Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности (R43)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
Оглавление:
- Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности (R43)
- Аносмия
- Содержание
- Определение и общие сведения [ править ]
- Этиология и патогенез [ править ]
- Клинические проявления [ править ]
- Аносмия: Диагностика [ править ]
- Дифференциальный диагноз [ править ]
- Аносмия: Лечение [ править ]
- Профилактика [ править ]
- Прочее [ править ]
- Источники (ссылки) [ править ]
- Код МКБ: R43.8
- Другие и неуточненные нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
- Другие и неуточненные нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
- Поиск
- Поиск по ИНН
- Проверка контрагента
- Конвертеры
- Изменения классификаторов
- Классификаторы общероссийские
- Классификаторы международные
- Справочники
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-ый пересмотр
- История МКБ
- Поиск по тексту МКБ-10
- Поиск по коду МКБ-10
- Классы заболеваний МКБ-10
- АНОСМИЯ
- Смотреть что такое «АНОСМИЯ» в других словарях:
- Поделиться ссылкой на выделенное
- Прямая ссылка:
- Гипосмия
- Код по МКБ-10
- Причины гипосмии
- Факторы риска
- Патогенез
- Симптомы гипосмии
- Осложнения и последствия
- Диагностика гипосмии
- Что нужно обследовать?
- Дифференциальная диагностика
- К кому обратиться?
- Лечение гипосмии
- Народное лечение
- Лечение травами
- Гомеопатия
- Хирургическое лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Медицинский эксперт-редактор
- Новейшие исследования по теме Гипосмия
- Поделись в социальных сетях
- Гипосмия
- Содержание
- Названия
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- МКБ 10. Класс XVIII (R20-R49)
- МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R20-R49)
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К КОЖЕ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ (R20-R23)
- R20 Нарушение кожной чувствительности
- R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
- R22 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость кожи и подкожной клетчатки
- R23 Другие кожные изменения
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К НЕРВНОЙ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМАМ (R25-R29)
- R25 Анормальные непроизвольные движения
- R26 Нарушения походки и подвижности
- R27 Другое нарушение координации
- R29 Другие симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно мышечной системам
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К МОЧЕВОЙ СИСТЕМЕ (R30-R39)
- R30 Боль связанная с мочеиспусканием
- R31 Неспецифическая гематурия
- R32 Недержание мочи неуточненное
- R33 Задержка мочи
- R34 Анурия и олигурия
- R35 Полиурия
- R36 Выделения из уретры
- R39 Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ,
- R40 Сомнолентность, ступор и кома
- R41 Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию
- R42 Головокружение и нарушение устойчивости
- R43 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
- R44 Другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям
- R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию
- R46 Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению
- СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К РЕЧИ И ГОЛОСУ (R47-R49)
- R47 Нарушения речи, не классифицированные в других рубриках
- R48 Дислексия и другие нарушения узнавания и понимания символов и знаков, не классифицированные с других рубриках
- R49 Нарушения голоса
- Поделись статьей!
- Поиск
- Последние записи
- Подписка по e-mail
- Рубрики
- Метки
- Насморк и его положение в Международной классификации болезней
- Этиология ринита
- Микроскопические изменения
- Симптомы и патогенез ринита
- Аллергический и острый ринит: отличия
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.
Обработка и перевод изменений © mkb-10.com
Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=17150
Аносмия
Рубрика МКБ-10: R43.0
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Понижение обоняния — гипосмия, отсутствие обоняния — аносмия, обостренное обоняние — гиперосмия, извращение запахов — дизосмия, ощущение запаха при отсутствии стимула — паросмия, субъективное ощущение неприятного запаха, имеющегося на самом деле и обусловленного органической патологией в носоглотке, — какосмия. Не существующие на самом деле запахи, которые пациент ощущает пароксизмально, — обонятельные галлюцинации — чаще являются обонятельной аурой височной эпилепсии, которая может быть обусловлена разными причинами, в частности опухолью височной доли.
Этиология и патогенез [ править ]
Гипосмия или аносмия с обеих сторон обычно является следствием поражения слизистой оболочки носа, обусловленного острым катаральным состоянием, гриппом, аллергическим ринитом, атрофией слизистой оболочки носа вследствие хронического ринита и длительного применения вазоконстрикторных капель в нос. Хронический ринит с атрофией слизистой оболочки носа (атрофический ринит), болезнь Шегрена обрекают человека на стойкую аносмию. Двусторонняя гипосмия может быть обусловлена гипотиреозом, сахарным диабетом, гипогонадизмом, почечной недостаточностью, длительным контактом с тяжелыми металлами, формальдегидом и т.п.
Вместе с тем односторонняя гипосмия или аносмия нередко оказывается следствием внутричерепной опухоли, чаще менингиомы передней черепной (ольфакторной) ямки, которая составляет до 10% внутричерепных менингиом, а также некоторых глиальных опухолей лобной доли. При этом обонятельные расстройства возникают вследствие сдавления обонятельного тракта на стороне патологического очага и могут в течение определенного времени быть единственным очаговым симптомом заболевания.
