Чем лечить медикаментозный ринит

Posted on by admin

Медикаментозный ринит: причины и лечение

Мы привыкли считать насморк одним из проявлений простуды, синусита или аллергической реакции. Но оказывается, спровоцировать заложенность носа могут и другие факторы.

Оглавление:

Например, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как возникает?

В числе главных виновников медикаментозного ринита врачи называют сосудосуживающие капли. В инструкции к этим препаратам четко прописано, что применять их можно не дольше 5–10 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило.

Что же происходит, когда человек в буквальном смысле подсаживается на капли? Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.

Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки. Так и возникает медикаментозный ринит.

Гораздо реже болезнь провоцируют:

  • альфа-адреноблокаторы (доксазозин, празозин),
  • центральные адреномиметики (клофелин, метилдопа),
  • симпатолитики (Адельфан).

Эти препараты применяются для лечения болезни Рейно, опухоли надпочечников, гипертонии. Механизм их воздействия на слизистую носа примерно такой же, как у сосудосуживающих капель. Только принимаются эти средства не местно, а внутрь. Достигая полости носа с кровотоком, они вызывают «несанкционированное» отекание пещеристой ткани. Негативный эффект проявляется спустя несколько месяцев регулярного приема.

Установлено, что быстрее всего медикаментозный ринит развивается у людей с вегетососудистой дистонией. Скорее всего, этому у них способствуют общие нарушения в работе нервной системы. И практически никогда недуг не диагностируется у детей младше 10 лет.

Чем лечить?

На ранних этапах болезни эффективны консервативные методики. Пациента просят отказаться от применения сосудосуживающих капель. Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.

В первые 10 дней терапии раствор впрыскивают по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. В последующие 14 дней – по 2 дозы в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Затем еще 30 дней – по 1 поддерживающей дозе в каждую ноздрю раз в сутки. При правильном применении облегчение наступает на 3–5-й день с начала курса.

Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки (Беллатаминал). Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: носовые ходы последовательно промывают то прохладной, то теплой водой.

При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.

Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).

Операция проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Период реабилитации занимает 2–3 недели. Все это время необходимо регулярно посещать ЛОРа и промывать нос. Пользоваться каплями строго-настрого запрещено, иначе ринит может возобновиться.

Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.

Операция также выполняется в поликлинике под местным наркозом. На каждую носовую раковину пациента воздействуют ультразвуковым зондом в течение 10–15 секунд. После завершения процедуры в носовые ходы на сутки закладывают марлевые турунды и больного отправляют домой. На следующий день слизистую обрабатывают стероидной мазью, которая помогает снять воспаление и ускорить процессы заживления. Носовое дыхание полностью восстанавливается на 4–5-й день. Длительность эффекта, как и в случае с лазером, определяется индивидуально.

Источник: http://otolaryngologist.ru/1163

Лечение медикаментозного ринита или лекарственного насморка

Общее закаливание организма

  • Нахождение на свежем воздухе не менее 2 часов в день

Если есть возможность поехать в горы, то воспользуйтесь ею. Горный воздух целебен и оказывает положительный эффект на органы дыхания и нос, способствует улучшению состояния слизистой при медикаментозном рините. Однако необходимо полностью отказаться от сосудосуживающих капель.

  • Плавание по 1-2 часом два раза в неделю и больше

Однако перед выходом на улицу нужно хорошо высушить голову и подождать от 30 минут до часа.

  • Посещение бани

Особенно с использованием различных эфирных масел. Желательно ходить в баню один-два раза в неделю.

  • Прием активированого уголя, полифепама или энтеросгеля за два часа до ед в течение 30 дней

Прием препаратов осуществлять в соответствии с инструкцией.

Отказ от сосудосуживающих капель

  • Постепенное снижение дозы

Постепенное снижение дозы капель в день и полное избавление от капель в течение 2 недель таким способом.

Данные меры можно проводить с одновременным приемом, прописанных врачом-лором препаратов, если резко бросить капать нос у Вас не хватает терпения и сил.

