Лекарство от орви для беременных

Posted on by admin

ОРВИ при беременности – чем лечиться, если ничего нельзя?

Период беременности связан с естественным угнетением системы иммунитета. Это необходимо, чтобы эмбрион, который на 50% состоит из чужого ДНК, не воспринимался организмом в качестве врага.

Оглавление:

Но высокий уровень прогестерона действует на иммунитет не избирательно, одновременно снижается защита от респираторных инфекций, условнопатогенных организмов, обитающих у каждого. Сезонные вспышки ОРВИ усугубляют ситуацию. Возникает проблема, чем лечить ОРВИ у беременных: в этом положении не все препараты можно использовать, а вирусная инфекция может представлять серьезную опасность.

Что входит в понятие респираторной инфекции?

Для инфекции такого типа характерно поражение различных отделов дыхательных путей, которое развивается после короткого инкубационного периода. ОРВИ включает в себя не только вирусные инфекции, но и бактериальное поражение: часто эти два возбудителя действуют сочетано. Изначально происходит заражение вирусом, а позже, на фоне имеющегося воспаления, активируется собственная бактериальная флора.

Общей чертой этой группы заболеваний являются следующие признаки:

  • короткий инкубационный период;
  • непродолжительная лихорадка;
  • синдром интоксикации.

МКБ 10 пересмотра включает в группу такие болезни:

  • острая инфекция дыхательных путей неуточненная;
  • стрептококковый фарингит;
  • острый бронхит.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. В некоторых случаях возникают осложнения в виде присоединившегося отита, синусита, ларингита. Обычно это бактериальные инфекции.

Причиной ОРВИ бывают следующие возбудители:

Всего насчитывается более 300 возбудителей ОРВИ. Для них свойственна передача воздушно-капельным путем, через рукопожатия, перила общественного транспорта, любые контакты между больным и здоровым человеком. Чаще всего заболевание протекает в виде эпидемии, которая в средних широтах характерна для периода с декабря по март.

Чем опасно состояние для беременных?

В сезон эпидемической вспышки среди беременных заболевает 2-9%, до 95% от всех заболевших переносят вирусную инфекцию. Чем опасно ОРВИ при беременности необходимо рассматривать с точки зрения отдельных триместров.

1 триместр

1 триместр беременности связан с закладкой всех органов и систем. Плацента в этот период еще не сформирована, а хорион не способен защищать от проникновения из крови матери вредных веществ и вирусов.

Эмбрион представляет собой определенный набор быстро делящихся клеток. Для вирусов это самая благоприятная среда. Но репликация вируса связана с включением ядра в процесс копирования вирусной генетической информации. Выход вирусов из клеток сопровождается гибелью последних. Если для взрослого человека утрата нескольких десятков клеток неощутима, то для формирующегося эмбриона это серьезная потеря. Это может завершиться гибелью зародыша или формированием тяжелых пороков развития, несовместимых с жизнью.

Тяжесть последствий зависит от срока гестации: инфицирование на первой неделе беременности наверняка завершиться выкидышем, о котором будущая мама может и не узнать. Это может проявиться обильным менструальным кровотечением. Инфекция через несколько недель беременности может завершиться тяжелыми пороками развития.

2 триместр

К 12 неделе беременности плацента уже сформирована и выполняет свою защитную функцию. ОРВИ на 2 триместре беременности редко приводит к поражению плода. Но иногда возможно повреждение плаценты и развитие в ней специфической реакции на инфекцию. Это завершается нарушением питания плода и его гипоксией и отставанием в развитии. Но до середины второго триместра продолжается формирование нервной системы. Поэтому инфекционная болезнь у матери может привести к поражению головного мозга.

Остальные органы уже сформированы, происходит их рост и созревание. Поэтому заражение вызывает воспалительную реакцию:

  • менингит – поражение мозговых оболочек;
  • энцефалит – повреждение мозгового вещества;
  • пневмония;
  • гепатит.

Ухудшается состояние во втором триместре при наличии у мамы других заболеваний – гестоза, угрозы прерывания, хронических болезней сердца, дыхательных путей.

3 триместр

В третьем триместре гестации последствия развиваются по сценарию второго триместра. Также возможно поражение плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к хронической гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. Ребенок отстает в весе, наблюдается многоводие.

Результатом многоводия в третьем триместре могут стать преждевременные роды, а также нарушения нормальной родовой деятельности: патологический прелиминарный период, нарушение сократимости матки.

С 38 недели гестации ребенок считается доношенным. Роды в этот момент считаются срочными. Но ОРВИ на 38 неделе беременности может завершиться симптомами болезни у новорожденного. При этом ухудшаются адаптационные возможности ребенка:

  • после рождения он может быть вялым, неактивным;
  • кожные покровы имеют цианотичный или бледный оттенок – признак гипоксии плода;
  • крик ребенка слабый;
  • могут быть нарушения со стороны дыхания.

Иногда таких детей врачи вынуждены переводить из родзала в палату интенсивной терапии, чтобы там под наблюдением неонатолога можно было свести к минимуму последствия болезни.

Опасность для ребенка связана не только с инфекционным агентом, но и реакцией материнского организма на него.

Как влияет ОРВИ на беременность?

Это зависит от выраженности лихорадочного периода и симптомов интоксикации. Для материнского организма повышение температуры это защитная реакция. При температуре 38 градусов происходит усиленная выработка интерферонов. Это факторы специфической противовирусной защиты. Сами микроорганизмы также не выдерживают повышенной температуры тела и постепенно гибнут. Но температура выше 39 градусов уже имеет негативные последствия. Материнский организм перенесет гипертермию, но у плода могут произойти серьезные нарушения обменных процессов.

Поэтому нужно запомнить важное правило: температуру от 38.6 градусов и выше обязательно нужно сбивать.

Симптомы интоксикации являются следствием жизнедеятельности микроорганизмов, а также результатом защитной реакции организма матери: иммунные клетки разрушают возбудителей болезни, а продукты распада отравляют организм.

