Доброкачественные опухоли гортани

Доброкачественные опухоли гортани берут свое начало из различных тканевых структур: сосудов, нервных стволов и окончаний, хрящевой и соединительной ткани, железистых компонентов слизистой. Они могут иметь врожденный характер или появляться в течение жизни пациента. Наиболее часто среди доброкачественных опухолей гортани в отоларингологии встречаются фибромы, полипы, папилломы и ангиомы. Более редко наблюдаются хондромы, липомы, кисты, невриномы и нейрофибромы гортани. Отмечено, что доброкачественные опухоли гортани чаще возникают у мужчин.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Возникновение врожденных доброкачественных опухолей гортани связано с генетической предрасположенностью и воздействием на плод различных тератогенных факторов. К последним относится инфекционные заболевания матери в период беременности (краснуха, корь, вирусный гепатит, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, ВИЧ), радиационное воздействие, прием беременной женщиной эмбриотоксичных медикаментов.

Причинами развития доброкачественных опухолей гортани приобретенного характера являются нарушения в иммунной системе, некоторые вирусные заболевания (ВПЧ, аденовирусная и герпетическая инфекция, грипп, корь), хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит и фарингит, тонзиллит, аденоиды), длительное воздействие раздражающих веществ (вдыхание мелкодисперсной пыли, табачного дыма, работа в задымленном помещении), изменения в работе эндокринной системы, тяжелые голосовые нагрузки.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основная жалоба пациентов с доброкачественными опухолями гортани — это изменение голоса. Голос становиться охриплым или осиплым. Для доброкачественных опухолей гортани, имеющих длинную ножку, характерны перемежающиеся изменения в голосе и частое покашливание. Если опухоль локализуется в области голосовых связок и мешает их смыканию, то может наблюдаться полное отсутствие голоса (афония). Доброкачественные опухоли гортани большого размера вызывают затруднение дыхания и могут стать причиной асфиксии, что чаще отмечается у маленьких детей.

Фибромы — доброкачественные опухоли гортани соединительнотканного происхождения. Обычно это одиночные образования сферической формы, располагающиеся на свободном крае или верхней поверхности голосовой складки. Их размер варьирует от 0,5 до 1,5 см. Фибромы гортани имеют серую окраску и гладкую поверхность, могут быть на ножке. В случае, когда в структуре фибромы содержится большое количество кровеносных сосудов, она имеет красную окраску (ангиофиброма). Клинически эти доброкачественные опухоли гортани проявляются различными изменениями голоса. При достижении больших размеров могут приводить к нарушению дыхания.

Полипы гортани являются отдельным видом фибром, в структуру которых кроме соединительнотканных волокон входят клеточные элементы и большое количество жидкости. Эти доброкачественные опухоли гортани имеют менее плотную консистенцию, чем фибромы, имеют толстую ножку или широкое основание, могут достигать размеров горошины. Локализуются чаще в передней части одной из голосовых складок. Как правило, единственным проявлением полипа является охриплость голоса. Изменения дыхания или кашель обычно не наблюдаются.

Папилломы гортани у взрослых представляют собой одиночные, реже множественные, плотные выросты грибовидной формы с широким основанием. Они имеют белесоватую или розоватую окраску, при интенсивном кровоснабжении могут быть темно-красными. В отдельных случаях наблюдается распространение папиллом на слизистую трахеи. У детей наблюдаются ювенильные папилломы, которые чаще всего появляются в период от 1 до 5 лет. Этот вид доброкачественных образований гортани склонен к спонтанному исчезновению в период полового созревания ребенка. В детском возрасте чаще развиваются множественные папилломы, занимающие целые участки слизистой. В таких случаях говорят о папилломатозе. Внешне такие доброкачественные опухоли гортани отличаются мелкодолчатым строением и напоминают цветную капусту. Поражение обычно локализуется на голосовых складках, однако процесс может распространяться на надгортанник, подскладочную область, черпалонадгортанные складки, трахею. Клинически папилломатоз гортани проявляется переходящей в афонию охриплостью. При значительном разрастании папиллом возникает хронический стеноз гортани.

Ангиомы — доброкачественные опухоли гортани сосудистого происхождения. Как правило, имеют врожденный характер и представляют собой единичные образования. Гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов) имеют красную окраску, могут разрастаться в окружающие ткани и сильно кровоточат при травмировании. Лимфангиомы (опухоли из лимфатических сосудов) имеют желтоватый цвет и не склонны разрастаться.

