Неаллергический ринит

Posted on by admin

Неаллергический эозинофильный ринит

Неаллергический эозинофильный ринит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа, не-IgE-опосредованное, связанное с влиянием неспецифических неаллергических и неинфекционных триггеров: метеорологических, химических, медикаментозных.

Оглавление:

Основные клинические проявления неаллергического эозинофильного ринита – затруднение носового дыхания, насморк, невыраженное чихание. Сопутствующие аллергические заболевания при этом не выявляются, аллергологические пробы отрицательные. При исследовании назального секрета обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, нейтрофилов и тучных клеток. Основа лечения – интраназальные глюкокортикостероиды.

Неаллергический эозинофильный ринит

Неаллергический эозинофильный ринит (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) – не-IgE-опосредованное заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным поражением слизистой оболочки полости носа, Основными клиническими проявлениями являются прогрессирующее нарушение носового дыхания, ринорея, приступы чихания, склонность к развитию полипозного риносинусита и аспириновой бронхиальной астмы. По данным статистики, неаллергический эозинофильный ринит составляет около 20% от всех случаев неинфекционного неаллергического ринита. Впервые заболевание было описано R.L. Jacobs и соавторами в 1981 году. Является наименее изученной формой воспаления слизистой оболочки полости носа.

Причины

Основные причины возникновения неаллергического эозинофильного ринита до конца не изучены. Предполагается провоцирующая роль неблагоприятных факторов окружающей среды (перепадов температуры и влажности атмосферного воздуха, выхлопов автомобилей и промышленных предприятий, воздействия табачного дыма и некоторых медикаментов).

Патологический процесс в полости носа характеризуется развитием эозинофильного воспаления, которое приобретает хроническое течение и способствует появлению гипертрофических разрастаний (микрополипоза). Выделяют 4 варианта воспалительного процесса при неаллергическом эозинофильном рините. Первый – типичный вариант, характеризующийся преимущественно эозинофильным воспалением; второй – вариант, при котором в развитии воспалительного процесса принимают участие в основном тучные клетки; третий – неаллергический ринит с преимущественно нейтрофильным воспалением; четвертый – смешанный вариант, при котором в воспалении участвуют эозинофилы и тучные клетки.

Кроме того, неаллергический эозинофильный ринит может стать начальным этапом формирования повышенной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, в том числе к аспирину, и привести к развитию аспириновой бронхиальной астмы.

Симптомы

Клиническая картина сходна с симптомами круглогодичного аллергического ринита. Отмечается наличие профузных водянистых выделений из носа, приступов чихания и нарастающих затруднений носового дыхания. Часто встречается снижение обоняния вплоть до его отсутствия. Как правило, зуд в носовых ходах при неаллергическом эозинофильном рините не беспокоит или выражен слабо. Симптоматика имеет тенденцию к усилению под влиянием неблагоприятных метеорологических факторов, при контакте с резкими запахами (бытовая химия, парфюмерия, промышленные выбросы и т. д.).

Нередко нарушается общее самочувствие – ухудшаются сон и аппетит, появляются усталость и слабость, снижается работоспособность. Больные страдают от частых простудных заболеваний с явлениями ринофарингита, ларинготрахеита, бронхита. Со временем могут присоединяться хронический полипозный риносинусит, явления ларингоспазма, бронхообструктивный синдром, апноэ сна.

Диагностика

Обследование больных неаллергическим эозинофильным ринитом включает сбор анамнестических сведений о перенесенных заболеваниях, явлениях непереносимости определенных органических и неорганических веществ, лекарственных препаратов и природных факторов окружающей среды. Клинический осмотр предполагает консультации оториноларинголога, аллерголога-иммунолога, инфекциониста, пульмонолога и других врачей-специалистов. Выполняются лабораторные аллергологические исследования и кожные пробы, проводимые в аллергологии для исключения гиперчувствительности, обусловленной иммунными механизмами. При этом кожное тестирование, провокационные пробы и определение уровня специфических иммуноглобулинов класса E дают отрицательный результат.

В клинической картине неаллергического эозинофильного артрита может присутствовать так называемая аспириновая триада, включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств, приступы удушья и затруднение носового дыхания с наличием полипов. Исследование слизистого отделяемого из полости носа (риноцитограмма) часто показывает выраженную эозинофилию. При риноскопии выявляются бледность и цианотичность слизистой оболочки носовых раковин, наличие полипозных изменений в средних и нижних носовых ходах, а также в околоносовых пазухах. При проведении рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа обнаруживаются изменения, характерные для синуситов. О неаллергической природе ринита свидетельствует факт отсутствия эффекта от использования антигистаминных препаратов.

