Фебрильна температура

Posted on by admin

Повышенная температура фебрильная: причины и лечение

Температура фебрильная — это температура тела, при которой показатели термометра находятся в диапазоне от 38,1°C до 39°C. Человеку с жалобами на жар необходимо обратиться к врачу, так как его состояние может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Оглавление:

Причин возникновения высокой температуры может быть множество, и только опытному специалисту под силу определить, как вернуть больному хорошее самочувствие.

Отличие фебрильной температуры от субфебрильной

Температура тела — важный показатель, позволяющий судить о состоянии здоровья человека. У здоровых людей она может варьироваться в течение суток от 35,5°C до 37°C. Нормальная температура тела обеспечивается работой гипоталамуса и щитовидной железы. Терморегуляция организма является весьма сложным процессом, и любые отклонения показателей термометра от нормы должны насторожить человека.

Повышение температуры тела является естественной защитной реакцией организма на инфекционные возбудители и неблагоприятные факторы физического воздействия. На начальной стадии воспалительного процесса, при простудных заболеваниях и незначительном перегреве у большинства людей фиксируется субфебрильная температура, колеблющаяся в пределах 37-38°C. Она свидетельствует о том, что организм заболевшего человека активно борется с развивающимся недугом. Сбивать такую температуру с помощью медикаментозных средств не рекомендуется. Обычно она самостоятельно нормализуется в течение 2-3 суток после начала болезни. В случае, когда субфебрильная температура держится у больного более 3 дней, ему необходимо повторно обратиться к лечащему врачу и пройти назначенное лабораторное обследование.

При показателях термометра от 38,1°C до 39°C у людей диагностируется фебрильная температура тела. Она свидетельствует о развитии в организме пациента воспалительного процесса, требующего серьезного подхода к лечению. При лихорадочном состоянии самочувствие больного резко ухудшается, у него возникают головные боли, головокружение, общая слабость, озноб и прочие неприятные симптомы. В отличие от субфебрильной, фебрильную температуру рекомендуется сбивать жаропонижающими средствами. Тем, кто неплохо переносит лихорадку, принимать их следует при достижении шкалой градусника отметки 38,5°C. Маленьким детям и людям, у которых на фоне жара возникали судороги либо имеются какие-либо серьезные заболевания почек, печени или сердечно-сосудистой системы, необходимо прибегать к приему лекарств сразу же после того, как отметка термометра достигнет 38°C. Чтобы снизить интоксикацию организма при лихорадке, врачи рекомендуют пациентам пить много жидкости.

Фебрильная температура может возникнуть у человека по разным причинам. К наиболее распространенным из них относятся:

  • заболевания вирусной этиологии;
  • аллергические реакции;
  • сильный перегрев организма (термические ожоги, солнечный удар и т. д.);
  • травмы суставов и мягких тканей;
  • воспалительные процессы различного происхождения;
  • болезни эндокринной, кровеносной или сердечно-сосудистой систем;
  • прорезывание молочных зубов (у маленьких детей).

Чтобы понять, отчего появилась лихорадка, больному необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение способны привести к обострению заболевания и серьезным последствиям для здоровья.

Помощь больному при лихорадочном состоянии

Для снижения фебрильной температуры специалисты выписывают пациентам жаропонижающие препараты, созданные на основе Парацетамола, Индометацина или Ибупрофена. Их можно приобрести в аптеках в виде таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев. Эти препараты разрешено принимать как взрослым, так и маленьким пациентам.

Дозировка жаропонижающих средств зависит от возраста и массы тела больного.

Подбирать ее должен врач, поэтому прежде, чем сбивать температуру, человеку обязательно нужно проконсультироваться с ним. Кроме жаропонижающих средств доктор назначит пациенту медикаментозное лечение, направленное на устранение причины возникновения недуга.

Тем, кто предпочитает бороться с жаром методами народной медицины, специалисты рекомендуют пить чай с малиновым вареньем, настои липового цвета и ивовой коры. Эти натуральные средства оказывают на организм умеренное жаропонижающее действие и способствуют нормализации температуры тела.

Некоторым людям справиться с лихорадкой помогают обтирания тела смесью воды, спирта и уксуса (все компоненты необходимо взять в одинаковых пропорциях). Также при жаре рекомендуется прикладывать к местам пульсации крупных артерий лед или холодные компрессы.

Как поступить при сильном жаре?

В случае отсутствия своевременного и квалифицированного лечения у человека при наличии воспалительного процесса и гипертермии может развиться пиретическая температура (от 39,1°C до 41°C). Она свидетельствует о серьезном патологическом процессе в организме и требует экстренной медицинской помощи. При такой температуре у больного увеличивается риск развития судорог, поэтому оставлять его без присмотра нельзя даже на короткое время. Лихорадка в этом случае сопровождается сильным ознобом, общей слабостью, повышенным потоотделением, аритмией и ломотой в теле.

Человека, у которого зафиксирована пиретическая температура, могут госпитализировать для проведения обследования и постановки правильного диагноза. Оставаться в таком состоянии дома и пытаться избавиться от жара подручными средствами противопоказано, так как в результате этих действий у больного может возникнуть гиперпиретическая температура, при которой столбик термометра зашкаливает за отметку 41°C. Подобное состояние считается крайне опасным для жизни и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/temperatura/povyshennaya-temperatura-febrilnaya-prichiny-i-lechenie.html

Медицина в России

интернет-журнал о здоровье

Фебрильная температура: чем опасна и как сбить

Повышение температуры, особенно у ребенка, всегда вызывает беспокойство и возникает закономерный вопрос — в чем причина? Чтобы разобрать в этой ситуации, необходимо сначала определить тип температуры и понаблюдать, как происходит ее изменение.

Что такое фебрильная температура

С медицинской точки зрения, когда происходит повышение температуры тела, то это является естественной защитной реакцией организма. Организм человека борется с различными инфекциями или факторами физического воздействия на него, и температура помогает ему в этом.