Одностороннее поражение отделов обонятельного анализатора, расположенных выше его подкорковых центров, ввиду неполного перекреста проводящих путей на уровне передней мозговой спайки обычно не ведет к значительному снижению обоняния. Раздражение патологическим процессом коры медиобазальных отделов височной доли, прежде всего парагиппокампальной извилины и ее крючка, может обусловить приступообразное возникновение обонятельных галлюцинаций. При этом больной вдруг начинает ощущать без повода к тому запах, чаще неприятного характера (запах горелого, прелого, гнилого, жженого и т.п.). Обонятельные галлюцинации при наличии в медиобазальных отделах височной доли мозга эпилептогенного фокуса могут быть проявлением ауры эпилептического припадка. Поражение проксимального отдела, в частности коркового конца обонятельного анализатора, может обусловить умеренную двустороннюю (больше на противоположной стороне) гипосмию и нарушение способности к идентификации и дифференцировке запахов (обонятельная агнозия). Последняя форма обонятельного расстройства, проявляющаяся в старческом возрасте, скорее всего, связана с нарушением функции коры вследствие атрофических процессов в ее проекционной обонятельной зоне.
Клинические проявления [ править ]
По мере увеличения менингиомы ольфакторной ямки, как правило, развиваются психические нарушения, характерные для лобного синдрома.
Аносмия: Диагностика [ править ]
Визуализацию опухолей может обеспечить КТили МРТ-сканирование.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Аносмия: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Источники (ссылки) [ править ]
Общая неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:R430
Код МКБ: R43.8
Другие и неуточненные нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
Другие и неуточненные нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
Поиск
- Поиск по КлассИнформ
Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ
Поиск по ИНН
- ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКПО по ИНН
Поиск кода ОКТМО по ИНН
Поиск кода ОКАТО по ИНН
Поиск кода ОКОПФ по ИНН
Поиск кода ОКОГУ по ИНН
Поиск кода ОКФС по ИНН
Поиск ОГРН по ИНН
Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО
Проверка контрагента
- Проверка контрагента
Информация о контрагентах из базы данных ФНС
Конвертеры
- ОКОФ в ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))
Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014
Изменения классификаторов
- Изменения 2018
Лента вступивших в силу изменений классификаторов
Классификаторы общероссийские
- Классификатор ЕСКД
Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК
Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК
Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)
Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)
Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)
Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК
Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)
Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)
Общероссийский классификатор информации о населении ОК
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)
Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)
Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011
Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК
Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)
Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)
Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК
Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК
Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93
Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))
Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК
Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)
Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)
Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК
Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК
Общероссийский классификатор управленческой документации ОК
Общероссийский классификатор форм собственности ОК
Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК
Общероссийский классификатор услуг населению. ОК
Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)
Классификатор видов разрешенного использования земельных участков
Классификатор операций сектора государственного управления
Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)
Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)
Классификаторы международные
Универсальный десятичный классификатор
Международная классификация болезней
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)
Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция
Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)
Справочники
Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих
Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.
Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов
Федеральные государственные образовательные стандарты
Общероссийская база вакансий Работа в России
Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему
Производственный календарь на 2017 год
Производственный календарь на 2018 год
Источник: http://classinform.ru/mkb-10/r43.8.html
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-ый пересмотр
Русский перевод МКБ-10, с изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.
Содержит перевод изменений и добавленных в англоязычную версию классификации кодов заболеваний (в 2018 г. актуальна англоязычная версия 2016-го года).
Просматривайте классификации с помощью раскрывающейся иерархии классов заболеваний в левой колонке (на смартфонах — внизу страницы). Либо воспользоваться поиском по тексту или коду заболевания (кликнув на иконку поиска в верхнем правом углу страницы).
История МКБ
Первая классификация принята в 1893 году Международным статистическим институтом под названием «Международный список причин смерти».
После создания Всемирной организации здравоохранения в 1948 году МКБ передана в ведение этой организации. С момента создания ВОЗ опубликовала 6-ю версию (МКБ-6), которая впервые включила в себя не только причины смерти, но и заболевания.
В принятых в 1967 году правилах ВОЗ предусматривается, что государства-члены используют последний пересмотренный вариант международной классификации для сбора и обработки статистики смертности и заболеваемости.
МКБ пересмотрена и опубликована несколько раз, в серии изданий, отражающих изменения в медицине с течением времени.
Последняя версия (10-го пересмотра) одобрена 43-ей Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 1990 года. Используется более чем 100 странами мира.
На территории России МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 и принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Классы заболеваний МКБ-10
скрыть всё | раскрыть всё
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в гг.
Источник: http://xncd8bl.com/
АНОСМИЯ
(ан греч. osme — обоняние) — отсутствие, утрата обоняния при неврологической патологии.
Отсутствие обоняния. Односторонняя аносмия может быть основанием для суждения о возможности внутричерепной опухоли (аносмия центральная), обычно менингиомы, ольфакторной (передней) черепной ямки, тогда как двусторонняя гипосмия или аносмия, скорее всего, сопряжена с поражением содержащей обонятельные рецепторы слизистой оболочки носа (аносмия эссенциальная).
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике . 2013 .