Кисты гортани могут развиться из зародышевых жаберных щелей в результате нарушений эмбриогенеза. У детей также наблюдаются ретенционные кисты, образующиеся из желез слизистой оболочки гортани при закупорке их выводных протоков. Они редко бывают большой величины и поэтому практически не вызывают никаких симптомов.

Хондромы — плотные доброкачественные опухоли гортани, берущие свое начало из хрящевой ткани. С течением времени могут претерпевать злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.

Липомы — доброкачественные опухоли гортани желтой окраски и овоидной формы, часто имеющие ножку. Как и липомы других локализаций, липомы гортани состоят из жировой ткани.

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани малых размеров, не препятствующие смыканию голосовых связок, протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены отоларингологом при обследовании пациента по поводу другого заболевания. Клинически проявляющиеся доброкачественные опухоли гортани имеют довольно типичные симптомы, позволяющие их диагностировать. Однако при этом следует проводить дифференциацию доброкачественных опухолей гортани от инородных тел, склеромы и злокачественных процессов, которые могут давать подобную симптоматику.

Подтверждение диагноза доброкачественной опухоли проводится по данным эндоскопии гортани, позволяющей детально рассмотреть его внешний вид. Точно установить вид образования возможно после проведения его гистологического исследования. Гистология доброкачественной опухоли гортани чаще производится после ее удаления. В некоторых случаях показана эндоскопическая биопсия образования. Исследование голосовой функции, степени смыкания и подвижности голосовых связок проводится при помощи фонетографии, стробоскопии, определения времени максимальнойфонации и электроглоттографии. Для диагностики распространенности доброкачественных опухолей гортани может применяться рентгенография черепа, УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Ввиду развития осложнений (нарушения голоса и дыхания), а также из-за вероятности малигнизации доброкачественные опухоли гортани подлежат хирургическому удалению. При небольших размерах фибром и полипов производится их эндоскопическое удаление специальной петлей или гортанными щипцами. Таким же образом удаляют изолированные папилломы гортани. Небольшие кисты гортани иссекают вместе с их оболочкой. При большой величине кист гортани предварительно производят их прокол и отсасывание находящейся в них жидкости, затем кисту вскрывают и удаляют ее стенки. Для предупреждения рецидива кисты после ее удаления производят криообработку основания.

Метод удаления доброкачественных опухолей гортани сосудистого генеза зависит от распространенности опухоли и характера ее роста. Локальные гемангиомы, характеризующиеся экзофитным ростом, иссекают, после чего проводят антирецидивную обработку пораженного участка путем диатермокоагуляции, криовоздействия или лазерного облучения. При распространенном характере и эндофитном росте этого вида доброкачественных опухолей глотки применяют их склерозирование или окклюзию питающих их сосудов.

Наиболее сложную задачу представляет лечение папилломатоза гортани. Операция заключается в иссечении измененных участков слизистой. Она проводится с использованием хирургического микроскопа для более точного определения границы здоровых тканей. Ограниченные участки папилломатоза могут быть удалены путем диатермокоагуляции, лазеро- или криодеструкции. Для профилактики рецидивов проведение хирургического вмешательства должно сопровождаться противовирусной и иммуномодулирующей терапией. С целью повышения иммунитета у детей с папилломатозом применяют аутовакцинацию, проводят дезинтоксикационное лечение. Рецидивирование папилломатоза после проведенной операции и значительное увеличение папилломных разрастаний является показанием к химиотерапии цитостатическими препаратами.

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

При своевременно проведенном лечении доброкачественные опухоли гортани в большинстве своем имеют благоприятный для выздоровления прогноз. Основная сложность связана с частым рецидивированием некоторых видов опухолей. Из всех доброкачественных опухолей гортани наиболее неблагоприятным в этом смысле является папилломатоз гортани, особенно у детей младшего возраста. В более старшем возрасте рецидивы папилломатоза возникают достаточно редко, однако во многих случаях после операции полного восстановления голоса не происходит.

Доброкачественные опухоли гортани — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще злокачественных. Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).

В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

эпидермальные (папилломы);
соединительнотканные (полипы, фибромы);
сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
хрящевые (хондромы);
из жировой ткани (липомы);
из нервной ткани (невриномы);
смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.

Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – грипп, корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
курение и прием алкоголя;
действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – фарингиты, ларингиты, тонзиллиты;
острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

медленный рост;
четкие границы;
ровная, гладкая поверхность;
слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
отсутствует способность к метастазированию;
в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или околоносовых пазух у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

Исследовать функцию образования голоса и голосовых связок помогут следующие методы:

стробоскопия;
фонетография;
электроглоттография;
определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.

Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы читайте, пожалуйста, в нашей следующей статье.

Источник: http://otolaryngologist.ru/680

Доброкачественные опухоли гортани

Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.

При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.

Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).

При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.

Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:

вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
сбои в работе иммунной системы;
длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
повышенные голосовые нагрузки;
дисфункциональные расстройства эндокринной системы.

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

Липомы

Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

Хондромы

Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

Фибромы гортани

Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

Ангиомы гортани

Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

Папилломы гортани

Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.

Полипы

Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.

Кисты

Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.

Ларингоскопия

Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.

Стробоскопия

С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.

Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.

Биопсия

Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.

В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.

Эндоскопическая операция

При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.

Иссечение с последующей обработкой

Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.

Показания после операции

После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).

Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.

Процедуры для болезни «Доброкачественные опухоли гортани»

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Работаем с 1995 года

17 клиник возле метро

Работаем круглосуточно 24/7

У нас самые доступные цены

Более 1000 анализов — независимые лаборатории

Источник: http://www.medcentrservis.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-gortani/

Доброкачественные опухоли гортани

Общим для этих опухолей являются «три нет»: они не инфильтрируют окружающие ткани, не метастазируют, не рецидивируют после удаления. Однако клиническая практика показывает, что в гортани встречаются опухоли, доброкачественные по гистологическому строению, которые после их удаления рецидивируют. К таким опухолям относятся папилломы, полипы и певческие узелки.

Узелки голосовых складок

Причиной возникновения узелков служит чрезмерная голосовая нагрузка, в результате которой возникающие подслизистые микрогематомы подвергаются фиброзной пролиферации с образованием этих образований, получивших название певческих узелков.

Узелки голосовых складок, также именуемые певческими, или гиперпластическими, представляют собой небольшие парные образования, симметрично расположенные на краях голосовых складок, состоящие из фиброзной ткани (рис. 1). Иногда распространяются на значительную часть поверхности складок, вызывая нарушения тембра голоса.

Рис. 1. Узелки голосовых складок (по V. Eicken)

В морфологическом понимании эти узелки являются не опухолями, а разрастанием собственной соединительной ткани голосовых складок. Из узелков иногда могут развиваться «полипы», имеющие ту же гистологическую структуру, что и предшествующие им узелки (рис. 2, 1, 2).

Рис. 2. Эндоскопическая картина некоторых форм доброкачественных опухолей гортани (по V. Eicken): 1 — папилломы на обеих голосовых складках; 2 — множественные папилломы над- и подскладочного пространства; 3 — кавернозная гемангиома, расположенная на левой черпалонадгортанной складке; 4 — преднадгортанная киста; 5 — преднадгортанный дистопированный зоб (ткань щитовидной железы)

Патогенез и симптомы. Возникновению узелков гортани предшествует катаральный ларингит и длительно текущая фонастения, которая вынуждает профессионала или работающего на шумном производстве к напряжению голосового аппарата. В результате образовавшиеся узелки препятствуют полному смыканию голосовых складок, из-за чего возникает повышенный расход воздуха, понижается подскладочное давление, и сила голоса не может достигнуть желаемого уровня.

Диагностика затруднений не вызывает. Основным признаком является симметричность расположения узелков, отсутствие других патологических эндоларингеальных признаков и данные анамнеза.

Лечение. У детей узелки часто исчезают спонтанно после установления соответствующего голосового режима или в процессе вирилизации гортани. У работников голосовых профессий узелки обычно исчезают после соответствующего консервативного лечения и достаточно продолжительного (несколько месяцев) голосового отдыха. В тех случаях, когда консервативные методы не достигают желаемого результата, предпринимают хирургическое удаление узелков эндоларингеальным доступом (рис. 3).

Рис. 3. Этапы удаления гиперпластического узелка (по Погосову В. С, Антониву В. Ф., 1983): 1, 2 — удаление узелка; 3 — вид голосовой складки после удаления узелка

После хирургического удаления узелков назначают голосовой покой в течение нескольких недель. Включение в вокальную профессиональную деятельность должно проходить под наблюдением фониатра.

