Капли ушные при перфорации барабанной перепонки

Posted on by admin

Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки?

Уши – важный орган чувств человека. Малейший его сбой ведет к возникновению многих проблем, начиная от трудностей общения с другими людьми, заканчивая развитием хронических заболеваний.

Оглавление:

Подобные сбои часто случаются при повреждениях барабанной перепонки.

Ушная перепонка находится на стыке внутреннего и внешнего уха, потому именно она часто повреждается механически. Разрыв, что на медицинском языке звучит как перфорация, может возникнуть не только в результате развития патологического процесса, но и при неправильных гигиенических процедурах органов слуха, а также при различных травмах.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Перфорация уха в большинстве случаев устранима и лечится терапевтическими методами. Часто врач прописывает ушные капли, применяемые при перфорации барабанной перепонки, но строго по назначенному курсу и в установленных дозировках.

Разрыв барабанной перепонки требует немедленного медицинского вмешательства. Явление очень болезненное, сопровождаемое при механических повреждениях кровотечением из уха. Если причиной патологии выступает воспалительный процесс, наблюдаются гнойные кровяные выделения из ушной раковины. Дополнительно может появиться шум в ушах, нарушение слуха.

Чаще всего подобные разрывы заживают сами, через пару недель.

От больного лишь требуется не утруждать органы слуха и не воздействовать сильными раздражителями на слуховой проход.

Если же самопроизвольно элемент слухового канала не заживает, врач назначает медикаментозное лечение и параллельно закладывает в ухо турунду, смоченную в специальных препаратах бактерицидного и противовоспалительного эффекта.

Иногда требуется хирургическое вмешательство – зашивание.

В качестве лекарственных препаратов назначаются капли, обладающие противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием. Зачастую это антибиотики.

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки

На самом деле существует много лекарственных препаратов, выпускаемых в виде капель, предназначенных специально для лечения ушных заболеваний. Что прописать в каждом конкретном случае, решает только лечащий врач.

Специалист прежде всего обосновывает курс лечения степенью разрыва барабанной перепонки, учитывает провоцирующие факторы и то, какое дополнительное медикаментозное лечение может быть назначено в случае с хроническими заболеваниями органов слуха.

Ципромед

Широко распространен препарат Ципромед. При лечении ушных заболеваний используют 0,3%-й раствор. Основным активным компонентом является Ципрофлоксацин. Три раза ежедневно рекомендуется закапывать такие капли в ухо при перфорации перепонки. Дозировка выбирается индивидуально и обычно не превосходит 5 капель за каждую процедуру.

Препарат предварительно выдерживают некоторое время при комнатной температуре и после закапывают используя пипетку, направляя вещество строго на стенки слухового прохода.

Также данное средство используется для пропитывания ватного тампона, который необходимо закладывать в больное ухо, меняя на свежий до 4 раз в день. Такое лечение уже через 48 часов снимает болезненную симптоматику.

Унифлокс

Для облегчения боли врачи часто выписывают ушные капли Унифлокс. Средство основано на антибиотике под названием Офлоксацин и отличается высокой эффективностью. Лечение длится около 10 суток с учетом того, что препарат своевременно закапывается в больное ухо по 10 капель каждые двенадцать часов.

Нормакс

Врачом часто назначаются препараты, основанные на антибиотике Норфлоксацин, например, медикаментозное средство Нормакс. Курс лечения подбирается индивидуально, но ежедневно закапывают до 6 раз в сутки по 2-3 капли препарата.

Каждый из данных препаратов имеет массу противопоказаний, учесть и понять возможность проявления которых, может только опытный специалист.

Не рекомендуется назначать капли следующим группам лиц:

  • беременным и кормящим мамам;
  • аллергикам;
  • людям, имеющим индивидуальную непереносимость антибиотиков.

Применение ушных капель при разрыве ушной перепонки показано только тем, кто не имеет противопоказаний к данному виду препаратов.

При малейших подозрениях на травму барабанной перепонки, нужно незамедлительно обращаться к оториноларингологу. Определить, какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки конкретно в вашем случае, может лишь врач.

Специалисту понадобится время на углубленное изучение вашей проблемы. Необходимо учесть состояние надрыва, причины патологии. Оценить общее состояние пациента, наблюдающуюся симптоматику. Только после этого врач сможет выписать нужный лекарственный препарат.

В некоторых случаях может понадобиться тест на переносимость того или иного активного компонента выбранного средства, чтобы исключить возможные побочные действия.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/ushi/kapli-pri-perforatsii-pereponki.html

Какие ушные капли помогают при перфорации барабанной перепонки?

Некоторые ушные капли при поврежденной барабанной перепонке могут причинить сильную боль и совсем не способствуют улучшению состояния. Именно поэтому так опасно самолечение. Тем более что перфорация происходит обычно тогда, когда отит уже запущен или барабанная перепонка повреждена в результате неосторожных действий (травмы). Поэтому выбирать лекарства в этой ситуации надо очень осмотрительно, а лучше – только по рекомендации врача.

Причины и следствия

Лечение уха во многом зависит от причин, вызвавших перфорацию барабанной перепонки. При ее повреждении возникает одновременно несколько проблем: резко ухудшается слух, открываются ворота для инфекции, появляются жидкие выделения.

Эффективные капли в ухо при перфорации барабанной перепонки должны действовать одновременно в нескольких направлениях: снимать воспаление, заживлять ранки и препятствовать размножению патогенных микроорганизмов.

Наиболее частыми причинами разрыва являются следующие:

  • Баротравма или резкий перепад атмосферного давления, при которых происходит моментальный разрыв перепонки и вытекание жидкости из внутреннего уха.
  • Акустическая травма – то же самое происходит из-за воздействия сильной звуковой волны.
  • Механическая травма – может возникнуть даже при неосторожной чистке ушей острыми предметами, но чаще барабанная перепонка пробивается при переломе височной кости.
  • Запущенный отит, при котором в ухе скопился гной, создающий давление на барабанную перепонку, причиняя сильную боль и приводящий к перфорации.