Смотреть что такое «АНОСМИЯ» в других словарях:
Аносмия — МКБ 10 R43.043.0 МКБ 9 781.1781.1 MeSH … Википедия
АНОСМИЯ — (греч., от a отриц. част., n плавная буква, и osme или osphrasia обоняние). Ослабление, недостаток или потеря обоняния. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АНОСМИЯ или аносфразия, греч., от an, отриц.… … Словарь иностранных слов русского языка
Аносмия — (anosmia): отсутствие обонятельной чувствительности ко всем ароматическим веществам или же к одному веществу, или к группе веществ. Примечание Аносмия может быть постоянной или временной. Источник: ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ. СЛОВАРЬ. ГОСТ Р ИСО… … Официальная терминология
АНОСМИЯ — (от греч. an отрицательная приставка и osme запах) в медицине отсутствие обоняния; возникает чаще при анатомических изменениях в полости носа (воспалительные процессы, полипы и др.), реже при поражениях обонятельного нерва … Большой Энциклопедический словарь
аносмия — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • нарушение обоняния (4) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
АНОСМИЯ — (от греч. а отрицание + osme запах) отсутствие обоняния (врожденное или приобретенное, вследствие периферического или центрального поражения). Для современного человека это не слишком опасная потеря. Большой психологический словарь. М.: Прайм… … Большая психологическая энциклопедия
аносмия — (от греч. an отрицательная приставка и osmē запах) (мед.), отсутствие обоняния; возникает чаще при анатомических изменениях в полости носа (воспалительные процессы, полипы и др.), реже при поражениях обонятельного нерва. * * * АНОСМИЯ АНОСМИЯ… … Энциклопедический словарь
аносмия — (anosmia; ан + греч. osme обоняние) отсутствие обоняния … Большой медицинский словарь
Аносмия — (от греч. an oтрицательная частица и osme запах) отсутствие обоняния (См. Обоняние). А. и гипосмия (снижение обоняния) встречаются у человека при болезненных изменениях слизистой оболочки носа, насморке, иногда при мозговых заболеваниях … Большая советская энциклопедия
Аносмия — (греч. Anosmia) ослабление или потеря обоняния, отсутствие обонятельных ощущений, несмотря на наличность раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. А. имеет место при полном отсутствии или параличе обонятельных нервов или же при местных… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Поделиться ссылкой на выделенное
Прямая ссылка:
Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо
Источник: http://psychology_pedagogy.academic.ru/1807/%D0%90%D0%9D%D0%9E%D0%A1%D0%9C%D0%98%D0%AF
Гипосмия
Гипосмия (с греч. «гипо» — понижение, «осме» — обоняние) – это патологическое состояние, которое проявляется в снижении обоняния. Статистика гласит, что наибольшее количество случаев нарушения обоняния наблюдается среди курильщиков, работников лакокрасочных предприятий и химической промышленности.
Гипосмия может выступать в роле самостоятельного заболевания, или же быть начальной стадией аносмии – практически полного отсутствия обоняния.
Код по МКБ-10
Причины гипосмии
Развитие гипосмии происходит вследствие патологии центральной или периферической нервной системы.
Гипосмия бывает эссенциальной и рецепторной.
Существует два механизма развития эссенциальной гипосмии:
- повреждение мозговых структур, которые отвечают за обоняние. Эти структуры располагаются преимущественно в височной доле головного мозга.
- повреждение чувствительных веточек обонятельного нерва.
Рецепторная гипосмия возникает по причине нарушения работы обонятельных рецепторов, расположенных в верхней носовой раковине. Эти рецепторы находятся на поверхности, поэтому быстро реагируют при контакте с запахами из внешней среды. В случае поражения слизистой оболочки носовых раковин воздух не может полноценно контактировать с рецепторами.
Гипосмия может проявлять себя как:
- Общая гипосмия – понижение восприятия абсолютно всех запахов.
- Частичная гипосмия – снижение чувствительности только к некоторым запахам.
- Параосмия – пониженное восприятие одних запахов и искаженное восприятие других.
Гипосмия может быть односторонней (поражение с одной стороны) и двусторонней (снижение чувствительности с обеих сторон).
В редких случаях гипосмия бывает врожденной. Чаще всего различные виды гипосмий возникают после длительного действия определенного фактора.
- Травмы головного мозга, особенно височной области.
- Последствие хирургического вмешательства на лицевом отделе черепа, например операция по причине гайморотомии.
- Воздействие табачного дыма и химических веществ.
- Воспаление и отек слизистой носа вирусной и бактериальной этиологии (риниты, синуситы, осложнения ОРВИ и гриппа).
- Отек слизистой на фоне длительного применения назальных капель (резерпин, нафтизин).
- Неврит обонятельного нерва.
- Полипоз гайморовых пазух и носовых раковин.
- Искривление носовой перегородки.
Факторы риска
В зоне риска находятся люди, злоупотребляющие курением, а также пассивные курильщики. Работники лакокрасочных предприятий, парфюмерных производств и заводов по изготовлению бытовой химии могут со временем обнаружить рецепторное снижение обоняния – эссенциальную гипосмию.
Люди, часто страдающие респираторными заболеваниями и аллергики, наблюдают у себя нестойкое снижение обоняние, которое восстанавливается после выздоровления.
Патогенез
Слизистая оболочка курильщиков подвергается высушиванию под действием табачного дыма, повреждаются клетки обонятельного эпителия и теряют способность улавливать запахи и регистрировать температуру воздуха.
Вирусные и бактериальные инфекции при контакте со слизистой носа вызывают воспалительный процесс. Слизистая оболочка набухает, увеличивается в размерах, сдавливает рецепторы. Именно поэтому во время простуды и насморка мы не можем полноценно ощутить весь спектр запахов окружающей среды. Аналогичный механизм возникновения гипосмии наблюдается также при аллергическом рините, только пусковым механизмом является не инфекция, а аллерген.
При полипозе происходят патологические изменения обонятельного эпителия, что приводит к нечувствительности обонятельных рецепторов. Невозможность ощущать запахи при отсутствии явных причин может быть одним из симптомов наличия полипов.
Травмы черепа и серьезные сотрясения мозга в некоторых случаях вызывают временную или постоянную гипосмию. Причина такого нарушения заключается в том, что участок головного мозга, отвечающий за обоняние, не может принять и переработать идущий от рецепторов импульс.
Симптомы гипосмии
Симптомы гипосмии чаще всего являются вторичными, то есть на первый план выходят более серьезные нарушения.
Ослабление обоняния возникает на почве других симптомов и заболеваний, таких как отсутствие и ослабление носового дыхания, насморк, воспаление носовых пазух и головные боли в области лобной кости.
