Кт носа и околоносовых пазух

Posted on by admin

КТ придаточных пазух носа

Часто самый безобидный насморк при несвоевременном лечении может иметь серьёзные последствия, вызывая синуситы разной степени тяжести. Вылечить эти заболевания гораздо труднее в хронической стадии, именно поэтому большую роль играет ранняя диагностика.

Оглавление:

В этой статье мы поделимся информацией об одном из популярнейших методов исследования – КТ придаточных пазух носа. Мы уделим внимание вопросу подготовки к данному сканированию, показаниям по которым оно назначается и его преимуществах. Также мы расскажем, как проводится эта процедура, кому нельзя её делать и какие болезни она может выявить.

Какие пазухи носят название придаточных?

Прежде чем узнать о том, как именно проводят томографию этой части тела стоит узнать что называют придаточными пазухами носа. Всего их выделяют четыре:

  1. Гайморова – находится в верхней части черепа, по-другому называется верхнечелюстной. Это самая крупная полость в черепе, среди наполненных воздухом полостей.
  2. Лобная – находится в части лобной кости.
  3. Лабиринт решетчатый – отделяет область носа от черепной области, состоит из решетчатых ячеек.
  4. Клиновидная – самая сложная по строению кость основания черепа, находится в области клиновидной кости.

Когда назначают этот вид сканирования?

Часто причиной направления на это исследование являются следующие жалобы пациента: затруднённое дыхание, ощущение постоянной заложенности носа, а также головные боли, которые могут сопровождаться болью в зубах. Также незамедлительно показана компьютерная томография пазух носа, если нос отекает, болит, есть чувство заложенности ушей или боли в горле.

Показания к проведению процедуры

  1. Если имеются головные боли пульсирующего характера, природа которых неясна.
  2. Если были повреждены кости околоносовых углублений.
  3. Тогда, когда в носовых пазухах находится инородный предмет.
  4. В случае если есть опасения о кровоизлиянии.
  5. Назначается периодически, если ранее были диагностированы болезни носовых пазух.
  6. Если у медика появились подозрения на новообразования или развитие гнойных процессов в этой части лица.
  7. Тогда, когда пациент пережил тяжёлые травмы головы или лица, особенно если был повреждён череп.
  8. Может быть показано повторно, если лечение синусита не даёт эффекта и требует корректировки.
  9. Если у человека из носа часто идёт кровь и это не связано с повышением артериального давления.
  10. Если воспалён слёзный мешок, тем более, когда в его полости скапливается гной.

Какие заболевания может выявить томография?

Получая срезы тканей данной части тела, медик может сканировать самые различные плоскости. На снимке будут хорошо видны контуры всех частей пазух, их структуру, плотность, объем и степень минерализации. Благодаря этому способу можно дать объективную оценку выбранного комплекса лечебных процедур, если заболевание установлено давно и требует постоянного наблюдения. Вовремя проведённое сканирование носа позволит избежать осложнений, а также обнаружит дефекты дыхательной функции носа. При помощи КТ можно диагностировать такие болезни и патологии в этой области:

  1. Разные виды синуситов.
  2. Гайморит как в начальной, так и в хронической форме.
  3. Фронтит, этмоидит, а также сфеноидит.
  4. При первой же процедуре обнаружит опухоли слизистых оболочек этого органа, сможет распознать доброкачественны они или злокачественны.
  5. Поможет определить природу воспалительного процесса, который с трудом поддаётся лечению.
  6. Любые деформации и повреждения лицевой кости носа, полученных вследствие травм головы.
  7. Поможет определить причину постоянных мигреней.
  8. Увидит полипы.
  9. Диагностирует нахождение инородных тел в пазухах.

В чём преимущества этого способа исследования носа?

КТ придаточных пазух носа по праву является безошибочным и точным методом определения состояния носовых и околоносовых заболеваний разной степени тяжести. Придаточные пазухи исследуются очень тщательно и подробно, что позволяет специалисту сделать точное заключение о необходимости лечения. Преимущества этого способа можно сформулировать так:

  1. В результате сканирования вы получите снимки пазух, которые имеют высокое качество.
  2. Несмотря на то что в течение процедуры вы получите облучение, лучевая нагрузка не такая большая, как у рентгена.
  3. Сканирование имеет высокую скорость.
  4. После исследования чётко увидите все образования в пазухах или их отсутствие.
  5. Метод не оказывает сильного негативного влияния на здоровье пациента.
  6. Человек не испытает дискомфорта и не почувствует боли во время сканирования.

Также стоит отметить комплексный характер этого типа исследования, с его помощью можно узнать в каком состоянии находятся не только мягкие ткани, но и околоносовые твёрдые части лица. Также при помощи этого метода можно увидеть кровеносные сосуды и слёзные протоки.

Противопоказания

  1. Этот тип диагностики может вызвать пороки развития у плода, поэтому он опасен для беременных женщин.
  2. Только при острой необходимости применяется для маленьких детей, хотя и не имеет опасности для их здоровья. Дело в том, что малышу трудно находиться в неподвижности такое продолжительный промежуток времени, а ремни могут напугать ребёнка.
  3. Тем, у кого йод может вызвать аллергические реакции, так как на его основе создано контрастное вещество.
  4. Людям с сахарным диабетом, болезнями сердца, почечной и печёночной недостаточностью.
  5. Женщинам, которые кормят младенца грудью.

Как подготовиться к томографии носа?

Этот вид сканирования не требует предварительной подготовки, но только в том случае, если не применяется контрастирующий препарат. КТ с контрастированием требует пустого желудка, не принимать пишу рекомендовано в течение шести часов перед процедурой. Перед посещением кабинета компьютерной томографии, независимо от того, какой орган вы исследуете, стоит снять все металлические аксессуары и украшения, так как они могут исказить данные сканирования.

Как проводится эта томография?

Томограф представляет собой совокупность диагностических методов, он включает в себя кушетку, рентгеновскую установку, и компьютер, на экран которого транслируется изображение. Снимки, сделанные под разным углом, которые создаются во время сканирования, называют срезами.

