Начало гриппа симптомы

Posted on by admin

Грипп

Грипп — острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами группы А, В или С, протекающая с тяжелым токсикозом, лихорадкой, поражением верхних и нижних дыхательных путей.

Грипп часто дает осложнения вплоть до летального исхода, вызывает эпидемии.

Оглавление:

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Виды гриппа

Выделяется три группы вируса:

  • группа А с многочисленными штаммами. Обладает тяжелым течением, высоким процентом осложнений, сильно мутирует.
  • группа В – протекает относительно нетяжело, редко дает осложнения, сильно мутирует.
  • группа С – протекает относительно легко, практически не мутирует, возникает в основном у детей.

Причины и механизм развития

Вирус гриппа относится к группе ОРВИ, имеет схожее с ними распространение, сезонность и течение, но обладает более выраженными клиническими проявлениями, течением и исходами.

Грипп склонен к эпидемическому распространению. Источник инфекции – больные люди в периоде инкубации и разгара. Заражение происходит воздушно-капельным путем, от момента заражения до клинических проявлений проходит от 6 часов до 2-х суток. Проникает вирус через слизистые оболочки глаз, дыхательных путей. Реже заражение происходит через общие предметы гигиены и посуду.

Симптомы гриппа

Начало гриппа острое с резким недомоганием, повышением температуры до высоких цифр, иногда до 39-40°C. В начале также отмечается сильный озноб, интоксикация, катаральные явления (покраснение, боль в горле).

Возникает сильная головная боль, с локализаций в области лба и носа, усиливается при движении глаз. Возникает сильная слабость, мышечная ломота, боли в пояснице и суставах, нарушение аппетита с тошнотой. Лихорадка сохраняется до3-5 суток.

Также появляются насморк и боли в горле, сухость и першение, сухой кашель без мокроты, рези в глазах, их краснота, слезотечение, осиплость голоса и заложенность ушей.

Также при тяжелом гриппе могут возникать геморрагические проявления – расширение сосудов на склерах, мелкие кровоизлияния, носовые кровотечения, краснота лица на фоне общей бледности, кровоизлияния на коже в виде мелких точек.

В тяжелых случаях возникают лихорадка за 40°C, резкие головные боли с рвотой, одышка шумным дыханием, забытье и бред, нарушение сознания, судороги, геморрагические высыпания на коже.

Особенно тяжело грипп протекает у детей первых двух лет, ослабленных больных, беременных и пожилых людей.

Диагностика

Основа диагноза гриппа – типичная клиника с указанием на эпидемические данные. Подтверждает диагноз гриппа мазок-отпечаток с горла и носа с выделением штамма вируса. В период эпидемии гриппа диагноз ставится на основании клинических данных.

Лечение гриппа

Общие принципы лечения гриппа сходны с лечением ОРВИ, но в месте с тем показан прием противовирусных препаратов – ремантадина, озельтамивира, амантадина, занамивира.

Показан постельный режим, жаропонижающие препараты, обильное питье, диета, препараты интерферона, симптоматическая терапия по показаниям.

В тяжелых случаях показан специфический противогриппозный иммуноглобулин.

  • Амантадин и ремантадин эффективны только в отношении вируса гриппа А при условии начала лечения в первые 48 часов после появления первых признаков заболевания. Препараты вызывают укорочение лихорадочного периода, ослабление проявлений гриппа. В последние годы отмечается устойчивость возбудителя гриппа к ремантадину.
  • Тамифлю зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат. В клинических исследованиях показано, что препарат хорошо проникает в основные очаги инфекции, в том числе в легкие, среднее ухо, пазухи носа, характеризуется хорошей переносимостью как детьми, так и взрослыми всех возрастных групп. Эффективность тамифлю в значительной степени зависит от сроков его приема – при начале лечения в первые 12 часов после появления лихорадки средняя продолжительность гриппа уменьшается на 3 дня в сравнении с более поздно начатой терапией. Рано начатое лечение приводило также к быстрому исчезновению интоксикации, достоверному уменьшению длительности лихорадки и тяжести гриппа.
  • Противогриппозный иммуноглобулин 0,2 мл/кг (для лечения и профилактики гриппа у детей раннего возраста).
  • Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания. Нафазолин – взрослым по 1–3 капли 0,05% р-ра в каждую половину носа каждые 4-6 ч. или ксилометазолин в каждую половину носа по 1–3 капли 0,1% р-ра 1–3 р./сут. (взрослым) или по 1 капле 0,1% р-ра 1 р./сут. (детям от 2 до 12 лет).
  • Витамины (аскорбиновая кислота, рутозид).

В неосложненных случаях наступает полное выздоровление. Осложненный грипп может привести к смерти.

Вакцинация от гриппа

Вакцинация от гриппа – это способ профилактики инфекции. Показана она всем, особенно группам риска – пожилым, детям, беременным, людям социальных профессий.

Вакцинация проводится ежегодно, перед началом эпидемического сезона, с сентября-октября, для формирования стойкого иммунитета к моменту эпидемии. Постоянная вакцинация повышает эффективность защиты и выработку антител к гриппу.

Существует три вида вакцин.

  • Цельновирусные, они могут быть как живыми, так и инактивированными (убитыми). Показаны для вакцинации взрослых и здоровых людей, имеют недорогую стоимость, эффективны в плане формирования иммунитета, но при введении дают высокий процент побочных эффектов, часто вызывают лихорадку, недомогание и головные боли.
  • Субъединичные вакцины – это вакцины, содержащие не полные вирусные частицы, а только фрагменты молекулы, на которые иммунная система формирует иммунитет к гриппу. Они стоят дороже, но и переносятся гораздо лучше цельновирусных. Однако стоит помнить, что вирус имеет специфику мутировать, и вакцины могут терять эффективность.
  • Сплит-вакцины – содержат фрагменты убитых вирусов гриппа как их нестабильной и мутирующей оболочки, так и из цельной и постоянной сердцевины вируса. Они наиболее дорогие, но на сегодня самые эффективные, дают минимальное количество побочных эффектов и обладают самой высокой эффективностью.

Субъединичные и сплит-вакцины можно применять у детей, ослабленных больных и беременных. Они применяются внутримышечно или подкожно. Вакцинация особенно эффективна в период до начала эпидемии, с сентября по начало декабря. В дальнейшем вакцинация также применима. Но дополнительно показана профилактика гриппа ремантадином.