Полипы гортани

Полипы составляют самую значительную часть доброкачественных опухолей гортани. Они чаще всего возникают у лиц мужского пола в зрелом возрасте. Причинами их возникновения служат те же факторы, что и для певческих узелков. В начале заболевания возникают сосудистые эктазии и застойные явления в подслизистых железах гортани, локализующиеся в передней трети голосовых складок, испытывающей наибольшее напряжение при фонации. Затем в течение ближайших трех месяцев на этом месте образуется полип. Большое значение в его возникновении имеют хронические воспалительные заболевания, обусловленные вредными производственными факторами (пыль, пары едких химических веществ).

Патологическая анатомия. Гортанный полип обычно представляется в виде единичной односторонней округлой опухоли беловато-серого или красного и даже синюшного цвета, нередко пролабирующий в голосовую щель на ножке. Небольшие полипы имеют гладкую поверхность, большие могут иметь сосочковый вид. Они не относятся к новообразованиям как таковым, а являются результатом воспалительной гиперплазии собственных тканей голосовой складки.

Симптомы и клинические проявления. Основным симптомом полипа голосовой складки является нарушение голосообразования. В начальной стадии, когда небольшой полип плотно фиксирован к голосовой складке, наступают изменение тональности голоса и нарушение его четкости. Когда полип увеличивается и выпадает в просвет голосовой щели, возникает феномен диплофонии — «расщепление» голоса.

Диагностика при современных методах ларингоскопии затруднений не вызывает.

Дифференциальная диагностика во всех случаях проводится со злокачественными опухолями гортани.

Лечение хирургическое. Радикально удаленный полип очень редко рецидивирует.

Папилломы гортани

Этиология и патогенез. Папилломы гортани встречаются столь же часто, как и полипы. Они являются результатом пролиферативного процесса, развивающегося в эпителии и соединительно-тканных элементах слизистой оболочки гортани. В подавляющем большинстве случаев — это множественные образования, которые могут возникать не только в гортани, но и одновременно на мягком нёбе, нёбных миндалинах, губах, в трахее. Папилломы рецидивируют очень часто, из-за чего это заболевание получило название папилломатоза. Описаны случаи врожденных папиллом. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную этиологию.

Множественные папилломы наблюдаются преимущественно в детском и юношеском возрасте (рис. 4). У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более старших детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

Рис. 4. Юношеские папилломы гортани (по О. Клейнзассеру): 1 — папилломы на обеих голосовых складках, не перекрывающие просвет гортани; 2 — папилломы, перекрывающие просвет гортани; (*) — интубационная трубка, обеспечивающая дыхание

Симптомы и клиническое течение определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью папилломы. Основным симптомом как у детей, так и взрослых является нарастающая охриплость голоса, достигающая афонии. У детей одновременно нарастают явления нарушения дыхания, одышка при физических нагрузках и явления гипоксической гипоксии. Появляются спазмы гортани, стридор и синдром удушья, при котором, если своевременно не предпринять экстренных мер, может наступить смерть ребенка.

В некоторых случаях приступы асфиксии наступают внезапно во время банального простудного заболевания. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро. У взрослых приступы удушья не наблюдаются, и единственным симптомом, свидетельствующим о наличии объемного образования в области голосовой щели, является охриплость голоса. Прогрессирование пролиферативного процесса обусловливает проникновение папилломы во все свободные полости гортани.

Прогноз благоприятен даже при неоднократном возникновении послеоперационных рецидивов, поскольку с возмужанием пациента рецидивы становятся реже и не столь интенсивными, а затем и вовсе прекращаются. У взрослых папиллома может перерождаться в рак или саркому, и тогда прогноз зависит не от первичного заболевания, а от его осложнения.

Диагноз у детей устанавливают при прямой ларингоскопии по характерным внешним признакам. У детей папилломы гортани дифференцируют с дифтерией, ложным крупом, инородным телом, врожденными злокачественными опухолями. При папилломах гортани у лиц зрелого возраста следует соблюдать онкологическую настороженность, поскольку такие папилломы, особенно так называемые твердые папилломы беловато-серого цвета, обладают тенденцией к малигнизации.