В 3 триместре плохо переносится заложенность носа. Беременная матка сдавливает легкие и не дает им полностью расправиться. Уменьшается объем вдоха, насыщение кислородом крови. От этого в большей степени страдает материнский организм. Для ребенка природа предусмотрела защитную систему: его гемоглобин имеет другое строение и способен связывать больше молекул кислорода. Поэтому при недостатке кислорода у матери, ребенок ощутит это не скоро.

Сказывается на общем состоянии снижение аппетита, недостаток двигательной активности, прогулок на свежем воздухе.

Проявления болезни

ОРВИ имеет непродолжительный период. Обычно после контакта с больным человеком достаточно несколько часов до появления первых признаков недомогания. Женщина отмечает у себя повышенную утомляемость, общие признаки недомогания. Резко повышается температура.

Для каждого возбудителя характерны свои признаки заболевания, которые имеют общие черты с вирусной инфекцией.

  1. Грипп проявляется внезапным подъемом температуры доградусов. Интоксикация характеризуется головной болью, общим недомоганием, болью в мышцах. Появляется насморк в виде водянистых выделений, сухой кашель, боль в глазах. Могут присоединиться судороги, ларингит, трахеит, геморрагические явления в виде сыпи и кровотечения.
  2. Парагрипп отличается невысокой температурой или ее отсутствием, беспокоит сильный насморк и сухой кашель.
  3. Аденовирусная инфекция характеризуется длительным волнообразным течением лихорадки (до 10 дней). Температура поднимается до 39 градусов. Беспокоит выраженная интоксикация с головной болью, слабостью, снижением аппетита, болью в мышцах, светобоязнью. Увеличиваются шейные, подчелюстные лимфоузлы, появляется влажный кашель.
  4. Респираторно-синтициальный вирус сопровождается подъемом температуры до 38 градусов, которое продолжается в течение недели. При этом наблюдается выраженная интоксикация и сухой надсадный кашель.

В острый период женщина может ощущать озноб. Снижение температуры в большинстве случаев происходит критически – стремительно, с обильным потоотделением.

Необходимая диагностика

При появлении признаков заболевания в виде лихорадки беременная женщина должна остаться дома и вызвать врача. Не стоит в такой период самостоятельно добираться до поликлиники.

При осмотре у заболевшей определяются гиперемированные кожные покровы, зев. Язык может быть обложен белесым налетом. В глазах заметна сосудистая сеточка. Для гриппа характерно поражение верхних дыхательных путей в виде ринита, ларингита, фарингита, а также воспаление трахеи – трахеит.

Анализы отражают общую воспалительную реакцию. В крови отмечается лейкоцитоз, может увеличиваться доля лимфоцитов – главных борцов с вирусной инфекцией. Лейкоцитарная формула сдвигается влево за счет увеличения молодых форм клеток. Отмечается увеличение СОЭ.

В лихорадочный период общий анализ крови неинформативен, т.к. в нем могут появиться следы белка, эритроциты, цилиндры.

При осмотре врач обязательно выслушивает поля легких. Это необходимо, чтобы вовремя диагностировать бронхит или пневмонию. Характерные хрипы – это повод для углубленного исследования. Если есть подозрение на пневмонию, несмотря на нежелательное проведение рентгенодиагностики, ее выполнят с использованием защитного фартука. Диагноз пневмония очень тяжело поставить без снимка.

В период сезонной заболеваемости дополнительная лабораторная диагностика с определением вида возбудителя не проводится. По характерным признакам врач способен определить возбудителя, а лечение ОРВИ при беременности имеет общие черты для всех вирусных инфекций.

Спорадические случаи заболеваемости вне сезона респираторных инфекций требуют лабораторной диагностики. Для этого берут мазок из зева, проводят ИФА и выявляют тип возбудителя.

Серологический метод направлен на выявление антител к инфекции. Но практической ценности в острый период он не несет. К возбудителю на первых неделях беременности антитела только начинают вырабатываться. Анализ можно провести ретроспективно, чтобы выявить характер заболевания и этапы формирования к нему иммунитета.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних сроках беременности можно выявить внедель по уровню альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина (бэта-субъединица). Эти гормоны отражают характер внутриутробного развития плода, при снижении или увеличении показателей можно заподозрить развитие пороков. В сроке 24 и 32 недели проводят исследование на гормоны плацентарного комплекса: эстродиол, кортизол, прогестерон, плацентарный лактоген. Отклонения от нормы также говорят о нарушении развития плода.

Что может помочь?

Лечение ОРВИ начинают с симптоматической терапии. Чтобы уменьшить признаки интоксикации, нужно пить много жидкости. Это могут быть чай, морс, компот. Сбивать температуру нужно начинать, когда она поднимется до 38 градусов. При этом применяют немедикаментозные средства.

Необходимо максимально раздеться, чтобы происходил естественный теплообмен с окружающей средой. Ни в коем случае не нужно укутываться в теплое одеяло, это только ускорит рост температуры. Можно применять обтирания водой комнатной температуры или добавить в нее ложку уксуса. Такой прием ускорит испарение влаги с поверхности кожи, а значит и снижение температуры. Прикладывать компрессы нужно к местам прилегания крупных сосудов:

Если температура продолжает расти и достигла 38.5 градусов, то нужно переходить на лекарства. Беременным можно использовать Парацетамол. Безопасной является доза 4 таблетки в сутки. За один прием можно выпить только одну. Аспирин, широко применяемый при лихорадке, для использования у беременных запрещен.

Что можно принимать при ОРВИ беременным?

Выбор зависит от срока и симптомов. Если имеется выраженный кашель, необходимо использование отхаркивающих лекарственных средств. Амброксол запрещен в первом триместре, но может быть использован под наблюдением врача в дальнейшем. АЦЦ допускается применять у беременных на любом сроке, но при наличии строгих показаний и под контролем врача.