При введении вакцины могут отмечаться местные (отек и краснота в месте укола) и общие реакции (недомогание, сонливость, легкая температура).

Запрещена вакцинация при острых инфекциях, обострении хронической патологии и при аллергии на белок куриного яйца, при предыдущих негативных реакциях на вакцинацию.

Профилактика

Помимо вакцинации существует и другая профилактика гриппа – это отказ от посещения людных мест в период эпидемии. Необходимо мытье рук, регулярное промывание и увлажнение слизистой носа, полоскании рта, прием иммуностимуляторов и повышенных доз витамина С.

В период эпидемий важно полноценное питание, теплая одежда для профилактики переохлаждения, регулярное пребывание на свежем воздухе и физические упражнения. Необходим полноценный отдых и сон, отказ от курения и алкоголя, профилактика стрессов.

В помещениях с обилием людей может помочь ношение маски, применение оксолиновой или вифероновой мази на преддверие носа, закапывание гриппферона в нос.

Показан профилактический прием арбидола, ремантадина, анаферона, озельтамивира.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/infec/gripp

Грипп: симптомы и лечение

Грипп, как известно, коварен своими последствиями. А симптомы гриппа зачастую схожи с более распространенными ОРВИ. Как быстро распознать начинающийся грипп мы постараемся ответить в этой статье.

Грипп: симптомы

На первый взгляд симптомы гриппа и ОРВИ очень схожи: повышение температуры, боль в горле, кашель. Но различия всё же есть. И умение правильно определить симптомы начинающегося заболевания поможет вам быстрее вылечить грипп.

Симптомы гриппа и ОРВИ различаются даже при начале заболевания. При ОРВИ самочувствие больного ухудшается постепенно. Так же постепенно начинают проявляться новые симптомы заболевания. Начало заболевания гриппом всегда острое.

В приведенной ниже таблице мы собрали основные симптомы гриппа, а о лечении поговорим далее.

Основные симптомы гриппа и ОРВИ

Грипп: лечение

Внимание! Лечение гриппа должен проводить врач. Самолечение опасно! Информация, представленная на сайте, не является полноценной заменой визита к врачу.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Для установления окончательного диагноза — грипп – симптомов недостаточно, необходим лабораторный анализ. При лечении гриппа рекомендуется снизить нагрузки на организм, остаться дома, воздержаться от похода на работу и работы по дому. При лечении гриппа полезно: небольшие прогулки на свежем воздухе, правильное здоровое питание и максимум отдыха. Препараты для лечения гриппа может назначить только лечащий врач! Не занимайтесь самолечением. Но при этом, строго соблюдайте рекомендации, предписанные врачом. Некоторые препараты против гриппа помогают облегчить самочувствие пациента, и их прием показан при соответствующих симптомах. Другие препараты, напротив, должны приниматься курсом.

Следование этим простым советам несомненно поможет в лечении гриппа и других простудных заболеваний. Не пренебрегайте ими!

Средства «Буарон», как и любые другие, следует принимать после внимательного ознакомления с инструкцией или консультации врача!

Источник: http://oscillo.ru/common-cold/flu-symptoms/

Симптомы и лечение гриппа у детей

Все мамы и папы знают, что грипп очень опасен для жизни и здоровья ребенка. Однако не все знают, как отличить грипп от массы похожих на него вирусных заболеваний и по привычке часто гриппом называют любое сезонное заразное заболевание, связанное с температурой, кашлем и насморком. В этом материале мы рассмотрим, что собой представляет грипп, как его распознать у ребенка и чем лечить.

Что это такое?

Заболевание получило красивое французское название – «Grippe». По своей сути грипп относится к острым инфекционным недугам, и вызывает его совершенно конкретный вирус — один из представителей большой группы вирусов гриппа. Вызвать грипп может один из 2000 вирусов, которые на данный момент известны науке.

Ежегодно от различных вариантов вирусов гриппа в мире погибает до полумиллиона человек, большая часть из них — дети и люди пожилого возраста, ведь их иммунитет значительно слабее иммунитета взрослого человека молодого или среднего возраста.

Часто можно встретить и второе название заболевания – «инфлюэнция». Оно происходит от итальянского слова, обозначающего «воздействие». Такое название закрепилось в силу чрезвычайной заразности. Очень быстро отдельные вспышки вирусного заражения превращаются в эпидемию, охватывающую большие территории, а затем и в пандемию, в которую оказываются втянутыми целые страны и континенты.

Передается вирус воздушно-капельным путем, и медицина никак не может успеть за его мутациями. Ежегодно появляются новые штаммы, устойчивые к определенным лекарственным средствам, отличающиеся симптомами. Грипп опасен не столько сам по себе, сколько своими осложнениями. Нередко после перенесенного гриппа начинается пневмония, происходит потеря слуха, зрения, поражается сердечная мышца.

Медики обратили внимание на странное заболевание еще в 16 веке, но впервые вирус гриппа был обнаружен, выделен и изучен в 1930 году, с тех пор исследовательская работа не прекращается. Выделено несколько видов, подвидов, типов и подтипов гриппа, многие из них опасны для человека.

Как отличить от ОРВИ?

Грипп входит в группу острых респираторных заболеваний (ОРВИ), но является лишь одним из ее представителей. В этой группе около 200 видов респираторных болезней, которые вызывают аденовирусы, риновирусы и другие вирусы. Они провоцируют заболевания, которые принято считать гриппоподобными, то есть похожими на грипп. Но по сути они являются совсем иными недугами.

Ошибочно называть любую вирусную инфекцию гриппом, но вот грипп считать ОРВИ можно, хотя довольно условно. Ввиду того что группа большая, требуется конкретизация.

Скажем сразу, что в домашних условиях отличить грипп от ОРВИ почти невозможно. Сделать это реально только с применением лабораторного исследования. Анализ крови поможет определить, ОРВИ это или грипп с высокой точностью, также лабораторный анализ покажет, какой именно штамм гриппа поразил пациента.

Внешние отличия гриппа от других вирусных острых респираторных недугов несколько стерты, неявны. Так, при ОРВИ температура несколько ниже, чем при гриппе, а мышечные боли и сильная головная боль чаще всего встречаются именно при заболевании гриппом.