Перед началом исследования больного просят расположиться на кушетке, которая вдвигается в томографический аппарат. Положение человека определяет врач в зависимости от цели диагностики, чаще всего его просят лечь на спину или лицом вниз. Для того чтобы непроизвольные движения человека не помешали ходу КТ, пациент фиксируется на кушетке при помощи ремней, так как даже малейшее шевеление способно испортить все результаты. Затем кушетка помещается в томографические кольца. Иногда больному приходить задерживать во время исследования дыхание, но не более, чем на несколько секунд. Сканирование продолжается около десяти минут.

Стоит отметить, что процедура безболезненна, а во время её проведения больной может услышать характерные щелчки аппарата, это является нормой. После сканирования с применяем контрастного вещества рекомендовано много пить, чтобы быстрее вывести его из организма.

Томография пазух носа с применением седативных препаратов

Как мы отметили ранее, для получения точных результатов исследования крайне важна неподвижность пациента на протяжении всей процедуры, даже непроизвольное шевеление конечностями способно исказить данные сканирования. А если снимки получатся нечёткими, то у отоларинголога возникнут трудности с постановкой диагноза, в некоторых случаях компьютерная томография околоносовых областей лица может быть назначена повторно.

Чаще всего для предотвращения неосознанных и случайных движений больного используются ремни, которые плотно фиксируют человека на столе аппарата. Но в некоторых случаях и их бывает недостаточно. Например, если сканирование делается маленькому ребёнку, то он не станет спокойно лежать, наоборот, будет пытаться высвободиться от ремней, будет крутить головой. В таких ситуациях допустимо однократное применение седативного препарата, чтобы можно было спокойно провести томографию и не травмировать психику ребёнка.

Эти же группы лекарственных препаратов при необходимости могут применяться для больных, которые находятся в тяжёлом или бессознательном состоянии и не могут контролировать свою двигательную активность.

Как расшифровать данные, полученные во время томографии?

После процедуры снимки выдаются на руки пациенту или могут быть переданы с историей болезни лечащему врачу. Они могут быть распечатаны в необходимых плоскостях или записаны на цифровой носитель. Предварительно расшифровку данных осуществляет рентгенолог. Руководствуясь этим описанием, ЛОР назначает соответствующее лечение или даёт направление к более узкому специалисту, например, хирургу или онкологу.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/metody/kt-pridatochnykh-pazukh-nosa

Компьютерная томография придаточных пазух носа: что показывает и как проводится

В каких случаях назначают исследование

Когда показана компьютерная томография носа? Показаниями к назначению являются следующие состояния:

  • подозрение на нарушение целостности костей носа и пазух;
  • риск кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • частое кровотечение из носа, сопровождающееся увеличением артериального давления;
  • подозрение на наличие инородного предмета в носовой области;
  • хронические болезни носа;
  • злокачественная опухоль, наличие гнойного экссудата;
  • осложнение инфекционной патологии соседних органов, перешедшее на носовые пазухи.

    • Что может показать КТ

    Компьютерная томография пазух носа позволяет увидеть изображение послойных срезов сканируемого пространства. Исследование показывает контуры, плотность, структуру, объем, минерализацию ППН.

    КТ носа и пазух поможет оценить эффективность проводимой терапии, если диагноз был установлен давно.

    Вовремя диагностированная при помощи КТ-сканирования патология поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

    Итак, что показывает КТ пазух носа? Посредством данного метода можно выявить следующие заболевания:

    • гаймориты на начальном этапе и при хронизации процесса;
    • новообразования слизистых оболочек носа. Исследование также ответит на вопрос, злокачественна опухоль или нет;
    • синуситы;
    • причину регулярных мигреней;
    • сфеноидит, фронтит, этмоидит;
    • полипы;
    • причину воспалительного процесса, лечение которого не приносит эффекта;
    • поможет визуализировать деформирование и повреждение костей носа;
    • покажет месторасположение инородных тел в носовых пазухах.

    Преимущества и недостатки

    КТ придаточных пазух носа относится к высокоточным методам диагностирования патологий носа и его пазух. Подробное сканирование помогает понять, на какой стадии находится патологический процесс, назначить наиболее правильное, в данной ситуации, лечение.

    Каковы же преимущества КТ носа и придаточных пазух? Можно выделить следующие плюсы данного диагностического метода:

    • высококачественное изображение носовых пазух;
    • небольшая лучевая нагрузка;
    • высокая скорость исследования;
    • отсутствие негативного воздействия на организм исследуемого;
    • четкая визуализация всех образований носа;
    • отсутствие дискомфорта и болевого синдрома во время процедуры;
    • комплексность — по результатам сканирования можно оценить состояние костных образований, кровеносных сосудов и слезных каналов.

    Но у компьютерной томографии носа и околоносовых пазух есть и недостатки. Они кроются в противопоказаниях. Исследование нельзя проводить при следующих состояниях:

    • беременность, так как КТ способна сформировать порок развития плода;
    • детский возраст — ребенок не может не двигаться длительное время. Кроме того, ремни вызывают у них страх;
    • аллергические реакции на йод, используемый в качестве контраста. Но контрастирование может и не применяться при исследовании;
    • период лактации;
    • болезни щитовидной железы;
    • недостаточность почечной, печеночной, сердечной функций;
    • сахарный диабет;
    • миеломная болезнь.

    Нужна ли подготовка

    Компьютерная томография придаточных пазух носа не требует подготовки, если проводится без контрастирования. Если применяется контрастирование, то пациент перед исследованием не должен есть в течение 6 часов, не рекомендуется пить за 3 часа до процедуры. Также необходимо снять металлические предметы, зубные протезы.

    Как проводится диагностика

    КТ придаточных пазух носа проводится следующим образом:

    1. Специалисты оценивают состояние обследуемого.
    2. Пациенту объясняют суть метода исследования и цели его проведения.
    3. На больного надевают костюм, который защитит тело от воздействия рентгеновского излучения.
    4. Далее, пациента укладывают на спину, на кушетку. Руки должны быть вытянуты вдоль туловища. Голову фиксируют в подголовнике. Может понадобиться прижать подбородок к груди и смотреть вверх.
    5. При необходимости вводят контраст. 50 мл контраста обычно вводят в локтевую вену через катетер. На короткое время пациент может ощутить тепло и специфический привкус. Эти ощущения проходят самостоятельно и быстро.
    6. Стол вместе с обследуемым задвигают в томограф. Далее, врач выходит в помещение, где располагается аппаратура для регистрирования и обрабатывания сигналов аппарата. У специалиста есть возможность общаться с пациентом в момент обследования за счет звукового устройства.
    7. Во время проведения компьютерной томографии носа стол двигается вверх или вниз. Это необходимо для регистрации изображения в различных проекциях.
    8. Все обследование занимает 5-10 минут. По завершении пациент отправляется домой или в палату.

