтобы приготовить 250 мл напитка, потребуется только 1 чайная ложка сока. Перед употреблением следует добавить мед по вкусу.

Дыхательная гимнастика

Применяется уже после стихания острого процесса. Обычно такая гимнастика проводится на 5-6 день с начала болезни. Правильная последовательность дыхательных движений помогает нормализовать работу органов дыхания и справиться с неблагоприятными симптомами.

Для того, чтобы улучшить отток мокроты, при выполнении дыхательной гимнастики делается резкий и короткий вдох. Выдох – достаточно медленный и плавный. Во время выдоха следует считать до 5. Каждый комплекс упражнений состоит из 3-4 повторов. Рекомендуется заниматься каждый день. Даже в период ремиссии дыхательная гимнастика будет очень полезной.

Как проводить дыхательную гимнастику смотрите подробнее в видо ниже.

Питание

Рацион малыша, страдающего бронхиальной обструкцией, должен быть полноценным и содержать все необходимые питательные вещества и витамины.

Грудные вскармливания в острый период болезни отменять не следует. Вместе с материнским молоком малыш получает все необходимые защитные антитела, которые помогают ему бороться с инфекцией, вызывающей бронхит.

Малыши постарше должны питаться дробно, не менее 5-6 раз в сутки. В рацион питания ребенка следует включать разнообразные белковые продукты. Лучше, чтобы с каждым приемом пищи малыш получал какой-то источник белка. Отлично подойдет телятина, крольчатина, курица или рыба.

Старайтесь выбирать более постные сорта. Жирные продукты дольше усваиваются ослабленным детским организмом. Дополнять белки можно крупами и овощами. В качестве белковых блюд также хорошо подходят свежие кисломолочные продукты. Они станут прекрасным полдником или вторым ужином.

Все блюда лучше готовить на пару, запекать или тушить. Они должны быть более жидкой консистенции. Для малышей младшего возраста отлично подойдут фруктовые и овощные пюре. Не обязательно давать ребенку продукты из баночек. Хорошим выбором будет пюре из цветной капусты или картошки, приготовленное в домашних условиях.

Малыш обязательно должен пить достаточное количество жидкости. В качестве напитков можно использовать компоты, различные морсы и соки, приготовленные из фруктов и ягод. Замороженные плоды также подойдут для приготовления полезных отваров. Старайтесь давать ребенку побольше кипяченой воды. Это поможет устранить неблагоприятные симптомы интоксикации.

Профилактика

Для того, чтобы малыш не заболел обструктивным бронхитом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Регулярно посещайте с ребенком стоматолога. Часто наличие кариозных и непролеченных зубов приводит к развитию различных инфекционных патологий. Следите за тем, чтобы малыш регулярно чистил зубы.

Не допускайте простуд. Любые частые респираторные заболевания, которые преимущественно возникают в холодное время года, приводят к нарушению работы органов дыхания и снижают иммунитет. Риск бронхиальной обструкции у часто болеющих малышей возрастает в несколько раз.

Укрепляйте иммунитет. Активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и правильный режим дня способствуют нормальной работе иммунной системы.

Лечите вовремя воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Малыши, страдающие хроническим отитом или гайморитом, имеют более высокую вероятность заболеть обструктивным бронхитом в дальнейшем. Чтобы это предотвратить регулярно посещайте с ребенком отоларинголога.

Используйте специальные увлажнители для помещений. Слишком сухой воздух способствует нарушению дыхания. Увлажнители помещений помогают создать комфортный и физиологически благоприятный микроклимат в любой комнате.

После проведенного комплекса лечения малыши чувствуют себя намного лучше. У них нормализуется дыхание, проходит одышка. При правильно подобранной терапии перехода острого процесса в хронический не возникает. Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет предотвратить появление новых обострений в дальнейшем.

Подробнее об обструктивном бронхите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bronhit/obstruktivnyj/

Обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Обструктивный бронхит — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Одышка
  • Потливость
  • Повышенная утомляемость
  • Сонливость
  • Сухой кашель
  • Свистящее дыхание
  • Кровохарканье
  • Повышенное потоотделение
  • Кашель с кровью
  • Учащенное дыхание
  • Хрипы при выдохе
  • Выделение гнойной мокроты
  • Изменение внешнего вида ногтей
  • Выделение слизистой мокроты
  • Изменение внешнего вида пальцев

Обструктивный бронхит – недуг воспалительного характера, поражающий бронхи, и осложнённый обструкцией. Данный патологический процесс сопровождается выраженным отёком дыхательных путей, а также ухудшением вентиляционной способности лёгких. Обструкция развивается более редко, необструктивный бронхит медики диагностирую в несколько раз чаще.