Для обработки горла можно применят народные методы. Подойдут полоскания растворами с антисептическими свойствами:

  • отвар ромашки или календулы;
  • содовый раствор;
  • солевой раствор.

Эти методы безопасны и не навредят плоду. Также рекомендуются ингаляции. Если нет специального небулайзера, то можно также пойти по народному способу – нагреть кастрюльку с водой и добавить туда соду, йод и соль. Получится ингаляция, напоминающая морской антисептический воздух. Можно также положить в него небольшой кусочек бальзама «Звездочка». Он содержит эфирные масла, которые помогут устранить симптомы заложенности носа и ускорить выздоровление.

Оптимально применять для ингаляций небулайзер. Но следует правильно подходить к выбору раствора. Фурациллин обладает хорошими антисептическими свойствами, но сушит слизистые оболочки. Поэтому при сухом раздраженном кашле такую ингаляцию делать не нужно. Ее можно заменить физиологическим раствором.

Закапывать нос сосудосуживающими препаратами также не рекомендуется. Но можно применять солевые растворы Аквамарис, Аквалор.

Можно ли беременным применять Виферон свечи?

Это также зависит от срока гестации. Несмотря на то, что средство не оказывает действия непосредственно на сам вирус, а лишь ускоряет выработку собственного интерферона, применять в раннем сроке его нельзя. Официально разрешено использовать свечи с 14 недели беременности.

Противовирусный препарат Арпетол также не рекомендован до наступления второго триместра беременности.

Арпетол и Виферон, препараты назначаемые при ОРВИ в период беременности

Во второй половине гестации при обнаружении признаков внутриутробной инфекции используют иммуноглобулины. Их вводят трехкратно внутривенно, а затем назначают ректальные свечи с интерфероном на 10 дней.

Использование антибиотиков при ОРВИ является спорным моментом. В большинстве случаев инфекция носит вирусный характер, а значит, антибактериальные препараты на них не действуют. Некоторые врачи предпочитают назначать антибиотики с целью профилактики активации эндогенной инфекции. Но такой подход может принести вред: собственные микробы могут выработать к ним устойчивость, а кишечная микрофлора погибнет, что приведет к дисбактериозу кишечника. Часто в такой ситуации страдает и биоценоз влагалища, там также гибнет полезная флора, но размножается грибок.

Основанием для использования антибиотиков может послужить длительно сохраняющаяся лихорадка, признаки развития осложнений – синусита, гайморита, бронхита. Но если симптомы ОРВИ долго не проходят не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, правильно это сделать способен только врач.

Влияние на родовую деятельность

Инфекция, развившаяся перед родами, не позволит нормально дышать. В процессе родов женщина нуждается в большом количестве воздуха, а заложенный нос не позволит делать полноценный вдох. Кашель также может в самый неподходящий момент заставить судорожно откашливаться вместо нормальной потуги.

При госпитализации в роддом женщина с признаками простуды или лихорадкой отправляется в обсервационное отделение, чтобы инфекция не распространилась дальше по больнице.

Как предотвратить болезнь?

Профилактика ОРВИ у беременных включает неспецифические методы. Женщинам в положении нельзя проводить вакцинацию от гриппа. Поэтому нужно вести такой образ жизни, который не позволит заразиться.

В сезон простудных заболеваний нужно избегать большого скопления людей. Массовые мероприятия, походы на концерты, в общественные места, крупные магазины могут завершиться инфицированием. Если есть такая необходимость, то нужно предпринять мер для снижения риска болезни:

  • отворачиваться от чихающих и кашляющих;
  • не прикасаться к лицу или носу руками;
  • не принимать пищу при скоплении людей;
  • после возвращения домой тщательно вымыть руки и лицо, можно промыть ноздри.

Лучшей профилактикой будут прогулки на свежем воздухе, очень полезно это делать в хвойном или можжевеловом парке. Правильное питание, достаточный отдых укрепят естественный иммунитет.

Нет ничего лучше свежего воздуха и цитрусовых в холодное время года, чтобы не заболеть, особенно для беременных)

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/orvi-pri-beremennosti.html

Беременность и ОРВИ

Лечение ОРВИ при беременности

Острые респираторные инфекции являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. До 95% респираторных инфекций имеют вирусную природу (ОРВИ). Ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Наиболее частыми осложнениями ОРВИ являются воспалительные изменения в околоносовых пазухах и среднем ухе.

К группе повышенного риска относятся дети, пожилые люди и беременные женщины. По данным разных авторов, ОРВИ встречаются у беременных с частотой от 55 до 82%.

Что такое ОРВИ

Острые респираторные инфекции — это общее название ряда инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями и протекающих с симптомами поражения слизистых оболочек дыхательных путей (носа, гортани, трахеи, бронхов), а иногда и с поражением конъюнктивы глаз.

К острым респираторным инфекциям относят ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную инфекции и некоторые другие инфекции.

Заражение происходит от больных людей. Основной путь передачи вируса — воздушно-капельный, но возможно и заражение через предметы домашнего обихода (посуда, полотенца, игрушки и т. д.), а также при попадании капель слюны больного при кашле, чихании.

Инкубационный период занимает в среднем от 2 до 7 дней. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей с потоком воздуха и внедряется в эпителий (клетки наружного слоя слизистой), при этом выделяется эндотоксин, который вызывает интоксикацию — отравление организма.

К основным симптомам начинающегося заболевания относятся общее недомогание, слабость, «заложенность» носа, насморк (ринит), кашель, слезотечение, иногда головные боли и повышение температуры тела. Эти симптомы могут появляться не одновременно и проходят не сразу. Некоторые, например, кашель и «заложенность» носа могут оставаться до двух-трех недель после исчезновения основных симптомов.

Иногда первые признаки приближающегося заболевания можно перехватить на первых подступах. Внимательно прислушайтесь к себе. Если у вас появилась сонливость, слабость, разбитость, першение в горле, вы переохладились — необходимо срочно выпить горячий чай с лимоном и медом, начать прием витаминов и… хорошо выспаться. Два-три дня, проведенных в постели, могут совершить чудо — и заболевание отступает.

