Цефтриаксон или ципрофлоксацин

Posted on by admin

Развитие аднексита: симптомы и лечение антибиотиками

Воспаление придатков — аднексит, симптомы и лечение антибиотиками — тема актуальная и вчера, и сегодня, так как заболевание может возникнуть, как говорится, просто на ровном месте, в результате неосторожных действий, и привести к появлению бесплодия.

Оглавление:

Патологический процесс представляет собой образование воспаления в маточных трубах и яичниках, что и обуславливает развитие такого опасного осложнения.

Причины развития и проявления

Развитие аднексита является следствием патологической деятельности вирусов, грибков и микробов, к числу которых относятся гонококки, стрептококки и стафилококки. Вызвать недуг могут как грубые вмешательства, например, аборты, при которых имеет риск проникновения из внешней среды болезнетворных организмов, так и рутинные: установка спирали во внутриматочную полость, выполнение выскабливания с целью осуществления диагностики и эндоскопическое исследование.

Кроме названных факторов имеют место и передающиеся половым путем инфекции. Большое значение имеет личная гигиена, поэтому ее отсутствие или неправильное исполнение неизменно приводит к тяжелым последствиям, в том числе и к развитию аднексита. Обострение хронического типа недуга происходит во время сильных стрессов или при переохлаждении организма.

К группе хинолонов относится препарат Нолицин. Он очень эффективен в отношении большинства болезнетворных организмов. При выявлении грамотрицательной, некоторых видов бактерий грамположительной флоры и синегнойной палочки используется именно Нолицин. Микрофлора патогенных организмов почти не в состоянии выработать устойчивость к средству, а препарат прекрасно уничтожает бактерии.

Комбинированным средством является Тержинан, которое применяется для локального лечения гинекологических болезней. Имеющиеся компоненты средства обладают противовоспалительным и бактерицидным свойством, что и объясняет хорошие показатели от подобного лечения. Препарат представлен в виде вагинальных таблеток, его применение не приводит к нарушению баланса слизистой органа. Использование препарата осуществляется при воспалительном процессе, который был вызван трихомонадами, анаэробными инфекциями или смешанной флорой.

Симптомы воспаления придатков зависят от формы недуга.

При остром типе у пациентки наблюдается повышение температуры тела и общий характер слабости. Имеются и выделения гнойного характера, образуются болевые ощущения, которые могут переходить в область поясницы или крестца. Часто у женщины сбивается менструальный цикл. Отличие хронической формы заключается в меньшей степени проявления признаков. Однако при указанном типе заболевания часто возникают рецидивы.

Применение лекарств: Сумамед, Тержинан и Ципролет

При острых формах воспалительного процесса незамедлительно назначаются антибиотики. Препарат Сумамед относится к группе макролидов, поэтому обладает повышенным периодом воздействия и приводит к накоплению вещества в очаге воспаления. Происходит угнетение микроорганизмов, которые ответственны за развитие воспаления. Поэтому использование указанного средства отмечается высокой степенью эффективности.

Бактерицидным эффектом обладает Амоксициллин. Как и в предыдущих случаях, использование указанного препарата опирается на степень восприимчивости патогенных бактерий к компонентам лекарства. Средство используется только по назначению лечащего специалиста.

К фторхонологическому ряду относится препарат Ципролет. Его часто применяют во время лечения гинекологических заболеваний инфекционной природы. Средство довольно эффективно при заражении грамотрицательной микрофлорой, но некоторые представители группы грамположительных бактерий, стафилококки, например, тоже имеют восприимчивость к средству. Тем не менее, средство не эффективно для устранения анаэробных микроорганизмов, поэтому его использование в этом случае лишено смысла.

Использование Аугметина, Полижинакса и Нолицина

Средство Аугметин относится к категории комбинированных пенициллинов. Состав препарата представлен клавулановой кислотой, которая приводит к сбою выработки устойчивости у бактерий защиты от антибиотических препаратов. Это и позволяет применять средства лечения наиболее эффективно. Главным действующим элементом является амоксициллин, характеризующийся как компонент с широким спектром воздействия. Применение средства Аугметин осуществляется в большинстве случаев при заражении стафилококковой или гонорейной инфекцией, во время аборта или после родов.

Вагинальные суппозитории, обладающие антибактериальным свойством, тоже показывают высокий результат от лечения. Действие свечей направлено непосредственно на воспалительный процесс, а активное вещество медленно всасывается слизистой. Большой популярностью среди указанных препаратов пользуется Полижинакс, который применяется по 1 капсуле в сутки. Длительность терапии определяет только лечащий врач, но чаще всего лечение не превышает 2 недель. Средство имеет массу преимуществ, в частности не происходит попадание компонентов в кровоток, что объясняет отсутствие противопоказаний у средства.

Ципрофлоксацин, Цефтриаксон и Цифран

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолоновых средств, имеет широкий спектр воздействия и очень эффективен. Средство позволяет уничтожить не только активные организмы, но и находящиеся в состоянии покоя вредные бактерии. Лечить аднексит необходимо с помощью указанного препарата при развитии болезни из-за хламидий и микобактерий туберкулеза. Однако важно учесть, что большинство стафилококков не реагируют на компоненты Ципрофлоксацина по причине выработки к нему устойчивости.

Цефалоспориновую группу третьего поколения представляют таблетки Цефтриаксон. Рекомендуется использовать препарат при присоединении к воспалению микрофлоры органа патогенного типа. Наиболее сложные случаи могут устраняться при взаимодействии Цефтриаксона с другими антибиотиками. Введение лекарства осуществляется внутримышечно или внутривенно.

В Цифран входит уже знакомый ципрофлоксацин. Средство применяется при системных инфекциях и болезнях, которые были вызваны аэробными и анаэробными бактериями. Назначение Цифрана происходит после проведения анализа и определения чувствительности действующих элементов лекарства для патогенной флоры. Выпускается в виде мазей, капель, таблеток и растворов для капельниц и инъекций.