Такое заболевание является «прерогативой» маленьких детей начиная с 3-летнего возраста. Более редко оно встречается у людей трудоспособного возраста.

Причины

Обструктивный бронхит у детей и взрослых чаще всего начинает прогрессировать из-за проникновения в организм инфекции – вирусов или бактерий. Но для того чтобы патология начала развиваться, нужны также и благоприятные для этого условия. Развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей способствуют следующие факторы:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неполноценное и нерациональное питание;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей;
  • стрессовые ситуации, которые неоднократно повторяются.

Вторая причина развития и прогрессирования недуга – аллергическая реакция. Если ребёнок склонен к аллергии, то вероятность образования у него хронического обструктивного бронхита возрастает.

Хронический обструктивный бронхит – это недуг, который чаще всего начинает прогрессировать у людей, курящих на протяжении длительного времени, работающих на производстве с различными хим. веществами и прочее.

Стоит также выделить внутренние факторы, которые способствуют развитию обструктивного бронхита у взрослых и детей:

  • вторая группа крови;
  • наследственный дефицит иммуноглобулина А;
  • дефицит фермента альфа1-антитрипсина.

Стадии

Тяжесть протекания хронического обструктивного бронхита у взрослого или ребёнка оценивается по ОФВ1, что расшифровывается как объем форсированного выдоха, произведённый за одну секунду. Различают три степени тяжести протекания недуга:

  • 1 стадия. ОФВ1 более 50% от нормальных показателей. В этой стадии хронический обструктивный бронхит не ухудшает качество жизни пациента. Также нет необходимости постоянно находиться на учёте у пульмонолога;
  • 2 стадия. ОФВ1 снижен до 35–49%. В таком случае патология оказывает влияние на качество жизни пациента, поэтому ему необходимо систематически наблюдаться у пульмонолога;
  • 3 стадия. ОФВ1 менее 34%. Симптомы патологии выражены очень ярко. Пациентам следует проходить лечение стационарно или амбулаторно в условиях пульмонологических отделений.

Симптоматика

Симптомы обструктивного бронхита у детей и взрослых несколько отличаются. Во многом они зависят от тяжести протекания патология, функционирования иммунной системы, а также от особенностей организма пациента.

Симптоматика недуга у взрослых

Стоит отметить, что острый обструктивный бронхит поражает преимущественно детей до пяти лет, у взрослых же симптомы проявляются только тогда, когда острое течение переходит в хроническое. Но иногда может начать прогрессировать первичный острый обструктивный бронхит. Как правило, это происходит на фоне ОРЗ.

  • повышение температуры;
  • сухой кашель. Обычно он развивается приступами, усиливаясь утром или в ночное время;
  • частота дыхательных движений в минуту увеличивается до 18 раз. У ребёнка этот показатель будет несколько выше;
  • во время выдоха отмечаются свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Если указанные выше симптомы сохраняются на протяжении трёх недель, то в таком случае врачи говорят о том, что развился острый обструктивный бронхит. В случае повторения такого состояния больше трёх раз за год, речь уже будет идти о рецидивирующей форме недуга. Но если симптомы не исчезают на протяжении 2 лет, то клиницисты говорят о развитии хронического обструктивного бронхита. В таком случае основная клиническая картина дополняется такими симптомами:

  • головные боли. Возникают из-за гипоксии;
  • кашель в утренние часы. Обычно во время него происходит выделение мокроты слизистого или гнойного характера;
  • в тяжёлых случаях при хроническом обструктивном бронхите может наблюдаться кровохарканье;
  • одышка;
  • потливость;
  • изменение внешнего вида пальцев и ногтей;
  • повышенная утомляемость.