  • Использование более щадящих капель

При серьезной зависимости от капель использование более щадящих капель, таких как: Виброцил (два раза в день) с постепенным снижением доз.

  • Замена капль для взрослых на детские

Замена взрослых капель на детские типа Отривин Бэби. Капать ими в течение 2 недель, затем начать уменьшать дозы до полного отказа от них ко второй недели использования.

  • Замена на «плацебо»

Замена капель на так называемые пустышки — «плацебо». Капать нос разведенной морской водой, налитой в бутылочку из-под Ваших постоянных капель, либо использовать капли на основе морской соли типа Аквамарис, Хьюмер и т.д.

Использование лекарств — местных глюкокортикостероидов — от медикаментозного ринита

Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов

Смазывание носа при лекарственном рините

Физеотерапия при лекарственном насморке

Операция при медикаментозном рините

  • Лазерная операция (прижигание)

Существуют различные мнения по поводу этой операции у врачей.

  • Конхотомия

Старый метод, который сейчас стараются не применять, так как операция и её результаты довольно спорны.

  • Криотерапия

Является безопасным методом, но не очень действенным при лечении медикаментозного ринита.

  • Традиционная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

Является на сегодняшний день самым эффективным, часто используемым и щадящим методом для лечения медикаментозного ринита. Данная операция дает положительные результаты более чем в 90% случаев. Если носовая перегородка не влияет на дыхание, этой операции вполне достаточно. Обычно назначается компьютерная томография околоносовых пазух для принятия окончательного решения относительно операции.

  • Подслизистая вазотомия Коблатором или холодноплазменная вазотомия или коблация

Медикаментозный ринит также лечится данным методом, однако результаты от операции не такие впечатляющие, как от традиционной вазотомии.

  • Турбинопластика

Так называют любые вмешательства на нижних носовых раковинах с сохранением слизистой оболочки, в том числе вазотомию. Следовательно, если Вам назначили турбинопластику для лечения лекарственного ринита, будьте уверены, что врач имел в виду обычную вазотомию.

  • Септопластика

Используется в том случае, если имеются проблемы с носовой перегородкой.

Необходимо только помнить об индивидуальной непереносимости некоторых компонентов или аллергии.

Гомеопатические средства от медикаментозного ринита

Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться, либо войти на сайт под своим именем.

БОЛЕЗНИ НОСА И ЕГО ПАЗУХ

АРХИВ

АВТОРИЗАЦИЯ

ОПРОС

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

Все права защищены.

и не могут заменить квалифицированной помощи врача-специалиста.

По всем вопросам обращаться на

При использовании материалов прямая гиперссылка обязательна.

Источник: http://nacmork.ru/cure/traditional/77-lechenie-medikamentoznogo-rinita.html

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация — расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой — особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования — полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита — длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку. Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа. В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными. Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, — полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие — «Виброцил», капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби». Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами — «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа — «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – «Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов «Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия — «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия — «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

«Авамис» — наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/medikamentoznyj-rinit/

Лечение медикаментозного ринита. Как вылечить зависимость?

Насморк может возникнуть абсолютно в любое время года и тогда большинство людей спасается от мучительной заложенности носа с помощью популярных сосудосуживающих средств, злоупотребление которыми может стать причиной развития медикаментозного ринита.

В таком случае больные становятся постоянными заложниками капель, без которых, нос напрочь отказывается дышать.

Поэтому всем, кто хоть иногда обращается за помощью к сосудосуживающим средствам, следует знать об их обратной стороне.

А также уметь вовремя распознать признаки медикаментозного или лекарственного ринита и понимать, как справиться с коварным заболеванием.

Что такое медикаментозный (лекарственный) насморк?

Медикаментозный ринит – одна из разновидностей вазомоторного ринита, возникающего в результате превышения дозировки и длительности использования сосудосуживающих средств. По МКБ 10 он получил код J30.0.

Чаще всего привыкание вызывают препараты первых поколений: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Фармазолин и т.д. Поэтому даже существует термин «нафтизиновая зависимость», что является синонимом лекарственного ринита.