Часто вопросом различий не озадачивают себя и врачи. Если ребенок заболел, и мать вызвала доктора на дом, с 99,9%-ной вероятностью врач поставит диагноз «ОРВИ». Формально он будет прав, ведь грипп, как мы теперь знаем, – полноправный член большой группы ОРВИ. Почему бы педиатру не докопаться до истины? Ответ достаточно прост — Минздрав региона не похвалит рьяного специалиста, который «портит» эпидкартину по области или краю, который создает лишнюю работу для лабораторий, а также «драматизирует» на пустом месте.

Именно поэтому в карточке ребенка появляется запись «ОРВИ», а назначение при этом отличается банальным и стандартным подходом. Кровь на анализ у ребенка возьмут только в том случае, если он попадет в больницу. Там будет важным установить точный штамм и вид вируса хотя бы для того, чтобы избежать эпидемии. К сожалению, нередко о точном диагнозе родители узнают после того, как скончавшемуся ребенку делают посмертную экспертизу.

Если у мамы есть сомнения относительно диагноза «ОРВИ», если ребенок чувствует себя очень плохо, его состояние тяжелое, не нужно стесняться. Родители вправе настаивать на проведении полного и исчерпывающего обследования, требовать проведения лабораторного исследования крови на выделения вируса гриппа. Это поможет спасти ребенку жизнь.

Виды гриппа

Опасность для человека представляют три вида вируса гриппа: А, В, С.

Самый безопасный из них — вид С: заболевания, вызванные вирусами этого вида, не вызывают эпидемий и пандемии, все ограничивается всего лишь единичными вспышками недуга, который, в свою очередь, протекает достаточно легко — без кашля, но с насморком, без повышения температуры. Грозных осложнений вирус вида С не вызывает.

Самый распространенный — грипп, вызванный вирусами вида А. К нему относятся хорошо знакомые всем штаммы Н1N1, Н1N2, Н3N2. Это самые коварные вирусы, которые меняются быстрее, чем ученым удается описать и изучить новые его формы. Именно грипп А вызывает самые крупные и тяжелые эпидемии. Вероятность тяжелых осложнений от такого вирусного недуга наиболее высока.

Реже встречается грипп, вызванный вирусами вида В. Эти вирусы не имеют штаммов, не делятся на подтипы, реже мутируют, почти не становятся причиной эпидемий. Однако каждый случай заражения вирусом В протекает нелегко. Радует то, что вероятность осложнений после него невелика.

История эпидемий явно показывает, что наиболее опасным является именно грипп А. В начале 20 века миллионы жизней унес испанский грипп (H1N1). В конце 50-хх годов прошлого столетия человечество столкнулось с тяжелой пандемией азиатского гриппа (H2N2). В конце 60-хх годов прошлого века множество людей погибли от гонконгского гриппа (H3N2). В начале нового тысячелетия люди «познакомились» с птичьим гриппом (H5N1), а совсем недавно был выделен свиной грипп (А-H1N1).

Виды гриппа в 2018 году

Ежегодно ученые ВОЗ наблюдаются за заболеваемостью и внимательно отслеживают структуру вирусов гриппа. Это позволяет им прогнозировать заболеваемость на год вперед и создавать новые вакцины. На 2018 год прогнозируется новый штамм гриппа. Вирусологи утверждают, что он возьмет все «самое лучшее» от трех штаммов – «Брисбена», «Мичигана» и «Гонконга».

Эпидемии, по словам представителей ВОЗ, скорее всего, избежать не удастся. Весна 2018 года — только начало, основная масса заболеваний прогнозируется осенью. Каждый из компонентов нового штамма мутировал, поэтому адекватно врачам пока нечем противостоять новому недугу, но работа в этом направлении ведется каждый день.

Помимо этого, в текущем году врачи планируют «повстречаться» с уже знакомыми птичьим и свиным гриппом, а также с другими разновидностями вида А.

Зачем делать прививку?

Именно способность вируса мутировать с невиданной скоростью обусловливает необходимость ежегодной вакцинации. Штамм, который «гулял» в прошлом году, с большой долей вероятности видоизменится к следующему году, поэтому потребуется совершенно иная по составу вакцина и, возможно, другая схема лечения.

Ранее вакцина защищала человека от двух вирусов типа А и вирусов В, сейчас состав вакцины расширен до 4 штаммов и это не предел: ученые ежегодно оценивают мутации и вносят коррективы в «рецептуру» очередной вакцины от гриппа.

Прививаться рекомендуется всем детям старше 6 месяцев. После прививки иммунитет начинает работать не сразу, а спустя примерно 2 недели после введения компонентов вакцины. Именно поэтому важно заранее позаботиться о том, чтобы ребенок был привит. Если эпидемия уже охватила добрую половину города, делать прививку поздно и бессмысленно.

Как происходит заражение?

Заболеть гриппом может любой человек независимо от возраста, пола, состояния здоровья. К вирусу восприимчивы все. Но вероятность тяжелых осложнений выше у тех, у кого иммунная защита слабее. Беременные и дети, а также пенсионеры — особая группа риска.

Источником заражения выступает человек. У заболевшего могут быть выраженные или скрытые симптомы, но в обоих случаях он одинаково опасен для окружающих начиная с момента заражения и заканчивая полным выздоровлением.

В среднем грипп длится 7-10 дней. На протяжении всего этого времени вирус будет распространяться по воздуху, с частичками слюны и носовой слизи при чихании и кашле.

Грипп весенний, по оценкам специалистов, менее опасен с точки зрения развития тяжелой формы и эпидемии. Зато в осенне-зимний период вирусный недуг представляет собой реальную угрозу детскому здоровью. Ученые выяснили, что быстрее всего вирус гриппа распространяется в окружающей среде при температуре от +5 градусов до -5 градусов по Цельсию, при небольшой влажности воздуха. Чем более сухим будет воздух, тем быстрее и агрессивнее будет действовать вирус гриппа, собирая все новые и новые жертвы.

В момент заражения вирус проникает в детский организм через нос, реже – через глаза. Первыми поражаются клетки мерцательного эпителия верхних дыхательных путей. Вирус внедряется в них, начинает размножаться, перестраивает структуру клеток носоглотки, трахей, бронхов. Клетки не могут долго сопротивляться грубому вторжению и погибают, тогда вирус поражает соседние с ними клетки и так далее, пока мерцательный эпителий не оказывается частично отслоившимся.

