Гайморит: классификация и лечение
Гайморит – воспаление придаточной пазухи носа, расположенной в толще кости верхней челюсти. Заболевание коварное. Коварство его состоит в том, что проходя с симптомами насморка, заложенности носа, он не дает себя вовремя распознать.
Оглавление:
- Гайморит: классификация и лечение
- Виды заболевания по течению
- Виды заболевания по причине возникновения
- Вирусный гайморит
- Бактериальный гайморит
- Грибковый гайморит
- Аллергический гайморит
- Травматический гайморит
- Ятрогенный гайморит
- Вазомоторный гайморит
- Виды гайморита по форме заболевания
- Лечение
- Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания
- Причины
- Разновидности гайморита
- Симптомы гайморита у взрослых
- Признаки острого гайморита
- Симптомы хронической формы
- Аллергический гайморит
- Вирусный
- Бактериальный
- Грибковый
- Появление температуры при гайморите
- Обострение
- Диагностика
- Методы лечения гайморита
- Медикаментозная терапия
- Капли для носа
- Пункция гайморовой пазухи
- Хирургическое лечение гайморита
- Питание при гайморите
- Промывание
- Можно ли греть нос при гайморите?
- Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека
- Профилактика
- Обсуждение: есть 1 комментарий
- Добавить комментарий Отменить ответ
- Виды гайморита
- Виды гайморита
- Катаральный
- Гнойный
- Гиперпластический
- Полипозный
- Атрофический
- Разнообразный и опасный гайморит
- Какой бывает гайморит
- Каким бывает острый гайморит
- Каким бывает хронический гайморит
Всякий знает, что леченый насморк проходит за неделю, нелеченый также за семь дней. Поэтому при наличии малой симптоматики, напоминающей ринит, большинство предпочитает либо лечение домашними средствами, либо самолечение, либо не лечится вовсе.
Врачам известны многочисленные разновидности гайморита, каждый из которых имеет свои особенности и требует своего подхода к выбору лечения. Незнание этих разновидностей заставляет пациента думать, что дело ограничится банальным ринитом, и он затягивает визит к врачу. И только когда болезнь принимает затяжное течение, он принимает решение обратиться к специалисту. Практика показывает, что этот визит происходит тогда, когда неправильно или нелеченый совсем гайморит переходит в хроническую форму.
Что же необходимо знать о болезни, чтобы заподозрив ее наличие у себя или своих близких, незамедлительно пойти в поликлинику? Разумеется, признаки, которые свойственны для каждого вида гайморита. Вовремя начатое лечение позволит избежать тяжелых последствий.
Виды заболевания по течению
В зависимости о течения заболевания различают 3 вида гайморита. Острая форма гайморита протекает с симптомами, напоминающими обычную простуду. Он начинается с:
- Высокой лихорадки.
- Появления отделяемого из носа.
- Затруднения дыхания через нос.
- Общего недомогания.
Все очень напоминает обычное ОРВИ. Однако в течение нескольких дней присоединяются характерные признаки воспаления пазухи верхней челюсти. Больные отмечают:
- Боли на лице под глазами с одной или двух сторон.
- Начинает болеть голова.
- Боли с усилением при движении головой.
- Веки отекают и краснеют.
- Окружающие и сами больные ощущают отвратительный запах от отделяемого из носа.
Если диагноз установлен быстро и начата назначенная врачом адекватная терапия, то течение 2–3 недель наступает выздоровление без каких-либо последствий. Если же этого не сделано, то течение болезни может перейти в рецидивирующую или в хроническую форму. В чем их отличие? При рецидивирующей форме симптомы острого гайморита появляются приблизительно раз в 3–4 месяца. Этому способствуют хронические инфекции в смежных органах (уши, полость рта, нос), часто на фоне нарушений в иммунной системе, курение и особенности строения пазух, искривление носовой перегородки.
Если острый процесс не проходит на протяжении двух месяцев, а это бывает на фоне самолечения, тогда правомочным становится диагноз хронического гайморита.
То же касается и рецидивирующего гайморита. Вне обострения можно при рентгенографии увидеть утолщенную слизистую, выстилающую внутреннюю стенку пазухи. Обострения напоминают острый процесс, но с менее ярко выраженной картиной.
Виды заболевания по причине возникновения
Эта классификация гайморита самая многочисленная, так как причин возникновения патологии достаточно много. Самые распространенные виды гайморита приведены в перечне:
- Вирусные.
- Бактериальные (вызванные аэробной и анаэробной флорой).
- Грибковые.
- Аллергический.
- Вследствие травмы.
- Ятрогенный.
- Перфоративный (как разновидность ятрогенного или одонтогенного).
- Эндогенный (одонтогенный, отогенный, вазомоторный).
- Смешанный.
Они могут быть одно- или двухсторонними, острыми, рецидивирующими и хроническими.
Вирусный гайморит
Протекает на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Высока вероятность факта проникновения вируса в гайморову полость, независимо от «ворот» вхождения. При ослаблении собственного иммунитета, снижении защиты помимо ринита возникает воспаление пазух с признаками, аналогичными при остром процессе. При лечении данной формы гайморита основной задачей считается недопущение присоединения микробной флоры и перехода в бактериальный гайморит.
Бактериальный гайморит
Бактериальные (микробные) воспаления гайморовой пазухи могут вызываться аэробной или анаэробной флорой. Для первой характерно то, что для продолжения своей жизнедеятельности и проявления патогенных свойств, микробы нуждаются в кислороде. Анаэробы успешно выполняют все это без него. При такой форме болезни носовое отделяемое приобретает гноевидный характер. Необходимо и оправдано назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих отделяемое из пазух, медикаментов, снимающих отек со слизистых за счет сужения сосудов.
Эффективно облегчает заложенность и вымывает содержимое пазух медицинская процедура очищения под названием «кукушка». Название процедуры обусловлено тем, что при ее проведении пациент вынужден произносить «ку-ку». В этот момент происходит перекрытие сообщения между носом и ротоглоткой и промывающая жидкость не попадет в ротоглотку и слуховые проходы.