Причины возникновения медикаментозного ринита

Самой распространенной причиной развития патологии является превышение дозы, кратности и длительности приема сосудосуживающих капель и спреев для носа.

В результате этого особые рецепторы (адренорецепторы) перестают реагировать на вырабатываемый организмом гормон (норадреналин), отвечающий за сужение сосудов, и становятся восприимчивыми только к действующему веществу используемого препарата.

Следствием этого становится постоянная (хроническая) заложенность носа, устраняемая только новым вливанием используемого ранее препарата.

Иногда медикаментозный насморк является следствием употребления препаратов, не влияющих непосредственно на слизистые оболочки носовой полости, например, лекарств от повышенного давления.

Тем не менее при длительном приеме они способны провоцировать стойкое расширение сосудов слизистой носовых ходов и тем самым вызывать симптомы лекарственного насморка.

Симптомы и признаки медикаментозного ринита

Основными проявлениями заболевания являются:

  • наличие насморка в течение длительного периода времени;
  • присутствие заложенности носа, не устраняемой без применения капель;
  • сухость слизистых оболочек;
  • образование корок, удаление которых по мере прогрессирования патологии становится все болезненнее и чаще сопровождается кровотечением;
  • наличие головных болей и нарушений сна;
  • ухудшение обоняния.

На наличие симптомов не влияет ни время года, ни прекращение цветения растений.

Если вовремя не вмешаться, состояние больного будет ухудшаться, а клетки слизистой отмирать.

Диагностика

Иногда очень сложно дифференцировать хронический медикаментозный ринит и аллергический только на основании имеющихся симптомов.

Главным фактором, позволяющим точно определить причину нарушения состояния пациента, является применение местных сосудосуживающих средств в течение длительного времени или как минимум накануне развития постоянной заложенности носа.

  1. утолщенной и гиперемированной (покрасневшей, отечной);
  2. бледной;
  3. с очагами кровоизлияния.

Также отоларинголог может назначить ряд дополнительных исследований, чтобы устранить любые сомнения в точности диагноза.

Как правило, больным рекомендуется сдать аллергопробы, мазок для бактериологического исследования и получить консультацию аллерголога и невропатолога, чтобы исключить возможность развития аллергии, хронической бактериальной инфекции и вегетососудистой дистонии.

Лечение медикаментозного ринита: все способы

Чем лечить заболевание врач определяет только после окончательного установления диагноза и степени его тяжести.

В легких случаях пациентам рекомендуется запастись терпением и просто отказаться от применения традиционных капель, несмотря на желание.

Этот метод требует выдержки и силы воли, поэтому немногие могут избавиться от имеющейся зависимости с его помощью. Облегчить задачу может помочь:

  • использование средств народной медицины;
  • занятие ЛФК (лечебной физкультурой).

Если же самостоятельно справиться с проблемой не получается, отоларинголог может рекомендовать:

  • прием ряда определенных лекарств;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Особое внимание уделяется тому, как лечить медикаментозный ринит при беременности, так как любые вмешательства в столь ответственный период могут спровоцировать сбой в работе организма.

Поэтому борьба с зависимостью от капель у будущих матерей проводится только под строгим контролем отоларинголога.

Фармакология

Наиболее часто лечение начинают с постепенного снижения дозы или смены препарата на другой, содержащий абсолютно иное действующее вещество.

Например, если привыкание развилось к Нафтизину, выбирают медикамент на основе ксилометазолина (Ксило-Мефа, Тизин Ксило, Ксилен, Отривин) или оксиметазолина (Назол, Нокспрей, Називин, Несопин).

Какие препараты будут использоваться, кратность их введения и доза зависит от многих факторов, но главным образом от возраста и степени тяжести медикаментозного ринита.

Чаще всего больным назначаются гормональные капли в нос от медикаментозного ринита:

Препараты такого рода способствуют устранению отека слизистой оболочки, но их механизм действия отличается от характерного для сосудосуживающих средств.

При этом сами гормоны не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться в течение длительного времени.