Симптомы в начале заболевания не имеют яркой клинической картины, первые признаки развиваются постепенно. Сначала больной не ощущает слабые запахи и ароматы, далее состояние ухудшается. Обычно, после устранения основного заболевания, к пациенту постепенно возвращается нормальное обоняние.
В некоторых случаях, даже после устранения агрессивных факторов, если они вызывают необратимые повреждения слизистой, сохраняется стойкое снижение обоняния.
Поражение обонятельного нерва вирусной и бактериальной инфекцией приводит к невриту носового нерва и воспалению носовых пазух. Больной может ощущать симптомы общего недомогания, боль в области лица и сильную головную боль.
Осложнения и последствия
Гипосмия сама по себе не дает никаких осложнений. Осложнения вызывают первичные патологические состояния, такие как ринит, синусит, гайморит, которые переходят в хронические заболевания и вызывают аносмию.
Диагностика гипосмии
Диагностика и лечение гипосмии проводится ЛОР-врачом.
Диагноз «гипосмия» врач ставит на основании жалоб больного, анамнеза и специальных обонятельных проб.
В процессе сбора анамнеза можно установить первопричину заболевания. Обязательно спрашивают об условиях труда и проживания, наличиях травм и повреждений, ранее перенесенных операциях и наличии прочих патологий головного мозга и сосудов.
Следующий этап диагностики позволяет определить уровень обоняния на данный момент. Для этого проводят ольфактометрическую пробу с использованием сорока различных запахов и ароматизированных микрокапсул. Запахи подбираются таким образом, чтобы они были знакомы человеку, например, запах шоколада или лука. Максимальное количество балов за тест составляет 40 единиц. Пациенты с аносмией получают в среднем от 7-15 баллов, так как некоторые ароматы помогает улавливать тройничный нерв. Пациенты с гипосимей набирают от 20 до 30 балов, показатель зависит от степени поражения обоняния.
Биохимические и лабораторные анализы не являются информативными при гописмии, однако предоставляют информацию об общем состоянии организма.
Что нужно обследовать?
Дифференциальная диагностика
Для постановки правильного диагноза проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие других похожих патологий. Врач тщательно обследует состояние слухового прохода и дыхательные пути. Для исключения опухоли в зоне передней черепной ямки, скрытых трещин и переломов в этой области, воспаления и онкологии носовых и околоносовых пазух проводят инструментальную диагностику. Чаще всего назначают компьютерную томографию с усилением контраста.
К кому обратиться?
Лечение гипосмии
Чтобы вылечить гипосмию, необходимо устранить основную причину заболевания.
Для курильщиков единственным решением проблемы является отказ от курения. В течение полугода после прекращения курения будет наблюдаться значительное улучшение обоняния. Однако ощущение запахов после курения не подлежит полному восстановлению.
Гипосмия аллергической этиологии успешно лечится при помощи устранения источника аллергии (или изоляции пациента) с назначением антигистаминных средств.
Потеря обоняния на фоне черепно-мозговых травм поддается лечению при помощи корректоров мозгового кровообращения, общеукрепляющих средств или хирургического вмешательства.
Гипосмия на фоне вирусной и бактериальной инфекции устраняется при помощи противовирусных и антибактериальных препаратов. Параллельно проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение заложенности носа и облегчения носового дыхания. Применение сосудосуживающих капель для носа может быть эффективным в течение первых пяти дней. Длительное применение сосудосуживающих капель вызывает отек слизистой и может усилить гипосмию.
Основные препараты, применяемые при рецепторной гипосмии:
- Пиносол – это натуральное средство на основе масел пихты и сосны. Препарат выпускают в виде назальных капель. В отличие от других средств, он не вызывает привыкания и не пересушивает слизистую носа. Препарат оказывает бактерицидное, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Взрослым и детям назначают по 1-2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день. Пиносол хорошо переносится пациентами и не вызывает побочных реакций.
- Мильгамма. Улучшение проводимости обонятельного нерва наблюдается после лечения витаминами группы В. Препарат включает в себя витамины В1, В6 и В12.Витамин В1 улучшает нервно-мышечную передачу и проведение импульса от рецептора к головному мозгу. Витамин В6 принимает участие в образовании специальных веществ-медиаторов, которые регулируют работу головного мозга и способствуют восстановлению поврежденных структур. Витамин В12 улучшает внутриклеточный обмен веществ, влияет на усвояемость и синтез белка. Вышеперечисленные компоненты в комплексе нормализуют трофику нервной ткани и проводимость нервных импульсов. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Внутримышечно вводят 1 ампулу (2мл) 1 раз в день вечером или принимают 1-2 таблетки 1 раз в день во время еды. Противопоказанием к приему препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, острая сердечная недостаточность, язва желудка и наличие онкологии.
- Назальный спрей Др. Тайс с эвкалиптовым маслом стимулирует обонятельные клетки слизистых оболочек носа, усиливает чувствительность рецепторов, снимает воспалительный процесс и убивает микробы в полости носа и носоглотки. Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 нажатия в каждый носовой ход 3-5 раз в сутки. Препарат хорошо переносится пациентами. К возможным побочным эффектам относят аллергию на компоненты препарата, повышение артериального давления, чувство жжения в носу.
- Эвказолин – это сосудосуживающий препарат. Рекомендуется применять только в качестве симптоматической терапии, а не для лечения. Эвказолин снижает кровенаполнение сосудов слизистой оболочки носа, за счет чего уменьшается ее отек и облегчается дыхание. Эвкалиптовое масло обладает бактерицидным эффектом и увлажняет слизистую. Препарат выпускают в виде назального спрея. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 нажатию в каждый носовой ход по мере необходимости. Противопоказанием к применению является возраст младше 12 лет, глаукома и гиперфункция щитовидной железы. Возможно возникновение побочных реакций в виде усиления симптомов ринита, чувства жжения и покалывания.
Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии.
В ЛОР-практике широко применяют 3 основных вида физиопроцедур:
Промывание носа проводится в условиях стационара и дома. Чаще всего для промывания используют слабый солевой раствор. Для приготовления раствора можно применять как обычную, так и морскую соль. Четверть чайной ложки соли насыпают в стакан на 200 мл с теплой водой и размешивают до полного растворения. Далее раствор набирают в медицинскую грушу или шприц объемом 20 мл. Голову наклонить над раковиной, открыть рот и аккуратно вливать раствор сначала в одну носовую раковину, потом в другую. Такая процедура хорошо очищает полость носа, улучшает прохождение воздуха. Соль пагубно воздействует на болезнетворные организмы.
Процедуру проводят 3-4 раза в день.
Это процедура проводится с применением ультрафиолетового излучения. Ультрафиолет обладает бактерицидным, ранозаживляющим и противовоспалительным действием. При лечении исчезают симптомы и проявления аллергического ринита, улучшается кровообращение сосудов носа, восстанавливается чувствительность нервных окончаний и обонятельного эпителия. В аппарате Тубус-кварц задействованы короткие УФ-лучи, которые являются самыми эффективными. Оптимальная длина составляетнм, что способствует активации защитных сил организма. Продолжительность и частоту сеансов устанавливает лечащий врач.
Противопоказанием к применению процедуры является наличие онкологии, гиперчувствительности к УФ-лучам и туберкулеза.
Применяют гелий-неоновое лазерное излучение (длина волны 0,63 мкм). Лазерный луч направляют внутрь полости носа в область обонятельной зоны. Процедуру проводят ежедневно в течение 10 дней. Через месяц курс лечения необходимо повторить. Процедура устраняет отек слизистой и улучшает функционирование обонятельных рецепторов.
Народное лечение
- Лечение при помощи медовых сот
Медовые соты содержат большое количество витаминов и биологически активных веществ. Соты необходимо жеватьминут 6 раз в день через час после еды. Такой метод помогает улучшить носовое дыхание, снижает воспаление носовых и придаточных пазух. Вещества, содержащиеся в пчелиных сотах, способствуют укреплению иммунитета.
Столовую ложку меда смешать с 1 столовой ложкой топленого сливочного масла. В эту смесь добавить 1 чайную ложку масла эвкалипта и 3 столовые ложки сока алоэ. Все ингредиенты тщательно смешивают до образования однородной массы. Ватные тампоны, смоченные в эту смесь, закладывают в каждую ноздрю наминут 3 раза в день. Смесь можно хранить в холодильнике.
- Лечение при помощи мумие (особый вид горной породы, продается в аптеке)
Для лечения используют 10% раствор мумие. Для приготовления раствора необходимо взять 2 г мумие и 1 столовую ложку персикового масла. Капают по 4 капли в каждую ноздрю 4-5 раз в день.
Лечение травами
Для лечения гипосмии на фоне ринита или синусита применяют отвар календулы, зверобоя, ромашки и шалфея.
- Отвар из календулы готовят на водяной бане. Для приготовления 2-3 столовые ложки (без горки) календулы засыпают в эмалированную емкость и заливают стаканом воды. Траву ставят на водяную баню, кипятят 15 минут под закрытой крышкой, затем емкость вынимают из водяной бани и настаивают до полного остывания. Календулу отжать и процедить, пить 3-4 раза в день заминут до еды в течение месяца.
- Отвар шалфея также готовят на водяной бане, только настаивать необходимо 5-7 минут. Принимают по 5 столовых ложек 4 раза в день через час после еды. Курс лечения 1 месяц.
- Для приготовления настоя зверобоя необходимо взять полулитровый термос. 2 столовые ложки зверобоя насыпать в термос и залить горячей водой (90-95 градусов). Настаивают около 8 часов. Далее жидкость необходимо процедить и слить в отдельную емкость. Принимают по полстакана 3-4 раза в день на протяжении 2 недель.
- 1 столовую ложку ромашки засыпать в небольшую эмалированную емкость и влитьмл кипятка. Настаивать 1 час. Четверть стакана настоя разбавить подогретой водой, добавить 1 чайную ложку меда и пить как чай.
Гомеопатия
Для улучшения носового дыхания применяют такие гомеопатические средства:
- Апис или «пчела медоносная» — это гомеопатический препарат, который изготавливают из пчел. Назначают при отеке слизистой, затруднении носового дыхания, воспалении, насморке и слезотечении. Изготавливают гранулы с малыми дозировками действующего вещества. Противопоказанием к применению является аллергия на продукты пчеловодства.
- Арум Трифиллюм или Ароник трехлистный.
Трехлистный папоротник применяют во время сильного отека слизистой носа, когда больной может дышать только открытым ртом. Также показанием к применению является боль в области пазух носа, слезоточивость, чихание и упадок сил. Применяют гранулы с дозами от 3 до 30 в зависимости от состояния пациента. Препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты появляются при индивидуальной непереносимости.
- Аммониум карбоникум – это препарат на основе углекислого аммония и аммиака. Препарат назначают при ринитах, синуситах. Хорошо зарекомендовал себя для лечения и профилактики аденоидов. Для эффективной терапии применяют 5-6 разведение. Препарат хорошо переносится пациентами.
- Калиум бихромикум применяют при насморке, когда пациента беспокоит боль и чувство жжения в носу, обильные выделения из носа, покраснение и шелушение кожи вокруг носа. Выпускают в виде гранул и жидкостей для растирания. Для приготовления гранул используют 6 разведение. Препарат не вызывает побочных реакций.
