Мононуклеоз у взрослых последствия

Posted on by admin

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы, лечение, причины

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, тонзиллитом, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, а также мононуклеарной реакцией крови.

Оглавление:

Инфекционный мононуклеоз характеризуется изменением лейкоцитов в крови и развитием реактивного лимфаденита с увеличением лимфатических узлов и селезенки.

Это заболевание вызывается несколькими вирусами, в том числе герпетическим. Источником инфекции является больной человек, заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым (со слюной при поцелуе, через столовую посуду) путями. Отмечены случаи передачи этой инфекции и при переливании крови. В основном пик заболеваемости инфекционным мононуклеозом приходится на холодный период года. По статистике, им чаще болеют дети и люди молодого возраста; нередко это заболевание встречается в детских и юношеских коллективах, становясь групповым.

Инфекционный мононуклеоз имеет множество других названий — железистая лихорадка, болезнь Филатова, болезнь Пфейфера, моноцитарная ангина.

Как и все инфекционные болезни, инфекционный мононуклеоз начинается с инкубационного периода, продолжительность которого обычно составляет 4—12 дней, но иногда удлиняется до 40 дней.

По клиническому течению выделяют следующие формы инфекционного мононуклеоза: типичные, атипичные (стертые, бессимптомные).

Заболевание встречается во всех странах в виде спорадических случаев или небольших вспышек (чаще весной и осенью). Чаще поражаются подростки и лица молодого возраста. Передача осуществляется воздушно-капельным путем.

Причины мононуклеоза у взрослых

Этиология, патогенез. Возбудителем считается вирус, однако свойства его изучены недостаточно. Он обладает способностью избирательно поражать ретикулоэндотелиальную систему, особенно лимфатические узлы, что выражается в их гиперплазии. Наблюдаются раздражение и усиление митотической активности лимфоретикулярной ткани. В периферическую кровь попадает большое количество атипичных мононуклеаров. Инфильтрация мононуклеарами может наблюдаться в печени, а также и в селезенке и других органах. Имеет значение наслоение вторичной бактериальной флоры.

Симптомы, течение инфекционного мононуклеоза

Как правило, повышается температура тела до 38,5—39,5 °С; вслед за ним появляется боль в горле при глотании. В зеве больного можно увидеть покрасневшие гиперемированные и разрыхленные миндалины, покрытые серым налетом; на шее можно обнаружить увеличенные передне- и заднешейные лимфатические узлы. Таким образом, признаки инфекционного мононуклеоза напоминают ангину. При более тщательном осмотре пациента можно наблюдать увеличение паховых и подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, для этого заболевания характерны увеличение печени и селезенки, а также изменения в картине периферической крови — лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов). Больной при этом жалуется на недомогание, головную боль, боль в горле при глотании, а также на боли в мышцах и суставах.

Инкубация длится около недели (от 4 до 13 дней). Заболевание чаще начинается остро. Лихорадка и симптомы интоксикации быстро нарастают и в течение 2—4 дней достигают максимальной выраженности. Больные жалуются на головную боль, слабость, разбитость, боли при глотании, боли в мышцах, суставах. Температура достигает 38—40°. Температурная кривая неправильного типа, иногда волнообразная (двухволновая), длительность лихорадки 1—3 недели. У некоторых больных отмечается длительный субфебрилитет с умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Тонзиллит при инфекционном мононуклеозе может быть катаральным, фолликулярным, язвенно-некротическим, псевдопленчатым, иногда напоминая изменения зева при дифтерии. Иногда тонзиллит появляется лишь на 4—7-й день от начала заболевания. Увеличение и болезненность лимфатических узлов являются постоянными признаками (у 90—95% больных). Постоянно поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже подмышечные, локтевые, паховые и бедренные. Большие трудности возникают иногда при поражении мезентериальных лимфатических узлов. У 25% больных наблюдается экзантема (макуло-папулезная, розеолезная, краснухоподобная, реже скарлатиноподобная). Увеличение печени и селезенки отмечается почти у всех больных (обычно с 3—5-го дня болезни) и продолжается 3—4 недели. Поражение печени особенно выражено при так называемых желтушных формах инфекционного мононуклеоза. Изменения периферической крови проявляются умеренным лейкоцитозом (9000—в 1 мм 3 ) и мононуклеарной реакцией крови. Количество одноядерных элементов (лимфоцитов, моноцитов, атипичных мононуклеаров) достигает 70—85%. Мононуклеарная реакция, может сохраняться 3—6 месяцев.

Распознание мононуклеоза у взрослых

Распознавание основывается на характерных клинических данных (лихорадка с явлениями интоксикации, лимфаденопатия, изменения в зеве, увеличение печени и селезенки, мононуклеарная реакция крови). Для серологического подтверждения диагноза используют реакцию агглютинации бараньих эритроцитов (реакция Пауля — Буннеля), диагностическим титром которой считают 1 : 32 и более высокий. Однако эта реакция не является специфичной. Большее значение имеет постановка реакции Хэнгенуциу — Дайхера — Пауля — Буннеля — Дэвидсона (ХД/ПБД). Положительной ее считают тогда, когда наблюдается адсорбция противобараньих антител экстрактом из эритроцитов быка и отсутствует адсорбция при использовании экстракта почки морской свинки.