Но самостоятельно начинать их прием не рекомендуется, поскольку только опытный врач сможет правильно подобрать лекарство и дозу, учитывая состояние слизистой оболочки и имеющиеся сопутствующие патологии.

Также больным следует ежедневно проводить промывания носа солевыми растворами и заниматься ЛФК. В качестве дополнения к основному лечение рекомендуется принимать гомеопатические препараты.

Физиотерапия

Лечение медикаментозного ринита не обходится без физиотерапевтических процедур. Пациентам рекомендуется:

Хирургическое лечение

Операция – последнее средство, которое идет вход только тогда, когда другие методы не принесли результатов.

Конхотомия, целью которой является удаление носовых валиков, расположенных у начала носовых ходов, лазером, скальпелем или путем ультразвуковой дезинтеграции.

Метод позволяет избавиться от дискомфорта и заложенности, но он не влияет на первопричины развития патологии, поскольку предполагает только расширение носовых ходов.

Лазерное прижигание слизистой. Метод эффективен в среднетяжелых случаях и позволяет полностью вылечить заболевание.

Его суть состоит в локальном «выпаривании» поврежденных участков слизистой оболочки, в результате чего на их месте постепенно образуются здоровые ткани.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Для повышения эффективности медикаментозного лечения или при использовании волевого метода можно прибегать к помощи народных средств, которые легко приготовить в домашних условиях.

Они также помогают снизить дискомфорт, спровоцированный отказом от сосудосуживающих капель.

Важно, чтобы температура воды не превышала 55°С. В емкость капают 2–3 капли масла и дышат теплым водяным паром в течение 15–20 минут.

Процедуру проводят раз в сутки. Заменить метод и усилить его действие можно походами в баню все с теми же эфирными маслами.

Как лечить медикаментозный ринит у ребенка

Медикаментозный ринит, симптомы и лечение которого у детей аналогичны таковым у взрослого, у деток развивается намного реже, что, вероятнее всего, обусловлено тем, что родители строго следят за точностью дозирования лекарств.

Детям, так же как и взрослым, может рекомендоваться использование:

Но при лечении детей нужно быть особенно осторожными с народными рецептами, так как многие их ингредиенты могут провоцировать развитие аллергии у ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Сам по себе лекарственный ринит неприятен, но по мере его прогрессирования увеличивается доза и количество приемов препарата, в результате чего больному в день может требоваться не один флакон лекарства. Это, безусловно, сказывается на бюджете.

  • больных могут все чаще мучать сильные головные боли, не проходящие за ночь и еще более усиливающиеся утром;
  • ухудшается качество сна, поскольку заложенность носа мешает спокойно отдыхать, поэтому человек часто просыпается ночью и вынужден вводить новую дозу лекарства;
  • появляется храп;
  • происходит снижение иммунитета из-за постоянного недосыпа и снижения естественной защиты носовых ходов;
  • ухудшается обоняние, поскольку вместе с клетками слизистой оболочки в запущенных случаях отмирают и рецепторы, отвечающие за восприятие запахов;
  • могут развиться нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Что делать в таких случаях, решает только врач, но чаще всего в подобных ситуациях спасти положение способно только хирургическое вмешательство.

Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений и неприятных последствий, следует обращаться к ЛОРу при появлении первых признаков лекарственной зависимости.

Профилактика

Чтобы избежать развития медикаментозного ринита, следует точно следовать инструкции по применению.

Важно не использовать выбранное лекарство долее, чем указано в аннотации, и вводить строго рекомендуемое для больных каждой возрастной категории количество средства столько раз в сутки, сколько советует производитель.

Не стоит полностью отказываться от сосудосуживающих препаратов, поскольку во многих случаях они приносят больше пользы, чем вреда.

При возникновении необходимости в более частом и длительном использовании, чем рекомендовано инструкцией, можно проконсультироваться у врача или заменить их промыванием носа солевыми растворами.

Отзывы

Как только один из них заканчивался, я сразу же бежала в аптеку за новым. Но постоянное закапывание носа сильно изматывало, и я решилась записаться к ЛОРу.