Применение иных препаратов

Действие Амоксиклава является комбинированным. Средство относится к пенициллиновому ряду и имеет в своем составе клавулановую кислоту, что объясняет высокую степень эффективности лекарства. Перед началом использования препарата нужно узнать восприимчивость патогенных организмов к компонентам препарата, поэтому выполняется тест.

Прием таблеток зависит от формы недуга, однако суточная дозировка не должна превышать значения 6000 мг. При использовании препарат тщательно разжевывается и запивается необходимым количеством воды или растворяется в стакане с жидкостью. Представляется возможным введение средства внутривенно.

Быстро достигает очага поражения средство Гентамицин. Кроме того, препарат препятствует развитию и размножению бактерий. Препарат используется совместно с другими методиками лечения аднексита. Это могут быть противовоспалительные средства или физиотерапевтический метод. Гентамицин не принимается, если у пациентки имеется почечная недостаточность, так как выведение препарата осуществляется через мочу.

Хорошую активность в очаге воспаления показывает Азитромицин, обладающий бактерицидным воздействием. Использование средства не осуществляется при поражении грамположительными организмами, так как указанная категория бактерий имеет устойчивость к воздействию препарата.

Для пациентки является главным своевременное обращение за помощью. Аднексит, его симптомы и способы лечения хорошо известны и осуществляются антибиотиками. Не рекомендуется применять препараты самостоятельно, так как можно получить совершенно иной результат от процедур. Требуется консультация с врачом.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://ginekologdoma.ru/stati/adneksit-simptomy-i-lechenie-antibiotikami.html

Ципрофлоксацин или Цефтриаксон: что лучше?

К ЛОР-заболеваниям относятся воспаления околоносовых пазух, глотки, миндалин и среднего уха. По статистике самыми распространенными из них являются острый ринит или отит, которыми часто страдают дети. Вызывать воспаление могут вирусы, грибы или бактерии. В последнем случае лечение не обходится без применения антибиотиков.

Механизм действия

Как правило, инфекции дыхательной системы вызываются стрептококками, стафилококками или гемофильной палочкой. Другие патогенные микроорганизмы встречаются немного реже. В большинстве случаев препаратами выбора при ЛОР-инфекциях являются антибиотики группы защищенных пенициллинов, такие, например, как Амоксиклав.

Однако в последнее время, особенно в тяжелых случаях, врачи часто прибегают к помощи других препаратов, которое довольно хорошо проявили себя, а именно Ципрофлоксацина или Цефтриаксона. Эти препараты, хоть и имеют схожее действие, относятся к разным группам и на микроорганизмы тоже влияют немного по-разному.

Ципрофлоксацин и Цефтриаксон являются антибиотиками бактерицидного действия, то есть вызывают гибель клетки. Поэтому, в отличие от бактериостатических препаратов, которые только тормозят рост бактерий, врачи могут назначать их и при состояниях, связанных с нарушениями в иммунной системе.

Ципрофлоксацин

Этот антибиотик относится к группе препаратов – фторхинолонов II поколения. Применяются они примерно с 60-х годов прошлого века.

Механизм действия основан на двух эффектах:

  • Блокировании ДНК-гиразы. Это особый фермент, с помощью которого бактерия синтезирует новые цепочки ДНК для новых клеток. То есть без этого фермента она не сможет жить и размножаться. Достоинство такого механизма заключается в том, что у человека такого фермента нет. Это значит, что антибиотик будет действовать избирательно только на бактериальные клетки.
  • Растворение клеточной стенки, без которой бактерия становится уязвимой.

Преимуществом Ципрофлоксацина является то, что он действует не только на активно делящиеся клетки, но и на те, которые находятся в состоянии покоя. Помимо этого, антибиотик не вызывает развития параллельной устойчивости у бактерий к другим препаратам, которые не входят в группу веществ, влияющих на ДНК-гиразу.

Цефтриаксон

Этот антибиотик относится к группе цефалоспоринов III поколения. Помимо этого, он входит в группу бета-лактамных антибиотиков. Как и Ципрофлоксацин, обладает бактерицидным действием, то есть вызывает гибель бактериальной клетки. Однако механизм этого эффекта у него совсем другой.

Цефтриаксон тормозит образование клеточной стенки за счет блокирования пенициллин-связывающих белков. Это ферменты, которые необходимы для образования основных, опорных белков клеточной стенки. То есть, выключая пенициллин-связывающие белки, Цефтриаксон делает невозможным её образование. Без клеточной стенки микроорганизм существовать не может и погибает. Существуют такие белки практически у всех бактерий, а вот у клеток человека их нет. Поэтому Цефтриаксон также отличается избирательным действием.

Как и любые антибиотики Цефтриаксон и Ципрофлоксацин являются сильнодействующими препаратами. Назначать их должен только врач почте того, как будут проведены все необходимые исследования и поставлен диагноз.

Сходство и различия

Несмотря на то, что Цефтриаксон и Ципрофлоксацин относятся к разным группам антибиотиков, у них есть и сходство. Прежде всего, это:

  1. Бактерицидное действие.
  2. Широкий спектр активности и эффективность против основных возбудителей ЛОР-заболеваний, таких как стрептококки или стафилококки.
  3. Обладают избирательным действием на бактериальные клетки.
  4. Схожие показания к применению, основные из которых — осложненные и неосложненные инфекции дыхательных путей.
  5. Максимальный курс лечения, который для обоих препаратов, в тяжелых случаях, может составлять две недели.