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых

Прежде всего больному назначают постельный режим, обильное питье, витамины, жаропонижающие и антибактериальные препараты. При этом применяются антибиотики

группы пенициллина (цефазолин, цефалексин); антисептические средства, например йодинол — препарат йода с продленным действием. В данном случае его используют для промывания миндалин (4—5 промываний за 2—3 дня). Следует соблюдать осторожность), так как побочным действием данного препарата является йодизм. В качестве антисептического и антибактериального средства для полосканий ротоглотки можно применять фурацилин, который обладает антимикробной активностью в отношении целого ряда болезнетворных бактерий. В основном его используют при гнойно-воспалительных процессах. В аптечной сети вашему вниманию могут предложить уже готовый для полосканий горла раствор фурацилина. Противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Назначают комплекс витаминов, симптоматические средства. При выраженных изменениях в зеве можно применить антибиотики (пенициллин, тетрациклины) для подавления наслоившейся микробной инфекции. При тяжелых формах (высокая лихорадка, токсикоз, значительные изменения в зеве, желтуха) можно рекомендовать стероидные гормоны (кортизон, преднизон, преднизолон) в средних дозах (преднизолон по 20—25 мг в сутки) в течение 5—10 дней.

  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/infektsionnyy-mononukleoz-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-prichiny.html

Признаки и симптомы хронического мононуклеоза у взрослых

Мононуклеоз или железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и т. д. – болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. В клинической характеристике выделяются – лихорадка, генерализованная лимфоденопатия, тонзиллит, увеличение печени и селезенки, характерные изменения в формуле крови. В ряде случаев заболевание может принимать хроническую форму.

Вирус Эпштейна-Барр — представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относится к группе вирусов герпеса. Он может длительное время скрываться в клетках зараженного человека в виде дремлющей инфекции, поэтому источником инфекции является больной человек или носитель вируса. В основном болеют люди до 40 лет, после перенесенной болезни у всех вырабатывается стойкий иммунитет к мононуклеозу.

Вирус выделяется в окружающую среду, начиная с последних дней инкубационного периода. Продолжительность – 6-18 месяцев. Механизм передачи вируса Эпштейна-Барр воздушно-капельный, через поцелуй, грязные руки, посуду, предметы гигиены. При переливании крови и при родах от инфицированной матери.

Существует высокая степень восприимчивости к инфекции, но при заражении могут развиваться как легкие, так и стертые клинические формы. Распространение инфекции происходит повсеместно, отсутствует эпидемические вспышки, отмечается повышенная заболеваемость у девушек влет и у юношей влет. В случае заражения вирусом в старшем возрасте, болезнь не имеет ярко выраженной симптоматики.

Поскольку обычно у большинства взрослых людей кгодам специфический иммунитет уже сформирован, то клиническое течение заболевания встречается редко. При вдыхании воздух с вирусом у человека происходит поражение клеток эпителия верхних дыхательных путей, зева глотки. Развивается умеренное воспаление слизистой оболочки, с током лимфы инфекция попадает в близлежащие лимфатические узлы, что способствует появлению лимфаденита.

В крови вирус захватывает В-лимфоциты, и начинает активно распространяться. В результате формируются реакции специфического характера, и образуется патологическое повреждение клеток. По кровяным сосудам возбудитель транспортируется по организму, достигая важные органы. Вирус Эпштейна-Барр живет в организме человека всю жизнь, если иммунитет снижается, он проявляет свое негативное влияние.

Иногда могут отмечаться слабость, недомогание, катаральные симптомы и если не принять меры и не установить точный диагноз в таких случаях идёт постепенное нарастание симптоматики. Усиливается слабость, повышается температура, появляется заложенность носа, затруднение дыхания, першение и боль в горле. В остром периоде наблюдается повышенное потоотделение, интоксикации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Больные жалуются на ломоту в мышцах, головную боль, боль при глотании. Лихорадка мучает больного несколько дней, и даже месяц, течение может быть различное. Через неделю заболевание должно переходить фазу обострения. Проявляются общая интоксикация, ангина, набухание лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки.

Состояние больного может значительно ухудшиться. Можно обнаружить в горле катаральные, язвенно-некротические процессы, пленчатую или фолликулярную ангину с интенсивным покраснением слизистой миндалин, желтоватые и рыхлые налеты. При обследовании обнаруживаются зернистость задней стенки глотки и кровоизлияния слизистой.

С первых дней заболевания возникает множественное поражение желез (полиаденопатия). Увеличение лимфоузлов обнаруживается легко практически в любой доступной для исследования зоне при помощи пальпации. Поражению подвергаются чаще всего затылочные, подчелюстные узлы. В процессе ощупывания определяется плотность лимфатических узлов, обычно они плотные, подвижные, безболезненные или со слабым проявлением боли.

Имеется отек окружающей клетчатки, желтушность склер и кожных покровов, выделяется темная моча и появляется диспепсия. Нередки пятна, папулы и различные высыпания, место их локализации бывает разным. Сыпь проходит быстро, не бывает зуда, жжения кожных покровов. Острый период продолжается около 2-3 недели. Затем наступает пора постепенного стихания клинических симптомов и наступает процесс восстановления нормальной жизнедеятельности организма.

