Нурофен — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, форте, плюс, детский сироп или суспензия, свечи 60 мг, гель 5%) лекарства для лечения боли и лихорадки у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нурофен.
Оглавление:
- Нурофен — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 200 мг, форте, плюс, детский сироп или суспензия, свечи 60 мг, гель 5%) лекарства для лечения боли и лихорадки у взрослых, детей и при беременности
- НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ
- Нурофен для детей — официальная инструкция по применению
- Нурофен детский: инструкция по применению
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Передозировка
- Аналоги Нурофена для детей
- Сроки и условия хранения
- Нурофен детский цена
- Нурофен для детей
- Форма выпуска и состав
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Инструкция по применению Нурофена для детей: способ и дозировка
- Таблетки, покрытые оболочкой
- Суспензия для приема внутрь
- Суппозитории ректальные
- Побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Применение при беременности и лактации
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- При нарушениях функции печени
- Применение в пожилом возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги
- Сроки и условия хранения
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы о Нурофене для детей
- Цена на Нурофен для детей в аптеках
Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нурофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нурофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и лихорадки (повышенной температуры) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Детские формы и их использование.
Нурофен — нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
После приема внутрь ибупрофен (действующее вещество препарата Нурофен) быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью.
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- миалгия;
- боли в спине;
- ревматические боли;
- альгодисменорея;
- лихорадка при гриппе и ОРВИ.
Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.
Таблетки для приготовления шипучего напитка 200 мг.
Свечи ректальные 60 мг (детская форма препарата).
Таблетки Нурофен форте 400 мг.
Таблетки Нурофен плюс (содержит ибупрофен + кодеин).
Детский сироп или суспензия с апельсиновым или клубничным вкусом 100 мг.
Гель для наружного применения 5%.
Инструкция по применению и дозировка
Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозамг.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 200 мг не более 4 раз в сутки. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.
Не следует принимать более 6 таблетки в сутки. Максимальная доза -1.2 г.
Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).
При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.
Детям в возрасте 3-9 мес (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг в сутки.
Дети в возрасте от 9 мес до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 ч, не более 240 мг в сутки.
При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также — 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).
Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Суспензия или сироп для детей
При лихорадке и болевом синдроме препарат назначают в дозе по 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.
В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве анальгезирующего — не более 5 дней.
При лихорадке после иммунизации назначают препарат в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости детям старше 1 года через 6 ч возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (100 мг).
Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается двусторонняя мерная ложка (на 2.5 мл и 5 мл) или мерный шприц.
При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
- тошнота, рвота;
- изжога;
- анорексия;
- ощущение дискомфорта в эпигастрии;
- диарея;
- метеоризм;
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
- боли в животе, раздражение;
- сухость и боли в слизистой оболочки полости рта;
- запор;
- головная боль;
- головокружение;
- бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия;
- спутанность сознания, галлюцинации;
- нечеткость зрения;
- сухость и раздражение глаз;
- снижение слуха, звон или шум в ушах;
- повышение АД;
- тахикардия;
- нефротический синдром;
- острая почечная недостаточность;
- анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
- тромбоцитопения;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- агранулоцитоз;
- лейкопения;
- кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
- аллергический ринит;
- бронхоспазм, одышка;
- усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
- выраженная сердечная недостаточность;
- тяжелое течение артериальной гипертензии;
- «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
- заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- гемофилия, состояния гипокоагуляции;
- лейкопения;
- геморрагические диатезы;
- выраженные нарушения функции печени и/или почек;
- снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
- 3 триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности.
Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.
В период лечения не рекомендуется употреблять этанол (алкоголь) — повышает риск развития желудочных кровотечений.
При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете, должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимостью фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.
Контроль лабораторных показателей
Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.
Не рекомендуется одновременный прием Нурофена с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.
При совместном применении с Нурофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.
При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.
При совместном применении Нурофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола (алкоголя).
При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.
При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена.
При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
Аналоги лекарственного препарата Нурофен
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ
◊ Суспензия для приема внутрь (апельсиновая) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат.5 мг, глицерол — 0.5 мг, сироп мальтитола — 1.625 мг, натрия сахаринат — 10 мг, лимонная кислота — 20 мг, натрия цитрат — 25.45 мг, камедь ксантановая — 37.5 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, домифена бромид — 0.5 мг, ароматизатор апельсиновый 2М.5 мг, вода очищенная — до 5 мл.
100 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
150 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
200 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
◊ Суспензия для приема внутрь (клубничная) белого или почти белого цвета, сиропообразной консистенции, с характерным клубничным запахом.
Вспомогательные вещества: полисорбат.5 мг, глицерол — 0.5 мг, сироп мальтитола — 1.625 мг, натрия сахаринат — 10 мг, лимонная кислота — 20 мг, натрия цитрат — 25.45 мг, камедь ксантановая — 37.5 мг, натрия хлорид — 5.5 мг, домифена бромид — 0.5 мг, ароматизатор клубничныйE — 12.5 мг, вода очищенная — до 5 мл.
100 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
150 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
200 мл — флаконы полиэтилентерефталатные (1) в комплекте со шприцем-дозатором — коробки картонные.
НПВС. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты, обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Действие препарата продолжается до 8 ч.
