Двухсторонний средний отит

Posted on by admin

Двухсторонний отит – взрослое заболевание у ребенка

Острое воспаление среднего уха, называемое отитом, может иметь одностороннее или двустороннее развитие. Патологический процесс охватывает оба уха в 70% случаев болезни.

Оглавление:

Речь пойдет о таком заболевании, как двухсторонний отит, различиях возникновения патологии детского и взрослого слухового анализатора, а также о принципах лечения и диагностики.

Как развивается болезнь?

Развитие отита происходит вследствие проникновения бактерий или вирусов в среднее ухо слухового анализатора. Организм ребенка более подвержен возникновению болезни, поскольку слизистая оболочка среднего уха более рыхлая, чем у взрослых, и имеет малое количество кровеносных сосудов, что усиливает уровень уязвимости.

По сравнению со взрослыми, дети имеют более низкую иммунную реакцию организма, что также играет немаловажную роль в развитии заболевания. Взрослый человек может рассказать о своих ощущениях и общем состоянии, а маленькие дети, при появлении болевого синдрома, кричат и плачут, не в состоянии объяснить, что с ними происходит.

Начальная стадия двустороннего отита сопровождается ощущением слабости, чувством заложенности ушей. Затем происходит повышение температуры тела и появляется сильная боль, имеющая стреляющий характер. Распространение болевого синдрома может охватывать шею, зубы, область глаз и глотки. Может появляться тошнота, однократная рвота, головокружение.

Далее происходит снижение слуха, а в случае разрыва барабанной перепонки – истечение гнойного содержимого, которое находилось в полости среднего уха. На этой стадии боль утихает. Разрыв начинает рубцеваться, слух восстанавливается.

Важно! Обращение к ЛОР-врачу должно быть немедленным. Особенно это касается детей до двухлетнего возраста.

Диагностические мероприятия

Так как двусторонний отит чаще возникает на фоне респираторных заболеваний, тонзиллита, заболеваний носа, оториноларингологу не составит труда поставить диагноз на основе осмотра пациента.

Основным клиническим признаком развития болезни у ребенка является боль при надавливании на козелок. Это выпуклый хрящик, локализирующийся на ушной раковине, в передней ее части. На нажатие малыш отвечает резким плачем (если ребенок грудной), поскольку боль в ухе усиливается.

Осмотр слухового хода (отоскопия) позволяет определить следующие проявления:

  • Выпячивание барабанной перепонки;
  • Возможное наличие разрывов перепонки;
  • Выделения гнойного характера;
  • Гиперемия (отечность).

Далее проводится эндоскопическое исследование, позволяющее более детально оценить состояние перепонки, взять материал для анализа, если существуют гнойные выделения.

Проведение аудиометрии позволяет определить наличие нарушений со стороны слуховой чувствительности. Исследование проводит сурдолог с помощью аудиометра.

При двустороннем отите используют метод воздушной проводимости, оценивающий качество функциональности всего слухового тракта. Результат обследования выдается в виде аудиограммы. По ней ЛОР-врач определяет уровень нарушений со стороны слуха.

Тимпанометрия – метод диагностики, используемый для уточнения следующих показателей:

  • Подвижность барабанной перепонки;
  • Уровень проводимости и целостность слуховых косточек;
  • Давление в среднем ухе;
  • Функциональность слуховой трубы;
  • Наличие жидкости в полости среднего уха.

Данные анализируются параллельно с результатами аудиометрии.

Особенности лечения

Лечение заболевания, особенно у детей, должно проводиться под контролем специалиста. Самолечение в этом случае не допускается, поскольку может не только отсрочить процесс выздоровления, но и привести к нарушениям работы слуха.

Определение этиологического фактора и его устранение является половиной положительного результата. Если причиной оказалось респираторное заболевание, необходимо применение противовирусных препаратов, способных уничтожить возбудителя болезни. Если тонзиллит стал причиной возникновения отита, следует параллельно лечить обе болезни.

Терапия двухстороннего отита у детей включает следующие группы препаратов:

Являются средствами выбора в начальной стадии заболевания. Применяются «Софрадекс», «Отинум», «Отипак», «Отофа». В зависимости от причины заболевания, капли могут иметь антибактериальный или противогрибковый компонент. Нельзя использовать при разрывах барабанной перепонки.

Сосудосуживающие препараты для носа.

Применяются для того, чтоб уменьшить отечность слуховой трубы. Это поможет убрать ощущение заложенности ушей. Назначают препараты на основе ксилометазолина.

Также используются для устранения отечности носоглотки и евстахиевой трубы («Фенистил», «L-цет», «Эриус», «Супрастин»).

Применяются в случае наличия гнойного отделяемого и детям в возрасте до двух лет только после определения чувствительности возбудителя. Чаще используются группы пенициллинов и макролидов – менее токсичных препаратов для малышей.

По сравнению с другими антибиотиками не оказывают токсического влияния на костно-хрящевую систему, систему кроветворения и функциональность почек. Применяют «Амоксил», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Кларитромицин», «Сумамед».

Из сульфаниламидных препаратов.

Назначают «Ориприм», «Бисептол», «Сульфадиметоксин».

Помимо специфического лечения используется и симптоматическая терапия. При гипертермии назначают жаропонижающие препараты, использование которых целесообразно при поднятии температуры выше 38°С. С этой целью применяют «Парацетамол», «Бофен», «Нимесил». Препараты используются в форме таблеток, сиропов, суппозиториев.

Болевой синдром помогут купировать противовоспалительные средства и анальгетики. «Анальгин» разрешено использовать после 12-летнего возраста, поскольку его применение может вызвать развитие апластической анемии. Назначают «Парацетамол» в виде сиропа, ушные капли «Анауран» с лидокаином и «Саридон», применяемый также после 12 лет.

Физиотерапия, как и согревающие компрессы, разрешена только при нормальной температуре тела и отсутствии гнойного отделяемого.

В случае низкой эффективности консервативной терапии проводят парацентез – хирургическое вмешательство, при котором прокалывают барабанную перепонку. Это позволяет вывести лишнюю жидкость из среднего уха и унять сильную стреляющую боль. Обычно проводится на 3-4 сутки от начала появления клинической картины.

Своевременное обращение к ЛОР-врачу и раннее начало терапии позволит ускорить выздоровление ребенка и предотвратить развитие осложнений со стороны уха.

Источник: http://gaimoritus.ru/otit/dvuhstoronnij-otit.html

Как распознать и лечить двухсторонний отит у детей

Чаще всего у ребенка диагностируют двухсторонний средний отит, связано это с анатомическими особенностями строения слуховых ходов. По течению болезни различают острый и хронический средний отит, который часто переходит в гнойный. Несвоевременное или неадекватное лечение болезни может спровоцировать серьезные осложнения у ребенка, вплоть до полной потери слуха.