Симптоматика недуга у детей

Обструктивный бронхит у детей протекает, как правило, в острой форме. Группа риска – дети до 5 лет. И не исключено, что может развиться обструктивный бронхит у грудничка. Есть одна особенность – у ребёнка симптомы острого обструктивного бронхита сложно отличить от бронхиолита, поэтому очень важно, чтобы врач провёл грамотную дифференциальную диагностику.

Развитие острого обструктивного бронхита у детей обычно происходит из-за проникновения в организм вирусной инфекции: цитомегаловируса, аденовируса и прочее. Протекает патология у ребёнка намного тяжелее и сложнее. Вначале можно отметить симптомы, которые больше указывают на развитие ОРВИ: ребёнок капризничает, повышается температура, появляется ринит и небольшой кашель.

О том, что начался острый обструктивный бронхит, свидетельствует такая симптоматика:

  • снова повышается температура тела;
  • кашель не является продуктивным и проявляется он приступами;
  • на выдохе отмечаются свистящие хрипы;
  • учащение дыхания выше возрастной нормы (особенно важно обращать внимание на данный симптом при развитии обструктивного бронхита у грудничка);
  • в акте дыхания принимают участие сразу несколько элементов тела – межрёберные промежутки, крылья носа, яремная ямка и прочее;
  • сонливость или же, наоборот, – постоянное беспокойство;
  • крик слабый;
  • ребёнок отказывается принимать пищу.

Диагностика

Диагностика острого и хронического обструктивного бронхита включает в себя физикальные, эндоскопические, лабораторные, функциональные и рентгенологические методики. В программу входит:

Как лечить обструктивный бронхит врач сможет сказать только после того, как проведёт оценку полученных результатов анализов, выявит причину развития патологии, а также степень тяжести её протекания.

Лечение

Обструктивный бронхит лечение предполагает очень длительное, и проводить его следует только в условиях стационара. Терапия у взрослого и ребёнка несколько отличается. При составлении плана лечения обструктивного бронхита учитывается все – особенности протекания патологии, степень ОФВ1, общее состояние организма пациента, возраст.

Лечение у взрослых

Для того чтобы лечение обструктивного бронхита у взрослых прошло максимально эффективно, необходимо:

  • устранить вредный фактор, который способствовал прогрессированию недуга – это может быть неблагополучное место работы или курение;
  • придерживаться диеты;
  • в период обострения в план лечения обструктивного бронхита добавляют антибактериальные препараты. Особенно это актуально в случае выделения гнойной мокроты. Препаратами выбора являются Сумамед, Амоксил;
  • принимать бронхорасширяющие препараты;
  • назначаются средства, которые способствуют разжижению мокроты и её выведению;
  • показан вибрационный массаж.

Лечение у детей

Лечение обструктивного бронхита у ребёнка проводится строго в условиях стационара. Особенно, если речь идёт о грудничке. План лечения недуга у ребёнка включает в себя следующие мероприятия:

  • проведение ингаляций при помощи небулайзера. Как правило, используется физиологический раствор с добавлением Вентолина, Беродуала и прочих капель;
  • важно выпивать в сутки достаточное количество жидкости;
  • антибиотики для лечения ребёнка назначает только врач. Самолечение недопустимо, так как можно только усугубить течение патологии;
  • в период закупорки бронхов строго запрещено давать отхаркивающие препараты;
  • в более тяжёлых клинических ситуациях прибегают к постановке капельницы ребёнку с физиологическим раствором и с добавлением активных веществ.

Если Вы считаете, что у вас Обструктивный бронхит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: пульмонолог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Абсцесс лёгкого – неспецифический воспалительный недуг дыхательной системы, в результате прогрессирования которого в лёгком формируется полость с тонкими стенками, внутри которой содержится гнойный экссудат. Данное заболевание более часто начинает развиваться в случае, если было проведено неполноценное лечение пневмонии – на участке лёгкого наблюдается расплавление с последующей некротизацией ткани.

Правосторонняя пневмония – встречается в несколько раз чаще, нежели воспалительное поражение левого лёгкого. Это обуславливается специфическим строением правого бронха – он меньше и шире, что способствует проникновению болезнетворных агентов. Заражение происходит воздушно-капельным путём, однако существует множество других предрасполагающих факторов, среди которых особое место занимает протекание других хронических заболеваний. Очень часто правосторонняя пневмония выступает в качестве осложнения.