Однако Ципрофлоксацин и Цефтриаксон это не одно и то же, отличий у этих двух препаратов намного больше. Основными из них будут:

  1. Более высокая активность у Цефтриаксона по отношению к грамотрицательным бактериям, которые обладают прочными клеточными оболочками и нечувствительны ко многим антибиотикам.
  2. Большая продолжительность действия, которая для Цефтриаксона составляет 24 часа и благодаря которой его можно вводить только один раз в сутки.
  3. Цефтриаксон обладает почти 100% биодоступностью, в то время как у Ципрофлоксацина она составляет максимум 80%.
  4. В отличие от Цефтриаксона, Ципрофлоксацин обладает большим разнообразием лекарственных форм. Его можно применять не только для инъекций, но и принимать внутрь в таблетках.
  5. Цефтриаксон можно назначать даже новорождённым малышам, в то время как Ципрофлоксацин применяется у детей только старше пяти лет.

Ципрофлоксацин или Цефтриаксон что лучше? Ответ на этот вопрос будет зависеть от точного диагноза, тяжести болезни, возраста пациента и наличия у него других заболеваний, в том числе и хронических. Решать, какой именно препарат подойдет именно вам, должен только врач. Поэтому принимать эти препараты или же менять один на другой самостоятельно нельзя.

Источник: http://elaxsir.ru/lekarstva/antibiotiki/ciprofloksacin-i-ceftriakson-eto-odno-i-tozhe.html

Какие антибиотики используются для лечения пиелонефрита?

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением их паренхимы и чашечно-лоханочной системы. По течению он бывает острым и хроническим и встречается очень часто, в среднем, 1-18 случаев на каждую 1000 человек.

Так как ведущей причиной заболевания является инфекция, то антибиотики — это основная группа препаратов, используемых для лечения и профилактики осложнений.

1. Как подобрать антибиотик при пиелонефрите?

Выбор антибиотика определяется:

  1. 1 Чувствительностью возбудителя.
  2. 2 Эффективностью по данным исследований.
  3. 3 Широтой спектра.
  4. 4 Переносимостью, наличием побочных реакций.
  5. 5 Влиянием на полезную микрофлору организма.
  6. 6 Наличием в местных аптеках.
  7. 7 Доступностью по цене и стоимостью.

Подобрать антибиотик помогает бактериологическое исследование мочи (в быту — бакпосев), оно позволяет идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к разным противомикробным препаратам.

При остром пиелонефрите препараты сначала назначаются опытным путем, это называется эмпирической терапией. Список для нее составляется на основании результатов больших международных, многоцентровых исследований.

Лечащий врач в своем выборе основывается также на следующих данных:

  1. 1 Принимал ли пациент ранее какие-либо антибиотики? Как давно это было?
  2. 2 Имеются ли данные об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах?
  3. 3 Какие хронические заболевания имеются у больного? Установлена ли печеночная и почечная недостаточность?
  4. 4 При назначении антибиотиков нужно учитывать их сочетаемость с другими принимаемыми препаратами.
  5. 5 Каковы возраст и вес взрослого пациента?
  6. 6 Можно ли найти препарат в аптеках и доступен ли он по цене?

После получения результатов бакпосева врач может корректировать лечение, вместе с тем, при правильно подобранной эмпирической терапии этого не требуется.

Одни и те же препараты назначают как женщинам, так и мужчинам. Исключение составляют период лактации и беременность.

Нельзя самостоятельно подбирать антибиотик и начинать лечение, потому что это опасно для здоровья и общего самочувствия. Сколько принимать препарат, какой из перечня рекомендуемых является лучшим для пациента, решает лечащий врач. Других вариантов не существует.

2. Лечение острого пиелонефрита

Первичный пиелонефрит возникает на фоне абсолютного здоровья органов мочевыделительной системы, вторичный — на фоне других болезней, при которых нарушаются отток мочи и ее характеристики – мочекаменной болезни, опухолях, аденомы простаты, стриктур, сужений мочеточника и т.д.

При впервые возникшем пиелонефрите наиболее вероятным возбудителем инфекции считается кишечная палочка (E.coli). В качестве средств первой линии в условиях поликлиники используются:

  1. 1 Группа фторхинолонов (например, Заноцин, Таваник, Ципролет и др.). Сегодня все чаще используется офлоксацин (Заноцин), так как резистентность флоры к ципрофлоксацину (Ципролет, Цифран ОД, Ципробай и др.) в популяции быстро нарастает.
  2. 2 Цефалоспорины последних поколений в адекватных дозах.
  3. 3 Аминогликозиды или карбапенемы назначаются, если устойчивость E.coli к фторхинолонам и защищенным пенициллинам в данном регионе превышает 10%.

Антибиотик меняют, если данные бакпосева подтверждают резистентность патогенных микроорганизмов.

Таблица 1 — Схемы лечения и дозировки при неосложненном пиелонефрите в условиях поликлиники

При отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом течении заболевания пациенты госпитализируются в стационар, где назначается ступенчатая терапия: сначала пациенты получают антибиотики в виде уколов (инъекции и инфузии), а затем внутрь (через рот, или перорально).

Таблица 2 — Схемы терапии и дозы, применяемые при тяжелом пиелонефрите. Источник — Клинические рекомендации по урологии, 2016 г.

Лечение пиелонефрита не сводится к приему антибактериальных средств. Оно не будет эффективным при затруднении оттока мочи и наличии блока.

Адекватная терапия должна быть комплексной, включать в себя коррекцию образа жизни, соблюдение специальной диеты и питьевого режима, прием уросептиков, дренирование и др.

2.1. Цефтриаксон

Губителен для многих микроорганизмов, включая различные виды кокков (стафилококки, стрептококки, энтерококки) и других грамположительных и грамотрицательных бактерий. Используется для лечения цистита, сепсиса, менингита, гонореи, инфекций суставов, дыхательной и пищеварительной систем.

Противопоказан при непереносимости пенициллинов, с осторожностью используется при неспецифическом язвенном колите, у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных, почечной недостаточности, нарушении функции печени.

2.2. Супракс

Может успешно применяться при неосложненном пиелонефрите, имеющем нетяжелое течение. Активен в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, стрептококков, но малоэффективен при инфекции, вызванной энтеробактером, энтерококками, синегнойной палочкой, стафилококками.