Причины возникновения заболевания

Как уже упоминалось, дети грудничкового возраста чаще других подвержены заболеванию из-за особенностей строения слуховой трубки (евстахиевой), которая в отличие от взрослых людей, имеет практически горизонтальное положение. Кроме этого, слуховая труба ребенка несколько шире и короче, поэтому вирусы из носоглотки через нее беспрепятственно попадают в среднюю часть уха.

Острый отит у малыша также может вызвать неправильное кормление. Мамы, кормящие ребенка лежа, подвергают его риску, молочная смесь пройдет в евстахиеву трубу и вызовет двусторонний отит, который буквально за сутки может приобрести гнойный характер.

Помимо этого, острый отит достаточно часто возникает на фоне респираторных вирусных заболеваний, ангины, гриппа, которые могут давать осложнения на лор-органы. Неотъемлемым симптомом ОРВИ является насморк и заложенность носа. Отечность и без того узких носовых ходов ребенка приводит к тому, что слизистые выделения не вытекают наружу, а проходят по носоглотке затекая в слуховую трубу, тем самым провоцируя средний отит. Поэтому лечение ринита у детей грудничкового возраста обязательно.

Формы заболевания

Острый отит, как у взрослого, так и у ребенка может быть наружного, среднего, а также внутреннего уха. Воспалительный процесс наружного уха провоцируют преимущественно инфекции, занесенные механическим путем (например, при очистке ушей) или стрептококки, попадающие в организм контактным, а также воздушно-капельным путем. При этом в области поражения наблюдается покраснение кожи, вследствие отечности возникает сужение слухового хода, часто появляется полупрозрачный экссудат.

Острый и хронический

Отит среднего уха может быть острый или хронический зависит от течения заболевания. Двусторонний отит острой формы протекает поэтапно – сначала после проникновения инфекции возникает воспаление слизистых тканей уха, затем к процессу присоединяется гнойный экссудат (жидкость), а на последнем этапе прорыв барабанной перепонки с выходом гнойного отделяемого.

Катаральный и гнойный

Острый средний отит может быть двух категорий – катаральный и гнойный. Катаральная форма острого отита чаще всего становится следствием переохлаждений, простудных, вирусных заболеваний симптомами которых является насморк. Слизистые выделения, попадая в евстахиеву трубу, инфицируют полость среднего уха.

Острый средний отит катаральной формы у ребенка буквально за 24 часа может приобрести гнойный характер. Гнойный отит характеризуется отделяемым экссудатом, имеющим желто-зеленый цвет. Лечение при такой форме заболевание должно быть неотлагательным, так как гнойные массы могут распространиться на область головного мозга и другие лор-органы, а также привести к полной потере слуха.

Течение заболевания

Двусторонний отит острой формы это воспаление оболочки барабанной перепонки, распространяющийся на евстахиеву трубку и другие близлежащие ткани. Течение недуга проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои симптоматические проявления.

  1. Первый этап сопровождается заложенностью, шумом, звоном в ушах, на которые, как правило, дети не жалуются.
  2. На втором этапе возникает воспалительный процесс среднего уха, появляются резкие болевые ощущения, повышается температура тела.
  3. Для третьей стадии характерны сильные стреляющие боли, в ушах отдающие в область гортани, глаз, температурный режим тела превышает 38C.
  4. Далее, отмечается уменьшение болевого синдрома, но при этом появляется гнойное отделяемое. Если лечение не было проведено вовремя, велик риск проникновения гнойных масс к области мозга.
  5. На пятом этапе, как правило, идет процесс активного выздоровления, боль исчезает полностью, а воспаление стихает.

Определить отит у детей грудничкового возраста непросто, но возможно. Внимательно следите за поведением своего малыша. Ребенок становится беспокойным, мотает и запрокидывает голову назад, отказывается от еды, сосания соски, поскольку это доставляет ему боль, у него может открыться рвота, даже диарея, повысится температура тела. Чтобы удостовериться в своих подозрениях родителям следует слегка придавить «козелок» к ушному проходу, при заболевании ребенок реагирует на это усилением плача и попыткой увернуться от источника боли.

Родителям при первых же признаках заболевания следует обязательно обращаться к педиатру или детскому ЛОРу и неотлагательно начинать лечение.

Лечение

Назначая лечение маленьким детям, врачи прописывают антибактериальные средства преимущественно для местного применения, так как антибиотики общего действия тяжело переносятся неокрепшим организмом ребенка. Системные препараты малышам назначаются только в случае неэффективности местного лечения или тяжелой интоксикации, которую может вызвать гнойный средний отит.

Для местного применения используют ушные капли:

  • Отипакс – обезболивает и снимает воспаление;
  • Отофа – средство антибактериальной группы, не используется при прорыве барабанной перепонки;
  • Полидекса – противовоспалительное антибактериальное средство разрешено к использованию детям старше 2,5 лет.

Кроме этого, важно нормализовать носовое дыхание, поэтому врачи прописывают сосудосуживающие капли в нос. При чрезмерной гипертермии (повышенной температуре тела) необходим прием жаропонижающих средств (Нурофен или обычный Парацетамол). Также лечение подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, например, прогревание. Однако следует помнить, что при гнойном течении заболевания греть уши нельзя.

Если родители несвоевременно среагировали, и драгоценное время при лечении отита было упущено заболевание может приобрести хроническую форму или дать серьезные осложнения.

Лечение недуга проходит преимущественно в домашних условиях. Однако если есть подозрения на развитие осложнений, малыша госпитализируют, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Своевременное оказание помощи убережет ваших детей от проблем в будущем.

Источник: http://nasmorklechit.ru/otity/dvustoronnij-otit-u-rebenka.html

Двухсторонний отит: методы лечения детей и взрослых

Такое заболевание как двухсторонний отит может беспокоить как взрослых людей, так и маленького ребенка. Болезнь возникает по совершенно разным причинам и затрагивает одновременно оба уха. Это осложняет лечение и может провоцировать различные патологии в виде осложнений. Такой средний отит необходимо начинать лечить как можно скорее пока он не перешел в хроническую стадию. В дальнейшем нужно соблюдать правила профилактики для предотвращения рецидива.

Стадии, симптомы и причины развития

Двусторонний отит отличается тем, что воспалительный процесс затрагивает оба уха. Это осложняет лечение больного и повышает риски развития осложнений. Изначально, в большинстве случаев, симптомы проявляются лишь с одной стороны. При отсутствии лечения односторонний острый отит переходит на второе ухо.