Очаговая пневмония – это воспалительно-инфекционное заболевание, которое затрагивает не всю лёгочную ткань, а лишь определённый её участок. При этом происходит формирование мелкоочагового или крупноочагового воспаления в дольках лёгкого. Патология может быть как самостоятельной, так и вторичной. В первом случае источником являются болезнетворные бактерии, а во втором – протекание иных недугов, негативно влияющих на ткани этого органа.

Онкологические заболевания являются на сегодняшний день одними из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению болезней. К таковым относится и неходжкинская лимфома. Однако шансы есть всегда, и увеличить их может ясное представление о том, что являет собой заболевание, его виды, причины возникновения, способы диагностики, симптомы, методы лечения и прогноз на будущее.

Ревматизм – это патология воспалительной направленности, при которой сосредоточение патологического процесса происходит в оболочке сердца. Чаще всего болеют представленным недугом люди, обладающие склонностью, это возраст 7–15 лет. Только незамедлительная и эффективная терапия позволит справиться со всеми симптомами и победить болезнь.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1174-obstruktivnyy-bronkhit-simptomy

JMedic.ru

Обструктивный бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, которое характеризуется возникновением малопродуктивного кашля с наличием мокроты, одышки и в ряде случаев бронхообструктивным синдромом, который по своей этиологии схож с бронхиальной астмой.

На рисунке изображен бронх при обструктивном бронхите.

Заболевание распространено на всей территории земного шара, но чаще встречается в регионах с влажным и холодным климатом, где среднегодовая температура не повышается выше 15–17 0 С. Такая температура в комплексе с высокой влажностью способствует размножению вирусных агентов и патологических микроорганизмов, которые, попадая в верхние дыхательные пути, провоцируют развитие патологического процесса.

Прогноз для заболевания – сомнительный.

При установлении такого диагноза, как острый обструктивный бронхит, выздоровление наступает уже через 7–14 дней.

При установлении такого диагноза, как хронический обструктивный бронхит, прогноз неблагоприятный потому, что заболевание постоянно прогрессирует и сопровождается постепенным приростом дыхательной недостаточности, которая негативно влияет на весь организм.

Вследствие чего может возникнуть патологический процесс в бронхиальном дереве?

Слева на рисунке изображено строение бронхиального дерева.

Такое заболевание, как обструктивный бронхит, может быть вызвано множеством причин, среди которых самыми значимыми являются:

Инфекция передается воздушно-капельным путем после контакта с больным человеком или носителем инфекции.

При обструктивном бронхите, этиологией которого является бактериальная инфекция, человек заразен 3–5 суток после начала заболевания.

При обструктивном бронхите, причиной возникновения которого является вирусная инфекция, больной заразен 1–2 суток после начала заболевания.

При обструктивном бронхите, причиной которого стала протозойная инфекция, больной человек заразен в течение 4–6 дней после начала заболевания.

Предрасполагающие факторы к развитию патологии:

  • сниженный иммунитет вследствие хронических заболеваний внутренних органов, после операций, частых вирусных инфекций и пр.;
  • лица, с нарушением работы центра терморегуляции (когда температура тела постоянно выше обычной);
  • лица с установленным диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
  • курение;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • проживание в запыленных и загазованных областях или регионах;
  • труд, который связан с горнодобывающей, металлургической, деревоперерабатывающей, целлюлозно-бумажной или химической промышленностью.

Патогенез обструкции при бронхите (механизм зарождения, развития заболевания и отдельных его симптомов).

В основе патогенеза лежит суммация предрасполагающих факторов и причин возникновения обструктивного бронхита, которые ведут к развитию воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются бронхи среднего и мелкого калибра. Выделяют 4 компонента патогенеза:

  1. Нарушение движения ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которое способствует очищению бронхиального дерева.
  2. Замена мерцательного эпителия на бокаловидные клетки, которые начинают продуцировать большое количество слизи.
  3. Уменьшение в секрете бронхов из-за его количества содержания иммунных клеток, которые борются с инфекцией, попавшей в бронхи с вдохом.
  4. Спазм гладкой мускулатуры бронхов.

Классификация

Слева — нормальный бронх, справа — воспаленный бронх.

Установление такого диагноза, как обструктивный бронхит, предполагает определение степени тяжести и стадии процесса.