Внимание! Достоверных данных, о том, что ОРВИ вызывают инфицирование плода и приводят к порокам развития плода, нет. Но, чтобы не волноваться, беременной женщине необходимо провести РАРР-тест в срокенедель или пренатальный скрининг в срокенедель, а также сделать УЗИ.

Лечение ОРВИ во время беременности

Если вы все же заболели, не надо отчаиваться. Обязательно вызывайте лечащего врача на дом, возьмите больничный лист. Не забывайте, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка важнее, чем форс-мажор на работе.

Хорошо известно выражение, что если лечить грипп, то он пройдет за 7 дней, а если не лечить, то за неделю. И как бы скептически вы не относились к простуде, не стоит не обращать внимания на заболевание. Зачастую легко протекавшие до беременности респираторные инфекции становятся более тяжелыми, что объясняется физиологическими изменениями, происходящими в женском организме во время беременности.

При развитии ОРВИ в организме беременной женщины происходит резкое снижение кровотока в системе мать—плацента—плод и тогда к ребенку поступает меньше кислорода. Вовремя проведенное лечение помогает предупредить развитие гипоксии плода. Также достоверно известно, что при осложнении беременности ОРВИ незначительно увеличивается частота недонашивания беременности.

Грамотная консультация специалиста поможет вовремя справиться с заболеванием, предупредить осложнения ОРВИ, а также возможные осложнения течения беременности. Наиболее серьезными для состояния беременной женщины и развития плода являются респираторные инфекции с последующим развитием бронхита и пневмонии.

Внимание! Обязателен контроль анализов крови и мочи после перенесенного ОРВИ. Эти анализы первые сигнализируют об изменениях, происходящих в Вашем организме.

Препараты для лечения ОРВИ

Современный арсенал препаратов для профилактики и лечения ОРВИ весьма обширен. С целью предупреждения острых респираторных инфекций в осенне-зимний и весенний периоды используются различные методы: вакцинация, назначение антивирусных и иммуностимулирующих препаратов. К сожалению, большинство этих препаратов во время беременности противопоказано. Антибиотики применяются только при осложненном течении ОРВИ у беременных, поэтому назначение антибактериального препарата должно быть обоснованным. В каждом конкретном случае оценивается риск приема антибактериального препарата, вероятность его воздействия на развитие органов ребенка, наличие хронических заболеваний у матери, учитывается срок беременности и т. д.

Чтобы защитить своих близких и снизить риск появления острых респираторных инфекций в семье, вы можете проконсультироваться со своим врачом и подобрать противогриппозные вакцины и антивирусные препараты для профилактики ОРЗ.

При ОРВИ у беременных также назначают симптоматические препараты (противокашлевые, отхаркивающие, средства от насморка), витаминные комплексы, гомеопатические средства. Широко применяются ароматерапия, паровые ингаляции, физиотерапия.

Внимание! Милые дамы, не занимайтесь самолечением. Во время беременности принимать лекарства следует только по назначению лечащего врача и с учетом их возможного влияния на плод.

В последнее время при профилактике и лечении не осложненных форм ОРВИ у беременных женщин предпочтение отдается гомеопатическим препаратам. Это связано с тем, что такие препараты практически не имеют противопоказаний и не вызывают привыкания.

Советы врача при ОРВИ

  1. Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
  2. Делайте влажную уборку помещения. Чтобы легче дышалось, надо повышать влажность в комнате. Поставьте рядом с батареей или на батарею открытую посуду с водой.
  3. Ноги надо обязательно держать в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание! Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также не стоит парить в горячей воде ступни и голени, проводить горчичные обвертывания ступней. Эти процедуры повышают опасность кровотечений и преждевременных схваток.

  1. Для беременной женщины важен покой физический и эмоциональный, особенно в период недомогания.
  2. Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным. Обязательно перед сном очищайте нос: дыхание должно быть свободным. Пользоваться каплями, спреями с сосудосуживающими свойствами стоит с осторожностью. Передозировка подобных препаратов может приводить к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению (тахикардии).
  3. Полезны паровые ингаляции. Для ингаляций используйте картофельный отвар, отвар из листьев ромашки, мяты, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя. Сейчас в продаже есть также много готовых ингаляционных смесей для электроингаляторов. Ингаляции позволят вам облегчить дыхание, простимулируют иммунную систему, улучшат кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей.
  4. Можно также провести ароматерапию. Выбирайте в аптеках натуральные эфирные масла в соответствии с их традиционным действием. Герань устраняет воспаления ухо-горла-носа, сосна устраняет кашель и облегчает дыхание, чабрец оказывает отхаркивающее действие. Ни в коем случае не используйте эссенции вербены, эвкалипта, имбиря, камфары, гвоздики, розмарина, иссопа, корицы. Они могут оказать нежелательное воздействие на организм. Как пищевые добавки имбирь, гвоздика, розмарин, корица не противопоказаны.
  5. Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например, брусничный, клюквенный морсы, чай с лимоном. Теплое молоко с медом или с ягодами малины позволит вам согреться, активное потоотделение позволит вывести из организма токсины. Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму прием кофе, газированных напитков.
  6. Питание беременной в период болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий куриный бульон с кореньями. Добавьте в рацион отварное мясо нежирных сортов и рыбу, овощи и свежие фрукты. Полезны в этот период продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, клюква, черника, яблоки, шпинат, цветная капуста и т.д.), цинк (блюда из печени, мясо птицы, бобовые), фолиевую кислоту (дыня, черная смородина, картофель, бобовые), йод (морепродукты и рыба). Ешьте часто и небольшими порциями.