    Расшифровка результатов

    По результатам компьютерной томографии носа врач оценивает следующие параметры:

    • как расположены перегородка носа и кости, которые образуют пазухи;
    • по каким путям происходит дренирование пазух;
    • симметричность правой и левой сторон носа, пазух. Этот параметр поможет выяснить анатомическое расположение костей и, в случае необходимости, провести хирургическую коррекцию в дальнейшем;
    • пневматизацию пазух, ее степень.

    Интерпретацию результатов КТ носа и околоносовых пазух можно представить в таблице:

    Как часто можно делать исследование

    У многих возникает вопрос: как часто можно делать КТ пазух носа, так как при данном исследовании пациент получает некоторую дозу облучения.

    Полученная при КТ доза облучения колеблется от 1 до 5 мЗв. Оптимально проведение сканирования не чаще одного раза в полгода. При необходимости этот интервал может быть уменьшен до 2 месяцев.

    При компьютерной томографии пациент получает большее облучение, чем при рентгене и флюорографии.

    Что лучше: КТ или МРТ

    Что лучше сделать: КТ или МРТ пазух носа? Каждый метод имеет определенные показания. То или иное исследование назначается, исходя из предполагаемого заболевания.

    Так, при КТ хорошо визуализируются костные структуры, а при МРТ — мягкие ткани. Например, КТ подойдет для обнаружения опухолей, проникших через пазушные стенки. Для диагностики гайморитов и фронтитов КТ также подходит, но определить их разновидность и обнаружить причину сможет только МРТ пазух носа. Магнитно-резонансная томография также поможет диагностировать заболевания слизистой оболочки, полипы и лабиринтит. Эти методы могут дополнять друг друга. Подробнее про признаки гайморита и способы его лечения→

    КТ пазух носа — безопасное и информативное исследование, позволяющее диагностировать многие патологии за счет высокой точности получаемого изображения. С помощью этого метода можно определить показания для хирургического вмешательства, отследить эффективность проводимого лечения.

    Автор: Владислава Спиридонова, специалист,

    Источник: http://moylor.ru/nos/kompyuternaya-tomografiya/

    Обследование пазух носа с помощью КТ — особенности диагностики, подготовка и результат

    Для обследования пазух носа КТ начали применять сравнительно недавно, но врачи и пациенты успели оценить удобство процедуры. Результаты этого вида диагностики вдвое точнее, чем привычная рентгенография. КТ не вызывает дискомфорта, с которым сталкиваются пациенты на процедуре риноскопии и фиброэпифарингоскопии. Назначают обследование пазух носа в случае, когда пациент предъявляет жалобы на постоянные проблемы с дыханием. Кроме того, этот метод исследования показан при наличии постоянных или часто повторяющихся болей в лобной части головы, верхней челюсти и зубах.

    Преимущества и особенности КТ носовых и околоносовых пазух

    В сравнении с визуальным (инструментальным) осмотром носовой перегородки и пазух, с помощью компьютерной томографии носа и придаточных пазух можно выявить изменения во всех структурах и тканях лицевой части черепа. До 90-х годов подобные результаты получали после комплексной диагностики с использованием болезненных осмотров, многочисленных анализов и рентгена.

    В сравнении с классической рентгенографией, которая эффективна только при обследовании костей носа и расположенных рядом костных структур, КТ носовых пазух позволяет детально рассмотреть и костные структуры, и хрящи, и слизистую оболочку.

    Этот метод получил распространение в диагностической практике благодаря следующим преимуществам:

    • единственный неинвазивный метод, который позволяет визуализировать слизистые оболочки и костные структуры придаточных пазух носа;
    • показывает состояние кровеносных сосудов, что недоступно при использовании для диагностики обычной рентгеновской установки;
    • подходит для диагностики в неотложных ситуациях, в том числе для выяснения причин носового кровотечения и диагностирования повреждений;
    • в отличие от магнитно резонансной томографии разрешен к использованию при наличии зубных имплантов в нижней и верхней челюсти;
    • подходит для использования в качестве инструмента для отслеживания положения хирургических инструментов при проведении биопсии, риноантростомии и других видах вмешательств.

    Вместе с тем КТ носа и околоносовых пазух не вызывает побочных эффектов и осложнений.

    Что показывает КТ носовых и околоносовых пазух

    С помощью компьютерной томографии околоносовых пазух врач может рассмотреть в подробностях строение и текущее состояние носовой полости и четырех придаточных пазух носа (далее ППН):

    • лобных — расположенных в лобной кости и имеющих вид треугольников;
    • гайморовых — расположенных справа и слева от носовой полости в верхнечелюстной кости;
    • клиновидных — расположенных внутри клиновидных костей черепа;
    • решетчатого лабиринта — расположенного в месте соединения носовой кости с черепом (в области переносицы).

    На КТ-снимках придаточных пазух носа четко видны любые изменения, включая воспалительные процессы, скопления экссудата, гноя, крови или жидкости, нарушение целостности костей, хрящей и мягких тканей (в том числе слизистой оболочки, кровеносных сосудов и нервов).

    Постановка диагноза осуществляется по таким параметрам исследуемых тканей, как их структура, плотность, степень минерализации тканей и их объем.

    Что показывает процедура КТ:

    • любые виды синусита, в том числе полипозный пансинусит;
    • гайморит;
    • фронтит;
    • этмоидит;
    • сфеноидит;
    • полипы придаточных и основных носовых пазух (далее ОНП), а также носоглотки;
    • опухоли в различных отделах носовой полости и пазухах, в том числе доброкачественные и злокачественные;
    • деформацию носовой перегородки и костей носа врожденного или приобретенного типа;
    • инородные тела в полости носа и пазухах.

    Стандартная компьютерная томография носа и околоносовых пазух назначается и для выявления причин постоянных головных болей (мигрени) неясного происхождения, затрудненного дыхания, выделений из носа и других неприятных явлений.