Лечение. Основной метод — удаление папиллом, однако он направлен лишь на предотвращение обструкции гортани у детей. Повторные хирургические вмешательства проводят при рецидивах, которые возникают тем чаще и тем интенсивнее, чем младше ребенок. Хирургическое применение лазера обеспечивает более стойкий эффект, рецидивы становятся более редкими и не столь интенсивными.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра действия, эстрогены, препараты мышьяка (Liquor Fowleri et Aqua Laurocerasi, aa 5 r, no 1-10 кап. внутрь 3 раза в день после еды). Назначение после оперативного вмешательства метионина по 0,5 г 3 раза в день в течение 3-4 недель снижает вероятность возникновения рецидива.

Ангиома гортани

Ангиомы гортани подразделяют на гемангиомы и лимфангиомы. Истинные гемангиомы встречаются редко и, по данным разных авторов, составляют примерно 1% от всех доброкачественных опухолей гортани.

Гемангиомы. Структурно представляют собой телеангиэктазы, но чаще преобладают кавернозные ангиомы, которые распространяются в грушевидные синусы, на валекулы, миндалины, мягкое нёбо и могут сочетаться с гемангиомами лица и верхних отделов шеи. Гемангиомы телеангиэктатической структуры имеют вид красного пятна, слегка возвышающегося над поверхностью слизистой оболочки. Они при повреждении кровоточат мало. Кавернозные гемангиомы (см. рис. 2, 3) представляются объемными образованиями, подвержены спонтанным кровотечениям и обильно кровоточат при повреждении.

Лимфангиомы. Эти опухоли встречаются значительно реже гемангиом и локализуются обычно на надгортаннике, черпалонадгортанных и голосовых складках, в желудочках и в подсктадочном пространстве. Они отличается более бледной окраской и имеет желтовато-розоватый цвет, содержат жидкость молочного вида.

Диагноз ангиомы устанавливают по типичному виду опухоли, что касается определения ее распространенности, то в некоторых случаях применяют метод контрастной вазографии, МРТ, фиброларингоскопию. Биопсия противопоказана при любой форме гемангиомы из-за опасности возникновения профузного кровотечения.

Дифференциальный диагноз проводят с фиброангиоматозными полипами гортани, миксомой, саркомой.

Лечение. Ввиду медленного развития гемангиомы и в тех случаях, когда опухоль не вызывает никаких субъективных расстройств, следует ограничиться систематическим наблюдением. Мелкие ангиомы, вызывающие фонаторные нарушения, могут быть удалены с последующей каутеризацией поверхности, на которой находилась опухоль. При значительных кавернозных гемангиомах некоторые авторы рекомендуют производить перевязку наружной сонной артерии на соответствующей стороне для снижения вероятности аневризматического развития процесса, риска кровотечений и в качестве предоперационной подготовки. Большие гемангиомы удаляют наружным подходом посредством ларингофиссуры. Развитие лазерной хирургии позволило значительно расширить показания к удалению гемангиом и производить ее у новорожденных.

Кисты гортани

Большинство кист гортанной области локализуются вне полости гортани — на надгортаннике или на корне языка, но могут возникать и в желудочках гортани, и на черпалонадгортанных складках (см. рис. 2, 4). На голосовых складках небольшие кистозные образования могут возникать в результате трансформации полипов этой области. Большинство кист гортани относится к ретенционным, образованным в результате закупорки выводных протоков и расширения и гипертрофии стенок ацинусов. Кисты гортани содержат серозную жидкость различной вязкости, зависящей от содержания в ней коллоидных белков. Очень редко встречаются кисты эмбрионального происхождения в виде дермоидных кист, которые располагаются на валекулах или надгортаннике. Кисты, расположенные на голосовой складке, можно спутать с узелковыми образованиями.

Симптомы и клиническое течение. Кисты гортани обладают тенденцией к экстенсивному росту без прорастания в окружающие ткани. Долгое время они могут протекать бессимптомно, но, достигнув определенного размера, вызывают нарушения глотания (кисты надгортанника, черпалонадгортанных складок) или фонации и дыхания (кисты голосовых складок, желудочков гортани). Кисты, ущемленные в дыхательной щели, могут вызвать острый приступ удушья.

Лечение исключительно хирургическое. Способ удаления кисты определяется ее размерами и локализацией (пункция, надрез или выкусывание части стенки, полное удаление кисты наружным доступом).