Когда мерцательный эпителий почти сражен, вирус гриппа попадает в кровь. Вместе с ней он разносится по всему организму, вызывая интоксикацию, мышечные и головные боли, спазмы, озноб, «ломоту». Кровеносные сосуды также поражаются чужеродным захватчиком и становятся более проницаемыми, что нередко приводит к геморрагии, стазам.

У больных гриппом нередко наблюдаются признаки сильного экссудативного поражения альвеол и других структурных единиц органов дыхания. Одновременно с атакой по всем фронтам вирус гриппа подавляюще действует на иммунитет — единственную систему человеческого организма, способную дать ему адекватный ответ на агрессию. Если иммунитет и без того слаб, защита существенно снижается, присоединяются вторичные инфекции — бактериальные, грибковые, вирусные. Начинается развитие осложнений.

С момента заражения до момента появления первых признаков заболевания может пройти несколько часов, а может — несколько дней. Наиболее часто у детей ввиду возрастной слабости иммунитета инкубационный период длится 1-2 дня.

Чем младше ребенок, тем слабее его естественная иммунная защита, тем короче будет период инкубации. Так, у подростка грипп может проявиться лишь на третьи сутки после заражения, тогда как у ребенка в 1-2 года заболевание развивается быстрее, протекает тяжелее и чаще заканчивается осложнениями.

Наиболее тяжело грипп протекает у детей, имеющих хронические заболевания органов дыхания, а также у деток от полугода до 3 лет. Новорожденные, кстати, болеют гриппом достаточно редко. Врачи склонны видеть в этом позитивное защитное воздействие на организм младенца материнского врожденного иммунитета, ведь некоторые антитела мамин иммунитет передает ребенку еще в период его внутриутробного развития, а большая часть антител к распространенным инфекциям малыш получается с материнским грудным молоком.

Симптомы и признаки

Грипп — заболевание коварное, оно не имеет специфических симптомов. Распознать этот недуг среди других вирусных хворей не так-то просто, как может показаться на первый взгляд. Достоверно определить грипп может только лабораторная диагностика.

Вирус можно выделить из мазков из горла больного ребенка, из носоглотки, а также по результатам серологического теста, позволяющего определить наличие в крови антигриппозных антител.

Поставить диагноз «грипп» можно только по итогам комплексного лабораторного исследования. Серологические показатели, СОЭ при исследовании общего анализа крови (ОАК), количество лейкоцитов — все это имеет значение, а оценка «на глазок» – нет.

Тем не менее родители должны знать, как проявляется заболевание. Симптомы могут быть более выраженными и менее заметными. Форма заболевания может быть от легкой до гипертоксической.

Классическая картина гриппа выглядит так: сначала повышается температура тела. Этот подъем носит резкий, внезапный и острый характер. Температура не нарастает постепенно, она сразу «подскакивает» доградусов. Почти сразу появляются симптомы интоксикации: сильная боль в мышцах, давящая боль в глазных яблоках, ломящая боль в ногах, сильный озноб, головная боль.

Интоксикация может проявляться рвотой, наиболее часто рвота при высокой температуре встречается у детей в 2-4 года, а также у ребят после 5 лет.

Жидкие текущие сопли, свойственные большинству вирусных респираторных инфекций, при гриппе обычно не наблюдаются. Наоборот, нос остается чаще всего сухим. Ребенок испытывает жар и сухость во рту и в носу. К первым признакам относят и сухой частый кашель.

Ребенок постарше сможет обрисовать дополнительное ощущение при кашле — боль в загрудинной области. Из-за того, что вирус гриппа нарушает целостность кровеносных сосудов, у детей, особенно у маленьких, может пойти кровь из носа, появиться геморрагическая сыпь, напоминающая небольшие кровоизлияния.

Если течение гриппа легкое, то такие симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего начинают отступать, у ребенка сохраняется на протяжении нескольких дней после этого чувство усталости, разбитости, слабость, повышенная утомляемость.

При тяжелой форме гриппа улучшение через 3-4 дня незначительное и непродолжительное само по себе. После едва заметного облегчения ребенку становится хуже, у него развиваются вторичные осложнения: пневмония, сосудистый коллапс, отечность головного мозга, геморрагический синдром.

Насколько часто развиваются осложнения, ответить однозначно довольно трудно. По клинической практике, тяжелые осложнения развиваются не так часто, но во всех без исключения случаях они представляют собой серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка. К ним обычно приводят средне-тяжелые, тяжелые и токсические формы гриппа. Наибольшее количество летальных исходов зарегистрировано среди детей в возрасте до 2 лет.

Самые распространенные осложнения таковы:

бактериальная пневмония (одна из самых тяжелых форм);

респираторный острый дистресс-синдром;

радикулоневрит и другие невриты, включая неврит слухового нерва;

Можно ли повлиять на вероятность возникновения осложнений — второй сложный вопрос. Многие врачи склонны полагать, что повлиять на это никак нельзя, предсказать поведение иммунитета невозможно. Однако большая часть медиков полагает, что лечение, которое начинается своевременно, без промедления, частично снижает вероятность развития опасных и тяжелых осложнений.

Лечение

Лечение гриппа — комплекс мероприятий, который на самом деле всегда более сложен, чем это представляют производители сомнительных лекарств «от простуды и гриппа», которые широко рекламируются на российском телевидении, в газетах и на радио. 99% лекарств, которые рекламируются в качестве эффективных препаратов от гриппа, не имеют к лечению гриппа никакого отношения и возымеют никакого действия.

В первую очередь при обнаружении первых признаков недуга, напоминающих грипп, следует уложить ребенка в постель, ограничить его двигательную активность. Поскольку для размножения вируса очень важна низкая влажность воздуха, воздух нужно начать активно увлажнять.

При повышенной влажности возбудитель болезни получит меньше шансов поразить большие площади мерцательного эпителия, болезнь будет распространяться медленнее, шансы на осложнения уменьшатся в десятки раз.

Увлажнять воздух можно самыми разными способами. Если в доме имеется увлажнитель воздуха, его нужно включить и выставить шкалу желаемой влажности на 50-70%. Если такого чудо-прибора в семье нет, нужно развесить мокрые полотенца на батареях отопления на натянутой по такому случаю через комнату веревке и внимательно следить за тем, чтобы они не высыхали полностью, время от времени их снова смачивая.