Фебрильная температура – это температура тела, достигшаяградусов. Нужно помнить, что у взрослого человека повышенная температура менее опасна, чем у ребенка. Это объясняется тем, что иммунная система ребенка еще не сформирована, и поэтому не может адекватно реагировать на негативное воздействие со стороны.

Фебрильная температура: причины возникновения

Фебрильная температура тела может быть причиной самых различных заболеваний, при которых происходят воспалительные процессы. Поэтому очевидно, что не сама температура, а именно причина ее повышения может представлять опасность для здоровья человека.

Причин повышения температуры у взрослого человека много, но наиболее частые из них следующие:

  • вирусные инфекции. Проникая в организм, они вызывают воспалительные процессы, в связи с чем повышается температура;
  • аллергия;
  • повреждения тканей и суставов;
  • различные виды воспалительных процессов;
  • патология кровеносной системы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

У детей самыми распространенными причинами фебрильной температуры являются:

  • инфекционные болезни;
  • простудные заболевания;
  • перегрев;
  • ослабленный иммунитет;
  • прорезывание зубов.

Не всегда можно точно установить причину повышения температуры, чтобы сбить ее. Лучше всего поможет в этом врач-специалист.

Опасность фебрильной температуры для детей и взрослых

Повышение температуры выше 38 градусов нельзя оставлять без внимания, так как при длительном периоде ее сохранения могут возникнуть осложнения. Это может быть причиной необратимых последствий в коре головного мозга, привести к остановке дыхания, у маленьких детей вызвать фебрильную лихорадку с потерей сознания. Некоторые болезни, такие как воспаление легких, туберкулез, ветрянка, начинаются с повышенной температуры, которая может не понижаться на протяжении до 2-х недель. В таких случаях не следует заниматься самолечением, не зная причины, а нужно обратиться к врачу.

Способы снижения температуры

Длительное нахождение организма в состоянии фебрильной температуры может привести к осложнениям и нанести угрозу здоровью. Поэтому высокую температуру нужно сбить, чтобы облегчить состояние больного. Способы снижения температуры могут быть: с помощью медикаментов и не медикаментозный.

Сбить фебрильную температуру у ребенка можно при помощи следующих видов лекарственных средств:

  • Лекарственные препараты на основе индометацина и парацетамола;
  • Лекарственные жаропонижающие препараты, вводимые в виде инъекции внутримышечно или внутривенно;
  • Ректальные жаропонижающие свечи.

Для понижения температуры у взрослых в качестве лекарственных препаратов применяются:

  • Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • Антибиотики, сосудистые и гормональные препараты, с помощью которых происходит лечение основного заболевания.

Снизить фебрильную температуру можно и без лекарственного воздействия на организм. Не всегда такие процедуры приятны для восприятия больным, но они более безвредны и их можно повторять неоднократно. К ним относятся:

  • воздушные ванны и водные ванны в прохладной воде;
  • обливание, обтирание, охлаждающие компрессы;
  • обертывание или компрессы с уксусом.

В дополнении к данным процедурам можно принимать жаропонижающие народные средства, такие как малиновый чай, отвар липового цвета, отвар ивовой коры и другие лекарственные травы.

Главное меню

Рубрикатор

Архив

Медицина в России. Информационный портал о здоровье. © гг. Все права защищены.

Источник: http://igiuv.ru/sovety/1132-febrilnaya-temperatura-chem-opasna-i-kak-sbit.html

Фебрильная температура тела: простые и эффективные способы сбить жар

Какие бывают типы температуры тела, как ее сбить, чем она опасна — это должен знать каждый человек, и особенно родители. Но во многих статьях употребляется слишком много терминологии, которая путает рядового читателя, и он перестает понимать, о чем речь. Разберемся в температуре: что значит фебрильная температура, о чем она говорит и что с ней делать?

Субфебрильная температура тела

Всем известно, что повышение температуры свидетельствует о каких-то неполадках в организме. Очень важно разобраться в том, какой именно тип температуры наблюдается: высота столбика термометра может подсказать правильное направление для выявления заболевания.

При легком недомогании, развитии инфекционного процесса или перегреве может возникнуть субфебрильная температура, достигающаяградусов С. Что делать при такой температуре? Как правило, ее не рекомендуют сбивать. Однако если температура держится более трех дней, то нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализ мочи и общий анализ крови.

Фебрильная температура тела: что же делать?

Если температура поднялась доградусов, то ее называют фебрильной. В чем причина повышенной температуры? Обычно фебрильную температуру тела вызывает инфекция, воспаление, выраженный перегрев, шок. Обычно рекомендуют принимать жаропонижающие препараты при достижении отметки в 38,5 градусов. Однако если у человека в прошлом были температурные судороги, имеются неврологические заболевания, патологии почек, печени и сердца, то в таком случае сбивать фебрильную температуру нужно уже при 37,5.

А если температура выше 39 градусов? Тогда это уже пиретическая температура, которая чаще всего возникает вследствие тяжелых инфекций. Если температура поднялась до такой отметки и выше, незамедлительно вызывайте врача.

Самые эффективные способы сбить фебрильную температуру:

  • Если фебрильная температура возникла у ребенка, то помните, что детям разрешены только препараты на основе парацетамола и индометацина.
  • Быстро снизить температуру можно внутривенным или внутримышечным введением литической смеси.
  • Самая безопасная форма препарата для ЖКТ — ректальные жаропонижающие свечи, которые эффективно снижают температуру тела, не раздражая слизистую желудка.

Как сбить температуру тела без лекарств?

  • Раздеться, чтобы усилить теплоотдачу и снизить теплопродукцию.
  • Прикладывать охлаждающие грелки к тем местам, где пульсируют крупные сосуды.
  • Сделать кефирный компресс: обтереть кожу лица кефиром комнатной температуры, не вытираясь, а дождавшись естественного высыхания.