Дифференциальная диагностика проводится с другими ринитами (аллергическими, медикаментозными, инфекционными) и синуситами различной этиологии. В отличие от аллергических ринитов, для эозинофильного воспаления полости носа характерны жалобы преимущественно на затруднение дыхания через нос и ринорею, отсутствие поражения конъюнктивы, связь обострений с изменением климатических факторов и появлением резких запахов, отрицательные аллергологические пробы и неэффективность антигистаминных средств.

Лечение

Основные лекарственные средства, применяемые при неаллергическом эозинофильном рините, – интраназальные глюкокортикостероиды с выраженным противовоспалительным действием (мометазона фуорат, флутиказона пропионат и др.). Иногда назначаются ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, однако эффективность таких препаратов невысока. Что касается антигистаминных препаратов, то какого-либо выраженного положительного результата при их использовании у больных с неаллергическим эозинофильным ринитом не выявлено. В отдельных случаях при лечении пациентов с установленной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты может применяться десенсибилизация. При выраженном полипозном риносинусите по показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Неаллергический эозинофильный ринит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Аллергические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/allergic/eosinophilic-nonallergic-rhinitis

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит определяют как воспаление слизистой оболочки носа, не связанное с воздействием аллергенов. Отсутствие аллергии должно быть подтверждено отрицательными результатами кожных тестов с стандартным набором ингаляционных аллергенов. В таблице 19-1 приведена классификация неаллергических ринитов.

Таблица 19-1. Классификация неаллергических ринитов [54]

Бактериальный Атрофический ринит Неаллергический ринит с эозинофилией Ринит при полипозе носа Назальный мастоцитоз Невоспалительные Медикаментозные, вызванные

системными средствами Гормонально-индуцированные

при беременности Вызванные структурными дефектами:

искривление носовой перегородки

черепно-мозговая травма с ликвореей

Среди этих расстройств наиболее часто встречается неаллергический вазомоторный ринит заболевание неясного происхождения, для которого характерны постоянная заложенность носа, ринорея и носоглоточные выделения. Для этой формы ринита типично отсутствие симптомов раздражения глаз. В типичных случаях симптомы ринита нарастают с раннего утра и усиливаются от воздействия табачного дыма, раздражающих веществ, духов, различных резких запахов. Проявления ринита возникают сразу после резкой смены температуры. У аллергических больных с выраженными симптомами вазомоторных расстройств диагностируют смешанный постоянный ринит. Гнойные выделения из носа позволяют заподозрить инфекционный ринит, болезненность в области пазух может свидетельствовать о сопутствующем остром или хроническом синусите. Атрофический ринит заболевание неизвестного происхождения, которое часто наблюдается у лиц пожилого возраста и характеризуется образованием сухих зловонных корок в полости носа [55]. Неаллергический ринит с эозинофилией воспалительное заболевание, при котором в носовом секрете обнаруживают эозинофилы, а кожные реакции со стандартным набором ингаляционных аллергенов отрицательные. При риноскопии выявляют отёчные, бледные с пурпурным оттенком носовые раковины, напоминающие картину, характерную для АллР. Причина этого заболевания также неизвестна; предполагают, что оно может предшествовать полипозу носа. Тучноклеточный ринит (назальный мастоцитоз) редкое заболевание, для которого характерно обилие тКл в слизистой оболочке. Если симптомы ринита развиваются в результате длительного применения или злоупотребления местными или системными ЛС, их расценивают как проявления Таблица 19-2. Средства, вызывающие медикаментозный ринит Антигипертензивные препараты Резерпин Гидралазин Гуанетидин Метилдофа Р — Адренобл окаторы Празозин Ингибиторы АПФ Психотропные препараты Тиоридазин Хлордиазепоксид, амитриптилин Гормональные препараты яичников Пероральные контрацептивы медикаментозного ринита. Список препаратов, которые могут привести к развитию этой патологии, представлен в таблице 19-2 [54]. Ингибиторы АПФ могут вызывать ринорею и вазомоторные расстройства в сочетании с кашлем, исчезающие после отмены препарата [57]. Чрезмерное употребление местных сосудосуживающих средств (фенилэфрина, оксиметазолина) может вызвать носовое кровотечение, заложенность носа, связанную с известным феноменом рикошета, а иногда и перфорацию перегородки. Выраженные застойные явления в носу выявляют у больных гипотиреозом (микседемой). Примерно треть женщин при беременности отмечает заложенность носа и наличие ринореи, что, вероятно, связано с расширением сосудов носа под действием гормонов (прогестерона или эстрогена) и возросшей секрецией слизистых оболочек. При дифференциальной диагностике следует учитывать и другие возможные причины, которые могут привести к нарушению носового дыхания. Причинами одностороннего нарушения проходимости и безуспешного медикаментозного лечения могут быть сильное искривление носовой перегородки, а также опухоль или инородное тело. Ликворея, встречающаяся в 5% случаев перелома основания черепа, отличается прозрачным отделяемым. Диагноз можно уточнить проведением теста на глюкозу: концентрация глюкозы в выделениях 40 мг/мл и выше подтверждает диагноз ликвореи. Распознавание причин ринита начинают с тщательного изучения истории болезни и осмотра с применением носового зеркала. Искривлённая носовая перегородка обычно хорошо видна. Бледные и дряблые носовые раковины, характерные для АллР, можно увидеть и у больных эозинофильным неаллергическим ринитом или назальным полипозом. Слизистая оболочка с геморраги-ями, а также красная, напоминающая мясо, характерна для больных медикаментозным ринитом. Цитологическое исследование мазка со слизистой оболочки носа позволяет выявить множество нейтрофилов, что подтверждает инфекционную природу ринита [59]. Эозинофилия секрета характерна для АллР, эозинофильного неаллергического ринита или назального полипоза. Отсутствие в мазке воспалительных клеток должно навести на мысль о невоспалительных ринопатиях.