Дозировка препаратов подбирается лечащим врачом. При возникновении симптомов аллергии или передозировки необходимо прекратить прием препарата и сообщить своему лечащему врачу.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при гипосмии показано в тех случаях, когда нарушено нормальное анатомическое строение структур, отвечающих за обоняние.
Снижение обоняния на почве искривления носовой перегородки может полностью исчезнуть после операции на носовой перегородке. Операции по поводу гайморотомии при хроническом гайморите также помогут вернуть обоняние в норму.
Операция по поводу удаления или прижигания полипов в полости носа, носовых и придаточных пазухах значительно улучшит обоняние, но не восстановит его полностью по причине травматизации обонятельного эпителия.
Травматическая аносмия и гипосмия требует оперативного вмешательства при нарушении целостности костей мозгового или лицевого черепа.
Профилактика
Профилактика потери обоняния заключается в соблюдении всех рекомендаций врача. Необходимо пройти полный курс лечения, чтобы исключить вероятность рецидива или хронизации первичного заболевания. После полного излечения один раз в полгода необходимо проходить курс физиопроцедур (например, тубус-кварц). Это поможет укрепить защитные силы организма и сведет к минимуму вероятность возникновения рецидива.
Не стоит забывать про соблюдение режима дня, полный отказ от курения и теплую одежду в холодное время года. Важно избегать сквозняков и переохлаждения.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»
Новейшие исследования по теме Гипосмия
Специалисты утверждают, что взрослый человек, который утратил обоняние, имеет все шансы умереть скоропостижно.
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Источник: http://ilive.com.ua/health/giposmiya_128366i15951.html
Гипосмия
Содержание
Названия
Описание
Причины
Эссенциальная гипосмия – локальное поражение «обонятельной» зоны мозга или поражение обонятельного нерва.
Рецепторная гипосмия возникает вследствие блокирования доступа воздуха к обонятельным рецепторам.
Также может случиться, что длительная рецепторная гипосмия может вызвать атрофию обонятельного нерва, чем спровоцировать эссенциальную форму заболевания.
Эссенциальная форма может развиться из-за травм головы, заболевания нервной системы, опухолей головного мозга, полинейропатии, болезни Альцгеймера или инсультов.
Рецепторная форма чаще встречается при насморках, травмах слизистой носа и у курильщиков. В последнем случае происходит постоянное раздражение дымом слизистой, из-за чего она высыхает, а у некоторых наоборот набухает. Чувствительность рецепторов снижается или они полностью закрываются слоем разбухшей слизистой. В этом случае обоняние снижается. Из-за токсического воздействия никотина может развиться неврит обонятельного нерва, что влечет за собой эссенциальную гипосмию.
Симптомы
Диагностика
Лечение
Эссенциальная гипосмия лечится труднее. Эффективность и способы лечения зависят от этиологии заболевания. В редких случаях наступает выздоровление.
Хорошо поддается лечению гипосмия, вызванная инфекционными заболеваниями (грипп ), аллергиями, сухостью воздуха и повышенной температурой. Выздоровление наступает через 1-3 месяца, острота обоняния восстанавливается полностью. Гипосмия курильщиков также может поддаваться излечению, однако если произошло разрушение рецепторов или обонятельного нерва, то патология приобретает необратимый характер. Лечению не поддаются эссенциальные гипосмии при сахарном диабете, после черепно-мозговых травм и при болезни Альцгеймера. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Источник: http://kiberis.ru/?p=32248
МКБ 10. Класс XVIII (R20-R49)
МКБ 10. КЛАСС XVIII. СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ (R20-R49)
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К КОЖЕ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКЕ (R20-R23)
R20 Нарушение кожной чувствительности
Исключены: диссоциативная анестезия и потеря чувственного
R20.2 Парестезия кожи. Ощущение «ползания мурашек». Ощущение «покалывания булавками и иголками»
Исключена: акропарестезия (I73.8)
R20.8 Другие и неуточненные нарушения кожной чувствительности
R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
R22 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость кожи и подкожной клетчатки
Включены: подкожные узелки (локализованные) (поверхностные)
увеличенные лимфатические узлы (R59. -)
локализованное отложение жира (E65)
уплотнение или припухлость:
выбухание внутрибрюшное или тазовое (R19.0)
R22.0 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость в области головы
R22.1 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость в области шеи
R22.2 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость в области туловища
R22.3 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость верхней верхней конечности
R22.4 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость в области нижней конечности
R22.7 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость множественных областей тела
R22.9 Локализованное выбухание, уплотнение или припухлость неуточненное
R23 Другие кожные изменения
приступ цианоза у новорожденного (P28.2)
R23.1 Бледность. Холодная, влажная кожа
R23.2 Гиперемия. Чрезмерное покраснение
Исключена: связанная с менопаузой и климактерическим состоянием у женщин (N95.1)
R23.3 Спонтанные экхимозы. Петехии
Исключены: экхимозы у плода и новорожденного (P54.5)
R23.4 Изменения структуры кожи
Исключено: эпидермальное утолщение БДУ (L85.9)
R23.8 Другие и неуточненные кожные изменения
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К НЕРВНОЙ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМАМ (R25-R29)