Диагностировать разрыв барабанной перепонки может только врач, после того как будет произведен тщательный осмотр с применением отоскопа. Он же назначает лечение, которое обычно включает не только капли и пероральный прием противовоспалительных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры.

Ушные капли

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки – самое лучшее средство быстро снять боль, так как они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Наиболее эффективными препаратами являются:

  1. «Отипакс» – стероидный препарат с лидокаином, который быстро снимает даже сильную ушную боль, но не способен справиться с запущенным воспалением и гнойным отитом. Его плюсом является то, что он может применяться даже во время беременности. Минус – достаточно часто провоцирует аллергические реакции, поэтому перед первым применением лучше сделать тест.
  2. «Отофа» – как раз наоборот: быстро ликвидирует воспалительный процесс, но не имеет в своем составе обезболивающих компонентов. Наиболее эффективен как часть комплексного лечения гнойного отита. Плюс – гипоаллергичен. Минус – не рекомендуется для беременных и кормящих женщин, маленьких детей.
  3. «Софрадекс» – содержит сильнодействующий антибиотик и очень быстро купирует воспалительные процессы. Однако имеет ототоксичный эффект при попадании на клетки тканей внутреннего уха. Поэтому при разрыве барабанной перепонки может назначаться только врачом, при наличии определенных показаний.
  4. «Кандибиотик» – комплексный препарат, который сочетает в себе и антибактериальные и противогрибковые средства. Помогает часто даже в тех случаях, когда другие препараты не справляются. Но категорически не рекомендуется для беременных и маленьких детей. Плюс – широкий спектр действия. Минус – часто вызывает аллергические реакции.
  5. «Амоксициллин» и капли на его основе. Самый недорогой и распространенный антибиотик широкого спектра действия, быстро снимает воспаление, заживляет ранки, предупреждает дальнейшее распространение инфекции. Плюс – минимальные противопоказания, гипоаллергичность. Минус – длительный курс лечения – не менее 7 дней.

Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.

К сожалению, многие пациенты прекращают капать назначенный препарат самостоятельно, как только исчезает боль и неприятные симптомы. Но если барабанная перепонка не зажила полностью, то существует высокий риск, что болезнь вскоре после отмены препарата вспыхнет с новой силой, а возможно, приведет к таким серьезным осложнениям, как сепсис и потеря слуха.

Автор: Анна Александрова

Комментарии и отзывы

Признаки перфорации барабанной перепонки

  • Лечение акустической травмы уха

    • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/lekarstva/kapli/pri-perforacii-barabannoj-pereponki.html

    Капли в уши при отите: какие выбрать?

    Какими бывают капли?

    Какими могут быть капли от отита? Вот основные их разновидности:

    • Антибактериальные. Они назначаются в том случае, если причиной развития отита является бактериальная инфекция. В других случаях (при вирусной этиологии, например) они будут неэффективными.
    • Обезболивающие применяются в том случае, если нужно снять боль и облегчить состояние больного. Такие средства, как правило, содержат обезболивающие компоненты, то есть местные анестетики (лидокаин и прочие).
    • Противогрибковые содержат вещества, которые помогают устранять грибковые инфекции.
    • Противовоспалительные позволяют снимать воспаление. В их состав могут входить кортикостероиды.
    • Антисептические местные средства дезинфицируют ушную полость и помогают при отите избежать инфицирования.
    • Комбинированные оказывают влияние сразу в нескольких направлениях.

    Как сделать выбор?

    Как же выбрать капли в уши при отите? При выборе стоит обращать внимание на следующие важные моменты:

    • Форма отита. Так, при остром наружном или среднем отите потребуется устранение болевых ощущений. Но при гнойном отите, сопровождающемся перфорацией барабанной перепонки, использование средств на основе спирта или местных анестетиков может привести к неприятным последствиям, таким как ожог слизистых оболочек барабанной полости.

    При остром наружном отите потребуется устранение болевых ощущений

    Обзор некоторых средств

    Итак, какие средства самые эффективные и могут применяться при отите?

    1. «Отипакс». В состав входят такие активные вещества как лидокаин и феназон. Первый оказывает противовоспалительное воздействие, второй – анестезирующее. Препарат можно применять в период беременности и даже в грудном возрасте, но он противопоказан при прорыве барабанной перепонки. Кроме того, капли не обладают антибактериальным эффектом. Капают три раза в день по 3 или 4 капли.
    2. «Нормакс» — антибактериальное средство с активным компонентом широкого спектра действия – норфлоксацином. Этот препарат эффективен при бактериальных инфекциях и при связанном с ними гнойном отите, стоит недорого, но он противопоказан в детском и даже подростковом возрасте, при лактации и беременности, а также при эпилепсии и почечной недостаточности. Следует капать по четыре-пять капель трижды в день.

    Антибактериальные капли Нормакс

    И помните о том, что обращение к офтальмологу обязательно!

    Вот к ОФТАЛЬМОЛОГУ, конечно! Ага. в обязательном порядке. Кто статьи проверяет? Люди потом этому и верят

    Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

    Источник: http://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/preparati/kapli-v-ushi-pri-otite-kakie-vybrat/

    Капли ушные при перфорации барабанной перепонки

    "Предупредить дальнейшее развитие бактериальной резистентности возможно за счет введения в медицинскую практику строгих правил по применению антибиотиков – они должны назначаться только тогда, когда абсолютно необходимы, их антимикробный спектр должен быть адекватным, а используемые дозировки и продолжительность лечения оптимальными. Системная антибиотикотерапия необходима в случаях, когда требуется исключить риск возможного возникновения внутричерепных осложнений. Она обязательна в случаях осложненного течения отита, когда имеется выраженная интоксикация, признаки развития лабиринтита или мастоидита или наличие сопутствующей патологии (сахарный диабет, заболевания почек, крови).