Гортанная дистопия щитовидной железы

Дистопии (аберрации) щитовидной железы образуются во время эмбриогенеза путем перемещения части паренхимы щитовидной железы в близлежащие анатомические области, где они начинают функционировать с присущими им свойствами. Дистопированная паренхима щитовидной железы, находящаяся в надгортанном пространстве (см. рис. 2, 5), происходит из щитоязычного канала и располагается в основании языка. Внутригортанные дистопии встречаются значительно реже и обычно локализуются в подскладочном пространстве. На рис. 5 представлены варианты локализации добавочных (аберрантных) щитовидных желез.

Рис. 5. Варианты локализации добавочных щитовидных желез (по Алешину Б. В.): а — вид спереди: 1 — нормальная локализация щитовидной железы; (*) — добавочные щитовидные железы; б — вид сбоку: 1 — нормальная локализация; 2 — тиреоглоссальная локализация с кистой; 3 — сублингвальная, или эпиларингеальная, локализация; 4 — лингвальная; 5 — интраларингеальная; б — претрахеальная; 7 — интраэзофагеальная; 8 — интратрахеальная; 9 — интраторакальная

Симптомы зависят от локализации и размеров опухоли. При гортанной локализации они могут вызывать нарушение фонации, а при локализации в дыхательной щели — и затруднение дыхания. По внешнему виду аберрантную щитовидную железу гортани можно спутать со злокачественной опухолью, поскольку она легко кровоточит при дотрагивании острым зондом.

Окончательный диагноз ставят после проведения пробы с поглощением радиоактивного йода ( 131 J) или технеция с последующим сканированием.

Лечение оперативное эндоларингеальным или наружным доступом. Наиболее эффективно применение лазерной хирургии. Перед операцией следует убедиться в наличии главной железы. Удаление аберративной щитовидной железы гортани проводят в случае возникновения нарушений голосовой и дыхательной функций.

К другим доброкачественным опухолям гортани относятся хондромы, липомы, аденомы, миксомы, миомы, невромы, которые возникают очень редко и происходят из соответствующих этим опухолям тканей. Гортанное расположение их вызывает соответствующие локализации и объему опухоли дисфункции этого органа. Подлежат хирургическому удалению.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Гортань — это сложный анатомо-физиологический комплекс, состоящий из различных тканевых структур, с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов. Внутренняя поверхность гортани покрыта тонкой слизистой оболочкой, состоящей из многослойного цилиндрического мерцательного эпителия. В мест.

При встрече с больным, предъявляющим жалобы на боли в горле или затруднение дыхания, врач в первую очередь оценивает его общее состояние, дыхательную функции гортани, прогнозирует возможность возникновения острого стеноза и при соответствующих показаниях оказывает экстренную помощь больному.

Видео о санатории Rimski Dvor, Римские Термы, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/gortan/dobrokachestvennye-opukholi-gortani/

Опухоли гортани

Все новообразования, появляющиеся в организме человека, делятся на две группы: доброкачественные и злокачественные, не стали исключением и опухоли гортани. Вне зависимости, какая из них возникла, каждая требует к себе внимания и медицинского подхода. Без должного лечения даже самая небольшая, доброкачественная опухоль может переродиться в рак и иметь самые неприятные последствия.

Доброкачественные образования гортани

Главное отличие этого вида опухолей в медленном росте, отсутствии метастаз и изъявлений, характеризуются более благоприятным исходом, нежели, злокачественные.

Доброкачественные опухоли гортани могут возникнуть в таких тканях:

сосуды;
слизистые оболочки органа;
соединительные и хрящевые ткани;
нервные волокна.

Чаще этот вид локализации отмечается у мужского населения. Появиться они могут как при рождении, так и в течение жизни человека.

Причины возникновения

Если опухоль была диагностирована у новорождённого, её образование может быть связано с генетической предрасположенностью или вследствие воздействия на плод негативных факторов. К таким относят:

инфекционные патологии у женщины в течение беременности;
употребление беременной запрещённых медикаментов, которые способны повлиять на развитие плода;
радиационное излучение;
злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами либо курение во время беременности.

Причины возникновения новообразования в течение жизни, как правило, связаны со следующими факторами:

нарушения в работе иммунной системы;
перенесённые вирусные заболевания;
воздействие на гортань химических веществ, например, работа на вредном производстве, загрязнённая атмосфера, вдыхание табачного дыма;
хронические воспалительные процессы в горле, которые остались без лечения (тонзиллит, фарингит, ларингит);
нарушения эндокринного характера;
систематические чрезмерные нагрузки на голосовые связки.