R25 Анормальные непроизвольные движения
Исключены: специфические двигательные расстройства (G20-G26)
стереотипные двигательные расстройства (F98.4)
R25.0 Анормальные движения головы
Исключены: карпопедальный спазм (R29.0)
R25.3 Фасцикуляция. Подергивания БДУ
R25.8 Другие и неуточненные анормальные непроизвольные движения
R26 Нарушения походки и подвижности
синдром неподвижности (параплегический) (M62.3)
R26.0 Атаксическая походка. Шатающаяся походка
R26.1 Паралитическая походка. Спастическая походка
R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках
R26.8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности. Неустойчивость при ходьбе БДУ
R27 Другое нарушение координации
Исключены: атаксическая походка (R26.0)
R27.0 Атаксия неуточненная
R27.8 Другое и неуточненное нарушение координации
R29 Другие симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно мышечной системам
R29.0 Тетания. Карпопедальный спазм
Исключены: анормальный зрачковый рефлекс (H57.0)
повышенный рвотный рефлекс (J39.2)
вазовагальная реакция, или обморок (R55)
R29.3 Анормальное положение тела
Исключена: врожденная деформация бедра (Q65. -)
R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К МОЧЕВОЙ СИСТЕМЕ (R30-R39)
R30 Боль связанная с мочеиспусканием
Исключена: психогенная боль (F45.3)
R30.0 Дизурия. Затрудненное мочеиспускание [странгурия]
R30.1 Тенезмы мочевого пузыря
R30.9 Болезненное мочеиспускание, неуточненное. Болезненное мочеиспускание БДУ
R31 Неспецифическая гематурия
Исключена: рецидивирующая или стойкая гематурия (N02. -)
R32 Недержание мочи неуточненное
Исключены: энурез неорганической природы (F98.0)
недержание мочи, вызванное стрессом, и другое
R33 Задержка мочи
R34 Анурия и олигурия
Исключены: случаи, осложняющие:
R35 Полиурия
Полиурия ночная [никтурия]
Исключена: психогенная полиурия (F45.3)
R36 Выделения из уретры
Выделения из мужского полового члена
R39 Другие симптомы и признаки, относящиеся к мочевыделительной системе
R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием. Прерывистое мочеиспускание. Слабая струя мочи
Расщепленная струя мочи
R39.2 Экстраренальная уремия. Преренальная уремия
R39.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системе
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ,
ВОСПРИЯТИЮ, ЭМОЦИОНАЛЬНОМУ СОСТОЯНИЮ И ПОВЕДЕНИЮ (R40-R46)
Исключены: симптомы и признаки, являющиеся частью клинической картины психического расстройства (F00-F99)
R40 Сомнолентность, ступор и кома
R40.0 Сомнолентность [гиперсомния]. Сонливость
R40.2 Кома неуточненная. Бессознательное состояние БДУ
R41 Другие симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию
Исключены: диссоциативные [конверсионные] нарушения (F44. -)
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное. Помрачение сознания БДУ
Исключено: психогенное нарушение ориентировки (F44.8)
R41.1 Антероградная амнезия
R41.2 Ретроградная амнезия
R41.3 Другие амнезии. Амнезия БДУ
Исключены: амнезический синдром:
• обусловленный потреблением психоактивных
преходящая полная амнезия (G45.4)
R41.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности и осознанию
R42 Головокружение и нарушение устойчивости
Исключены: синдромы, относящиеся к головокружению (H81. -)
R43 Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности
R43.8 Другие и неуточненные нарушения обоняния и вкусовой чувствительности. Сочетанное нарушение обоняния и вкуса
R44 Другие симптомы и признаки, относящиеся к общим ощущениям и восприятиям
Исключены: нарушения кожной чувствительности (R20. -)
R44.0 Слуховые галлюцинации
R44.1 Зрительные галлюцинации
R44.3 Галлюцинации неуточненные
R44.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к общим с ощущениям и восприятиям
R45 Симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию
R45.0 Нервозность. Нервное напряжение
R45.1 Беспокойство и возбуждение
R45.2 Состояние тревоги в связи с неудачами и несчастьями. Тревожное состояние БДУ
R45.3 Деморализация и апатия
R45.4 Раздражительность и озлобление
R45.6 Физическая агрессивность
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
R45.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию
R46 Симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению
R46.0 Очень низкий уровень личной гигиены
R46.1 Причудливый внешний вид
R46.2 Странное и необъяснимое поведение
R46.3 Чрезмерная активность
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
R46.5 Подозрительность и явная увертливость
R46.6 Чрезмерный интерес и повышенное внимание к стрессовым событиям
R46.7 Многословие и излишние подробности, делающие неясной причину контакта
R46.8 Другие симптомы и признаки, относящиеся к внешнему виду и поведению
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ К РЕЧИ И ГОЛОСУ (R47-R49)
R47 Нарушения речи, не классифицированные в других рубриках
специфические расстройства развития речи и языка (F80. -)
Исключена: прогрессирующая изолированная афазия (G31.0)
R47.1 Дизартрия и анартрия
R47.8 Другие и неуточненные нарушения речи
R48 Дислексия и другие нарушения узнавания и понимания символов и знаков, не классифицированные с других рубриках
Исключены: специфические расстройства развития учебных навыков (F81. -)
R48.8 Другие и неуточненные нарушения узнавания и понимания символов и знаков. Акалькулия. Аграфия
R49 Нарушения голоса
Исключены: психогенные нарушения голоса (F44.4)
R49.2 Открытая гнусавость и закрытая гнусавость
R49.8 Другие и неуточненные нарушения голоса. Изменение голоса БДУ
Поделись статьей!
Поиск
Последние записи
Подписка по e-mail
Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.