Двусторонний отит проявляется и у ребенка, и у взрослых следующими симптомами:

  • острый дискомфорт;
  • шум в ушах;
  • чувство заложенности;
  • скопление экссудата за барабанной перепонкой;
  • боль, резкая и простреливающая;
  • серозные или гнойные выделения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • снижение слуха.

Ярко выраженные признаки заболевания сигнализирует о том, что развился острый воспалительный процесс. При незначительном проявлении боли, наличии выделений диагностируется гнойный отит. Зачастую он развивается до острой фазы, когда гнойный экссудат начинает заполнять слуховую полость, а затем прорывает барабанную перепонку.

Причинами острого двухстороннего среднего отита могут быть:

  • переохлаждение;
  • попадание воды в уши;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекция или вирус;
  • травмы;
  • неправильная гигиена;
  • заболевания носоглотки.

Обычно средний острый отит затрагивает одно ухо, а второе поражается при попадании инфекции вследствие недостаточного лечения. У ребенка фактором риска является короткая слуховая труба, которая соединяет ухо с носоглоткой. Через неё бактерии могут легко попадать в здоровый орган. У взрослых этот процесс затруднен, так как канал становится с возрастом уже и изогнутей.

Если одновременно были поражены оба уха, скорее всего, это следствие системной инфекции и ослабленного иммунитета. Нередко двухсторонний гнойный отит развивается у ребенка при кори, скарлатине, гриппе, затяжном гайморите, рините и других болезнях.

Средний отит нельзя игнорировать. Если не решить проблему вовремя, воспаление может перейти на другие отделы уха. Это чревато ухудшением слуха. Позднее лечение грозит переходом болезни в хроническую стадию.

Лечение и профилактика

Чтобы предотвратить риск развития осложнений, необходимо своевременно начать лечение заболевания. Для этого рекомендуется обратиться к отоларингологу для постановки точного диагноза. Иногда средний отит проявляется себя малоинтенсивно, а потому больной и не догадывается о том, что инфекция затронула оба уха.

Лечение двустороннего отита у взрослых производится следующим образом:

Острый отит лечится прогреванием. При отсутствии повреждений барабанной перепонки, необходимо закапать в слуховой проход камфорный или борный спирт, закрыть ухо ваткой и утеплить его. Гнойный средний отит не допускает прогреваний, так как это только стимулирует микроорганизмы к размножению. Также запрещены компрессы и некоторые виды лекарств, особенно если произошел разрыв перепонки.

Основными препаратами для терапии взрослых являются:

  • противоотечные капли в нос;
  • противовоспалительные лекарства;
  • местные антибиотики;
  • системные антибиотики;
  • антисептики;
  • анальгетики;
  • витамины.

Чтобы вылечить двусторонний отит у маленького ребенка, часто протекающий как острый, приходится практически всегда применять антибиотики. Из-за агрессивного воздействия препаратов этой группы на детский организм, запрещено самовольно определять список подходящих лекарств и устанавливать дозу «на глаз». Все лечение должно строго контролироваться педиатром или ЛОРом.

Также для ребенка имеется список запрещенных веществ до определенного возраста. До 3 лет нельзя применять некоторые антибиотики, а также закапывать в уши борный спирт и прочие спиртосодержащие лекарства. Это может вызвать у ребенка симптомы интоксикации.

Физиотерапевтическое лечение дополняет медикаментозную терапию. Оно улучшает всасываемость лекарственных веществ и стимулирует восстановление поврежденных тканей. Применяются различные виды облучений (лазерное, ультрафиолетовое и т. д.), УВЧ, пневмомассаж перепонки, электростимулирование.

Острый отит проходит за неделю-две, но если развился гнойный, лечение может затянуться на месяцы. Для удаления гноя нужно добиться восстановления функций слуховой трубы. Эффективный способ – парацентез барабанной перепонки. При естественной перфорации существует риск обширного повреждения, а оперативное вмешательство – это аккуратный надрез мембраны. При двусторонней форме заболевания рекомендуется вставить шунт, чтобы гной свободно вытекал из уха и не накапливался повторно.

Для профилактики болезни следует регулярно следить за здоровьем своих ушей. При обнаружении воспаления нельзя медлить с лечением. Самостоятельные меры редко дают ожидаемый результат, особенно у детей, поэтому обратитесь к отоларингологу незамедлительно. Также нужно лечить болезни носа, глотки и верхних дыхательных путей.

Если наблюдается частое развитие двухстороннего острого отита у ребенка, может понадобиться хирургическое вмешательство для удаления аденоидов. Еще одним провоцирующим фактором являются анатомические отклонения в строении носоглотки, которые также можно устранить в ходе операции.

Эффективная терапия и вовремя начатое лечение – это залог успешного исхода любой ситуации. Данное заболевание нельзя игнорировать, так как есть риск развития двусторонней тугоухости на фоне осложнений.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Мы будем признательны, если вы поделитесь своим опытом в комментариях, это поможет другим людям быстрее решить свою проблему.

©. BezOtita — всё про отит и другие ушные заболевания.

Вся информация на сайте носит исключительно справочный характер. Перед любым лечением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сайт может содержать контент, не предназначенный для лиц младше 16 лет.

Источник: http://bezotita.ru/vospalenie-uha/dvuhstoronnij-otit.html

Двухсторонний отит: особенности лечения и возможные осложнения

При своевременном обращении к доктору заболевание редко влечет за собой осложнения. Однако игнорирование симптомов, попытки назначить терапию самостоятельно чреваты опасными последствиями – начиная от хронизации воспаления и заканчивая потерей слуха. Знание факторов, провоцирующих отит, поможет вовремя предупредить или заподозрить заболевание.

Причины

К воспалению уха могут привести несколько факторов.

  1. Возрастные анатомические особенности. Заболевание чаще встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется особым строением евстахиевой трубы, соединяющей полость внутреннего уха с носоглоткой: она короткая, широкая и имеет горизонтальное расположение. Помимо этого, рыхлая слизистая внутреннего уха, богатая мелкими кровеносными сосудами, склонна к отеку даже при относительно небольшом воспалении.
  • Инфекционные заболевания. Отитом нередко осложняются ОРВИ, скарлатина, корь, дифтерия.
  • Иммунные нарушения. Общее снижение защитных сил организма создает условия для размножения и распространения инфекционных возбудителей.
  • Патология строения ЛОР-органов. Речь идет об искривлении носовой перегородки, мешающем нормальной вентиляции воздухоносных путей и способствующем формированию хронических очагов инфекции. Этим же чревато разрастание тканей глоточной миндалины (аденоиды).

    • Симптомы

    Двусторонний отит у детей и взрослых схож по клиническому течению.