Степени тяжести обструктивного бронхита, которые прямо пропорционально зависят от одышки:

1 степень – одышка начинает беспокоить больного при затяжном подъеме или при достаточно быстрой ходьбе.

2 степень – одышка начинает вынуждать передвигаться больного с меньшей скоростью, по отношению к здоровым людям.

3 степень — одышка вынуждает останавливаться больного при медленной ходьбе через каждые 80–100 м.

4 степень – одышка возникает при разговоре, употреблении пищи, повороте в постели.

Стадии заболевания, которые определяются в зависимости от результатов спирометрии (измерение скоростных и объемных показателей дыхания) и главных симптомов заболевания:

Основные симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Период обострения заболевания (в этот период больной человек заразен для окружающих):

  • Бронхообструктивный синдром, который проявляется обструкцией бронхов:
  1. Появление кашля, который вначале заболевания бывает сухим или малопродуктивным, а в период развернутых клинических проявлений становится влажным с наличием большого количества мокроты желто-зеленого или беловатого цвета.
  2. Экспираторная одышка, которая проявляется затруднительным выдохом.
  3. Дистантные хрипы, которые слышны на расстоянии.
  4. Чувство нехватки воздуха.
  5. Обморочное состояние.
  6. Повышение температуры тела, которая в зависимости от причины возникновения обструктивного бронхита может отличаться: при бактериальной инфекции температура достигает 37,5–38,5 0 С, при вирусной инфекции температура тела повышается до 40,0–41,0 0 С, при инфицировании простейшими микроорганизмами температура тела может оставаться в пределах нормальных значений.
  • Симптомы поражения других внутренних органов и систем напрямую связанных с бронхообструкцией:
  1. Головная боль;
  2. Головокружение;
  3. Тошнота;
  4. Рвота;
  5. Нарушение сознания;
  6. Озноб;
  7. Учащение частоты сердечных сокращений;
  8. Увеличение цифр артериального давления.

Период ремиссии заболевания характеризуется незначительной потливостью, умеренной одышкой и наличием влажного кашля только по утрам, после пробуждения.

Существует особая форма заболевания – часто рецидивирующий обструктивный бронхит, которая характеризуется практически постоянными периодами обострения с наличием непродолжительных ремиссий. Эта форма заболевания чаще всего приводит к осложнениям.

Диагностика

Установить диагноз обструктивного бронхита у врачей обычно не вызывает трудностей. Можно обратиться за первичной помощью к врачу терапевту, пульмонологу или семейному доктору.

Предварительный диагноз выставляется на основе собранных симптомов больного, его жалоб и осмотра, который включает в себя перкуссию грудной клетки с выявлением характерного коробочного звука и аускультацию легких, во время которой выслушивается ослабленное дыхание и множество сухих хрипов.

Заключительный диагноз выставляется после сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментального обследования, с учетом выявления в них характерных для обструктивного бронхита изменений:

  • Лабораторное обследование:
  1. Общий анализ крови, в котором значимым для диагноза будет повышение уровня лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также после значительного повышения температуры тела может быть увеличение гематокрита.
  2. Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение таких компонентов, как плоский эпителий и лейкоциты в поле зрения.
  3. Общий анализ мокроты, в котором будет наблюдаться увеличение таких компонентов, как лейкоциты и лимфоциты в поле зрения.
  • Инструментальное обследование:

Спирометрия – обследование объемных и скоростных показателей вдоха и выдоха при помощи прибора – спирографа. Основными критериями оценки тяжести заболевания являются такие показатели, как:

  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких;
  • ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
  • Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ к ОФВ1;
  • ПОС – пиковая объемная скорость.

Рентген ОГК (органов грудной клетки), на котором можно увидеть расширенные бронхи и равномерное увеличение воздушности легочных полей.

Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита необходимо проводить после основного обследования с таким заболеванием, как бронхиальная астма. Так как приступ астмы очень похож на обструктивный бронхит.