Рубрики
Метки
Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение
Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-xviii-r00-r99
Насморк и его положение в Международной классификации болезней
Международная классификация болезней
МКБ 10 – это единая международная классификация болезней, где каждому отдельному заболеванию соответствует свой код. Цифра «10» свидетельствует о номере принятого пересмотра. Данный перечень нозологических единиц был разработан Всемирной организацией здравоохранения еще в далеком 2007 году. С того времени МКБ 10 – это эталон медицинских диагнозов, согласно которому можно классифицировать абсолютно все патологические процессы путем присвоения буквенно-цифровой комбинации, именуемой «код».
Согласно МКБ 10: «Острый ринит – это воспалительный процесс неспецифического характера и ургентного течения с локализацией в слизистой оболочке носа и его ходов». В повседневной жизни такое сложное определение заменили банальным словом «насморк». Наиболее широко распространено заболевание в осенне-зимний и весенне-зимний периоды. В эти сезоны наблюдаются постоянные перепады температуры, повышенная влажность, частые дожди – все это условия, которые способствуют возникновению назальных патологий.
Сходный код имеет аллергический ринит (так называемая «сенная лихорадка») – воспаление слизистой носа, как и в случае с острым насморком, характеризующегося, в первую очередь, своими эпизодическими припадками. Такое течение объясняется появлением аллергена в окружающей среде.
Этиология ринита
Острый ринит обычно начинается с сильного раздражения слизистой носа (пылью или химически активными веществами) и переохлаждения частей тела (традиционно ног). Далее основное значение будет играть вирусная инфекция. При проникновении возбудителей в клетки развивается типичная патологическая реакция на данный вид взаимодействия – воспаление. Клиническая картина отягощается снижением местного и общего иммунитета ввиду предшествующих факторов (в частности, переохлаждения).
Особенно подвержены такому процессу люди с изначально сниженной резистентностью. Хронические болезни, утомление, перенапряжение на работе, недосып и конституциональные особенности – все это деструктивно влияет на общее состояние организма. Такие обыденности находят выход в ослаблении способности сопротивляться, а следовательно, развивается острый ринит.
Микроскопические изменения
Морфологические изменения соответствуют течению типичного патологического процесса. Так как, согласно МКБ 10, острый ринит – локализуется в слизистой носа, то в первую очередь повреждается эпителий носовых ходов. Субмукозный слой туго инфильтрируется лимфоцитами, что внешне проявляется как разбухание ткани и скопление выпота в ее средних слоях. Бокаловидные, муциногенные клетки активно синтезируют слизь, которая заполняет весь просвет носового хода. Дыхательный эпителий теряет основную свою особенность – реснички, таким образом превращаясь в обычный цилиндрический. Таким же патогенетическим течением характеризуется аллергический ринит, хотя и факторы, его вызывающие, несколько отличаются (см. Этиология острого ринита).
Крайней стадией данных процессов есть десквамация эпителия, развитие эрозийных повреждений слизистой и дистрофических явлений в глубжележащих тканях. Есть сведения, что в самых запущенных случаях острый ринит способен поражать даже костную ткань. Нос изменяется как внешне, так и внутри его деформируется основная перегородка. В такой ситуации заболеванию присваивается новый код, и диагноз правится, согласно МКБ 10. Конечно, подобный по течению аллергический ринит не доходит до таких стадий.
Симптомы и патогенез ринита
- сухой этап (стадия раздражения);
- стадия выделений серозного характера;
- разрешения ринита или фаза слизисто-гнойных отделений.
В первой стадии пациенты преимущественно жалуются на сухость носовых ходов, ощущения жжения и царапанья, частое чихание, постоянный надоедливый зуд. Состояние дополняется общими симптомами. Так, неотделимыми спутниками являются недомогание, легкий озноб, повышение температуры в рамках субфебрильных границ, тяжесть в области лба, тупые головные боли.
Постепенно ринит приобретает более выраженную картину. Второй этап его развития характеризуется появлением прозрачного отделяемого в больших количествах, отёчностью слизистой. Вследствие этого усложняется носовое дыхание, теряется чувствительность обонятельного анализатора (состояние пониженной чувствительности – гипосмия, полного ее отсутствия – аносмии, является последовательными стадиями одного процесса). В данный момент сложно отличить аллергический ринит от острого, так как МКБ 10 не дает четкого разграничения по стадийности патогенеза.
Острый насморк в своем пиковом развитии характеризуется, прежде всего, появлением цветного отделяемого. Сероватый, желтый и зеленый окрасы объясняются выходом форменных элементов крови и отторгшихся эпителиальных клеток. Также слизистая утолщается не только на протяжении носовых ходов, а и в пазухах (уменьшается пространство околоносовых карманов, что может вылиться застойными, хроническими воспалениями).
Аллергический и острый ринит: отличия
По МКБ 10 аллергический и острый ринит имеют крайне схожий код. Это свидетельствует о перекрёстных моментах в их течении (см. Стадии развития). Однако существует и ряд отличий. Основные кроются в этиологических или причинных факторах. Во-первых, первая вариация насморка чаще проявляется в весенне-летний период. Данному сезону соответствует предельное насыщение воздуха растительными аллергенами.
Во-вторых, код не учитывает сложность течения острого ринита. Конечно, оба процесса подобны друг другу во второй стадии, однако он протекает в 2-ое или 3-ое суток. В то время как аллергический ринит сопровождается типичной клинической картиной весь период своего развития.
Наконец следует помнить, что аллергический ринит без присутствия аллергена сходит на нет самостоятельно. То есть иммунная система вполне способна подавить его без сторонней помощи. Острый же насморк требует длительного, тщательно разработанного курса санации, дабы избежать хирургического вмешательства по поводу костных повреждений.
Выделите ее мышкой и
Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
Источник: http://progaymorit.ru/rinit/klassifikatsiya-mkb.html