В моем случае консервативное лечение оказалось безрезультатным и пришлось делать операцию лазером. Но после этой манипуляции состояние улучшилось, теперь я вряд ли когда-нибудь еще решусь использовать Нафтизин. Осана, 27 лет

После окончания курса состояние было не идеальное, но далеко не такое, как в последние несколько месяцев, когда я сидел на сосудосуживающих. Спустя еще пару месяцев нос пришел в полную норму. Константин, 35 лет

Потом мы решили больше не заниматься самолечением и пошли к детскому ЛОРу. Оказалось, что причина этого в тахифилаксии (привыкании) к нафазолину, ЛОР назначил нам Синупрет и Назонекс.

Поначалу было тяжело, потому что дочь постоянно просила закапать Санорин, но потом отечность начала уходить и постепенно все пришло в норму. Осана, 42 года

Видео по теме: консультация отоларинголога

Поделитесь с друзьями

Добавить комментарий Отменить ответ

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

Источник: http://nasmorkam.net/medikamentoznyj-rinit-lechenie-simptomy-otzyvy/

Причины, симптомы и методы лечения медикаментозного ринита

Врачи ошарашены! Защита от ГРИППА и ПРОСТУДЫ!

Нужно всего лишь перед сном.

Медикаментозный ринит – это врачебное название хронического насморка, возникшего в результате чрезмерного увлечения лекарствами, которые вызывают сужение сосудов. В некоторых случаях этот термин используется для обозначения заложенности носа из-за побочных эффектов от применения различных медикаментов, например для снижения давления. Самые основные симптомы медикаментозного ринита – это постоянная заложенность носа и отсутствие обоняния.

Причины

Прежде чем приступить к выяснению способов избавления от этого заболевания, стоит выяснить первопричину.

А она банальна – неумение вовремя остановиться, пытаясь вылечить простуду самостоятельно. Да, спорить тяжело: выдержать постоянные трудности при дыхании и бессонные ночи непросто. Поэтому и идут в ход капли, которые моментально освобождают дыхание. Радуясь облегчению, больной не думает о том, что сосудосуживающие капли таят угрозу. А именно – вызывают привыкание, и при отмене организм уже оказывается не в состоянии самостоятельно держать сосуды в тонусе.

Не все капли имеют такое побочное действие, а только средства, в состав которых входит эфедрин. Он сужает сосуды слизистой оболочки и снижает их наполняемость кровью. Воздух проходит лучше и дыхание освобождается.

Точная дозировка препарата и четкий срок, нужные для того, чтобы развился медикаментозный ринит, не зафиксированы. В некоторых случаях достаточно и трех дней постоянного использования капель.

Любые лекарственные капли и спреи от насморка рекомендуется использовать не болеедней.

Симптомы

Некоторые симптомы медикаментозного и аллергического ринита схожи. Точно поставить диагноз сможет только квалифицированный врач, но есть признаки, присущие именно насморку от использования фармакологических средств.

К основным можно отнести:

  • насморк, который не прекращается уже продолжительное время;
  • невозможность свободно дышать носом без использования капель;
  • появление головных болей;
  • снижение чувствительности к запахам.

Стоит отметить, что такая форма ринита у взрослых диагностируется чаще, чем у детей. Возможно, это связано с тем, что родители контролируют использование капель для детей.

Основное отличие от аллергического насморка заключается в том, что затруднение дыхания происходит независимо от времени года и от наличия аллергенов в окружающей среде. Помимо этого, для обострения аллергии характерны такие симптомы:

  • зуд в носу и постоянные приступы чихания;
  • слезоточивость;
  • отечность лица;
  • прозрачные и водянистые выделения из носа.

Разные формы ринита хоть и схожи по некоторым признакам, но требуют сугубо индивидуальных методов лечения. Поэтому очень важно перед началом терапии точно определиться с диагнозом.

Диагностика медикаментозного ринита

Для определения диагноза «медикаментозный ринит» бывает недостаточно только изучения клинической карты пациента. Это объясняется тем, что клинические симптомы у некоторых форм хронического ринита идентичны. Так, чтобы исключить наличие аллергической формы, специалист назначает анализы на аллергены.