    • Чувство заложенности, шум в ушах.
    • Снижение слуха.
    • Боль в ушах — может быть сильной, резкой, стреляющей, отдающей в виски и нижнюю челюсть.
    • Повышение температуры тела — до субфебрильных цифр при легкой форме отита, до высоких показателей при гнойном воспалении.

    Клиническое течение отита находится в прямой зависимости от его вида и стадии.

    1. Хроническая. Характеризуется периодической сменой фаз обострения и ремиссии.
    2. Острая. Обладает яркой клинической симптоматикой, появляющейся за относительно короткий промежуток времени.

    В зависимости от площади поражения двусторонний отит бывает:

    • Ограниченный — очаг воспаления локализован.
    • Диффузный — поражены все отделы уха.

    Стадии

    Заболевание условно делится на 5 фаз.

    1. Стадия острого евстахиита. Инфекция еще не успела добраться до среднего уха.
    2. Катаральный отит. Характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего ушного отдела. Подробнее о катаральном отите→
    3. Гнойное воспаление на доперфоративном этапе. Заболевание прогрессирует, но барабанная перепонка остается целой.
    4. Постперфоративная стадия гнойного отита. Образование гноя приводит к усилению давления на барабанную перепонку и ее разрыву.
    5. Репаративная фаза. Происходит заживление пораженных участков, закрытие места перфорации элементами соединительной ткани.

    В чем опасность заболевания

    Двусторонний отит – распространенное заболевание, последствия которого недооцениваются. Снижение или полная потеря слуха являются лишь малой частью вероятных осложнений.

    1. Менингит. Воспаление мозговых оболочек нередко возникает при запущенной гнойной форме отита.
    2. Энцефалит. Поражение тканей мозга, как правило, тесно взаимосвязано с менингитом.
    3. Парез лицевого нерва. Страдает нервное обеспечение мимической мускулатуры.
    4. Лабиринтит. Представляет собой воспаление внутреннего уха. Сопровождается вестибулярными нарушениями (головокружение с тошнотой, расстройство походки). Гнойная форма чревата гибелью слуховых рецепторов.
    5. Мастоидит. Воспаление сосцевидного отростка височной кости может привести к разрушению слуховых косточек, расположенных в среднем ухе.
    6. Хронизация процесса. Двухсторонний или односторонний адгезивный отит, возникающий при наличии постоянного воспалительного очага в среднем ухе, приводит к формированию соединительнотканных спаек, нарушающих подвижность слуховых косточек.
    7. Формирование холестеатомы. Данное осложнение представляет собой полость, заполненную омертвевшими эпителиальными клетками, кератином и кристаллами холестерина, окруженную соединительнотканной капсулой.
    8. Перфорация перепонки. Гной, скопившийся в среднем ухе, оказывает давление на ушную мембрану. Это способно привести к ее разрыву и рубцеванию в месте перфорации.

    Основная опасность отита заключается в том, что указанные осложнения тесно взаимосвязаны и могут становиться причиной друг друга. Например, разрыв холестеатомы способен привести к мастоидиту, а тот, в свою очередь, к парезу лицевого нерва.

    Какой врач занимается лечением двухстороннего отита?

    Лечение данного заболевания осуществляется оториноларингологом. В условиях поликлиники при неосложненном случае, ведением пациента иногда занимается терапевт либо врач общей практики. Гнойный отит требует обязательного осмотра ЛОР-врачом.

    Диагностика

    Обнаружение отита не вызывает особых трудностей. Установление диагноза осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях.

    Поиск заболевания состоит из следующих мер:

    1. Опрос пациента. Заподозрить отит помогут характерные жалобы (боль в ушах, снижение слуха), а также их взаимосвязь с провоцирующими факторами. Например, отиту нередко предшествует ОРВИ.
    2. Осмотр ушной полости. Под лампой отоскопа можно обнаружить покраснение тканей ушного прохода, выпячивание и перфорацию барабанной перепонки, следы гноя.
    3. Тимпанометрия. Представляет собой метод исследования подвижности барабанной перепонки и системы слуховых косточек на фоне изменения показателей воздушного давления.
    4. Аудиометрия. Применяется с целью изучения уровня слуха при подозрении на его выраженное и стойкое снижение.
    5. Тимпаноцентез (прокол барабанной перепонки с извлечением воспалительной жидкости). Является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей доказать наличие гнойного отита и снизить давление на барабанную перепонку. Применяется редко.

    Диагностика отита часто ограничивается первыми 2-3 пунктами. Грамотный ЛОР-врач может обнаружить заболевание с помощью отоскопического осмотра. Остальные методы исследования помогают уточнить форму отита и выявить его осложнения.

    Лечение

    Терапия напрямую зависит от причины, формы и степени тяжести болезни. Так, если инфекция изначально локализовалась в евстахиевых трубах, назначаются назальные сосудосуживающие препараты с противоотечным действием. В случае когда обнаружен двухсторонний или односторонний катаральный отит без повреждения барабанной перепонки, показаны ушные капли с обезболивающим эффектом.

    При отитах бактериальной природы назначают антибиотики. Фармакологическую группу антибактериального средства и его дозировку определяет только лечащий врач. Системные формы препаратов показаны при тяжелом отите, наличии выраженного дефицита иммунной системы и в зависимости от динамики развития заболевания. Гнойные формы с перфорацией ушной мембраны требуют использования местных антибактериальных лекарств.

    Тимпаноцентез применяется в случаях, когда необходимо ослабить выраженное давление, оказываемое воспалительной жидкостью на перепонку. Восстановление проходимости слуховых труб с помощью продувания, а также физиотерапевтические процедуры разрешены в период восстановления, когда острая фаза преодолена. При гнойной форме отита категорически запрещено прогревание.

    Профилактика

    Чтобы предупредить острый двухсторонний отит, следует избегать факторов, способствующих застою слизи и формированию очагов инфекции в носоглотке. Важную роль играет регулярное посещение оториноларинголога при наличии хронических ЛОР-заболеваний.

    • Своевременное и грамотное лечение ОРВИ, синуситов, применение сосудосуживающих капель при отеке носоглотки.
    • Устранение патологии, мешающей правильному дыханию (удаление аденоидов).
    • Правильное высмаркивание (поочередное нажатие на каждую ноздрю).

    Двухсторонний отит – заболевание, хорошо отвечающее на терапию в амбулаторных условиях. Однако это не означает, что можно заниматься самолечением. Верную тактику борьбы с патологией способен определить только врач. Своевременное обращение к доктору при первых симптомах отита поможет избежать опасных осложнений и справиться с болезнью максимально быстро.