Памятка родителям: если у ребенка фебрильная температура, разденьте его, уложите в кровать, обильно напоите сладким чаем, дайте жаропонижающее, при дальнейшем повышении температуры вызовите скорую помощь.

Источник: http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/97047/

Фебрильная температура

Медицинские термины настолько сложны и запутанны, что разбираются в них далеко не все пациенты. Поэтому-то многие люди и привыкли любое повышение температуры тела называть жаром. А термин «фебрильная температура» заставляет их всерьез задумываться и переживать – мало ли отчего она может появляться и какие последствия имеет.

Фебрильная температура – сколько это в цифрах?

С детства каждый знает, что жар – это в какой-то степени даже хорошо. Он является реакцией иммунной системы на вторжение болезнетворных микроорганизмов. То есть, он свидетельствует о том, что организм самостоятельно борется и с приемом разных медикаментов можно повременить.

Фебрильной называют температуру тела вградусов. Когда градусник показывает эти цифры, нужно доставать лекарства. Это значит, что организму сложно бороться и ему требуется помощь. Самочувствие пациентов при этом в большинстве случаев заметно ухудшается. Появляется слабость, сильная головная боль, ухудшается аппетит.

Причины фебрильной температуры?

Вызывать ее могут абсолютно любые факторы, приводящие к развитию воспалительных процессов. Чаще всего фебрильная температура возникает на фоне:

  • инфекционных поражений;
  • перегрева;
  • аллергии;
  • повреждений суставов, тканей или органов;
  • болезней эндокринной системы;
  • ослабления иммунной системы;
  • патологий кровеносной системы;
  • сердечно-сосудистых заболеваний.

Считается, что при прорезывании зубов температура может повышаться только у детей. Малышам действительно страдать приходится намного чаще. Но как показывает многолетний медицинский опыт, иногда при прорезывании зубов мудрости жар мучит и взрослых.

Как сбить фебрильную температуру?

Чтобы вылечить длительную фебрильную температуру у взрослых, нужно выяснить причину ее появления. В противном случае жаропонижающие попросту не будут работать.

Лучше всего сбивать температуру удается медикаментам, в составе которых имеется индометацин или парацетамол. Довольно эффективны лекарства в таблетках. Но в особо сложных случаях они могут не действовать. Тогда необходимо вводить препараты инъекционно.

Быстро сбить жар помогают ректальные свечи. Их в основном прописывают детям. Хотя и лечение некоторых взрослых пациентов без них не обходится. Большим преимуществом такого вида лечения является то, что суппозитории никак не контактируют с желудочно-кишечным трактом и не раздражают его нежной слизистой.

Справиться с фебрильной температурой можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. При необходимости используются антибиотики, сосудистые или гормональные препараты. Эти медикаменты нужны для борьбы с основным заболеванием.

Ждать, пока жар спадет, нельзя. Если организм слишком долго пребывает в состоянии фебрильной температуры, могут начаться осложнения: необратимые процессы в коре головного мозга, остановка дыхания, судороги.

Можно ли сбить высокую фебрильную температуру тела без лекарств?

Есть такие методы, которые позволяют побороть жар без медикаментов. Правда, действуют они не на всех. Но попробовать, конечно же, их можно:

  1. Привести организм в норму можно при помощи воздушных ванн.
  2. Иногда достаточно просто раздеться, чтобы усилилась теплоотдача и уменьшилась теплопродукция.
  3. Многим пациентам помогают уксусные компрессы или обертывания.
  4. Вместо жаропонижающего можно прикладывать к местам пульсации крупных сосудов холодные грелки, лед.
  5. Неплохой метод – обтирание кожи лица кефиром. Напиток должен быть комнатной температуры. С эпидермиса его вытирать не нужно. Эффект будет, только если дожидаться, пока он высохнет сам.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Источник: http://womanadvice.ru/febrilnaya-temperatura

Температура тела

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который характеризует теплопродукцию внутренних органов и систем организма, а так же процессы теплообмена между поверхностью тела и внешней средой.

В зависимости от показаний термометра, выделяются:

  • Пониженная температура тела – меньше 35°С.
  • Нормальная температура тела – от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов).
  • Субфебрильная температура тела – от 37°С до 38°С.
  • Фебрильная температура тела – от 38°С до 39°С.
  • Пиретическая температура тела – от 39°С до 41°С.
  • Гиперпиретическая температура тела – выше 41°С.

По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела:

  • Гипотермия – когда температура тела опускается ниже 35°С;
  • Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов);
  • Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С;
  • Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма (см. Лихорадка).

Для измерения температуры тела могут использоваться:

  • Ртутный термометр;
  • Электронный термометр;
  • Инфракрасный термометр.

Температура тела измеряется:

  • В подмышечной впадине (чаще левой);
  • В паху;
  • В ротовой полости;
  • В прямой кишке;
  • Во влагалище;
  • В ушной впадине.

При измерении температуры тела в разных областях показания измерительных приборов могут различаться на +/- 0.5°С. Например, данные измерений температуры при помощи ртутного термометра в прямой кишке будут на 0.5°С выше, чем после измерения температуры тела в подмышечной впадине, а данные измерений температуры в ротовой полости будут отличаться на 0.5°С в меньшую сторону.

Так же следует принимать во внимание другие факторы:

  • Фактор суточных колебаний температуры тела – утренняя температура ниже вечерней приблизительно на 0,5°С.
  • Возрастной фактор – у людей пожилого возраста замедляется обмен веществ, и температура тела повышается. У детей же в течении суток колебания показаний термометра могут варьировать как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
  • Фактор физических нагрузок – после интенсивных физических нагрузок температура тела повышается.
  • Фактор внешней среды – измеряя температуру тела нужно принимать во внимание температуру и влажность окружающей среды.
  • Индивидуальные факторы – температура тела определяется характером и интенсивностью обменных процессов организма. Обмен веществ каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые нужно принимать во внимание. Если у человека «всю жизнь» температура 36.2°С (при условии отсутствия заболеваний и нормальном самочувствии), то именно эту температуру нужно считать нормальной.