    При назначении антибактериальной терапии необходимо исследование отделяемого с определением флоры и чувствительности к антибиотикам. Однако проведение подобного исследования не всегда возможно, кроме того, иногда нужна немедленная антибактериальная терапия. В этих случаях требуется назначение эмпирической антибактериальной терапии. Ведущими препаратами для эмпирической терапии следует считать амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. При осложненном среднем отите и неэффективности указанных препаратов рекомендуются фторхинолоны III–IV поколения. Но к ним следует относиться с осторожностью. Они считаются препаратами резерва, их применение целесообразно при высоком риске развития осложнения среднего отита, а также в случаях неэффективности антибактериальной терапии другими препаратами."

    "В перфоративной стадии возможно введение капель, содержащих антибиотик. Однако в барабанную полость можно вводить только капли, не содержащие в своем составе ототоксические агенты. К ним относятся Отофа, Ципромед и Нормакс. Основным компонентом препарата «Отофа» является рифамицин— антибиотик с широким спектром действия, системное применение которого ограничено из-за гепато- и гематотоксичности. Этот препарат не обладает ототоксическим эффектом, поэтому его можно использовать при перфорации барабанной перепонки. Однако иногда бывает трудно оценить эффективность назначенного лечения, так как цвет этих капель— оранжевый и остатки капель на перепонке можно принять за оставшуюся гиперемию. Основным компонентом препарата «Ципромед» является ципрофлоксацин— противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов с высоким индексом тканевой пенетрации. Этот препарат также не обладает ототоксичностью, однако при длительном использовании из-за содержания пропиленгликоля может вызвать раздражение кожи наружного слухового прохода. Некоторые пациенты отмечают боль при закапывании. Основным компонентом препарата «Нормакс» является норфлоксацин. Два последних препарата содержат антибиотики фторхинолонового ряда и показаны детям старше 12 лет. В настоящее время в Европе пересматриваются возрастные ограничения применения фторхинолонов местного применения. Детям младше 12 лет необходимо назначать ушные капли «Отофа»."

    "Нужно особо сказать об антимикробных препаратах, которые не следует назначать для лечения отитов. К ним, в первую очередь, относятся тетрациклин, линкомицин, гентамицин, «старые фторхинолоны» и ко-тримоксазол. Эти препараты малоактивны в отношении S.pneumoniae и/или H.influenzae и не лишены опасных побочных эффектов (риск развития синдромов Лайелла и Стивенса–Джонсона у ко-тримоксазола и ототоксичность у гентамицина).

    К «старым» фторхинолонам относятся эноксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, налидиксовая кислота и другие препараты."

    Насколько оправдано в моем случае назначение системного антибиотика, к тому же "старого фторхинолона" — ципрофлоксацина (в данном случае еще и индийского дженерика Цифрана) для преорального приема с дозировкой 500мгх2/в сутки?

    Можно ли ограничиться закапыванием в левое ухо ципрофлоксацина (глазных капель Ципромед)?

    Может быть, имеет смысл заменить Цифран на Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота)?

    Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=113324

    Какие ушные капли можно применять при перфорации барабанной перепонки?

    Большинство ушных заболеваний лечатся местно с помощью специальных капель, но не все препараты допустимо применять, если у пациента произошел разрыв барабанной перепонки.

    Какие причины могут вызвать перфорацию? С помощью каких ушных капель можно лечить патологии органа слуха при разрыве барабанной перепонки?

    Частые причины разрыва мембраны

    Подбор ушных капель для лечения уха на фоне разрыва барабанной перепонки должен производиться только отоларингологом. Специалист оценит состояние полости за перфорированной мембраной, определит истинную причину вашего недомогания и подберет препараты, которые справятся с имеющимся воспалительным процессом, не навредив функциональности органа слуха.

    Причинами разрыва мембраны, отделяющей наружный отдел уха от барабанной полости, могут быть:

    • Баротравма;
    • акустическая травма;
    • механическое травмирование, например, при чистке ушей;
    • перелом височной кости;
    • термическое повреждение в быту и на производстве;
    • гнойный отит.

    У рядовых граждан чаще всего причиной разрыва мембраны становится гнойный отит.

    В этом случае постепенное скопление экссудата в барабанной полости приводит к сильному и болезненному натяжению пленки. В конце концов, барабанная перепонка не выдерживает патогенного воздействия и давления гнойных масс и прорывается.

    Признаки разрыва мембраны

    Разрыв барабанной перепонки можно определить по специфическим признакам.

    Если мембрана была перфорирована в результате травмы (механической, баро- или акустической), то пациенты в момент нарушения ее целостности испытывают резкую боль. При разрыве барабанной перепонки на фоне скопления гноя в полости среднего уха симптоматика будет немного иной. Мучительные ощущения давления, боли и простреливания уха резко заканчиваются, как только в мембране возникает отверстие, через которое экссудат вытекает в ушной канал.

    После перфорации у пациентов отмечаются следующие симптомы:

    • Может возникнуть шум в ушах;
    • из-за потери подвижности барабанной перепонки снижается качество слуха;
    • из слухового канала исходят гнойные массы (при среднем отите) или кровянистые и сукровичные выделения (при травматической природе разрыва мембраны).

    Любые болезненные ощущения в органе слуха, а также появление гнойных или кровянистых выделений из ушного прохода требуют осмотра у специалиста и назначения необходимой для каждого случая терапии.