    Источник: http://moylor.ru/uho/otit/dvuhstoronniy-otit/

    Двусторонний отит у детей и взрослых

    Когда говорят об отите, то, как правило, имеют в виду воспаление, локализованное в среднем ухе. Природа наделила нас двумя ушами, в том числе, для того, чтобы гарантировать сохранение слуха при потере слуховой функции с одной стороны.

    В большинстве случаев отит поражает одно ухо. Это закономерно и имеет своей причиной следующие факторы:

    • Специфика индивидуального строения носовой полости и глотки.
    • Наличие новообразований в носоглотке (полипы, аденоиды и т.д.)

    Эти особенности влияют на прохождение в носоглотке воздуха и слизистого секрета. Так как причиной среднего отита всегда является заброс инфицированной среды в евстахиеву трубу, строение носоглотки может предрасполагать к более вероятностному забросу в одну из труб – левую или правую.

    Описанное выше справедливо как для взрослых, так и для детей.

    Очень маленькие дети (до 2 лет) находятся в особой зоне риска по среднему отиту, который чаще принимает форму двустороннего.

    Двусторонний отит среднего уха

    В случае с маленькими детьми анатомические особенности строения носоглотки продолжают играть ведущую роль в заболеваемости отитом. Следующие факторы имеют решающее значение.

    1. Забросу слизи в обе слуховые трубы способствует компактность детской носоглотки: устья обеих евстахиевых труб находятся в постоянном контакте с инфицированной средой.
    2. Короткая и широкая слуховая труба ребенка предрасполагает к успешному продвижению микробов к барабанной полости.
    3. Существенное значение в прогрессировании заболевания имеет местный иммунитет, который у маленьких детей еще не сформирован.

    Симптомы и течение двустороннего отита аналогичны одностороннему.

    Первичной является катаральная стадия заболевания, характеризующаяся отеком слизистой слуховой трубы, периодическим или постоянным ее перекрытием. Больные жалуются на:

    • Заложенность уха
    • Снижение качества слуха
    • Необычные «мокрые» звуки в ухе
    • Усиление симптомов на холодном воздухе

    В лечении начальной стадии двустороннего отита первостепенное значение имеет терапия инфекционного очага в носоглотке. Для снятия отека слизистой применяют сосудосуживающие (напр., Нафтизин) и антигистаминные препараты (напр., Супрастин). Физиопроцедуры – продувание и прогрев – имеют принципиальное значение для успешной терапии.

    Катаральная стадия может повлечь за собой развитие негнойного или гнойного отита.

    Основным проявлением негнойной формы является скопление жидкости в барабанной полости. Симптомы:

    • Снижение слуха
    • Чувство тяжести и давления в ухе
    • Ощущение переливания жидкости в ухе

    Метод лечения этого вида отита зависит от стадии заболевания. В запущенной форме применение медикаментов неэффективно. Для сохранения слуха требуется хирургическая санация барабанной полости.

    Основным проявлением гнойной формы является накопление гноя в барабанной полости. Симптомы:

    Лечение гнойного двустороннего отита включает в себя применение антибиотиков (напр., Амоксициллин), противовоспалительных средств (напр., Отипакс). Выход гноя из полости среднего уха в детском возрасте затруднен утолщенной барабанной перепонкой. Показана ее принудительная перфорация, санация барабанной полости. Для того чтобы избежать скорого рецидива, в барабанную перепонку вставляют специальную трубку для обеспечения оттока гноя и осуществления антисептических процедур.

    Двусторонний гнойный отит у детей – это всегда длительный процесс выздоровления с периодически возникающими рецидивами в дальнейшем. После достижения 2-летнего возраста частота возникновения заболевания снижается. Однако предрасположенность остается пожизненно: рецидив на фоне острых заболеваний верхних дыхательных путей возможен в любом возрасте.

    Наружный двусторонний отит

    Поражение наружного слухового прохода обоих ушей встречается крайне редко. Также, как и в случае со средним ухом, анатомическое строение имеет принципиальное значение.

    Например, если мы говорим о так называемом «ухе пловца», т.е. диффузном воспалении кожного покрова ушного прохода в результате частого воздействия воды, то принципиальным моментом будет интенсивность затекания воды в ухо и сохранение ее остаточного количество в ушном проходе. Способ плавания, положение головы в воде (с преимущественным незначительным наклоном или разворотом в одну сторону) – факторы, предрасполагающие к возникновению дефекта в одном ухе.

    Другая причина наружного отита – механическая травма при гигиенической очистке уха. Опять же вероятность ее получения в обоих ушах одновременно маловероятна. То же справедливо и для фурункулеза, локализованного в слуховом проходе.

    Если же все сложилось совсем плохо, и воспалились оба наружных слуховых прохода, то заболевание характеризуется следующими симптомами:

    • Покраснение и зуд в ухе.
    • Возможно несильное болевое ощущение.
    • Легкое снижение слуха в некоторых случаях.
    • При фурункулезе – давление в слуховом проходе, гнойные выделения в следовом количестве.

    Лечение наружного двустороннего отита – местное противовоспалительное и антибиотическое в виде капель (напр., Софрадекс), широко применяются травные настои (напр., герань) и соки растений (напр., алоэ). В некоторых случаях для снятия болевого ощущения и ускорения хода болезни рекомендуется наложение согревающих спиртовых компрессов.

    Отдельно следует остановиться на грибковой форме двустороннего отита. Так как в его основе лежит снижение иммунитета организма, а роль индивидуальных анатомических особенностей строения слухового прохода не имеет какого-либо значения, вероятность поражения обоих ушей велика.

    Специфическим симптомом, отличающим грибковое поражение наружного уха от микробного или фурункулезного, является выделения негнойного характера: сухие, жидкие или творожистой консистенции. Лечение грибкового двустороннего отита длительно и не всегда успешно. Оно предполагает строгую схему применения противомикозных средств (напр., Экзодерил) с предварительной тотальной очисткой слухового прохода.

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Источник: http://otitoff.ru/vidy/dvustoronnij-u-rebenka-i-vzroslyh.html

    Чем опасен двухсторонний отит и как его лечить?

    Двухсторонний отит – это инфекционное воспаление среднего уха. Заболевание достаточно опасное, в особенности для маленьких детей. В большинстве случаев отит бывает двухсторонний, в остальных – односторонний. Возникновение этой болезни происходит из-за попадания бактерий или инфекций в ушную полость. Лечением данного недуга занимается врач-отоларинголог.

    Наиболее вероятные причины возникновения

    Причин для развития двухстороннего и одностороннего отита существует очень много. Что касается маленьких детей (советуем прочитать статью про лечение отита у детей), то болезнь, прежде всего, связана с тем, что евстахиева труба у деток широкая и короткая, а ее расположение почти горизонтально. Соответственно вся инфекция из носоглотки детей будет с легкостью попадать в эту трубу и вызывать воспаление среднего уха.