Всасывание и распределение
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. После приема препарата натощак у взрослых ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин, Сmax ибупрофена в плазме крови достигается через 60 мин. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения Сmax до 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови – 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови.
В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.
Метаболизм и выведение
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени.
Выводится почками (в неизменном виде — не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т1/2 – 2 ч.
Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при:
— острых респираторных заболеваниях;
— других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях.
В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при:
— боли при растяжениях связок;
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
— кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;
— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
— печеночная недостаточность тяжелой степени или заболевание печени в активной фазе;
— почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин);
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— цереброваскулярное или иное кровотечение;
— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция);
— III триместр беременности;
— масса тела ребенка до 5 кг;
— повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при одновременном применении других НПВС; наличии в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ, гастрите, энтерите, колите, наличии инфекции Helicobacter pylori, язвенном колите; бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения или в анамнезе (возможно развитие бронхоспазма); тяжелых соматических заболеваниях; системной красной волчанке или смешанном заболевании соединительной ткани (синдром Шарпа) – повышен риск асептического менингита; почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (ККмл/мин), задержке жидкости и отеках; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; цереброваскулярных заболеваниях; дислипидемии/гиперлипидемии; сахарном диабете; заболеваниях периферических артерий; заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопения, анемия); одновременном применении других лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, ГКС для приема внутрь (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); в I и II триместре беременности, в период грудного вскармливания, пациентам пожилого возраста.
Нурофен для детей — препарат, разработанный специально для детей. Препарат предназначен только для кратковременного применения.
Препарат принимают внутрь. Пациентам с повышенной чувствительностью желудка рекомендуется принимать препарат во время еды.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка.
При лихорадке и болевом синдроме максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела c интервалами между приемами препарата 6-8 ч.
Не следует превышать указанную дозу.
Продолжительность лечения — не более 3 дней.
Если при применении препарата в течение 24 ч (у детей в возрасте 3-5 месяцев) или в течение 3 дней (у детей в возрасте 6 месяцев и старше) симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
При лихорадке после иммунизации детям в возрасте до 6 мес препарат назначают в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости, через 6 ч препарат можно назначить повторно в той же дозе.
Не следует применять более 100 мг (5 мл) в течение 24 ч.
Правила использования мерного шприца
Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.
Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается мерный шприц. В 5 мл препарата содержится 100 мг ибупрофена или 20 мг ибупрофена в 1 мл.
1. Плотно вставить шприц в горлышко флакона.
2. Перевернуть флакон вверх дном и плавно потянуть поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
3. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц, аккуратно поворачивая его .
4. Поместить шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимать на поршень, плавно выпуская суспензию.
После употребления следует промыть шприц в теплой воде и высушить его в недоступном для ребенка месте.
Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии.
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции), реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия; редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение язвенного колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, папиллярный некроз.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит (у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
Прочие: очень редко — отеки, в т.ч. периферические.
Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться, время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться, КК может уменьшаться; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться; активность печеночных трансаминаз может повышаться.
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Т1/2 препарата при передозировке составляет 1.5-3 ч.
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко – возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.
Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.
Ацетилсалициловая кислота: за исключением ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства ацетилсалициловую кислоту в малых дозах, после начала приема ибупрофена).
Другие НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.
С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами.
Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов.
Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВС.
ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС.
Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС.
Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.
Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения не рекомендуется прием этанола.
Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, т.к. содержит в составе мальтитол.
Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара.
Не содержит красителей.
Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.
Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Перед применением препарата в I и II триместрах беременности или в период грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом. Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка.
Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин).
С осторожностью следует назначать препарат почечной недостаточности, в т.ч. при обезвоживании (ККмл/мин), задержке жидкости и отеках.
Противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени или заболевании печени в активной фазе.
С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.
Источник: http://health.mail.ru/drug/nurofen_dlya_detey/
Нурофен для детей — официальная инструкция по применению
по медицинскому применению препарата NUROFEN FOR CHILDREN
Торговое название: НУРОФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ
Регистрационный номер: П №/01
Международное непатентованное название (МНН) ибупрофен
Лекарственная форма суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]
Описание суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.
В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизаторЕ, камедь ксантановая , полисорбат 80, домифена бромид.
Фармакотерапевтическая группа нестероидный противовоспалительный препарат.
Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов .
Нурофен» для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.
Врач также может рекомендовать этот препарат и при других показаниях (в этом случае выполняйте рекомендации врача по дозировке и схеме применения).
Нурофен® для детей не следует применять при:
2. Хорошо взболтайте суспензию.
3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию. После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте. Лихорадка (Жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Дети в возрасте 3-6 месяцев ( вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки. Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки. Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенкакг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки. Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенкакг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки. Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенкакг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки. Дети в возрастелет (средний вес ребенкакг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки. Предупреждение: не превышать указанную дозу.
Постиммунизационная лихорадка: Шприц на 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще один шприц на 2,5 мл через 6 часов.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИОдновременное применение НУРОФЕНА® ДЛЯ ДЕТЕЙ с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Нурофен® для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена® для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯНурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей. ФОРМА ВЫПУСКАСуспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная] 100 мг/5 мл. Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл или 150 мл суспензии. Каждый флакон в комплекте со шприцом — дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯПри температуре не выше 25°С. В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!СРОК ГОДНОСТИ3 года.