    Наличие перфорации в мембране не только негативно сказывается на качестве звуковосприятия пациентами, — разрыв мембраны словно открывает вход для инфекции в средний отдел уха. На период рубцевания соединительной ткани следует озаботиться защитой органа слуха от патогенных бактерий и грибков — этой цели и служат ушные капли, которые назначит вам отоларинголог.

    Виды ушных капель

    Препараты местного действия будут подбираться специалистом на основании того, что именно спровоцировало разрыв барабанной перепонки.

    Ушные капли бывают:

    1. Антибактериальными. Эти капли в ухо при перфорации назначают, если причиной развития гнойной формы отита выступают бактерии. Также данный тип препаратов используют в профилактических целях, чтобы не позволить проникнувшей через перфорацию патогенной флоре развить в барабанной полости воспалительный процесс.
    2. Обезболивающими. Такими каплями устраняют болезненную симптоматику, сопровождающую травмы и воспалительные процессы.
    3. Противогрибковыми. Капли, борющиеся с грибком, назначают при микозах и в качестве профилактической меры на фоне антибактериальной терапии.
    4. Противовоспалительными. Данный тип препаратов используется для снятия обширного воспаления на фоне травмирования и гнойных процессов.
    5. Антисептическими. Дезинфицирующие капли включают в комплексную терапию при необходимости санации барабанной полости.

    Какие препараты разрешены при перфорации?

    Не все ушные капли, представленные на аптечных полках, разрешены для применения на фоне перфорации барабанной перепонки. Состав многих из них довольно агрессивен и может навредить хрупкой и тонкой структуре средней полости и внутреннего отдела уха.

    Чтобы правильно подобрать ушные капли при перфорации барабанной перепонки, вам следует обратиться к лору. Врач назначит вам подходящие препараты, которые успешно справятся со всеми имеющимися в вашем органе слуха проблемами и при этом не навредит функциональности поврежденного уха.

    В настоящий момент у фармацевтов нет универсального средства для лечения ушей на фоне разрыва мембраны. Возможно, вам придется использовать несколько препаратов, каждый из которых будет бороться с определенной проблемой.

    Врач может назначить вам следующие ушные капли, разрешенные для использования при перфорации мембраны:

    1. Отипакс. Это противовоспалительные стероидные капли с лидокаином. Они не только гасят деятельность патогенной флоры и снимают отечность слизистой, но и обладают хорошим болеутоляющим эффектом. Но данный препарат не обладает мягким действием, и не всегда способен справиться с сильным воспалением. Также его применение будет бесполезным в борьбе с бактериальной инфекцией.
    2. Отофа. Данные ушные капли также разрешены для лечения органа слуха на фоне перфорации. Они эффективны в борьбе с сильными воспалительными процессами, но при этом не обладают обезболивающим действием.
    3. Софрадекс. Именно эти капли будут эффективны при бактериальном гнойном отите среднего уха, но их состав довольно агрессивен. Если вещество попадет во внутреннее ухо, это может вызвать нарушения слуха, поэтому отоларингологи стараются с осторожностью назначать данный препарат на фоне перфорации.
    4. Кандибиотик. Это комплексные капли, сочетающие в себе противогрибковый и антибактериальный эффект.
    5. Амоксициллин. Самый популярный лор-антибитик выпускают и в виде ушных капель. Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством бактерий, вызывающих воспаление в ушах.

    Особенности использования

    Ушные капли, назначенные отоларингологом, следует применять строго по той схеме, которую распишет вам лечащий врач. Особенно данные рекомендации касаются использования антибактериальных препаратов.

    • Закапывать средства в уши следует строго по времени, соблюдая указанные врачом дозировку и интервалы;
    • при проявлении неприятных ощущений или побочных эффектов сообщите об этом лечащему отоларингологу, при необходимости он назначит вам иной препарат;
    • не бросайте лечение сразу после облегчения симптоматики — антибактериальные средства следует докапать до конца в соответствии с рекомендациями отоларинголога;
    • по окончании курса лечения даже при отсутствии жалоб обязательно покажитесь специалисту — он оценит результаты терапии и скорость рубцевания барабанной перепонки.

    Источник: http://netotita.ru/lekarstvennye-sredstva/kapli-pri-perforatsii-barabannoj-pereponki.html

    Перфорация барабанной перепонки

    Перфорация барабанной перепонки – это серьезная патология, при которой нарушается непроницаемость мембраны, разделяющей среднее и наружное ухо. Мембрана отвечает за усиление и восприятие звуковых волн. При ее повреждении появляются проблемы со слухом: он может ухудшиться или вовсе пропасть.

    Причины перфорации барабанной перепонки

    В отоларингологии, в зависимости от причины повреждения мембраны, врачи различают перфорацию травматического и инфекционного характера. Травматическая перфорация происходит при механическом повреждении. Например, во время чистки уха палочками или попыткой почесать ухо изнутри при помощи острого предмета. Также некоторые медицинские манипуляции могут привести к травме.

    Если наружное давление резко повышается, то она сильно выгибается в сторону полости среднего уха. В некоторых случаях мембрана может не выдержать давления и лопнуть. Такое случается во время авиаперелетов (при взлете или при посадке). Повредить перепонку можно в результате баротравмы – прыгая или погружаясь глубоко в воду. Повредиться мембрана может при ударе по уху.

    Многие люди любят слушать громко музыку, но этого делать нельзя, так как в случае непродолжительного воздействия виброакустики на перепонку звуков свыше 100–120 дБ, происходит акустическая перфорация. Если у человека сломана височная кость или основания черепа, то также может повредиться перепонка.

    Различные ЛОР-заболевания могут привести к перфорации барабанной перепонки. Например, хронические гнойные воспаления в среднем ухе сопровождаются часто стойкой перфорацией барабанной перепонки: в ее центре, в верхнем отделе либо сразу в двух отделах.