В комнате, где жарко, влажность поднять тяжелее. Поэтому стоит проследить, чтобы в помещении, где находится заболевший ребенок, температура воздуха не превышала 21 градуса тепла. Родителям это может показаться слишком жестоко, поскольку по субъективным ощущениям 21 градус — это довольно прохладно. Если такая температура доставляет домочадцам неудобства, пусть они оденутся потеплее. Для больного именно такая температура будет наиболее оптимальной, способствующей скорейшему выздоровлению.

Второе необходимое условие правильного лечения — достаточное количество жидкости. Ребенка нужно постоянно поить теплой водой, теплым чаем или домашним морсом, но не молоком. Обильное питье даст возможность дополнительно увлажнить слизистые оболочки, а также не допустит наступления обезвоживания, которое угрожает ребенку при высоком жаре и токсической форме гриппа, протекающей с поносом или рвотой.

Если ребенок пить категорически отказывается, нужно быть настойчивее, если заболевший — совсем малыш, можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы для того, чтобы небольшими порциями капельно вливать ему в рот теплую жидкость.

Уберечь слизистые оболочки от пересыхания и разрушительного воздействия вируса гриппа поможет закапывание солевого раствора, физраствора, специальных препаратов на основе морской воды. Орошать слизистые оболочки носа следует как можно чаще, вреда от этого не будет. По большому счету, это все, что могут сделать родители на первом этапе. Разумеется, после того, как вызван на дом педиатр.

С гриппом или подозрением на него ребенка не нужно вести в поликлинику на прием к врачу. Заболевание очень заразное. Следует оставаться дома и дожидаться доктора. Медицинский работник сможет назначить препараты, которые посчитает наиболее эффективными и подходящими в данной ситуации

Медикаменты

В России очень любят заниматься самолечением. Родители почему-то считают, что от гриппа можно дать ребенку «Кагоцел» или какой-нибудь антибиотик и на том успокоиться. На самом деле применение медикаментов при гриппозных инфекциях — вопрос довольно сомнительный.

Специалисты склонны полагать, что легкие формы гриппа в применении лекарств не нуждаются. Почему так? А потому, что легкие формы гриппа редко вызывают осложнения. Сам по себе грипп в легкой форме — своеобразная тренировка для иммунитета ребенка. Справиться с вирусом он должен сам, без поддержки извне. И детский организм на это способен, если родители не будут ему мешать.

При легкой форме гриппа вполне достаточно обильного теплого питья, увлажненного воздуха, орошения слизистых оболочек носа и горла. Дополнительно можно давать ребенку большие дозы витамина С.

Настаивать на приеме пищи не стоит. Натощак организму легче мобилизовать свои защитные силы. Когда нет потребности тратить энергию на переваривание пищи, выздоровление идет быстрее. Именно поэтому природа устроила так, что заболевший ребенок отказывается от еды.

Нелишним будет напомнить, что никаких медикаментов без ведома врача ребенку давать не стоит, даже если мама и папа уверены, что в «прошлый раз именно этот сироп помог». От гриппа существует особая группа медикаментов — противогриппозные препараты. Их мало, все они применяются исключительно по назначению врача. Давайте рассмотрим, какими средствами грипп у ребенка можно вылечить, а какими — нельзя.

Лечение антибиотиками

Антибиотики эффективны против микробов и бактерий. Их действительно применяют при гриппе, но только в том случае, если начались бактериальные осложнения, например, бактериальная пневмония или вызванный болезнетворными бактериями ринит. Если такого осложнения нет, применять антибиотики нецелесообразно. Они не могут повлиять на вирус, облегчить течение гриппозной инфекции. Однако прием антибиотиков при гриппе существенно увеличивает вероятность возникновения самих осложнений.

Бактерии адаптируются к препарату, который пациент получает «на всякий случай», и потом вылечить такую инфекцию будет очень непросто.

Родители могут возразить, ведь вызванные на дом участковые педиатры нередко назначают антибиотик еще до развития осложнений с формулировкой «для профилактики». Педиатр стремится обезопасить себя, ведь при осложнениях к нему возникнут претензии, а если осложнения возникнут на фоне приема антибиотиков никто не посмеет упрекнуть специалиста в том, что он не назначил вовремя лечения.

Для профилактики осложнений антибиотики не применяются, они созданы исключительно для того, чтобы лечить бактериальные заболевания, бороться с бактериями, когда они проявляют патологическую активность. Поэтому от такого назначения опытный и думающий родитель категорически откажется, попросив назначить правильное лечение, а не терапию «на всякий случай».

Если осложнения уже начались, то антибиотики необходимы. Для детей чаще всего используют препараты широкого спектра действия, например «Флемоксин», «Амоксиклав» или «Амоксициллин». Их назначают курсовым приемом, длительность курса определяет врач, прерывать курс ни в коем случае нельзя.

Лечение противовирусными препаратами

В отличие от других ОРВИ, вирус гриппа чувствителен к противовирусным препаратам, но только к определенным средствам. Их используют как для лечения, так и для профилактики. Важное условие — лечить грипп нужно как можно раньше. Эффективность средства покажут только тогда, когда лечение началось еще до проявления клинических симптомов. На более поздних этапах эффективность от противовирусного лечения существенно снижается. Вряд ли кому из родителей придет в голову лечить ребенка от болезни, которая еще не проявилась. Из этого следует, что особой надежды на противовирусные средства возлагать нельзя.

Против вируса гриппа в лабораторных условиях показывают определенное действие две группы противовирусных средств — ингибиторы нейраминидазы и производные адамантана. Особняком стоят препараты, являющиеся производными интерферона. Они обладают не только противовирусным, но и противовоспалительным действием.

Ингибиторы нейраминидазы снижают активность вируса, действуя на него по прямой схеме. К таким препаратам относится «Тамифлю». Он очень эффективен против большинства штаммов гриппа, включая птичий грипп, но медицина сегодня располагает неоспоримыми свидетельствами множественных побочных явлений от приема таких средств.