Не использовать препарат с истекшим сроком годности. ОТПУСК ИЗ АПТЕКБез рецепта.
«Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд.»Тейн Роуд, Ноттингем, NG90 2DB, Великобритания, произведено «БСМ Лтд»,Тейн Роуд, Ноттингем, NG2 ЗАА, Великобритания. Представитель в России/адрес для претензий
ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр»
Россия,, г. Москва, Кожевническая ул., д. 14
Источник: http://medi.ru/instrukciya/nurofen-dlya-detej_7347/
Нурофен детский: инструкция по применению
Суспензия Нурофен является препаратом, относящимся к фармакологической группе нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Он применяется для детей в качестве обезболивающего средства и антипиретика при повышенной температуре тела.
Форма выпуска и состав
Суспензия для перорального (внутрь) применения Нурофен имеет сиропообразную консистенцию, белый цвет, характерный апельсиновый или клубничный запах. Основным действующим веществом препарата является ибупрофен, его содержание в 5 мл суспензии составляет 100 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
- Лимонная кислота.
- Ксантановая камедь.
- Сахаринат натрия.
- Сироп мальтитола.
- Глицерол.
- Цитрат натрия.
- Бромид домифена.
- Хлорид натрия.
- Ароматизатор апельсиновый (2М16014) или клубничный (500244E).
- Очищенная вода.
Суспензия Нурофен содержится в полиэтилентерефталатном флаконе объемом 100 или 150 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон с соответствующим объемом суспензии, специальный шприц-дозатор, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество суспензии Нурофен ибупрофен оказывает ингибирующее влияние на фермент циклоксигеназу, который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в медиаторы воспалительной реакции простагландины, отвечающие за развитие воспалительной реакции в тканях, появление болевых ощущений, а также повышение температуры тела. За счет снижения концентрации простагландинов реализуется обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий терапевтический эффект суспензии Нурофен.
Данные о скорости всасывания, распределении, метаболизме и выведении действующего вещества Нурофен на сегодняшний день не предоставлены.
Показания к применению
Прием суспензии Нурофен показан при ряде патологических процессов, которые сопровождаются повышением температуры тела и развитием болевого синдрома на фоне воспалительной реакции:
- Острая респираторная вирусная инфекция – вирусное поражение верхних дыхательных путей с развитием интоксикации.
- Грипп – специфическая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусом гриппа, характеризуется среднетяжелым и тяжелым течением с выраженной интоксикацией.
- Различные детские бактериальные и вирусные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела.
- Поствакцинальная реакция организма, которая характеризуется повышением температуры тела ребенка после выполнения вакцинации.
- Мигрень – приступообразная головная боль средней степени интенсивности.
- Симптоматическая головная боль.
- Зубная боль средней степени интенсивности.
- Невралгии – боли, которые развиваются вследствие асептического (неинфекционного) воспаления периферических нервов.
- Боли в среднем ухе, горле, костных пазухах черепа.
- Посттравматические или послеоперационные боли различной локализации.
Суспензия Нурофен является препаратом для симптоматического лечения, она способствует снижению температуры тела, уменьшению воспалительной реакции и болевого синдрома, она не оказывает влияния на течение патологического процесса и его прогрессирование.
Противопоказания к применению
Прием суспензии Нурофен противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к другим представителям нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (ацетилсалициловая кислота, парацетамол).
- Наличие проявлений синдрома «аспириновой триады», который характеризуется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипозом носа, которые провоцирует прием ацетилсалициловой кислоты и других представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
- Патология желудочно-кишечного тракта, которая характеризуется формированием дефектов слизистой оболочки (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), особенно в стадии клинико-лабораторного обострения.
- Активное желудочно-кишечное кровотечение любой локализации.
- Воспалительная патология кишечника.
- Патология системы крови – гемофилия или гипокоагуляция (нарушение свертываемости крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
- Выраженное снижение функциональной активности почек или печени.
- Снижение остроты слуха.
С осторожностью суспензия Нурофен принимается при патологии печени, почек, наличии инфицирования желудка бактерией Нelicobacter pylori, приеме непрямых антикоагулянтов (средства, снижающие свертываемость крови) или других нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, бронхиальной астмы и крапивницы, перенесенной в прошлой язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Перед началом приема суспензии Нурофен следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Сироп Нурофен является препаратом, разработанным специально для применения у детей. Он применяется внутрь 3-4 раза в день, объем дозируется при помощи специального шприца-дозатора. Дозировка зависит от массы тела ребенка и его возраста:
- Возраст 3-6 месяцев, вес более 5 кг – 50 мг (2,5 мл), 3 раза в день.
- Возраст от полугода до года, вес 6-10 кг – 50 мг (2,5 мл), 3-4 раза в день.
- Возраст от 1 года до 3 лет, вескг – 100 мг (5 мл), 3 раза в день.
- Возраст 4-6 лет, вескг – 150 мг (7,5 мл), 3 раза в день.
- Возраст 7-9 лет, вескг – 200 мг (10 мл), 3 раза в день.
- Возрастлет, вескг – 300 мг (15 мл), 3 раза в день.