    Кроме всего этого, отит развивается и у грудного ребенка, если после кормления его не поносить «столбиком», иначе молоко может оказаться в евстахиевой трубе.

    Важно после кормления не класть ребенка в кровать, а немного подождать пока воздух выйдет. Во время кормления малыша лучше держать под углом.

    Другой причиной для возникновения отита может служить строение слизистой ткани в среднем ухе. У взрослых эта ткань гладкая, а у малышей – рыхлая и студенистая, состоит из малого количества кровеносных сосудов, а это наиболее уязвимая среда для размножения вирусов и бактерий. Из-за того, что у детей барабанная перепонка несколько толще, то в барабанной полости и собирается гной, поэтому есть риск осложнений.

    С ростом ребенка уменьшаются случаи заболеваний двухсторонним отитом, и все потому, что слуховой аппарат развивается. А когда человек взрослеет, то вместе с этим становится тоньше евстахиева труба и ее расположение оказывается под углом. Шансов на то, что слизь из носовой глотки окажется в ней, становится меньше. Это и есть защитой от инфекций.

    Отит также может сопровождать и другие определенные болезни, такие как корь, скарлатина, дифтерия. У более взрослых деток респираторные заболевания способны вызывать осложнение в виде отита.

    Говоря о взрослых, можно сказать, что отит возникает у них реже. А если и происходит, то как причина – обычное переохлаждение из-за сквозняка или долгого купания в воде. Развитие заболевания возможно и при несоблюдении правил гигиены, скажем, пользование одной стороны ватной палочки при чистке одного и второго уха.

    Симптомы двухстороннего отита

    Как у детей, так и у взрослых, симптомы двухстороннего отита бывают одинаковы:

    • на первом месте боль в ушах. Определить это у маленьких детей можно с помощью нажатия на выступ, который находится в основании ушной раковины (козелок);
    • шум в ушах;
    • ухудшение слуха;
    • повышенная температура;
    • общая слабость.

    Эффективные способы лечения

    Перед тем, как начать лечить отит, следует наверняка уточнить причину его развития. Если отит является лишь следствием какого-либо заболевания, носит второстепенный характер, то главной задачей будет борьба с основным заболеванием.

    Если причиной является появление воспалительного процесса в области евстахиевой трубы, то врачом будет назначена местная терапия в виде ушных капель. Также он прописывает сосудосуживающие капли для носа, которые положительно влияют на процессы, происходящие в евстахиевой трубе и снижающие риск развития серьезных осложнений, например, экссудативного и гнойного отита.

    При отите нужно бороться и с повышенной температурой, применяя симптоматический вид лечения. После ее восстановления возможно назначение врачом УВЧ (при отсутствии гнойных процессов). В особо тяжелых случаях без лечения антибиотиками не обойтись.

    Осторожнее с самолечением!

    Самолечение при отите не допускается. Более того, народная медицина не всегда способна справляться с данной проблемой. Очень важно как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу для получения правильной помощи. Не стоит медлить, если отит возник у малыша. В противном случае можно запустить болезнь и довести ее до получения хронического состояния.

    Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82/

    Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

    Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

    Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

    Симптомы двухстороннего отита

    У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

    Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

    Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

    Общая слабость и раздражительность.

    В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

    Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

    Причины двухстороннего отита

    Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

    Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

    У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

    У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

    Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

    Виды двухстороннего отита

    Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

    В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

    Ограниченной (в виде локального воспаления);

    Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

    Возможно условное разделение отита на две формы:

    Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

    Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика двухстороннего отита

    Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

    При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

    Лечение двухстороннего отита

    Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа. На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

    При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

    Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

    Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

    Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru

    При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при.

    Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

    С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет.

    Средний отит – это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо.

    Отит у детей – это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети.

    Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: гнойничками, различными высыпаниями. Выраженной болью в ухе обычно сопровождается средний отит, поэтому под термином «отит» в большинстве случаев.

    Наружный отит – это болезнь инфекционного характера, отличающаяся воспалением кожи, выстилающей наружный слуховой проход. Чаще всего возбудителем этого заболевания становится синегнойная палочка. Эта болезнь имеет несколько разновидностей: наружный отит может быть простым, злокачественным, диффузным и грибковым. Согласно статистическим данным от.

    Грибковый отит – это одно из разновидностей воспаления уха, характеризующееся тем, что определенные его отделы поражаются плесневыми дрожжеподобными грибами. Чаще всего в патологический процесс бывают включены стенки наружного ушного прохода, кожа, выстилающая ушную раковину, барабанная перепонка и полость среднего уха.

    При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otita_dvyhstoronnii.php

    Оказание помощи при двухстороннем отите

    Среди болезней ЛОР органов двухсторонний отит возникает в 60% случаев. Часто недугом страдают дети до трех лет и взрослые. Ухо имеет свои особенности строения в каждом возрасте, из-за чего образуется острый воспалительный процесс. Причинами заболевания служат бактерии и вирусы, которые поддерживают воспаление и способствуют возникновению осложнений. Лечение двухстороннего отита проводят народными средствами, антибиотиками, препаратами для местного применения.

    Симптомы у взрослых

    Симптомы двухстороннего отита зависят от стадии процесса. В период предвестников болезни взрослые жалуются на общую слабость, головную боль при резких движениях головы. Субфебрильная температура тела (до 380) появляется вследствие интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий. В экссудативной и гнойной фазе воспаления двухсторонний отит характеризуется следующими симптомами:

    • боль в ушах;
    • Ухудшение слуха;
    • Головокружения;
    • Ощущение прострелов и шума в ухе с двух сторон;
    • Чувство заложенности в ушах.

    Двухсторонний катаральный отит среднего уха вызван отеком слуховой трубы, вследствие хронического или острого ринита. Пациенты при этом жалуются на затрудненное носовое дыхание, насморк. Двухсторонний экссудативный отит связан с накоплением инфицированной жидкости в среднем ухе. Взрослые предъявляют симптомы заложенности ушей, головной боли и ухудшения слуха. В случае если накапливается гной, может возникнуть прободение барабанной перепонки и у больных появятся выделения из ушей.

    Причины и диагностика

    Причинами двустороннего отита, в первую очередь, считают бактерии и вирусы. Инфицирование может начаться спонтанно при ослабленном иммунитете, длительном приеме антибиотиков для лечения других заболеваний. Предрасполагающими факторами служат хронические и острые воспаления дыхательных путей – ринит, тонзиллит, аденоиды у детей, синусит, назофарингит. В таком случае инфекция распространяется по слуховым трубам в среднее ухо. Часто недуг приходит после купания в речках и озерах, зимой во время оттепели, когда дети вынашивают в легкую одежду.