Некоторые симптомы ОРВИ и как с ними бороться во время беременности

Кашель — один из самых частых признаков заболеваний органов дыхания. Кашель бывает сухим (без выделения мокроты) и влажным (с выделением мокроты). Продуктивный кашель, удаляющий мокроту — это часть процесса выздоровления при ОРВИ. При кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, необходимо помочь себе, чтобы удалить «нежелательный материал», раздражающий слизистую. Для этого назначаются отхаркивающие средства.

Нетрадиционная медицина предлагают много разных рецептов, например, эти:

  1. 1 ст. ложка меда, сок 1 лимона, 2 свежих яйца, стакан кипяченой воды. Смешать мед, яйца и лимон, залить кипятком, еще раз размешать. Пить в течение дня по несколько глотков каждый час.
  2. Протереть через сито спелые бананы и положить их в кастрюлю с горячей водой из расчета 2 банана на 1 стакан кипяченой воды с 2 ч. ложками сахара, подогреть и пить эту смесь при кашле.
  3. При кашле полезно есть лук, поджаренный на сливочном масле и смешанный с медом.
  4. 1 стакан сока репы и 1 ст. ложку меда тщательно перемешать и подержать на огне до закипания, снять, остудить. Пить по 3 глотка несколько раз в день до еды.
  5. Взять поровну плодов малины и травы душицы. 1 ст. ложку смеси в 1 стакане кипятка, настаивать 20 минут. Отвар пить, как чай и горячим. Можно добавить ложку меда.
  6. В 0,5 стакана горячего молока добавить 0,5 стакана минеральной воды Боржоми с газом. Пить маленькими глотками.

Сухой кашель можно облегчить, если постоянно смягчать горло с помощью специальных леденцов или теплых напитков. Можно принимать отвар инжира — 100 г сухих плодов залить 2 стаканами горячей воды (или молока), томить на слабом огнеминут. Настаивать 2-3 часа. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день.

Насморк обычно начинается с ощущения сухости и жжения в носу, чихания, иногда беспокоят головная боль, общее недомогание, слабость. Затем появляются выделения из носа (ринорея), затрудняется дыхание. Не адекватное лечение может привести к осложнениям, типа гайморита, фронтита, этмоидита, реже сфеноидита.

  1. Цветки ромашки заварить кипятком. Процедить, дать остыть. Капать по 2-3 капли в каждую ноздрю.
  2. При насморке полезно принимать отвар из ягод земляники или малины. Взять по 100 г свежих или сухих ягод земляники и малины, залить их двумя стаканами воды и кипятить 5 минут, настоять. Отвар принимается 2-3 раза в день и обязательно на ночь. Рекомендуется одновременно делать паровые ингаляции: в плоскую посуду налить немного кипящего отвара и дышать, накрывшись махровым полотенцем. Вдыхание пара должно быть приятным и не обжигать лицо.
  3. При болях в носу, ушах и голове в нос закапывают сок редьки или вводят тампоны с соком редьки. Свежий сок редьки получают таким образом: вырезать на корнеплоде углубление, черезминут оно заполнится соком. Чтобы ускорить соковыделение, можно в углубление положить немного сахара или соли.

Головная боль, повышение температуры тела могут сопровождать простуду и другие острые респираторные заболевания, характерные для осенне-зимнего сезона. В связи с этим многие комплексные препараты содержат обезболивающий и жаропонижающий компоненты. Но самостоятельное применение этих препаратов небезопасно. Например, аспирин противопоказан (особенно в сроке свыше 32 недель), так как повышает риск кровотечения у матери и плода. Поэтому при появлении этих симптомов необходима консультация специалиста. Головная боль сама по себе, в отсутствии тошноты и рвоты, не оказывает вредного влияния на беременную женщину и плод.

Статья предоставлена московским медицинским центром «Медстайл эффект»

У меня 13 неделя беременности.

Неожиданно заболело горло, затем все поднялось в нос( у меня периодически обостряется гайморит). 1.Подскажите пожалуйста какие-то безопасные для нас сейчас средства и препараты.

2.Врач в поликлинике (г. Люберцы)открещивается(беременных должен осматривать терапевт женской консультации), а терапевт в женской консультации заявляет, что принимает только здоровых.

Посоветуйте пожалуйста мед. центры, которые ведут беременность и помогут в том числе и с такой проблемой.

У меня 13 неделя беременности.

Неожиданно заболело горло, затем все поднялось в нос( у меня периодически обостряется гайморит). 1.Подскажите пожалуйста какие-то безопасные для нас сейчас средства и препараты.

2.Врач в поликлинике (г. Люберцы)открещивается(беременных должен осматривать терапевт женской консультации), а терапевт в женской консультации заявляет, что принимает только здоровых.

Посоветуйте пожалуйста мед. центры, которые ведут беременность и помогут в том числе и с такой проблемой.

Поделитесь опытом, пожалуйста.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Я, конечно, больше читатель, чем писатель 🙂 .

. что в эту беременность, что в предыдущие. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

Про болезнь во время беременности

Вообще считается, что лучшее лечение для горла — это полоскание каждые 2 часа. Мозг плавится: беременность 5-6 недель и — вирусная инфекция 🙁 Насморк ручьем, больное горло И сейчас болела правда несильно, на ногах. Незваный гость. Грипп у беременных.

малышок родился здоровенький слава Богу.

ОРВИ и беременность

ОРВИ в раннем сроке беременности. Мозг плавится: беременность 5 -6 недель и — вирусная инфекция 🙁 Насморк ручьем, больное горло, надсадный кашель. ОРВИ при беременности : симптомы, лечение, опасность для ребенка.

ОРВИ у мужа, как не заболеть?

Зимние вирусы — грипп и ОРВИ. Чем отличаются: симптомы и лечение. ОРВИ (или острые респираторно — вирусные инфекции ) — это группа болезней, которые очень Здравствуйте! беременна 9 недель, заразилось от детей,поставили ОРВИ (кашель, горло. Как не заболеть.