Клиническая картина

Если доброкачественное образование имеет небольшой размер, оно длительное время, может себя никак не проявлять, также симптоматика зависит от отдела гортани, в которой оно было локализовано.

Как правило, основными признаками становится изменение в голосе больного, он становится хриплым или осиплым в некоторых случаях, может наступить афония, то есть полное отсутствие голоса. Часто пациенты отмечают чувство першения в горле или наличия в нём инородного тела. Если опухоль имеет большие размеры, вызывают трудности с дыханием, вплоть до асфиксии, возможно, нарушение функции глотания (дисфагия). Также появляется кашель, иногда боль в горле и припухлость в области шеи.

Виды образований

В основном диагностируются следующие доброкачественные опухоли:

Фибромы

Фибромы — это, как правило, поодиночные образования, возникающие из соединительной ткани и локализующиеся в верхнем отделе голосовых складок. Размеры фибромы имеют небольшие в основном в пределах 0,5-1,5 сантиметра. Опухоли этой группы имеют сферическую форму, гладкую поверхность, окрас их может быть серым либо красным, в том случае, когда в них содержится большое количество кровеносных сосудов. Основные признаки фибромы заключаются в изменении голоса, реже проявляется затруднение дыхания.

Полипы

Полипы, относятся к отдельному виду фибром, с главным отличием в их структуре. Полипы имеют широкое основание, консистенция их менее плотная, внутри содержится жидкость, достигают размера горошины. Основное место локализации полипов передняя часть голосовых связок, клинических проявлений практически не имеет, может наблюдаться осиплость голоса.

Папилломы

Папилломы могут быть как множественными, так и поодиночными, развиваются в любом возрасте, часто возникают у дошкольников. В случае развития у детей, папилломы часто исчезают сами по себе во время полового созревания ребёнка. Наросты имеют грибовидную форму, отдалённо напоминая цветную капусту, окрас их может быть белым или розоватым, реже бордовым. При многочисленном поражении, процесс может перейти на надгортанник и трахею, они могут занимать обширную часть слизистой гортани.

Ангиомы

Ангиомы также относятся к доброкачественным опухолям горла, они имеют сосудистое происхождение и чаще возникают при рождении. Представлены они, как правило, единичными наростами. К этой группе опухолей относятся гемангиомы и лимфангиомы. Первые прорастают из кровеносных сосудов, имеют красный цвет и сильно кровоточат в случае их травмирования. Вторые, образовываются из лимфоидной ткани, они не склонны к разрастанию, характеризуются жёлтым окрасом.

Хондромы и липомы

Хондромы образовываются из хрящевой ткани, без должной терапии характеризуются возможным перерождением в раковое образование. Липомы возникают из жировой ткани, их цвет жёлтый, имеют ножку.

Кисты

Кисты зарождаются из слизистой оболочки гортани, небольшие размеры образований зачастую не вызывают дискомфорта и не имеют клинических проявлений. Большие кисты требуют срочного удаления в связи с возможным перекрытием дыхания.

Терапия

Удаление опухоли гортани

Основным методом лечения доброкачественных опухолей горла является оперативное вмешательство. Радикальная терапия необходима по причине возможных последствий, в первую очередь, из-за опасности перерождения образования в злокачественную форму.

Также для недопущения осложнений в виде удушья и потери голоса. Кисты, фибромы и полипы, и одиночные папилломы удаляют при помощи эндоскопического оборудования специальными гортанными щипцами или петлёй. Все виды ангиом подвергаются иссечению с последующим лазерным облучением или криовоздействием.

Если процесс имеет распространённый характер и эндофитный рост прибегают к склерозированию сосудов. Особую сложность при оперативном вмешательстве имеет папилломатоз, из-за распространённости процесса. В таком случае приходится удалять часть слизистой гортани, на которой находятся наросты. Операция проходит под контролем хирургического микроскопа, для максимальной точности иссечения, без затрагивания здоровой ткани.

Для того чтоб не возник рецидив патологии после хирургического вмешательства назначают иммунномодулирующие и противовирусные препараты. Если возникает рецидив, и наросты возвращаются с новой силой, как правило, в этом случае их количество значительно превосходит предыдущее. Тогда необходимо лечение не только хирургического характера, но и медикаментозное, в виде приёма цитостатических средств.