    Показания к проведению КТ диагностики

    Прямыми показаниями к проведению КТ или МРТ основных и придаточных пазух являются симптомы, которые указывают на наличие заболеваний ЛОР органов в острой или хронической стадии. Далеко не всегда они состоят из насморка и затрудненного дыхания. Так, при гайморите пациенты нередко жалуются на зубную или головную боль, головокружение.

    Важно знать! В медицине известны случаи нетипичного проявления заболеваний придаточных пазух, которые даже специалисты не могут идентифицировать достаточно быстро. Правильный диагноз в этом случае ставится только после проведения РКТ.

    Пройти этот вид обследования врачи рекомендуют в случае:

    • частого обострения головных болей на фоне нормального АД и отсутствия заболеваний, которые могут их спровоцировать;
    • длительного сохранения затрудненного дыхания, от которого не помогают сосудосуживающие препараты;
    • появления отечности носа и «мешков» под глазами, которые не связаны с аллергической реакцией или плохой работой почек;
    • вытекания из носа гнойного экссудата;
    • частого течения из носа крови;
    • появления чувства распирания в переносице, посередине лба или в скулах.

    Также МРТ или КТ назначаются при получении травм в области лица, при попадании инородных предметов в носовые проходы и далее в пазухи носа.

    Противопоказания к КТ носовых пазух

    Противопоказаний у КТ околоносовых пазух сравнительно немного, и все они связаны с потенциальной опасностью рентгеновского излучения для организма. Прежде всего, этот вид диагностики не рекомендуют делать беременным женщинам, и женщинам, которые кормят новорожденного грудью.

    Обратите внимание! Прибегать к компьютерной томографии гайморовых пазух у беременных и кормящих женщин можно лишь в исключительных случаях, когда потенциальный риск ниже, чем ожидаемая польза от процедуры.

    Другие противопоказания к КТ ППН:

    • сахарный диабет и сложная степень дисфункции щитовидной железы;
    • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • почечная недостаточность;
    • печеночная недостаточность.

    При необходимости использовать контрастный раствор (его закапывают в носовые проходы непосредственно перед процедурой или вводят в вену) учитывают и такую особенность организма пациента, как аллергия на йод.

    Как подготовиться к обследованию

    В отличие от исследования других зон, компьютерная томография пазух носа не требует особой подготовки. Пациент до начала обследования пьет и ест в обычном режиме. В день диагностики разрешается использовать косметические и ухаживающие средства. При этом важно помнить, что лучше не использовать косметику, которая содержит металлы, даже если их количество очень мало.

    Перед процедурой врачи советуют:

    • снять пирсинг с носа, бровей, губ, а в некоторых случаях и с ушей, так как делают КТ в разных проекциях;
    • предупредить врача о наличии в области головы и лица татуировок, в которых могут присутствовать краски с металлами;
    • поставить врача в известность о наличии зубных имплантов или брекетов из металла;
    • снять с верхней челюсти съемные зубные протезы из ферромагнитных сплавов, их тоже рекомендуется удалить на время обследования.

    Если планируется использовать контрастный раствор, накануне исследований пациенту рекомендуют воздержаться от приема пищи. Первое, что нужно помнить при таком подвиде диагностики болезней пазух носа, — что препараты с йодом очень часто провоцируют тошноту и рвоту.

    Иногда перед проведением КТ с контрастом врач проводит тест-пробу на непереносимость препарата.

    Как проходит обследование

    Пройти РКТ придаточных пазух носа можно только в специально оборудованных кабинетах. Перед началом диагностической процедуры пациента проводят к томографу и просят снять все украшения и аксессуары, находящиеся на голове. Затем его укладывают на кушетку и при необходимости вводят контрастный раствор в полость носа. Обычно это делают с помощью флакона-капельницы (он похож на обычную упаковку для назальных капель или спрея).

    Интересный факт! Для получения четких изображений определенных пазух врач может уложить пациента не на спину, а на бок или лицом вниз.

    Далее лаборант фиксирует голову пациента специальными тканевыми ремнями и покидает помещение с установкой. Находясь в смежном кабинете, врач или лаборант посредством громкой связи поддерживает связь с обследуемым. Во время процедуры может потребоваться ненадолго задержать дыхание.

    Обследование основных и придаточных пазух носа на КТ длится не больше получаса. Средняя продолжительность работы установки не превышает 20 минут. Уже в ходе нее врач видит изменения, которые обнаружила КТ костей и мягких тканей носа и носовых пазух. По окончанию процедуры врач рентгенолог передает снимки и предварительное заключение отоларингологу для постановки диагноза.

    Как расшифровывают результат

    В среднем расшифровка результатов рентгеновской томограммы ППН и ОНП занимает 3-5 часов. В это время полученные послойные изображения очищаются от шумов, отцифровываются, и при необходимости совмещаются для получения 3D картинки.

    Говорить о патологии можно лишь в том случае, если в пазухах носа КТ выявила:

    • утолщение или истончение слизистой оболочки и подслизистого слоя;
    • скопление жидкости в пазухах;
    • изменение объема пазух и их формы;
    • образования на ножке или без нее на слизистой оболочке пазух;
    • деструкция костных и/или мягких тканей;
    • затемненные пятна с четким округлым контуром;
    • изменение формы носовой перегородки;
    • трещины костей, в которых расположены пазухи, и костей носа.

    В зависимости от того, какие патологии выявила компьютерная томография носовых пазух, отоларинголог принимает решение о лечении или привлекает других узких специалистов: хирурга, онколога и т.д.

    Обратите внимание! Даже при кажущейся однозначности диагноза врач всегда назначает дополнительное обследование, чтобы дифференцировать выявленную патологию с другими заболеваниями.

    Меры предосторожности

    Несмотря на неинвазивность процедуры, врачи относятся к РКТ ППН с осторожностью. Процедуру не назначают детям до 14 лет, так как влияние рентгеновских лучей на несформированный организм изучен недостаточно. Особое внимание уделяется и проблеме: как часто можно делать КТ пазух носа. Здесь специалисты руководствуются такими принципами:

    1. Применять метод только тогда, когда другие виды диагностики не позволяют в полной мере исследовать ППН и полость носа.
    2. Применять метод не чаще раза в год, а при необходимости повторно обследовать пациента прибегнуть к МРТ пазух носа или другим инструментальным методам.
    3. Учитывать суммарную дозу рентгеновского излучения, которое получает пациент в ходе всех исследований за год, чтобы не допустить возникновения у него лучевой болезни.
    4. Ни при каких условиях не использовать КТ при наличии противопоказаний к этому виду диагностики.