ОРВИ в раннем сроке беременности

Лечение ОРВИ при беременности. Поздравляю! Ваше состояние нормально и часто встречается у беременных на раннем сроке, вызвано оно тем, что снижается иммунитет, чтобы плод прикрепился и не отторгался телом матери.

ОРВИ, высокая темп-ра, 29 недель.

Это ж антибиотик, при вирусной инфекции неприменим совершенно, тем более в острой фазе. Это уже потом, когда вирус умрёт, всякие бактериальные осложнения им лечат.

ОРВИ на 5-6 неделях

1 триместр и ОРВИ 🙁 Доброго времени суток всем. Мозг плавится: беременность 5 -6 недель и — вирусная инфекция 🙁 Насморк ручьем, больное горло, надсадный кашель. ОРВИ на 5 -6 неделях.

ОРВИ- 37 недель

Я сегодня тоже заболела, на работу не пошла: горло болит жутко, насморк, сейчас. Детские инфекции у будущих мам. Пошла последняя неделя моей беременности. Незваный гость. Грипп у беременных. Статья понравилась.

1. Фурацилин (2 таблетки на стакан, не чаще, чем через 2 часа);

2. Запаренная кипятком сухая календула (продается в аптеке в пакетиках, чтобы не париться с водяной баней);

3. То же самое — сухая ромашка;

4. Вода с добавлением соли, соды, капли йода.

В промежутках между полосканиями, посерединке, смазывать горло раствором люголя с глицерином.

В нос — оксолиновую мазь.

Только не лениться! И все быстренько пройдет. Удачи.

А если все-таки при беременности заболел

А если все-таки при беременности заболела гриппом — что делать? Прерывать? 09.02.:35:40, Olga. 19 комментариев. Забрлела температура 37,5 и горло сильно болит беременность 3-4 недели. Как лечиться ?

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник: http://www.7ya.ru/article/Beremennost-i-ORVI/

Чем безопасно вылечить ОРВи при беременности

Как бы не берегла себя будущая мама, редко проведет она свои священные девять месяцев без простуд и болезней. Если вдруг закашляла, зачихала, в горле запершило, — это явные симптомы ОРВИ. Значит, сразу же надо приступать к лечению. Но организм беременной женщины таков, что надо хорошо подумать, прежде чем выбрать способы лечения, а еще лучше – сразу пойти на прием к врачу.

ОРВИ – что это такое?

Расшифровывается эта аббревиатура как острая респираторная вирусная инфекция, то есть причина болезни женщины в том, что в организм попал вирус. Начинается недомогание заложенным носом и горлом, может подняться температура, в мышцах будет ощущаться боль.

Откуда взялись эти вирусы? Они подстерегают человека всюду, особенно велика эта опасность в холодные сезоны. Так что если не хотите болеть – в самом начале «волны» ОРВИ начинайте профилактику: чаще, чем обычно, мойте руки, пользуйтесь оксолиновой мазью, реже посещайте места большого скопления людей. Хорошо проветривайте жилые помещения. Если вдруг заболел кто-то из членов семьи, – контакты с ним беременной женщины должны быть минимальны.

ОРВИ – большая опасность для беременной женщины

Многое зависит от того, каким был срок беременности, когда настигла женщину эта болезнь. Особенно она чревата последствиями в первые две недели – вполне может произойти самопроизвольный выкидыш. И позже, до 12 недель беременности, когда активно формируются основные органы плода, инфекция может натворить немало бед и стать причиной каких-то пороков развития.

Ну, а на последних месяцах беременности в результате ОРВИ младенец может родиться совсем слабеньким, с симптомами этой болезни.

Что касается других периодов, инфекция, как правило, не приносит особого вреда матери и ребенку, но лечить ее, тем не менее, необходимо.

Лечение ОРВИ

В отличие от других людей, заболевших ОРВИ, беременная женщина не может себе позволить прием большого количества препаратов. Но поскольку без лечения будущей маме грозят серьезные осложнения (поражение почек, пневмония, хронический бронхит), нужна особая программа лечения. Причем начинать нужно с первых дней недомогания.

Безопасные средства лечения порекомендует врач, он же посоветует и подходящие к ее положению народные рецепты. Кроме того, в это же время медики возьмут под контроль и состояние ребенка.

Антибиотики, к которым при любом заболевании прибегают многие больные, при ОРВИ совершенно бесполезны, поскольку они уничтожают бактерии, но не вирусы. К тому же беременным вообще не следует употреблять эти препараты, а уж если возникнет нужда (например, для лечения пневмонии или ангины), то в очень малых дозах , исключительно по предписанию доктора. Правда, в ряду антибиотиков есть исключение: спрей для горла Биопарок. Это лекарство эффективно и безопасно для лечения беременных.

Какие лекарства не принесут вреда беременным женщинам

Если говорить о безвредных лекарственных препаратах для будущих мам, то это йодинол. Это довольно эффективное средство для полоскания горла. Предварительно чайную ложку йодинола разводят в стакане воды.

Можно воспользоваться для лечения горла и Биопароксом в виде спрея. Беременной женщине он также не принесет никакого вреда.

От кашля помогут сиропы Доктор Мом и Геделикс.

Обычно беременным женщинам врачи рекомендуют при кашле Йодинол для полоскания горла. Помогают также Геделикс, Доктор Мом – знакомые всем сиропы.

Если у будущей мамы ОРВИ начинается с насморка, ей помогут капли Аква Морис и Пиносол.Если насморк не отступает, можно воспользоваться Тизином, но на очень непродолжительное время. А вот самый известный среди населения Нафтизин лучше оставить до лучших времен: действие этих капель на беременных женщин пока не изучено.

Если у женщины поднялась температура, сбивать ее можно только при очень высоких показателях – от 38 градусов. Можно делать это лекарствами на основе Парацетамола, например, Панадолом. Этот препарат поможет и при головной боли. Нельзя принимать средства с содержанием аспирина. В любом случае, какое бы лекарство вы не купили в аптеке, непременно познакомьтесь с тем, что написано в инструкции. Возможно, вы поспешили купить его самостоятельно, без совета с врачом, и именно этот препарат не рекомендован беременным женщинам.