Лечение

Тактика лечения неаллергического ринита зависит от результатов диагностики. При выборе терапии необходимо учитывать природу заболевания (воспалительный или невоспалительный генез). Невоспалительные риниты Больным медикаментозным ринитом необходимо прекратить приём соответствующих препаратов. Выраженный положительный эффект дают назальные формы ГК, уменьшающие отёк слизистой оболочки. При вазомоторных расстройствах, связанных с гормональными изменениями во время беременности, от медикаментов по возможности следует отказываться; при необходимости можно местно применять безопасные и эффективные ГК (например, беклометазон). Заложенность носа при гипотиреозе (микседеме) проходит при восполнении дефицита гормона щитовидной железы.

Непроходимость, вызванная искривлением носовой перегородки, устраняется хирургическим вмешательством (септопластика). Ликворея разрешается самостоятельно у половины больных. При упорной ликворее для предупреждения менингита применяют внутривенную антибиотикотерапию, часто приходится проводить хирургическое устранение дефекта мозговой оболочки. Лечение вазомоторного ринита представляет, как правило, непростую задачу. Больным следует избегать действия внешних провоцирующих факторов (табачный дым, едкие испарения, другие раздражители). Подбор средств и режимов лечения вазомоторного ринита ведут эмпирически. Положительным эффектом обладают противоотёчные средства (псевдоэфедрин, фенилпропаноламин). У больных при сочетанном (аллергическом и вазомоторном) рините улучшение наступает при назначении антигистаминных препаратов, а также их комбинации с проти-воотёчными средствами. При неэффективности пероральных противоотёчных средств следует назначить назальные формы ГК. При круглогодичном неаллергическом рините отмечен положительный эффект антихолинергического препарата ипратропия бромида по 80 мг 4 раза вдень [60], эффективность которого связывают с угнетением характерной для вазомоторного ринита холинергической гиперреактивности. У большинства больных симптомы вазомоторного ринита успешно контролируют пероральные препараты симпатомиметиков в комбинации с назальными ГК или ипратропиумом.

Источник: http://www.proallergiyu.ru/bolezni/Neallergicheskiy_rinit.html

Аллергический ринит

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их принято делить на три группы:

  • аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
  • аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
  • профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.