    Соблюдение этих мер помогает избежать досадных ошибок и осложнений, способных ухудшить состояние пациента и снизить качество его жизни.

    Компьютерная томография — быстрый и высокоточный метод выявления многих ЛОР заболеваний и даже онкологии. Использовать его нужно грамотно и обосновано. Это является залогом эффективности лечения и отсутствия осложнений.

    • Особенности проведения мультиспиральной компьютерной томографии (5,00 из 5)
    • КТ органов малого таза – ведущий метод диагностики (5,00 из 5)
    • Как и зачем проводится МРТ мягких тканей и сосудов шеи (5,00 из 5)
    • Назначение МРТ при беременности: есть ли опасность (5,00 из 5)
    • Обследование кишечника на МРТ: показания и противопоказания, результат диагностики (5,00 из 5)
    • Обследование шейного отдела позвоночника на МРТ (5,00 из 5)
    • МРТ-обследование малого таза: что показывает и как подготовиться (5,00 из 5)
    • МРТ головного мозга с ангиографией сосудов – оптимальная диагностика болезней головы (5,00 из 5)
    • Особенности МРТ в исследовании почек (5,00 из 5)
    • Виды и методы проведения компьютерной рентгеновской томографии (5,00 из 5)
    Внимание! Вся информация на сайте предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых процедур или препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

    Источник: http://diagnozpro.ru/kt/golova-i-shea/obsledovanie-pazuh-nosa-na-kt

    В каких случаях проводится КТ пазух носа

    КТ пазух носа – метод неинвазивного исследования, который позволяет выявить патологии околоносовых областей. Диагностическое мероприятие дает возможность оценить состояние областей лобной, клиновидной, гайморовых пазух, а также тканей решетчатого лабиринта, выявить болезни носа: гайморит, полипы, ринит и другие.

    Показания к проведению КТ

    КТ носовых пазух предазначена для выявления различных патологий околоносовых зон. Мероприятие назначают при:

    • интенсивных головных болях неопределенной природы;
    • подозрении на злокачественную опухоль;
    • травмах, которые могли спровоцировать нарушение целостности костей носа;
    • частых кровотечениях из носовых ходов, особенно – сопровождающихся повышением артериального давления;
    • затрудненном носовом дыхании, наблюдающемся на протяжении нескольких месяцев подряд;
    • подозрении на наличие инородных тел в носовых ходах;
    • тяжелых травмах головы, черепа, лица;
    • подозрении на абсцесс;
    • хронических заболеваниях носа (гайморит, фронтит).

    Помимо перечисленных выше показаний, КТ придаточных пазух носа (ППН) назначают при таких жалобах, как сильные регулярные зубные боли, постоянные отечность и заложенность носа, ушей, боли в горле. Все описанные симптомы также могут свидетельствовать о заболеваниях носа.

    Сканирование пазух носа может выполняться не только в форме самостоятельной процедуры диагностики, но и в рамках КТ-обследования головного мозга и шеи.

    Особенности подготовки к процедуре и противопоказания

    КТ ППН не требует особых предварительных приготовлений. Если планируется введение контрастных веществ, то за 6 часов до исследования пациенту следует отказаться от приема пищи, за 3 часа – от любой жидкости.

    Перед тем, как назначается компьютерная томография носа и всех околоносовых пазух, определяют, нет ли противопоказаний к проведению данной процедуры.

    Противопоказания

    Выполнение КТ ППР запрещается в следующих случаях:

    • патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тяжелая дисфункция печени или почек;
    • индивидуальная непереносимость йода (это касается случаев, при которых требуется проведение рентгеноконтрастной томографии с введением специальных препаратов на основе йода);
    • периоды беременности, лактации;
    • детский возраст;
    • болезнь Паркинсона и другие заболевания у пациента, которые делают невозможным его продолжительное нахождение в одном положении;
    • боязнь замкнутого пространства;
    • эпилепсия;
    • наличие металлических имплантов (брекетов, коронок);
    • избыточный вес пациента (более 150 кг), что объективно делает невозможным его помещение в камеру для сканирования пораженных областей.

    Как делают КТ носа?

    При проведении КТ околоносовых пазух (ОНП) исследуемый подвергается рентгеновскому излучению. Доза облучения – невысока и не способна нанести вред здоровью человека.

    Процедура проходит следующим образом:

    • пациент снимает все металлические украшения, а также предметы одежды, на которых имеются детали из металла;
    • обследуемый ложится на стол-транспортер, врач фиксирует пациента специальными ремнями для того, чтобы добиться полной неподвижности;
    • при необходимости в локтевую вену пациента вводят контрастное вещество;
    • кушетка с пациентом въезжает в аппарат для сканирования.

    КТ ОНП проводится в коронарной проекции. Плоскостные срезы выполняются с шагом в 2-5 мм. Исследование начинается с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной.

    КТ придаточных пазух носа не занимает много времени: продолжительность обследования составляет не более 5-10 минут.

    Как часто можно делать КТ пазух носа?

    Излучение в процессе прохождения процедуры превышает типичную для рентгена дозу радиации и составляет около 0,4 мЗв. Во многом этот показатель зависит от длительности исследования.

    Чтобы не подвергать организм мощному облучению, КТ носа рекомендуется выполнять не чаще одного раза в полгода, но, при острой необходимости, можно назначать ее раз в 2 месяца.

    Что показывает КТ носа?

    Компьютерная томография носа выявляет наличие таких отклонений и заболеваний, как:

    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • воспалительные процессы горла и носоглотки;
    • полипы;
    • кисты гайморовой пазухи;
    • опухоли или отеки слизистой оболочки;
    • скопление экссудата в пазухах;
    • вывихи, смещения структур, переломы;
    • остеомиелит костей черепа;
    • гайморит;
    • наличие инородных тел в пазухах;
    • фронтит;
    • патологическое врастание коренного зуба в челюстной сустав.

    Высокая информативность метода позволяет специалисту обнаружить патологический очаг в исследуемой области даже на ранних стадиях развития.