Прогноз при своевременной терапии доброкачественные новообразования имеют благоприятный. Основная сложность таких опухолей состоит в возможном возникновении рецидивов болезни, особенно это касается папилломатоза в детском возрасте, остальные наросты гортани имеют положительный исход.

Рак гортани

Опухоли гортани, имеющие злокачественное происхождение, чаще поражают мужчин после 55 лет. Из всех видов онкологии органов дыхания, именно на гортань припадает порядка 70% диагностируемых случаев. Локализоваться опухоль может в любом отделе гортани, но чаще всего её обнаруживают в верхней части.

Факторы риска

Больше остальных подвержены онкологии гортани курильщики, большая часть всех пациентов, у которых был диагностирован рак, имеют эту пагубную привычку. На сегодняшний день имеется тенденция к уменьшению количества больных с этим видом рака, по причине отказа от курения, более заметна она в развитых странах. Также следует отметить, что у жителей сельской местности в два раза реже диагностируется патология.

Помимо курения увеличивают шансы развитию патологического процесса в гортани следующие факторы:

злоупотребление алкоголем;
недостаточное функционирование иммунной системы, часто люди с врождёнными патологиями или с ВИЧ;
нехватка витаминов и микроэлементов, особенно группы В и А;
люди, подвергшиеся различным видам излучения;
работа с химическими компонентами и тяжёлыми металлами;
наличие в организме вируса папилломы, а в результате её перерождения.

Симптомы

На ранней стадии рак гортани может напоминать своими признаками хронические, затяжные формы болезней горла или аллергические реакции на раздражители, что, в свою очередь, дезинформирует пациентов и приводит к поздней диагностике. К основным признакам патологии относят:

осиплость и хрипоту в голосе;

першение и кашель;

непроходящий дискомфорт и боль в горле;

затруднения при глотании и дыхании;

одышку;

отёчность шеи;

увеличение регионарных лимфатических узлов;

болезненные ощущения в ушах.

А также все онкологические заболевания имеют несколько общих признаков:

беспричинная потеря веса;
отсутствие аппетита;
потеря трудоспособности, апатическое состояние;
раздражительность и сонливость;
повышенная температура тела.

Лечение и прогноз

Как и все другие злокачественные образования, единственно надёжным методом лечения для рака гортани является хирургическое вмешательство. Только удалив опухоль, можно рассчитывать на благоприятный исход лечения. Вместе с радикальной терапией, может быть назначено лучевое облучение или химиотерапия. Оба метода имеют определённый уровень своей эффективности, основная цель которых предотвратить развитие метастаз, тем самым не допустить рецидива заболевания. Также подобные процедуры могут быть назначены до операции, для уменьшения размера образования и подавления раковых клеток.

Прогноз исхода болезни зависит напрямую от стадии, на которой была выявлена патология и от своевременности операции. Также немаловажную роль играет гистологическое и морфологическое строение новообразования, наличие или отсутствие метастаз и индивидуальные особенности организма пациента.

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

Доброкачественные опухоли гортани

Оглавление:

Доброкачественные опухоли гортани

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

Доброкачественные опухоли гортани — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

Доброкачественные опухоли глотки и гортани: симптомы и лечение

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли гортани

Прогноз доброкачественных опухолей гортани

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

Симптомы доброкачественных опухолей гортани

Липомы

Хондромы

Фибромы гортани

Ангиомы гортани

Папилломы гортани

Полипы

Кисты

Диагностика доброкачественных опухолей гортани

Ларингоскопия

Стробоскопия

Биопсия

Лечение доброкачественных опухолей гортани

Эндоскопическая операция

Иссечение с последующей обработкой

Показания после операции

Процедуры для болезни «Доброкачественные опухоли гортани»

Доброкачественные опухоли гортани

Узелки голосовых складок

Полипы гортани

Папилломы гортани

Ангиома гортани

Кисты гортани

Гортанная дистопия щитовидной железы

Опухоли гортани

Доброкачественные образования гортани

Причины возникновения

Клиническая картина

Виды образований

Фибромы

Полипы

Папилломы

Ангиомы

Хондромы и липомы

Кисты

Терапия

Рак гортани

Факторы риска

Симптомы

Лечение и прогноз

Навигация по записям

Оставить комментарий Отменить

Рекомендованные клиники