По форме аллергический ринит делится на три класса:

  • сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
  • круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
  • профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

  • легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
  • средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
  • тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Симптомы аллергического ринита

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

  • часто возникающий в течение дня зуд в носу;
  • чихание, часто приступообразного характера;
  • заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
  • водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
  • отек носоглотки, утрата обоняния;
  • приступообразный кашель и першение в горле;
  • покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Диагностика аллергического ринита

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если черезминут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение аллергического ринита

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

Мне врач советовал иммуномодуляторы пропить и одновременно с этим пшикать нос аквамастером, через месяц где-то все симптомы утихли.Так что если кого беспокоит-можете взять на заметку.А вообще,конечно,самолечением лучше не заниматься

Нос заложен, это ещё ладно, можно сосудосуживающее капнуть, хотя при аллергическом рините они лично у меня только на полчаса помогают. Но у меня ещё и зуд сильный, могу начать чихать и чихнуть раз десять подряд, вот тут понимаешь, что ты просто как заложник аллергии, совершенно беспомощный. А уж за рулем если начать чихать, то уже прям страшно, потому что совсем ситуацию не контролируешь, ещё и глаза рефлекторно закрываются при чихании. Долго я разные средства пробовала, и пока только спрей в нос нравится, аллергодил, он и не гормональный и сразу зуд снимает хорошо, можно уже минут через 15 спокойно на улицу выходить.

У меня именно аллергический ринит, уже как бы и привыкнуть надо, но не могу я когда у меня нос заложен. Поэтому если у меня нос закладывает, то я сразу же применяю спрей Ксилен. Этот препарат идет в виде капель и спрея, но я беру спрей, так как в применении для меня он лучше. Стоит в пределах 70 рублей, заложенность снимает надолго.

Марина сколько стоят эти капли? И как часто нужно их применять?

Сама аллергик и уже перепробовала кучу всяких каплей и спреев. Недавно в аптеке посоветовали мне сперй мореназал, решила купить попробовать, тем более что он стоит копейки. Осталась очень довольна. Хорошо убирает заложенность носа и увлажняет слизистую. Пшикаю им два раза в день, и все супер.

А мне больше нравится спрей. Я пользуюсь мореназалом. В нем используется прокаленная соль, разведенная специальной водой, что эффективнее, чем просто морская вода. И стоит он кстати недорого.

Перепробовал много вариантов и нашёл! По совету врача. Самый эффективный, просто чудовищно эффективный способ быстро избавиться от аллергического ринита — это: Купить в аптеке одну ампулу ДЕКСАМЕТАЗОНА и любые капли для носа. В капли для носа вылить содержимое ампулы и хорошо взболтать. Закапывать нос по мере необходимости. Результат заметен сразу. Легче дышать, соплей и слез нет.

Ульяна: У меня остеоартроз плечевого сустава, весной и осенью прохожу курсы лечения, чтобы .

ира: Я перешла на тенотен после того как мне перестала помогать валерьянка и успокоительные .

Калошин Сергей: Познавательная, полезная.

Валентин: виноград, бананы, шоколад, какао, чай и кофе, белый рис — чем навредили? Если известно .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник: http://medside.ru/allergicheskiy-rinit

Неаллергический ринит

Неаллергический ринит — это медицинский термин, который описывает набор симптомов, похожих на проявления аллергии, но возникающих без известной причины. Для этого типа воспаления слизистой носа характерны такие симптомы, как:

Как правило, неаллергический ринит развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год.

В отличие от аллергического ринита, при неаллергическом рините иммунная система не затронута. Распространенность же обоих этих видов ринита достаточно высока. Так, по статистике из США, около 58 миллионов американцев страдают от аллергического ринита. Для сравнения, симптомам неаллергического ринита подвержено 19 миллионов жителей этой страны.

как правило, заболевание развивается в зрелом возрасте, и его симптомы могут проявляться круглый год

Неаллергический ринит может вызвать не меньше проблем и неприятностей, чем ринит, вызванный аллергией. Его появление может быть связано с такими осложнениями и состояниями, как:

  • гайморит , который проявляется воспалением или отеком слизистой ткани пазух (синусов), находящихся в скуловых костях нашего черепа.
  • дисфункция евстахиевой трубы; евстахиевы трубы – это проходы, соединяющие полость среднего уха и глотку.
  • хроническая инфекция уха, которая известна как средний отит (воспаление среднего уха);
  • ухудшение обоняния или полная потеря обоняния (аносмия);
  • бронхиальная астма;
  • остановка дыхания во время сна (обструктивное апноэ).

Оба типа ринита чреваты:

  • снижением продуктивности на работе, низкой работоспособностью;
  • увеличением количества визитов к врачу;
  • побочными эффектами от лечения – такими, как сонливость, кровотечение из носа, сухость носа.