Повышение или понижение температуры тела происходит может происходить вследствие разных факторов. Это может быть влияние вирусов, бактерий или грибков, могут быть различные воспалительные заболевания, это может быть «тепловой удар» или переохлаждение, это может быть нарушение работы центра терморегуляции в головном мозгу (гипоталамусе), это может быть влияние опухолей, а быть может реакция на лекарственные препараты.

Источник: http://spravzdrav.ru/the-directory-of-symptoms/t/temperatura_tela/

Что такое фебрильная температура тела

Не все люди разбираются в медицинских терминах. Как ни странно, но даже у повышенной температуры существует свой термин и называется фебрильной температурой тела, несмотря на то, что в народе её называют просто жаром. О её типах, а особенно о жаре, должен знать каждый из нас. С появлением детей в семье родители обязательно должны разбираться в температурах, знать как её сбить и о чем она говорит.

Общие понятия фебрильной температуры

Для начала выясним, что такое температура тела. Это тепловой показатель состояния человека либо живого организма. Она зависит от разных факторов: время суток, беременность, возраст, воздействие окружающей среды на организм, состояния здоровья и другие.

Различают такие виды температур:

  • пониженная — ниже 35 градусов;
  • нормальная — с 35 до 37 градусов;
  • субфебрильная — с 37 до 38 градусов;
  • фебрильная — с 38 до 39 градусов;
  • пиретическая — с 39 до 41 градуса;
  • гиперпиретическая — выше 41 градуса.

На скачки показателей термометра зависят разные факторы. Начиная от вирусов и бактерий, а заканчивая обычным переохлаждением.

Особенности фебрильной температуры тела

Фебрильная температура — это состояние организма с показаниями на термометре от 38 до 39 градусов. Только нужно знать, что жар для ребёнка намного опаснее, чем для взрослого человека. Объяснить это легко — у детей иммунная система ещё не сформирована, поэтому на такую реакцию маленький организм может не реагировать. С научной стороны, при повышенной температуре тела, организм уже борется с заболеванием. Другими словами, идет защитная реакция организма.

Нельзя игнорировать показатель выше 38 градусов, который держится длительное время. В этом случае, он может привести к нежелательным осложнениям. Последствия бывают необратимы, так как очаг заболевания находится в коре головного мозга. У взрослого человека — остановка дыхания, а если рассматривать детей — фебрильная лихорадка, которая доводит до потери сознания. В некоторых случаях жар не спадает в течение двух недель, но это происходит при таких заболеваниях, как туберкулёз, воспаление лёгких и ветрянка. Чтобы не навредить себе или своему ребёнку самолечением, желательно обратиться к врачу для выяснения вида и причин основного заболевания.

Причины возникновения фебрильной температуры

Причин для фебрильной температуры может быть множество. Самыми распространёнными являются заболевания с воспалительными процессами. Поэтому опасность для организма и здоровья человека представляет в первую очередь именно причина, при которой повышается показатель термометра. Зачастую на фоне таких факторов возникает фебрильная температура:

  • аллергия;
  • заболевание сердца;
  • слабая иммунная система;
  • перегрев;
  • заболевания эндокринной системы;
  • инфекционные поражения;
  • патология кровеносной системы;
  • повреждение суставов, органов либо мягких тканей.

У детей жар может вызвать прорезание молочных зубов. Взрослых это обходит стороной. В единственном случае, на повышение температуры могут подействовать зубы мудрости, которые прорезаются уже при сформировавшемся организме и иммунитете. Но чаще приходится страдать действительно малышам.

Можно ли сбивать такую температуру?

Взрослым для начала необходимо выяснить причину появления жара, иначе жаропонижающие средства не помогут. Быстрее всего понижают его медикаменты, в которых присутствует парацетамол либо индометацин. Эффективны в действии лекарства, которые фасованы в таблетках. В некоторых случаях такие препараты не помогают, поэтому рекомендуется проводить инъекцию. Но это только в особо сложных ситуациях.

Детям в основном прописывают ректальные свечи, так как они способны быстро и безвозвратно сбить жар у ребёнка. У такого вида лечения есть преимущество: суппозитории не раздражают слизистую, так как нет контакта с желудочно-кишечным трактом.

С жаром можно справиться также при помощи противовоспалительных препаратов: антибиотики, гормональные препараты и т. д. Они используются для лечения основного заболевания. Но существуют и народные методы лечения. Чтобы сбить жар, рекомендуется пить горячий чай с малиной, настои ивовой коры или липового цвета.

Эти средства имеют хорошее жаропонижающее средство. Также существует метод обтирания больного. Необходимо взять воду, уксус и спирт в одинаковом количестве, смешать все компоненты и полученной смесью обтирать больного.

Чем отличается фебрильная температура от пиретической

Температура тела — первый показатель, по которому можно быстро и легко узнать состояние здоровья человека. В течение дня у здорового человека она может меняться не раз начиная от 35,5 до 37 градусов. Щитовидная железа обеспечивает человеку нормальную температуру тела. Так как процесс терморегуляции организма очень сложный, то при любых отклонениях от норм показателей термометра не должны быть проигнорированы человеком.

Если вы увидели на термометре показания от 38,1 до 39 градусов, то у вас фебрильная температура. Она сообщает о том, что в организме человека происходит воспалительный процесс, что является нормальной реакцией организма на присутствие инфекции. В связи с этим её часто не желательно сбивать. Но и здесь существуют исключения: когда есть неврологические заболевания, присутствуют судороги (чаще наблюдаются у детей) либо человек её тяжело переносит из-за индивидуальных особенностей.