Выпускается в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Может назначаться всем возрастным категориям пациентов (у детей с 6 мес.).

2.3. Ципрофлоксацин

Относится к группе фторхинолонов, выпускается в таблетках и в виде растворов для инфузий. Эффективен в отношении кишечной палочки, стрептококков, хламидий, синегнойной палочки и многих других микроорганизмов. Назначается при пневмонии, отитах, сепсисе и других инфекционных заболеваниях.

Согласно инструкции по применению, противопоказан при индивидуальной непереносимости, аллергии, беременности, лактации. Одновременный прием с щелочными минеральными водами или антацидными средствами ослабляет действие препарата.

2.4. Амоксиклав

Это наиболее распространенный антибактериальный препарат, разрешенный даже у беременных. Но при пиелонефрите Амоксиклав может назначаться только в том случае, когда выделенный возбудитель является чувствительным.

Амоксиклав – это амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, которая обеспечивает эффективность препарата в отношении микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (именно она отвечает за резистентность бактерий к пенициллинам).

Оптимально принимать его в начале еды, это несколько уменьшает выраженность и риск побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, неприятный привкус во рту).

3. Если есть сопутствующие заболевания

3.1. Сахарный диабет

При сахарном диабете риск пиелонефрита возрастает в 7-14 раз по сравнению со здоровым человеком. У таких пациентов инфекция характеризуется более тяжелым и затяжным течением, частыми осложнениями. Наиболее часто при бакпосеве выявляются кишечная палочка, протей, клебсиеллы, энтеробактер и другие бактерии семейства Enterobacteriaceae. В этой группе чаще высеваются устойчивые к бета-лактамазам, флорхинолонам, карбапенемам микроорганизмы, а также грибки.

Препаратами выбора при неосложненном пиелонефрите являются ципрофлоксацин, офлоксацин, цефуроксим, при осложненном — дополнительно карбапенемы, амикацин и гентамицин.

3.2. Почечная недостаточность

Предпочтение отдается тем лекарствам, которые выводятся через печень или одновременно через печень и почки. Это уменьшает нагрузку на почечную ткань и снижает вероятность побочных эффектов. К таким антибиотикам относится ципрофлоксацин, пефлоксацин, цефтриаксон, цефоперазон, в меньшей степени цефиксим, цефтазидим.

Пациентам со значительной почечной недостаточностью дозу препаратов уменьшают, так как период их выведения удлиняется.

Крайне нежелательно использовать те антибиотики, которые сами по себе оказывают токсическое действие на почки – аминогликозиды (например, амикацин, гентамицин, неомицин) и гликопептиды (ванкомицин, блеомицин, тейкопланин и пр.).

3.3. ВИЧ-инфекция

В связи со снижением иммунитета острый пиелонефрит у таких пациентов может быть вызван самой разнообразной микрофлорой, в том числе стафилококками, стрептококками и грибками. Используемый антибиотик должен обладать максимально широким спектром действия.

Назначаемый антибактериальный препарат должен выводиться преимущественно через почки и не подвергаться метаболизму в организме. Этим требованиям отвечают фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин), аминогликозиды и некоторые цефалоспорины.

3.4. Внутрибольничная инфекция

Внутрибольничная инфекция обычно возникает у лиц с хроническими сопутствующим заболеваниями, тяжелых пациентов. Эти микроорганизмы обычно устойчивы к множеству антибактериальных средств, поэтому используется комбинированная терапия с назначением нескольких препаратов. Риск осложнений в этой группе высокий.

3.5. Нейтропения

Пиелонефрит, возникающий на фоне нейтропении, опасен для жизни пациента. Чаще всего высеваются стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактерии, анаэробы.

Лечение проводится комбинацией препаратов с широким спектром действия. Для профилактики возможного развития грибкового сепсиса дополнительно назначается флуконазол.

4. Хроническое воспаление

Хронический пиелонефрит также бывает первичным и вторичным. В течении заболевания условно выделяют 3 основные фазы:

  1. 1 Активного воспаления.
  2. 2 Латентного воспаления
  3. 3 Ремиссии (клинического выздоровления).

Антибиотики используются в двух ситуациях: лечение обострений и их профилактика при неэффективности других противорецидивных мероприятий.

Препараты назначаются с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Дозировка зависит от степени тяжести пиелонефрита, наличия хронической почечной недостаточности и осложнений.

При нетяжелом обострении антибиотики можно принимать в виде таблеток, при пиелонефрите средней и тяжелой степени — в виде инъекций и инфузий.

  1. 1 Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин). Курс лечения — не менее 7-10 дней.
  2. 2 К альтернативным относятся цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефиксим (Супракс) и цефтибутен (Цедекс). Длительность применения — 10 дней.
  3. 3 При доказанной чувствительности возможно применение амоксициллина+клавуланата (Амоксиклав, Аугментин) в течение 14 дней.
  4. 4 Тяжелые и осложненные формы могут лечиться карбапенемами (Тиенам, Инванз, Меропенем и др.), аминогликозидами (гентамицин, амикацин) и Тазоцином (пиперациллин + тазобактам), а также комбинациями препаратов.

5. Антибиотики у женщин в период лактации

Для лечения острого пиелонефрита у женщин в период лактации допустимо применять следующие группы антибиотиков:

  1. 1 Цефалоспорины 3-4 поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефтибутен, цефиксим и др.).
  2. 2 Защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав (амоксициллин + клавуланат), Унасин (ампициллин + сульбактам).

У малыша на фоне приема этих лекарств могут быть диарея, вздутие живота, колики, беспокойство и плач, которые проходят после окончания курса. Никаких тяжелых последствий эти препараты не вызывают.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.) противопоказаны для применения в период лактации из-за риска нарушений формирования костно-суставной системы. Этот риск в настоящее время активно изучается.

6. Гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит у беременных встречается достаточно часто, приблизительно у 10-12% женщин. Как и в других группах пациентов, страдающих данным заболеванием, без антибактериальной терапии обойтись нельзя.

Она назначается с учетом срока беременности, вида возбудителя, функционального состояния почек и переносимости конкретных препаратов.

В I триместре препаратами выбора являются цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефтибутен, цефексим). Препараты относятся к категории В (FDA), это означает, что в опытах на животных антибиотики не проявляли тератогенного действия.

При известной чувствительности можно использовать защищенные пенициллины (Амоксиклав, Унасин), они являются альтернативными антибиотиками.

После того как произошла закладка всех органов плода и сформировалась плацента (2-3 триместр), спектр используемых антибактериальных средств можно расширить. К препаратам, используемым в I триместре, добавляются:

  1. 1 Карбапенемы (по жизненным показаниям) — имипенем, меропенем, эртапенем.
  2. 2 Пиперациллин-тазобактам.

Большое значение имеет дренирование мочевыводящих путей, то есть создание нормального оттока мочи от чашечек и лоханки:

  1. 1 Позиционная терапия (коленно-локтевое положение) — при отсутствии блока в мочеточнике.
  2. 2 Установка стента, чрескожная нефростомия — выбор метода зависит от вида блока (камень, сдавление маткой, стриктуры, перегибы мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

7. Побочные эффекты и влияние антибиотиков на плод

Во время беременности выявлено, что некоторые антибактериальные средства оказывают следующее негативное действие на плод. Вот список наиболее распространенных:

  1. 1 Аминогликозиды – могут привести к поражению преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов), что проявляется нарушениями слуха и повышением риска глухоты.
  2. 2 Фторхинолоны – повреждение хрящевой ткани у плода.
  3. 3 Нитрофурантоин – увеличивает вероятность гемолиза (состояние, когда красные клетки крови усиленно разрушаются в организме).
  4. 4 Сульфаниламиды – развитие у новорожденных ядерной желтухи, которая без надлежащего лечения способна привести к глухоте, слепоте и другим поражениям головного мозга.
  5. 5 Тетрациклины – дисплазия зубов и костной ткани.
  6. 6 Триметоприм – неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

При беременности лечение антибиотиками недопустимо без предварительного УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

8. Критерии эффективности

Существуют следующие критерии оценки эффективности антибиотикотерапии:

  1. 1 Исчезают симптомы заболевания, клинические проявления болезни.
  2. 2 На УЗИ отмечается положительная динамика.
  3. 3 Нормализация показателей в трех последовательных анализах мочи спустя 8-10 дней от начала курса антибиотиков.

Информация, представленная в статье, предназначена для широкого круга читателей и не может использоваться в качестве руководства по лечению! Самолечение опасно для жизни!

  1. 1 Urinary tract infections in patients with type 2 diabetes mellitus: review of prevalence, diagnosis, and management. Orna Nitzan,Mazen Elias,Bibiana Chazan, and Walid Salib. Diabetes Metab Syndr Obes. 2015; 8: 129–136.
  2. 2 Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — М. : ГЭОТАР- Медиа, 2016. — 496 с.
  3. 3 Инфекция мочевыводящих путей при беременности. Учебное пособие 2-е издание, исправленное и дополненное. О.Н. Ветчинникова, И.Г. Никольская, Н.В. Бычкова. МОНИКИ, 2016 г.

Подпишитесь на нашу рассылку, и станьте одним из первых, кто будет в курсе всех новостей.

Источник: http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

Что лучше Ципролет или Ципрофлоксацин

При развитии инфекционных и воспалительных процессов в организме остро встает вопрос о поиске подходящего антибактериального препарата. Предпочтения, как правило, отдают средствам, сочетающим сильное воздействие, приемлемую цену и минимум побочных проявлений.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от хронического ЦИСТИТА действенным методом. Это натуральное средство на основе трав. Наш эксперт проверил состав и рекомендует это действенное средство вам. Регулярно натощак пить 2 ложки домашнего. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ.

Ципролет и Ципрофлоксацин представляют собой антибактериальные препараты комплексного воздействия, в основе которых лежит один активный компонент – ципрофлоксацин, антибиотик из числа фторхинолов. Из группы подобных веществ он выделяется эффективностью воздействия, проявляющегося в уничтожении болезнетворных микроорганизмов — как активных, так и находящихся в состоянии покоя.

Также следует отметить, что схема лечения обоими препаратами одинакова. Однако, разница между Ципролетом и Ципрофлоксацином всё же существует.

Основное отличие заключается в том, что Ципрофлоксацин производят на территории Российской Федерации, а Ципролет – в Индии, в связи с чем цена на второй препарат в среднем в два раза выше из-за налогов и затрат на перевозку. На практике оба препарата показывают одинаковый результат в лечении заболеваний разных степеней тяжести, и принципиальных различий между ними нет.

Какой препарат эффективнее

Учитывая тот факт, что при изготовлении описываемых лекарственных средств используется одно и то же химическое вещество, сравнивать состав препаратов не имеет смысла. Фторхинолоны выписывают в тех случаях, когда бактериологическому заражению сопутствует инфекционная патология. На неблагоприятные микроорганизмы они оказывают практически одинаковое воздействие – останавливают процессы деления клеток и препятствуют дальнейшему синтезу белка, что хорошим образом сказывается на состоянии больного. Ципролет и Ципрофлоксацин считаются эффективными препаратами, прекрасно проявляющими себя в борьбе с разными возбудителями, среди которых:

  • хламидии;
  • кишечные палочки;
  • протеи;
  • стафило- и стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактерии;
  • листерии.

Однако, описываемые медикаментозные препараты неэффективны в случаях, когда речь идёт о борьбе с грибками или бледной трепонемой. Препараты не являются токсичными, так как действующие вещество быстро распределяется по организму, с лёгкостью попадая во все виды тканей (в том числе головного мозга), практически не взаимодействует с белками крови, а затем в полном объёме выводится с мочой.