Не рекомендуется превышать рекомендуемую возрастную дозировку суспензии Нурофен. Длительность применения препарата для снижения температуры тела при лихорадке не должна превышать 3 дня, для уменьшения выраженности болевого синдрома – не более 5 дней. При дальнейшем сохранении симптоматики патологического процесса необходимо обратиться к врачу. Перед приемом суспензии Нурофен ее необходимо взболтать, затем шприц-дозатор плотно приставить к горлышку флакона и набрать необходимый объем суспензии в вертикальном положении флакона. Затем содержимое шприца-дозатора медленно выдавливают в ротовую полость ребенка, надавливая на поршень. После использования шприц-дозатор следует промыть теплой водой и высушить.
Побочные эффекты
После приема суспензии Нурофен редко возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:
- Система пищеварения – тошнота с последующей рвотой, болевые ощущения в области живота, с преимущественной локализацией в его верхних отделах (эпигастрий), диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки структур верхних отделов пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение.
- Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, бессонница, психомоторное возбуждение.
- Сердечно-сосудистая система – повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония), учащение сокращений сердца (тахикардия).
- Мочевыделительная система – нарушение функциональной активности почек, реактивное воспаление мочевого пузыря (цистит).
- Система крови и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения).
- Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (выраженный отек мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов), тяжелые некротические поражения кожи (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), бронхоспазм (аллергическое сужение просвета бронхов с развитием одышки), анафилактический шок (тяжелая системная аллергическая реакция, которая характеризуется выраженным снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью).
В случае развития побочных эффектов после приема суспензии Нурофен, его применение необходимо прекратить и обратиться к врачу.
Особые указания
Перед началом применения суспензии Нурофен для детей следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний, на которые необходимо обращать внимание, к ним относятся:
- Так как препарат применяется для детей, он не содержит красителей в качестве вспомогательных компонентов.
- Суспензия Нурофен содержит сахар, что следует учитывать при ее применении детям с сахарным диабетом.
- Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, в частности с антикоагулянтами непрямого действия, метотрексатом, глюкокортикоидами, ослабляет терапевтический эффект диуретиков (мочегонные средства) и антигипертензивных средств. В случаи их применения следует предупредить лечащего врача.
- Исключается применение препарата детям до 3-х месяцев.
Суспензия Нурофен отпускается в аптечной сети в качестве безрецептурного препарата. В случае появления вопросов в отношении его применения следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка
В случае превышения рекомендуемой терапевтической дозы суспензии Нурофен появляется боль в животе, тошнота, рвота, шум в ушах, может развиваться метаболический ацидоз (смещение рН среды в кислую сторону), нарушение сознания вплоть до комы, снижается артериальное давление, нарушается ритм и частота сокращений сердца (аритмия). Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (при условии, что после приема суспензии прошло не более часа), а также симптоматической терапии.
Аналоги Нурофена для детей
По составу и терапевтическому эффекту, аналогичными для суспензии Нурофен являются препараты Ибупрофен, Ибуфен, Адвил.
Сроки и условия хранения
Срок годности суспензии Нурофен составляет 3 года с момента изготовления. Препарат должен храниться в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Нурофен детский цена
Средняя стоимость суспензии Нурофен в аптеках Москвы зависит от ее объема во флаконе:
- Флаконы объемом 100 мл –рублей.
- Флаконы объемом 150 мл –рублей.
Источник: http://bezboleznej.ru/nurofen-detskiy
Нурофен для детей
Нурофен для детей: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Nurofen for Children
Код ATX: M01AE01
Действующее вещество: Ибупрофен (Ibuprofen)
Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)
Актуализация описания и фото: 15.11.2017
Цены в аптеках: от 99 руб.
Нурофен для детей – применяемый в педиатрической практике НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат).
Форма выпуска и состав
Лекарственные формы Нурофена для детей:
- таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, круглой формы, на одной из сторон черным цветом нанесена надпись Nurofen, оболочка и ядро на поперечном разрезе от белого до почти белого цвета (по 6, 8, 10 или 12 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в пачке из картона; по 10 или 12 шт. в блистерах, 3 блистера в пачке из картона; по 12 шт. в блистерах, 4 или 8 блистеров в пачке из картона);
- суспензия для приема внутрь (апельсиновая/клубничная): жидкость сиропообразной консистенции, от белого до почти белого цвета, обладающая характерным апельсиновым/клубничным запахом (по 100, 150 или 200 мл в полиэтилентерефталатных флаконах, укомплектованных шприцем-дозатором, 1 комплект в коробке из картона);
- суппозитории ректальные: торпедообразной формы, глянцевые, от белого до почти белого цвета; допускается наличие на срезе воронкообразного углубления или воздушного стержня (по 5 шт. в алюминиевых блистерах, 2 блистера в пачке из картона).
Состав на 1 таблетку:
- активное вещество: ибупрофен – 200 мг;
- вспомогательные ингредиенты: натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный;
- оболочка: кармеллоза натрия, акации камедь, титана диоксид, сахароза, макрогол 6000, тальк;
- черные чернила Опакод S: шеллак, краситель железа оксид черный (Е172), пропиленгликоль и растворители, испаряющиеся в процессе печати (бутанол, этанол, изопропанол, вода очищенная).