Если своевременно не начать лечение при воспалительном процессе, то фебрильная температура может перерасти в пиретическую — показания термометра от 39,1 до 41 градуса. Её следует сбивать в обязательном порядке и в основном это происходит уже при госпитализации, так как в это случае у человека, кроме общей слабости, присутствует сильный озноб, аритмия и развитие судорог, в том числе и у детей. Её также называют лихорадкой — защитная реакция организма при воздействии различных раздражителей. Чаще всего проявляется при заболеваниях ангины, ОРВИ или пневмонии.

Чтобы выяснить причину появления лихорадки, больному рекомендуется посетить специалиста. Неправильно установленный диагноз и самолечение приводят к осложнениям, обострению заболевания и негативно влияют на здоровье организма.

Источник: http://lor.guru/recepty/chto-takoe-febrilnaya-temperatura-tela.html

Субфебрильная температура

Что значит субфебрильная температура? Латинская приставка sub имеет значения: «под, около» (вспомните такие слова, как субмарина, субпродукты или субтропики). А febris по-латыни означает «лихорадка». Так что дословно субфебрильная температура определяется как «окололихорадочная».

Температура тела человека – это комплексный показатель термического, то есть теплового состояния организма. Механизм нашей теплорегуляции «автоматически» настроен на нормальный показатель +36,6°C и допускает ее физиологические изменения в пределах плюс-минус 0,5-1°С. При этом общий температурный диапазон составляет 36-39°С. Когда столбик термометра поднимается до +38-39°С, медики говорят о фебрильной температуре, а выше +39°С – о пиретической. А какая температура субфебрильная?

Классическая субфебрильная температура тела составляет +37-37,5°C, но специалисты указывают более высокий показатель — 37,5-38°C. Так что вполне обоснованно субфебрильная температура 37 градусов и вплоть до +38°C большинством отечественных врачей признается «окололихорадочной», а их западные коллеги считают таковой температуру 99,5-100,9°F или 37,5-38,3°C.

Причины субфебрильной температуры

Причины субфебрильной температуры, а также фебрильной и пиретической, связаны с изменениями в работе лимбико-гипоталамо-ретикулярной системы организма. Проще говоря, температура регулируется в гипоталамусе, который работает как термостат. Эндогенные или экзогенные пирогены вызывают высвобождение простагландинов (медиаторов воспаления), и те действуют на отвечающие за терморегуляцию нейроны, которые расположены в гипоталамусе. А гипоталамус генерирует системный ответ, и в результате организму задается новый уровень температуры.

При каких заболеваниях субфебрильная температура отмечается в течение определенного времени? Список таких заболеваний весьма обширен и включает:

  • инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, туберкулез, тиф, бруцеллез, малярия, орнитоз, мононуклеоз, герпевирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, ротавирусные гастроэнтерит и гастроэнтероколит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), ВИЧ, урогенитальные инфекции и др.;
  • паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз);
  • вялотекущие воспалительные процессы при хроническом рините, гайморите, синусите или тонзиллите; при воспалении мягких тканей (фурункулы, абсцессы); при очаговой пневмонии и абсцессе легкого; при хроническом холецистите, панкреатите, цистите, простатите, пиелонефрите и др.;
  • дисфункция щитовидной железы (начальные стадии гипертиреоза, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • системные иммунологические заболевания — системная красная волчанка, саркоидоз, гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона), ревматоидный артрит, гранулематозный энтерит (болезнь Крона), гранулематоз Вегенера, болезнь Бехтерева, синдром Съегрена;
  • некроз тканей, который может возникнуть в результате разрушения эритроцитов крови (гемолиза) при кровоизлиянии в мозг, инфаркте миокарда, после хирургического вмешательства, при синдроме сдавливания и т.д.;
  • аллергические реакции различной этиологии;
  • нарушения обмена веществ (подагра, порфирия и др.);
  • тромбоэмболические процессы (тромбоз глубоких вен, эмболия легких и т.д.).

Признаки субфебрильной температуры

Субфебрильная температура тела сопровождает целый ряд заболеваний, иногда являясь, по сути, их единственным симптомом, фиксируемым на начальной стадии развития. Кроме повышенной температуры данное состояние может никакими иными признаками себя не проявлять, что и представляет потенциальную угрозу для здоровья.

Так что ключевые признаки субфебрильной температуры – это периодическое или перманентное (постоянное), кратковременное или длительное повышение температурных показателей до +37-38°C.

Субфебрильная температура как симптом

Субфебрильная температура — признак той или иной патологии. Субфебрильная температура и кашель, субфебрильная температура и головная боль, а также слабость и субфебрильная температура являются типичными симптомами не только ОРВИ или гриппа, но и очаговой пневмонии, и туберкулеза легких. В частности, при очаговом или инфильтративном туберкулезе наблюдается субфебрильная температура по вечерам, которая поднимается на 3-4 часа до +37,3-37,5°С.

Нередко субфебрильная температура после ОРВИ является результатом неполного выздоровления, ослабленного иммунитета или действия лекарственных препаратов.

В большинстве случаев субфебрильная температура при бронхите не поднимется выше +37,7°C, примерно в таком же диапазоне держится субфебрильная температура после воспаления легких. Часто врачи не могут определить точную причину этого явления и называют его постинфекционным субфебрилитетом.

Характерная субфебрильная температура при тонзиллите,5°С, и субфебрильная температура после ангины может оставаться на таком же уровне в течение одной-двух недель. Более длительный субфебрилитет должен настораживать, ведь, как известно, тонзиллит быстро становится хроническим декомпенсированным, и стрептококковая инфекция при частых ангинах оказывает патологическое воздействие путем интоксикации тканей сердца, вызывая инфекционный эндокардит, и поражать почки, приводя к гломерулонефриту.

Субфебрильная температура при цистите, наряду с другими симптомами этого заболевания, проходит после соответствующей медикаментозной терапии. Однако когда держится субфебрильная температура до 37,5-37,8°С после окончания лечения, то имеются веские основания предполагать, что воспаление из мочевого пузыря пошло на почки и грозит пиелонефритом.