Нормализуется температура тела, исчезают признаки ангины, печень и селезенка приобретают свои природные размеры. Бывает, что ещё нескольких недель присутствуют признаки аденопатии и субфебрилитета. При хроническом рецидивирующем течении период болезни продлевается.

Последствия мононуклеоза у взрослых

Осложнения при мононуклеозе могут отсутствовать или быть очень тяжелыми, иногда болезнь заканчивается смертью. Одна из причин летального исхода – разрыв селезенки. Известны случаи развития тяжелейшего гепатита, тахикардии, психоза, воспаления почек.

Случаются параличи мимических мышц, черепных нервов.

Иногда приходится попутно лечить пневмонию, бороться с отечностью век. Возможно сужение просвета гортани (обструкция дыхательных путей), требующая неотложного хирургического вмешательства. Лечение должно проводиться своевременно, если при первых признаках болезни обратиться за помощью к врачу, последствий мононуклеоза можно избежать.

Инфекционный мононуклеоз (мононитарная ангина или железистая лихорадка) – болезнь, вызванная фильтрующим вирусом Эпштейна-Барр (Б-лимфотропный вирус человека), относящимся к группе вирусов герпеса. Он может длительное время присутствовать в клетках человека в виде скрытой инфекции. Чаще всего заболеванию подвержены дети, вспышки болезни отмечаются круглый.

Мононуклеоз болезнь не из приятных, поражает в основном детей, у взрослых случается скорее как аномальное явление. Лихорадочные проявления можно снять запаренной ромашкой, мятой, семенами укропа, чаем из розы, отваром плодов шиповника. Кроме этого, следует пить чай из листьев малины, смородины, облепихи, клена, калины.

На первом этапе мононуклеоз представляет собой острое инфекционное заболевание, вызвнное в результате заражения вирусом Эпштейна-Барр из группы герпеса. Вирус проявляет воздействие на увеличение лимфатических узлов, но больше всего поражению подвергаются лимфоузлы шеи. Наблюдается увеличение важных органов селезенки и печени, происходят воспалительные процессы в сердечной мышце.

Вирус инфекционного мононуклеоза в наши дни частое явление, особенно в детском возрасте. Болезнь протекает, как правило, в легких формах, и поэтому весьма трудна для диагностики. Главная особенность вируса – поражение лимфоидной ткани. Которая есть в лимфатических узлах, миндалинах, печени, селезенке. Именно эти органы более всего подвержены мононуклеозу.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mononykleoz_vzroslie.php

Симптомы и лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых

Мононуклеозом чаще всего болеют дети и подростки, и у многих возникает вопрос: может ли быть инфекционный мононуклеоз у взрослых? Да, это вполне возможно. Хотя у большинства людей к сорока годам и вырабатывается стойкий иммунитет к этому заболеванию, случаи мононуклеоза все-таки бывают. Вероятность заболеть резко снижается после сорока лет.

Инфекционный мононуклеоз — это заболевание, имеющее вирусную природу. Иногда его еще называют моноцитарной ангиной или железистой лихорадкой. Вызывается недуг весьма распространенным вирусом Эпштейна-Барр.

Что такое вирус Эпштейна-Барр и как он передается?

Этот вирус относится к группе вирусов герпеса человека.

Он может на протяжении длительного времени дремать в теле человека, не проявляясь никакими симптомами.В таком случае человек считается носителем вируса и при этом представляет опасность как источник инфекции. Особенно активно начинает выделяться вирус в конце инкубационного периода (который в среднем длится от 30 до 50 дней).Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Возможно заражение через общие предметы обихода, из-за плохого мытья рук, несоблюдения других правил гигиены. Возможна передача болезни и при переливании крови, а также после родов от больной матери к ребенку.

Иными словами, болезнь весьма заразна. Но, поскольку с возрастом формируется специфический иммунитет к вирусу, симптоматика у взрослых может быть несколько сглажена, и болезнь протекает легче.

Течение болезни

Человек вдыхает воздух, содержащий вирус, поражается эпителиальный слой дыхательных путей, зева глотки. Воспаляются слизистые оболочки, через лимфу вирус попадает в соседние лимфоузлы, вызывая их значительное увеличение (лимфоденопатию). Распухшие лимфоузлы — очень характерный для этой болезни признак, который сразу же дает основания заподозрить мононуклеоз.

Проникая в кровь, вирус продолжает активно размножаться и распространяться по всему организму, захватывая лимфоциты. По кровеносным сосудам он может проникнуть в различные органы, нарушая нормальную работу клеток. Остается вирус в организме до конца жизни и в периоды сильного снижения иммунитета может проявлять свое отрицательное воздействие.

Основные симптомы заболевания

Поначалу может наблюдаться легкая слабость, недомогание. Если оставить болезнь без внимания, признаки ее усугубляются. Слабость нарастает, подскакивает температура. Лихорадка может длиться не одну неделю, а в некоторых случаях и месяц. Нос нередко заложен, дыхание затруднено, горло першит и болит. При остром течении явления интоксикации нарастают, появляется чрезмерная потливость.