Состав на 5 мл суспензии:
- активное вещество: ибупрофен – 100 мг;
- вспомогательные ингредиенты: сироп мальтитола, глицерол, полисорбат 80, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, камедь ксантановая, ароматизатор апельсиновый 2М16014/клубничныйE, домифена бромид, вода очищенная.
Состав на 1 суппозиторий:
- активное вещество: ибупрофен – 60 мг;
- вспомогательные ингредиенты: жиры твердые – витепсол H15 и витепсол W45.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действующее вещество Нурофена для детей – ибупрофен. Как и прочие нестероидные противовоспалительные средства, он целенаправленно купирует болевые симптомы, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.
Являясь неселективным блокатором, ибупрофен блокирует циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что обеспечивает угнетение синтеза медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции – простагландинов. Помимо этого, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.
Наиболее выраженное анальгезирующее действие препарат оказывает при болях воспалительного генеза; его эффект сохраняется на протяжении 8 часов.
Фармакокинетика
- всасывание и распределение: ибупрофен хорошо абсорбируется в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. В плазме крови после приема натощак вещество обнаруживается спустя 15 минут, а максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 60 минут. Прием препарата с пищей может увеличивать время достижения Cmax до 120 минут. До 90% ибупрофена связывается с белками плазмы крови, вследствие этого вещество, медленно проникая в полости суставов, задерживается длительно в синовиальной жидкости, обеспечивая в ней концентрации большие, чем в плазме. В грудное молоко, по данным немногочисленных исследований, ибупрофен проникает в крайне невысоких концентрациях;
- метаболизм и выведение: до 60% вещества в фармакологически неактивной R-форме после абсорбции медленно трансформируется в активную S-форму; метаболизму ибупрофен подвергается в печени; экскретируется почками (только менее 1% в неизменном виде), в меньшей степени – с желчью. Период полувыведения препарата составляет 2 часа.
Показания к применению
Нурофен для детей, в зависимости от лекарственной формы, применяют для лечения пациентов разных возрастных групп: суппозитории назначают детям от 3 месяцев до 2 лет, суспензию – детям от 3 месяцев до 12 лет, таблетки – детям с 6 летнего возраста и взрослым пациентам. Свечи Нурофен для детей советуют также использовать, если по каким-либо причинам невозможно принимать пероральные формы препарата, или в случае наличия рвоты.
Все формы выпуска препарата применяют в качестве болеутоляющего средства для купирования болей различного происхождения: головной, зубной, ушной, боли в горле, мышечной, менструальной, суставной, ревматической, боли в спине, невралгии, мигреней и других патологических состояний, сопровождающихся болевым синдромом.
Как жаропонижающее средство Нурофен для детей рекомендуется при следующих инфекционно-воспалительных болезнях и состояниях, сопровождающихся лихорадкой: ОРЗ (острые респираторные заболевания), грипп, детские и другие инфекции, постпрививочные реакции.
Нурофен для детей предназначен только для проведения симптоматической терапии, купирования болей и снятия воспаления на момент его применения. Препарат не оказывает клинически значимого влияния на прогрессирование заболевания.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению Нурофена для детей в любой из форм выпуска:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, включая язвенный колит, пептическую язву, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, болезнь Крона (в т. ч. данные в анамнезе);
- тяжелая артериальная гипертензия;
- период после проведения АКШ (аортокоронарного шунтирования);
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- синдром полной либо неполной непереносимости аспирина (крапивница, полипы слизистой оболочки носа, риносинусит, бронхиальная астма) и/или других НПВП;
- болезни крови (гемофилия, другие нарушения свертываемости, геморрагические диатезы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гипокоагуляция);
- выраженное нарушение функции печени;
- выраженное нарушение функции почек при клиренсе креатинина (КК) < 30 мл/мин;
- кровотечения (внутричерепные, из ЖКТ и др.);
- III триместр беременности;
- повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или любым другим компонентам препарата.
Дополнительные противопоказания для таблеток:
- заболевания зрительного нерва (скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения);
- снижение слуха, нарушение вестибулярного аппарата;
- грудное вскармливание;
- возраст до 6 лет.
Дополнительные противопоказания для суспензии:
- непереносимость фруктозы;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- вес ребенка до 5 кг.
Дополнительные противопоказания для суппозиториев:
- проктит;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- вес ребенка до 6 кг.
Относительные противопоказания для применения Нурофена для детей (требуется соблюдать осторожность): одновременное применение с другими НПВП, наличие данных в анамнезе о язвенной болезни желудка, язвенном кровотечении из ЖКТ, энтерите, гастрите, колите, инфекции Хеликобактер пилори, язвенном колите; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения, либо данные о таковых в анамнезе (вероятно развитие бронхоспазма), тяжелые соматические заболевания, системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани, т. н. синдром Шарпа (повышается вероятность асептического менингита), почечная недостаточность, включая состояние обезвоживания (с КК 30–60 мл/мин), задержку жидкости и отеки; печеночная недостаточность, артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, гиперлипидемия/дислипидемия, заболевания периферических артерий, болезни крови неясной этиологии (анемия, лейкопения), одновременное применение с другими лекарственными средствами, которые способны увеличить вероятность образования язв или кровотечения, а именно с ГКС (глюкокортикостероидами) для приема внутрь (включая преднизолон), антикоагулянтами (включая варфарин), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (включая флуоксетин, пароксетин, циталопрам, сертралин), антиагрегантами [включая ацетилсалициловую кислоту (АСК) и клопидогрел]; I и II триместры беременности, пожилой возраст; период грудного вскармливания – для суспензии и суппозиториев; детский возраст от 6 до 12 лет – для таблеток.
Инструкция по применению Нурофена для детей: способ и дозировка
Таблетки, покрытые оболочкой
Таблетки принимают внутрь, после приема пищи, запивают водой.
Рекомендованная дозировка Нурофена для детей старше 12 лет и взрослых, если нет других назначений врача: по 200 мг (1 таблетка) 3–4 раза в сутки. В случае необходимости достижения более быстрого терапевтического действия для взрослых пациентов дозу можно увеличить до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет, с весом более 20 кг, рекомендуется принимать по 1 таблетки до 4 раз в день.
Интервал между приемами препарата не должен быть менее 6 часов.
Максимальная суточная доза – 1200 мг (6 таблеток).
В случае сохранения симптомов заболевания после приема таблеток на протяжении 2-3 дней необходимо прервать терапию и обратиться за консультацией к врачу.
Суспензия для приема внутрь
Суспензия предназначена для перорального применения. При повышенной чувствительности ЖКТ рекомендуется совмещать прием препарата с едой. Перед употреблением флакон с суспензией следует тщательно взболтать.
Максимальная суточная доза при лечении лихорадки и болевого синдрома не должна быть более 30 мг/кг веса ребенка, а интервалы между приемами – менее 6–8 часов.
Рекомендуемая дозировка Нурофена для детей в зависимости от возраста и веса ребенка:
- дети от 3 до 6 месяцев, с весом 5–7,6 кг: по 50 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 150 мг (7,5 мл);
- дети от 6 до 12 месяцев, с весом 7,7–9 кг: по 50 мг (2,5 мл) 3–4 раза в сутки; суточная доза – 200 мг (10 мл);
- дети от 1 года до 3 лет, с весом 10–16 кг: по 100 мг (5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 300 мг (15 мл);
- дети от 4 до 6 лет, с весом 17–20 кг: по 150 мг (7,5 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 450 мг (22,5 мл);
- дети от 7 до 9 лет, с весом 21–30 кг: по 200 мг (10 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 600 мг (30 мл);
- дети от 10 до 12 лет, с весом 31–40 кг: по 300 мг (15 мл) 3 раза в сутки; суточная доза – 900 мг (45 мл).
Продолжительность терапии не должна быть больше 3 дней. Указанную дозу превышать не следует.
При сохранении симптомов заболевания после приема суспензии на протяжении суток у детей в возрасте 3–5 месяцев, или трех дней – у детей в возрасте полугода и старше, или их усилении лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.
Для купирования лихорадки после иммунизации детям в возрасте до полугода дают принять разовую дозу ибупрофена – 50 мг (2,5 мл суспензии); при необходимости, спустя 6 часов можно назначить повторный прием в той же дозе.
Максимальная суточная доза Нурофена для детей – 100 мг (5 мл).
Точную дозу суспензии отмеряют при помощи мерного шприца, прилагаемого к флакону (в 1 мл суспензии содержится 20 мг ибупрофена, соответственно в 5 мл – 100 мг).
Правила использования мерного шприца:
- Шприц плотно вставляют в горлышко флакона.
- Флакон с вставленным шприцом поворачивают дном кверху, плавно тянут поршень вниз, набирая суспензию до требуемой отметки.
- Возвращают флакон в исходное положение, после чего аккуратно поворачивая, вынимают шприц.
- Помещают шприц в ротовую полость ребенка, медленно нажимают на поршень, плавно выпуская суспензию.
- После процедуры промывают шприц теплой водой и высушивают в недоступном для детей месте.
Суппозитории ректальные
Суппозитории Нурофен для детей предназначены для ректального применения.
При лечении лихорадки и болевого синдрома дозу рассчитывают исходя из возраста ребенка и его веса. Максимальная суточная доза не должна быть более 30 мг/кг веса ребенка, а интервалы между приемами – менее 6–8 часов.
Рекомендуемая доза препарата в зависимости от возраста и веса ребенка:
- дети от 3 до 9 месяцев, с весом 6–8 кг: по 1 суппозиторию (60 мг) до 3 раз в сутки; максимальная суточная доза – 180 мг;
- дети от 9 до 24 месяцев, с весом 8–12 кг: по 1 суппозиторию (60 мг) до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза – 240 мг.
Продолжительность терапии не должна быть больше 3 дней. Указанную дозу превышать не следует.
При сохранении симптомов заболевания после применения суппозиториев на протяжении суток у детей в возрасте 3–5 месяцев, или 3 дней – у детей в возрасте полугода и старше, либо при их усилении лечение необходимо прекратить и обратиться к доктору.
Для купирования лихорадки после иммунизации детям в возрасте до года назначают разовое введение 1 суппозитория (60 мг); при необходимости, спустя 6 часов можно повторно ввести препарат в той же дозе. Более 2 шт. (120 мг) применять в течение 24 часов не следует.
Побочные действия
Вероятность появления побочных эффектов сводится к минимальной при соблюдении режима дозирования Нурофена для детей и применении ибупрофена максимально возможным коротким курсом в необходимой для устранения симптомов заболевания минимальной эффективной дозе.