Оба этих вида воспаления слизистой носа настолько похожи, что даже врач может отличить один тип от другого только на основании анализов крови на аллергию.

Причины неаллергического ринита

Часто причину, вызвавшую неаллергический ринит, обнаружить так и не удается, и подтвердить этот диагноз можно только после исключения других болезней – аллергического ринита и различных инфекций.

У аллергического и неаллергического ринита могут быть даже общие «экологические» раздражители, которые могут быть обнаружены как дома у больного, так и на его рабочем месте.

Провоцирующие факторы

Вот примеры того, что может стать пусковым фактором развития неаллергического ринита:

при даноой болезни иммунная система не затронута

  • автомобильные выхлопы;
  • нахождения рядом с хлорсодержащими химикатами;
  • сигаретный дым;
  • чистящие средства;
  • различные клеи;
  • лак для волос;
  • латекс;
  • моющие средства;
  • соли металлов
  • духи;
  • смог;
  • древесная пыль;

Когда такие триггеры (вещества, запускающие болезнь) вызывают неаллергический ринит, они также часто могут «попутно» вызвать еще и бронхиальную астму.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарства также могут вызвать неаллергический ринит. В их число могут входить такие лекарственные препараты, как:

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты — такие, как аспирин и ибупрофен;
  • оральные контрацептивы;
  • лекарства, влияющие на уровень артериального давления — такие, как ингибиторы АПФ (каптоприл и др.), бета-блокаторы (например, атенолол);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (импотенции).

Продукты питания

Продукты питания и даже напитки тоже иногда могут выступать в качестве веществ, вызывающих возникновения неаллергического ринита. К ним относятся:

  • горячие продукты (такие, как суп);
  • острая пища;
  • алкогольные напитки, особенно пиво и вино.

Другие провоцирующие факторы:

Лечение неаллергического ринита

К сожалению, в настоящее время данное заболевание пока не лечится. Однако, есть способы контролировать болезнь и уменьшить ее проявления:

  • стараться избегать триггеров, вызывающих проявления болезни;
  • использовать домашние средств — таких как промывания носа (носовые орошения);
  • использовать безрецептурные препараты для лечения насморка и заложенности носа.

При копировании материалов активная ссылка на горлонос.рф обязательна! | Все фотографии и видео на портале взяты из открытых интернет-источников. Если вы являетесь автором использованных на сайте фото, просто напишите нам, и вопрос будет быстро решен. | Написать нам | Политика конфиденциальности | Карта сайта |

Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/neallergicheskij-rinit/

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Что делать, когда заложен нос, а соплей нет?

Хронический ринит — симптомы и комплексное лечение

Ринит у взрослых — симптомы и лечение в домашних условиях

Вазомоторный ринит у взрослых — симптомы и лечение

10 комментариев

У меня аллергический ринит, много средств перепробовала — и таблетки, и капли всякие, ничего не помогает. А если и помогает, то нужно чуть ли не каждые 20 минут капать, привыкание ужасное идет.

Я сама уже замучилась лечить аллергию, таблетки помогают не сразу и чувствуешь себя не очень, постоянно хочется спать и слабость. В этом году мне врач порекомендовал спрей для носа аллергодил. Во-первых,помог через десять минут нос дышал) во-вторых действует с утра и до вечера, так еще и возможно длительное применение(до 6-ти месяцев). А для меня это как раз плюс, всю весну и лето пшикаю.

Понимаю Вас очень хорошо, сама аллергик и мучаюсь, особенно на цветение березы по весне. Я много разных средств пробовала и таблетки пила, остановилась на спрее, называется Аллергодил, помогает справится с отеком и течением из носа, вообщем со всеми» прелестями» аллергии. Пшикаею и минут через 15 нос у меня начинает дышать. И хватает утреннего «пшика» на весь день.

От пуха страдаю. Как только начинает лететь то все, сопли ручьем. Благо вот доктор посоветовал спрей мореназал. Он хорошо очищает слизистую, и вымывает аллергены. Теперь реакция на пух не такая сильная.

Мне в аптеке посоветовали от аллергического ринита спрей, называется Аллергодил. Это антигистаминный спрей, который действует уже через 15 минут, нос дышит свободно, насморк не беспокоит, наслаждаюсь весной и летом с удовольствием. Самое главное — одного применения хватает на 12 часов!