Многие пациенты жалуются на ощущение ломоты в костях и мышцах. Кроме увеличения лимфатических узлов, иногда наблюдается увеличение других органов (печени, селезенки). Увеличенные лимфоузлы легко обнаруживаются путем пальпации. На ощупь они очень плотные, при этом достаточно подвижны, боль в них отсутствует. Чаще всего поражению подвержены узлы подчелюстные и на затылке.

Если состояние пациента серьезно ухудшается, становятся заметны признаки ангины, сильно краснеют миндалины, обнаруживается желтоватый налет. Происходят кровоизлияния на слизистых оболочках, на задней стенке глотки наблюдается зернистость. Часто наблюдается желтушность кожных покровов и склер, цвет мочи темный. На коже иногда наблюдаются всевозможные высыпания, причем их локализация может быть самой разной. Но такая сыпь исчезает довольно быстро (уже через несколько дней), не беспокоя больных чрезмерным жжением или же зудом.

Обычно уже через две или три недели болезнь начинает отступать, и заболевший постепенно возвращается к привычной жизни. Температура опускается до нормы, к естественным размерам возвращается селезенка и печень.

Какими могут быть последствия мононуклеоза у взрослых?

В большинстве случаев прогноз у взрослых благоприятен, болезнь отступает и пациенты возвращаются к нормальному образу жизни. Но у некоторых заболевших мононуклеоз принимает хроническую форму, и тогда процесс затягивается. Более того, в ряде случаев последствия заболевания могут быть весьма серьезными и иногда приводят даже к смерти заболевшего.

Что же может произойти? Главной причиной смертельного исхода мононуклеоза является разрыв селезенки. Есть вероятность осложнений и в виде сильного гепатита, возможно воспаление почек. Существует опасность развития пневмонии, которую нужно начать лечить незамедлительно.

Возможны и серьезные гематологические нарушения: чрезмерное разрушение эритроцитов (разновидность анемии), уменьшение содержания в крови гранулоцитов и тромбоцитов.

Вирус, вызывающий мононуклеоз, может поражать и нервную систему. Поэтому существует небольшая вероятность некоторых неврологических осложнений. Это может быть поражение черепного и лицевого нервов, в результате чего возникает паралич мимических мышц. Иногда возможен полиневрит (множественное поражение нервов), энцефалит, и даже есть вероятность развития психоза.

Если вовремя обратиться к врачу и начать лечение, всех неприятных последствий мононуклеоза обычно удается полностью избежать.

Как диагностируют мононуклеоз?

Эта болезнь очень распространена, она имеет ряд признаков, придающих ей сходство со многими другими недугами. Поэтому диагностика нередко бывает затруднительна, особенно при легких формах течения. Вирус Эпштейна-Барр обычно поражает лимфоидную ткань, поэтому при подозрении на мононуклеоз врачи прежде всего обращают внимание на состояние лимфатических узлов, печень, селезенку, миндалины. Подтвердить диагноз окончательно может лишь специальный анализ крови. Если он положительный, другие болезни, вызывающие похожие симптомы, исключаются. При мононуклеозе в крови обнаруживают повышенное количество лимфоцитов и наличие характерных для мононуклеоза атипичных клеток (мононуклеаров). Сам же вирус можно обнаружить в слюне, даже когда после выздоровления прошло шесть месяцев. Постоянное присутствие вируса в слюне может говорить о том, что имеет место хронический процесс.

Лечение мононуклеоза

Терапия при инфекционном мононуклеозе направлена на облегчение неприятных симптомов. При высокой лихорадке применяют жаропонижающие средства, носовое дыхание облегчают посредством сосудосуживающих лекарств. Очень облегчает состояние регулярное полоскание горла теплой соленой водой, раствором соды или же фурацилина.

Головную боль эффективно убирают ацетаминофеном или ибупрофеном. Под наблюдением врача больные принимают кортикостероиды, что помогает устранить отеки горла, миндалин и селезенки. Назначается интерферон, иммуностимуляторы и другие современные антивирусные средства.

Огромное значение имеет и образ жизни больного в острую фазу заболевания. Организму в этот период вредны нагрузки, желательно находиться в состоянии полного покоя.

То есть рекомендован постельный режим. Питание должно быть легким и умеренным, чтобы не создавать чрезмерной нагрузки на печень. Едят понемногу, несколько раз в день, диета должна включать белки, растительные жиры, углеводы. Очень важно, чтобы было достаточным количество витаминов.

Для такого питания очень хорошо подходят нежирные сорта рыбы, молочные продукты, овощные блюда, различные виды фруктов. Не рекомендуется кушать жареное, соленое и острое.

Во время болезни противопоказаны тяжелые физические нагрузки, перегревание или, наоборот, переохлаждение. А вот легкая лечебная физкультура и спокойные прогулки на свежем воздухе, несомненно, пойдут на пользу, они укрепят иммунитет и ускорят выздоровление.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://krovetvorenie.ru/stati/infekcionnyj-mononukleoz-u-vzroslyx.html

Осложнения и последствия инфекционного мононуклеоза

Вирусы герпеса — постоянные спутники человека. Как правило, к наступлению взрослого возраста большая часть населения уже столкнулась с ними и перенесла в той или иной форме. Однако возникает важный вопрос, как пройдет эта встреча у ребенка и какие могут быть последствия?