Алгоритм определения диагноза примерно следующий:

  • опрос пациента о характере жалоб;
  • общий осмотр для исключения наличия вегетососудистой дистонии;
  • проведение риноскопии, т.е. осмотра полости носа;
  • изучение анализов на аллергены для исключения диагноза «аллергический ринит».

На основании одних только общих симптомов нельзя установить правильный диагноз, потому что насморк может оказаться составным компонентом более серьезного заболевания.

Профилактика

Чтобы предупредить хронический насморк, стоит прежде всего ограничить использование лекарственных средств, особенно содержащих эфедрин.

Если заложенность носа мешает нормально жить, стоит попробовать применить другие способы, помогающие облегчить дыхание. Например:

  • солевые промывания;
  • специальные мази, увлажняющие слизистую;
  • курс промываний методом «кукушка».

В любом случае, откладывать визит к врачу чревато осложнениями.

Способы лечения

Лечение медикаментозного ринита предполагает комплекс мер целенаправленного воздействия на проблему. Возможно, начать лечить стоит с самого простого способа – терпения. Часто это помогает. Однако справиться с недугом без помощи специалиста под силу не всем, а при сильно запущенной форме заболевания — вообще не выйдет.

Самый лояльный способ лечения медикаментозного ринита — самостоятельно отвыкнуть от препарата. Восстановление занимает порядка двух недель.

Но если не получается, можно прибегнуть к следующим видам лечения:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • с помощью народной медицины в домашних условиях
  • с помощью лечебной гимнастики.

Два последних способа указаны как вспомогательные – их желательно использовать в комплексе с одним из двух первых методов.

Консервативный способ предполагает применение кортикостероидных (содержащих гормоны) препаратов. При этом происходит постепенное улучшение дыхания и отвыкание от сосудосуживающих капель. Не стоит переживать, что гормональные препараты вызовут привыкание. Механизм действия кортикостероидов рассчитан на то, чтобы нивелировать действие сосудосуживающих капель, не вызывая при этом побочных эффектов.

Оперативное вмешательство помогает устранить медикаментозный ринит в случае, если прочие методы не принесли должного результата. Операция уменьшает объем раковин носа. Они усекаются с помощью скальпеля, ультразвука или лазера и освобождают проход для воздуха.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина предлагает использовать в домашних условиях различные смеси из натуральных ингредиентов для закапывания, орошения или промывания гайморовых пазух.

Одним из действенных средств считаются капли, приготовленные по следующему рецепту:

Все ингредиенты соединить в равной пропорции, дать настояться в течение суток и по 2-3 капли закапывать в носовые проходы 3 раза в день до облегчения состояния. В качестве капель хорошо помогает и отвар из коры дуба и прополиса.

Другой вариант – применение ингаляций с маслом эвкалипта. В ёмкость ингалятора или в кастрюлю с горячей водой достаточно капнуть несколько капель масла и, опустив над баней голову, накрыться сверху полотенцем. Вдыхать пары надо носом на протяженииминут. Процедуру проводить 1 раз в день.

В качестве действующих ингредиентов можно использовать другие масла: чайного дерева, гвоздики, можжевеловое.

Для достижения желаемого и стойкого эффекта все методы должны применяться в комплексе. В комплексную терапию необходимо включить и ежедневное промывание носа раствором морской соли или пищевой йодированной соли и соды.

Лечебная гимнастика тоже имеет в своем арсенале упражнения, направленные на профилактику и лечение ЛОР-заболеваний. В любом случае выполнение упражнений вреда не принесет.

Медикаментозный ринит может доставить массу неудобств, если пустить заболевание на самотек. При первых же симптомах следует обратиться в больницу. Своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от проблемы гораздо быстрее, чем попытка лечить недуг самостоятельно.

Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.

Источник: http://ovdohe.ru/bolezni/nos/medikamentoznyj-rinit.html

Причины и лечение медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит относится к хроническим болезням воспалительного характера слизистой оболочки носа. Возникает вследствие долгого приема препаратов сосудосуживающего характера. В такой ситуации восприимчивость носа к лекарственным средствам сперва понижается, а потом полностью пропадает.