Будущим мамам лучше отказаться от приема БАДов, так как их действия на беременную женщину и ребенка пока не исследованы.

А вообще-то лучше всего сбить температуру поможет старый добрый способ – липовый или малиновый чай.

Бывает такое, что беременная женщина, почувствовав облегчение, прекращает пить назначенные врачом лекарства, то есть прерывает курс лечения, считая, что тем самым оберегает плод от вредного воздействия препаратов. И это неправильная точка зрения.

Курс лечения необходимо пройти до конца, так как на ослабленный болезнью организм может обрушиться новая инфекция, придется повторно принимать химические препараты,и вот тогда ребенку действительно будет нанесен вред.

Курс лечения предусматривает и прием витаминов для беременных. Как только появились первые симптомы ОРВИ (общая слабость), первую помощь может оказать большая доза витамина С. Это может быть аптечное драже, либо апельсины, лимоны, морсы.

Как проводить домашнее лечение

Народная медицина может очень действенно помочь беременной женщине избавиться от симптомов ОРВИ. Полезно полоскать горло травяными отварами, пить молоко с медом, делать ингаляции с применением аромамасел. Условие одно – одобрение врачом этих методов.

Если беременная женщина не страдает отеками, ей во время болезни нужно постоянно пить чай с малиной или медом.

Народное средство – сок алоэ, которое так помогает от насморка, для будущих мам тоже под запретом. Этот сок может стать причиной выкидыша, его вообще применять стоит с осторожностью.

А ведь избавляться от насморка нужно побыстрее, так как беременная женщина при заложенном носе не может ровно дышать, и плод страдает от недостатка кислорода. Полезны в этом случае ингаляции с ромашкой. Даже если в доме нет специального ингалятора, можно эту процедуру делать с помощью обычной кастрюли с горячей вареной картошкой. Такая самодеятельная ингаляция и при кашле поможет.

В начале беременности заболевшая женщина должна побольше пить, и хорошо, если это будет теплый чай с клюквой или зеленый чай. Особенно это питье помогает при высокой температуре. Если мучит кашель и болит горло, – нужно попить теплое молоко с добавлением меда и масла.

Правда, на последних месяцах беременности количество жидкости придется сократить.

Воспаленное горло легко успокоить полосканиями — отваром шалфея или ромашки, морской водой.

Конечно, беременной женщине желательно быть в полном здравии все девять месяцев вынашивания малыша. Для этого нужно предпринимать все меры профилактики, особенно во время массовых эпидемий. Но уж если настигла болезнь, нельзя забывать, что ответственность у будущей мамы двойная, поэтому лечиться надо добросовестно, применять только те средства, которые советует врач.

Share :

ВАМ ТАКЖЕ БУДЕТ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ:

Мирамистин при беременности — отличное и безопасное средство от ссадин и ушибов

Тантум Верде при беременности

Лечим ангину при беременности без вреда для мамы и плода

Чем безопасно вылечить заложенность носа при беременности

Как лечить отравление при беременности

Можно ли делать ингаляции при беременности?

Один комментарий

Эльвина

Имунностимулятор самое безопасное и надежное средство при беременности считаю в сезон гриппа. Я в основном только Эргофероном пользуюсь, ну и каплями нозальными если нос закаладывает.

Источник: http://puzojiteli.com/problemi/lechenie/orvi-pri-beremennosti.html

Что можно принимать беременным при простуде

То, что в народе принято называть простудой, медики называют острой респираторной инфекцией. В более 90% случаев диагностируется ОРЗ вирусного генеза, которое вызывает патологические изменения в среднем ухе и околоносовых пазухах. Беременные женщины в этом отношении состоят в группе риска. Статистика утверждает, что 6-7 будущих мам из 10 болеют простудой за период вынашивания ребенка.

Обратите внимание: нет доказанного факта, что ОРВИ у беременной вызывают в последствие также инфицирование плода и пороки его развития. В данном случае стоит остерегаться высокой температуры (выше 38.5С), так как известно, что она имеет доказанное тератогенное действие на плод. При этом лечить простуду следует обязательно, а после сдать необходимые анализы и пройти УЗ-диагностику.

При ОРВИ поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Симптомы простуды может вызвать один из более 200 известных вирусов (пикорнавирусы, цитомегаловирус, метапневмовирусы, эковирусы, аденовирусы, вирусы инфлюэнцы и др.). Определить какой именно вирус вызвал простуду сегодня не сложно, но не целесообразно, та как все они имеют типичную клиническую картину, а противовирусного специфического лечения не существует. К такой диагностике следует прибегать в случае тяжелого течения ОРВИ.

Особенности течения простуды у беременных

Симптоматика в данном случае будет такая же как у небеременных. Но часто наблюдается более выраженная заложенность носа, чему способствует высокий уровень прогестерона. Последний оказывает влияние на слизистую носоглотки, вызывая ее отечность даже когда женщина здорова. Обычно простуда имеет легкое течение и проходит за 7дней.

Особую опасность составляют те случаи, когда к вирусной инфекции присоединяется вторичная – бактериальная. Она может стать причиной воспаления легких, но такое случается крайне редко. Наличие кашля на состояние плода не влияет.

Основные принципы лечения простуды у беременных:

  • Изоляция женщины от других членов семьи.
  • Ограничение физической активности.
  • Помещение следует хорошо проветривать.
  • Постельный режим показан в зависимости от самочувствия беременной.
  • Оптимальный температурный режим – 20С.
  • Эмоциональная стабильность.
  • При отсутствии аппетита не есть через силу.
  • Влажность в пределах комфортной, но не ниже 60%.
  • Здоровый сон и отдых.
  • Питание следует ограничить, отдавать предпочтение фруктам, супам, овощам.
  • Отвары и травяные чаи беременным противопоказаны.