Виновник инфекционного мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барр, ответственный за развитие инфекционного мононуклеоза, относится к семейству герпес-вирусов и распространен повсеместно. Чаще всего встреча с ним происходит в детском возрасте (от 3 до 14 лет) и протекает под «маской» ОРЗ (острого респираторного заболевания) или вовсе бессимптомно. Конечно, такой вариант контакта наиболее удачный. Особенно потому, что даже легкие случаи, формируют пожизненный иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз — одна из клинических форм, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, на слуху у многих родителей. Чаще всего мишенью становятся дети подросткового возраста, но вероятность заболеть малышам помладше также существует. Течение болезни яркое и длительное. Переболев однажды, воспоминания остаются надолго.

Проявления инфекционного мононуклеоза

Для инфекционного мононуклеоза характерен определенный набор проявлений:

  • Лихорадка (повышение температуры тела до 38-40⁰С);
  • Увеличение лимфатических узлов (преимущественно шейных);
  • Тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  • Поражение печени и селезенки.

Часто родителей настораживает слишком продолжительное, по их мнению, сохранение симптомов. Хочется как можно быстрее видеть своего ребенка полностью излечившимся от ненавистного вируса и не дать болезни перейти в хроническое течение. К сожалению, инфекционный мононуклеоз не проходит быстро, необходимо время для восстановления организма.

Острый период заболевания продолжается 2-3 недели. Следом наступает этап выздоровления, длительность которого индивидуальна и может продолжаться до нескольких недель до нескольких месяцев.

Размеры печени и селезенки, как правило, нормализуются в течение месяца после начала болезни.

Лимфатические узлы постепенно сокращаются, но могут оставаться увеличенными до 2-3 месяцев.

Колебания температуры от нормальной до 37,5⁰С (субфебрилитет), а также слабость и сонливость могут наблюдаться несколько месяцев (до полугода), хотя другие симптомы уже полностью прошли.

В период восстановления ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследование: анализы крови (общий и биохимический) — они отражают динамику показателей, измененных в остром периоде заболевания и серологические маркеры (иммуноглобулины М и G) —указывают на выздоровление и формирование иммунитета к вирусу.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

К счастью, при инфекционном мононуклеозе осложнения развиваются редко и прогноз на выздоровление благоприятный, однако о них необходимо знать и помнить:

Опасность заключается в массивном внутреннем кровотечении. Внезапное появление болей в животе (особенно в левом боку), бледность лица, головокружение и потемнение в глазах, возможен обморок — это признаки, по которым можно заподозрить разрыв селезенки. Предупредить это осложнение можно, воздержавшись от занятий спортом и физических нагрузок в течение месяца.

  • Присоединение бактериальной инфекции.

В острый период организм подвержен воздействию бактерий. Попадая на слизистые, они могут привести к развитию синусита (воспаление пазух носа), бронхита или утяжелить течение тонзиллита.

Ухудшение общего самочувствия, новая волна лихорадки, усиление болей в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.

Преградить путь воздуху могут чрезмерно увеличенные небные миндалины, смыкаясь между собой, или лимфатические узлы, сдавливая шею снаружи.

Шумное дыхание, храп, видимые усилия при вдохе и выдохе должны насторожить в отношении развития данного осложнения.

Поражение печени является характерным для инфекционного мононуклеоза, однако формирование желтухи (желтушность кожных покровов и склер глаз, увеличение печеночных показателей в крови) относят к осложнениям.

В редких случаях возможно поражение оболочек головного мозга (менингит). Упорная головная боль, тошнота и рвота, судороги — вот признаки, характеризующие это состояние.

Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов крови) и анемия (снижение уровня гемоглобина) — сотстояния, обусловленные неадекватной реакцией иммунной системы, могут осложнять течение инфекционного мононуклеоза.

Состояние иммунной системы

Вирус Эпштейна-Барр поражает различные клетки, но основной его мишенью являются В-лимфоциты иммунной системы, именно поэтому его относят к числу вирусов, приводящих к иммуносупрессии (снижению функций иммунной защиты). Однако такое состояние в случае инфекционного мононуклеоза является транзиторным, то есть временным. Зачастую заболевание не оставляет негативных последствий — функционирование и численные показатели звеньев иммунной системы приходят в норму примерно через полгода.

Общий анализ крови, контроль которого важен как в острый период, так и на этапе выздоровления, содержит информацию полезную не только педиатру, но и аллергологу-иммунологу. Он дает ориентировочное представление о состоянии иммунитета, ведь в составе лейкоцитарной формулы указаны клетки, являющиеся звеном иммунной системы.

По мере стихания симптомов болезни показатели крови нормализуются. Если же длительное время сохраняются отклонения — это может служить поводом для консультации врача аллерголога-иммунолога и оценки анализа «иммунный статус». Также наблюдение у данного специалиста необходимо в случае тяжелого течения инфекционного мононуклеоза. Использование иммуномодулирующих препаратов (воздействующих тем или иным образом на иммунную систему) возможно только по назначению врача аллерголога-иммунолога, строго по показаниям.

Исходы и последствия

В случае полного выздоровления вирус Эпштейна-Барр остается в организме навсегда под контролем иммунной системы и не вызывает каких-либо проявлений. Однако если иммунитет снижен, то возможно формирование хронического состояния (длительное повышение температуры тела, частые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции) или рецидив заболевания в более легкой форме.