Способы применения

На российском рынке оба препарата представлены в трех вариациях:

  • таблетки – 250 мг и 500 мг;
  • раствор для внутривенного введения – 0,2% активного компонента на 100 грамм готового препарата;
  • глазные и ушные капли – 0,3% действующего вещества на 5 мл.

В зависимости от тяжести заболевания, его степени, инфекции, ставшей причиной появления недуга, а также прочих факторов доктор подбирает необходимый курс лечения, с помощью которого будет оказан необходимый эффект на организм. Кроме того, от перечисленных факторов зависит длительность проведения терапевтических мероприятий с использованием описываемых медикаментозных препаратов.

Наибольшая эффективность применения данных лекарственных средств наблюдается в случае орального приёма на голодный желудок, благодаря чему уже через 1-2 часа в крови концентрация препарата становится максимальной.

Хранение

Таблетки следует держать в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15 – 25 °С. Раствор и капли можно хранить при температуре 2 – 25 °С.

Взаимодействие с другими средствами

Препараты, назначаемые при сахарном диабете, усиливают эффект действующего вещества, повышая его концентрацию в крови.

Противовоспалительные средства плохо сочетаются с Ципрофлоксацином, их прием иногда провоцирует появление судорог.

Мочегонные препараты усиливают концентрацию активного вещества в плазме крови.

Ципролет и Ципрофлоксацин не рекомендуется принимать совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами во избежание судорожного синдрома. Сочетание описываемых лекарств с Циклоспорином наносит серьезное повреждение почкам. Антациды на основе алюминия и магния способны замедлить всасывание активного вещества и снизить эффективность приема средств. Кроме того, они также наносят вред стенкам желудка.

Показания

Прием препаратов показан при наличии инфекционных, воспалительных процессов, в число которых входят:

  • абсцесс легких, пневмония;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • холецистит, абсцессы брюшной полости, нагноения желчного пузыря;
  • сальмонеллез, холера, тиф, дизентерия;
  • воспаления в ротовой полости;
  • заражение слизистых тканей.
  • конъюнктивит, язва роговицы;
  • отит;
  • травмы глазного яблока и проч.

Также прием Ципролета и Ципрофлоксацина может носить профилактический характер после проведения внутриполостных операций или при ослаблении иммунитета после длительной болезни.

Противопоказания к использованию

Прием антибиотиков в подавляющем большинстве случаев создаёт серьёзную нагрузку на организм, из-за чего необходимо проконсультироваться с врачом до того, как начать лечение. Применение Ципролета и Ципрофлоксацина не рекомендовано следующим категориям людей:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • пациентам с непереносимостью компонентов, содержащихся в препаратах;
  • людям, страдающим от болезней почек и печени;
  • пациентам, не достигшим возраста 18 лет;
  • людям с психическими расстройствами.

При использовании подобных лекарственных препаратов следует уделить внимание состоянию почек и печени пациента, так как при помощи названных органов осуществляется вывод действующих компонентов Ципролета или Ципрофлоксацина из организма.

Воздержаться от приёма следует пациентам, страдающим от нехватки глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (относится к наследственным патологиям), а также тем, у кого наблюдается псевдомембранный колит – им употребление этих препаратов противопоказано. Кроме того, пациенты, у которых наблюдается атеросклероз сосудов головного мозга, а также судороги или эпилептические припадки, перед употреблением препарата в обязательном порядке должны пройти тщательное обследование в клинике.

Единственным ограничением по применению препарата, поставляющегося в форме капель для глаз, является возраст: его запрещается использоваться при лечении детей, возраст которых не достиг 12 лет.

Побочные эффекты: Ципролет

При изготовлении данного средства особое внимание уделяется очищению его компонентов от нежелательных примесей и четкому соблюдению всех условий производства, поэтому его прием переносится достаточно легко, в отличие от большинства других препаратов этого спектра.

Однако, не исключен риск индивидуальной непереносимости компонентов, что в некоторых случаях проявляется появлением одного или нескольких побочных эффектов, среди которых:

  • рябь и резь в глазах;
  • галлюцинации;
  • повышенная чувствительность кожи – особенно к солнечному свету, что выражается сыпью и раздражением;
  • аллергические реакции – кожный зуд, анафилактический шок и др.;
  • расстройства неврологического характера – депрессия, подавленные состояния, тревожность, тремор;
  • отклонения в функционировании пищеварительной системы – диарея, вздутие, тошнота, рвота;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • ночные кошмары, бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • отклонения в работе органов чувств – осязание, обоняние, вкус, цвет, звук.

Побочные эффекты: Ципрофлоксацин

Несмотря на схожесть препаратов, побочные эффекты от приема Ципрофлоксацина несколько иные. Как и в случае с Ципролетом, возможны нарушения в работе нервной системы, почек и печени, а также аллергические реакции. Но этот список не является полным. Прием ципрофлоксацина может привести к дополнительным нарушениям, в число которых входят:
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • снижение функционирования опорно-двигательного аппарата – пациенты, принимающие Ципрофлоксацин длительное время, жалуются на болевые ощущения в суставах, связках и сухожилиях.

Ципролет является более безопасным лекарственным средством, особенно для тех, у кого наблюдаются проблемы с сердцем (например, у пациентов с гипотонией при использовании Ципрофлоксацина появляется склонность к обморокам и частым головокружениям).

Отклонение от установленного лечебного курса и рекомендаций лечащего врача вне зависимости от применяемого препарата чревато появлением тошноты, рвоты, головокружения, дезориентации в пространстве. При обнаружении данных симптомов как можно скорее вызывайте скорую помощь и сделайте экстренное промывание желудка. В некоторых случаях после госпитализации пациентам назначается курса гемодиализа. Таким процедурам сопутствует также увеличение употребляемой жидкости, в том числе – вливание воды внутривенно. Последствия бывают очень серьёзными, поэтому рекомендуется строго следовать назначенному специалистом терапевтическому курсу.