    Диагностировать острый катаральный или экссудативный отит обязан отоларинголог. Врач выполняет отоскопию (исследование уха), осматривает состояние барабанной перепонки. При накоплении экссудата в среднем ухе резко выражена гиперемия кожи слухового прохода. Барабанная перепонка отекает, в нижнем квадранте может появиться отверстие, с которого выделяется гной. А также выполняют компьютерную томографию, видеоэндоскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы.

    Лечение народными средствами

    Предотвратить появление двухстороннего отита помогает закаливание, правильное питание с большим количеством витаминов. Профилактика хронических заболеваний носа предупреждает миграцию микробов в слуховую трубу и среднее ухо. Постоянные физические упражнения, посещение бани взрослыми улучшают кровообращение, стимулируют работу сердца, иммунной системы. При появлении симптомов среднего отита используются травяные сборы и другие народные средства, а именно:

    • сбор ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба;
    • листья герани;
    • сок лимона, репчатого лука и чеснока;
    • борный спирт, водка в разведенном виде.

    Эти средства используют в виде ушных капель. Только свежие листья герани применяют иначе. Нужно скрутить листок в трубочку, и ввести в слуховой ход. Такую манипуляцию проделывают 3 раза в день на протяжении 1 недели. Метод помогает снять боль в ушах, а эфирные масла растения увлажняют и дезинфицируют кожу уха, подпитывают эпителиальные клетки.

    Травяной сбор оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы катарального отита. Для приготовления раствора в 100 мл кипятка вмещают 20 граммов смеси. Запаривают 20 минут и вводят по 3 капли в каждый слуховой проход 4 раза в сутки. После этого закладывают ватный тампон в ухо на 30 минут.

    Протвогрибковые и согревающие средства

    Раствор 3% борного спирта, разведенный с кипяченой водой 1:1, обладает согревающими свойствами. Использовать такой метод нужно в катаральном или экссудативном отите, когда нет гноя. В ухо вводят по 2 капли трижды в день. Каждый раз тампонируют слуховые проходы на 20 минут, по истечении времени удаляют их. Таким же способом используют водку.

    При грибковом наружном отите в слуховые ходы вводят 0,5% раствор соды. Ее щелочные свойства не позволяют размножаться мицелию грибка и ослабляют гиперемию. Вводят по 2 капли 3 раза в день одну неделю. Разогревать ухо при гнойном воспалении запрещено, из-за возможного распространения инфекции. Для детей нельзя применять спиртовые растворы, особенно это касается новорожденных.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиотерапевтические процедуры используют как дополнение к лечению катарального или экссудативного отита. В фазе гнойных накоплений в среднем ухе эти методы не применяют. Согревающим эффектом провоцируют распространение гноя во внутреннее ухо. В таком случае большая вероятность прорыва гноя через барабанную перепонку. Выделяют следующие методы:

    Соллюкс, или синяя лампа, применяется для улучшения кровотока, уменьшения отека и зуда кожи. Используют при наружном отите. Проводят сеансы по 5-10 минут 5 раз в день. А также положительный эффект наблюдают при воздействии на ухо инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Они обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

    Гальванизация основана на воздействии постоянного тока низких показателей. Для этого работающий гальванометр подводят к уху. Этот метод усиливает кровоток, позволяя вывести из барабанной полости лишнюю жидкость. Другим эффективным методом считают электрофорез. Этот способ усиливает местное проникновение медикаментов в кожу, костную ткань и полость среднего уха.

    У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие призна

    У ребенка заболело ухо. А вдруг это отит? Какие призна

    http://dokmag.ru/ — Медицинские приборы от компании "Докто�

    http://dokmag.ru/ — Медицинские приборы от компании "Докто�

    Магнитотерапию относят к механическим методам лечения. После применения проходят болевые ощущения, покраснения кожи и уменьшается экссудация. Двусторонний отит лечат сеансами по 10 минут 2 недели. Помимо угнетения воспаления, магнит вызывает успокаивающее действие, улучшает сон, снимает раздражительность. Эти свойства физиотерапии при некоторых патологиях незаменимы.

    Лечение каплями

    Местное лечение с помощью растворов применяют в комплексной терапии. Анатомически среднее ухо и носовая полость связаны между собой через слуховую трубу. Воспаление одной структуры приводит к вовлечению в процесс иной. Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать ушные и назальные капли. Основное правило, при котором применяют капли – отсутствие перфорации (прободения) барабанной перепонки.

    Ушные капли

    Для лечения двустороннего процесса пользуются противовоспалительными, антибактериальными и гормональными каплями. Раствор Отипакс предназначен для местного применения. Вводят по 2 капли трижды в день продолжительностьюдней. Препарат уменьшает отек, гиперемию кожи и барабанной перепонки. Средством разрешено пользоваться беременным и кормящим мамам, так как системного влияния не обнаружено. Приведем еще несколько медикаментов данной группы:

    1. Анауран в каплях обладает антибактериальным и обезболивающим действием. Препарат применяют для местного введения в наружное ухо. Показаниями служат острый двусторонний экссудативный и катаральный отит, другие воспаления без признаков перфорации барабанной перепонки. В каждое ухо вводят по 3 капли 4 раза в день 7-10 дней. У детей до трех лет использование противопоказано, а после 3 лет по 2 капли 3 раза в сутки.
    2. Препарат Отофа имеет в составе антибиотик рифампицин, который оказывает бактерицидное, антисептическое действие. Применять нужно только местно. Взрослым вводят по 5 капель 3 раза в сутки, для детей по 3 капли трижды в день не дольше 1 недели. Побочным действием является красная окраска барабанной перепонки и аллергические реакции. Достоверных данных о негативном влиянии на плод у беременных нет ввиду отсутствия клинических исследований.

    Нельзя не упомянуть о Димексиде. Димексид обладает выраженным противовоспалительным эффектом, проводит вглубь тканей антибиотики. Применяют только местно, перед применением разбавив в кипяченой воде, соотношение составляет один к пяти. Двусторонний отит лечат введением 2 капель раствора в каждое ухо 3 раза в день. После 15 минут ожидания ватным тампоном удаляют димексид уз уха, чтобы предупредить возникновение ожога. Детям и беременным использовать препарат запрещено.