Последствием инфекционного мононуклеоза, обусловленным неадекватной реакцией иммунной системы (формирование антител против собственных тканей организма), являются такие заболевания как: системная красная волчанка, нефрит, тиреоидит и другие.

Согласно современным исследованиям, установлена связь вируса Эпштейна-Барр с развитием онкологических заболеваний: назофарингеальная карцинома, лимфома (повышение титра серологических маркеров вируса в крови, сопряженное с онкопроцессом). Однако вероятность такого последствия мала и определяется не только наличием вируса в организме, но другими факторами.

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз — заболевание, как правило, протекающее без осложнений, он требует внимательного к себе отношения, грамотного лечения согласно плану врача и контроля на протяжении всего восстановительного периода.

— Под наблюдением каких специалистов должен находиться ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз и как долго?

— Нужно понимать, что инфекционный мононуклеоз, несмотря на повсеместную распространенность и, в основном, легкое течение, является заболеванием со множеством возможных отдаленных последствий. В связи с этим, за ребенком, перенесшим инфекцию, подтвержденную лабораторными методами, необходимо пристальное наблюдение.

Ребенок, перенесший вирусную инфекцию Эпштейн-Барр (ВЭБ-инфекцию), должен находиться как минимум под наблюдением участкового педиатра поликлиники и инфекциониста. Осмотры необходимо проходить один раз в месяц. В случае, если есть показания, возможны также дополнительные консультации других узких специалистов: от ЛОРа до гематолога и онколога. Консультация узких специалистов необходима в том случае, если обнаружены осложнения заболевания или возникли подозрения на какое-либо изменение со стороны соответствующей системы органов.

В течение полугода-года (до полного выздоровления) необходимо пройти следующие исследования:

  1. Развернутый анализ крови;
  2. ПЦР-анализ крови (полимеразную цепную реакцию;
  3. Серологические маркеры ВЭБ методом ИФА (иммунного ферментного анализа);
  4. Иммунограмма;
  5. Сдать мазок из ротоглотки;
  6. Другие анализы по показаниям врача.

Дополнительные анализы назначаются при наличии признаков поражения определенной системы. Например, исследование уровня печеночных ферментов при признаках вирусного гепатита.

— Когда можно возобновить плановую вакцинацию?

— После перенесенной ВЭБ-инфекции дается медицинский отвод от прививок и освобождение от физкультуры на 6 месяцев. Не следует пренебрегать данными рекомендациями, так как одна из особенностей течения инфекционного мононуклеоза заключается в наличии гепатолиенального синдрома, т. е. в увеличении селезенки и печени с растяжением их капсул. Повышенная физическая активность (физкультура, борьба, танцы и т. д.) может приводить к перерастяжению и без того растянутой и истонченной капсулы, что может послужить причиной ее разрыва. Данное состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Источник: http://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/oslozhneniya_i_posledstviya_infektsionnogo_mononukleoza/

Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых

Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения. К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится. Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

Причины

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания. При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров. Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

  • вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
  • поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
  • признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
  • мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
  • при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
  • проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года. Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний. Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

Симптомы

Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

  • как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
  • кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
  • на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
  • у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
  • также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
  • изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).
Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

Диагностика

При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

  1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
  2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
  3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
  4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
  5. Производится рентген грудной клетки.
  6. УЗИ брюшной полости.
  7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

Противовирусные и иммунномодуляторы.

  • Имудон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Арбидол.
  • Зодак,
  • Супрастин,
  • Диазолин.

Сосудосуживающие для носа.

  • Санорин,
  • Нафтизин.

Для отёков миндалин.

  • Преднизалон,
  • Дексаметазон.
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Нимесулид.

Для поддержания печени.

  • Антраль,
  • Эссенциале Форте.
  • B,
  • C,
  • P.

Антисептики для лечения горла.

  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт,
  • Фурацилин.

Для лечения ангины.

Для полного восстановления организма питание при мононуклеозе должно соответствовать лёгкой диете. Для этого потребуется употреблять полезную пищу – каши, молочные продукты, рыбу, свежие овощи и фрукты, яйца, сыры, творог, домашний компот, тёплые чаи, лёгкие супы, отварную мясную продукцию. Полностью исключить из рациона кофе, алкоголь, маринованные, солёные и жаренные блюда. Признак правильного восстановления – эффективные, специализированные гигиенические средства по уходу за телом.

Народная медицина

После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами. Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект. Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

  1. Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно всё измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев.
  2. Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

Профилактика

В настоящее время медицинской наукой ещё не создано специфической вакцины от мононуклеоза. В связи с чем профилактика заболевания крайне важна. Предотвращение инфекционной болезни включает в себя:

  • следование жёстких правил личной гигиены;
  • применение индивидуальных столовых принадлежностей;
  • использование личной зубной щётки;
  • скрупулёзное исследование донорской крови на предмет наличия вируса.

К тому же, следует не забывать об укреплении иммунной системы:

  • заниматься закаливанием;
  • делать зарядку;
  • заниматься спортом;
  • чаще быть на свежем воздухе;
  • комплексно принимать витамины.