Грибковый гайморит
Причинами этого вида гайморита служат разные виды грибков, такие как аспергиллус, кандида. Эти микроорганизмы присутствуют в организме человека и в пазухах при обычном состоянии, то есть вне болезни. При ослаблении иммунитета их патогенные свойства возрастают, и они становятся причиной болезни. У этого вида патологии есть две разновидности:
Кроме общего симптома – боли в области пазухи – признаки этих разновидностей очень отличаются друг от друга. При неинвазивном гайморите внутри верхнечелюстной пазухи образуется мицетома (своеобразный шар из мицелия грибов) и присутствует аллергическая реакция. У больного нет возможности дышать через нос, из носовых ходов появляется отделяемое с неприятным запахом. Случается, что боли могут симулировать зубную боль, пациент ощущает, что болят зубы на верхней челюсти.
Инвазивные формы характерны для больных, ослабленных другими серьезными проблемами со здоровьем, такими как сахарный диабет, бронхиальная астма, ВИЧ-инфекция. Симптомы таковы:
- Высокая температура.
- Затруднение дыхания через нос.
- Снижение зрения.
- Кровотечения из носа.
Очень важно кроме лечения проводить динамическое наблюдение за больным. Ежемесячно на протяжении года следует выполнять обследование КТ или МРТ, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.
Аллергический гайморит
Провоцируется попаданием в пазухи любого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных, косметические средства, домашняя и библиотечная пыль. Возникающая в ответ на внедрение аллергена реакция выражается отеком слизистой, большим количеством водянистого отделяемого. Нос, как говорится, «бежит ручьем». Кроме невозможности дышать носом и дискомфорта в зоне гайморовых полостей больным свойственны нарушение обоняния и появление гнусавости, нередки полипы.
Если агент, вызывающий аллергию, присутствует в организме пациента постоянно, болезнь приобретает хроническое течение. Если это пыльца растений, то болезнь приобретает сезонный характер.
Травматический гайморит
Эта патология является следствием нарушения целостности костей лицевого черепа. Основное отличие в том, что гайморит возникает со стороны травмы, то есть односторонний. Нарушение целости кости ведет к проникновению инфекции, но она протекает своеобразно – воспаленная слизистая отслаивается от кости, характерно развитие грануляций и полипов. Особенно часто травматический гайморит образуется при недостаточно правильно проведенной первичной хирургической обработке раны.
По течению делится на острый и хронический. При остром имеются общие симптомы в виде лихорадки, потливости, недомогания. Инфекция может протекать злокачественно с развитием флегмоны и абсцесса и последующим гнойным расплавлением тканей.
Тяжелые осложнения появляются и при хронизации процесса. При наличии болей в голове, отсутствии носового дыхания, болях в проекции пазух, отечности на щеках и веках возникают свищи, открывающиеся под глазом.
Ятрогенный гайморит
Часто бывает также одонтогенным, перфоративным. Например, при оказании стоматологической помощи по устранению проблем с зубами верхней челюсти в околоносовую пазуху могут попасть остатки пломбировочного материала, имплантанты, фрагменты зубов, штифты. У больного развивается половинный отек лица на стороне, где проводились врачебные манипуляции, ощущение тяжести в толще верхне-челюстной кости, односторонняя заложенность носового хода, отделяемое с неприятным запахом. Съеденная пища через перфоративное отверстие забрасывается в гайморову полость.
Перфорация может возникать при прорастании стенок растущим злокачественным новообразованием. Иногда перфорацию случайно делают врачи-стоматологи при сверлении каналов зубов верхней челюсти. Иногда при тонких костных стенках зуб сам прорастает корнем в околоносовую полость. Нелеченые кариозные зубы, осложненные периоститом, периодонтитом нередко приводят к перфорации за счет расплавления гноем кости верхней челюсти.
Тогда уместно говорить о смешанном перфоративном одонтогенном гайморите.
Из названия эндогенный гайморит становится ясно, что причины его появления лежат в самом организме заболевшего. Пример одонтогенного варианта заболевания приведен чуть выше.
Одонтогенный гайморит может возникать остро, с жалобами на боли в области причинного зуба, переносицы, верхней челюсти, заложенность носа, неприятным отделяемым из носа и общим недомоганием с повышенной температурой. Зуб подлежит удалению. Хроническая форма долгое время не дает симптомов, зато при обострении картина развертывается в полной мере.
Вазомоторный гайморит
Возникает как реакция на внешние раздражители, например холодный воздух, резкие запахи. Ему сопутствует вазомоторный ринит и вегето-сосудистая дистония. Длительное применение сосудосуживающих препаратов в виде капель в нос и спреев вызывает вазомоторный медикаментозный гайморит. При этом лекарство не просто перестает помогать, но и усугубляет симптомы.
Виды гайморита по форме заболевания
Согласно этой классификации выделяют экссудативно-катаральные и продуктивные формы. Воспалительный экссудат бывает 3 видов:
Среди продуктивных форм есть две. При одной из них происходит утолщение стенок, выстилающих гайморову полость изнутри, при другой обнаруживают полипозные разрастания в носу и впазухах.
На катаральной стадии симптомы напоминают ОРВИ, с той разницей, что-либо с начала заболевания, либо после лихорадочного периода при заложенности носа, нарушении обоняния, болезненности в пазухах появляется головная боль. Для нее характерно усиление при поворотах и наклонах головы. Это один из важнейших признаков гайморита.
Отделяемое из носа носит серозный, слизистый или гнойный характер. Последняя форма протекает тяжело, симптомы те же, но их выраженность сильнее. Внутри гайморовой полости находится гной, которому необходимо дать отток. У такого больного выражены общие симптомы воспаления, сильные распирающие боли в области пазух, он полностью перестает ощущать запахи, меняется тембр голоса, появляется гнусавость, отделяемое из носа имеет неприятный запах.
Что касается смешанных видов гайморитов, то полный диагноз может звучать так: острый гнойный стафилококковый перфоративный одонтогенный левосторонний гайморит.
Лечение
Почему так важно распознать и отразить вид гайморита? Это необходимо для того, чтобы знать, как и чем лечить больного. Способы лечения этого заболевания также многообразны, как и его виды. Врачи отоларингологи используют:
- Оперативные методы лечения.
- Лекарственные.
- Безлекарственные.
Лекарственные методы предполагают применение большого спектра медикаментов для конкретного вида гайморита. Сюда входят антибиотики, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, средства, сужающие сосуды, средства, разжижающие отделяемое и улучшающие отток, кортикостероиды, иммуностимуляторы.
При стихании острых процессов подключается немедикаментозное лечение: физиотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия.
Главное правило, которое необходимо строго соблюдать – любой банальный насморк, длящийся дольше недели, требует визита к врачу отоларингологу, который определит вид вашего недуга и назначит правильное лечение.
Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/vidy-gajmorita.html
Гайморит — признаки, симптомы и лечение у взрослых, причины, обострение заболевания
Гайморит – один из видов синусита, который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.
Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года и может протекать в различных формах. При формировании болезни воспалительный процесс охватывает обе или одну верхнечелюстную пазуху. В данной статье Вы узнаете о том какие могут быть симптомы гайморита и чем лечить его.
Причины
Специалисты считают, что основной причиной формирования патологии является наличие бактериальных или вирусных агентов в гайморовых пазухах. В осенне-зимний период иммунитет ослаблен и организм подвержен проникновению в него бактерий, способных провоцировать болезнь.
Гайморовы пазухи располагаются в толще костей верхней челюсти ближе к носовому проходу и имеют объём около 30 см³. Они выделяют секрет, который увлажняет носовые ходы, предохраняя их от пыли, аллергенов и загрязнения.
Причины гайморита могут быть разными. Например:
- врожденные нарушения анатомии носовой полости (искривление перегородки, увеличение носовых раковин);
- аллергические заболевания;
- длительное пребывание в помещении, воздух в котором слишком сухой и прогрет до высокой температуры;
- нахождение на сквозняке;
- перенесённый грипп или ОРВИ;
- ослабление иммунной системы;
- механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
- произрастание полипов и аденоидов;
- опасные заболевания, такие как туберкулёз, грибковое поражение слизистой, лучевая болезнь, опухоли и т. д.
Частота возникновения гайморита очень высока. Среди заболеваний ЛОР-органов занимают первое место. По статистическим данным в России ежегодно болеют около 10 млн. человек.
Разновидности гайморита
На фото вы можете увидеть: односторонний и двусторонний гайморит
В зависимости от того, что явилось причиной появления гайморита, различают несколько его видов:
- разновидности по степени охвата различают односторонний и двусторонний гайморит;
- в зависимости от наличия воспаления в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих;
- по характеру протекания заболевания: острый, подострый и хронический гайморит;
- в зависимости от причины возникновения гайморит бывает: вирусный, бактериальный, грибковый, травматический.
Чаще всего воспаляются обе пазухи носа, поэтому наиболее распространен двусторонний гайморит. Однако бывают случаи, когда воспаляется левая или правая пазуха, в зависимости от этого различают левосторонний или правосторонний.
Любой из видов гайморита опасен для здоровья человека. Поскольку может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезное заболевание. При возникновении характерных симптомов гайморита необходимо начать лечение во избежание серьезных последствий.
Симптомы гайморита у взрослых
Зачастую у взрослых проявляются такие симптомы гайморита:
- Слабость;
- Постоянная заложенность носа;
- Кашель;
- Озноб;
- Хронические течения тонзиллита, ринита, фарингита;
- Повышенная температура;
- Болевые синдромы, которые отдают в область лба, зубы, нос. Болевые ощущения зависят от того, в какой стороне воспалена и заполнена гноем гайморова пазуха. Голова может болеть с правой стороны или с левой.
Один из симптомов гайморита — это воспаление слизистой оболочки. На фото выше видно, как циркуляция воздуха в пазухах перекрывается из-за разбухшей слизистой оболочки.
Признаки острого гайморита
Острый гайморит указывает на то, что инфекция быстро развивается (в течение нескольких дней) и распространяется по организму за короткое время. Характерными клиническими симптомами острого гайморита легкого течения являются:
- затрудненное дыхание через нос;
- слизистые выделения, в редких случаях слизисто-гнойные;
- нарушение обоняния;
- незначительная боль в области лба либо проекции верхнечелюстных пазух.
Для острого гайморита среднего и тяжелого течения свойственно:
- общая интоксикация;
- лихорадка от 38ᵒC и выше;
- интенсивная головная боль;
- выраженная боль в проекции пазух;
- отечность век и мягких тканей лица.
При среднем и тяжелом течении заболевания, существует угроза развития внутричерепных осложнений.
Симптомы хронической формы
Хронический гайморит в стадии ремиссии протекает с неярко выраженной симптоматикой. Больных обычно беспокоит:
- незначительная слабость, утомляемость;
- непостоянная, без четкой локализации головная боль;
- заложенность носа, вследствие которой нарушается обоняние;
- боли и першение в горле при глотании, обусловленные раздражающим воздействием слизи, стекающей из воспаленной пазухи по задней стенке глотки;
- часто, особенно в утренние часы, у больных отекают веки, и появляется конъюнктивит.
- некоторая припухлость в области проекции пазухи на лицо.
Когда хронический гайморит переходит в стадию обострения, самочувствие больных ухудшается:
- они отмечают сильную слабость,
- некоторое повышение температуры (обычно не более 37,5–37,7 C);
- Выделения меняют свой цвет чаще всего спустя неделю после обострения болезни, они становятся желтыми и гайморит перетекает в гнойную форму.
- головная боль становится более интенсивной, особенно при наклоне головы вперед, появляется чувство тяжести в голове.
Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.
Аллергический гайморит
Характеризуется приступообразным течением с неожиданно наступающей заложенностью в носу, зудом, частыми чиханьями и обильным выделением. Довольно часто заболевание проходит в виде двухстороннего поражения. Для аллергического гайморита характерны следующие симптомы:
- головная боль;
- обильные выделения из носа;
- озноб, а также общее ухудшение самочувствия;
- напряжение и болевые ощущения в области пазух;
- отмечаются гнойно-слизистые выделения из носа;
- может возникать светобоязнь;
- зуд в носу.
Вирусный
Болезнь проходит в большинстве случаев бессимптомно (вернее смешиваясь с симптомами основной вирусной инфекции), хотя в ряде случаев отмечаются:
- Головная боль;
- Гнилостный запах изо рта;
- Кашель со слизистым отделяемым;
- Лихорадка;
- Зубная боль (верхняя челюсть);
- Снижение чувства вкуса или запаха.
Бактериальный
Бактериальный гайморит обычно начинается после перенесенной простуды или насморка. Ухудшается самочувствие, возникает слабость, поднимается температура. Из носового хода на пораженной стороне выделяется гной или светло-желтая слизь с неприятным запахом. Появляется ощущение заложенности носа, тяжести внутри него. Особенно эти симптомы усиливаются при наклоне или повороте головы.
Грибковый
Обычно возникает в результате заселения слизистой бактериями типа пневмококка, стрептококка, стафилококка на фоне слабой сопротивляемости организма. В зависимости от вида возбудителя воспаления цвет выделения из носа может варьировать от жёлтого к тёмно-зелёному. Основные симптомы, которыми она сопровождается:
- появление бело-желтых, белых творожистых, желеобразных или даже коричневых и черных выделений из носа;
- иногда — кровянистые прожилки в выделениях;
- синюшность слизистой оболочки носовой полости;
- отек носа;
- сильное затруднение носового дыхания;
- обретение заложенностью носа постоянного характера;
- периодические головные боли;
- боли в зубах, в верхней челюсти;
- потеря обоняния.
Появление температуры при гайморите
Обязательным условием развития гайморита является присоединение бактериальной флоры (чаще всего это гемофильная палочка и пневмококк), поэтому при гайморите температура бывает практически всегда.
Высокая температура при гайморите это показатель особенностей его формы, а не только знак самого заболевания.
Температура обычно указывает на наличие воспалительного процесса. Чтобы устранить очаг инфекции, необходимо разрушить среду, благоприятную для размножения болезнетворных организмов. Таким образом, обязательный этап восстановительной терапии – удаление гнойной слизи, которое осуществляется в основном при помощи промывания.
В основном температура будет зависеть от стадии заболевания, его этиологии и сопротивляемости организма.
- При остром гнойном гайморите у большинства людей температура повышается доградусов . То есть цифры подъема зависят от тяжести течения заболевания и иммунного ответа организма.
- При обострении хронического гайморита, температура если и поднимается, то не очень высоко. Она может держаться на уровне 37-37,5 градусов.
Попытаться нормализовать температуру следует, когда она достигла 38-38,5 градусов , что уже может вредить организму. Если показатели лихорадки меньше, следует предоставить организму возможность бросить силы на борьбу с инфекцией, которая начинает гибнуть во время такой температуры.
В любом случае, помните, что жаропонижающие препараты, как и любые другие, при гайморите должен назначать исключительно врач. Только грамотно подобранное лечение позволит достичь эрадикации возбудителя и полного выздоровления.
Обострение
То, что это именно гайморит, не сразу можно понять, так как болезнь склонна скрываться за разными другими заболеваниями. Характерные симптомы чаще всего дают о себе знать, когда болезнь обостряется. Основные жалобы больных при обострении воспаления это:
- Боль в районе пазухи, которая усиливается при жевании, резком наклоне головы или чихании.
- Выделения из носа с примесью гноя.
- Сильная забитость носа, по причине которой могут возникать головные боли и усталость.
- Небольшая припухлость кожи над челюстью, которая сопровождается болью при надавливании.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Изменение тембра голоса, гнусавость.
Диагностика
Гайморит диагностируют и лечат ЛОР-врачи, диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, а также проведения рентгена придаточных пазух носа. Диагностика гайморита начинается с общего обследования, включающего в себя:
- изучение анамнеза больного (перенесенные простудные заболевания, результаты последних лабораторных исследований и пр.);
- осмотр полости носа ;
- физическое обследование , при котором врач пальпирует область вокруг носа, над и под глазами с целью определить наличие болезненности и ее интенсивность.
- общий анализ крови , которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме
- Рентген придаточных пузух носа . Для уточнения диагноза, как правило, назначается рентгенографическое исследование. При гайморите на снимке в области гайморовых пазух видно затемнение – скопление слизи в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
- КТ пазух носа . Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Исследование пазух проводиться в течении 5 минут и абсолютно безболезненно. Этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей на исследуемую область.
Как узнать есть ли гайморит или нет самостоятельно? Попробуйте наклонить голову вниз и задержаться так на 3-5 секунд, обычно при гайморите возникает сильное ощущение тяжести, давящее на переносицу и область глаз. Подняв голову дискомфорт, как правило, стихает, исчезая полностью через некоторое время. Конечно, это приблизительная диагностика, установить правильный диагноз может только лор-врач.
Методы лечения гайморита
В лечении гайморита наиболее действенным является комплексный подход. Его цель – подавить инфекционный очаг в пазухе и улучшить ее дренаж. Беспрокольные, безболезненные способы лечения в сочетании с медикаментозным лечением приводят к полному выздоровлению, предупреждают переход воспаления в гнойную острую, хроническую стадию.
При обострении процесса должно проводиться комплексное лечение, целями которого являются восстановление нормального носового дыхания и уничтожение возбудителя болезни. Острый гайморит легкой степени имеет склонность к саморазрешению. Специальных схем терапии не используют. Лечение носит симптоматический характер. Применяют:
- Противовоспалительные лекарственные средства – для борьбы с общими симптомами воспаления.
- Сосудосуживающие препараты – для улучшения естественного сообщения пазух с полостью носа.
Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (санорин, галазолин, нафтизин, отилин, називин) сроком не более 5 дней. При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.
При запущенном воспалении выводное отверстие верхнечелюстного синуса блокировано сгустившимися скоплениями слизи, гноя. В зависимости от тяжести воспаления больному может быть достаточно одного прокола гайморовой полости с последующим очищением от гноя, промыванием пазухи лекарственными растворами.
- Лечение при хроническом гайморите
Основные цели при лечении направлены на:
- Уменьшение воспаления в носовых пазухах;
- Восстановление проходимости носовых ходов;
- Устранение причины хронического гайморита;
- Уменьшение количества возникающих синуситов.
Больному обязательно назначаются антибиотики, местное промывание пазух носа растворами антисептиков, антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли.
Очень важно избавится от размножения микроорганизмов, для этого применяют антибактериальные препараты – Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин.
Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течениеили даже больше – даже после того, как признаки гайморита уйдут. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.
Медикаментозная терапия
Бактерии, которые провоцируют развитие гайморита, быстро подавляются антибиотиками тетрациклинового и пенициллинового ряда. Они вызывают гибель бактерий. Далее Вы узнаете о таблетках, которые помогают при гайморите.
В основном при гайморите врачи назначают лучшие антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, которые способны разрушать стенки бактериальных клеток, вызывая их гибель. К их преимуществам можно отнести:
- Широкий спектр действия;
- Устойчивость в среде желудка;
- Небольшое количество побочных действий;
- Минимум побочных эффектов.
К эффективным антибиотикам относятся:
Требуется помнить, что если в гайморовых пазухах накопилось большое количество гноя ( возникает гнойный гайморит) и он не выведен, действие антибиотика будет ослаблено. Кроме того, эффективность немного снижается при наличии отека носовых пазух.
Важно знать, что все вышеперечисленные средства облегчают симптомы уже на 1-2 день после начала лечения. Но не стоит прекращать прием антибиотиков только потому, что пациенту стало намного легче. Так гайморит сможет перейти в хроническую форму, а антибиотики потеряют способность уничтожать или угнетать инфекционные бактерии.
Следует помнить, что весь период лечения ( особенно если гайморитом заболели в холодное время года ) пациент должен высоко заматывать лицо шарфом, чтобы не допустить переохлаждения. Полный курс терапии острого процесса может длиться до 2-х месяцев.
Капли для носа
Решать, какими каплями лечить гайморит, должен только врач, который постоянно наблюдает больного. Не нужно использовать капли от синусита и гайморита дольше 6 дней. По словам врачей, они вызывают привыкание, если использовать их дольше указанного времени.
Существует несколько видов капель в нос для лечения гайморита. К таким группам относятся:
- Сосудосуживающие
- Противовоспалительные Капли с антибактериальным действием
- Назальные препараты на растительной основе
- Антигистаминные капли
- Капли с морской водой
- Сложные капли.
- для больных гайморитом старше 12 лет дозировка увеличена до 2 капель в носовой ход также трижды в сутки;
- спрей 0,1 % используют для детей старше 6 лет, а также для взрослых – в каждый носовой ход до 3 раз в сутки.
Пункция гайморовой пазухи
При запущенной форме, когда традиционные методы не помогают, делается пункция. Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга
Показания для пункции при гайморите следующие:
- традиционные методы лечения не дали лечебно эффекта и состояние больного только ухудшается.
- заложенность носа сопровождают сильные головные боли, усиливающиеся при наклоне головы вперед.
- из носа больного исходит неприятный запах.
Пункция носовых пазух при гайморите проводится с помощью специальной иглы Куликовского. Перед этим пациенту вводится довольно сильное обезболивающее средство. К игле присоединяют шприц и промывают с его помощью пазуху, удаляя, таким образом, ее содержимое (гной, кровь или слизь).
Промывание делают несколькими видами растворов: антисептическим и противоотечным. Затем в пазуху вводят специальное действующее в течение длительного времени лекарство для дальнейшей борьбы с болезнью.
Подбор послеоперационного лечения должен обязательно проводить лечащий врач, причем строго индивидуально.
Хирургическое лечение гайморита
В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Эти методы включают:
- Коррекцию перегородки носа (септоплатика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. Целью операции является улучшение носового дыхания;
- Радиотурбинацию раковин носа;
- Частичное или полное удаление слизистой носа (конхотомия) — это операция, которая заключается в удалении носовых раковин. Другое название этой операции — турбинэктомия. Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов);
- Удаление носовых полипов (полипотомия). Сущность метода состоит в том, что структура полипа под действием лазера резко теряет жидкость. Происходит «выпаривание» полипозной ткани, т.е. ее сокращение.
Хирургическое вмешательство имеет целью создать постоянное сообщение между носом и верхнечелюстной пазухой. К радикальной операции прибегают при тяжелых формах гайморита.
Питание при гайморите
Продукты, которые должны быть в рационе при гайморите:
- Свежевыжатые соки особенно из моркови, свеклы, шпината и огурца. Соки из данных овощей можно пить как по отдельности, так и в виде коктейля. Например, в пропорциях 3:1:2:1.
- Травяные чаи на основе ромашки, череды, зверобоя, чайной розы и прочие. Теплое питье и пар из чашки увлажняют слизистую, облегчают отток слизи и дыхание через нос.
- Природная минеральная вода – поддерживает нормальный минерально-водный баланс в организме, улучшает состав крови, повышает сопротивляемость организма.
По мере уменьшения выраженности клинических симптомов (при успешной терапии острого гайморита) рекомендуется трехкомпонентная основная диета. Рацион должен состоять из трех групп пищевых продуктов: семян, орехов и зерновых, овощей и фруктов.
Промывание
Процедура очищения пазух и носовой полости значительно уменьшает отёк слизистой, приводит в тонус капиллярную систему, а также улучшает иммунные функции эпителия, который в свою очередь начинает бороться с проблемой самостоятельно. Основная функция промывания носа — это не только удаление застоявшейся слизи, но и восстановление полноценного естественного процесса её вывода.
- Перед тем как приступить к промыванию носа раствором, нужно снять заложенность средствами для сужения сосудов. По прошествии 10 минут можно начинать промывание;
- Популярный способ промывания – использование спринцовки или шприца без иглы. Но удобнее промывать нос с помощью специального устройства, именуемого чайником «джала нети», или же используя специальную промывку-спринцовку для носа, купленную в аптеке;
- Наклонив голову на бок нужно ввести приспособлению в ноздрю и начать заливать в неё жидкость. Затем нужно медленно наклонить голову в другую сторону для того чтобы раствор вышел. Это же действие повторяется и со второй ноздрёй.
Наиболее распространенными считаются промывания лекарственными средствами — соленым раствором и морской водой, также часто используется:
Можно ли греть нос при гайморите?
Самостоятельно или же только от прогревания гайморит не проходит, поэтому его ни в коем случае нельзя запускать. И даже обычный насморк обязательно необходимо лечить, так как вероятность его перехода в острый, а затем и в хронический гайморит является достаточно высокой.
Гайморит запрещается лечить прогреванием на острой стадии его развития . Тепло приводит к увеличению отека, заложенность не пройдет, она лишь только увеличится. Именно тепло, воздействуя на гнойные воспаленные участки, активирует процесс выхода гноя наружу. Но пазухи перекрыты, и движение гноя будет совершенно в ином направлении: инфекция будет распространяться на зубы, уши, глаза, мозг.
Как видите, возможность использования прогревания зависит от стадии заболевания и особенностей его протекания у конкретного пациента.
В целом, если вы не уверены можно ли греть при гайморите вашей стадии нос – стоит обратиться к специалисту во избежание различного рода осложнений. Ведь оперативное и верно подобранное лечение даст исключительно положительные результаты.
Что будет если не лечить гайморит: последствия и осложнения для человека
Эту болезнь следует считать очень коварным заболеванием. Начинаются симптомы внезапно. Больной жалуется на плохое общее самочувствие: слабость, сонливость, высокая температура тела. Главной жалоба — это головная боль и гнойные выделения из носа, поэтому однозначно нужно понимать, что гайморит это опасно.
Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания.
Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:
- Переход острой формы в хроническую;
- Воспалительные явления в глотке и миндалинах;
- Бронхиты и пневмонии;
- Распространение гайморита на другие синусы;
- Воспаление среднего уха (отит).
Осложнения со стороны других органов:
- Менингит. Весьма серьезным осложнением хронического гайморита является воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, т. е. менингит. Заболевание может протекать остро (симптомы проявляются за пару часов от начала заболевания) или быть вялотекущим.
- Сепсис. Гайморит может привести к сепсису. Когда гноя скапливается слишком много, он вытекает из носовых пазух и распространяется по организму. Нередко он попадает в кровь, что и вызывает сепсис.
- Остеопериостит. Ограниченное воспаление кости и надкостницы орбиты, клинически обыкновенно диагностируемое как периостит. Может располагаться в любом отделе и носить как негнойный, так и гнойный характер, вплоть до образования абсцесса.
Всегда вовремя лечите болезни, обращайтесь к врачу и не забывайте о ежегодном профилактическом осмотре.
Профилактика
Иммунологи утверждают, что обязательно нужно проводить профилактику гайморита при насморке, поскольку люди с таким симптомом особенно подвержены развитию данного заболевания.
По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют в осенне-зимний период людям с ослабленным иммунитетом употреблять как можно больше витаминов, а также иногда профилактика гайморита взрослых допускается применение специальных препаратов, в основном витаминных комплексов.
Гайморит у взрослых нередко возникает на фоне других заболеваний, поэтому для его профилактики следует вовремя лечиться и избегать факторов, провоцирующих простуды:
- Лечить зубы сразу при появлении признаков проблемы.
- Проводить чистку зубов 2 раза в день.
- Лечить аллергию.
- Мыть руки после улицы и перед едой.
- Не переохлаждаться.
- Регулярно проводить влажную уборку.
- Ставить прививки.
В морозные дни наблюдайте, чтобы в помещениях воздух был не только теплым, но и увлажненным. Рекомендуется положить рядом с батареей сосуд с водой — этого будет достаточно, чтобы климат не был сухим. Ведь это может привести к подсушке ваших слизистых оболочек носа, что может спровоцировать начало болезни, ведь зимой мы с теплого помещения резко выходим на мороз.
В случае если избежать гайморита все-таки не удалось, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Вылечить хронический гайморит крайне тяжело: заболевание будет возвращаться снова и снова после любой простуды и малейшего переохлаждения. Чтобы этого не произошло, следует полностью вылечить острый гайморит.
Обсуждение: есть 1 комментарий
Спасибо! Очень полезная информация для меня. Уверена, не только для меня.
Добавить комментарий Отменить ответ
© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |
Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/gaymorit/
Виды гайморита
Виды гайморита
В основе классификации гайморита могут лежать различные факторы.
- В зависимости от формы протекания заболевания, различают острый и хронический гайморит. Хроническая форма патологии, как правило, является осложнением острого гайморита, при котором либо не было проведено адекватное лечение, либо оно не дало ожидаемого эффекта в силу ряда обстоятельств – особо агрессивной инфекции, по причине пониженного иммунитета и т.д.
- В зависимости от локализации, гайморит бывает односторонний, если воспалительным процессом охвачена одна околоносовая пазуха, или двусторонний, если вовлечены обе. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания. Анатомически гайморовы пазухи не связаны, и для того, чтобы развилась двусторонняя форма патологии, инфекция должна отдельно проникнуть в каждую пазуху.
Если говорить о причинах, вызывающих развитие воспалительного процесса, то гайморит можно подразделить на такие виды:
Инфекционный гайморит в свою очередь в зависимости от вида возбудителя, делится на:
Инфекция при этих видах гайморита может попасть в потенциальный очаг воспаления как риногенным путем (через носовые ходы при затяжном насморке), так и с кровотоком, который разносит патологические микроорганизмы из тлеющего в организме очага инфекции по всему телу, в том числе и в гайморовы пазухи. Кроме того, существует вероятность попадания инфекции в придаточную пазуху носа и путем инфильтрации через ее перегородку из воспалительного очага, расположенного на корне зуба верхней челюсти. Этот путь развития гайморита называется одонтогенным. Наиболее частой инфекцией, вызывающей развитие гайморита, является бактериальная.
Гайморит грибковой природы может возникнуть в случае бесконтрольного приема антибиотиков, вследствие чего на слизистых (не только гайморовых пазух) начинает активно размножаться дрожжевой грибок, вызывающие раздражение тканей, а в некоторых случаях и воспаление, сопровождающееся отеком.
Аллергический и вазомоторный гайморит некоторые специалисты считают идентичными, хотя в ряде источников подчеркиваются их определенные отличия – аллергический гайморит является следствием насморка, вызываемого различными аллергенами (шерстью животных, цветочной пыльцой и т.п.), а вазомоторный гайморит – результат реакции организма на интенсивные колебания температуры окружающего воздуха и резкие запахи.
Травматический гайморит является результатом травмирования тканей носа и его придаточных пазух, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Кроме того, из-за разрыва кровеносных сосудов в гайморовой полости могут скапливаться сгустки крови, также провоцирующие воспаление за счет присоединения инфекции.
Катаральный
При этом виде патологии слизистая оболочка гайморовой пазухи гиперемирована и отечна, выделения имеют слизисто-серозный характер. При нарастании отека происходит нарушение оттока экссудата из пазухи, что может привести к усугублению воспалительного процесса. При поражении одной пазухи гайморит считается односторонним, если же поражены обе – двусторонним. Чаще отмечается односторонняя форма заболевания.
Катаральный гайморит обычно имеет вирусную природу и является следствием ОРВИ. Он не требует лечения антибиотиками, которые, как известно, не способны бороться с вирусами.
Достаточно позаботиться об эффективной эвакуации экссудата из пазухи, применяя при отеках сосудосуживающие препараты, и использовать бактерицидные назальные капли или спреи – такой гайморит должен пройти.
Гнойный
Значительно серьезней ситуация, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, вызывающая сильное воспаление и отек слизистой. В крови резко увеличивается лейкоцитарная масса, повышается показатель СОЭ. Если на этом этапе не начать адекватную терапию, гайморит трансформируется в гнойную форму. Слизистые выделения из носовых ходов становятся вязкими, что значительно затрудняет их отток из гайморовой пазухи. Они приобретают желтовато-зеленоватую окраску и могут обладать неприятным запахом. Пациент страдает от чувства распирания в области пазухи и головной боли. Температура тела может существенно повыситься.
Гиперпластический
Характерная черта этого вида гайморита – утолщение слизистой оболочки, которое является следствием хронического воспалительного процесса. Разросшаяся слизистая приводит к сужению соустья гайморовой пазухи, постоянно затрудняя носовое дыхание.
Полипозный
Данный вид гайморита характерен появлением на измененной вследствие хронического воспаления слизистой оболочке особых разрастаний – полипов. Одиночные полипы могут образовывать групповые разрастания, существенно затрудняя носовое дыхание. В ряде случаев, такие полипы удаляют хирургическим путем.
Атрофический
При этом виде гайморита происходит деградация слизистой оболочки с атрофией секретирующих желез. Выделения из носовых ходов носят скудный характер и обладают неприятным запахом. Коварство атрофического гайморита заключается в том, что он обычно не проявляет себя яркими симптомами и потому во многих случаях распознается с запозданием, затягивая лечение.
Автор: Юлия Ковальчук
Симптоматика и способы лечения аллергической формы гайморита.
Причины возникновения и лечение двустороннего гайморита.
Методы лечения острого гайморита.
Симптомы, лечение и профилактика гнойного гайморита.
Отзывы и комментарии
На ваши вопросы отвечает терапевт с 20-летним стажем Рыжиков Сергей Александрович.
Каков у вас риск заболеть?
Узнайте, насколько велик у вас риск заболеть в этом году!
Анекдоты про простуду
Не то что бы в тему сайта, но толика юмора никогда не помешает!
Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.
Источник: http://prostudnik.ru/bolezni/gaymorit/vidy.html
Разнообразный и опасный гайморит
Воспаление верхнечелюстной пазухи – опасное заболевание. Если его неправильно лечить, то оно приведёт к тяжёлым поражениям головного мозга. Подобрать адекватный терапевтический курс не так уж и просто. Гайморит очень коварен и может протекать в различных формах, которые лечат соответствующими методами. В некоторых случаях достаточно пить таблетки, закапывать в нос препараты, а иногда не обойтись без серьёзной операции. Лечение зависит от стадии гайморита, как он протекает и от причины болезни.
Какой бывает гайморит
Если раньше пазуха не воспалялась и вдруг появилась заложенность носа, начала болеть голова, а ЛОР поставил диагноз «гайморит», значит, это острая форма. Если лечение не затянется дольше, чем на 3 недели, то он может никогда больше не вернуться. Когда симптомы периодически появляются, болезнь возвращается снова, значит, это уже хронический процесс. Выделяют и подострый гайморит, когда болезнь не проходит в течение 3–6 недель.
Иногда закладывает только половину носа, так проявляется односторонний гайморит. Он подразделяется на:
Для того чтобы поставить точный диагноз, ориентируются на симптом Заблоцкого-Десятовского-Френкеля. При остром правостороннем гайморите, если нет выделений, а нос заложен, врач наклоняет голову пациента кпереди с поворотом влево. В таком положении легче увидеть, откуда вытекает гнойное содержимое.
Вязкость и густота экссудата зависит от причины заболевания. А так как на появление болезни влияют различные факторы, то гайморит классифицируют таким образом:
Лечат его тоже соответствующе. Если поражение возникло из-за инфекции, надо выявить возбудителя, ведь гайморит может быть:
Аллергический гайморит и вазомоторный могут возникать даже из-за приёма сосудосуживающих капель, которые должны были помочь в лечении. Эта форма заболевания отличается по тем патологическим изменениям, которые возникают из-за воздействия агента. Лечат его не с помощью антибиотиков или противовирусных средств.
При одонтогенной форме невозможно исцеление, пока зубы верхней челюсти не будут санированы (поставлены пломбы, заживлены свищи). А если выявлен травматический гайморит, то для терапии необходимо полностью избавиться от последствий травмы.
Чтобы подобрать адекватные методы терапии, надо знать, какие формы гайморита характерны для острого процесса, а какие – для хронического.
Каким бывает острый гайморит
Когда заболевание только начинается, слизистая оболочка воспаляется, отекает, значительно утолщается, становится красной (гиперемированной). Более серьёзные изменения ткани возникают из-за продолжительной болезни. Поэтому острый гайморит бывает катаральным (экссудативным). Чаще возникает острый левосторонний гайморит или правосторонний, намного реже воспаление охватывает обе пазухи. В зависимости от стадии и причины болезни, различают такие формы:
Обычно в первые дни, когда воспаление только начинается, выделяется водянистый или слизистый экссудат. Позднее он становится вязкий, густой. Если воспаление верхнечелюстной пазухи вызвали бактерии, то экссудат будет гнойный, и лечат его с помощью антибиотиков.
Острый гайморит может возникать по разным причинам, поэтому выделяют:
- Инфекционный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Чаще всего у больных симптомы гайморита появляются после гриппа, скарлатины, кори и других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
- Одонтогенный. Из-за периодонтита инфицируется костная прослойка, а затем патологический процесс охватывает верхнечелюстную пазуху. Все симптомы и следы болезни исчезают после удаления или лечения больного зуба.
- Травматический. Операции в носу, травматические повреждения, нередко приводят к инфицированию пазухи.
- Аллергический и вазомоторный. Под воздействием аллергена или возбуждения нервной системы увеличивается выработка гистамина, влияющего на сосуды, а это приводит к отёку слизистой, появлению серозных выделений.
При остром воспалении пазухи чаще бывает односторонний гайморит. К примеру, если поражена левая пазуха, выделяются серозные выделения, то в этом случае ставят диагноз «левосторонний катаральный гайморит». Каждый вид заболевания лечат соответствующими методами. Например, эффективные при инфекционном гайморите сосудосуживающие препараты при аллергическом и вазомоторном синусите вызовут серьёзные осложнения. Нередко они сами становятся причиной болезни, особенно если злоупотреблять ими и принимать, даже если насморк незначительный.
Адекватную терапию назначит врач в зависимости от разновидности гайморита. Если придерживаться всех рекомендаций, то болезнь можно побороть в короткие сроки так, чтобы она не вернулась. В том случае, когда есть желание полежать в больнице и даже попасть на операционный стол, не обращайтесь к врачу при первых же симптомах болезни, сами назначайте лечение (рекламные ролики и советы знакомых помогут вернее опытных специалистов) или прекращайте курс как только почувствовали облегчение. Тогда острый процесс перерастёт в хронический, а этот тип гайморита более разнообразен по формам проявления и лечится намного сложнее.
Каким бывает хронический гайморит
Когда воспалительный процесс затягивается, слизистая оболочка значительно изменяется, могут образовываться даже полипы и кисты. В этом случае консервативные методы не помогают и для выздоровления требуется операция. Хронический синусит может протекать и без таких осложнений, но проявляться по-разному. Наиболее полно охватывает все особенности протекания болезни классификация гайморита по Б. С. Преображенскому. Он бывает:
В свою очередь, экссудативная форма может быть:
- Гнойная. Одной из основных причин болезни является воспаление слизистой оболочки возле больного корня зуба. Такой патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно и даёт о себе знать, когда болезнь значительно усугубится. Чаще его выявляют, когда пазуха закупоривается гнойным содержимым.
- Катаральная. Выделяется много слизистого экссудата, слизистая оболочка отёчная и гиперемированная. Иногда патологический секрет остаётся в полости носа, и обнаружить его можно только при тщательном осмотре или при промывании носа.
- Серозная. Наиболее разнообразная. Она может быть чисто серозной (когда выделяется водянистый экссудат), ретенционной (из-за закупорки выводного отверстия развивается водянка пазухи), вазомоторной, аллергической.
Отличия в проявлении различных форм экссудативного гайморита незначительные. Особенно сложно определить аллергическую и вазомоторную форму. Хотя причины их возникновения разные. Хронический вазомоторный гайморит возникает из-за повышенной чувствительности нервной системы, и проявляется он периодическими набуханиями слизистой и обильным выделением экссудата. При аллергическом – опытный специалист выявит и другие признаки заболевания, а не только изменения слизистой оболочки пазухи.
Продуктивные формы гайморита более опасны, при них выявляются очень серьёзные изменения слизистой, а для лечения требуется хирургическое вмешательство. Она бывает:
- Полипозной. Из-за длительного воспалительного процесса слизистая оболочка пазухи претерпевает значительные изменения. Она утолщается, происходит разрастание фиброзной ткани. Так появляются полипы, которые мешают нормально дышать, а во время сна возникает храп и остановки дыхания (длятся они доли секунд, но приводят к гипоксии, утомляемости, сонливости).
- Пристеночно-гиперпластичный гайморит. Выявить эту форму заболевания можно только с помощью рентгенографии. Возникает она при хроническом процессе, когда выделяется немного экссудата или же как следствие воспалительного процесса, при котором возникли уплотнения в костной ткани.
- Холеастомный. Чаще всего возникает из-за больного зуба. Сначала в пазухе образуются холестеатомные массы (гной, омертвевшие клетки, кристаллы холестерина). Располагаются они возле альвеолярного свища (отверстия, возникшего в костной ткани из-за гнойно-воспалительного заболевания верхней челюсти).
- Казеозный. Во многом схож с холеастомным, только отличается содержимым. Нет капсулы и холестериновых кристаллов. Определяют эту форму часто во время операции по слизистому творожистому содержимому. Основной причиной их появления являются травмы.
- Некротический. Возникает в крайне редких случаях из-за остеомиелита верхней челюсти.
- Атрофический (озенозный). Из-за воспаления слизистая оболочка атрофируется. В гайморовой пазухе образуется небольшое количество вязкого экссудата с неприятным запахом.
Чаще всего встречаются смешанные виды гайморита. И в каждом отдельном случае подбирается соответствующая терапия, которая будет наиболее эффективная. Назначить соответствующий курс лечения может только врач. Ведь различные стадии гайморита и формы его проявления по субъективным ощущениям между собой практически не отличаются. Только при тщательном осмотре можно выявить, как именно изменилась слизистая, катаральное это воспаление или уже полипозный тип синусита, покажет риноскопия. Но в большинстве случаев без рентгена и других методов обследования не обойтись.
Источник: http://gaimorit-sl.ru/vidy/formy-i-raznovidnosti-gaimoritov.html