    Преимущества метода

    К преимуществам КТ-исследования носа и околоносовых пазух необходимо отнести:

    • высокую точность результатов;
    • непродолжительность выполнения процедуры;
    • относительную безопасность для здоровья обследуемого;
    • отсутствие необходимости в продолжительной подготовке;
    • обнаружение патологических процессов на ранних стадиях развития.

    Сканирование позволяет изучить детальное изображение носовых пазух, достоверно оценить их состояние, поставить верный диагноз и начать адекватное лечение своевременно.

    Расшифровка результатов

    Компьютерная томография носа и всех придаточных пазух дает информацию о:

    • положении костей, носовой перегородки, степени их смещения;
    • наличии новообразований;
    • симметричности и объемах синусов;
    • наличии дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
    • нарушении воздушной проходимости.

    После проведения КТ ППН специалист изучает полученные рентген-снимки и выявляет имеющиеся отклонения. Диск с записью полученных результатов компьютерной томографии околоносовых пазух, а также заключение специалиста, пациент получает примерно через час после завершения обследования.

    Альтернативные методы

    Компьютерная томография пазух носа – не единственный способ изучения состояния указанной области. К альтернативным методикам следует отнести:

    Перечисленные методики обладают высокой точностью, в то время, как стандартная рентгенография характеризуется наличием погрешностей и помех.

    Для получения точных результатов назначают либо КТ, либо МРТ. В некоторых случаях компьютерная томография носа и околоносовых пазух дополняется другим диагностическим мероприятием (в наиболее сложных случаях).

    Что информативнее: МРТ либо КТ пазух носа?

    И КТ, и МРТ являются высокоинформативными методами, которые нередко дополняют друг друга. Тем не менее, в целях оценки состояния костных структур носа и околоносовых пазух, большую эффективность дает именно КТ. Это связано с тем, что данный метод дает детальное описание состояния костных структур, что актуально при травмах, переломах.

    МРТ – более предпочтительна при необходимости изучения состояния слизистых оболочек, в частности, для выявления атрофии. Метод МРТ также дает возможность обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли органа, воспалительные заболевания синусов и полостей. Если существует необходимость проведения детального исследования околоносовых пазух у детей, предпочитают МРТ, так как этот метод не предусматривает воздействия рентгеновских лучей.

    Стоимость

    Цена проведения процедуры составляет, в среднем, от 2500 до 4000 рублей. Такой разброс связан с мощностью аппаратов для КТ.

    КТ пазух носа – информативный метод, который позволяет оценить состояние околоносовых пазух и поставить верный диагноз на основе полученной информации. Проводить процедуру рекомендуется не более 1 раза в 6 месяцев, так как метод связан с действием рентгеновского излучения.

    Источник: http://idiagnost.ru/kt/kt-pazuh-nosa

    КТ носовых пазух: что показывает? Полное описание процедуры. Цена

    Компьютерная томография или КТ пазух носа широко используется в современной отоларингологии в качестве высокоточного и высокоинформативного метода диагностики различных заболеваний.

    Она подразумевает сканирование с помощью рентгеновских лучей придаточных пазух, в результате чего получается группа снимков в 2 проекциях (в аксиальной и в коронарной проекции), позволяющих осмотреть слой за слоем каждый миллиметр тканей в виде срезов или целостного трехмерного изображения.

    Благодаря этому удается обнаружить мельчайшие новообразования и в точности изучить строение и структуру каждого анатомического образования и ткани. Поэтому сегодня КТ признана одним из точнейших методов обнаружения большинства патологий внутренних органов.

    Пазухи носа: описание. Синонимы

    Околоносовые (придаточные) пазухи или синусы представляют собой воздушные полости в костях черепа, внутренние стенки которых покрыты слизистой оболочкой с многочисленными железами.

    Соустьями они сообщаются с носовыми ходами, а их задачами являются поддержание формы лицевых костей, согревание и увлажнение вдыхаемого человеком воздуха.

    Нос имеет 4 вида синусов:

    1. верхнечелюстные (гайморовы) расположены между крыльями носа и глазницами, при их воспалении говорят о развитии гайморита;
    2. лобные локализуются в лобной кости в области переносицы, и при их воспалении диагностируется фронтит;
    3. клиновидная расположена в центральной части основания черепа, воспалительный процесс, затрагивающий ее слизистую оболочку, именуется сфеноидитом;
    4. решетчатый лабиринт образуется ячейками решетчатой кости, а воспаление его слизистой называется этмоидитом.

    КТ придаточных пазух носа: что это?

    Итак, компьютерная томография придаточных пазух – это один из методов рентгенодиагностики, при котором благодаря набору сложных программ удается получить не одно изображение, а целую серию, образованную послойным сканированием тканей.

    Поэтому такая томография позволяет выявить малейшие отклонения от нормы и даже сделать предварительные выводы о природе обнаруженных новообразований. Метод выгодно отличается от классического рентгена.

    Но поскольку аппараты стоят дорого, они в основном имеются в клиниках крупных городов. Из-за этого больным из небольших городков изначально обязательно назначается рентген и только потом при сохранении сомнений в диагнозе пациентов направляют на КТ.

    Тем не менее метод имеет и недостатки, в частности, при его применении доза облучения превышает типичную для рентгена и составляет 1–5 мЗв, она напрямую зависит от класса аппарата и времени процедуры.

    Это и определяет то, как часто можно делать компьютерную томографию – лишь один раз в 6 месяцев, но при необходимости этот интервал может быть сокращен до 2-х месяцев.

    КТ носовых пазух: показания к проведению процедуры

    Метод позволяет точно определить контуры, особенности конфигурации, структуру и плотность тканей синусов. С его помощью можно четко узнать размеры и состояние соустьев пазух и обнаружить осложнения синуситов.

    Компьютерная томография пазух носа назначается при:

    1. получении рентгеновских снимков, характер которых не совпадает с имеющимися симптомами;
    2. наличии хронических воспалительных процессов, плохо поддающихся лечению по классической схеме и головных болей неясного происхождения;
    3. гнойных выделениях из слезных мешков (дакриоцистите) и других патологиях слезных протоков;
    4. подозрении на возможность образования полипов, кист, опухолей различной природы и других новообразований;
    5. перенесении травм лица;
    6. необходимости точного изучения характера и особенностей роста новообразований, чтобы точно составить план хирургического лечения.