Учитывая, что в детском или юношеском возрасте человек уже переболел мононуклеозом, то возможность возникновения опасного рецидива у взрослых маловероятна.

Осложнения

  1. Возможные осложнения. Внутреннее кровоизлияния в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение железистой соединительной ткани; вторичные гнойные осложнения; воспаления яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; дыхательная недостаточность; разрыв селезёнки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
  2. Со стороны крови. Аутоиммунная анемия; снижение числа лейкоцитов; снижение уровня тромбоцитов.
  3. Нервная система. Паралич Белла; синдром Гийена-Барре; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические нарушения; воспаление черепно-мозговых и периферических нервов; поражение спинного мозга; энцефалит.

Подводя итоги, стоит напомнить, что несмотря на приведённый список препаратов для лечения мононуклеоза не нужно подходить к терапии самостоятельно. Необходимо довериться своему лечащему врачу. Лечение мононуклеоза у взрослых может происходить иначе чем у детей, поэтому не стоит опираться на методики детского лечения. А также следует заниматься восстановлением организма и поддерживать его с помощью народной медицины.

Источник: http://herpess.ru/zabolevaniya/mononukleoz-u-vzroslyh.html

Симптомы и последствия инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз – это широко распространенная инфекция вирусной природы, характеризующаяся поражением лимфоидной и ретикулоэндотелиальной ткани. Заболевание чаще проявляется в холодное время года. У 90% взрослых в крови обнаруживаются антитела к возбудителю болезни, что свидетельствует о том, что человек перенес инфекцию в той ли иной форме.

Причина заболевания

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является ДНК-содержащий вирус Эпштейна-Барра. Это вирус 4-го типа из семейства герпес-вирусов. Особенностью его является то, что после попадания вируса в человеческий организм вирус остается в нем навсегда, избавиться от него невозможно.

Причем, не важно, перенес ли человек развернутую форму мононуклеоза после первичного заражения или сформировалось бессимптомное вирусоносительство. При снижении иммунитета под влиянием различных факторов вирус активизируется и вызывает рецидив болезни.

Чаще всего инфицирование происходит в детском возрасте (до 10 лет) или в подростковом.

К 40-летнему возрасту у большинства людей уже имеются антитела к вирусу, поэтому первичное заболевание инфекционным мононуклеозом после 40 лет встречается у взрослых крайне редко. Развитие клинических проявлений у взрослых может быть рецидивом давно полученной инфекции.

В отличие от других герпес-вирусов, виновник инфекционного мононуклеоза не разрушает пораженную им клетку (В-лимфоцит, разновидность белых кровяных клеток), а размножается в ней и усиливает ее рост.

Из организма больного или вирусоносителя, которые являются источником инфекции, вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре с капельками носоглоточной слизи, слюны. В организм здорового человека попадает вирус с вдыхаемым воздухом, при поцелуях, при пользовании общей посудой, полотенцем.

Вирус вне организма человека быстро гибнет, поэтому условием заражения является близкий контакт, несмотря на высокую восприимчивость к вирусу. Учитывая невысокую контагеозность вируса, регистрируются разрозненные случаи заболевания, в редких случаях возможно появление небольших вспышек.

Попадая в организм здорового человека, вирус сначала задерживается на эпителиальных клетках ротоглотки.

Затем возбудитель проникает в кровь и заносится с кровью лимфатические узлы, так как обладает тропностью к лимфоидной ткани. В неактивном состоянии вирус может находиться десятки лет, сохраняясь в эпителии ротоглотки и в В-лимфоцитах.

Вирус со слюной выделяется уже с конца периода инкубации, весь острый период болезни и в течение длительного времени уже после клинического выздоровления (6 и более месяцев). Длительное выделение вируса после первичного мононуклеоза отмечается в 10-20% пациентов.

Симптомы

При заражении в старшем возрасте мононуклеоз не отличается яркой симптоматикой. Так как у большинства взрослых имеются уже антитела к вирусу, то классическое течение болезни встречается не часто.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых может начинаться с повышения температуры и болей в горле, которые пациенты расценивают, как обычную ангину. Отмечается общая слабость, плохое общее самочувствие, отсутствие аппетита. Интересным фактом является то, что исчезает желание покурить у курильщиков.

Постепенно нарастает увеличение лимфоузлов (шейных, паховых, подмышечных) – они становятся заметными при внешнем осмотре. Ангина и шейный лимфаденит – это типичные симптомы мононуклеоза. Покрасневшие миндалины в зеве увеличенные, рыхлые, с гнойными налетами, легко отделяемыми от слизистой. На задней стенке глотки могут быть кровоизлияния, зернистость.

Увеличенные лимфоузлы характеризуются:

  • эластической консистенцией;
  • подвижностью;
  • легкой болезненностью при прощупывании.

Характер лихорадки может быть разный: она может достигать высоких цифр (до 40 0 С), быть волнообразной или постоянной. У некоторых пациентов она меняется в течение суток (отмечается снижение в утренние часы до нормальной). Лихорадка сопровождается выраженной головной болью. Продолжительность лихорадки может быть разной, иногда до месяца.

У большинства больных появляется увеличение селезенки и печени уже в начальном периоде инфекции. Максимальные их размеры отмечаются к 7-10 дню болезни. Это сопровождается ощущением дискомфорта в правом и левом подреберье.