Побочные эффекты, регистрируемые при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг в сутки, преимущественно дозозависимые (шкала оценивания: очень часто – ≥ 0,1; часто – ≥ 0,01 и < 0,1; нечасто – ≥ 0,001 и < 0,01; редко – ≥ 0,0001 и < 0,001; крайне редко – < 0,0001; с невыясненной частотой – недостаточно данных для проведения оценки):
- система кроветворения: крайне редко – нарушения гемопоэза (лейкопения, анемия, апластическая/гемолитическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; первичными признаками таких нарушений выступают боль в горле, лихорадка, поверхностные язвы в ротовой полости, выраженная слабость, гриппоподобные симптомы, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, кровотечения и кровоподтеки невыясненного происхождения);
- иммунная система: нечасто – неспецифические аллергические и анафилактические реакции, ответы со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, включая ее обострение, одышка, диспноэ, бронхоспазм), кожные реакции (крапивница, зуд, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные/буллезные дерматозы, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, многоформную эритему), эозинофилия, аллергический ринит; крайне редко – реакции гиперчувствительности тяжелой степени (в т. ч. отек языка, гортани и лица), одышка, артериальная гипотензия, тахикардия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок);
- ЖКТ: нечасто – тошнота, боли в животе, диспепсия; редко – метеоризм, запор/диарея, рвота; крайне редко – мелена, пептическая язва, гастрит, кровавая рвота, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, язвенный стоматит; с невыясненной частотой – обострение язвенного колита, болезни Крона;
- печень и желчевыводящие пути: крайне редко – нарушения печеночной функции;
- мочевыделительная система: крайне редко – острая почечная недостаточность (компенсированная/декомпенсированная), особенно в случае длительного применения, в сочетании с ростом содержания мочевины в плазме крови и отечностью, папиллярный некроз;
- нервная система: нечасто – головная боль; крайне редко – асептический менингит (преимущественно у больных с аутоиммунными заболеваниями);
- сердечно-сосудистая система: с невыясненной частотой – периферические отеки, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, при длительном применении увеличивается вероятность тромботических осложнений (инфаркта миокарда, инсульта);
- дыхательная система: с невыясненной частотой – бронхоспазм, одышка, бронхиальная астма;
- прочие реакции: крайне редко – отеки, включая периферические;
- результаты лабораторных исследований: гематокрит/гемоглобин, плазменная концентрация глюкозы, КК (клиренс креатинина) могут понижаться; плазменная концентрация креатинина, активность печеночных ферментов и время кровотечения – увеличиваться.
В случае появления любых побочных эффектов терапию препаратом требуется прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.
Вследствие терапии хронических состояний и во время продолжительного лечения возможно появление иных побочных реакций.
Передозировка
В детском возрасте наступление передозировки возможно после приема ибупрофена в дозе, превышающей 400 мг/кг веса ребенка. Дозозависимый эффект состояния у взрослых пациентов выражен слабее. Т1/2 вещества из организма составляет от 1,5 до 3 часов.
Симптомами передозировки ибупрофена являются тошнота/рвота, боль в эпигастральной области, реже – диарея, головная боль, шум в ушах, желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются такие реакции со стороны центральной нервной системы как сонливость, в редких случаях – судороги, возбуждение, дезориентация, кома. Вследствие тяжелых отравлений возможно повреждение паренхимы печени, снижение артериального давления, цианоз и угнетение дыхания, увеличение протромбинового времени, развитие метаболического ацидоза, почечной недостаточности. При бронхиальной астме возможно ее обострение.
Лечение рекомендуется проводить симптоматическое, под контролем проходимости дыхательных путей, данных электрокардиограммы и базовых показателей жизнедеятельности пациента, вплоть до нормализации его состояния. В течение часа после приема потенциально опасной дозы ибупрофена требуется дать больному активированный уголь или провести промывание желудка. При полном всасывании ибупрофена в системный кровоток пациенту необходимо щелочное питье для выведения кислого производного ибупрофена почками и проведение форсированного диуреза. Частые и/или продолжительные судороги купируются внутривенным введением диазепама или лоразепама. Усугубление бронхиальной астмы требует применения бронходилататоров.
Особые указания
Нурофен для детей следует применять максимально возможным коротким курсом, в наименьшей дозе, эффективной для устранения симптомов.
Во время продолжительной терапии требуется контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени и почек.
В случае появления симптомов гастропатии необходим тщательный контроль состояния пациента, включающий эзофагогастродуоденоскопию, общий анализ крови (в т. ч. определение гемоглобина) и анализ кала на скрытую кровь.
Накануне определения 17-кетостероидов, за 48 ч до исследования, применение ибупрофена на время прекращают.
Приема этанола в период терапии препаратом следует избегать.
Нурофен для детей в форме суспензии для приема внутрь противопоказан больным с непереносимостью фруктозы, т. к. в его состав входит мальтитол.
Детям с сахарным диабетом суспензия разрешена к применению, поскольку она не содержит сахар.
В состав Нурофена для детей не входят красители.
При почечной недостаточности перед применением препарата требуется проконсультироваться с врачом из-за вероятности ухудшения функционального состояния почек вследствие применения ибупрофена.
Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, отечность и повышение артериального давления, в связи с чем при артериальной гипертензии (в т. ч. в анамнезе) и хронической сердечной недостаточности перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
При проявлении вследствие приема ибупрофена таких побочных реакций, как сонливость, заторможенность, головокружение, нарушение зрения, от вождения автотранспорта или управления сложными механизмами на протяжении курса терапии следует отказаться.
Применение при беременности и лактации
Противопоказано назначение Нурофена для детей беременным в III триместре. Использовать препарат в I и II триместрах или в период лактации (грудного вскармливания) следует только после разрешения врача.
Есть данные о том, что ибупрофен может проникать в грудное молоко в незначительных количествах без клинически значимых отрицательных последствий для здоровья вскармливаемого ребенка.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Нурофен для детей применяют в детском возрасте по показаниям.
Противопоказаны суспензия и суппозитории детям до достижения 3-месячного возраста, таблетки – до 6 лет; вес ребенка должен быть более 5 кг – для суспензии, более 6 кг – для суппозиториев, более 20 кг – для таблеток.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности тяжелой степени с КК менее 30 мл/мин. С осторожностью назначают ибупрофен при почечной недостаточности с КК 30–60 мл/мин, в т. ч. при обезвоживании, задержке жидкости и отечности.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение Нурофена для детей при печеночной недостаточности тяжелой степени и заболеваниях печени в активной фазе.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста следует назначать препарат с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
- АСК (за исключением приема низких доз, не более 75 мг/сут, назначенных врачом): совместное применение может повысить вероятность появления побочных реакций; ибупрофен угнетает противовоспалительный и антиагрегантный эффект аспирина (может повыситься частота развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих АСК в малых дозах в качестве антиагрегантного средства, после начала приема ибупрофена);
- другие НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2: не рекомендуется одновременно применять два и более препарата из группы НПВП в связи с возможным увеличением риска проявления побочных эффектов.
С осторожностью следует применять ибупрофен одновременно со следующими лекарственными веществами/препаратами:
- антикоагулянты (в т. ч. варфарин) и тромболитики: возможно усиление их эффективности;
- антигипертензивные средства [ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и антагонисты рецепторов ангиотензина II], диуретики: возможно снижение их эффективности и ответное повышение нефротоксичности ибупрофена;
- ГКС: повышается вероятность изъязвления слизистой ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
- сердечные гликозиды: возможно усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение плазменной концентрации сердечных гликозидов;
- антитромбоцитарные препараты и СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): повышается риск появления желудочно-кишечных кровотечений;
- препараты лития, метотрексат: вероятно увеличение плазменной концентрации этих препаратов;
- мифепристон: поскольку НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона, их прием следует начинать спустя 8–12 дней (не ранее) после применения мифепристона;
- циклоспорин, такролимус: увеличивается риск нефротоксичности;
- зидовудин: возможно повышение гематотоксичности; достоверно известно о повышенном риске возникновения у ВИЧ-положительных больных с гемофилией, получавших комплексную терапию зидовудином и ибупрофеном, гемартроза и гематом;
- антибиотики хинолонового ряда: повышается риск появления судорог.
Аналоги
Аналогами Нурофена для детей являются: Адвил, Бонифен, Бруфен СР, Деблок, Долгит, Ибупрофен для детей, Ибупрофен-Акрихин, Ибупрофен-Хемофарм, Ибуфен, Максиколд, Фаспик, МИГ 400, МИГ, Нурофен, Нурофен форте, Нурофен Экспресс, Неболин, Седальгин СПРИНТ, Солпафлекс, Педеа и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, недоступном детям, при температуре до 25 °C. Таблетки и свечи беречь от влаги.
Срок годности: таблетки, суспензия – 3 года, суппозитории – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Нурофене для детей
Судя по количеству отзывов, Нурофен для детей пользуется популярностью не только у родителей и лечащих врачей, но и у маленьких пациентов. Принимавшие суспензию отмечают ее приятный вкус. Среди других достоинств препарата особо выделяют его высокую эффективность, безопасность и удобство в применении. Препарат также привлекает низким возрастным порогом, его можно применять у детей с 3-месячного возраста.
В качестве недостатков выделяют наличие противопоказаний, появление аллергических реакций при продолжительном применении, а также отмечают, что у некоторых детей высокую температуру препарат сбивает не сразу, а постепенно.
Цена на Нурофен для детей в аптеках
Ориентировочная цена Нурофена для детей в зависимости от формы выпуска и упаковки: таблетки по 8 шт. в упаковке – 97 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 99 руб., суспензия с апельсиновым/клубничным вкусом по 150 мл во флаконе – 175 руб.
Нурофен для детей 60мг №10 свечи
Нурофен для детей суппозитории (свечи) 60 мг 10 шт.
Нурофен для детей таблетки 200 мг n8 с 6 лет
Нурофен для детей суппозитории 60 мг n10
Нурофен для детей суспензия 100 мг/5 мл 100 мл клубничный
Нурофен для детей суспензия клубника 100 мг/5 мл 100 мл
Нурофен для детей суспензия 100 мг/5 мл 150 мл клубничный
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Знакома ли вам ситуация, когда ребенок походит несколько дней в садик, а потом по 2-3 недели болеет дома? Все обстоит еще хуже, если малыш страдает от аллергии.