Лечение простуды у беременных

В терапии ОРВИ используют ряд препаратов, которые имеются в безрецептурном доступе. Многие из них разрешены при беременности, но не на всех периодах гестации. Давайте подробно рассмотрим, что это за препараты, для чего они нужны и какие из них действительно допустимо принимать при беременности.

Противокашлевые средства при беременности

В данной группе препаратов безопасными считаются те, которые содержат в своем составе декстрометорфан. Он оказывает эффективное угнетение возбудимости кашлевого центра, обезболивает. В аннотации к нему указано, что 1 триместр является противопоказанием, но клинически его вред на плод и ход беременности не был доказан.

Жаропонижающие при беременности

Чаще всего препаратом выбора при повышении температуры тела является ацетоминофен или всем известный Парацетамол. Влияние его на беременность на всех сроках было детально изучено. В итоге ученые пришли к выводу, что он не оказывает негативного влияния на плод, если соблюдать рекомендуемую суточную дозу (это относится ко всем другим препаратам).

Сюда же относят НПВП или нестероидные противовоспалительные средства, среди которых разрешены Ибупрофен и Аспирин. Последние нельзя принимать длительное время, так как это вызывает осложнения беременности и пороки развития плода. НСПВ полностью противопоказанны в третьем триместре из-за возможного негативного влияния на новорожденного. Это касается также всех обезболивающих средств.

Деконгестанты

Это препараты, используемы с целью устранения выделений из носа и его заложенности. Деконгестанты имеют вид интраназальных, ингаляционных, оральных препаратов. Оральные средства — это шипучие таблетки, чаи, порошки, капсулы, которые отличаются комбинированным составом (жаропонижающее+обезболивающее+деконгестант). Долго считалось, что препараты на основе фенилэфрина, например, «Колдакт», безопасны для женщин. Последние исследования выявили связь между его приемом и пороками развития плода. Ингаляционные деконгестанты это кремы для слизистой носа, капли. В их составе содержатся оксиметазолин, ксилометазолин. интраназальные капли, спреи имеют в своем составе норэфедрин и фенилэфрин. Всегда считалось, что эти средства безопасны для беременных женщин, но последние исследования доказали связь между их использованием и развитием пороков у плода (первый триместр и период за 2 месяца до беременности). Препараты с фенилэфрином в 8 раз повышают риск развития аномалий строения сердца у эмбриона.

Антигистаминные препараты при беременности

Их задача – устранить явления аллергии. Чаще всего назначают дифенгидрамин, хлорфенирамин, цетиризин. Эти антигистаминные вещества дефекты развития не вызывают. А препараты Тавегил, Супрастин, Дипразин имеют ряд побочных эффектов, поэтому при беременности их не рекомендуется применять.

Экспекторанты

Это группа отхаркивающих веществ, которые чаще всего выпускаются в виде микстур и сиропов. Из них максимально безопасен при беременности гвайфенезин, входящий в состав Колдрекса бронхо, Туссина. Разрешен также Бромгексин. Мукалтин же содержит в составе корень алтея, и противопоказан, так как обладает абортивным действием. Много отхаркивающих средств содержит лекарственные травы, оказывающие негативный эффект и на беременность, и на плод, будучи при этом абсолютно безопасными для небеременных женщин. Поэтому абсолютно противопоказаны при беременности средства на основе фиалки, аниса, подорожника, плюща, сосновых почек, чабреца, душицы, мать-и-мачехи, солодки.

Обратите внимание: многие травы входят в комбинированные препараты, которые врачи назначают при простуде беременным, поэтому важно внимательно читать состав. Это обосновано тем, что многие из них имеют в составе растительные алкалоиды, которые оказывают токсичный эффект на плод и могут вызвать спонтанный аборт.

При беременности разрешается липа (соцветья), только в небольших количествах и женщинам без патологий сердца, а также кожура цитрусовых.

Интерфероны при беременности

Мнение о том, что эта группа препаратов при беременности безвредна, ошибочно. Но именно так считалось очень долгое время, ведь эти средства прописываются даже маленьким детям. Сегодня интерфероны успешно применяют в терапии таких патологий как лейкемия, меланома, саркома Капоши, потому что оказывают выраженное противоопухолевое действие и используются в химиотерапии. Данные клинических исследований доказали, что интерфероны в лечении простудных инфекций неэффективны и оказывают при этом негативное влияние на щитовидку, которая при беременности и так испытывает нагрузку. Также они провоцируют задержку роста плода, преждевременные роды.

Другие методы терапии простуды

Горячие ванны для ног при беременности противопоказаны, так как они могут вызвать преждевременные роды. Разрешаются теплые ванны, с добавлением эфирных масел.

Допускается использовать ингаляции с такими препаратами как Ротокан, сок чеснока (развести водой), Новоиманин, календула.

Важно пить достаточно теплой жидкости в виде чаев, морсов, молока с медом.

В любом случае к простуде при беременности стоит относиться серьёзно, не заниматься самолечением, а посетить лечащего врача. Важно проводить лечение, назначенное доктором, чтобы устранить патогенное влияние ОРВИ на течение беременности. При этом не стоит бояться негативного эффекта медикаментов на плод, ведь нелеченая простуда с высокой температурой оказывает негативное влияние, как на будущего ребенка, так и на маму. Следует научиться внимательно читать состав назначаемых препаратов.

Бецик Юлия, акушер-гинеколог

1,340 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Похожие записи
Тошнота при беременности: когда проявляется и как от нее избавиться?
Прививка против краснухи детям: сроки вакцинации, побочные явления
Можно ли забеременеть сразу после родов? Как предохраняться?
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (3)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (63)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (112)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (144)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (139)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (17)
  • Мать и дитя (173)
  • Медицинские препараты (311)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (60)
  • Ортопедия и травматология (112)
  • Оториноларингология (86)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (63)
  • Терапия (77)
  • Урология (99)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/chto-mozhno-prinimat-beremennym-pri-prostude/