А мне только тоже больше спреями для носа нравится пользоваться, так как таблетки все в сон клонят, да и действуют не сразу…

я обнаружила алергич .ринит 35лет назад думаю вылечила его но это летежегодных лечений гистоглобулин 3 года сезонно иглоукалывание ден терапия вроде вылечила . сейчас иногда есть не большая заложенность носа но говорят я храплю думаю от нос заложенности.

Раньше постоянно беспокоил длительный насморк. Весной совсем стало плохо, сходила к отоларингологу и выяснилось, что меня аллергический ринит(( Выписал промывание АкваМастером и антигистаминные препараты. Такой комплекс помог устранить аллергию, я смогла спокойно находиться на улице, и свободно дышать носом. АкваМАстером пользуюсь до сих, в целях профилактики от гриппа и простуд.

АкваМастер тоже сейчас в нашей аптечке, промываю им нос ребенку. эффективно работает, хорошо орошает всю слизистую носа. Муж этим спреем просто пользовался во время насморка, говорит неплохо справлялся с заложенность, с его применением облегчалось дыхание.

У меня на такой случай в аптечке стоит спрей Мореназал. Он хорошо очищает слизистую от аллергенов и сразу дышать становиться легче. К тому же заметила, что аллергическая реакция с ним реже проявляется. И удобного флакона надолго хватает.

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

Аллергический ринит: симптомы и лечение заболевания

Аллергический ринит (насморк) – это симптом аллергии. Данное состояние сопровождается чиханием, выделением слизи из носа, затрудненным дыханием и зудом. Чаще всего именно эти симптомы заставляют человека обратиться за помощью к аллергологу.

Что представляет собой аллергический насморк

Аллергический ринит принято относить к иммунным заболеваниям, то есть неприятные симптомы появляются при взаимодействии человека с аллергеном. При этом организм человека выделяет активную форму гистамина, что приводит к изменению работы всего организма. Гистамин расширяет мелкие сосуды и сужает крупные, увеличивает проницаемость капилляров. Это приводит к тому, что слизистая носа краснеет, отекает, кровяное давления снижается, появляется кашель и насморк.

Заболевание не угрожает жизни человека, но если его не лечить, то оно начинает прогрессировать. При правильном медикаментозном лечении можно полностью избавиться от неприятных симптомов на определенное время. Чтоб ремиссия была более длительной необходимо полностью исключить контакт с аллергеном.

Причины появления аллергического ринита:

  • Наследственность;
  • Повышенная проницаемость слизистой носа;
  • Частый прием антибиотиков;
  • Низкое артериальное давление;
  • Контакт с аллергеном на протяжении длительного времени;
  • Частые простуды.

В настоящее время врачи делят ринит на два вида: сезонный и круглогодичный. Каждый из них имеет свои особенности.

Сезонный насморк

Причиной развития этого вида ринита является пыльца цветущих растений, а также споры грибов. Начало заболевания приходится на теплое время года: апрель, май – в это время цветут деревья; июнь, июль – цветут злаковые растения; август и начало сентября – цветут сорняки.

Круглогодичный ринит

Данный вид заболевания может быть вызван домашней пылью. К домашней пыли относится: пыль с книжек, мягких игрушек, контакт с пуховыми и перьевыми подушками. Кроме этого круглогодичный насморк могут вызывать: лекарства, плесень, бытовая химия, косметика.

Профессиональный аллергический насморк

К особой форме заболевания относится аллергический профессиональный ринит. От других видов аллергического насморка он отличается тем, что развивается не сразу, а постепенно. Связано это с тем, что количество аллергена в организме увеличивается медленно. А симптомы заболевания дают о себе знать, когда концентрация аллергена в организме достаточно высока.

Аллергический насморк у детей

Аллергия может появиться даже у грудного ребенка. Источником аллергена кроме пыльцы могут быть:

  • Домашняя пыль;
  • Животные;
  • Грибок;
  • Мягкие игрушки и постельное белье;
  • У детей до года аллергию могут вызвать продукты питания.

Косвенными причинами развития детской аллергии могут быть:

  • Незрелость нервной и эндокринной систем;
  • Неправильный обмен веществ;
  • Нарушение работы органов ЖКТ и печени;
  • Патологии развития носоглотки;
  • Заболевания крови;
  • Наличие аллергии у родственников;
  • Вынужденный длительный контакт с аллергенами;
  • Частое лечение антибиотиками.

Сезонный насморк появляется у ребенка в период цветения растений. При этом малыша мучает: заложенность носа, зуд в носу, ушах и даже на коже лица. При этом ребенок чихает, плохо кушает, у него могут слезиться глаза. Как только цветение прекращается, симптомы аллергии исчезают.