    Как подготовиться к процедуре?

    Различают КТ с контрастированием и без. В первой ситуации может потребоваться госпитализация, но в любом случае изначально проводят тесты для определения функциональности печени и почек. Непосредственно манипуляция делается натощак.

    Таким образом, специальная подготовка нужна только при возникновении необходимости в проведении КТ носа и околоносовых пазух с контрастом, что требуется при планировании серьезного хирургического вмешательства или потребности в диагностировании мельчайших изменений.

    В таких случаях иногда больному могут рекомендовать воздержаться от приема пищи и напитков в течение нескольких часов.

    Как делают КТ носовых пазух: как проводиться?

    Во время проведения исследования в помещении с томографом находится только пациент. Методика проведения процедуры довольно проста:

    • больной снимает все металлические предметы (украшения, часы и т.д.), поэтому лучше изначально продумать, в чем пойти, чтобы на одежде не было заклепок или металлических пуговиц;
    • внутривенно вводят контрастное вещество (при необходимости);
    • пациент ложиться на кушетку, обычно на живот и опершись на подбородок, голову фиксируют в нужном положении;
    • после предупреждения врача стол и кольцо томографа начинают плавно и практически бесшумно двигаться;
    • процедура длиться 3–10 минут, после чего доктор сообщает, что она окончена, и больной может подняться и покинуть помещение.

    На протяжении исследования пациенту нужно лежать абсолютно неподвижно, так как любое изменение положения может исказить результаты.

    Если в ходе процедуры возникнет дискомфорт, больной может обратиться к врачу и получить его рекомендации в режиме реального времени.

    После введения контраста могут ощущаться жар, головокружение или тошнота, но подобное не считается показанием к прекращению процедуры и является лишь побочным действием использованного препарата.

    Буквально, через 15–60 минут пациент получает на руки диск с записью результатов исследования и заключение специалиста.

    КТ пазух носа что показывает: расшифровка результатов

    Таким образом, этот диагностический метод может выявить:

    • особенности строения носовых раковин;
    • наличие дополнительных соустьев на внутренних стенках гайморовых пазух;
    • сужение просвета между синусами, что получило название аномальная воздушность;
    • присутствие отечности слизистой оболочки даже в минимальном объеме;
    • скопление экссудата в пазухах.

    При оценке полученных изображений исследуется:

    • симметричность синусов;
    • положение носовой перегородки и костей;
    • объем синусов;
    • присутствие новообразований;
    • особенности дренирования и степень пневматизации синусов.

    Если у больного синусит, в заключении будет сказано об уменьшении воздушности из-за присутствия большого количества экссудата, наличии горизонтальной полосы, указывающей на уровень жидкости в полости, и увеличении толщины слизистой.

    Наиболее часто обнаруживаются такие новообразования пазух, как:

    Риногенные кисты гайморовой пазухи – изменяют форму, размеры и структуру синуса. Они приводят к снижению воздушности и истончению слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.

    Но поскольку описание кисты сходно с картиной, характерной для грибкового поражения, при их выявлении нередко требуется дополнительное проведение риноскопии.

    Противопоказания

    Томография носовых пазух без контраста – безопасный современный способ диагностики огромного количества заболеваний. Единственным строгим противопоказанием к его проведению является беременность.

    Иногда можно увидеть рекомендации не выполнять исследование детям до 14 лет. Это обусловлено не опасностью манипуляции, а неспособностью ребенка абсолютно неподвижно лежать в течение нескольких минут.

    Поэтому если ситуация требует того, чтобы КТ было проведено ребенку, детям могут давать общий наркоз на нужное время. После окончания процедуры малыша выводят из медикаментозного сна, и он возвращается к обычной жизни.

    Если же необходимо провести исследование с применением контрастного вещества, то в таком случае процедура противопоказана при:

    • аллергии на йод и другие компоненты контраста;
    • серьезных патологиях почек;
    • сахарном диабете.

    Если же пациентка кормит грудью, то после процедуры следует в течение 48 часов кормить ребенка адаптированной молочной смесью, поскольку контрастное вещество полностью выводиться из организма только за 2 суток.

    По техническим причинам манипуляция также не может быть проведена, если вес больного превышает 200 кг.

    Где сделать КТ пазух носа?

    Компьютерная томография носа и околоносовых пазух выполняется в большинстве крупных медицинских центров или специализированных учреждениях.

    Выбирая конкретное, следует ориентироваться на рекомендации врача, назначившего процедуру и качество установленного аппарата (чем выше мощность, тем меньше минимальная толщина среза и больше информативность).

    Поэтому если требуется провести, например, КТ верхней и нижней челюсти бухты гайморовых пазух, цена будет значительно выше, чем обычного сканирования околоносовых пазух.

    МСКТ пазух носа: что это?

    Мультиспиральная компьютерная томография гайморовых пазух или других обладает теми же преимуществами и показаниями к выполнению, что и КТ, но позволяет получать срезы толщиной 1 мм, что еще больше повышает ценность и информативность исследования.

    Также она выполняется быстрее, благодаря чему снижается лучевая нагрузка на организм, но при этом цена услуги несколько выше.

    Вопросы к доктору

    КТ или МРТ пазух носа: что лучше?

    МРТ нецелесообразно выполнять для изучения особенностей синусов, так как тут сосредоточено много твердых структур. Чтобы их визуализировать лучше подходит компьютерная томография.

    КТ носоглотки и пазух это одно и то же?

    Во время осмотра синусов в поле зрения попадают и анатомические структуры носоглотки, поэтому при необходимости оценки состояния аденоидов также назначают эту процедуру.

    Рентген пазух носа или КТ: что лучше?

    В основе обоих методов лежат рентгеновские лучи, но компьютерная томография позволяет изучить строение и структуру тканей послойно, что дает значительно больше информации, чем при стандартном рентгеновском исследовании.

    Поэтому при ее выборе отпадает необходимость в выполнении дополнительных инвазивных и рискованных процедур.

    КТ снимок пазух носа

    Видео по теме: рассказывает ЛОР

    Поделитесь с друзьями

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

    Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

    Источник: http://nasmorkam.net/kt-nosovyx-pazux-chto-pokazyvaet/

    КТ носа и околоносовых пазух

    ✓ Цены на КТ пазух носа от 2000 рублей в диагностических центрах Москвы на LocalLab.ru. Выбирайте лучшую цену в удобном месте!