Дифференциальный диагноз проводится по следующим критериям:

  1. Основным отличием бронхиальной астмы является наличие обратимой обструкции легких, т.е. приступ астмы проходит либо самостоятельно, либо после проведения лечения, а проходимость бронхов возвращается к своему здоровому состоянию. При обструктивном бронхите, в свою очередь, бронхообструкция неуклонно прогрессирует.
  2. Причина возникновения астмы – аллергическая реакция организма, обструктивный бронхит же возникает на фоне инфекции.
  3. Симптомы бронхиальной астмы проявляются только в момент приступа удушья, напротив, при обструктивном бронхите идет постепенное нарастание бронхообструкции.
  4. В лабораторных анализах мокроты для астмы характерно наличие кристаллов Шарко-Лейдена (дериватов эозинофилов) и спиралей Куршмана (слепков мокроты, которыми были в момент приступа забиты мелкие бронхи), а для обструктивного бронхита характерно наличие большого количества лейкоцитов и лимфоцитов. При бронхиальной астме в общих анализах мочи и крови не будет признаков воспаления, в отличие от обструктивного бронхита.
  5. Астма не требует постоянного назначения лекарственных препаратов, что также отличает ее от бронхита.

Методы современной терапии

  • Антибактериальные препараты:
  1. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Ровамицин, Кларитромицин) обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим (угнетают процессы деления и роста бактериальной клетки) действием. Этот препарат можно использовать и при инфицировании простейшими микроорганизмами. Назначается по 500 мг 1–2 раза в сутки. Курс лечения 3–7 дней.
  2. Цефалоспорины 2-го поколения (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефуроксим) обладают бактериостатическим и антипротозойным (эффективны в отношении простейших микроорганизмов) действием. Прием препарата может давать аллергические осложнения у предрасположенных лиц. Назначается после приема пищи по 1 таблетке (200 мг) 2 раза в день. Курс лечения 7–14 дней.
  • Противовирусные препараты: инозин пранобекс (Изопринозин) обладает иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Назначается по 2 таблетке 4 раза в день натощак. Курс лечения до 2-х недель.
  • Муколитические и отхаркивающие средства – амброксол (Флавамед, Аброл, Лазолван) обладают выраженным муколитическим, отхаркивающим и противокашлевым действием. Назначаются по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день. Курс лечения 10 дней. Во время лечения этой группой препаратов курение запрещено.
  • Бронхорасширяющие препараты – формотерол, сальметерол (Атимос, Форадил) обладают бронхолитическим действием. Назначаются в виде аэрозолей по 2 вдоха 2 раза в сутки. Курс лечения 10–14 дней. После применения необходимо ополаскивать ротовую полость проточной прохладной водой. Курение совместно с использованием данных препаратов запрещено.
  • Гормональные препараты (Флутиказон) обладают противоаллергическим, противоотечным и бронходилятирующим действием. Назначается по 2 вдоха 2 раза в сутки. Можно использовать одновременно с бронхорасширяющими препаратами. Курс лечения 10–14 дней.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид) обладают жаропонижающим, болеутоляющим, противоотечным действием. Назначаются по 1 таблетке 1–2 раза в день. Курс лечения 5–7 дней.
  • Физиотерапевтическое лечение:
  1. Лечебный массаж.
  2. Ингаляции.
  3. Лечебная ходьба по парковым зонам, гулять необходимо не менее 2-х часов в сутки. Лучше всего гулять и дышать свежим воздухом в хвойных зонах. Но только после полного выздоровления.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, гулять строго запрещено. Дозы препаратов, кратность введения и длительность приема решается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом.

Источник: http://jmedic.ru/bronxit/obstruktivnyj_bronhit.html

Как лечить обструктивный бронхит

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

  • Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, черезминут, но недолго, около 5 часов;
  • Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
  • Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

  • Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
  • Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
  • Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, околочасов:

  • Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
  • Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
  • Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

  • Теофиллин;
  • Аминофиллин;
  • Теобромин;
  • Эуфиллин;
  • таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
  • Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание­ вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

  • Лоратадин (Кларитин);
  • Цетиризин (Зиртек);
  • Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
  • Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты­

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

  • аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
  • таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
  • инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
  • гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

  • растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
  • капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
  • мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
  • капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя пораз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимумсекунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезнь­отступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Народные средства­

Популярны такие рецепты народной медицины:

  • Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая,дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
  • Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в негокапель настойки прополиса.
  • Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоятьминут, потом процедить; выпивать за 4 приема.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://vrachmedik.ru/452-kak-lechit-obstruktivnyj-bronhit.html