    Назальные капли

    Назальные (для носа) капли – неотъемлемая часть лечения двустороннего отита. Они применяются для устранения симптомов ринита, синусита. При этих заболеваниях возникает отек слизистой носа, перекрывается выход из слуховой трубы. Вследствие чего накапливается экссудат в среднем ухе, а после присоединения бактерий возникает гнойное воспаление. В большинстве случаев двухсторонний отит сопровождается ринитом, устранить симптомы которого помогают назальные капли следующих видов:

    Большой популярностью среди пациентов пользуются сосудосуживающие капли. Они применяются по обоснованной причине и без нее. Отоларингологи рекомендуют закапывать в нос препараты Синерус, Ринотайсс по 3 раза в сутки. Капли действуют 6 часов, быстро устраняют отечность слизистой и возобновляют носовое дыхание. Эти выравнивает давление в среднем ухе и улучшает отток экссудата.

    Гормональные спреи используют в случае двустороннего вазомоторного ринита. Этот вариант болезни вызывает стойкий отек слизистой, расширение сосудов, которые ухудшают проходимость слуховой трубы. Применяют Беконазе, Насобек, Альдецин по 2 впрыскивания 4 раза в день, но не дольше 7 суток. У детей до 6 лет запрещено использование спрея, так как он может производить системный эффект. Препарат оказывает мощное и длительное противоотечное действие, угнетает местный иммунитет.

    Комбинированные капли состоят из сосудосуживающих компонентов, морской воды или гормонов. Препарат Снуп впрыскивают по 3 капли три раза в день внутрь каждой ноздри 10 дней. В составе находиться морская соль и ксилометазолин, которые удаляют выделения, стимулируют движения ворсинок эпителия. Санорин вводят по 2 капли 4 раза в день, можно применять детям.

    Лечение антибиотиками

    Системное лечение антибиотиками необходимо борьбы с бактериальной инфекцией. Острый катаральный и экссудативный отит можно вылечить с помощью ушных и назальных капель, народных средств. Однако, если присоединяется лихорадка, сильная боль в ушах, ухудшается слух, то необходимо воспользоваться антибиотиками. Выбирают препараты, которые не оказывают ототоксического действия (на слуховой нерв), а именно:

    Применение антибиотиков цефалоспоринового ряда требует внутримышечных или внутривенных инъекций. Цефтриаксон, Цафоперазон, Цефтазидим, Цефотаксим вводят по 1 грамму в/м или в/в 2 раза в день на протяжении 7 суток. Препараты имеют широкий спектр действия, пагубно не влияют на слуховой нерв и вестибулярный аппарат. Для детей используют уменьшенную дозировку согласно инструкции препарата.

    Пенициллины также обладают широким спектром действия. Они тормозят рост грамм позитивных и грамм негативных бактерий. Врачи внутрь назначают Амоксициллин, Аугментин, которые защищены клавулоновой кислотой. Это средство повышает устойчивость антибиотиков против бактерий. Пациенты принимают по 1 капсуле (650 мг) 3 раза в день продолжительностью 7-10 дней. Детям приписывают по 250 мг 3 раза в день, что зависит от веса ребенка.

    Фторхинолоны – современные антибиотики высокой активности, которые действуют на бактерий, стойкие к пенициллинам и цефалоспоринам. Ципрофлоксацин назначают в таблетках, а при осложнениях – внутривенных растворах. Применяют по 250 мг 2 раза в день 1 неделю. Детям препарат показан в случае, если ожидаемый эффект выше, чем возможные осложнения.

    Все антибиотики могут вызвать побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются тошнота, диарея, молочница. Аллергическая реакция появляется при длительном использовании антибиотиков. Беременным и кормящим женщинам применяют антибиотики только в случае гнойных осложнений. В послеоперационном периоде антибиотикотерапия должна сопровождаться введением противогрибковых препаратов.

    Симптоматическое лечение

    Этот вид лечения направлен на борьбу с симптомами, сопровождающие двусторонний отит. К этим признакам относят головную боль, лихорадку, ослабление иммунитета, заложенность носа. С таковыми симптомами борются многие препараты. Разделить эти средства можно следующим образом:

    • нестероидные противовоспалительные (НПВС);
    • антигистаминные;
    • витаминные.

    НПВС оказывают сильное противоотечное действие, улучшают кровоток в слизистой и снимают головную боль. Самый лучший эффект наблюдают после использования порошков в пакетиках. Фервекс, Нимесил, Немулекс засыпают в стакан теплой воды, размешивают и выпивают. Применять препарат нужно четыре раза в день вместе с антибиотиками. Обезболивающий эффект длится около 5-6 часов.

    Антигистаминные препараты обладают противоаллергическим действием, уменьшают проницаемость сосудов и выделение медиаторов воспаления. Используют таблетки Фенкарол, Супрастинекс по одной раз в сутки. Эти препараты не вызывают сонливости, усталость и не мешают управлять автомобилем. Для детей используют уменьшенную дозировку, беременным и кормящим женщинам не желательно применять такие препараты.

    Витаминные комплексы помогают организму бороться с инфекцией, усиливают иммунитет, укрепляют сосуды и защитные свойства клеток. Лучше применять поливитаминные препараты, которые имеют в составе весь комплекс микроэлементов и ферментов. Используют Пиковит, Супрадин, Элевит по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 1 месяца. Для детей разрешено применение витаминов, только нужно учитывать аллергологический анамнез. Побочными действиями препаратов служат крапивница, тошнота, зуд кожи. Но эти реакции появляются, как исключение из правил.

    Хирургическое лечение

    Выбор метода операции зависит от стадии отита, хронического или острого воспаления. Хирургическую тактику определяет отоларинголог, для этого пациенту проводят дополнительные исследования: аудиометрию для проверки слуха, СКТ черепа. При катаральном или экссудативном воспалении среднего уха в слуховую трубу вводят катетер. Через него в барабанную полость доставляют смесь гидрокортизона, антибиотика и физиологического раствора. Процедура проводится с обеих сторон по 2 раза в день, а названные препараты снимают отек, оказывают бактерицидное действие.

    В случае двустороннего гнойного среднего отита выполняют тимпанопункцию, при которой прокалывают барабанную перепонку. При этом освобождается полость уха, уменьшается давление. Ежедневно через катетер промывают полость среднего уха антисептиками. Если процесс убывает, то перфоративное отверстие в барабанной перепонке закрывается самостоятельно.

    Гнойный средний отит иногда осложняется мастоидитом. Такое положение возникает тогда, когда гнойный процесс распространился в ячейки сосцевидной кости в черепе. В этом случае больные жалуются на температуру тела до 400, сильную головную боль и ощущение давления в ухе. Тогда в операционной проводят трепанацию сосцевидного отростка под общим наркозом. Лечение подкрепляется массивной антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапией.

    Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом..

    Источник: http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/otit/dvuhstoronnij-otit.html