А вот круглогодичный насморк доставляет родителям малыша больше проблем. Симптомы аллергии могут проявляться в течение всего года. Из-за этого ребенок ходит постоянно с заложенным носом, плохо кушает и спит. Со временем слизистая носоглотки становится тоньше, могут появляться носовые кровотечения. Дети начинают дышать ртом, что приводит к появлению кашля и разрастанию аденоидов. Возможно также развитие патологий уха. Из-за недостаточного поступления в организм кислорода появляется головная боль и одышка. Для таких деток характерна быстрая утомляемость и рассеянность.

Аллергический ринит у взрослых

Аллергию у взрослых вызывают такие же аллергены как и у детей. Но к ним еще добавляются:

  • Различные аэрозоли;
  • Косметические средства;
  • Дым от сигарет;
  • Бытовая химия;
  • Выхлопы автомобилей.

У взрослых людей заболевание развивается в три этапа:

  • Периодическая заложенность носа. Данный симптом говорит о том, что тонус сосудов снижен.
  • Заложенность в носу появляется регулярно. Для облегчения этого состояния пациент капает нос сосудосуживающими препаратами.
  • Появление отека. При осмотре доктор может заметить синюшность слизистой носоглотки. Кроме этого пациент жалуется на затрудненное дыхание, которое не улучшается даже от капель.

Как отличить аллергический насморк от обычного

Обычный ринит сопровождается повышением температуры, головной болью, кашлем. А вот аллергический насморк сопровождается только заложенностью носа и отеком слизистой.

Аллергический насморк появляется после контакта с аллергеном, а обычный после контакта с больным человеком.

Ринит, появившийся на фоне заболевания ОРЗ, проходит за 1-2 недели. Аллергический насморк длится месяцы. При этом возможны момент ремиссии заболевания.

Для аллергии характерны водянистые прозрачные выделения из носа. А обычный насморк сопровождается густой слизью желтого или зеленого цвета.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза доктору достаточно осмотреть больного, услышать жалобы, изучить результаты клинического анализа крови, иммунологических данных, а также посмотреть результаты проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе важную роль играет увеличение числа эозинофилов. Самым информативным и достаточно простым анализом является анализ на кожные аллергеновые пробы. Делается он следующим образом: на коже предплечья делают насечки на которые наносят по 1-2 капли аллергена. Через 30 минут смотрят на реакцию. По площади реакции и покраснениям судят о наличии аллергии на то или иное вещество. Анализ делается быстро и не имеет противопоказаний. Но прежде чем сдавать тест на аллергены нужно прекратить прием антигистаминных препаратов. Исследование не проводят детям младше 5 лет и беременным женщинам.

Иммунологический анализ основан на определении числа иммуноглобулинов, которые при аллергии выделяются в большом количестве. Анализ позволяет выявить сам аллерген, но стоит достаточно дорого.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования. К ним относят риноманометрию (изучается проходимость носовых ходов), бакпосев слизистой носа (делается для определения патогенной микрофлоры).

Как лечить аллергический ринит

Лечение пациенту назначается в зависимости от тяжести течения заболевания и от возраста. Конечно, вылечить аллергию до конца не удается, но заметно облегчить симптомы болезни можно.

В качестве основного средства назначаются антигистаминные препараты. При круглогодичном рините их пьют при обострениях, а при сезонном рекомендуется начинать пить таблетки до начала цветения растений.

При заложенности носа врач может назначить сосудосуживающие капли. Они помогут облегчить дыхание и уменьшат количество выделяемой слизи.

Для снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки назначаются стабилизаторы мембран тучных клеток. Это спреи которые оказывают местное воздействие.

Если от использования антигистаминных и противовоспалительных препаратов нет улучшения, то назначаются гормональные препараты. Их можно использовать только по назначению врача.

Освободиться от токсинов помогут энтеросорбенты. Их выписывают на несколько дней.

Когда известно, какой аллерген вызывает ринит, то можно сделать гипосенсибилизацию. Это означает, что пациенту в организм вводят минимальную дозу аллергена. Со временем организм привыкает к воздействию аллергена и аллергия либо проходит либо почти не проявляет себя. Данный метод выполняется под наблюдение доктора, а на полный курс может уйти не один год.

Источник: http://lessday.ru/zdorove/allergicheskiy-rinit-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya