Совет 1: Левомеколь: инструкция по применению
Содержание статьи
- Левомеколь: инструкция по применению
- Как шлифовать камни
- Как использовать раствор люголя
Общая информация
«Левомеколь» выпускается в виде мази белого цвета с легким характерным запахом.
Оглавление:
- Совет 1: Левомеколь: инструкция по применению
- Содержание статьи
- Общая информация
- Инструкция по применению «Левомеколя»
- Совет 2: «Левомеколь»: инструкция по применению
- Показания к применению «Левомеколя»
- Инструкция по применению «Левомеколя»
- Побочные действия, противопоказания к применению «Левомеколя»
- Левомеколь: инструкция по применению
- Форма выпуска и состав
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Передозировка
- Аналоги мази Левомеколь
- Сроки и условия хранения
- Мазь Левомеколь цена
- Передозировка и отравление левомеколем: симптомы и лечение
- Показания к применению
- Каким образом применяется левомеколь?
- Когда и как не следует применять Левомеколь?
- Можно ли использовать препарат для лечения беременных женщин и маленьких детей?
- Левомеколь — побочные эффекты
- Отравление левомеколем
- Видео
- Левомеколь – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
- Состав и форма выпуска
- Левомеколь инструкция по применению в различных лекарственных формах
- Показания, противопоказания, побочные действия Левомеколя
- Цена препарата в аптеках
- Другие статьи по теме:
- Левомеколь
- Описание и инструкция препарата Левомеколь
- Побочные эффекты мази Левомеколь
- Отзывы о мази Левомеколь
- Оцените Левомеколь !
- Войти как пользователь
- Отзывы
- Левомеколь
- Состав Левомеколя
- Форма выпуска
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к применению: для чего применяется мазь Левомеколь?
- Применение Левомеколя при насморке
- От чего мазь Левомеколь помогает в стоматологии?
- Левомеколь в гинекологии и урологии
- Можно ли мазать тату Левомеколем?
- Противопоказания
- Побочные действия
- Мазь Левомеколь, инструкция по применению
- Левомеколь от мозолей
- Левомеколь при насморке, гайморите, воспалении уха
- Способ применения в стоматологии
- Инструкция по применению Левомеколя в гинекологии и урологии
- Мазь Левомеколь при геморрое
- Левомеколь при ожогах
- Левомеколь от прыщей
- Применение мази в ветеринарии
- Передозировка
- Взаимодействие
- Условия продажи
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые указания
- Левомеколь — это антибиотик или нет?
- Аналоги Левомеколя
- Левомеколь или мазь Вишневского — что лучше?
- Что выбрать, Ихтиоловую мазь или Левомеколь?
- Для детей
- Левомеколь при беременности и при грудном вскармливании
- Отзывы о мази Левомеколь
- Сколько стоит мазь Левомеколь?
- WER.RU
- ЗдравЗона
- Аптека ИФК
- Аптека24
- ПаниАптека
- БИОСФЕРА
- Левомеколь — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
- Состав мази Левомеколь
- Сфера применения и терапевтические эффекты
- Показания и противопоказания
- Левомеколь – инструкция по применению
- Левомеколь при беременности и детям
- Побочные эффекты
- Лечение мазью Левомеколь
- Прыщи
- Левомеколь для губы
- Фурункулы
- Левомеколь на швы
- Тампоны с Левомеколем
- Лечение ран
- Левомеколь в нос (при гайморите) и в ухо
- Геморрой
- Баланопостит
- Ожоги
- Аналоги
- Отзывы
- Левомеколь или мазь Вишневского?
- Левосин или Левомеколь?
- Воскопран с Левомеколем
- Где купить?
- Читать еще:
- Отзывы
- Оставить отзыв
Мазь расфасовывают в полимерные тубы по 40, 100 и 1000 г. Препарат обладает противовоспалительным, регенерирующим и антимикробным действием. При частом применении многих антибиотиков у организма начинается к нему привыкание, однако к «Левомеколю» такая устойчивость развивается медленно.
Инструкция по применению «Левомеколя»
«Левомеколь» строго применяют местно и наружно. Надо взять марлевые стерильные салфетки или ватные диски, пропитать их мазью, наложить на очищенную рану и хорошо закрепить повязкой. Если полость заполнена гноем, то туда мазь вводят через дренажную трубку используя шприц. Для такой процедуры мазь подогревают до 40оС. Ежедневно перевязку следует менять, пока рана полностью не очистится от гноя.
Совет 2: «Левомеколь»: инструкция по применению
Показания к применению «Левомеколя»
В состав «Левомеколя» входят два активных вещества: метилурацил и хлорамфеникол. Один грамм «Левомеколя» содержит 40 мг метилурацила и 7,5 мг хлорамфеникола. Хлорамфеникол оказывает антибактериальное действие. Метилурацил ускоряет заживление ран и регенерацию тканей. Он также является иммуностимулятором, способствующим выработке интерферона, который оказывает противовирусное действие.
Инструкция по применению «Левомеколя»
Для использования нанесите мазь тонким слоем на поверхность пораженного участка кожи, плотно его накройте свернутой в несколько слоев стерильной марлей или чистой тканью. Проводите обработку инфицированных ран 1-2 раза в день, ежедневно, до очищения раны от гноя (5-10 суток).
Побочные действия, противопоказания к применению «Левомеколя»
«Левомеколь» — это малореактогенный препарат, он имеет очень небольшое количество побочных эффектов. Препарат может вызывать аллергические реакции в месте его нанесения, они выражаются в покраснении кожи, появлении сыпи и зуда, крапивницы. Случаев передозировки препарата не выявлено. Противопоказание к применению мази «Левомеколь» — наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Источник: http://www.kakprosto.ru/kaklevomekol-instrukciya-po-primeneniyu
Левомеколь: инструкция по применению
Мазь Левомеколь относится к лекарственным препаратам для наружного применения. Она обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием, используется для лечения открытых ран c гнойно-некротическим процессом в них.
Форма выпуска и состав
Мазь Левомеколь имеет белый цвет и плотную консистенцию, которая при температуре тела человека (около +37º С) становится жидкой. Основными действующими веществами препарата являются хлорамфеникол и метилурацил, их содержание в 1 г мази составляет 7,5 мг и 40 мг соответственно.
Мазь Левомеколь содержится в количестве 40 г в алюминиевой тубе. Также существует фасовка по 100 г и 1000 г в темных стеклянных флаконах соответствующего объема. Картонная пачка содержит алюминиевую тубу или флакон из темного стекла, а также инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Присутствие основных действующих веществ в мазе Левомеколь хлорамфеникола и метилурацила, обеспечивает несколько терапевтических эффектов препарата, к которым относятся:
- Противовоспалительное действие – снижение выраженности воспалительной реакции.
- Снижение отека тканей за счет локального дегидратирующего воздействия и снижения объема свободной межклеточной жидкости.
- Противомикробное действие – хлорамфеникол является антибиотиком, он останавливает рост и размножение, а также приводит к гибели грамположительных (стрептококки, стафилококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, клебсиелла, протей) бактерий, который в основном приводят к развитию гнойного процесса.
- Регенерирующий эффект – за счет содержания в препарате метилурацила, мазь Левомеколь ускоряет процессы регенерации (заживление) тканей области повреждения.
Выраженность эффектов мази Левомеколь не снижается при наличии гноя и некротических масс (состоят из погибших тканей области раневого процесса, а также бактерий).
После нанесения мази Левомеколь на кожу области раневого процесса, она приобретает жидкую консистенцию, хорошо проникает в поврежденные ткани, где оказывает терапевтический эффект. Данных о всасывании действующих веществ в системный кровоток нет.
Показания к применению
Использование мази Левомеколь показано для комплексного лечения различных ран, регенерация которых осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием гнойного процесса.
Противопоказания к применению
Абсолютным противопоказанием для использования мази Левомеколь является индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к его компонентам.
Способ применения и дозы
Мазь Левомеколь применяется наружно во время выполнения перевязок ран 1 раз в день. Препаратом пропитывают марлевые турунды, которыми затем заполняют рану во время перевязки. Также мазь Левомеколь может вводится непосредственно в гнойные полости тела человека посредством катетера. Перед применением препарат желательно подогреть до температуры не менее +35º С. Длительность применения мази Левомеколь определяется уменьшением количества гноя, некротических масс в ране, а также ее заживлением.
Побочные эффекты
В целом мазь Левомеколь переносится хорошо. Иногда возможно развитие местных аллергических реакций после ее применения, которые заключаются в появлении сыпи, зуда или жжения.
Особые указания
Перед началом использования мази Левомеколь необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Важно применять препарат в условиях амбулаторного или стационарного лечения в медицинском учреждении, особенно если требуется введение мази в гнойную полость в асептических условиях для предотвращения попадания бактериальной инфекции. В аптечной сети мазь Левомеколь отпускается без рецепта врача.
Передозировка
Случаи значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы на сегодняшний день не были зарегистрированы.
Аналоги мази Левомеколь
Для мази Левомеколь по составу и клинико-терапевтическому эффекту аналогичными являются препараты Нетран, Левометил.
Сроки и условия хранения
Срок годности мази Левомеколь составляет 3,5 года с момента изготовления. Препарат необходимо хранить при температуре не выше +30º С в недоступном для детей месте.
Мазь Левомеколь цена
Средняя цена одной тубы мази Левомеколь с ее содержанием 40 г в аптеках Москвы колеблется в пределахрублей.
Источник: http://bezboleznej.ru/levomekol
Передозировка и отравление левомеколем: симптомы и лечение
Левомеколь — мазь для наружного применения. Его активные компоненты оказывают антибактериальное и противовирусное действие. Они тормозят обмен белков, разрушая изнутри клетки этих микроорганизмов.
Выпускается препарат в тюбиках из алюминия или стеклянных банках по 40, 60 или 100 грамм. Если мазь создана в соответствии со стандартами, она будет однородная, средней густоты, белого или с небольшой примесью жёлтого цвета.
Если обратить внимание на описание лекарственного препарата, в состав левомеколя входят активные компоненты, такие как:
Рассмотрим, от чего помогает левомеколь, и какие побочные эффекты возможны.
Показания к применению
Данный препарат используют при терапии следующих недугов:
- для обработки пролежней;
- лечит и обезвреживает гнойные раны;
- оказывает дезинфицирующее воздействие на раны;
- помогает при фурункулезе;
- применяется при трофических язвах;
- смягчает поражённую кожу при ожогах второй или третьей степени;
- улучшает состояние при гнойно-воспалительных патологиях;
- лечит порезы (глубокие и поверхностные);
- смягчает мозоли, залечивает трещинки;
- способствует заживлению послеоперационных швов.
Антибактериальное действие этого препарата помогает успешно бороться с такими вирусами, как стафилококк, синегнойная и кишечная палочки. Мазь имеет свойства остановить инфицирование повреждённого участка тела и ускорить процесс естественной регенерации.
Каким образом применяется левомеколь?
Мазь необходимо применять наружно, наносить тонким слоем. После обычно накладывается стерильная повязка, для чего часто используют бинт. Рана обрабатывается 3-4 раза в сутки на протяжении недели или немного больше, пока не перестанет гноиться.
Способ тампонирования используется для лечения в случае, если рана глубокая с большим количеством гноя, полостная рана. В этом случае стерильный тампон с мазью вводят в раневую полость, чтобы она была полностью заполнена.
При особо сложных ранах, в случае которых тампонирование невозможно, способ применения таков: мазь вводят посредством катетера, после чего фиксируют повязкой. Меняют мазь по мере надобности, от 1 до 5 раз в течение суток. Желательно, чтобы мазь не отличалась по температуре от температуры тела.
Также возможно применение левомеколя для обработки кожи после вскрытия и удаление прыщей. На участок, который испытал на себе эту неприятную процедуру, наносится средство. Если удаление прыща оставило глубокий дефект на коже, стоит заполнить мазью образовавшееся пространство.
Когда и как не следует применять Левомеколь?
Рассмотрев положительное действие на организм препарата Левомеколь, обратим внимание на противопоказания. Не допускается применять этот препарат, если у пациента есть аллергия или гипер чувствительность на левомеколь, один или несколько его компонентов. Помните, что подобная проблема может возникнуть не только из-за непереносимости активных компонентов данной мази, но и вспомогательных веществ.
Также не стоит легкомысленно относиться к сочетанию левомеколя с использованием других лекарственных средств. Поэтому прежде, чем назначить терапию этим препаратом, врач узнает обо всех методах лечения, использованных пациентом. Это важно, чтобы удостовериться в безопасности данной терапии для человека.
Левомеколь не имеет показаний к применению при некоторых заболеваниях, таких как псориаз, экзема или поражение грибком. Помните, что препарат в основном лечит путём наружного применения, поэтому его попадание внутрь организма крайне нежелательно. В худшем случае можно ожидать отравление этим веществом.
Особенно внимательными нужно быть, если левомеколь назначен для лечения детям до года, которые имеют привычку трогать всё пальцами и затем совать их в рот. По этой же причине с большой осторожностью врач пропишет левомеколь при беременности.
Для того чтобы избежать неприятных проблем при лечении, соблюдайте условия и сроки хранения лекарственного средства. Помните, что оптимальная температура хранения Левомеколя не выше 15 градусов. Место должно быть тёмным и прохладным, чтобы полезные свойства сохранились как можно дольше.
Можно ли использовать препарат для лечения беременных женщин и маленьких детей?
Если нет причин для другого решения, врач может прописать левомеколь при беременности. Таким способом можно использовать действие мази на гайморит, отит и гнойные повреждения кожи. Препарат не опасен для плода, если он оказывает местное воздействие, не попадая во внутренние органы. Главное, чтобы компоненты лекарства не попали в кровеносные сосуды женщины, потому что это может негативно повлиять и на развитие ребёнка.
Опасность возникает при появлении даже небольшой концентрации левомеколя в молоке женщины, что может обернуться проблемами при грудном вскармливании. Это может привести к отказу ребёнка от груди матери, поскольку молоко будет содержать горький привкус. Более серьезными трудностями с новорожденным будут ранние аллергические реакции или отравление. Поэтому применение мази обязательно должно быть в умеренных количествах и в период лактации. И возможно, не стоит проводить такие процедуры перед кормлением.
Применение левомеколя возможно и для лечения детей в возрасте до трёх лет и более старших возрастов. Однако стоит быть осторожными при обработке гнойных ран ребёнка. Проследите, чтобы на его теле не появились следы побочных реакций, свидетельствующих об аллергии на этот препарат или его компоненты. Наложите повязку на обработанную поверхность на время процедуры так, чтобы он не снимал её.
Левомеколь — побочные эффекты
Хотя левомеколь вполне безопасен, некоторые побочные эффекты всё же могут проявиться. К ним относят:
- кожный зуд,
- высыпания (часто крапивницу),
- отечность в области нанесения мази.
Если вы заметили одно из упомянутых выше проявлений, прекратите использование препарата. Обратитесь к специалисту, который назначит альтернативное лекарственное средство для борьбы с заболеванием.
Отравление левомеколем
Хотя случаев передозировки левомеколем у людей не зафиксировано, любое лекарство в больших концентрациях может стать ядом. Поэтому если вы накладываете мазь на поражённый участок кожи себе, грудничку или домашнему питомцу, обращайте внимание на то, в каком количестве это необходимо сделать.
В случае проявления классических признаков небольшого отравления можно принять несколько таблеток активированного угля в соответствии с инструкцией. Если вред для организма более серьёзный (боли в желудке, тошнота, повышение температуры), следует вызвать скорую помощь. И тогда врачи смогут оперативно и квалифицированно помочь пострадавшему.
Подведём итоги: Левомеколь является эффективным средством в борьбе с воспалительными процессами на теле человека. При соблюдении некоторых мер предосторожности эта мазь проявляется свои свойства, оказывая минимальное количество побочных эффектов.
Особенно важно мудро использовать левомеколь при беременности и при грудном вскармливании. Принимая во внимание все предосторожности, вы ощутите целебную силу мази без лишних трудностей.
Видео
Хотите узнать больше о применении левомеколя? Посмотрите это видео.
Источник: http://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/levomekolem.html
Левомеколь – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
Мазь Левомеколь – препарат комбинированного действия для местного применения с противовоспалительным, репаративным и антимикробным действием. Хлорамфеникол – активное вещество, входящее в состав препарата Левомеколь, оказывает антимикробное действие, благодаря чему нарушается синтез белков микроорганизмов. Левомеколь оказывает бактериостатическое действие, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным организмам (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка).
Состав и форма выпуска
Форма выпуска мази Левомеколь: туба с фасовкой по 40 г или по 30 г лекарственного препарата. Цвет – белый или с жёлтым оттенком. Средней густоты и однородной структуры. По инструкции препарат предназначен для наружного применения взрослым и детям от 3 лет.
1 г мази Левомеколь содержит:
Вспомогательные компоненты средства:
Левомеколь инструкция по применению в различных лекарственных формах
Метилурацил, в составе препарата, ускоряет процессы клеточной регенерации, содействует рубцеванию ран, оказывает противовоспалительное действие. Полиэтиленоксидная основа абсорбирует раневой экссудат, активирует действие лекарственных веществ. При изучении препарата доказано, что препарат, воздействуя на кожу, рану, слизистую оболочку, проникает в ткани, не повреждая при этом биологические мембраны, но степень системного всасывания не исследована.
Способ применения Левомеколь
В инструкции отмечается, что Левомеколь пропитывается стерильная марлевая салфетка и накладывается на рану. Также возможно введение средства с помощью шприца через катетер (дренажную трубку) в гнойные полости. В этих случаях препарат рекомендуется предварительно подогреть до 35–36°C.
Обработка проводится ежедневно, 1 или 2 раза в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс и до начала их грануляции. При большой площади раневых поверхностей, при перерасчёте на активный компонент, суточная доза мази Левомеколь не должна превышать 3 г хлорамфеникола.
При лечении гнойного процесса в тканях наружной части слухового прохода – препаратом пропитывается тонкий марлевый или ватный жгут, который помещается наружно на 12 часов. Такая же методика используется при лечении гайморита (пропитанные жгутики вводятся в носовые ходы). Мазь используют с первого дня поражения и не более 5–6 дней. После этого Левомеколь замещается препаратами, что улучшают целостность поражённых тканей.
Применение Левомеколя при фурункулах, карбункулах
Мазь Левомеколь для наружного применения эффективно используется для лечения гнойно-некротических воспалений сальной железы и волосяного фолликула,вызванных бактериями. Лечение Левомеколем проходит в несколько этапов:
- Антисептическая обработка кожи вокруг гнойника спиртом, раствором перекиси водорода, спиртовым раствором йода. На фурункул наносится мазь, сверху накладывается стерильный ватный тампон или марля и фиксируется повязкой. Препарат ускорит формирование стержня, образование на коже выхода для гнойных масс наружу.
- После удаления стержня, образованная рана опять обрабатывается антисептиком, наносится мазь и закрывается стерильной повязкой. Активные компоненты медикамента посодействуют устранению патогенных микроорганизмов, снятию воспалительного процесса и ускорят процесс рубцевания.
Применение Левомеколя для обработки ран
Мазь Левомеколь применяется и в профилактических целях для предотвращения развития в открытых ранах болезнетворных бактерий. Применение препарата предотвратит инфицирование и ускорит заживление. В таких случаях участок кожи вокруг повреждения проходит антисептическую обработку, сверху покрывается салфеткой, пропитанной Левомекольм и фиксируется.
Показания, противопоказания, побочные действия Левомеколя
Показания к применению Левомеколя
Левомеколь прекращает активный воспалительный процесс, устраняет патогенные микробы, снимает отёк и очищает раны от гнойного содержимого. Используется с целью и лечения, и профилактики. Применяется в таких случаях:
- Лечение гнойных ран, порезов (в том числе – инфицированных смешанной микрофлорой) в первой фазе раневого процесса;
- Трофические язвы;
- Фурункулы, карбункулы;
- Инфицированные ожоги;
- Отит;
- Для профилактики и лечения пролежней;
- В случае повреждений и инфицировании мозолей.
Противопоказания для использования Левомеколя
- Псориаз;
- Грибковые поражения;
- Экзема;
- Аллергическая реакция на компоненты лекарства.
В случаях попадания средства на слизистые глаз – следует промыть глаза проточной водой. При случайном проглатывании – промывание желудка, приём активированного угля.
Побочные действия Левомеколь
При терапии препаратом Левомеколь возможны такие побочные действия:
- Кожные высыпания;
- Дерматит;
- Зуд;
- Гиперемия;
- Местный или ангионевротический отёк;
- Повышенная чувствительность или аллергия на любые компоненты средства.
При возникновении нежелательного воздействия препарата его применение следует отменить.
Как можно применять Левомеколь
Важно учитывать, что антибактериальные средства для местного применения могут привести к сенсибилизации кожи, что сопровождается развитием реакции повышенной чувствительности при дальнейшем применении этого препарата наружно или в виде лекарственных форм системного действия. Гиперосмолярная мазь не рекомендуется для применения на длительное время, так как высока вероятность осмотического шока в неповреждённых клетках. В случаях применения мази Левомеколь дольше 1-го месяца – необходимо совершать контроль состояния картины периферической крови. Не следует нарушать правила применения медикамента.
Применение Левомеколя при беременности
Если мазь назначена врачом и не существует индивидуальных противопоказаний к её применению, препарат можно использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Он применяется наружно и при небольших площадях поражения не всасывается в системный кровоток. Но мазь Левомеколь нельзя использовать для обработки кожи в области груди, особенно околососковой зоны (трещины сосков, мастит, язва, гнойные раны). В этих случаях существует риск попадания средства в ротовую полость младенца во время кормления.
Левомеколь: применение для детей
По инструкции Левомеколь применяется в лечении гнойных повреждений кожного покрова у детей в возрасте от 3-х лет. Лекарство можно обрабатывать инфицированные раны, порезы, царапины, ссадины, места укусов насекомых. Медикамент способствует снятию воспаления и нагноения, ускоряет регенерацию тканей и заживление ран.
Совместимость Левомеколя с Воскопраном
При использовании стерильного перевязочного средства на основе пчелиного воска Воскопран, пропитанного мазью, значительно усиливается эффективность антимикробного и противовоспалительного действия всех компонентов обеих препаратов, что способствует образованию эпителия, обеспечивают необходимый газообмен, ускоряют процессы заживления. Ранозаживляющая повязка не прилипает к повреждениям на коже, что особенно важно в лечении трофических язв, ожогов, обморожений, инфицированных гнойных ран.
Аналогами средства являются средства, что имеют в составе одинаковые химические соединения и активные компоненты, что оказывают сходный терапевтический эффект. В данном случае это хлорамфеникол и метилурацил (диоксометилтетрагидропиримидин). К аналогам, что содержат указанные вещества относятся: Левометил , Нетран , Левосин , Салицилово-цинковая паста с левомицетином , Левомицетин .
Цена препарата в аптеках
Ознакомьтесь с ценой на Левомеколь в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Левомеколь в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.
На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Левомеколь регулярно обновляется по требованию производителей.
Другие статьи по теме:
ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!
ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни
ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения
Источник: http://www.medmoon.ru/medicina/levomekol_instrukcija_po_primeneniju_pokazanija.html
Левомеколь
Екатерина Ручкина 28 мая 2014
Описание и инструкция препарата Левомеколь
Левомеколь – это мазь, которая используется при нагноениях, в том числе, в ранах. Действующими веществами этого лекарства являются хлорамфеникол и метилурацил . Эти компоненты оказывают антибактериальное действие широкого спектра. Лечение мазью Левомеколь может быть успешным при инфицировании раны стафилококками, синегнойной палочкой, кишечными палочками – наиболее частыми причинами гнойных процессов. Причем, активность препарата сохраняется даже при непосредственном соприкосновении с гнойным отделяемым и отмершими тканями. Также, Левомеколь обладает подсушивающим эффектом.
Применяется Левомеколь при:
Мазь Левомеколь применяют наружно и местно. Ее можно вводить непосредственно в рану при помощи катетера или шприца. Инструкция препарата Левомеколь сообщает, что при этом нужно подогреть мазь до температуры тела. Также, можно пропитывать данным средством стерильные марлевые салфетки, которыми заполняется рана (не плотно). Перевязки с применением мази Левомеколь проводятся не реже раза в сутки. Длительность использования препарата определяется полным очищением раны от гноя и некротических масс.
Противопоказан Левомеколь при:
Побочные эффекты мази Левомеколь
У некоторых больных нанесение данной мази может вызывать аллергические реакции.
Отзывы о мази Левомеколь
Применяется данное средство часто, поэтому отзывы о мази Левомеколь можно найти повсеместно. Конечно, среди них много рассказов о том, как этот препарат использовали после операций и травм. Практически во всех случаях пациенты очень хвалят это лекарство:
— Назначили мне мазать Левомеколем, после операции. Могу подтвердить, что все быстро зажило, хотя сначала мокло.
— Удаляли бородавку с пальца и, видимо, занесли инфекцию. Палец раздуло. Хирург велел делать перевязки с Левомеколем. Буквально, через пару дней все нормализовалось.
— После укола на ягодице образовалась шишка. Уж я ее и массировала, и грела – но она только росла. Вспомнили про мазь Левомеколь. Я ее нанесла на марлечку, приложила и приклеила пластырями по краям. Уже через несколько часов шишку «прорвало». Еще неделю промываний и перевязок с мазью – остался только маленький шрамик.
Интересно, что мимо такого препарата не могли пройти и те, кто борется с прыщами . Мазью Левомеколь обрабатывают все – от фурункулов, до акне и комедонов («черных точек»). И, кстати, многие оставляют очень хорошие отзывы об эффекте:
— Переехали на новое место жительства – поменялся климат. На спине и плечах начали выскакивать многочисленные прыщи. Стала наносить дважды в день Левомеколь. Уже вскоре заметила улучшения. Причем, не только убирает гнойники, но и делает кожу ровнее, пятна и шрамики сглаживаются.
— Намазывала Левомеколь на лицо, как маску. Через три дня кожа стала немного чесаться. Потом сильнее. Но я вижу результаты – прыщи уходят, кожа стала похожа на нормальную. Хочу полностью вернуть здоровье кожи, поэтому терплю зуд.
В последнем сообщении явно говорится об аллергии на мазь Левомеколь. И ясно, что ее в таком случае применять нельзя.
Вообще, не стоит увлекаться использованием подобных средств в качестве лекарства от прыщей. Это может привести к появлению на вашей коже такого штамма бактерий, которые выработают чувствительность к компонентам препарата. И тогда последующее лечение окажется значительно более трудоемким.
Оцените Левомеколь !
Войти как пользователь
Отзывы
- 1 Екатерина Ручкина
Новых комментариев: 4
Похудение по технике Доктор Борменталь
Новых комментариев: 4
Новых комментариев: 3
Новых комментариев: 3
Новых комментариев: 3
Новых комментариев: 3
Источник: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/antibiotik/11045-levomecol.html
Левомеколь
Описание актуально на 24.07.2015
- Латинское название: Levomekol
- Код АТХ: D03AX
- Действующее вещество: Диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidinum) + Хлорамфеникол (Chloramphenicolum)
- Производитель: ОАО “Нижфарм” (Россия), ПАТ Хімфармзавод «Червона зірка» (Украина)
Состав Левомеколя
В состав мази входят стимулятор регенерации тканей диоксометилтетрагидропиримидин (Dioxomethyltetrahydropyrimidine) в концентрации 4,0 г на 100 г и антибиотик хлорамфеникол (Chloramphenicolum) в концентрации 0,75 г на 100 г.
Вспомогательные вещества: полиэтиленоксиды 400 и 1500.
Форма выпуска
Мазь. Средство наружной терапии. Представляет собой субстанцию белого (слегка желтоватого) цвета. Расфасовывается по 40 г в тубы, а также по 100 или 1000 г в банки темного стекла.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Средство представляет комбинированный состав для местного применения. Снимает воспаление, проявляет активность в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий: Staphylococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.
Не повреждая мембраны клеток, хлорамфеникол легко и на большую глубину проникает в ткани, стимулируя при этом их регенерацию.
Антимикробный эффект сохраняется в том числе в присутствии некротических масс и гнойного отделяемого.
Показания к применению: для чего применяется мазь Левомеколь?
Препарат прекрасно снимает воспаление и вытягивает гной. Показание к применению Левомеколя — гнойные (в том числе зараженные смешанной микрофлорой) раны в первой фазе (фазе воспаления) раневого процесса.
Левомеколь используют как мазь для заживления ран и пролежней, в качестве мази от фурункулов, применяют при запущенных формах геморроя, при мозолях, при герпесе (от герпеса средство назначают при нагноении язвочек — препарат способствует их очищению и более быстрому заживлению), при гнойном воспалении в наружной части слухового прохода, а также для лечения гнойных прыщей.
Мазь также назначают в качестве местного лечения для лимфоузлов при их воспалении (при остром и хроническом лимфадените). Основное лечение направлено на ликвидацию лимфаденопатии.
Больному назначают противоаллергические и общеукрепляющие препараты, витамины, глюконат кальция. В некоторых случаях могут потребоваться операция по вскрытию гнойника, проведение антибактериальной и детоксикационной терапии.
Применение Левомеколя при насморке
В аннотации нет указаний относительно применения препарата для лечения простудных заболеваний, поэтому использование его при насморке возможно только с одобрения лечащего врача.
Мазь в нос от насморка и гайморита применяется в тех случаях, когда причиной болезни является бактериальная инфекция. Поскольку в домашних условиях определить, что именно спровоцировало заболевания, назначение антибиотика возможно только на основании результатов соответствующих анализов.
От чего мазь Левомеколь помогает в стоматологии?
Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении гнойных ран в ротовой полости. Мазь эффективна при:
В хирургической стоматологии ее используют при имплантации и удалении зубов в качестве средства, помогающего снять болезненные симптомы и уменьшить отечность тканей.
Левомеколь в гинекологии и урологии
В гинекологии препарат применяется в качестве местного ранозаживляющего, противовоспалительного и антибактериального средства после родов и операций.
Некоторые врачи считают целесообразным назначать Левомеколь для подавления патогенной микрофлоры при кольпитах.
Можно ли мазать тату Левомеколем?
Таким вопросом нередко задаются люди, которые недавно сделали татуировку. Специалисты говорят, что препараты, обладающие ранозаживляющим действием (в особенности, если в их состав входит антибиотик), стимулируют иммунитет кожи, из-за чего пигмент воспринимается организмом как инородное тело и более активно отторгается кожей.
Если нет воспаления, оптимально использовать для обработки тату мазь Д-Пантенол, Бепантен Плюс или специальную заживляющую мазь Tat Wax. Применение Левомеколя допускается только при воспалении и нагноении.
Противопоказания
Препарат имеет следующие противопоказания:
Побочные действия
Иногда может появляться общая слабость.
Подобные симптомы являются поводом для прекращения лечения Левомеколем и обращения к врачу.
Применение Левомеколя в виде влагалищных тампонов может стать причиной развития кандидоза, в связи с чем препарат противопоказан при молочнице.
Мазь Левомеколь, инструкция по применению
Мазь предназначена для лечения взрослых пациентов и детей старше 3 лет.
На открытую рану Левомеколь прикладывают при помощи стерильной салфетки или ваты: салфетку/вату пропитывают мазью, прикладывают к пораженному участку (рыхло заполняют салфетками рану), а затем закрепляют при помощи пластыря или бинта.
Таким же способом мазь применяется и при фурункулах: после того, как поверхность фурункула будет обработана антисептиком, к ней прикладывают пропитанную Левомеколем марлю и закрепляют повязку пластырем.
Также лекарство может вводиться в гнойные полости шприцем через дренажную трубку (катетер). В этом случае мазь предварительно нагревают до 35-36°C.
Перевязки проводят ежедневно, пока рана полностью не очистится от некротических масс и гноя. Если раневая поверхность обширная, суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.
Левомеколь применяют в течение 4 суток с первого дня поражения. За счет гиперосмолярной основы препарат не может применяться дольше 5-7 дней, поскольку в этом случае он может спровоцировать осмотический шок у неповрежденных клеток.
С 5-7 дня лечения пациента переводят на лекарственные средства, которые восстанавливают целостность поврежденных тканей.
Левомеколь от мозолей
Мазь нередко применяется для лечения мозолей. Открытые лопнувшие мозоли обрабатываются средством через каждые 2-3 часа (лучше под повязку).
Если мозоль водяная, ее аккуратно прокалывают стерильной иглой в 2 местах (предварительно продезинфицировав место прокола раствором бриллиантового зеленого или йодом), а затем, осторожно прижимая ватный диск, удаляют из нее жидкость. После этого мозоль обильно смазывают Левомеколем, а ногу бинтуют.
Левомеколь при насморке, гайморите, воспалении уха
При гнойном воспалении с локализацией на наружной стороне слухового прохода, следует пропитать мазью скрученный из стерильной марли жгутик и установить его в ухе начасов. Аналогичным способом Левомеколь применяется и при гайморите гнойного типа.
При насморке (если слизь густая, зеленая и плохо отходит) врачи иногда советуют вставлять пропитанные мазью плотные ватные тампоны в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 4 часа.
Способ применения в стоматологии
При поражениях слизистой ротовой полости, при удалении или имплантации зубов препарат легкими круговыми движениями втирают в пораженные ткани. Использовать мазь рекомендуется 2-3 р./сут.
После обработки раны в течение получаса не следует кушать, пить и полоскать рот.
Инструкция по применению Левомеколя в гинекологии и урологии
При гинекологических заболеваниях Левомеколь наносят на стерильный тампон и вводят в область поврежденных тканей. Тампоны делают из стерильной марли, при введении кончик марли должен оставаться снаружи (это облегчит вытаскивание тампона).
Замену тампонов/повязок проводят ежедневно, т.к. они пропитываются продуктами распада тканей и гноем.
Также препарат может вводиться в область раны при помощи шприца. Перед введением его подогревают до температуры тела.
При эрозии шейки матки мазь следует применять с большой осторожностью и только после того, как женщина пройдет полное обследование. Левомеколь хорошо заживляет раны, но содержащийся в нем метилурацил может стать причиной развития опухолевого процесса.
Лекарство применяют только после проведения цитологического исследования и кольпоскопии.
При баланопостите лечение проводят с соблюдением определенных правил. Добиться наилучшего терапевтического эффекта можно только в том случае, если мазь будет наноситься на очищенные от налета и гноя участки тела.
Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После промывания пораженное место просушивают и обрабатывают мазью (Левомеколь наносят тонким слоем).
Процедуру в течение дня повторяют от 1 до 3 раз. Длительность лечения устанавливает врач.
Мазь Левомеколь при геморрое
Применение мази от геморроя позволяет:
- устранить микробы, которые являются потенциальными возбудителями инфекции;
повысить местную иммунную защиту (благодаря этому организм более активно подключается для борьбы с инфекцией);
Вышеперечисленные свойства Левомеколя делают целесообразным его применения не только на ранних стадиях патологического процесса, но и для стабилизации состояния больного после хирургического удаления геморроидальных узлов, а также в случаях, когда болезнь протекает с осложнениями.