    Есть такое понятие как сухая перфорация барабанной перепонки. При такой патологии у пациента значительно ухудшается слух. Она выявляется после хронического гнойного воспаления среднего уха, либо после острого катарального отита. Также она может быть причиной рубцового отита (адгезивного).

    Нужно понимать, что перфорация барабанной перепонки – это серьезная патология, которая требует немедленной помощи. Именно поэтому ни в коем случае нельзя запускать различные заболевания уха, горла и носа. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Перфорация мембраны грозит не только ухудшением слуха. Вы можете потерять слух вовсе. А если причиной перфорации стало гнойное заболевание, то гной может попасть в мозг, что приведет к очень серьезным последствиям.

    Симптомы перфорации ушной мембраны

    Заметить разрыв барабанной перепонки самостоятельно можно. Существуют типичные признаки, которые помогут моментально выявить проблемы. К таким признакам относится: шум в ушах, резкое ухудшение слуха, острая боль в ухе, головокружение, заложенность в ушах.

    Локализация повреждения барабанной перепонки определяет степень ухудшения слышимости и ее патогенез. Если перфорация затрагивает края барабанной перепонки, то у человека возникает кондуктивное нарушение слуха. При такой патологии снижается слуховая проходимость из-за плохого распространения звуковых волн. В случае акустической травмы барабанной мембраны не исключена необратимая нейросенсорная тугоухость, которая связана с функциональным нарушением рецепторного аппарата слухового анализатора, который располагается во внутреннем ухе.

    Называя основные симптомы перфорации барабанной перепонки воспалительной этилогии, врачи выделяют: оторею (выделения гноя из уха), выделения водянистого экссудата, быстрое уменьшение болезненных ощущений, шум в ушах, а затем быстро прогрессирующее снижение слуха. При черепно – мозговых травмах симптомом нарушения барабанной перепонки является ушная ликворея. При такой патологии из слухового прохода вытекает спинномозговая жидкость.

    Диагностика перфорации барабанной перепонки

    Отоларингологи диагностируют перфорацию барабанной перепонки при помощи отоскопии и наружного осмотра уха. В некоторых случаях проводят детальное обследование мембраны под микроскопом. Такой метод называется отомикроскопия.

    Чтобы определить степень снижения слуха, необходимо провести измерение его остроты. Это делают при помощи такого метода, как аудиметрия (речь и тональность). Исследование врачи могут проводить аппаратными методами (аудиометром) или камертонами и шепотом разной громкости по специальным таблицам.

    Если врачу нужно определить, в каком состоянии находится аппарат слухового анализатора, то в специальных клиниках прибегают к такому методу, как цифровая импедансометрия. Такое обследование проводится при помощи компьютерного аудиологического оборудования. Такой метод также позволят провести исследование подвижности барабанной перепонки и определить уровень проводимости звука на слуховые косточки, расположенные в полости среднего уха.

    Лечение перфорации барабанной перепонки

    Лечение данной патологии имеет некоторые особенности, так как чаще всего зарастание разрыва или отверстия в барабанной перепонке происходит само собой. На месте повреждения образуется рубец. Обычно этот процесс длится полтора–два месяца. Очень важно, чтобы в этот момент не начался воспалительный процесс в среднем ухе, ведь после нарушения непроницаемости оно может быть инфицировано.

    Пациент, который повредил барабанную перепонку, должен избегать попадания воды в ушные каналы. Гигиену ушных проходов нужно проводить с особой осторожностью. Лучше всего прочищать ушной проход при помощи стерильного ватного тампона, смоченного слегка в медицинском спирте. После процедуры ухо нужно закрыть сухим стерильным тампоном.

    Если во время заживления развивается гнойный отит среднего уха, то врачи назначают антибактериальные капли, которые используются при всех воспалительных заболеваниях ушной полости: Отофа, Нормакс, Ципромед.

    • Капли Отофра имеют в своем составе сильный антибиотик. Их нужно закапывать в ушную полость по 4-5 капель, деткам по 3 капли. Закапывать нужно трижды в день.
    • Ушные капли Ципромед на основе ципрофлоксацина используют при гнойном отите. Их нужно закапывать по 5 капель трижды в день. Однако их нельзя использовать во время беременности и подросткам до 15-ти лет.
    • Нормакс содержат антибиотик. Эти капли используют так же, как и Ципромед.

    Вышеперечисленные капли не оказывают токсичного воздействия и не повреждают иннервацию уха. А вот в таких каплях, как Полидекс, Гаразон, Анауран, Отизол, Софрадекс, Отинум содержат токсичные антибиотики, которые использовать при повреждении барабанной перепонки строго запрещено.

    Если повреждение не зарастает самостоятельно, то врачи закрывают его при помощи бумажного пластыря, который обрабатывается специальным веществом, ускоряющим процесс заживления. Если разрыв слишком большой и не зарастает более двух месяцев, то врачи могут провести операцию по восстановлению барабанной перепонки. Такая операция восстанавливает целостность мембраны путем приживления кожного лоскута.

    Если у человека сухая перфорация, то врачи проводят терапию при помощи продувания уха. Это помогает восстановить давление в среднем ухе и улучшает слух. Обычно такую процедуру сочетают с физиотерапевтическими процедурами (кварц, УВЧ, пневмомассаж, электрофорез и тому подобное).

    Источник: http://www.skalpil.ru/bolezni-uxa-gorla-i-nosa/5006-perforaciya-barabannoy-pereponki.html

    Перфорация барабанной перепонки

    Перфорация барабанной перепонки означает нарушение непроницаемости разделяющей наружное и среднее ухо упругой мембраны (membrana tympani), обеспечивающей восприятие и усиление внешних звуковых волн.

    Повреждение этой важнейшей части звукопроводящего аппарата, сопровождаемое утратой ее целостности, также называют разрывом, хотя это может быть просто небольшое сквозное отверстие. Однако сути патологии это не меняет.

    Причины перфорации барабанной перепонки

    В отоларингологии — в зависимости от причины повреждения — принято различить перфорации барабанной перегородки воспалительного и травматического характера.

    Травматическая перфорация барабанной перепонки происходит при ее случайном механическом повреждении в процессе очищения слухового прохода с помощью спичек с намотанной ваткой (или ватных палочек), при попытках подручными предметами почесать в зудящем ухе. Такие же последствия могут повлечь и неосторожные медицинские манипуляции. Нередко перфорация барабанной перепонки у ребенка возникает при извлечении оказавшегося в ухе инородного тела.

    Когда резко повышается наружное давление воздуха на мембрану, она сильно выгибается в сторону полости среднего уха и, не выдерживая компрессии, лопается. Такое может случаться при авиаперелетах — в момент набора высоты при взлете или снижения перед посадкой самолета. Повредить перепонку в результате баротравмы можно, прыгая в воду или глубоко погружаясь в нее (при подводном плавании, при нарушении техники безопасности водолазных и кессонных работ), получив повышающий компрессию на перепонку удар по уху (например, в боксе к такой травме приводит удар открытой перчаткой по ушной раковине).

    В случае непродолжительного виброакустического воздействия на перепонку звуков громкостью свышедБ (выстрела, взрыва и др.) происходит акустическая перфорация. Посттравматическая перфорация барабанной перепонки часто наблюдается при переломах основания черепа или височной кости.

    Причина воспалительной перфорации тимпальной мембраны – острый гнойный отит. Основным причинным фактором перфорации барабанной перепонки у ребенка при отитах является накопление гнойного экссудата в барабанной полости. С одной стороны, это вызывает некроз тканей самой мембраны, а, с другой, большой объем накопившейся в полости гнойной массы, давящей на перепонку, приводит к ее прорыву. До сих пор прорыв барабанной перепонки с гноетечением рассматривается как вторая стадия острого гнойного воспаления среднего уха.

    Как отмечают отиатры, хронические гнойные воспаления среднего уха практически повсеместно сопровождает стойкая перфорация барабанной перепонки: в центре барабанной перепонки (мезотимпанальная), в ее верхнем отделе (эпитимпанальная) или сразу в обоих отделах (эпимезотимпанальная).

    А сухая перфорация барабанной перепонки — с существенным снижением остроты слуха — выявляется после острого катарального отита или хронического гнойного воспаления среднего уха, а также как следствие рубцового (адгезивного) отита.

    Симптомы перфорации барабанной перепонки

    Специалисты выделяют такие типичные признаки травматического прорыва перепонки, как: острая боль в ухе, выделения кровянистого вида из слухового прохода, шум в ушах (тиннитус), головокружения, резкое ухудшение слуха (частичная тугоухость).

    Клиническая практика показывает, что локализация повреждения перепонки определяет степень ухудшения слышимости и ее патогенез. Так, когда перфорация затронула края барабанной перепонки, у человека возникают кондуктивные нарушения слуха — снижение слуховой проводимости из-за плохого распространение звуковых волн. В случаях акустических травм барабанной перепонки не исключена и необратимая нейросенсорная тугоухость, связанная с функциональными нарушениями рецепторного аппарата слухового анализатора, расположенного во внутреннем ухе.

    Перечисляя основные симптомы перфорации барабанной перепонки воспалительной этиологии, врачи называют: выделение из уха водянистого экссудата, оторею (выделение гноя из уха), быстрое уменьшение болезненных ощущений, шум в ушах и неуклонно прогрессирующее снижение слуха.

    При черепно-мозговых травмах симптомом деструкции перепонки является ушная ликворея — вытекание из слухового прохода спинномозговой жидкости.

    Диагностика перфорации барабанной перепонки

    Отоларингологами диагностика перфорации барабанной перепонки осуществляется с помощью наружного осмотра уха и отоскопии; детального обследования барабанной перепонки под микроскопом (отомикроскопии).

    Для определения степени снижения слуха проводится измерение его остроты – аудиометрия (тональная и речевая). Исследование может проводиться аппаратным методом (аудиметром) либо камертонами и шепотом различной громкости по специальным таблицам.

    Если возникает необходимость выяснить, в каком состоянии находится аппарат слухового анализатора, в специализированных клиниках прибегают к помощи цифровой импедансометрии (выполняется на компьютерном аудиологическом оборудовании). Проведение импедансометрии позволяет одновременно выполнить исследование подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию) и установить уровень проводимости звука на расположенные в полости среднего уха слуховые косточки.

    Следует иметь в виду, что восприятие тоновГц при 25 децибел является показателем нормального слуха. Об ухудшениях слуха свидетельствует неспособность человека услышать тона ниже уровня 25 дБ.

    Лечение перфорации барабанной перепонки

    Лечение перфорации барабанной перепонки имеет некоторые особенности, поскольку, как утверждают врачи-отиатры, чаще всего зарастание разрыва или отверстия в барабанной мембране происходит само собой — путем рубцевания. В среднем этот процесс длится полтора-два месяца.

    И главное, на что направлены терапевтические усилия, это не допустить развития воспалительного процесса в среднем ухе, которое может быть инфицировано после нарушения непроницаемости барабанной перепонки.

    Пациентам с данной проблемой необходимо беречь поврежденное ухо от попадания воды, а и гигиену слухового прохода врачи рекомендуют проводить очень осторожно: с помощью стерильного ватного тампона, слегка увлаженного медицинским спиртом, после чего закрывать проход сухим стерильным тампоном.

    Но при развитии гнойного среднего отита обязательно применяются антибактериальные капли при перфорации барабанной перепонки, которые используют в терапии всех гнойных воспалительных заболеваний ушей: Нормакс, Ципромед, Отофа.

    Имеющие в своем составе мощный антибиотик рифамицин капли Отофа при перфорации барабанной перепонки следует закапывать в ухо: взрослым — по 4-5 капель (в каждое ухо), детям – по 3 капли; закапывать следует трижды в день (детям – два раза в сутки). Ушные капли Ципромед на основе ципрофлоксацина применяются при гнойном отите с перфорацией по 5 капель (три раза в сутки), но их нельзяиспользовать до 15-летнего возраста и при беременности. Капли Нормакс содержат антибиотик норфлоксацин и имеют те же противопоказания, что и Ципромед.

    При этом надо подчеркнуть, что данные препараты не дают ототоксичных последствий, то есть не повреждают иннервацию уха. А вот такие ушные капли, как Полидекса, Софрадекс, Гаразон, Отинум, Отизол, Анауран, содержащие ототоксичные антибиотики, при перфорации барабанной перепонки применять категорически запрещено.

    Если небольшое отверстие все-таки не зарастает, то его могут закрыть бумажным пластырем, предварительно обработав края отверстия средством, стимулирующим заживление. А когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция при перфорации барабанной перепонки – тимпанопластика (или мирингопластика), восстанавливающая целостность мембраны путем приживления кожного лоскута.

    При сухой перфорации перепонки терапия проводится путем регулярных продуваний уха – с целью восстановления давления в среднем ухе и улучшения слуха – в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (пневмомассаж барабанной перепонки, электрофорез, УВЧ, кварц).

    Профилактика перфорации барабанной перепонки

    Главное направление профилактики – незамедлительное и правильное лечение воспалительных болезней уха, в частности среднего отита. А у детей – и всех насморков. И чистить уши нужно правильно: не лезть ватными палочками, а мыть теплой водой с детским мылом. Образовавшуюся серную пробку самостоятельно можно загнать еще глубже в ухо, так что сходить в поликлинику будет и проще, и безопаснее (там пробки вымывают отработанным методом).

    Ну, а в самолете не отказывайтесь от конфетки, которую предлагает стюардесса: сосание леденца, жевание, глотательные движения помогают избежать такой неприятной баротравмы, как перфорация барабанной перепонки.

    Прогноз перфорации барабанной перепонки

    Проблема с разрывом барабанной мембраны, в целом, решается с позитивным прогнозом на дальнейшее состояние слуха. И только возможные последствия перфорации барабанной перепонки не оставляют места для оптимистичной оценки.

    Самые неблагоприятные последствия – присоединение инфекции в виде острого гнойного воспаления среднего уха, а в случае воспалительной – переход воспаления в хроническую форму или возможное вторичное инфицирование.

    На фоне хроники слух ухудшается практически необратимо. Кроме того, возможно развитие таких патологий:

    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
    • тромбоз сигмовидного венозного синуса оболочки мозга (с последующим инфицированием тромба, полной закупоркой венозного коллектора и воспалением его стенки);
    • холестеатома среднего уха (кистозное образование вследствие разрастания эпителия слухового прохода через отверстие при краевых перфорациях барабанной перепонки);
    • паралич лицевого нерва;
    • внутричерепные инфекции.

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/perforaciya-barabannoy-pereponki_108133i15951.html

    Чем опасна перфорация барабанной перепонки?

    Барабанная перепонка человека выполняет защитную и звуковоспринимающую функции. Перфорацией барабанной перепонки называется состояние, при котором происходит разрыв тонкой мембраны между наружным и средним отделами органа. Данная патология часто сопутствует острому гнойному отиту (воспалению среднего отдела уха). Это состояние приводит к временному снижению остроты слуха.

    Симптомы

    При полной или частичной перфорации барабанной перепонки симптомы определяются степенью повреждения. Для этой патологии характерны следующие признаки:

    1. Сильная боль в ушах (признак постоянный). При травме боль в ухе острая, резкая и уменьшается спустя некоторое время. При воспалительных заболеваниях среднего уха данный симптом обусловлен повышением давления в полости органа.
    2. Шум в ушах с одной или обеих сторон. Ощущается больным человеком в виде звона, гула, шипения или свиста.
    3. Головокружение. Является признаком повреждения вестибулярного аппарата. Часто наблюдается при перфорации перепонки на фоне среднего отита потому, что скопившийся гной при разрыве может устремляться в полость внутреннего уха.
    4. Тошнота. Наблюдается при повреждении звуковоспринимающего аппарата. Часто сочетается с рвотой.
    5. Слизисто-гнойные выделения.
    6. Повышение температуры тела. Наблюдается, когда краевая перфорация перепонки возникла на фоне гнойного отита.
    7. Тугоухость (снижение слуха). Чаще всего является односторонней.
    8. Слабость.
    9. Общее недомогание.

    При перфорации часто закладывает ухо. При определенных самостоятельно симптомах повреждения барабанной мембраны следует обратиться к врачу.

    Диагностика

    Для того чтобы определить у взрослых и детей повреждение барабанной перегородки, понадобятся:

    • сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
    • отоскопия (внешний осмотр перепонки и наружного уха);
    • микроотоскопия (осмотр при помощи увеличительного прибора);
    • пальпация;
    • общий анализ крови;
    • исследование способности органа проводить звук;
    • компьютерная томография;
    • бактериологическое исследование секрета;
    • рентгенография.

    Для определения возможных причин перфорации оценивают состояние слизистых носа, полости рта, глотки и гортани. С этой целью проводятся: риноскопия, фарингоскопия и ларингоскопия. Наиболее простой метод обследования – осмотр органа слуха. При перфорации определяются: щелевидный дефект или округлой формы отверстие в мембране, гнойные массы, отечность тканей и их покраснение. В тяжелых случаях наблюдаются признаки повреждения внутренних мышц барабанной полости.

    Причины

    Травматическая перфорация барабанной перепонки бывает вызвана резким падением или повышением атмосферного давления (при взлетах, прыжках с парашютом, погружении в воду), механическим воздействием (чисткой ушей острыми предметами), попаданием инородных предметов (частей игрушек), а также насекомых, неосторожным удалением пробки с серой, резким сгущением воздуха и сильным звуком.

    Другими причинами данной патологии являются:

    • острый гнойный отит;
    • хронический отит;
    • перелом основания черепа.

    Наиболее часто при данной патологии ушей признаки вызваны средним отитом. В развитии заболевания принимают участие микробы (кокки, синегнойные палочки, моракселлы, грибки). Перед повреждением барабанной перепонки при отите микробы начинают активно размножаться, приводя к образованию гноя или серозной жидкости, которая накапливается. Она давит на мембрану, на фоне чего происходит втяжение перепонки и ее разрыв.

    Предрасполагающими факторами являются: переохлаждение, попадание в ухо воды, снижение иммунитета, ОРВИ, грипп, скарлатина, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания. Реже данная патология возникает при поражении вестибулярного аппарата.

    Методы лечения

    При перфорации барабанной перепонки лечение ребенка и взрослого чаще всего осуществляется на дому после предварительной врачебной консультации. При развитии осложнений требуется госпитализация. При данной патологии помогают:

    При повреждении наружного слухового прохода и барабанной мембраны с кровотечением может потребоваться тампонада или наложение повязки. Методом лечения перфорации барабанной перепонки на фоне гнойного воспаления среднего уха является тщательный туалет. Важной задачей лечения считается эвакуация скопившегося гноя. На видео мнение доктора:

    Мирингопластика

    Могут проводиться следующие операции:

    1. Мирингопластика. Закрытие дефекта (отверстия) лоскутом тканей, взятым с фасции височной кости. Первое время после операции нужно носить повязку.
    2. Оссикулопластика. Замена поврежденных фрагментов слуховых косточек среднего уха протезами.
    3. Дренирование.

    При отсутствии осложнений полное выздоровление наблюдается в течение недели.

    Медикаменты

    В лечении данной патологии применяются:

    1. Местные антибиотики и противомикробные средства в форме капель (Отофа, Данцил, Унифлокс, Диоксидин, Кандибиотик, Анауран, Норфлоксацин, Нормакс, Ципромед, Софрадекс).
    2. Противовоспалительные и обезболивающие капли (Отипакс, Отирелакс).
    3. Заживляющие средства (Солкосерил).
    4. Системные антибиотики для приема внутрь (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды). Аминогликозиды не назначаются ввиду ототоксического эффекта.
    5. Сосудосуживающие препараты (Тизин Ксило, Галазолин, Нафтизин, Санорин, Риностоп).
    6. Муколитики (Флуимуцил, Ацетилцистеин, Викс Актив Экспектомед). Разжижают вязкий секрет и улучшают его выведение.
    7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) (Отинум, Диклофенак Ретард).

    Врач должен объяснить больному, как правильно закапывать, почему нельзя использовать лекарства холодными. Перед закапыванием медикаментов в ухо их нужно подогреть, чтобы не вызвать охлаждение тканей и рецидив. Ушные капли при перфорации барабанной перепонки назначаются с учетом возраста пациента и переносимости компонентов. При выделениях из наружного слухового прохода могут использоваться антисептики.

    Народные средства

    В домашних условиях могут использоваться:

    • экстракт (настойка) прополиса;
    • пероксид перфорированный (перекись водорода);
    • отвар шиповника;
    • сок подорожника и сосновой хвои;
    • настойка листьев паслена.

    Если выявлена сухая перфорация барабанной перепонки, то лечения одними народными средствами недостаточно. Они не способны заменить операцию и противомикробные средства.

    Противопоказания

    При повреждении перепонки и резкой острой боли противопоказаны:

    • прогревания (бани, сауны, горячие компрессы, постановка грелок);
    • самостоятельное удаление гноя, сгустков крови и инородных предметов;
    • промывание уха холодной водой.

    Больным нельзя летать на самолетах, прыгать с парашютом и погружаться глубоко в воду. Рекомендуется отказаться от прослушивания музыки в наушниках.

    Период восстановления

    Каждый врач должен знать, сколько времени заживает барабанная перепонка. При повреждении незначительной части натянутой мембраны заживление происходит в течение 7-10 дней. При полном повреждении период восстановления удлиняется. Если не ковырять в ухе предметами, то возможно заживление без каких-либо последствий.

    Осложнения

    При данной патологии возможны следующие осложнения (последствия):

    • распространение гноя на всю область внутреннего уха с развитием лабиринтита;
    • прогрессирующее снижение слуха;
    • поражение слуховых косточек.

    Осложнения развиваются, если к перфорации приводит гнойный отит. В этом случае возможно возникновение менингита (воспаление оболочек мозга) и поражения сосцевидного отростка.

    Профилактика

    Для предупреждения повышения давления на барабанную перепонку и ее разрыва необходимо:

    • не слушать громкую музыку;
    • лечить имеющиеся заболевания (ОРВИ, грипп, синусит, ринит, тонзиллит);
    • не переохлаждаться;
    • своевременно лечить отит;
    • исключить попадание в ухо мелких предметов, т. к. травмы могут стать причиной перфорации;
    • исключить попадание в полость уха детей инородных предметов;
    • отказаться от чистки ушей спичками и другими твердыми предметами.

    При стойкой перфорации с целью профилактики осложнений нужно своевременно обращаться к врачу. Также будет полезным этот видеоролик:

    Коды МКБ-10

    Код перфорации барабанной перепонки по МКБ-10 – H72. В перечне международных болезней классификатор выделяет краевую и центральные формы повреждения.

    Источник: http://nosuho.ru/uho/otit/perforatsiya-barabannoj-pereponki