Субфебрильная температура после удаления зуба, а также субфебрильная температура после операции, проведенной на любых тканях и органах, может иметь отдельный список причин, среди которых на первом месте — реакция организма на повреждающий фактор и инфекция (к примеру, инфекционное заражение крови – пиемия). Свою лепту вносят и препараты, принимаемые как перед, так и после хирургического вмешательства.

Субфебрильная температура при онкологии чаще всего наблюдается при миело- и лимфолейкозе, лимфомах, лимфосаркомах и раковом поражении почек. Как отмечают онкологи, длительная субфебрильная температура – в течение полугода и даже больше – является одним из симптомов ранних стадий данных заболеваний. Также для онкологических пациентов после лучевой и химиотерапии характерен нейтропенический субфебрилитет, связанный с ослаблением иммунной системы.

Тошнота и субфебрильная температура гастроэнтеролога наведут на мысль о кишечном дисбактериозе. А вот субфебрильная температура ночью обычно спадает до физиологически нормального уровня или чуть ниже, хотя может держаться, к примеру, при скрытой герпевирусной инфекции, воспалении желчных протоков или гепатите С.

Следует иметь в виду, что постоянная субфебрильная температура, которая остается выше нормы в течение всего дня и колеблется в течение суток более чем на один градус – симптом инфекционного эндокардита. Длительная субфебрильная температура, которая проявляется через каждыечасов — типичное проявление малярийного плазмодия.

Вирус иммунодефицита человека действует медленно, поэтому субфебрильная температура при ВИЧ, при отсутствии у носителей данной инфекции других признаков, является показателем тотального снижения защитных сил. Следующим этапом может быть поражение организма любой инфекцией с развитием множества иммунно-опосредованных заболеваний.

Субфебрильная температура при ВСД

Терморегуляция организма — как деятельность всех внутренних органов, секреторных желез и сосудов — координируются вегетативной нервной системой, которая обеспечивает стабильность внутренней среды и приспособительные реакции организма. Поэтому нарушения в ее работе могут проявляться как субфебрильная температура при ВСД, то есть вегето-сосудистой дистонии.

Кроме спонтанного дневного повышения температуры до 37-37,3°C, могут быть такие нейроциркуляторные нарушения, как изменение артериального давления и частоты пульса, снижение мышечного тонуса, а также гипергидроз (повышенное потоотделение).

В зависимости от причины ВДС в клинической медицине различают сосудистые дистонии генетические, инфекционно-аллергические, травматические и психогенные.

До недавнего времени повышение температуры при таких состояниях, то есть без явной причины, определялось как субфебрильная температура неясной этиологии. Сейчас уже известно, что здесь имеет место нарушение процесса терморегуляции вследствие диэнцефального синдрома — врожденного или приобретенного нарушения функций гипоталамуса (нашего главного «термостата»).

К врожденным причинам данной патологии относят функциональные соматические расстройства типа ВСД, а среди приобретенных значатся нарушение кровообращения головного мозга в зоне расположения гипоталамуса, черепно-мозговые травмы, энцефалит, интоксикации и др.

Анемия и субфебрильная температура

Анемия и субфебрильная температура достаточно тесно связаны друг с другом на биохимическом уровне. Железодефицитная анемия приводит к нарушению выработки гемоглобина и снижению его содержания в эритроцитах, переносящих к леткам кислород. А при недостатке кислорода во всех клетках организма и, в первую очередь, головного мозга нарушаются процесс метаболизма. Поэтому — кроме всех прочих признаков дефицита железа в организме — довольно часто отмечается незначительное повышение температуры тела. Больше всего склонны к железодефицитной анемии дети и подростки в период полового созревания. Кроме субфебрилитета у них часто возникают простудные заболевания, могут снижаться аппетит и масса тела.

Кроме того, плохое усвоение железа связано с недостатком витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), которые регулируют синтез гемоглобина в костном мозге. И такая анемия называется пернициозная.

Прецизионная анемия и субфебрильная температура – если на них не обращать внимания – могут привести к развитию воспалений и атрофии слизистых оболочек ЖКТ.

Субфебрильная температура у женщин

Субфебрильная температура перед месячными у женщин относится к физиологичным периодичным изменениям терморегуляции (пределах 0,5 градуса) и связана с повышенным поступлением в кровь эстрогена и эстрадиола и продуктов их метаболизма: гидроксиэстронов, этиохоланолона, метоксиэстрадиола и др.

Субфебрильная температура при беременности (до +37,5°С) может наблюдаться на ранних сроках, в первые 12 недель – за счет повышения уровня вырабатываемого желтым телом яичников прогестерона и его влияние на гипоталамус. Позже температурные показатели нормализуются.

Однако незначительная, но постоянная субфебрильная температура у беременных вполне возможна при проявлении на фоне естественного снижения иммунитета смазанных симптомов так называемых TORCH инфекций: токсоплазмоза, гепатита В, варицелла-зостер вируса, краснухи, цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Поскольку все эти инфекции могут стать причиной врожденных патологий плода, важно во время проявить бдительность при субфебрильной температуре и сдать анализ крови на TORCH инфекции.

И, наконец, субфебрильная температура у женщин очень часто бывает во время климакса, и связано это опять же с изменениями в их гормональном фоне.

Субфебрильная температура у ребенка

Выявляемые в детском возрасте нарушения терморегуляции как минимум в 2% случаев представляют собой врожденный диэнцефальный синдром, то есть проблемы с гипоталамусом, о который шла речь выше.

Субфебрильная температура у ребенка часто сопровождает инфекции верхних дыхательной путей, носоглотки и ушей. Так, субфебрильная температура и кашель могут быть при ОРВИ, хроническом тонзиллите, бронхите, пневмонии. Температуру дают прорезывание зубов и прививки. Провоцировать субфебрилитет могут физическая активность, сильное волнение, перегрев при ношении тяжелой одежды, анемия и др.