Рекомендации и указания к применению

Во избежание риска появления побочных эффектов и для максимально продуктивного лечения необходимо соблюдать следующие правила при приеме Ципролета и Ципрофлоксацина:

  • Внимательно следить за своим организмом – любые изменения, начавшиеся непосредственно после приема препарата, служат сигналом непереносимости. Ципрофлоксацин, как и любой антибиотик, может нанести вред микрофлоре кишечника и стать причиной обезвоживания организма, поэтому при любых, даже самых не значительных недомоганиях, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Тянущая и резкая боль в сухожилиях, неприятные ощущения при ходьбе — признаки того, что данный препарат не подходит пациенту и его требуется незамедлительно заменить другим лекарственным средством.
  • Во время терапии с использованием описываемых медикаментов надо обеспечить постоянный приток жидкости в организм. Обильное питье чистой негазированной воды — наиболее действенный способ. Приём жидкостей, обогащённых витаминами, тоже приветствуется.
  • Ципролет и Ципрофлоксацин оказывают существенное влияние на нервную систему и вызывают снижение скорости реакции. Поэтому на время лечения лучше отказаться от управления автомобилем и другими транспортными средствами, а также минимализировать нахождение на солнце.
  • Капли для глаз ни в коем случае не должны попадать на переднюю камеру глаза.
  • Если капли раздражают слизистую и эффект не проходит длительное время, необходимо выбрать другое лекарственное средство.
  • Срок годности капель с момента открытия флакона – 1 месяц.
  • Терапия каплями подразумевает отказ от использования контактных линз.

Что выбрать

Несмотря на очень похожий состав, идентичными эти препараты назвать нельзя. Различные производители и, следовательно, процесс изготовления препаратов, – факторы, сильно влияющие на воздействие описываемых лекарственных средств на организм. Из-за меньшего количества побочных эффектов следует, что Ципролет является более безопасным по сравнению с Ципрофлоксацином. Однако, данная информация не была подтверждена при помощи лабораторных испытаний. На российском рынке Ципрофлоксацин известен как аналог Ципролета, обладающий меньшей ценой, и люди чаще отдают предпочтение именно ему.

Врачи не устанавливают четкой границы между препаратами и не выявляют особых различий, опираясь лишь на историю болезни пациента и его индивидуальную непереносимость лекарственных средств. В большинстве случаев средства являются взаимозаменяемыми. Впрочем, не рекомендуется использовать антибиотики самостоятельно – лучше довериться доктору, обладающему необходимой квалификацией. Он без проблем составит алгоритм необходимого лечения с учётом результатов диагностических мероприятий, которые помогут определить вероятного виновника развития того или иного заболевания.

Берегите свое здоровье и ни в коем случае не занимайтесь самолечением, способным усугубить и без того неприятную ситуацию.

Невероятно… Вылечить хронический цистит можно навсегда!

У Вас ЦИСТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Мы порекомендуем действенный метод:

  • Без приема антибиотиков!
  • За неделю!
  • Безопасно!

Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить цистит.

Рекомендуем почитать:

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Отличие "Цефтриаксона" от "Ципролета"? Чем отличаются эти антибиотики?

Отличие "Цефтриаксона" от "Ципролета"? Чем отличаются эти антибиотики?

Цефтриаксон от Ципролета практически ничем не отличаются и показания у них почти одни и те же, но из-за цефтриаксона в желчном пузыре может скапливаться желчь (застой желчи), так как он уменьшает всасывание витамина К и поэтому при некоторых инфекционных заболеваниях он противопоказан.

А Ципролет назначают при смешанных инфекциях, но более эффективен он при инфекциях мочеполовой системы.

Это два антибиотика из совершенно разных групп. Цефтриаксон-цефалоспорин 3 поколения широкого спектра действия. Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.Достаточно эффективный антибиотик. Но если имеется у человека аллергия на пенициллины, то на этот антибиотик тоже возможна перекрестная аллергия. Поэтому можно попробовать ципролет. Это фторхинолон. У него тоже достаточно широкий спектр действия, такой же практически как и у цефтриаксона, но есть один плюс у ципролета- он еще действует на внутриклеточные возбудители: микоплазму, уреаплазму, т.е. инфекции, передающиеся половым путем!

Действующее вещество антибиотика Ципролет — Ципрофлоксацин, антибиотик группы фторхинолонов II поколения. Цефтриаксон — антибиотик из ряда цефалоспоринов III поколения. Оба лекарства являются антимикробными препаратами широкого спектра действия.

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/otlichie-quotceftriaksonaquot-ot-quotciproletaquot-chem-otlichayutsya-eti-antibiotiki/

Цефтриаксон или ципрофлоксацин

Цефтриаксон 125 мг в/м однократно

Ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно*

Офлоксацин 400 мг перорально однократно* или

Левофлоксацин 250 мг перорально однократно*

Если хламидийная инфекция не исключена

Азитромицин 1 г перорально однократно

Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней

Спектр противомикробного действия цефиксима сходен с таковым цефтриаксона, однако пероральная дозировка цефиксима 400 мг не обеспечивает такого постоянного и высокого бактерицидного уровня препа­рата в крови, как 125 мг цефтриаксона. В опубликован­ных данных клинических исследований показано, что доза 400 мг излечивает 97,4% неосложненных урогенитальных и аноректальных гонококковых инфекций [50]. Преимуществом цефиксима является то, что его можно применять перорально.

Однократная доза цефтриаксона 125 мг обеспечива­ет постоянный высокий бактерицидный уровень пре­парата в крови. Обширный клинический опыг показы­вает, что он безопасен и эффективен для лечения нео­сложненной гонореи всех анатомических локализаций и излечивает 99,1% случаев неосложненной урогенитальной и аноректальной инфекции [50].