Перед тем, как нанести мазь, анальную область промывают чистой прохладной водой и просушивают полотенцем. Наносить Левомеколь на геморроидальные узлы рекомендуется перед сном. Область ануса прикрывают чистым отрезом марли.
Лечение проводят 10-дневным курсом. За этот срок обострение болезни переходит в фазу ремиссии. Более длительное применение возможно только после консультации с врачом.
Полностью вылечить геморрой одним лишь только Левомеколем нельзя, терапия должна быть комплексной.
Левомеколь при ожогах
Основным действующим компонентом препарата является левомицетин (хлорамфеникол), который представляет собой универсальное противомикробное средство.
Хлорамфеникол эффективен в отношении многих штаммов бактерий, а также в отношении отдельных вирусов.
Не менее важное значение при ожогах имеет и стимуляция иммунитета. Входящий в состав мази метилурацил стимулирует образование интерферона и лейкоцитов. Интерферон обладает иммуностимулирующим и противовирусным эффектами, а лейкоциты защищают организм от болезнетворных микробов.
Также метилурацил оказывает влияние на деление и рост клеток, что позволяет ускорить восстановление тканей в очаге поражения.
Вспомогательные вещества (основа препарата) повышают эффективность действующих веществ, в особенности в присутствии некротических масс и гноя.
Препарат хорошо обеззараживает и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшает отек, купирует гнойный процесс. Благодаря тому, что он имеет водную основу, он быстро всасывается в ткани и легко смывается.
Это позволяет применять мазь Левомеколь от ожогов любой степени (в том числе 3 и 4-й, которые сопровождаются массивным некрозом с распадом тканей), однако, при тяжелом течении препарат назначают в качестве дополнительного средства на фоне общей терапии.
Перед применением Левомеколя от ожогов пораженную поверхность промывают, после чего накрывают пропитанной мазью салфеткой. Замену повязок производят до 5 р./сут.
Левомеколь от прыщей
Нередко применяют мазь и от прыщей на лице. Средство наносят точечно на особо крупные гнойные прыщи (лучше перед сном).
Применение мази в ветеринарии
Показаниями к применению в ветеринарной практике являются инфицированные смешанной микрофлорой гнойные раны и прочие гнойно-воспалительные процессы (например, инфекционный отит или тяжелые формы острого воспаления анальных желез у собак).
Мазь применяется местно и наружно. Пропитанные ею стерильные марлевые салфетки накладывают на раневую поверхность и закрепляют повязкой. В гнойные полости предварительно подогретый до температуры тела животного (35-40°C) препарат вводится при помощи шприца.
Перевязки делают каждый день, пока не очистится рана.
При инфекционных воспалениях слизистых и кожи мазь наносят на пораженный участок тонким слоем 1-2 р./сут. до полного выздоровления. Препарат может применяться как отдельно, так и в качестве дополнения к основному лечению.
Передозировка
При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций.
Длительное (более 5-7 дней подряд) наружное применение нередко провоцирует развитие контактной сенсибилизации, что может стать причиной возникновения реакций гиперчувствительности при следующем применении мази или лекарственных форм для системного применения, в которых содержатся диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол.
Взаимодействие
Следует избегать одновременного применения мази Левомеколь с угнетающими гемопоэз препаратами: цитостатиками, сульфаниламидами, производными пиразолона.
Условия продажи
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25°C. Беречь от детей.
Срок годности
Особые указания
Применение препарата может привести к повышению реактивной чувствительности кожи, что в дальнейшем сопровождается реакциями гиперчувствительности при применении Левомеколя или диоксометилтетрагидропиримидина с хлорамфениколом в виде лекарственных форм системного действия.
При необходимости использования мази более 30 дней подряд требуется контроль проведение клинического анализа периферической крови.
Следует избегать попадания средства на слизистые оболочки и в глаза.
Левомеколь — это антибиотик или нет?
Препарат считается антибиотиком, поскольку в его составе помимо ранозаживляющего вещества содержится также антимикробный препарат хлорамфеникол.
Аналоги Левомеколя
В гинекологии и при геморрое в качестве аналога препарата в ряде случаев могут применяться Метилурациловые свечи.
Левомеколь или мазь Вишневского — что лучше?
Левомеколь назначают главным образом для лечения сильно воспаленных, гноящихся инфицированных ран (в фазе воспаления раны). Мазь Вишневского, согласно Википедии, применяют в основном в фазе регенерации раневого процесса: бальзамический линимент стимулирует репарацию и грануляцию тканей в регенерирующей ране.
Линимент противопоказан при не санированных гнойных процессах (панариции, фурункуле, карбункуле и т.д.), однако применение в этих случаях позволяет ускорить нарывание и очистку раны в последующем.
Содержащийся в мази Вишневского антисептик через кожу проникает в концентрациях, недостаточных для бактерицидного действия. Деготь и касторовое масло стимулируют локальное кровообращение в нагноившейся области и воспаление. Течение патологического процесса усугубляется повышением болезненности, расширением гнойной полости и накоплением экссудата.
Мазь Вишневского гидрофобна, поэтому ее применение для лечения гнойных ран не позволяет обеспечить нормальный отток раневого секрета, а ее противомикробный компонент не высвобождается и не оказывает необходимого действия.
Левомеколь — это гидрофильная водорастворимая субстанция. Содержащийся в ней антибиотик легко переходит из мази в рану. Осмотическая активность препарата враз превышает действие гипертонического раствора и длится от 20 до 24 часов. В связи с этим для эффективного действия на раневую поверхность достаточно 1 перевязки в сутки.
Что выбрать, Ихтиоловую мазь или Левомеколь?
Средство регулирует тонус сосудов и оказывает благоприятное влияние на воспаленные кожу и подкожные слои. Показаниями к применению “ихтиолки” являются кожные болезни, артриты и невралгии.
Таким образом, препараты имеют разные показания к применению, что делает некорректным их сравнение.
Для детей
В педиатрии препарат назначают детям старше 3 лет.