Например, в Японии, где «Тамифлю» является основным препаратом от гриппа для детей, очень часто фиксируются самоубийства среди подростков. Специалисты склонны полагать, что психические нарушения, которые приводят к суициду и другим неприятным поведенческим патологиям, являются следствием воздействия ингибиторов нейраминидазы.

К побочным действиям этой группы лекарственных средств также относятся диарея, кишечные расстройства, боли в животе, рвота, судороги. «Тамифлю» детям по показаниям дают в условиях стационара, в обычных аптеках без рецепта врача этот препарат приобрести нельзя. «Терафлю» и другие «-флю», которые так часто рекламируются по телевизору, к противогриппозным средствам не имеют отношения, несмотря на то, что производители заявляют об обратном. Они лишь частично снимают симптомы заболевания, но ни в коем случае не воздействуют на сам вирус.

Ингибиторы М2 (производные адаманта) – «Амантадин» и «Римантадин». Эти препараты не позволяют вирусу проникать в клетки. У них меньше побочных эффектов, но и основной эффект не слишком выражен. К тому же медики все чаще говорят о появлении штаммов гриппа, устойчивых к данным средствам.

Среди интерферонов против гриппа довольно эффективны препараты, которые представляют собой донорскую сыворотку и противогриппозный гамма-глобулин. Эти средства вводят внутримышечно, при тяжелых токсических формах заболевания по 0,15-0,2 мл на килограмм веса малыша.

Специалисты предупреждают о том, что большие дозы интерферона могут пагубно отразиться на здоровье ребенка. Нередко детям назначают закапывать в нос «Интерферон». В этом препарате дозировки интерферона небольшие, вреда они не причинят, но и эффективность такого лечения и профилактики специалисты ставят под большое сомнение.

Таким образом, если доктор видит целесообразность применения противовирусных средств, он должен назначить лечение, которое будет протекать в условиях стационара под контролем медиков.

Самостоятельный выбор средства, в названии которого есть слово «противовирусный», не имеет смысла и в лучшем случае просто не навредит, но и не окажет на течение болезни ровным счетом никакого действия.

Лечение гомеопатическими средствами

Многие родители для лечения своих детей выбирают препараты, которые к медикаментозным отношения не имеют, они являются гомеопатическими. Причем родителей об этом никто не предупреждает. Большая часть широко разрекламированных препаратов от гриппа и простуды — гомеопатия, означающая, что дозы действующего вещества в них настолько малы, что исчисляются молекулами, а не миллиграммами. Ребенок по сути получает не таблетку от гриппа, а сахар, крахмал и воду.

К гомеопатическим препаратам относятся всем известные «Анаферон» и «Анаферон детский», «Оциллококцинум», «Эргоферон», «Виферон». Именно эти средства в современной педиатрии являются излюбленными и самыми назначаемыми. Врачи точно знают, что это гомеопатия, но об этом тактично умалчивают. Это происходит потому, что грипп пройдет и сам, через 3-5 дней. Однако родителям будет спокойнее, если доктор с авторитетным видом пропишет им хоть что-то.

Гомеопатические средства не могут навредить малышу, об этом доктора прекрасно осведомлены. Но и пользу от них пока экспериментально доказать не удалось.

Тратить ли средства семейного бюджета на такие препараты, решать только мамам и папам. Правда в том, что такие «лекарства» очень полезны для тех, кто их производит, каждый холодный сезон они приносят своим создателям многомиллиардные прибыли.

Витамины

Витамины для ребенка, больного гриппом, полезны и нужны. Они оказывают общеукрепляющее действие, однако ни в коей мере не лечат сам грипп. А потому нет никакого смысла заставлять несчастного ребенка давиться кислым лимоном, если у него все признаки гриппа. О том, как влияет витамин С на вирусные недуги, врачи спорят давно. Однако точку в этом споре поставили ученые, которые смогли доказать, что никакие дозы аскорбиновой кислоты не способны вылечить человека от гриппа, но это вещество способно несколько облегчить протекание болезни.

Поэтому нет ничего плохого в том, что мама сварит своему заболевшему малышу морс из черной смородины, даст чай с лимоном, если у него нет аллергии на цитрусовые, или купит в аптеке вкусные и приятные витаминки- «аскорбинки». На вероятность развития осложнений это, конечно, не повлияет, но и точно не навредит.

Как правильно лечить?

Правильным лечением гриппа считается симптоматическое лечение, не подразумевающее без необходимости применения ни антибиотиков, ни противовирусных препаратов. Системные препараты, как можно понять из всего вышенаписанного, актуальны только при тяжелых и токсических формах заболевания. Во всех остальных случаях родители должны выполнять общие рекомендации — увлажнять воздух, промывать нос, следить за соблюдением постельного режима и щедро поить свое чадо.

Симптоматическое лечение включает в себя средства, которые помогут ребенку пережить несколько дней гриппозной инфекции с наименьшими потерями. Если у малыша развился насморк, разрешено закапывать ему сосудосуживающие капли, например, «Називин» или «Назол» в его детских формах.

Следует помнить, что более 5 дней такие препараты применять не стоит, к ним развивается стойкое лекарственное привыкание.

Снизить жар помогут жаропонижающие средства на основе парацетамола. Если они оказываются неэффективными, температура не падает, можно дать ребенку нестероидный противовоспалительный «Ибупрофен» или другие препараты на его основе, ибупрофен тоже отлично снимает высокую температуру.

Следует помнить, что высокий жар при гриппе — защитный механизм детского иммунитета. Именно во время жара в организме стимулируется выработка естественных интерферонов, которые вступают в беспощадную войну с проникшим вирусом. Это лучшее лекарство от гриппа. А потому к снижению жара рекомендуется подходить избирательно. Давать жаропонижающие средства нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Если возраст ребенка позволяет немного потерпеть температуру, лучше сделать это.

При сильном сухом кашле можно давать ребенку муколитические средства, которые облегчают процесс образования и отхаркивания мокроты, при рвоте или поносе следует применять сорбенты и соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания.

Защитить ребенка от осложнений можно соблюдая покой, снижая нагрузки на все органы и системы его организма.

Иммуномодуляторы, которые часто рекомендуются производителями как средство от гриппа, не стоит давать, если у ребенка нет заболеваний иммунной системы. «Изопринозин» и другие средства должны приниматься только по назначению врача, а не по совету фармацевта из соседней аптеки.