Ципрофлоксацин очень активен против большинства штаммов N. gonorrhoea в США (исключая Гавайи) и в дозе 500 мг обеспечивает постоянный бактерицидный уровень в крови, излечивая 99,8% неосложненной урогенитальной и аноректальной инфекции по данным опубликованных клинических испытаний. Ципрофлок­сацин безопасен, относительно недорог и может при­меняться перорально.

Офлоксацин также очень активен против большин­ства штаммов N. gonorrhoea в США (исключая Гавайи) и имеет благоприятную фармокинетику. Пероральная доза 400 мг эффективно излечивает в 98,6% случаев неосложненную урогенитальную и аноректальную ин­фекции. Левофлоксацин, активный 1-изомер офлоксацина, может быть использован вместо Офлоксацина в однократной дозе 250 мг[6]

Спектиномицин 2 г в/м однократно. Спектиномицин дорог и должен применяться в инъекциях. Однако, он является эффективным препаратом и по данным опубликованных клинических испытаний излечивает 98,2% случаев неосложненной урогенитальной и аноректальной инфекции. Спектиномицин может применяться при лечении пациентов, которые не переносят ни цефалоспоринов, ни хинолонов.

Однодозовые схемы лечения цефалоспоринами (кроме цефтриаксона -125 мг в/м и цефиксима 400мг перорально), которые эффективны при неосложненной генитальной или аноректальной гонорее, включают, цефтизоксим (500 мг в/м однократно), цефокситин (2 г в/м однократно вместе с пробенецидом 1г перорально) и цефотаксим (500 мг в/м однократно) Ни один из этих инъекционных цефалоспоринов не имеет преимуществ по сравнению с цефтриаксоном.

Однодозовые схемы лечения хинолонами включают: гатифлоксацин 400 мг перорально, норфлоксацин 800 мг перорально и ломефлоксацин 400 мг перорально. Показано, что они безопасны и эффективны при лечении неосложненной гонореи, но не обладают никакими преимуществами по сравнению с ципрофлоксацином в дозе 500 мг, офлоксацином в дозе 400 мг или левофлоксацином в дозе 250 мг.

Существует много других противомикробных препаратов, обладающих активностью по отношению к N. gonorrhoeae, но ни один из них не имеет преимуществ перед рекомендуемыми схемами лечения. Азитромицин 2 г перорально, эффективен против неосложненной гонококковой инфекции, но дорог и вызывает гастроинтестинальные расстройства, поэтому не рекомендован для лечения гонореи. При пероральном приеме в дозе 1 г азитромицин недостаточно эффективен и не рекомендуется для лечения гонореи.

Неосложненная гонококковая инфекция глогкн

Гонококковую инфекцию глотки намного труднее вылечить, чем инфекцию урогенитальной и аногенитальной областей. Несколько рекомендуемых схем лечения эффективны более, чем в 90 % случаев. Хотя хламидийная коинфекция глотки встречается редко, иногда бывает генитальная коинфекция, поэтому рекомендуется одновременное лечение гонореи и хламидиоза.

Цефтриаксон 125 мг в/м однократно,

Ципрофлоксацин 500 мг перорально однократно*

Если хламидийная инфекция не исключена

Азитромицин 1 г перорально однократно

Доксициклин 100 мг перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Лица с неосложненной гонореей, пролеченные по любой из схем, рекомендованных данным руководством, не нуждаются в контроле излеченности. Если после окончания лечения симптомы не исчезают, необходимо провести культуральное исследование на N.gonorrhoeae, определить устойчивость всех выделенных штаммов гонококков к противомикробным препаратам. Инфекции, обнаруженные после лечения по одной из рекомендованных схем, обычно являются следствием реинфекции, а не отсутствия эффекта лечения, что указывет на необходимость улучшения работы по уведомлению половых партнеров и просвещению пациентов. Хронический уретрит, цервицит или проктит также могут быть вызваны С. trachomatis или другими микроорганизмами.

Ведение половых партнеров

Пациентов следует проинструктировать о необходимости уведомления половых партнеров и привлечения их для обследования и лечения. Все половые партнеры пациентов с гонореей должны быть обследованы и пролечены от гонореи и хламидиоза, если последний половой контакт произошел в течение 60 дней от момента появленя у пациента симптомов или выставления диагноза. Если последний половой контакт пациента был более, чем за 60 дней до появления симптомов или выставления ему диагноза, то его последний половой партнер должен быть пролечен. Пациентов следует проинструктировать о необходимости воздерживаться от половых контактов до завершения лечения и отсутствия пациента и его партнера(ов).

Аллергия, непереносимость или побочные эффекты.

Пациентов с непереносимостью к цефалоспоринам и хинолонам следует лечить спектиномицином. Однако, поскольку эффективность спектиномицина при лечении фарингеальной инфекции показана только в 52% случаев, пациентам, у которых подозревается или установлено наличие фарингеальной инфекции, следует проводить фарингеальное культуральное исследование через 3-5 дней после лечения для подтверждения исчезновения возбудителя.

Беременность. Беременным женщинам не следует назначать хинолоны или тетрациклины. Беременных, инфицированных N gonorrhoeae следует лечить цефалоспоринами по рекомендованным или альтернативным схемам. Для женщин с непереносимостью цефалоспоринов рекомендуется однократное в/м введение 2 г спектиномицина. Эритромицин или амоксициллин являются препаратами выбора, если во время беременности подозревается или диагностирована хламидийная инфекция (см. Хламидийная инфекция).

Назначение фторхинолонов подросткам.Фторхинолоны не рекомендованы для лечения пациентов моложе 18 лет, поскольку исследования показали, что они вызвывают поражения суставных хрящей. Однако у де­тей, длительное время принимавших ципрофлоксацин, не наблюдали каких-либо поражений суставов. Таким образом, лечение детей с массой тела более 45 кг про­водится по тем же схемам, как и для взрослых (См. Го­нококковая инфекция).

Источник: http://www.newreferat.com/ref.html