Лекарственный ринит относится к побочным явлением различных медикаментов таких, как контрацептивы, нейролептики, транквилизаторы, препараты гипотензивного типа, средства противовоспалительного характера и сосудосуживающие капли для носа.

Причины проявления медикаментозного ринита

Долгое использование сосудосуживающих капель в нос вызывает неизбежное привыкание. В результате этого у пациента диагностируют медикаментозный ринит. В данном случае отечность и воспаленность слизистой оболочки вызывается не простудной болезнью, а от применения лекарственных средств.

К основным причинам развития недуга принято относить следующее.

  1. Отсутствие способности сосудов сужаться самостоятельно. Без использования средств, кровь начинает переполнять сосуды, вследствие чего слизистая сильно опухает, при этом перекрывает носовые ходы. Дышать становится достаточно трудно.
  2. Атрофию слизистой оболочки носа и нарушение функций слизистых желез. Такое явление ведет к возникновению отечности хронического характера.

Лекарственный ринит начинает проявляться у пациентов уже через две недели после использования сосудосуживающих средств. Зачастую пациенты долгое время не замечают данной проблемы и игнорируют ее. Они постоянно снимают заложенность носа при помощи капель. Но с каждый разом проблема усугубляется, а без использования капель уже невозможно представить нормальной жизни.

Спровоцировать возникновение недуга могут лекарства, содержащие в своем составе такие активные компоненты, как нафазолин, ксиметазолин, фенилэфрин и оксиметазолин. На первый взгляд кажется, что они приносят отличный результат, но действие длится недолго. А если от них отказаться, то прежнее состояние возвращается снова.

Симптоматика медикаментозного ринита

Чтобы диагностировать медикаментозный ринит, симптомы должны проявляться в следующем виде.

  • Болевых ощущений в голове.
  • Нарушения обоняния.
  • Нарушения сна.
  • Раздраженности.
  • Повышения артериального давления.
  • Заложенности носа.
  • Нарушения носового дыхания.
  • Учащения пульса.
  • Проявления вегето-сосудистой дистонии.
  • Дискомфортных ощущений в области сердца.

Зачастую выделения из носа при медикаментозном рините отсутствуют или совсем незначительные. При этом наблюдается сильное отекание слизистой, в результате чего перекрываются носовые ходы. Дыхание через носовую полость становится невозможным. Симптоматика вазомоторного ринита усиливается к вечеру и продолжается всю ночь. Все это связано с тем, что человек перестает двигаться, кровоток снижается, а сосуды становятся еще больше.

Такое состояние может привести к застою жидкости и набуханию слизистой в носовых раковинах. Как только пациент принимает позу лежа или полусидя, он ставит рядом с собой капли сосудосуживающего типа.

Такая зависимость может происходить долго. При этом промежутки между закапываниями становятся все меньше, в результате чего тратит деньги только на сосудосуживающие препараты.

Средства для носа, которые содержат деконгестанты, могут вызвать зависимость при слишком частом применении. В результате чего сосуды теряют способность самостоятельно сужаться. Зачастую такое явление наблюдается при применении Нафтизина.

Диагностирование медикаментозного ринита

Прежде чем лечить заболевание, необходимо провести диагностику и определить причину такого состояния. Зачастую для установления болезни доктору достаточно провести риноскопию и собрать анамнез. Но вазомоторный насморк может скрывать другую патологию носовых ходов и пазух. Поэтому рекомендуется проведение полного обследования больного. В него входит следующее.

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография носа.
  3. Мазок из носовой полости на бактериальный посев.
  4. Мазок для проведения общеклинического анализа.
  5. Эндоскопия носоглотки.
  6. Микрориноскопия.
  7. Биопсия тканей носовой полости.

На микроскопическом уровне может заметить утрату часть ресничек, которые располагаются на мерцательном эпителии. Также видны метапластические процессы с перехождением в многойслойный плоский слой, находящиеся на слизистой оболочки. В связи с этим увеличивается количество и размер желез в носу.