Субфебрильная температура у подростка связана периодом полового развития, но нельзя игнорировать и возможные патологии. Кроме тех, что приведены выше (см. раздел Причины субфебрильной температуры), особое внимание педиатры уделяют детскому и подростковому термоневрозу, который вызывается диэнцефальным синдромом, злокачественным заболеваниям крови, патологиям щитовидной железа, а также аутоиммунным заболеваниям. Например, у детей до 16 лет может развиваться болезнь Стилла или системный ювенильный идиопатический артрит, для которого характерна слабость и субфебрильная температура.

Также это может быть побочным результатом длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, атропина, мочегонных, противосудорожных, антипсихотических и противобактериальных. Так, температура субфебрильная при антибиотиках возникает из-за того что их применение стирает признаки некоторых заболеваний, и тогда остается лишь один симптом – повышение показаний термометра.

Что беспокоит?

Анализы при субфебрильной температуре

Медики признают тот факт, что постановка правильного диагноза при субфебрильной температуре – задача непростая. Поэтому необходимо сдать все анализы при субфебрильной температуре:

  • общий анализ крови;
  • анализы крови на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С;
  • анализ крови на TORCH инфекции;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • общий анализ мочи;
  • посев мокроты на туберкулез.

Кроме анализов может быть назначено обследование с помощью рентгеновских лучей или ультразвука.

К кому обратиться?

Лечение субфебрильной температуры

Как сбить субфебрильную температуру? К вашему сведению, в данной ситуации только некомпетентный медицинский работник сразу же — без обследования — назначит прием жаропонижающих лекарственных препаратов. И самостоятельно пить таблетки аспирина, ацетаминофена или ибупрофена тоже не надо, особенно в тех случаях, когда отмечается субфебрильная температура 2 месяца или же держится субфебрильная температура больше года, а то и дольше.

Что делать при субфебрильной температуре? Обращаться за медицинской помощью к толковым докторам. Если другие симптомы отсутствуют и нет жалоб на ухудшение самочувствия, то лечение субфебрильной температуры не требуется. Терапия данных состояний крайне затруднена, особенно когда врачами диагностируется субфебрильная температура неясной этиологии.

Еще лет сто назад для субфебрилитетов употреблялось старинное название — «общее недомогание», при котором рекомендовалось лучше питаться, больше гулять на свежем воздухе и не нервничать. И что вы думаете, многим это таки помогало…

Сегодня нужно проводить этиологическое лечение субфебрильной температуры, и каким оно будет, зависит от патогенеза заболевания.

Если субфебрильная температура появляется часто или является постоянной, если это вызывает у вас беспокойство (особенно когда «ничего нигде не болит»), обратитесь к врачу.

Если у вас подолгу держится субфебрильная температура, ослаблен иммунитет или имеются хронические заболевания — обратитесь к врачу без промедления.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/subfebrilnaya-temperatura_109385i15955.html

Фебрильная температура

Фебрильная нейтропения, иначе называемая «нейтропенической лихорадкой» (англ.  neutropenic fever ) — угрожающее жизни состояние, внезапно и остро развивающееся у больных со снижением числа циркулирующих в крови нейтрофилов ниже 500/mm 3 .

Содержание

Симптомы

Фебрильная нейтропения определяется как внезапное (в течение нескольких часов, а иногда даже нескольких десятков минут) повышение температуры больного выше 38 °C, на фоне снижения абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов ниже 500 на кубический миллиметр или абсолютного числа циркулирующих гранулоцитов ниже 1000 на кубический миллиметр. При этом характерна резчайшая общая слабость, озноб, тяжёлое общее состояние. Возможен проливной пот, тремор (как следствие озноба), тахикардия, гипотензия вплоть до признаков сердечно-сосудистого коллапса или шока.

При этом, поскольку при таком критическом снижении числа нейтрофилов воспалительная реакция организма на инфекцию резко угнетена, быстро обнаружить очаг инфекции, причину повышения температуры, не представляется возможным. Лёгкие больного «чистые» (хрипы отсутствуют), нет симптомов и со стороны глотки, носовых ходов, мочеиспускательного тракта или ЖКТ, не обнаруживаются абсцессы мягких тканей или гнойничковые поражения кожи. Эти поражения могут проявиться значительно позже, иногда незадолго до смерти больного, когда интенсивность инфекции станет настолько велика, что даже в ситуации глубокого угнетения иммунитета проявится воспалительная реакция.

Таким образом, диагноз «фебрильная нейтропения» является «диагнозом исключения», диагнозом, который ставится при невозможности быстро установить причину повышения температуры у больного с нейтропенией, найти очаг воспаления. В случае обнаружения конкретной причины повышения температуры диагноз изменяется на более точный (например, может идти речь о пневмонии или бактериальном сепсисе на фоне нейтропении).

Этиология

Фебрильная нейтропения чаще всего развивается на фоне или вскоре после цитостатической химиотерапии по поводу лейкозов, реже после интенсивных режимов цитостатической химиотерапии по поводу других злокачественных новообразований и ещё реже на фоне нейтропении другой этиологии, после лучевой терапии, кондиционирования перед трансплантацией костного мозга и др.

Фебрильная нейтропения может представлять собой всего лишь гиперергическую реакцию организма на токсическое воздействие цитостатических химиопрепаратов, продуктов разрушения опухолевых и здоровых клеток или на само по себе резкое снижение количества циркулирующих нейтрофилов и нарушения продукции цитокинов и иммуноглобулинов. Однако, чаще всего фебрильная нейтропения является проявлением инфекции, очаг которой своевременно установить не удаётся вследствие подавления воспалительного ответа организма на инфекцию. Сама же инфекция при этом протекает чрезвычайно тяжело, быстро распространяется из первичного очага на другие органы и системы и быстро приводит к смерти больного, даже в тех случаях, когда инфицирующий микроорганизм относится к сапрофитным или низковирулентным для больных с нормальным иммунитетом и нормальным количеством циркулирующих в крови нейтрофилов, или локализация первичного очага инфекции не относится к особо опасным для больных с нормальным иммунитетом (как, например, острый уретрит или фарингит).

Наиболее частыми возбудителями инфекций при фебрильной нейтропении являются патогенные стрепто- и стафилококки, часто в ассоциации с анаэробными микроорганизмами, например Pseudomonas aeruginosa или Bacillus fragilis , клостридиями и др. Реже, но также достаточно часто, возбудителями оказываются грибки, в частности Candida spp. (кандидоз) и ещё реже симптоматика вызвана реактивацией вируса герпеса или цитомегаловируса.

В редких случаях фебрильная нейтропения может развиваться из-за врожденной аномалии. Угнетение выработки нейтрофилов может происходить из-за наследственного агранулоцитоза, семейной или циклической нейтропении, недостаточности поджелудочной железы, почечной недостаточности или ВИЧ. Также причиной нейтропении могут оказаться повреждения костного мозга, онкологические заболевания или даже авитаминоз (недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты).

Обследование

Больной с фебрильной нейтропенией или с подозрением на неё должен быть немедленно тщательно обследован. Обязательным является взятие образцов крови, мочи, кала, мокроты, рвотных масс или других доступных биологических жидкостей больного на бактериоскопическое и бактериологическое обследование, а также экстренная рентгенография лёгких, тщательный осмотр зева и носоглотки, кожи и доступных слизистых оболочек, перианальной области, осмотр и пальпация лимфатических узлов, тщательная аускультация лёгких.

Лечение

Эмпирическое лечение антибиотиками при фебрильной нейтропении должно быть начато немедленно, ещё до установления точного этиологического диагноза и идентификации возбудителя, сразу же после взятия проб крови и биологических жидкостей больного на анализы (но не до взятия проб, так как лечение антибиотиками может помешать выделению возбудителя и его идентификации).

При этом следует отдавать предпочтение сочетаниям мощных бактерицидных антибиотиков широкого спектра действия (стандартом ведения таких больных является назначение 3 антибиотиков плюс противогрибкового препарата), обращая особое внимание на то, чтобы эмпирическая терапия эффективно покрывала весь спектр наиболее вероятных возбудителей тяжёлых инфекций, в частности, действовала как на стафилококков и стрептококков, так и на анаэробов.

Наиболее рациональным режимом стартовой антибиотикотерапии, до установления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам, является следующая комбинация:

  • ингибиторозащищенный аминопенициллин, например, амоксициллин-клавуланат калия или ампициллин-сульбактам;
  • цефалоспорин III поколения (например, цефтриаксон или цефтазидим) либо карбапенем (имипенем или меропенем);
  • аминогликозид II или III поколения, например, гентамицин или амикацин.

Другим рациональным и часто применяемым режимом стартовой антибиотикотерапии является следующий:

  • один (а не два, как в комбинации, описанной выше) мощный бета-лактамный антибиотик (из подгруппы ингибиторозащищенных аминопенициллинов, цефалоспоринов III поколения либо карбапенемов);
  • фторхинолон III—IV поколения, например моксифлоксацин или спарфлоксацин;
  • аминогликозид II или III поколения, как в случае выше.

Обязательным является также назначение мощного противогрибкового препарата из группы азолов, при этом чаще всего применяется флюконазол, реже кетоконазол. Целесообразно дополнительное назначение метронидазола с целью усиления воздействия на патогенных анаэробов.

Если существуют обоснованные подозрения на то, что инфекция у больного вызвана поливалентно устойчивыми стафилококками (MRSA) или энтерококками, целесообразно в качестве одного из компонентов стартовой терапии сразу же назначать ванкомицин вместо аминогликозидов. Сочетание ванкомицина с аминогликозидами нежелательно ввиду значительного взаимного усиления нефротоксичности. Если существуют обоснованные подозрения на участие в патогенезе заболевания микробов рода Pseudomonas , целесообразно вместо аминопенициллина назначить «антипсевдомонадный» уреидопенициллин, например, тикарциллин.

По получении результатов бактериологических анализов, идентификации возбудителей и определения их чувствительности к антибиотикам эмпирическую терапию следует скорректировать в соответствии с лабораторными данными.

Если в течение 3 дней, несмотря на адекватную антибиотикотерапию, температура тела у больного не нормализуется и клиническое состояние не улучшается, следует предполагать возможность первично грибковой инфекции или присоединения грибковой суперинфекции на фоне лечения антибиотиками и назначить лечение амфотерицином B. При этом во избежание нефротоксичности нежелательно одновременно давать аминогликозиды.

К дополнительным методам лечения, сокращающим продолжительность периода фебрильной нейтропении и повышающим выживаемость больных (снижающим летальность) относится применение рекомбинантных факторов роста нейтрофилов (G-CSF и/или GM-CSF), повторные переливания гранулоцитной массы, внутривенное введение очищенных препаратов человеческого гамма-глобулина или гипериммунной плазмы.

Особое место в терапии фебрильной нейтропении занимает поддерживающая терапия: лечение и профилактика септического шока или коллапса (массивное вливание инфузионных растворов кристаллоидов, при необходимости введение глюкокортикоидов, сердечно-сосудистых средств типа допамина), адекватное питание больного (при необходимости внутривенное), лечение острой дыхательной недостаточности (при необходимости вплоть до искусственной вентиляции лёгких), местное лечение язвенных поражений кожи и слизистых и т. д.

Ни в коем случае не следует давать больному с фебрильной нейтропенией жаропонижающие препараты, так как они могут затруднить оценку клинического состояния больного и эффективности антибиотиков. Поскольку воспалительная реакция подавлена вследствие нейтропении и нет возможности оценить динамику состояния больного по симптомам со стороны очага воспаления, температура тела может быть почти единственным показателем состояния больного и единственной мерой адекватности антибиотикотерапии.

Источник: http://wikiredia.ru/wiki/%D0%A4%D0%B5%D0%B1%D1%80%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0