    Мы нашли для Вас 27 центров диагностики, в которых можно сделать КТ пазух носа .

    Выбирайте удобно расположенную клинику, сравнивайте цены, изучайте акции и скидки на исследования, записывайтесь онлайн или по телефону на LocalLab.ru.

    «Столица» на Бабушкинской предлагает комфортный сервис и большой выбор медицинских услуг по диагностике и лечению. Здесь ведут прием опытные врачи, оказывается помощь более чем пятидесяти направлениям, среди.

    «Медскан.рф» на Нижегородской — современная частная клиника с опытными врачами и квалифицированным персоналом. Здесь принимаются взрослые пациенты и дети от шести лет.

    Проводятся консультации различных.

    «МРТ 24» на Ленинском проспекте предоставляет круглосуточные услуги по МР-диагностике. Здесь работают квалифицированные врачи с опытом работы от пяти до двадцати лет.

    В клинике проводится МРТ и компьютерная.

    «Медскан.рф» на Ильинском шоссе работает ежедневно с 8:00 до 21:00 часов и предлагает квалифицированную медицинскую помощь опытных специалистов, которые ежегодно проходят дополнительное обучение и участвуют в.

    Центр В.И. Дикуля в Беляево считается ведущей клиникой сети, специализирующейся на лечении болезней костно-мышечная системы, а также патологий позвоночника.

    В клинике проводится прием пациентов достигших.

    Клиника «Ниармедик» на Полежаевской предлагает большой спектр профессиональной медицинской помощи. Филиал сети находится в Хорошёвском районе.

    Среди направлений работы: гинекология, кардиология, терапия.

    Семейный медицинский центр в Солнцево — многопрофильное учреждение для пациентов всех возрастов, включающее круглосуточный стационар, поликлинику, травмпункт, хирургическое и терапевтическое отделение. Возможен.

    «МЕДСИ» в Боткинском проезде — современный многопрофильный медицинский центр, предлагающий большой спектр услуг для взрослых пациентов. Проводится амбулаторный прием, стационарное лечение. Функционирует собственная.

    «К+31» Петровские ворота — многопрофильное медицинское учреждение в центре столицы. Пациентов здесь ждет высокий уровень обслуживания, полноценная поликлиника, дневной стационар, отделение ЭКО.

    МРТ в Перово — современная медицинская клиника, специализирующаяся на высокоточной диагностике: МРТ и КТ. Также здесь представлены направления мануальной терапии и кинезиологии.

    «Медскан.рф» на Ленинградском шоссе предлагает квалифицированную помощь дипломированных специалистов по всем основным направлениям.

    Кроме врачебных консультаций в центре проводится компьютерная томография.

    «ИНВИТРО» на Каширской — современный медицинский центр, специализирующийся на лабораторной диагностике. Также здесь можно пройти УЗИ, МРТ, эндоскопические исследования, компьютерную томографию, колоноскопию и.

    ЛОР-клиника «Запад» предлагает лечение заболеваний ЛОР-органов любой сложности.

    Проводится осмотр и консультации для детей и взрослых. Осуществляется слухопротезирование, терапия храпа и аденоидита, диагностика.

    Клиника «НАКФФ» — многопрофильный медицинский центр, оснащенные аппаратурой экспертного класса.

    Предлагается большой спектр услуг, работают врачи по 22 направлениям. Есть возможность вызова специалиста.

    «МЕДСИ» на Белорусской — крупнейший медицинский центр, осуществляющий диагностику, реабилитацию и лечение пациентов амбулаторно и в стационаре.

    Здесь находиться более 25 отделений, работают врачи по пятидесяти.

    «Медскан.рф» на улице Обручева — многопрофильный центр, специализирующийся на терапии и диагностике онкологических заболеваний.

    В центре ведут прием опытные специалисты, которые при необходимости помогут.

    Медицинский центр «Грин» — многопрофильная клиника, предлагающая качественные медицинские услуги по различным направлениям, среди которых: общая хирургия, маммология, урология, отоларингология, гинекология, офтальмология.

    «Арт Мед» на Щукинской — современный лечебно-диагностический центр, специализирующийся на направлении кардиологии. Здесь осуществляется комплексное исследование сердечно-сосудистой системы.

    Клинический госпиталь на Яузе — частный медцентр, где оказывается консультации и лечение по различным направлениям.

    Центр оснащен передовым лабораторно-диагностическим комплексом и оборудованием экспертного.

    Клиника «ЦЭЛТ» — медицинская клиника эндохирургии и литотрипсии. В центре работают опытные специалисты, которые регулярно проходят стажировку в ведущих клиниках Европы и участвуют в международных симпозиумах.

    Дорожная клиническая больница им. Н. А. Семашко относится к единой сети здравоохранения ОАО «РЖД» и оказывает квалифицированную медицинскую помощь взрослому населению.

    Работает поликлиника и стационар.

    «GVM International» — современный многопрофильный медицинский центр, работающий по европейским стандартам качества.

    Выполняется вся необходимая диагностика, установлен томограф от компании SIEMENS, выполняется.

    Европейский медицинский центр на ул. Щепкина — современная частная клиника, расположенная в семиэтажном здании площадьюкв.м. Здесь оказывается вся необходимая помощь по лечению и диагностике.

    Клинический медцентр МГМСУ им. А.И. Евдокимова — многопрофильное медицинское учреждение, включающее в себя отделения различной направленности: эндоскопической хирургии, урологии, лучевой диагностики, нейрохирургии.

    Городская клиническая больница №64 — государственное медицинское упреждение, предоставляющие бесплатные и платные услуги взрослому населению. В состав клиники входит стационарные отделения, родильный дом и женская.

    Кардиологический центр им. Мясникова специализируется на лечении и диагностике патологий сердца и сосудов. Есть собственный стационар, рассчитанный на 400 мест.

    Работают опытные специалисты — кардиологи.

    «МЕДСИ» на Красной Пресне — частный центр с опытными врачами и современным оборудованием для проведения разнообразных исследований и лечения.

    Здесь можно получить полных спектр медицинских услуг, включая.

    Источник: http://locallab.ru/kt/kt-pazuh-nosa/