Левомеколь при беременности и при грудном вскармливании
Применение мази при беременности и при лактации возможно в случаях, когда, по мнению врача, положительный эффект для матери превышает риски для плода/ребенка.
Кормящим женщинам препарат может быть рекомендован для обработки трещин на сосках.
Отзывы о мази Левомеколь
Откровенно плохие отзывы о Левомеколе найти очень сложно. Препарат заслуженно считается любимой мазью хирургов. Водная основа позволяет лечить им инфицированные раны с первых дней развития патологического процесса. Мазь эффективно борется с микробами, уменьшает экссудацию и отек, способствует удалению гноя и некротических масс.
Хорошо зарекомендовала себя мазь Левомеколь и от прыщей. Отзывы и фотографии позволяют сделать вывод, что препарат действительно быстро и эффективно справляется с воспаленными гнойными прыщами.
В качестве аналога мази может использоваться атравматическая мазевая повязка ВоскоПран с левомеколем.
Сколько стоит мазь Левомеколь?
Цена мази Левомеколь в Москве — от 46 рублей. Цена Левомеколя в Украине — от 7,2 грн.
Мазевую повязку с левомеколем ВоскоПран можно купить в среднем за 320 руб. за упаковку №5. Средняя стоимость такой же упаковки в украинских аптекахгрн.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
ЗдравЗона
Аптека ИФК
Аптека24
ПаниАптека
БИОСФЕРА
Очень понравилась статья о левомиколе. Подробная,обширная информация. Доступное описание. Без навязывания единственной точки зрения и дорогих препаратов. Я бы даже назывла этот текст познавательным и развивающим кругозор . Спасибо. Левомиколь применяла успешно при лечении воспаленной атеромы на лице. Хотя не хуже действовали и другие препараты.
Спасибо за подробную статью. Сравнение с другими препаратами,ответы на вопросы. Один из лучших сайтов.
Вот уже сорок лет пользуюсь мазью «Левомеколь». Не подвела она меня когда при кормлении моя доченька зубками повредила мне грудь, когда на ножках у ребёнка появились опрелости в жару. Когда у дедушки стала гноится старая рана и когда собаку укусила змея. Помогла эта мазь, просто под рукой больше ничего не было. Не было и надо, спасибо , Левомиколь!
Отличная статья, спасибо! Подробнейшее описание препарата и применение в различных областях, сравнение с другими препаратами.
Константин: Что понравилось в препарате Простанорм: приятная стоимость, выраженный эффект от приёма .
Валентина: Я вот тоже всё на диету и физ. нагрузки надеялась, думала, что мой здоровый образ жизни .
Нина: Я на таблетках полтора года сидела, потом как-то все улеглось. Больше всего климафит .
Елена: При наступлении климакса кожа совсем испортилась, стала сухой. Увидела в рекламе крем для .
Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.
Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник: http://medside.ru/levomekol
Левомеколь — инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Состав мази Левомеколь
Сфера применения и терапевтические эффекты
Показания и противопоказания
2. Трофические язвы.
3. Фурункулы и любые другие гнойные заболевания кожи.
Левомеколь – инструкция по применению
Левомеколь при беременности и детям
1. Для лечения гайморита и отита.
2. Для обработки порезов, ссадин, укусов комаров и мошек, небольших ожогов, вросших ногтей, воспалений после обрезного маникюра и т.д.
Побочные эффекты
Лечение мазью Левомеколь
Прыщи
Левомеколь для губы
Фурункулы
1. Обработать кожу гнойника от краев к центру 3%-м раствором перекиси водорода, хлоргексидина или 70%-м спиртом. Затем нанести на фурункул мазь, закрыть место кусочком ваты и наложить повязку (если есть возможность). Такую обработку проводить по 2 – 3 раза в день. На ночь накладывать свежую повязку с Левомеколем.
2. После вскрытия гнойника и выхода стержня обработайте рану перекисью водорода или спиртом. После этого прямо в рану внесите Левомеколь, закройте ее марлевой салфеткой, также пропитанной мазью, и наложите повязку. Обработку проводить 2 раза в день, до полного затягивания раны и восстановления кожного покрова.
Левомеколь на швы
1. Подмыть промежность хозяйственным мылом.
2. Обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина.
3. Промокнуть мягким полотенцем или натуральной чистой тряпочкой.
4. Полежать с раздвинутыми ногами 10 – 15 минут, чтобы кожа промежности хорошо высохла.
5. Затем на марлевую салфетку обильно нанести мазь Левомеколь, и прикладывать ее к швам.
6. Можно прикладывать несколько салфеток, при необходимости.
7. Затем надеваются чистые плавки из натуральной ткани с прокладкой.
8. Салфетку с Левомеколем оставить на 2 – 6 часов, после чего убрать.
Тампоны с Левомеколем
1. Воспалительная эрозия шейки матки.
2. Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб).
Лечение ран
Левомеколь в нос (при гайморите) и в ухо
Геморрой
Баланопостит
Ожоги
Аналоги
- Мазь Левометил, используется наружно;
- Мазь Нетран, используется наружно.
Кроме синонимов мазь Левомеколь имеет аналоги – лекарственные препараты, которые обладают сходным действием и терапевтическими эффектами, но в качестве активных компонентов содержат другие вещества. Аналогами мази Левомеколь являются следующие лекарственные препараты:
- Салицилово-цинковая паста с левомицетином, применяется наружно.
- Мазь Левосин, наружное.
- Мазь Лингезин, наружное.
- Мазь Протэгентин, наружное.
- Мазь Стрептонитол, наружное.
- Мазь Фастин 1, наружное.
- Капли Фугентин, применяются для закапывания в носовые ходы и уши.
Отзывы
Левомеколь или мазь Вишневского?
Левосин или Левомеколь?
Воскопран с Левомеколем
- гнойные и инфицированные раневые поверхности;
- трофические язвы;
- пролежни;
- опрелости;
- температурный, химический или радиационный ожог 1, 2, 3 степеней;
- обморожения;
- гнойные и воспалительные поражения кожного покрова.
Где купить?
Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.