Нормальный соматически здоровый ребенок не нуждается в стимуляции иммунной защиты, она «сработает» без таблеток и пилюль.

Лечение народными средствами

Эффективность народных средств при гриппе примерно такая же, как и у большинства разрекламированных препаратов. В лучшем случае не будет вреда. Если очень хочется лечить ребенка так, то предварительно желательно поговорить с врачом и уяснить, что не все народные средства одинаково полезны.

Главное – усвоить, что есть несколько запретов, которые лучше не обсуждать. Навредить ребенку при гриппе могут такие действия мамы и папы.

Обтирание уксусом, водкой или ледяные обертывания при высоком жаре. Это может стать причиной резкого перепада в терморегуляции, спазма сосудов.

Укутывание ребенка в теплые вещи, обмазывание барсучьим жиром, а также подсыпание ему в носки сухой горчицы. Это может стать причиной нарушения теплоотдачи, перегрева организма.

Закапывания в нос лукового или чесночного сока. Это агрессивные вещества, которые «сжигают» и калечат слизистые оболочки.

Профилактика

Защитить ребенка от гриппа поможет вакцинация. Она входит в обязательный календарь профилактических прививок. Отказываться от нее не стоит. Конечно, прививка вовсе не гарантирует, что ребенок не заразится, но она обеспечит более легкое протекание болезни и сведет к минимуму вероятность развития опасных осложнений. Это единственная специфическая мера профилактики. Все остальные считаются неспецифическими.

К ним относится более внимательное отношение к мерам предосторожности в опасный с точки зрения вероятности заражения период. Весной и осенью не стоит с ребенком посещать мест массового скопления людей, особенно если эти скопления проходят в закрытом помещении.

Не стоит нарушать требований карантина, если он введен в учебном заведении или детском саду. Если уберечь малыша не удалось, важно принимать только назначенные доктором препараты, не заниматься самолечением. Грипп при правильном лечении достаточно быстро проходит.

​​Для профилактики будет полезно сбалансированное, богатое витаминами питание. Если у ребенка диета, которая назначена доктором по поводу того или иного заболевания, обязательно следует принимать поливитамины. Не стоит опасаться прогулок. Гулять зимой полезно и нужно, вирус гриппа при морозе в воздухе быстро теряет активность.

Систематические занятия спортом, активный и здоровый образ жизни помогут укрепить иммунитет и сделать малыша более здоровым.

В чём особенность вируса гриппа и как его лечить расскажет Доктор Комаровский в следующем видео.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/orvi/gripp/simptomy-i-lechenie/

Грипп

Грипп — инфекционное заболевание дыхательных путей, входящее в состав группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Иногда может распространяться в виде пандемий и эпидемий. Все возрастные группы людей восприимчивы к гриппу. Источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус вместе с чиханьем, кашлем и так далее. Таким образом, наиболее распространенный способ передачи — воздушно-капельный. Впрочем, возможен и бытовой путь, например, посредством предметов обихода.

Возбудитель гриппа — вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Как правило, грипп начинается достаточно остро. Длительность инкубационного периода может составлять от нескольких часов до трех дней. За ним следуют ярко выраженные клинические проявления. Тяжесть болезни напрямую зависит от возраста и общего состояния здоровья человека, а также от того, контактировал ли он ранее с данным типом вируса.

Симптомы

Симптомы гриппа не являются специфическими: от других ОРВИ его невозможно отличить без особых лабораторных исследований. Принято различать следующие клинические формы: типичный и атипичный (молниеносный, акатаральный, афебрильный); по тяжести течения — легкий, среднетяжелый, тяжелый, очень тяжелый; по наличию осложнений — осложненный и неосложненный).

Начало типичного гриппа связано с ознобом или познабливанием. Спустя недолгое время температура достигает максимального уровня (тридцать восемь — сорок градусов по Цельсию). Кроме того, наблюдается синдром общего токсикоза, сопровождаемый поражением респираторного тракта (сухой кашель, заложенность носа, першение в горле, осиплый голос, саднящие боли за грудиной). Одновременно с лихорадкой проявляются остальные признаки гриппа: общая слабость, повышенная потливость, сильная головная боль, сосредоточенная в лобной области и надбровных дугах, адинамия, боли в мышцах, светобоязнь, болевые ощущения в глазных яблоках, слезоточение.

Среднетяжелая форма по симптоматике не сильно отличается от легкой: на пару градусов увеличивается температура, учащается пульс, понижается давление. Кроме того, появляется сухой мучительный кашель в сочетании с болями за грудиной.

Что касается тяжелой формы, то начало ее отличается стремительностью. Признаки гриппа в данном случае таковы: температура больше сорока градусов по Цельсию, длительная лихорадка с интоксикацией, проявляющейся в бессоннице, тошноте и рвоте, сильной головной боли, ломоте во всем теле. Также наблюдаются глухие тоны сердца, пульс, превышающий сто двадцать ударов в минуту и нередко аритмичный, болезненный и мучительный кашель.

Очень тяжелые формы гриппа встречаются крайне редко. Их характеризует молниеносное течение и летальное окончание в большинстве случаев.

В период эпидемической вспышки распознавание гриппа не представляет трудности, ведь в такое время его клинические проявления типичны, а удельный вес среди остальных ОРЗ составляет более девяноста процентов. Для быстрой диагностики (ответ можно получить через два-три часа) применяется «экспресс-метод» обнаружения вируса посредством флуоресцирующих антител.

Предугадать течение гриппа невозможно, да и осложнения бывают самыми разными. Например, острая пневмония иногда развивается с самого начала болезни и требует постоянного наблюдения за больным со стороны медицинского персонала. К сожалению, в тридцати процентах случаев госпитализация в стационары происходит поздно, что, естественно, приводит к увеличению длительности лечения.

Лечение

В том случае, если инфекции удалось поразить организм человека и наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо срочно проводить лечение гриппа. Оно представляет собой комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя медикаментозное и общеукрепляющее лечение. Терапия направлена как на купирование симптоматики, так и на укрепление иммунной системы организма.

Так, симптоматическая терапия включает в себя приём потогонных средств, тепловые процедуры, ингаляции, растирания, кроме того, показано обильное питьё (жидкости обязательно тёплой температуры), так как большое количество жидкости вымывает продукты жизнедеятельности вирусов (токсины), отравляющие организм.