При прощупывании печень болезненная, выступает ниже реберной дуги, имеет плотную консистенцию. Появление при этом желтушной окраски слизистых и кожи, темного цвета мочи свидетельствуют о развитии гепатита (он развивается у 5-10% взрослых больных). Повышенный уровень активности ферментов указывает о нарушении функции печени.

Увеличение селезенки может быть значительным. Оно опасно своим осложнением – разрывом капсулы с развитием массивного кровотечения. В таких случаях требуется срочная операция по удалению селезенки.

При разрыве селезенки возникают проявления:

  • резкая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • частый пульс;
  • снижение кровяного давления;
  • рвота;
  • нарастающая разлитая боль в животе.

Нередко появляется сыпь на теле в виде розовых пятен или узелков, не сопровождается зудом. Появление зуда при высыпаниях указывает на аллергический характер сыпи (на какой-либо препарат, особенно часто – на антибиотик пенициллинового ряда).

Могут появляться и другие симптомы: неврологические нарушения (параличи черепно-мозговых нервов), воспаление мышцы сердца и легких и др.

Острый период длится 2-4 недели, после чего симптомы постепенно угасают. Вначале нормализуется температура, затем размеры лимфоузлов и внутренних органов. Изменения в анализе крови может сохраняться на протяжении нескольких недель (иногда месяцев).

Диагностика

Заподозрить заболевание можно на основании ведущих признаков мононуклеоза:

  • увеличения лимфоузлов;
  • увеличения селезенки и печени;
  • температурной реакции;
  • ангины;
  • сыпи.

Важны для диагностики показатели исследования периферической крови – повышение общего количества лейкоцитов, числа лимфоцитов (до 15% выше нормы) и обнаружение атипичных мононуклеаров в количестве выше 10%.

Но такие изменения могут вызывать и другие вирусные инфекции, с которыми врач будет дифференцировать инфекционный мононуклеоз.

Используется ряд серологических исследований крови в динамике, позволяющие отследить появление иммуноглобулинов класса М (они образуются с 5-7 дня инфекции и сохраняются около месяца) и иммуноглобулины класса G (появляются через 3 и более недель и сохраняются всю жизнь). Анализируя динамику титров антител можно установить первичный мононуклеоз.

Использование качественного и количественного метода ПЦР также может помочь в дифференциальной диагностике заболевания.

При выраженных изменениях в периферической крови показана консультация гематолога для исключения лейкоза и лимфогрануломатоза.

Лечение

Лечение мононуклеоза у взрослых при легком и среднетяжелом течении заболевания проводится в домашних условиях. Так как специфических противовирусных препаратов, способных оказать действие на возбудителя и быстро справиться с болезнью нет, то проводится симптоматическое или посиндромное лечение инфекционного мононуклеоза.

Предлагаемые фармацией противовирусные препараты и иммуномодуляторы выраженного эффекта не оказывают и на продолжительность клинических проявлений не влияют.

При высокой температуре применяются НПВС, оказывающие также противовоспалительное и обезболивающее действие (Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен, Найс).

Чем лечить и как лечить мононуклеоз – решает в каждом конкретном случае врач инфекционист. Необходимость в соблюдении постельного режима зависит от тяжести процесса. При выраженных проявлениях гепатита проводится дезинтоксикационная терапия оральная (в виде обильного питья) или с помощью внутривенных инфузий растворов.

  • гепатопротекторы (Эссенциале форте, Энерлив и др.);
  • диетотерапия (исключение бульонов, жареной, острой, жирной пищи, копчений, приправ, алкоголя любого качества и количества);
  • сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др).

Для лечения острого тонзиллита применяются:

  • антибиотики макролидиды или цефалоспорины;
  • полоскание горла растворами антисептиков:
  • десенсибилизирующие препараты (Кдаритин, Цетрин, Тавегил и др.);
  • препараты для местного лечения (Декатилен, Антиангин, Стрепсилс и др.);
  • пробиотики и пребиотики для предотвращения дисбактериоза (Йогурт, Бифиформ, Бифидобактерин и др.);
  • витаминные комплексы.

При гипертоксической форме мононуклеоза применяется короткий курс глюкокортикостероидов (Преднизолон до 5-7 дней).

При тяжелой форме и развитии угрозы асфиксии за счет сильного отека гортани проводят трахеотомию и подключают ИВЛ.

Последствия мононуклеоза

После стихания основных проявлений болезни может держаться лихорадка на протяжении нескольких недель, а увеличение лимфоузлов может сохраняться до месяца.

Особая опасность заболевания для беременных, так как оно может стать причиной преждевременного ее прерывания, вызвать инфицирование плода с развитием у ребенка синдрома дыхательных расстройств, рецидивирующего сепсиса, нарушений нервной системы и зрения.

Инфекционный мононуклеоз, несмотря на благоприятный в основном прогноз, может принять у взрослых хроническую форму с развитием обострений. Особенно неблагоприятное течение болезни у ВИЧ-инфицированных.

Материалы по теме

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: http://infectium.ru/kapelnye-infektsii/simptomy-i-posledstviya-infektsionnogo-mononukleoza.html