Медикаментозный ринит у ребенка

Медикаментозный ринит у ребенка проходит гораздо труднее, нежели у взрослых. Симптомы и лечение у детей немного отличаются. Не все народные методы могут подойти, так как многие из них состоят из аллергенных компонентов. Без осмотра доктора предпринимать лучше ничего не стоит.

Специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций. Сюда относят следующее.

  • Отказ от сосудосуживающих капель как можно быстрее.
  • Понижение дозировки постепенно, так как ребенку тяжело отменить препарат сразу.
  • Применение средств лишь из народной медицины с гипоаллергенными компонентами.
  • Отказ от самолечения, так как можно сделать только хуже.

Так как избавиться от медикаментозного ринита у детей? К эффективным способам лечения принято относить следующие.

  1. Поход в бани с использованием масел эвкалипта.
  2. Приготовление капель и мазей для носа из прополиса.
  3. Применение сока алоэ или гвоздики для обрабатывания носа.
  4. Использование облепихового или оливкового масла.
  5. Проведение ингаляций с маслом из чайного дерева.
  6. Ежедневное промывание носа раствором морской соли.

Лечение медикаментозного ринита у взрослых

Каждый пациент задается вопросом, а как лечить медикаментозный ринит. Основной задачей является полный отказ от сосудосуживающих средств. После этого необходимо восстановить функцию слизистой оболочки носа. В медикаментозную терапию входит следующее.

  • Применение кортикостероидных препаратов в виде Флутиказона, Назонекса, Авамиса.
  • Прием антигистаминных средств в виде Зертека, Кларитина.
  • Промывание носа средствами антисептического действия. Сюда относят фурацилин или физраствор.

В качестве вспомогательного лечения назначают физиопроцедуры.

  • Ультрафиолетового облучения.
  • Электрофореза.
  • Фонофореза.
  • Промывания пазух носа.
  • Ингаляционных методов.

Если лекарственная терапия не дает положительных результатов, пациенту могут провести хирургическое вмешательство. Оно бывает нескольких видов.

  1. Прижигания лазерным устройством.
  2. Криотерапии.
  3. Конхотомии.
  4. Вазотомии холодноплазменного типа.
  5. Вазотомии подслизистого типа.
  6. Турбинопластики.
  7. Септопластики.

Как лечить медикаментозный ринит народными методами

Чтобы преодолеть медикаментозный ринит, лечение может заключаться в применении народных методов. Оно может выступать в качестве дополнения к основному способу. При легкой степени болезни народные средства могут полностью излечить пациента, если он вовремя откажется от сосудосуживающих средств. К эффективным рецептам относят следующие.

  1. Сок алоэ. Для приготовления капель нужно отжать сок из листьев алоэ. Потом разбавить водой в соотношении один к двум и поставить в холодильнике. В носовые ходы необходимо закапывать по четыре капли до трех раз в день.
  2. Сок алоэ с растительным маслом. Сок алоэ можно смешать не с водой, а с оливковым или облепиховым маслом в соотношении один к двум. После этого поставить на водяную баню на пять минут. Подождать пока остынет и поставить в холодильник. Капать нужно по три капли в каждую ноздрю.
  3. Мед. Необходимо развести мед с водой в соотношении один к одному. Получившейся смесью обмазывать каждый носовой ход.
  4. Лук и чеснок. Чтобы быстро вылечить медикаментозный ринит, необходимо сделать такое лекарство. Лук и чеснок в соотношении один к трем измельчить до состояния кашицы. После этого в течение нескольких минут нужно дышать парами от смеси. Проводить процедуру нужно до трех раз за день.

Проводить лечение народными методами можно как взрослым, так и маленьким детям. Но предварительно о наличии данной проблемы необходимо сообщить доктору. Если наблюдается легкая степень заболевания, то все пройдет быстро и без осложнений. Если все гораздо сложнее, то лечение медикаментозного ринита будет заключаться в применении лекарственной терапии, физиопроцедур или хирургического вмешательства.

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://przab.ru/bolezni/rinit/medikamentoznyj.html