Лечение гриппа, направленное на укрепление иммунитета, особенно эффективно в первый период заболевания, при появлении первых признаков. Данная терапия включает в себя приём специальных лекарственных препаратов – иммуномодуляторов, а также противовирусных средств.

Чаще всего лечением гриппа человек занимается самостоятельно, на дому, показаниями к госпитализации больного служат тяжёлые состояния, с которыми невозможно справиться в домашних условиях и необходимо поместить больного в стационар. К таким состояниям можно отнести гипертермический синдром (сильное и продолжительное повышение температуры тела), при котором возможно возникновение судорог и расстройств сознания, обмороки, носовые кровотечения, рвота.

Также показаниями к госпитализации можно отнести нарушения сердечного ритма, выраженный гипертензивный синдром (повышение артериального давления). Кроме того, возможно развитие осложнений и сопутствующих заболеваний, что тоже делает необходимым помещение больного в стационар. Здесь для лечения гриппа также используется комплексный подход – проводится интенсивная дезинтоксикационная терапия, предотвращение и купирование осложнений, оксигенотерапия.

В лечении гриппа важную роль играет приём витамина С – это могут быть тёплые напитки, насыщенные данным витамином (например, отвар шиповника, клюквы, облепихи) или специальные препараты – аскорбиновая кислота, поливитамины. Также показан прием антигистаминных препаратов по назначению врача.

При наличии бактериальных осложнений, а также в качестве профилактики обострения хронических форм гнойно-воспалительных заболеваний могут назначаться антибиотики и сульфаниламиды. На вирус они воздействовать не могут, поэтому принимать данные препараты без острой необходимости нельзя.

Профилактика

Предотвратить заболевание всегда предпочтительнее, чем его лечить, поэтому профилактика гриппа должна играть первостепенную роль для всех, кто желает сохранить своё здоровье.

Основным методом можно по праву считать активную иммунизацию вакцинацию, то есть прививание против заболевания. Суть вакцинации заключена во введении в организм частицы инфекционного агента, при этом вирус вакцины стимулирует организм к выработке антител. Проводить вакцинацию следует перед прогнозируемой эпидемией, однако следует помнить, что даже и после прививки риск (пусть и минимальный) заболеть сохраняется.

Ношение ватно-марлевой повязки препятствует заражению гриппом

Кроме того, профилактика гриппа включает в себя ряд определённых мер, препятствующих заражению – ношение ватно-марлевой повязки (если это возможно), повязка обязательна при прямом контакте с больным), нанесение на слизистую оболочку носовых ходов оксолиновой мази или мази с вифероном, минимизация посещений мест большого скопления людей, систематическое укрепление иммунитета (поддержание здорового образа жизни, процедуры закаливания).

Также в периоды эпидемии показано употребление чеснока и лука, так как эти продукты способны в считанные минуты обеззаразить полость рта, защищая от болезнетворных организмов, кроме того, необходимо регулярно принимать достаточное количество витамина С.

Грипп, это действительно страшно — высочайшая температура, ломота, осложнения! Но, что касается, прививок от гриппа, я не считаю их хорошим методом профилактики. Во-первых — штамп гриппа меняется год от года, а вакцину готовят по прошлому году, поэтому она вполне может не помочь. Во-вторых — моя знакомая много лет работала в институте гриппа и говорила, что сотрудники института ни себе, ни своим близким таких прививок не делают, потому что у нас эту вакцину очень плохо очищают. Поэтому я себя и семью стараюсь профилактировать еще до начала всех вирусов, и для профилактики ОРВИ и гриппа у меня — спрей Генферон Лайт. Состав его: интерферон + таурин, я считаю его действенным и уже проверенным, никто ни разу не начал даже заболевать начиная с октября и до сих пор.

Нам тоже прививки нельзя, медотвод от всех прививок, поэтому педиатр нам рекомендовал Реаферон-ЕС-Липинт. Это лекарство, содержит интерферон, и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Пьем весной и осенью, детскую дозировку, и зимой гриппом не болеем

Я всегда провожу профилактический курс от гриппа , пью реаферон липинт, в капсулах, он и иммунитет повышает, и от вирусов защищает, плюс мажу нос противовирусной мазью, пью витамины и весной и осенью, стараюсь не посещать общественные места, в период эпидемии, ну и по возможности стараюсь вести здоровый образ жизни. Гриппа у меня не было уже лет пять, чему я очень рада.

я прививку боюсь делать, много осложнений и побочек может быть…Пью для профилактики отличное средство реаферон-ес-липинт, помогает держаться на плаву и не болеть в периоды эпидемий, отлично заряжает иммунитет и не содержит химии никакой, побочных эффектов вообще нет.

Попробуйте мазать нос при эпидемии гриппа противовирусной мазью.Называется она инфагель, продается в аптеке. Мазь не пропускает вирусы в организм, предотвращает пересыхание слизистой носа, и иммунитет повышает.Сколько раз мы гриппа избежали благодаря ей.Конечно не нужно забывать и о гигиене и проветривании.

Зимой организмы у всех ослабленные, поэтому и «цепляются» разные вирусы с бактериями запросто. И мази в нос тут, поверьте, могут только усугубить положение, так как «благодаря» ей, вирусам создается прекрасная возможность для размножения. Гораздо безопаснее просто промывать нос. А если уж почувствовали начало простуды, сразу начинать лечение. Я обычно начинаю пшикать Биопарокс в горло, он самочувствие быстро улучшает и помогает осложнений избежать.

Не такая уж вакцинация и эффективная. Сколько моих знакомых прививалось — минимум половина заболевала. Я Инфлюциду больше доверяю. И по составу безопасней, и эффект получше будет. По крайней мере я, с ним ни разу не заболевала.

Прививки делать страшно-могут быть осложнения. Предпочитаю натуральные препараты. Для профилактики всегда беру Инфлюцид. И если даже заболела, принимаю тоже его, выздоровление наступает гораздо быстрее!

  • Акушерство
  • Аллергология
  • Ангиология
  • Андрология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гепатология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Инфекциология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Маммология
  • Наркология
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Ортопедия
  • Отоларингология
  • Офтальмология
  • Паразитология
  • Педиатрия
  • Проктология
  • Психиатрия
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Сексопатология
  • Стоматология
  • Травматология
  • Урология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология