Фолликулярная ангина при беременности в первом триместре

Posted on by admin

Ангина при беременности в первом триместре

Ангина – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление элементов глоточного кольца и небных миндалин. Другое название этой патологи – острый тонзиллит.

Оглавление:

Возникновение ангины в I триместре беременности грозит серьезными осложнениями и повышает риск неблагоприятного исхода как для женщины, так и для ее малыша.

Причины

Ангина – инфекционное заболевание. В 90% случаев возбудителем острого тонзиллита становится b-гемолитический стрептококк группы A (БГСА). Гораздо реже при обследовании выявляется золотистый стафилококк, пневмококк или другие микроорганизмы. Нередко виновником ангины становится смешанная патогенная флора (микст-инфекция).

Ангина может иметь и вирусное происхождение. Возбудителями заболевания становятся вирусы Коксаки, герпеса, аденовирусы. В редких случаях обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida в сочетании с другими патогенными микроорганизмами.

Факторы риска развития ангины:

  • переохлаждение;
  • травма миндалин;
  • нарушение носового дыхание;
  • обострение хронических заболеваний, приводящее к снижению общего и местного иммунитета;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта (хронический тонзиллит, кариес зубов);
  • проживание в экологически неблагоприятном районе (загрязненный воздух);
  • избыточная сухость воздуха.

Беременность сама по себе является серьезным провоцирующим фактором для развития острого тонзиллита. Известно, что в ожидании малыша иммунная система женщины перестает справляться со своей нагрузкой. Происходит физиологическое ослабление защитных сил организма. На этом фоне легко возникают любые инфекционные процессы, и ангина в том числе. После рождения ребенка иммунитет в большинстве случаев восстанавливается в течение ближайших 6 месяцев.

Механизмы развития ангины

Проникновение патогенных микроорганизмов происходит через верхние дыхательные пути. Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани носоглотки. Нередко ангина возникает вскоре после перенесенного ОРВИ в результате закономерного снижения иммунитета. Большинство возбудителей известных ОРВИ снижают защитные свойства слизистой оболочки ротовой полости и способствуют проникновению других микроорганизмов в эту зону.

БГСА – микроорганизм, который чаще всего обнаруживается при ангине. Эти бактерии обладают уникальным свойством фиксироваться на поверхность небных миндалин и других элементов лимфоидной ткани полости рта. Стрептококки выделяют особый токсин, повышающий восприимчивость человека к этому микроорганизму, что и провоцирует развитие всех симптомов ангины и ее осложнений.

Действие b-гемолитического стрептококка не ограничивается полостью рта. Токсины, попадающие в кровоток, нарушают работу всех внутренних органов. Максимальное воздействие приходится на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также органы мочевыделительного тракта. Запускаются аутоиммунные процессы, приводящие к синтезу агрессивных антител, работающих против собственного организма. Именно так развиваются все серьезные осложнения стрептококковой ангины: ревматизм, гломерулонефрит, миокардит и другие.

БГСА является возбудителем не только ангины, но и скарлатины. Скарлатиной чаще болеют в детском возрасте. Беременные женщины, как правило, уже имеют иммунитет против этого заболевания. При повторной встрече со стрептококком у них развивается специфическая ангина. Скарлатина во время беременности встречается крайне редко.

Ангина развивается не только при экзогенном (внешнем), но и при эндогенном (внутреннем) инфицировании. Такое возможно у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. На фоне снижения защитных сил организма происходит активизация собственной инфекции и возникновение всех симптомов ангины. Довольно часто хронический тонзиллит обостряется в I триместре беременности, в том числе на самых ранних сроках вскоре после зачатия ребенка.

Симптомы

Инкубационный период при ангине длится от 12 до 72 часов и определяется видом возбудителя болезни. Начало заболевания всегда острое. Повышается температура тела, возникает сильная боль в горле (особенно при глотании). Увеличиваются шейные лимфатические узлы. Выраженность проявлений ангины будет зависеть от формы заболевания и общей реактивности организма.

Выделяют несколько разновидностей ангины:

Катаральная

  • умеренная лихорадка;
  • общая слабость, озноб, недомогание;
  • першение и сухость в горле;
  • увеличение и резкая болезненность шейных лимфоузлов.

При катаральной ангине небные миндалины увеличиваются в размерах. Возникает разлитая гиперемия (покраснение), отек. На поверхности миндалин появляется гнойный налет. Гиперемия может ограничиваться только тканью миндалин или же распространяться на мягкое и твердое небо, а также заднюю стенку глотки. Течение благоприятное, все симптомы исчезают в течение 1-3 дней при соответствующем лечении. В случае неадекватной терапии возможен переход катаральной ангины в другую форму.

Фолликулярная

  • повышение температуры тела до 39 °C и выше;
  • выраженные признаки общей интоксикации: слабость, озноб, головные и мышечные боли;
  • сильная боль при глотании;
  • затруднение при проглатывании пищи;
  • увеличение и резкая болезненность шейных лимфоузлов.

Состояние беременной женщины при фолликулярной ангине значительно нарушено. При осмотре видны увеличенные и отекшие небные миндалины, мягкое небо и небные дужки. На миндалинах формируются гнойные фолликулы – мелкие желтоватые пузырьки. Фолликулы вскрываются, но гнойный налет не выходит за пределы миндалин. Выздоровление наступает спустя 5-7 дней при своевременно проведенной терапии.

Лакунарная

Симптомы лакунарной ангины схожи с проявлениями фолликулярной формы болезни. Состояние женщины тяжелое, температура тела нередко повышается до 40 °C. На поверхности миндалин появляется желтоватый гнойный налет и тонкая пленка. Налет не выходит за пределы миндалин и легко удаляется шпателем. Продолжительность заболевания – до 7 дней.

Фибринозная

Фибринозная ангина развивается как осложнение других форм заболевания. Общее состояние женщины нарушено, сохраняется сильная боль в горле. Гнойный налет выходит за пределы миндалин, распространяясь на мягкое и твердое небо. Возможно развитие серьезных осложнений в первые дни болезни, вплоть до поражения оболочек головного мозга.

Флегмонозная

Флегмонозная ангина представляет собой интратонзиллярный абсцесс и возникает как осложнение других форм острого тонзиллита. Во время беременности встречается крайне редко.

  • сильная боль в горле при глотании, разговоре;
  • вынужденное положение головы;
  • тризм жевательных мышц (невозможность открыть рот);
  • высокая температура тела;
  • болезненность регионарных лимфатических узлов.

При флегмонозной ангине поражение, как правило, одностороннее. Происходит расплавление тканей миндалины, отек, смещение язычка в здоровую сторону. К предрасполагающим факторам развития флегмонозной ангины относится табакокурение. Лечение хирургическое: вскрытие абсцесса и промывание полости антибактериальными препаратами.

Герпангина

Герпетическая ангина возникает при поражении энтеровирусами. К основным симптомам острого тонзиллита присоединяются признаки поражения пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боль в животе). Характерно повышение температуры тела до°C, выраженные признаки общей интоксикации организма. Течение благоприятное. При адекватной терапии выздоровление наступает на 3-5 день от начала заболевания.

Осложнения беременности и последствия для плода

Многие инфекционные заболевания возникают во время беременности на самых ранних сроках. Вскоре после зачатия ребенка происходит изменение гормонального фона и естественное снижение защитных сил организма. Подавление иммунитета необходимо для того, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. В противном случае организм будущей мамы будет воспринимать эмбрион как чужеродный агент, что неизбежно приведет к выкидышу.

Довольно часто ангина возникает на сроке 2-4 недели, еще до задержки предполагаемой менструации. В этот период многие женщины еще не знают о наступлении беременности и никак не связывают возникшее недомогание с зачатием ребенка. Нередко будущая мама начинает прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов, способных повлиять на развитие эмбриона. Подобная терапия на сроке до 4 недель может привести к самопроизвольному выкидышу или формированию врожденных пороков развития плода.

Ангина, возникшая на сроке 4-12 недель, также не слишком благоприятна для женщины и ее малыша. В этот период будущая мама уже обычно знает о своем изменившемся положении, и не будет принимать препараты, запрещенные на ранних сроках беременности. Вот только даже адекватная терапия не гарантирует благоприятного исхода беременности. Бактерии и вирусы, проникшие к эмбриону, могут нарушить его нормальное развитие и привести к формированию несовместимых с жизнью пороков внутренних органов. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность неблагоприятного исхода для плода.

Высокая температура тела и общая интоксикация организма – еще один неблагоприятный фактор, мешающий нормальному течению беременности. Известно, что повышение температуры выше 37,5 °C значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша на сроке до 12 недель. Прерывание беременности может произойти в разгар ангины или же спустя несколько недель после выздоровления.

Несмотря на все возможные риски, ангина на ранних сроках – не повод для искусственного аборта. Предсказать заранее, как скажется болезнь на состоянии женщины и плода, невозможно. Во многих случаях ангина проходит без каких-либо существенных последствий для малыша. Беременность в этом случае протекает благополучно и заканчивается рождением здорового ребенка в положенный срок.

Как снизить риски неблагоприятных последствий для плода?

  1. Перед приемом любых препаратов убедиться в отсутствии беременности – сдать кровь на ХГЧ или сделать домашний тест. Актуально для женщин, планирующих зачатие ребенка.
  2. При подтверждении беременности не принимать никаких препаратов, не посоветовавшись с врачом. Многие лекарственные средства запрещены в I триместре как потенциально опасные для развития плода.
  3. С осторожностью обращаться к методикам народной медицины. Некоторые травяные сборы способны вызвать выкидыш на ранних сроках беременности.
  4. Применять все доступные немедикаментозные средства облегчения состояния при ангине (обильное питье, постельный режим и др.).
  5. При ухудшении состояния и появлении признаков угрозы прерывания беременности (кровотечение, боль внизу живота) обязательно обратиться к врачу.

Методы лечения

Лечение ангины в I триместре беременности сопряжено с определенными сложностями. На этом сроке многие лекарственные препараты запрещены к применению. Некоторые средства способны спровоцировать выкидыш, другие приводят к формированию аномалий развития внутренних органов плода. Прием любых препаратов на ранних сроках беременности возможен только по согласованию с врачом.

Терапия ангины обычно проводится на дому. Госпитализация в стационар показана только при тяжелых формах острого тонзиллита, а также при развитии осложнений (в том числе акушерских). Для устранения воспалительного процесса в носоглотке назначаются антибактериальные препараты. В I триместре возможно использование пенициллинов и цефалоспоринов как наиболее безопасных для эмбриона. Выбор конкретного препарата, дозировка и длительность приема определяются врачом исходя из формы ангины и тяжести состояния будущей мамы. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

При выраженной лихорадке с ознобом назначаются жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол). Аспирин во время беременности запрещен! Принимать жаропонижающие средства следует строго по инструкции и ни в коем случае не превышать указанную дозировку. Парацетамол и ибупрофен обладают одним неприятным свойством – они могут спровоцировать выкидыш в I триместре беременности. Именно поэтому подобные средства назначаются только при температуре тела выше 38,5°C. При умеренной лихорадке можно обойтись без использования жаропонижающих препаратов.

Для местной терапии используются антисептические спреи или таблетки для рассасывания. Спектр препаратов от болей в горле в I триместре беременности весьма ограничен. Разрешены к использованию Лизобакт, Ларипронт, Мирамистин и некоторые другие средства. Перед использованием любого препарата не лишним будет посоветоваться с врачом и ознакомиться с инструкцией к лекарству.

В I триместре беременности большое значение уделяется немедикаментозной терапии. При ангине облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

  1. Пейте больше жидкости: морсы, компоты, чай. Напитки должны быть теплыми, но не горячими. Горячее питье раздражает слизистую полости рта и ухудшает состояние при ангине.
  2. Употребляйте только легкоусвояемую пищу (лучше в виде каш и пюре, чтобы не травмировать слизистую). Откажитесь от острой, соленой, пряной пищи до полного выздоровления.
  3. При высокой температуре тела оставайтесь в постели.
  4. Не забывайте проветривать помещение.
  5. Увлажняйте помещение. Сухой воздух раздражает слизистую носоглотки и замедляет выздоровление.
  6. Не забывайте о ежедневной влажной уборке. При плохом самочувствии поручите уборку супругу или другим родственникам.

Специфическая профилактика ангины не разработана. Для повышения общей сопротивляемости организма следует рационально питаться на всем протяжении беременности, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Необходимо внимательно следить за состоянием полости рта, вовремя лечить очаги хронической инфекции (в том числе кариозные зубы). В осенне-зимний период для поддержания иммунитета рекомендуется прием комплексных витаминов, разработанных специально для беременных женщин.

Источник: http://spuzom.com/angina-pri-beremennosti-v-pervom-trimestre.html

Ангина при беременности в первом триместре

Ранние сроки беременности отличаются особенным периодом для плода. Именно в первые месяцы происходит закладка органов, начало их развития. Любое негативное влияние со стороны внешних факторов или организма беременной женщины может привести к серьезным нарушениям, развитию внутриутробных аномалий.

Организм женщины на протяжении 9 месяцев подвержен воздействию инфекционных возбудителей, что обусловлено снижением защитных функций иммунной системы. В связи с этим необходимо быть более внимательной к своему здоровью, регулярно проходить обследование у врача.

Влияние ангины на течение беременности

В зависимости от распространенности патологического процесса ангина при беременности может протекать в форме:

  • местного (ограниченного) инфекционного очага, когда возбудитель и его действие локализуется только в ткани миндалин;
  • распространенный процесс характеризуется поражением окружающих тканей, структур с формированием абсцессов, например, мягкого неба, язычка, задней глоточной стенки, регионарных лимфоузлов;
  • токсическая форма проявляется генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток, провоцируя развитие заболеваний отдаленных органов, например, почек, суставов, миокарда. Такая форма приводит к инфекционно-токсическому шоку, который опасный для жизни не только беременной, но и плода (самопроизвольный аборт).

В случае местного инфекционного процесса состояние будущего ребенка не страдает, так как иммунитет женщин способен удерживать болезнь в ограниченной форме, не допуская распространения возбудителей.

Ранняя диагностика и грамотное лечение предупреждают появление осложнений при ангине на ранних сроках беременности.

Когда ангина приводит к нежелательным последствиям?

В 1 триместре происходит закладка органов у плода, от чего в последующем зависит развитие и здоровье будущего ребенка. В каких случаях следует бояться тонзиллита?

  • Если заболевание неправильно диагностировано, вследствие чего лечебная тактика также оказывается неэффективной. Установив вирусное происхождение болезни, например, ОРВИ, женщина начинает принимать противовирусные препараты, которые абсолютно не влияют на бактериальных возбудителей. В результате — стрептококк продолжает размножаться, ангина прогрессирует, происходит генерализация инфекционного процесса.
  • Неправильный лечебный подход. При катаральной форме использования антибактериальных препаратов можно избежать, однако при условии раннего начала использования местных антисептиков. При прогрессировании болезни развивается фолликулярная, лакунарная ангина, которые требуют приема антибактериальные средств. Без антибиотикотерапии возбудитель проникает в кровеносное русло, разносится по всему организму.
  • Прием опасных лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности происходит формирование органов у плода. Применение антибактериальных средств, которые оказывают токсическое действие на будущего ребенка, повышает риск появления врожденных аномалий. Некоторые группы антибиотиков проникают через плацентарный барьер, тем самым нарушая закладку органов, систем.

Осложнения ангины

Отчего развиваются осложнения у беременных после ангины? Функционирование иммунной системы заключается в синтезе антител при проникновении инфекционных возбудителей в организм через дыхательных пути, алиментарным способом. Антитела — это специфические белки, которые вырабатываются в ответ на циркуляцию чужеродных антигенов в кровеносном русле. Их задача заключается в уничтожении инфекции посредством взаимодействия антител с антигенами.

При генерализации инфекционного процесса, когда стрептококк попадает в общий кровоток, иммунная система синтезирует антитела. Однако стоит заметить, что стрептококк в своей структуре имеет комплекс антигенов, который сходен с антигенами кардиальной мышцы, суставов, ренальных и других тканей. В результате — иммунитет начинает реагировать на собственные ткани, как на чужеродный объект.

Выработка антител на первых неделях беременности против своих белков приводит к поражению органов, тяжелым осложнениям. Все нежелательные последствия можно разделить на подгруппы.

Общие осложнения развиваются вследствие запуска каскада реакций, обусловленных контактом антител с антигенами, вследствие чего диагностируется поражение миокарда, почек, суставов.

  1. Ревматическое поражение миокарда — наиболее частое осложнение. Развитие ревматической лихорадки наблюдается вследствие выработки иммунной системой антител против соединительной ткани. Поражение сердечной мышцы приводит к формированию клапанных пороков сердца, что является серьезным осложнениям. При воспалении миокарда диагностируется миокардит. Женщину начинают беспокоить боли в груди, одышка, недомогание, при этом температура остается в пределах нормы. При прогрессировании воспаления аускультативно выслушиваются сердечные шумы, возникают нарушения ритма, регистрируется гипертермия. В свою очередь аритмии повышают риск появления тромбоэмболических осложнений. При поражении внутренней сердечной оболочки возникает эндокардит, который не удается установить на начальной стадии из-за отсутствия стенокардии. Симптоматически болезнь проявляется гипертермией, одышкой, утолщением фаланг пальцев. При распространении воспалительного процесса на внешнюю оболочку сердца развивается перикардит. Сухой вид перикардита проявятся стенокардией, которая усиливается при поворотах, глубоком вдохе, иррадиирует в левую сторону. В случае экссудативной формы наблюдается скопление жидкости в полости перикарда, что приводит к компрессии сердца. Из клинических симптомов стоит выделить одышку, боль в зоне сердца, нарушение глотания. При прогрессировании перечисленных осложнений развивается сердечная недостаточность.
  2. В период 1-2 недель после перенесенного тонзиллита, лечение которого оказалось малоэффективным, повышается риск ренального поражения. Зачастую развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, регистрируемый, как второй по частоте вид осложнений. Симптоматически пиелонефрит проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болевым синдромом в поясничной зоне, дизурическими расстройствами (частым мочеиспусканием). В анализах мочи регистрируется повышенное количество бактерий, лейкоцитов. При гломерулонефрите женщину беспокоит артериальная гипертензия, отечность, появление крови в моче. В анализах мочи выявляется микрогематурия, протеинурия (увеличенный уровень белка).
  3. Если упущено время начала лечения ангины, возможно поражение суставов. Артрит проявляется увеличением в объеме сустава из-за отечности тканей, болевыми ощущениями при движении, покраснением кожных покровов над суставами, ограничением подвижности. Обычно поражается несколько суставов ног (коленный, голеностопный). В случае ревматической атаки поражаются крупные, мелкие суставы верхних конечностей и другой локализации (мигрирующий полиартрит).
  4. Сепсис встречается значительно реже, однако о нем нужно помнить.

Осложнения ангины провоцируют гипоксию плода, вследствие чего развиваются тяжелые пороки развития. Также повышается риск внутриутробной смерти, асфиксии плода, самопроизвольного аборта.

Местные осложнения представлены локальными изменениями, с которыми значительно проще справиться, чем в случае поражения всего организма.

  • Отит зачастую наблюдается после перенесенной катаральной формы тонзиллита, но возможно воспаление среднего отдела уха при других формах болезни. Симптоматически отит проявляется субфебрильной гипертермией, болевыми ощущениями, общим недомоганием. При прогрессировании патологии снижается слух вплоть до полной потери. Также не исключено развитие мастоидита, когда отмечается появление воспалительного очага в зоне сосцевидного отростка. В таком случае болезненность локализуется за ухом.
  • Абсцесс, флегмона клетчатки регистрируется после фолликулярной, лакунарной ангины, когда гной распространяется на ткани вокруг миндалин. Абсцесс отличается четкими границами гнойного воспаления, которое представлено в виде полости, в то время как флегмона — диффузное воспаление с гнойным компонентом. Клинически заподозрить патологию можно на основании фебрильной лихорадки, интенсивных болевых ощущений в горле, увеличении, болезненности близко расположенных лимфоузлов. Из-за выраженных болей затрудняется глотание, снижается аппетит.
  • Опасным осложнением является отек гортани. По мере его увеличения изменяется голос, появляется кашель, однако женщина не может откашляться. Постепенно затрудняется дыхание (вначале вдох, затее выдох), беспокоит выраженная одышка. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. В это время плод испытывает сильную нехватку кислорода, страдает от гипоксии. Без своевременной помощи повышается риск летальности, как беременной, так и плода.
  • Кровотечения развиваются на фоне флегмонозной ангины. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают миндалины, путем гнойного расплавления. Без квалифицированной медицинской помощи кровотечение остановить не удается.

Побочные действия антибактериальных средств

Ангина в первом триместре беременности катаральной формы может лечиться без назначения антибиотиков. Однако требуется строгий контроль врача за состоянием женщины, будущего ребенка. Быстрое начало лечения, соблюдение всех рекомендаций доктора позволяет избежать прогрессирования болезни.

При других формах тонзиллита требуется антибиотикотерапия. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к тяжелым последствиям со стороны плода. Разберем, какие антибактериальные препараты разрешается принимать при беременности.

В группу безопасных антибиотиков входят пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон), макролиды (Сумамед). Эти медикаменты назначаются врачом в лечебной дозировке для борьбы с инфекционными возбудителями. Препараты не причиняют вреда плоду, поэтому широко распространены для применения в акушерстве.

К запрещенным препаратам относятся:

  • аминогликозиды из-за негативного влияния на органы слуха, почки;
  • Метронидазол (запрещен, когда ангина на раннем сроке беременности);
  • сульфаниламиды провоцируют появление желтухи;
  • тетрациклины способствуют развитию аномалий зубов, костных структур;
  • фторхинолоны приводят к аномалии хрящевой ткани суставов;
  • Клиндамицин может накапливаться в печени плода.

Множество побочных эффектов для плода имеют Гентамицин, Хлорамфеникол, поэтому они также противопоказаны на протяжении всей беременности. Их применение приводит к мутациям.

Как избежать осложнений?

Когда наблюдается беременность и ангина на ранних сроках, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу. Что необходимо, чтобы избежать осложнений после тонзиллита?

  • Строгий постельный режим (минимум неделя) при подозрении на наличие ангины, обильно теплое питье, диетическое питание с исключением острых, жирных, твердых продуктов, блюд.
  • Антибактериальные препараты.
  • Полоскания горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин), растворами на основе трав (Ротокан). При использовании травяных настоев следует помнить, что некоторые травы оказывают влияние на гормональный фон, тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.
  • Антипиретики на основе парацетамола. Лекарства с аспирином запрещены.
  • Поливитаминные комплексы, фрукты, отвар шиповника.

И напоследок, предупредить развитие осложнений позволит регулярное динамическое наблюдение у специалиста. Особенно важен строгий лабораторный контроль, проведение ультразвукового исследования плода, а при необходимости использование других диагностических методов.

Автор: Галактионова Светлана

Комментарии и отзывы

Отит при беременности — влияние на плод

  • Ангина при беременности во втором триместре лечение

  • Как лечить ангину при беременности

    • Вас также заинтересует

    Актуальные цены и товары

    Препарат, изготавливаемый по старинному народному рецепту. Узнайте, как он попал на герб города Шенкурск.

    Знаменитые капли для профилактики заболеваний и повышения иммунитета.

    Монастырский чай от ЛОР заболеваний

    Для профилактики и помощи в лечении заболеваний горла и носа по рецепту Схиархимандрита Георгия (Саввы).

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Источник: http://lorcabinet.com/angina/beremennost/na-rannih-srokah.html

    Чем опасна ангина при беременности в 1 триместре?

    За весь период беременности женщины могут переболеть тем или иным инфекционным заболеванием. Очень часто встречается ангина.

    Ангина или острый тонзиллит – это острое инфекционное заболевание, при котором возникает воспаление миндалин. Ангина во время беременности в 1 триместре особо опасна, потому что в этот период она может сильно навредить как будущему ребенку, так и самой женщине. На данном этапе начинает формироваться плод, а лечение заболевания предусматривает использование антибиотиков, которые могут оказать губительное влияние на этот процесс.

    Причины болезни

    Возбудитель болезни – стрептококк. Передается инфекция воздушно-капельным путём при прямом контакте с человеком, который болеет ангиной, а также через питьё и еду. Чаще развивается в холодное время года (осень, весна).

    Основным способствующим фактором развития болезни в первом триместре беременности является тот факт, что женский организм в этот период очень ослаблен. В результате этого иммунитет снижается и микроорганизмы, которые уничтожались раньше, могут спровоцировать болезнь.

    Симптомы

    Для того чтобы женщина знала, когда нужно обращаться к врачу, необходимо сразу же обратить внимание на симптомы ангины. Чаще всего болезнь проявляется:

    • Острым началом. Самочувствие может резко ухудшиться на фоне полного здоровья.
    • Возникает боль в горле, которая усиливается во время глотания, миндалины красные и опухшие.
    • Повышается температура тела (часто может достигать 39-40°C), возникает озноб.
    • Признаками интоксикации – общей слабостью, головной болью, ломотой в суставах.
    • Увеличением шейных лимфатических узлов, их болезненностью.
    • Появлением на миндалинах гнойных пробок или белого налёта.
    • Снижается аппетит, может возникать боль в животе, тошнота и рвота.
    • Появляется неприятный запах изо рта, язык покрыт желтоватым или белым налетом.

    Многие первые проявления ангины путают с простудой. Но если боль в горле длительная, более недели, усиливается, то нельзя думать о простуде. В таких случаях нужно сразу обращаться к врачу, чтобы не запустить болезнь и начать своевременное лечение.

    Различают такие формы ангины:

    • Катаральная – на покрасневший и отекших миндалинах нет налета и белых пятен. Миндалины покрывает слизь, остальные симптомы такие же, как при других формах ангины.
    • Гнойная ангина бывает:
      • 1. Фолликулярной – на поверхности миндалин появляются белые гнойнички.
      • 2. Лакунарная – миндалины покрывает налет желтого цвета в виде пленки.
      • 3. Некротическая – происходит некроз тканей.

    Гнойная ангина в 1 триместре беременности встречается очень часто.

    В чем опасность ангины на ранних сроках беременности

    Ангина во время беременности угрожает как здоровью будущей матери, так и малыша. Если же заболевание запущено, что возможно при неправильном лечении. Часто могут возникать осложнения, такие как:

    • абсцесс гортани;
    • сепсис;
    • ревматический миокардит;
    • менингит, возникающий в результате того, что инфекция распространяется в полость черепа;
    • воспаление лимфоузлов;
    • пиелонефрит;
    • инфекционный полиартрит.

    В начале развития болезнь часто может иметь атипичное течение. Периодически может встречаться ангина при беременности без температуры, так как материнская иммунная система все свои ресурсы направляет на сохранение плода. Поэтому практически не реагирует на вторжение патогенной флоры. Часто такое начало ангины может осложняться быстро развивающимся ухудшением состояния, при этом температура может резко повыситься за 1-2 часа до 40 градусов.

    Чем еще опасна ангина при беременности? Последствия для плода в результате этого заболевания у матери могут быть очень серьезные, ведь любые болезни во время беременности у матери сказываются на формирующихся в этот период органах плода. При высокой температуре у матери возникает кислородное голодание у малыша. В результате длительной гипоксии возможна гибель плода. Поэтому при первых же симптомах заболевания сразу же нужно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение, которое позволит предотвратить возможность развития осложнений.

    Особенности лечения

    Основные принципы лечения для будущих мам таковы:

    • После посещения врача обязательно постарайтесь лечь в постель. Даже если Вы чувствуете себя хорошо, нужно помнить, что ангина – очень коварное заболевание.
    • Питание должно быть полноценное, диетическое и комфортной температуры. Необходимо исключить раздражающую пищу, горячие и острые блюда. Продукты должны быть максимально измельченными, так как глотать очень тяжело, а голодать будущей маме не стоит.
    • Для того чтобы вывести из организма токсины, снизить признаки интоксикации, восстановить нарушенный водный баланс в результате гипертермии необходимо много пить. Употребляйте морсы (смородиновый, клюквенный), кисели (малиновый, черничный), разные компоты, теплый чай с лимоном, минеральную воду без газа.
    • Регулярное и частое (не менее 6 раз в сутки) полоскание позволяет удалить из миндалин токсические продукты воспаления и патогенную микрофлору, снять отек. Для этого можно использовать хлорофиллипт, мирамистин, хлоргексидин.
    • При гнойной ангине назначают антибиотики. Только ни в коем случае не принимайте их самостоятельно, а только после осмотра врача в том случае, если без них действительно нельзя обойтись. Многие медикаменты оказывают токсическое влияние на плод. Допустимые для использования антибиотики при беременности пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) и макролиды (Сумамед, Ровамицин). Некоторые врачи назначают Вильпрафен при ангине. При беременности в 1 триместре этот препарат употреблять не желательно, принимать его можно после 10 недели беременности.
    • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил) позволяют уменьшить отек мягких тканей.
    • При высокой температуре возникает необходимость снизить ее. С этой целью используются антипиретики. Важно помнить, что будущим мамам нельзя принимать с этой целью Аспирин, так как он может спровоцировать аномалии развития плода. При необходимости можно принять Парацетамол. Для снижения температуры можно положить смоченные холодной водой полотенца на лоб, запястья и под колени. Не допускайте повышения температуры выше 38 градусов, потому что это состояние опасно для ребенка.

    Лечение народными средствами

    Как лечить ангину при беременности в 1 триместре при помощи народных средств? Все варианты такого лечения обязательно необходимо обсудить с врачом, потому что некоторые травы или методы тоже могут иметь отрицательное влияние на течение беременности или на плод. Эффективными будут такие методы:

    • Для снижения температуры можно пить отвар цвета липы, чай с медом, лимоном и имбирем. Как жаропонижающее средство используют растирание раствором уксуса с водой в равных пропорциях.
    • Для удаления белого налёта применяется раствор на основе перекиси водорода – 1 столовая ложка на 100 грамм воды. Эффективны полоскания горла настоями шалфея, эвкалипта, ромашки, календулы, травы зверобоя, сухих цветков душицы.
    • Воспаленные миндалины можно обработать ватной палочкой, смоченной в настойке прополиса.
    Противопоказаны при ангине у беременных компрессы, горячие ножные ванны, использование сауны или бани. Эти процедуры способны спровоцировать выкидыш.

    Профилактика

    Любую болезнь легче предупредить, чем заниматься лечением. И ангина не является исключением. Чтобы в первом триместре беременности заболевание не смогло застать Вас врасплох, обязательно проводите профилактические мероприятия, способствующие укреплению иммунитета еще на этапе планирования беременности.

    Чтобы предотвратить возможность заражения ангиной, будущей маме необходимо:

    • Регулярно мыть руки с мылом.
    • Не контактировать с больными, не пользоваться общими предметами обихода и посудой.
    • Часто проветривать жилое помещение.
    • Употреблять специальные комплексы витаминов и минералов для беременных.
    • В случае использования обогревателей пользоваться приборами увлажнения воздуха.
    • Обеззараживать воздух аромалампой с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, апельсина.

    Своевременно начатое и адекватное лечение, тщательное проведение процедур позволят вылечить ангину в первом триместре беременности без последствий для будущей мамы и для плода. Профилактические меры и тщательная гигиена позволят избежать заболевания на ранних сроках беременности, когда иммунитет женщины особенно ослаблен. Главное в этот период ответственно относиться к своему здоровью и понимать, что Вы в ответе уже не только за себя, а и за малыша. Будьте здоровы!

    Добавить комментарий

    Категории

    Категории

    Задать вопрос

    Популярные статьи

    Беременность отношения и секс: как добиться гармонии?

    Последние статьи

    Боковой модуль для сайдбара

    По каким причинам ноют ноги при беременности?

    В ожидании чуда

    Ребенок до года

    Мамам и папам

    Данный сайт соответствует всем принципам HON кодекса о надежности медицинской информации:

    Источник: http://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/chem-opasna-angina-pri-beremennosti-v-1-trimestre

    Ангина при беременности: лечение и последствия

    Такое отрадное и важное состояние женщины, как беременность, как правило, вызывает очень много вопросов у будущей мамы даже в том случае, когда все протекает гладко и без какой-либо патологии. Что уж говорить, если в этот период возникают болезни.

    К сожалению, при беременности не только не уменьшается, а даже наоборот увеличивается риск заболевания, ведь организм отдает все силы на развитие плода, делая уязвимым организм матери. При этом многие из недугов влияют на течение беременности.

    Опасна ли ангина в начале беременности и на поздних сроках?

    Одной из таких болезней является ангина при беременности, которая представляет собой достаточно серьёзное заболевание инфекционного характера, заключающееся в воспалении миндалин. Многие женщины, заболевшие ей, не без основания задают своему лечащему врачу вопрос: опасна ли ангина при беременности? И во всех случаях получают один ответ: это заболевание может быть опасным для любого больного, но для женщин «в положении» оно вдвойне серьезнее, т.к. представляет угрозу уже не только для матери, но и для вынашиваемого ей ребенка. В силу этого любой будущей роженице следует знать, как ангина влияет на беременность и постараться принять все меры для того, чтобы не заразиться этой болезнью.

    У женщин, готовящихся стать матерями, эта патология встречается не так уж и редко. Все дело в том, что в период вынашивания происходит ослаблении иммунной системы женщины, в силу чего различные бактерии и вирусы легко проникают в организм и активируются в нем.

    По незнанию любая боль в области горла может быть принята человеком за проявление ангины. Однако это не совсем так. Описываемое заболевание характеризуется своими специфическими свойствами. Это подчеркивает важность прохождения соответствующего обследования и подтверждения диагноза у врача-специалиста.

    При этом не важно, когда именно развилась ангина: на ранних сроках беременности, в середине или на поздних сроках в последнем триместре. В любом случае крайне важно чтобы заболевание было диагностировано и вылечено, причем вылечено без последствий как для самой женщины, так и для растущего внутри нее плода.

    Как влияет гнойная, фолликулярная и герпесная ангина на беременность

    Ангина во время беременности может быть нескольких видов. Они не отличаются от видов ангины у небеременных и включают в себя катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую формы. Первый из перечисленных вариантов болезни протекает без образования гноя, три последующие относятся к гнойной ангине.

    Катаральная ангина отличается тем, что при ее развитии на покрасневших отечных миндалинах отсутствует какой-либо налет, но присутствует слизь. Плюс к этому может отсутствовать температурная реакция организма. Все же остальные признаки идентичны симптоматике гнойных вариантов болезни.

    Гнойная ангина при беременности встречается достаточно часто. Среди всего многообразия ее возбудителей наиболее вероятными виновниками развития недуга по праву считаются стрептококки. Более чем в 90% случаев ангины связаны именно с этими бактериями, способными обитать в дыхательных и пищеварительном путях. Гнойная ангина во время беременности плода по сравнению с катаральной формой с большей вероятностью вызывает внутриутробную гибель.

    Лакунарная форма гнойной ангины характеризуется тем, что на миндалинах постепенно образуется специфическая бело-желтая пленка. Она закрывает практически всю поверхность миндалин. Главным отличием такого налета от иных болезней с похожими проявлениями является то, что он легко удаляется без повреждения слизистой.

    Фолликулярная ангина при беременности, точно также, как и у любых других больных этой болезнью, характеризуется появлением специфических беловато-желтоватых пятен. Миндалины при этом воспалены, а указанные пятна как бы «рассыпаны» по всей их поверхности.

    Одной из самых опасных и тяжелых форм описываемого недуга является некротическая форма ангины, характеризующаяся отмиранием тканей миндалин. Она развивается главным образом на фоне скарлатины, которая сама по себе представляет смертельную угрозу для плода.

    Помимо перечисленных видов ангины существует еще несколько разновидностей этого заболевания, к примеру, герпангина. Развивается она чаще всего под влиянием вирусов Коксаки и ECHO. Герпесная ангина при беременности характеризуется появлением пузырчатой, склонной к изъязвлению сыпи в области мягкого неба и задней стенки глотки. Причем по своему внешнему виду эти маленькие язвочки создают впечатление гноящихся ранок, но вот вскрыть их с целью удаления гноя почти невозможно. Это связано с тем, что практически сразу после прорыва пузырька они зарастают плотной фиброзной тканью.

    Ангина на ранних сроках беременности (в первом триместре) и её последствия

    Три первых месяца после зачатия очень важны для будущего малыша. В этот период происходит формирование и развитие основных органов и систем. Именно поэтому можно сказать, что ангина в первый триместр беременности представляет наибольшую опасность. Кислородное голодание, создающееся на фоне повышенной температуры тела и явлений интоксикации, может явиться причиной внутриутробной гибели плода и вызвать самопроизвольное прерывание.

    Последствия ангины на ранних сроках беременности также включают в себя формирование пороков развития у плода, что в конечном итоге может привести и к аборту по медицинским показаниям.

    Любая форма описываемого недуга при вынашивании ребенка коварна тем, что может протекать не типично. Один, несколько либо все привычные признаки заболевания в виде гипертермии, хриплого голоса и болей в горле, а также внезапно нахлынувшей слабости и апатии могут отсутствовать у беременных. Об этом необходимо помнить для того чтобы ангина при ранней беременности не была пущена на самотек и не привела к печальным для малыша и его мамы последствиям.

    Надо сказать, что ангина при беременности помимо инфекционного носит еще и аллергический характер. Многие специалисты, учитывая специфику поражений, рассматривают ее как аллергическое заболевание. Появляющиеся в клинической картине болезни аллергические симптомы существенно усложняют правильную постановку диагноза ангина в первом триместре беременности, последствия чего не заставляют себя долго ждать.

    Еще одним интересным фактом является то, что на начинающийся тонзиллит может указать потеря аппетита. Однако многие люди рассматривают ее, как обычный, свойственный беременным, каприз.

    Кроме того, у женщин «в положении» ангине могут сопутствовать и ревматоидные признаки, способные проявляться как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания.

    Ангина во втором и третьем триместрах беременности

    Ангина при беременности во втором триместре, а тем более в третьем уже не сможет привести к появлению существенных пороков развития плода, ведь на этих сроках все органы ребенка уже сформированы.

    Тем не менее данное заболевание продолжает создавать повышенный риск наступления довольно опасной для здоровья малыша гипоксии, а также может приводить к преждевременным родам.

    Терапевтические мероприятия в отношении описываемого заболевания, возникшего с 4 по 6 месяц вынашивания ребенка, проходит, как правило, более гладко, чем борьба против ангины в начале беременности. Однако и само по себе лечение может оказать весьма негативное воздействие и на материнский организм, и на организм плода. Поэтому крайне важно правильно подбирать препараты и курс их приема.

    Ангина в третьем триместре беременности представляет угрозу для плода и матери прежде всего своими осложнениями. Последние развиваются в результате не своевременного лечения или при самолечении. Чаще всего это хронизация процесса и заглоточный абсцесс.

    Эти и другие возможные осложнения существенно влияют на состояние малыша в утробе, провоцируя нарушение плацентарного кровотока. В результате этого у плода возникает дефицит кислорода и питательных веществ.

    Плюс ко всему, возбудитель инфекции может беспрепятственно перемещаться по материнскому организму с током крови, создавая отрицательное влияние на сердце и почки, которое не является благоприятным и для плода.

    Лечение ангины во время беременности антибиотиками

    Лечение ангины при беременности – дело не простое. Вся сложность заключается в том, что женщинам, вынашивающим ребенка, можно назначать далеко не все лекарственные средства, обычно применяющиеся при данном заболевании. Тем не менее лечить недуг нужно в обязательном порядке, особенно учитывая возможные последствия ангины при беременности.

    Если не всем, то многим людям давно известно, что в случае развития описываемого заболевания, пожалуй, лучшим средством терапии являются антибиотики. Не будет исключением и ангина, возникающая у женщин в положении. Но тут есть нюанс: не все из этих лекарственных препаратов безопасны в этот период. Поэтому антибиотики при ангине при беременности должен назначать исключительно врач и с обязательным учетом всех возможных рисков.

    Традиционно наиболее популярным препаратом из этой группы для будущих матерей является спрей Биопарокс. Это средство с противобактериальным действием, которое применяется местно, а потому практически не влияет на находящегося в утробе малыша. Лекарство представляет собой аэрозоль, микрочастицы которого проникают в горло и глубоко в дыхательные пути, оказывая свое терапевтическое воздействие.

    Лечение ангины во время беременности предусматривает и другие антибиотики, такие как Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Однако если первый препарат можно принимать без угрозы для плода, то использование других средств допускается лишь в тех случаях, когда польза от их действия превысит возможный вред для ребеночка.

    Как вылечить ангину при беременности антисептиками

    Из антисептиков местного применения при описываемом заболевании обычно применяются либо таблетки для рассасывания, либо растворы для обработки миндалин, либо полоскания.

    Рассасывающиеся таблетки направлены главным образом на борьбу с микробами и снятие боли в горле. Поэтому при решении вопроса о том, как лечить ангину при беременности, данная лекарственная форма охотно назначается врачами.

    Самым известным и эффективным антисептиком является Фарингосепт. Принимают его обычно по 1 таблетке от 3 до 5 раз в день, держа во рту до полного растворения. Из похожих препаратов можно назвать Лизобакт, Имудон и Нео-ангин.

    Помимо таблеток для рассасывания при воспалении миндалин можно и нужно использовать специальные антисептические растворы, способствующие снятию налета. Таких растворов известно довольно много: например, Стоматодин и Хлорофиллипт. При этом не стоит забывать, что только врач должен решать, как лечить ангину во время беременности, ведь не все подобные растворы подходят будущим мамам. В частности, раствор Люголя несмотря на то, что он является хорошим антисептиком, беременным применять нельзя.

    Антисептические растворы обычно используются следующим образом: кусочек ваты наматывается на палочку или палец и смачивается раствором, после чего налет аккуратно снимается этой ваткой, причем одна ватка предназначена только для одной миндалины.

    Однако гораздо проще применять указанные лекарства в виде полосканий. Любой медик расскажет, как вылечить ангину при беременности, используя данный метод. Указанная процедура предельно проста: следует набрать в рот кипяченой воды и прополоскать больное горло, после этого возьмите выписанный доктором раствор в нужном количестве (у каждого раствора оно свое) также полощите им рот. Как правило, после такой процедуры стоит отказаться от еды на 2-3 часа.

    Для подобных целей можно использовать Фурацилин, Мирамистин и другие средства. Указанные препараты выпускаются также и в виде спреев, предназначенных для распыления в полости рта

    Как лечить ангину при беременности антипиретиками

    К одним из основных вопросов, появляющихся у женщин, если у них возникает ангина при беременности: чем лечить лихорадку?

    Однозначного ответа на этот вопрос нет. Сегодня существует большое количество всевозможных антипиретиков, снижающих жар, однако их применение способно значительно навредить здоровью малыша. К примеру прием Парацетамола или Ибупрофена повышает риск нарушений развития мужских половых органов у плода, а такой препарат, как Нурофен, может привести к преждевременным родам. В силу таких обстоятельств использование жаропонижающих средств при беременности возможно лишь в тех случаях, когда польза для матери значительно превысит риск для находящегося в ее утробе плода. Поэтому если у женщины возникает ангина во время беременности решать, чем лечить лихорадку и лечить ли ее вообще должен обязательно специалист.

    Как правило, при подъеме температуры не выше 38,5 градусов врачи рекомендуют обходиться без лекарств. Для облегчения состояния в этот период можно пить чай с малиной, а также смешать по 1 столовой ложке теплой воды, уксуса и спирта, смочить полученным раствором кусочек ткани, например, платок или марлю, и обтереть все тело. Принимать же медикаменты следует только в том случае, если температура растет выше и длительно не снижается.

    Диета при лечении ангины во втором триместре беременности

    Ангина при беременности, как вылечить которую при помощи лекарств было описано выше, требует и соблюдение определенных норм питания. Тем более что будущим мамам необходим полноценный рацион.

    Все употребляемые в период болезни продукты должны обладать легкой усвояемостью. От твердой пищи, а также острых, кислых и горячих блюд следует отказаться.

    В начальный период развития недуга обычно рекомендуют куриный бульон. Для уменьшения раздраженности и отечности горла следует пить овощные соки, например, из моркови, свеклы и огурца в соотношении 3:1:1. При этом необходимо помнить, что при диагнозе ангина при беременности во втором триместре лечение не должно включать в себя употребление большого количества жидкости.

    Следует ввести в рацион большое количество фруктов, исключить йогурты и сметану. А также дабы не усугубить состояние необходимо избегать газированных напитков, горячего чая и кофе.

    Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

    Один комментарий на «“Ангина при беременности: лечение и последствия”»

    Мне во время беременности врач назначал лечить горло антисептик Лизобакт. Так как он лечит естественно, не создавая нагрузки на организм. Помог он хорошо, заметно ускорил выздоровление.

    Добавить комментарий

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    При копировании материалов с сайта обратная активная ссылка обязательна.

    Все материалы на сайте носят информационный характер.

    Необходима консультация специалиста. Обратная связь

    Источник: http://nasmorkunet.ru/lor-zabolevaniya/gorlo/angina-pri-beremennosti.html